PRO JUSTITIA

BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH
RSUP DR. KARIADI
Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024)
8413993
VISUM ET REPERTUM
No: 003/VRJ/II/2013

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa
Tengah Resor Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 18 Juli 2013
Nomor Polisi : 487/V.E.R/VII/2013/LL yang ditandatangani Slamet, pangkat
AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 64020931 dan diterima tanggal 08 Juli 2013,
pukul 12.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Eveline Widjaja sebagai dokter yang
bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan
bahwa pada tanggal 18 Juli 2013, pukul 12.30 WIB di Instalasi Kedokteran
Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah
memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas,
bernama NIA DANIATI, umur tiga puluh enam tahun, jenis kelamin perempuan,
dengan alamat Jl. Paragon No. 142 Rt 03/Rw 01, Kota Semarang, didapatkan di
Jl. Margonda No.36, semarang, dan diduga meninggal dunia akibat Luka
tembak di kepala.--------------------------------------------------HASIL
PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuantemuan
sebagai
berikut :------------------------------------------------------------------------------------------------------------A.
TEMUAN
YANG
BERKAITAN
DENGAN
IDENTITAS
JENAZAH :-----------------------------------1.
Identitas
Umum
Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------a.
Jenis
kelamin
:
Perempuan--------------------------------------------------------------------------------b.
Umur
:
kurang
lebih
tiga
puluh
tahun------------------------------------------------------------------c.
Berat
badan
:
lima
puluh
empat
kilogram--------------------------------------------------------------d.
Panjang
badan
:
seratus
enam
puluh
tiga
sentimeter-----------------------------------------------e.
Warna
kulit
:
sawo
matang.-------------------------------------------------------------------------------f.
Warna
pelangi
mata
:
cokelat.------------------------------------------------------------------------------

g.
Ciri
rambut
:
warna
hitam,
rambut
panjang
sebahu.------------------------------------------------h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks masa tubuh dua puluh koma tiga
kilogram
per
meter
persegi).-------------------------------------------------------------------------------------------------2.
Identitas
Khusus
Jenazah:---------------------------------------------------------------------------------a. Tato
:
Tidak
ada.--------------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan
parut
:
Tidak
ada.-------------------------------------------------------------------------------c. Tanda
lahir
:
Tidak
ada.-----------------------------------------------------------------------------------d. Tahi
lalat
:
Tidak
ada.--------------------------------------------------------------------------------------e. Cacat
lahir
:
Tidak
ada.------------------------------------------------------------------------------------f. Penutup
Jenazah
:
Sebuah
kain
warna
kuning
bergaris
biru.--------------------------------------g. Pakaian
:
---------------------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah kerudung warna kuning, bahan katun. terdapat tiga
buah
kancing
di
bagian
dada.---------------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat
sebuah
dalaman
kerudung.---------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah ikat rambut warna ungu, merah dan putih, bentuk
bundar
dan
tali
menyerupai
kabel
telepon
dengan
bahan
karet.-------------------------------------------------- Terdapat baju lengan panjang tanpa kerah, warna hijau muda, bahan
katun, merek GAUDI dengan ukuran M. Pada bagian depan terdapat dua
buah kancing. Terdapat motif berwarna putih garis-garis dan renda-renda
di bagian depan. ------------------------ Terdapat sebuah BH warna hitam, bahan katun, merek Venna, dengan
ukuran 34B.-- Terdapat sebuah celana, warna biru, bahan jeans, bermerek LOGO
dengan ukuran dua puluh sembilan. Pada celana terdapat dua buah
kantong tanpa isi di bagian depan dan dua kantong tanpa isi di bagian
belakang.--------------------------------------------------- Terdapat sebuah celana dalam, warna cokelat muda, bahan katun, tanpa
merek, tanpa ukuran. Terdapat gambar vas bunga di bagian
depan.-------------------------------------------h. Benda
disamping
jenazah
:
Tidak
ada.-----------------------------------------------------------------i. Perhiasan
:
Tidak
ada.---------------------------------------------------------------------------------------

