Anda di halaman 1dari 2

FORM KESEDIAAN NARASUMBER

Workshop Smart City


Anatomi Kota dan Pengembangan Kota Cerdas
Nama

Jabatan

Instansi/Perusa
haan

Alamat

Telepon

Fax

Email

Sesi

Tanggal &
Waktu Sesi

Saya bersedia hadir menjadi narasumber dalam konferensi ICISS


2014
Saya tidak dapat hadir dan diwakilkan oleh :
Nama
:
______________________________________________________________________________
___________
Jabatan
:
______________________________________________________________________________
___________
Telepon
:
______________________________________________________________________________
___________
Email
:
______________________________________________________________________________
___________
Brief CV

Sekretariat SII Forum


Kelompok Keilmuan Teknologi Informasi (KKTI) STEI-ITB
Labtek VIII Lt. 4, Jl. Ganesha No. 10 Bandung
Telp/Fax. (022)2534238/2534244, Website : smartcityindonesia.org, email : info@eii-forum.or.id,
indriantinovi14@gmail.com

FORM KESEDIAAN NARASUMBER


Workshop Smart City
Anatomi Kota dan Pengembangan Kota Cerdas

Tanda tangan :

Tanggal :

Note : Konfirmasi kesediaan mohon dikirimkan melalui fax. (022)2534238 / 2534244


atau melalui email ke info@eii-forum.or.id & indriantinovi14@gmail.com

Sekretariat SII Forum


Kelompok Keilmuan Teknologi Informasi (KKTI) STEI-ITB
Labtek VIII Lt. 4, Jl. Ganesha No. 10 Bandung
Telp/Fax. (022)2534238/2534244, Website : smartcityindonesia.org, email : info@eii-forum.or.id,
indriantinovi14@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai