MAJELIS PERWAKILAN KELAS

(MPK)
SMK AL-FARISI LELES GARUT
JALAN RAYA LELES NO. 11 TELEPON 2458081 LELES GARUT

SURAT PERNYATAAN
Pengangkatan Kepengurusan Struktural MPK
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Kelas
Kelas
Status di sekolah

:
:
:
:
:

Dadang Juanda
XI TKJ 2
Sebagai Siswa SMK Al - Farisi

Denga ini menyatakan menerima jabatan sebagai KETUA MPK Periode 2014 2015. Dan
menerima tanggung jawab sesuai dengan yang diamanahkan serta akan melaksanakan
tanggung jawaba tersebut sebaik baiknya.
Adapun pernyataan ini saya buat sebagai tindak lanjur pengangkatan saya sebagai KETUA
OSIS dan dapat dijadikan bukti fisik yang sah untuk kedepannya.
Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Semoga amanah yang telah diberikan ini dapar terlaksana dengan sebaik baiknya.
Yang membuat pernyataan

_____________________
Saksi
Kepala Sekolah

Wakasek / Pembina

OSIS Baru

OSIS lama

MPK lama

_____________

________________
_

___________

___________

__________