INSTRUMEN MONITORING

UJIAN NASIONAL (UN) MADRASAH ALIYAH TAHUN PELAJARAN 2014/2015

DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN SUKABUMI

Nama Madrasah
Penyelenggara

:
.....................................................................Tlp....................
...
: ............................................................................................

Alamat

....
: Negeri / Swasta *
: Nilai .. Peringkat Tahun ..
: Mandiri
: 1. ..
2. ..
3. ..
4. ..
5. ..
: ....................................................................

Status
Status Akreditasi
Pelaksanaan Ujian
Madrasah yang bergabung

Nama Kepala Madrasah

Tlp.......................
A. JUMLAH PESERTA

No

Jumlah Peserta

Jurusan/Program
Lk

Pr

Jumlah

Jumlah Peserta Yang Tidak

Hadir
Lk
Pr
Jumlah

1
IPA
2
IPS
3
Bahasa
4
IAI
Jumlah
B. ASPEK YANG DI MONITORING

No

Indikator Pemenuhan Standar

Pemenuhan
POS
Tdk

Program
1.
Susunan Panitia UN
2.
Menetapkan tujuan
3.
Menetapkan Target Pencapaian Hasil
4.
Menetapkan jadwal kegiatan
5.
Menetapkan SK Panitia dan Pembagian
Tugas
6.
Mendeskripsikan jumlah peserta
7.
Menggunakan kartu peserta
8.
Menggunakan daftar kehadiran siswa
9.
Memiliki tata tertib siswa
10. Memiliki Daftar Pengawas
11. Memiliki tata tertib pengawas
12. Menyimpan soal dengan aman
13.

SK Kemenag Tentang Madrasah

Penyelenggara

Ya

Skor Pemenuhan POS

Kurang

Baik

Baik
Sekali

No

Indikator Pemenuhan Standar

Pemenuhan
POS
Tdk

Ya

Skor Pemenuhan POS

Kurang

Baik

Baik
Sekali

Pelaksanaan Ujian Nasional

14. Melaksanakan tepat waktu
15. Pelaksanaan tertib
16. Mendistribusikan soal dengan aman dan
tertib
17. Menempatkan Pengawas tiap ruangan dua
orang

18.

Menggunakan perangkat administrasi

kontrol pengembalian lembar jawaban
19. Menggunakan Berita Acara dibuat lengkap
20. Memiliki ruang panitia
21. Pelaksanaan kegiatan tertib dan aman
22. Menentukan prosedur mengelola lembar
jawab
23. Memiliki agenda pelaksanaan harian
24. Merespon permasalah yang mucul dengan
cepat dan tepat
Pembiayaan
25. Biaya yang dibutuhkan
26. Bantuan dari Pemerintah APBN, APBD
27. Kekurangan
C. PRA UJIAN NASIONAL
Bagaimana persiapan peserta didik menjelang pelaksanaan Ujian Nasional ?

D. PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL

Bagaimana kualitas soal Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2014/2015 ?

Apakah permasalahan yang ditemukan dan solusi pada Ujian Nasional Tahun 2014/2015 ?
a. Pra Pelaksanaan UN
Permasahan :

Solusi :

b. Pada Pelaksanaan UN
Permasalahan :

Solusi :

Apa harapan saudara untuk perbaikan kualitas Ujian Nasional tahun pelajaran yang akan
datang ?

Kesimpulan hasil monitoring dan evaluasi :

..................................................................................................................................................
....... ..........................................................................................................................................
............... ..................................................................................................................................
....................... ..........................................................................................................................
...............................
Catatan tindak lanjut

..................................................................................................................................................
....... ..........................................................................................................................................
............... ..................................................................................................................................
.......................
................, ....................
Mengetahui Kepala Madrasah

Petugas Monitoring,

................................

................................

NIP. ...........................

NIP. ...........................

LEMBAR MONITORING
UJIAN NASIONAL MADRASAH ALIYAH
TAHUN PELAJARAN 2013-2014
KABUPATEN SUKABUMI
Nama Madrasah
Penyelenggara

.......................................................................Tlp..................

Alamat

.....
..............................................................................................

Status
Status Akreditasi
Pelaksanaan Ujian
Madrasah Yang Menggabung

.....
Negeri/Swasta*
Nilai .. Peringkat Tahun ..
Mandiri
1.

2.

3.

4.

5.

......................................................................

Nama Kepala Madrasah

Penyelenggara

Tlp.......................

