LAPORAN KEGIATAN

KASUS PASIEN TB
PUSKESMAS CIPEDES TASIKMALAYA MEI 2015

Tugas Kepanitraan Klinik Senior

Disusun Oleh :
Singgih Syahrial
10301367

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

UPTD PUSKESMAS CIPEDES
TASIKMALAYA

LAPORAN KASUS
TUBERCULOSIS
I.

Identitas Pasien
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Status
Pekerjaan
Agama

II.

: Ny. Nani Aminah

: 35 Tahun
: Perempuan
: Kp. Uyah RT 05/07 Cipedes
: Menikah
: Ibu Rumah Tangga
: Islam

Anamnesa
Keluhan Utama : Batuk Selama 1 Bulan
Riwayat Penyakit Sekarang
Ny Nani datang ke poli Umum datang dengan keluhan batuk sudah 1 bulan
yang lalu, batuk disertai dahak hijau kekuningan, pasien juga merasa demam
namun tidak terlalu tinggi. Pasien dirujuk ke Poli TB dan dianjurkan untuk
melakukan pemeriksaan Sputum Pagi.
Riwayat Penyakit dahulu
Belum pernah mengalami pengobatan Paru selama 6 Bulan
Riwayat Pengobatan : Pengobatan TB selama 6 Bulan Kategori I
Riwayat Alergi
: tidak ada
Riwayat keluarga
: (-)
Riwayat imunisasi
: Lengkap

III.

Pemeriksaan fisik
Vital sign
TD
Respirsi
Nadi
Suhu
IV.

: 100/80 mmHg
: 20x/mnt
: 80x/mnt
: 37,4 oC

Pemeriksaan Penunjang
BTA :
Sputum sewaktu
: (-)
Sputum pagi
: +3
Sputum sewaktu
: (-)

V.

Diagnosis
Tuberkulosis Paru Kategori I

VI.

Terapi
Pengobatan TB bertujuan untuk menyembuhkan pasien, mencegah kematian,
mencegah kekambuhan, memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya
resisten kuman terhadap OAT.
Obat OAT yang digunakan pada pasien ini adalah
Kategori II
:2HRZE/4H3R3

Selama 2 Bulan meminum obat INH, Rifampisin, Pirazinamid, dan

Etambutol setiap hari (tahap intensif, dan 4 Bulan selanjutnya meminum obat
INH dan Rifampisin tiga kali dan seminggu (tahap lanjutan).