j. Lain-lain
:
Tidak
ada.----------------------------------------------------------------------------------------B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN
:-------------------1. Lebam mayat : Terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang, dan bokong.
Tidak
hilang
dengan
penekanan.-----------------------------------------------------------------------------------------2. Kaku mayat : Pada kelopak mata, rahang, anggota gerak atas dan bawah,
sukar dilawan.-3. Pembusukan
:
Tidak
ada.---------------------------------------------------------------------------------C.
TEMUAN
DARI
PEMERIKSAAN
TUBUH
BAGIAN
LUAR :-------------------------------------------1.
Permukaan
Kulit
Tubuh :----------------------------------------------------------------------------------a. Kepala
:
------------------------------------------------------------------------------------------------------ Daerah
berambut
:
Tidak
ada
kelainan.----------------------------------------------------------- Wajah
:
Tampak
sembab.---------------------------------------------------------------------------- Dahi: Terdapat sebuah luka terbuka di pelipis kanan. Titik pusat luka dua
sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua mata, sepuluh
sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan seratus enam puluh dua
sentimeter diatas tumit. Luka terdiri dari dua bagian, bagian luar berupa
cincin lecet, ukuran garis tengah nol koma sembilan sentimeter, bagian
dalam berupa lubang bentuk bulat, ukuran garis tengah nol koma
delapan sentimeter. Letak lubang dan cincin lecet konsentris, batas
tegas, tepi rata. Tebing luka tidak rata, terdiri dari kulit, jaringan ikat,
tulang, dasar luka tidak dapat ditentukan karena menembus rongga.
Disekitar luka didapatkan tatoase.---------------b. Leher
:
Tidak
ada
kelainan.----------------------------------------------------------------------------c. Bahu
:
Tidak
ada
kelainan.-----------------------------------------------------------------------------d. Dada
:
Tidak
ada
kelainan.-----------------------------------------------------------------------------e. Perut
:
Tidak
ada
kelainan.----------------------------------------------------------------------------f. Punggung
:
Tidak
ada
kelainan.----------------------------------------------------------------------g. Bokong :-------------------------------------------------------------------------------------------------- Bokong
kanan
:
Tidak
ada
kelainan.------------------------------------------------------------- Bokong
kiri
:
Tidak
ada
kelainan.----------------------------------------------------------------h. Dubur :-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Lingkaran
dubur
:
Tidak
ada
kelainan.-------------------------------------------------------- Liang
dubur
:
Tidak
ada
kelainan.--------------------------------------------------------------i. Anggota
gerak :------------------------------------------------------------------------------------------- Anggota
gerak
atas :-------------------------------------------------------------------------------- Kanan
:
Ujung
jari
tangan
pucat.------------------------------------------------------------- Kiri
:
Ujung
jari
tangan
pucat.---------------------------------------------------------------- Anggota
gerak
bawah :---------------------------------------------------------------------------- Kanan
:
Ujung
jari
kaki
pucat.---------------------------------------------------------------- Kiri
:
Ujung
jari
kaki
pucat.--------------------------------------------------------------------2.
Bagian
Tubuh
tertentu:------------------------------------------------------------------------------------a. Mata :-------------------------------------------------------------------------------------------------------o Alis
mata
:
Warna
hitam,
tidak
ada
kelainan.---------------------------------------------------o Bulu
mata
:
Warna
hitam,
lurus,
tidak
ada
kelainan.------------------------------------------o Kelopak
mata
:
Tidak
ada
kelainan.
-------------------------------------------------------------o Selaput
kelopak
mata
:
tampak
pucat,
tidak
ada
kelainan.-----------------------------------o Selaput
bening
mata
:
bening,
tidak
ada
kelainan.---------------------------------------------o Pupil mata : Bentuk bundar, diameter lima milimeter, ukuran diameter pupil kanan dan
kiri
sama
.-----------------------------------------------------------------------------------------------o Pelangi
mata
:
Tidak
ada
kelainan-----------------------------------------------------------------b. Hidung :----------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk
hidung
:
Tidak
ada
kelainan.--------------------------------------------------------------o Permukaan
kulit
hidung
:
Tidak
ada
kelainan.-------------------------------------------------o Lubang
Hidung
:
Tidak
ada
kelainan.------------------------------------------------------------c. Telinga :----------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk
telinga
:
Tidak
ada