E. JUMLAH PESERTA
No

Jurusan/Program

Lk

Jumlah Peserta
Pr
Jumlah

Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir

Lk
Pr
Jumlah

1
IPA
2
IPS
3
Bahasa
4
IAI
Jumlah
F. ASPEK YANG DI MONITORING
No
1

Indikator Pemenuhan Standar

2

Program
13. Susunan Panitia UN
14. Menetapkan tujuan
15. Menetapkan Target Pencapaian Hasil
16. Menetapkan jadwal kegiatan
17. Menetapkan SK Panitia dan Pembagian
Tugas
18. Mendeskripsikan jumlah peserta
19. Menggunakan kartu peserta
20. Menggunakan daftar kehadiran siswa

Pemenuhan
POS

Skor Pemenuhan POS

Tdk

Ya

Kurang

Baik

Baik
Sekali

21.
22.
23.
24.

Memiliki tata tertib siswa

Memiliki Daftar Pengawas
Memiliki tata tertib pengawas
Menyimpan soal dengan aman

13.

SK Kemenag Tentang Madrasah

Penyelenggara

Pelaksanaan Ujian Nasional

14. Melaksanakan tepat waktu
15. Pelaksanaan tertib
16. Mendistribusikan soal dengan aman dan
tertib
17. Menempatkan Pengawas tiap ruangan dua
orang

18.

Menggunakan perangkat administrasi

kontrol pengembalian lembar jawaban
19. Menggunakan Berita Acara dibuat lengkap
20. Memiliki ruang panitia
21. Pelaksanaan kegiatan tertib dan aman
22. Menentukan prosedur mengelola lembar
jawab
23. Memiliki agenda pelaksanaan harian
24. Merespon permasalah yang mucul dengan
cepat dan tepat
Pembiayaan
25. Biaya yang dibutuhkan
26. Bantuan dari Pemerintah APBN, APBD
27. Kekurangan
Total Skor

Indikator Output

Target

Target Rata-rata Nilai UN

Nilai Tertinggi

Nilai Terendah

Realisasi

Skor kinerja :

Jumlah skor
----------------------- X 100% = .........(Nilai Akhir)
78
Nilai keterlaksanaan

.......................................
86 % - 100 %

Ketercapaian:

Baik Sekali

70% - 85 %

Baik

55% - 69 %

Cukup

Di bawah 55%

Kurang

Kesimpulan hasil penilaian:

..................................................................................................................................................
....... ..........................................................................................................................................
............... ..................................................................................................................................
....................... ..........................................................................................................................
...............................
Catatan tindak lanjut

..................................................................................................................................................
....... ..........................................................................................................................................
............... ..................................................................................................................................
....................... ..........................................................................................................................
...............................
Mengetahui Kepala Madrasah

................, ....................
Petugas Monitoring,

................................
NIP. ...........................

................................
NIP. ...........................

INSTRUMEN MONITORING
UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL (UAMBN)
MATA PELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DAN BAHASA ARAB MADRASAH
TSANAWIYAH
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN SUKABUMI

Nama Madrasah

Penyelenggara

.....................................................................Tlp....................

Alamat

...
: ............................................................................................

Status
Status Akreditasi
Pelaksanaan Ujian

....
: Negeri / Swasta *
: Nilai .. Peringkat Tahun ..
: Mandiri

Madrasah Yang Menggabung

: 1.
2. ...
3. ...

Nama Kepala Madrasah

4. ...
: ....................................................................
Tlp.......................

A. JUMLAH PESERTA

No

Lk

Jumlah Peserta
Pr

Jumlah

Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir

Lk
Pr
Jumlah

1
B. ASPEK YANG DI MONITORING

No

Indikator Pemenuhan Standar

Pemenuhan
POS
Tdk

Ya

Skor Pemenuhan POS

Kurang

Baik

Baik
Sekali

Program
1. Susunan Panitia UAMBN
2. Menetapkan tujuan
3. Menetapkan Target Pencapaian Hasil
4. Menetapkan jadwal kegiatan
5. Menetapkan SK Panitia dan Pembagian
Tugas
6. Mendeskripsikan jumlah peserta
7. Menggunakan kartu peserta
8. Menggunakan daftar kehadiran siswa
9. Memiliki tata tertib siswa
10. Memiliki Daftar Pengawas
11. Memiliki tata tertib pengawas
12. Menyimpan soal dengan aman
13. SK Kemenag Tentang Madrasah
Penyelenggara

No

Indikator Pemenuhan Standar

Pemenuhan
POS
Tdk

Pelaksanaan UAMBN
14. Melaksanakan tepat waktu
15. Pelaksanaan tertib
16. Mendistribusikan soal dengan aman dan
tertib
17. Menempatkan Pengawas tiap ruangan dua
orang

18.

