REFRESHING

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
DWIRANISAH RUSMAN
2009730133
Dokter Pembimbing : dr. Riady, Sp.OG
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU
KANDUNGAN DAN KEBIDANAN
RS ISLAM SUKAPURA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS
KEDOKTERAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH JAKARTA
2013

DEFINISI
HEG adalah mual dan muntah yang terjadi pada
awal kehamilan sampai umur kehamilan 20
minggu. Keluhan muntah kadang-kadang begitu
hebat dimana segala apa yang dimakan dan
diminum dimuntahkan sehingga dapat
mempengaruhi keadaan umum dan menganggu
pekerjaan sehari-hari, BB menurun, dan
dehidrasi.

FAKTOR-FAKTOR PREDISPOSISI
Sering pada primigravida,
mola hidatidosa, DM, dan
kehamilan ganda. Peningkatan
hCG
Faktor biokimia, masuknya vili
khoriales dan sirkulasi
maternal dan perubahan
metabolik

Faktor psikologik : keretakan

RT, kehilangan pekerjaan, rasa
takut terhadap kehamilan.
Faktor endokrin : hipertiroid
dan DM.

Terjadi pada 1 2% dari semua

kehamilan atau 1 20 pasien per 1000
kehamilan

KLASIFIKASI ( TINGKAT I)

Muntah yang terus menerus

Intoleransi terhadapa makanan dan minuman
BB menurun
Nyeri epigastrium
Nadi meningkat (100x/menit)
Turgor kulit kembali lambat
Penurunan diuresis

TINGKAT II

Apapun yang dimakan atau diminum dimuntahkan

Haus hebat
Subfebril
Nadi cepat (100-140x/menit)
Tekanan darah sistolik berkurang dari 80 mmHg
Apatis
Pucat
Lidah kotor
Kadang ikterus
Aseton, bilirubin dalam urin
BB cepat turun

TINGKAT III

Delirium koma
Muntah berkurang atau berhenti
Ikterus
Sianosis
Nistagmus
Gangguan jantung
Bilirubin dan proteinuria dalam urin

DIAGNOSIS

Amenore yang disertai muntah hebat

Nadi meningkat
Tekanan darah menurun
Subfebril
Gangguan kesadaran
Dehidrasi
USG
Laboratorium

GEJALA KLINIK

Terjadi trimester pertama

Mual dan muntah
BB menurun
Salivasi yang berlebihan
Tanda dehidrasi
Hipotensi postural
Takikardi
Lab : hiponatremi, hipokalemia, HT meningkat,
hipertiroid.

PENATALAKSANAAN
Stop makanan peroral 24 48 jam
Infus glukosa 10% atau 5% : RL = 2 ; 1. 40TPM
Vitamin B1, B2 dan B6 masing 50
100mg/hari/ infus
Vitamin B12 200ug/hari/infus
Vitamin C 200mg/hari/infus
Fenobarbital 30 mg IM 2 3 kali/hari
Klorpromazin 25 50mg/hari IM.jika perlu
diazepam 3 mg, 3x/hari

 Antiemetik : prometazin 25mg, 2 -3x/hari oral.

Antasida : asidrin 3 x 1 tablet/hari/oral. Atau
milanta 3 x1 tabler/hari/oral. Magnam 3 x 1
tablet/hari/oral.