kelainan.--------------------------------------------------------------o Permukaan
daun
telinga
:
Tidak
ada
kelainan.-------------------------------------------------o Lubang
telinga
:
Tidak
ada
kelainan.-------------------------------------------------------------d. Mulut :------------------------------------------------------------------------------------------------------o Bibir
atas
:
pucat.-------------------------------------------------------------------------------------o Bibir
bawah
:
pucat.----------------------------------------------------------------------------------o Selaput
lendir
mulut
:
Pucat.-----------------------------------------------------------------------o Lidah
:
Tidak
ada
kelainan.-------------------------------------------------------------------------o Rongga
mulut:
Tidak
ada
kelainan.---------------------------------------------------------------o Gigigeligi :-------------------------------------------------------------------------------------------- Gigi rahang atas : lengkap, gigi geraham ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh----- Gigi rahang bawah : lengkap, gigi geraham ketiga kanan dan kiri
sudah tumbuh--o Langit
langit
mulut
:
Tidak
ada
kelainan.------------------------------------------------------e. Alat
kelamin
:
perempuan.------------------------------------------------------------------------------o Bibir
besar
dan
kecil
:
Tidak
ada
kelainan.------------------------------------------------------o Selaput
dara
:
Terdapat
robekan
lama.-----------------------------------------------------------3.
Tulang
Tulang :---------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : Teraba derik tulang di kepala bagian atas kiri, teraba
derik
tulang
pada
rahang
atas
dan
bawah.---------------------------------------------------------------------------b. Tulang
belakang
:
Tidak
ada
kelainan----------------------------------------------------------------c. Tulang-tulang
dada
:
Tidak
ada
kelainan.------------------------------------------------------------d. Tulang-tulang
punggung
:
tidak
ada
kelainan.------------------------------------------------------e. Tulang-tulang
panggul
:
Tidak
ada
kelainan.--------------------------------------------------------f. Tulang
anggota
gerak
:
Tidak
ada
kelainan.---------------------------------------------------------D.
TEMUAN
DARI
PEMERIKSAAN
TUBUH
BAGIAN
DALAM :-----------------------------------------

1.
Rongga
Kepala:-----------------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : Terdapat sebuah lubang yang menembus
kulit. Terdapat resapan darah pada kulit kepala bagian dalam sebelah
depan bentuk tidak teratur panjang tiga koma satu sentimeter, lebar dua
sentimeter, batas tidak tegas, warna merah gelap, daerah sekitar warna
kemerahan.--------------------------------------------------b. Tulang tengkorak : Terdapat patahan tulang tengkorak pada pelipis
kanan.---------------c. Selaput otak : Terdapat resapan darah berukuran seluas dua belas
sentimeter, tebal dua millimeter sampai enam millimeter di atas maupun
dibawah selaput otak.----------d. Otak besar : Berat seribu dua ratus gram, panjang dua pulu empat
sentimeter, lebar enam koma lima sentimeter tinggi tujuh sentimeter,
konsistensi kenyal, terlihat pembuluh darah melebar, pada pengirisan
terdapat bintik-bintik pendarahan, didapatkan sebuah benda logam
diameter nol koma sembilan sentimeter di daerah pelipis kanan sedalam
empat sentimeter.----------------------------------------------------------e. Otak kecil: Berat seratus dua puluh gram, panjang sepuluh sentimeter,
lebar enam sentimeter, tinggi dua sentimeter, tidak terdapat pendarahan
pada permukaan maupun penampang otak kecil, pada pengirisan tidak
terdapat kelainan.------------------f. Batang otak: Berat tiga puluh gram, panjang enam sentimeter, lebar tiga
sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada pengirisan tidak ada
kelainan.------------------------------------g. Dasar
tengkorak
:
Tidak
ada
kelainan.--------------------------------------------------------------2.
Leher
bagian
dalam:
Tidak
ada
kelainan.------------------------------------------------------------3.
Rongga
Dada:-------------------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit
bagian
dalam
:
Tidak
ada
kelainan.
-----------------------------------------------------------b. Otot
dinding
dada
:
Tidak
ada
kelainan.-------------------------------------------------------------c. Tulang
dada:
Tidak
ada
kelainan.--------------------------------------------------------------------d. Tulang-tulang
iga
:
Tidak
ada
kelainan.-------------------------------------------------------------e. Paru
:
------------------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kanan : Terdiri dari tiga bagian, permukaan tidak rata, warna merah
kelabu, perabaan seperti spons, berat tiga ratus dua puluh gram, panjang
Sembilan belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tinggi tiga koma
lima
sentimeter,
pada
pengisian
tidak
ada
kelainan.--------------------------------------------------------------------------------------- Paru kiri : Terdiri dari dua bagian, permukaan tidak rata, tepi tumpul,
warna merah kelabu, perabaan seperti spons, berat tiga ratus sepuluh
gram, panjang delapan belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tinggi