Menggunakan perangkat administrasi

kontrol pengembalian lembar jawaban
19. Menggunakan Berita Acara dibuat lengkap
20. Memiliki ruang panitia
21. Pelaksanaan kegiatan tertib dan aman
22. Menentukan prosedur mengelola lembar
jawab
23. Memiliki agenda pelaksanaan harian
24. Merespon permasalah yang mucul dengan
cepat dan tepat
Pembiayaan
25. Biaya yang dibutuhkan
26. Bantuan dari Pemerintah APBN, APBD

Ya

Skor Pemenuhan POS

Kurang

Baik

Baik
Sekali

27.

Kekurangan

Permasalahan :
.......................................................................................................................................................
.. ....................................................................................................................................................
..... .................................................................................................................................................
........ ..............................................................................................................................................
........... ...........................................................................................................................................
.............. Saran saran :
.......................................................................................................................................................
.. ....................................................................................................................................................
..... .................................................................................................................................................
........ ..............................................................................................................................................
........... ...........................................................................................................................................
..............

Petugas Monitoring dan Evaluasi

................, ....................
Kepala Madrasah

................................
NIP. ...........................

................................
NIP. ...........................

LEMBAR MONITORING
UJIAN NASIONAL MADRASAH ALIYAH
TAHUN PELAJARAN 2013-2014
KABUPATEN SUKABUMI
Nama Madrasah
Penyelenggara

.......................................................................Tlp..................

Alamat

.....
..............................................................................................

Status
Status Akreditasi
Pelaksanaan Ujian
Madrasah Yang Menggabung

.....
Negeri/Swasta*
Nilai .. Peringkat Tahun ..
Mandiri
6.

7.

8.

9.

10.

......................................................................

Nama Kepala Madrasah

Penyelenggara

Tlp.......................

C. JUMLAH PESERTA
No

Jurusan/Program

Lk

Jumlah Peserta
Pr
Jumlah

Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir

Lk
Pr
Jumlah

1
IPA
2
IPS
3
Bahasa
4
IAI
Jumlah
D. ASPEK YANG DI MONITORING
No

Indikator Pemenuhan Standar

Pemenuhan
POS

Skor Pemenuhan POS

Tdk

Ya

Kurang

Baik

Baik
Sekali

Program
25. Susunan Panitia UN
26. Menetapkan tujuan
27. Menetapkan Target Pencapaian Hasil
28. Menetapkan jadwal kegiatan
29. Menetapkan SK Panitia dan Pembagian
Tugas
30. Mendeskripsikan jumlah peserta
31. Menggunakan kartu peserta
32. Menggunakan daftar kehadiran siswa
33. Memiliki tata tertib siswa
34. Memiliki Daftar Pengawas
35. Memiliki tata tertib pengawas
36. Menyimpan soal dengan aman
13.

SK Kemenag Tentang Madrasah

Penyelenggara

Pelaksanaan Ujian Nasional

14. Melaksanakan tepat waktu
15. Pelaksanaan tertib
16. Mendistribusikan soal dengan aman dan
tertib
17. Menempatkan Pengawas tiap ruangan dua
orang

18.
19.
20.
21.
22.
23.

Menggunakan perangkat administrasi

kontrol pengembalian lembar jawaban
Menggunakan Berita Acara dibuat lengkap
Memiliki ruang panitia
Pelaksanaan kegiatan tertib dan aman
Menentukan prosedur mengelola lembar
jawab
Memiliki agenda pelaksanaan harian

24.

Merespon permasalah yang mucul dengan

cepat dan tepat
Pembiayaan
25. Biaya yang dibutuhkan
26. Bantuan dari Pemerintah APBN, APBD
27. Kekurangan
Total Skor

Indikator Output

Target

Target Rata-rata Nilai UN

Nilai Tertinggi

Nilai Terendah

Realisasi

Skor kinerja :

Jumlah skor
----------------------- X 100% = .........(Nilai Akhir)
78
Nilai keterlaksanaan

.......................................
86 % - 100 %

Baik Sekali

70% - 85 %

Baik

55% - 69 %

Cukup

Di bawah 55%

Kurang

Ketercapaian:

Kesimpulan hasil penilaian:

..................................................................................................................................................
....... ..........................................................................................................................................
............... ..................................................................................................................................
....................... ..........................................................................................................................
...............................
Catatan tindak lanjut

..................................................................................................................................................
....... ..........................................................................................................................................
............... ..................................................................................................................................
....................... ..........................................................................................................................
...............................
Mengetahui Kepala Madrasah

................, ....................
Petugas Monitoring,

................................
NIP. ...........................

................................
NIP. ...........................