di Mesir
Hipocrates (4 abad SM) menulis tentang batu
ginjal
Penyakit terbanyak ke-3 setelah infeksi dan
penyakit kelenjar prostat
Laki laki > wanita = 3 4 kali
Lokasi terbanyak di ginjal & ureter 58,4 70 %
Faktor pencetus
1. Faktor intrinsik
- Herediter
- Umur
- Jenis kelamin
2. Faktor ekstrinsik
- Geografi
- Iklim dan temperatur
- Asupan air
- Diet
- Pekerjaan
BATU GINJAL
Gejala :
Tidak selalu ada
Nyeri pinggang bersifat bukan kolik
Hematuria
Komplikasi
Hidronefrosis
Gagal ginjal
Pyonefrosis
Urosepsis
Neoplasma
BATU URETER
Gejala kolik ureter :
Nyeri mendadak yang dijalarkan :
1/3 proksimal : pinggang, epigastrium, testis
1/3 medial : pinggang, perut bagian bawah
(titik McBurney)
1/3 distal : pinggang, paha, scrotum, suprapubik
Hematuria
Komplikasi :
Hidronefrosis
Hidroureter
Gagal ginjal
Striktur ureter
BATU BULI
Gejala : iritasi
Nyeri suprapubik
Hesitansi
Disuria
Frekuensi
intermitensi
Perasaan tidak enak saat kencing
Kencing tiba-tiba berhenti dan lancar kembali setelah
perubahan posisi
Refered pain di ujung penis, skrotum, perineum, pinggang
sampai kaki
Anak : enuresis nokturna, sering menarik penis (laki-laki),
menggosok vulva (perempuan)
Komplikasi
Statis urin infeksi saluran kemih
Perubahan mukosa buli
(trabekula, selula, divertikel)
Iritasi kronik mukosa buli metaplasia
karsinoma sel squamosa
Hidroureter
Hidronefrosis
Gagal ginjal
BATU URETRA
Gejala :
Nyeri pada shaft penis
Kencing tiba-tiba berhenti
Hematuria
Komplikasi :
Striktur uretra
Infeksi saluran kemih
Pemeriksaan Laboratorium
1. Darah :
Hb, Leukosit, trombosit, ureum, creatinin,
elektrolit (Na, K, Cl, Ca)
2. Urin
BJ, pH, sedimen, bakteri, kultur & sensitivitas
Penatalaksanaan
1. Konservatif
bila gejala (-), obstruksi (-)
2. Medikamentosa
- spasmolitik
- diuretika
- banyak minum
- banyak gerak
3. Operatif
- ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)
- Endourologi :
PNL (Percutaneous Nephro Litholapaxy)
Litotripsi
Ureteroskopi atau uretero-renoskopi
Ekstraksi Dormia
4. Bedah Terbuka
Pielolitotomi / extended pielolitotomi
Nefrolitotomi / anatrophic nefrolitotomi
Multiple radikal nefrolitotomi
Teknik hipotermia
Parsial & total Nefrektomi
Ureterolithotomi
Vesicolithotomi
Uretrolitotomi
TERIMA KASIH