tiga
koma
lima
sentimeter,
pada
pengisian
tidak
ada
kelainan.--------------------------------------------------------------------------------------f. Jantung
:
--------------------------------------------------------------------------------------------------- Katung Jantung : Tidak ada kelainan, terdapat cairan berwarna kuning
jernih
sebanyak
empat
belas
mililiter.----------------------------------------------------------------------- Jantung : Warna merah pucat, perabaan kenyal,berat dua ratus lima
puluh gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi
delapan sentimeter.------- Jantung kanan: Katup serambi bilik kanan berjumlah tiga katup dengan
ukuran lingkar katup tiga belas sentimeter, katup tidak ada kelainan.
Tebal otot bilik jantung kanan nol koma lima sentimeter. Katup pembuluh
nadi paru terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar katup lima sentimeter,
katup tidak ada kelainan.------------------------------ Jantung kiri : Katup serambi bilik kiri terdiri dari dua katup ukuran
lingkar katup sepuluh sentimeter, katup tidak ada kelainan. Tebal otot
bilik jantung kiri nol koma delapan sentimeter. Katup pembuluh nadi
utama terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar katup enam sentimeter,
katup tidak ada kelainan.-----------------------------------------------4.
Rongga
Perut:-------------------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit
perut
bagian
dalam
:
Tidak
ada
kelainan.----------------------------------------------------b. Rongga
perut
:
Tidak
ada
kelainan.-----------------------------------------------------------------c. Lambung : Permukaan tidak ada kelainan, warna pucat, perabaan padat,
berat beserta isinya sembilan ratus gram, panjang lengkung besar dua
puluh sentimeter, panjang lengkung kecil dua belas sentimeter, berisi
cairan
warna
kekuninga
sebanyak
seratus
milliliter.-------------------------------------------------------------------------------------------------d. Usus
:
Uus
besar
dan
usus
kecil
tidak
ada
kelainan.---------------------------------------------e. Hati : Permukaan licin, tepi tajan warna merah pucat, perabaan kenyal,
berat delapan ratus gram, panjang dua puluh enam sentimeter, lebar
empat belas sentimeter, tinggi enam sentimeter, pada pengisian tidka
ada kelainan.-------------------------------------------f. Limpa : Permukaan licin, warna merah pucat, perabaan kenyal, berat lima
puluh gram, panjang delapan sentimeter, lebar enma sentimeter,tinggi
satu
koma
lima
sentimeter,
pada
pengisian
tidak
ada
kelainan.------------------------------------------------------------------g. Ginjal
:
------------------------------------------------------------------------------------------------------ Ginjal kanan: Selaput ginjal mudah dilepaskan, permukaan licin,
perabaan padat, berat seratus gram panjang sembilan sentimeter, lebar
enam sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada pengirisan tidak ada
kelainan.---------------------------------------------------

- Ginjal kiri : Selaput ginjal mudah dilepaskan, permukaan licin, perabaan

padat, berat seratus gram panjang sembilan sentimeter, lebar lima koma
lima sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada pengirisan tidak ada
kelainan.--------------------------------------------------5.
Rongga
Panggul:----------------------------------------------------------------------------------------------a. Kandung
kemih
:
Kosong,
tidak
ada
kelainan.-----------------------------------------------------KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah
tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah adalah seorang
perempuan, umur kurang lebih tiga puluh tahun, warna kulit sawo matang,
kesan gizi cukup. Pada pemeriksaan luar dan dalam didapatkan luka akibat
kekerasan senjata api berupa luka tembak masuk jarak dekat dengan arah
tegak lurus dari permukaan kepala pada pelipis kanan. Tidak didapatkan tandatanda kekerasan lainnya. Sebab kematian akibat luka tembak pada pelipis yang
menembus
otak
sehingga
menyebabkan
kerusakan
otak.--------------------------------------------------------------------PENUTUP:--------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan
mengingat
sumpah
sewaktu
menerima
jabatan
sebagai
dokter------------------------------------------------------Semarang, 18 Juli 2013
Dokter
yang memeriksa,

dr. Eveline Widjaja