PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO: 77998877712
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Semarang Selatan melalui suratnya tanggal 25
Juli 2012 Nomor Pol R/ 25/ 7/ 2012/ Reskrim yang ditanda tangani oleh William Simatupang,
Pangkat AKP, NRP 51024205 dan diterima tanggal 25 Juli 2012, jam 20.30 WIB, maka dengan
ini saya, dr. Santosa, Sp.F, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 25 Juli 2012, Jam 21.15 WIB, di Instalasi
Kedokteran Forensik dan Jenazah Rumah Sakit Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah,
yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas adalah bayi tanpa identitas, umur satu hari,
jenis kelamin laki-laki, alamat tidak diketahui. Jenazah tersebut didapatkan di dalam bak sampah
di Jalan Setiabudi, Srondol Kulon, Banyumanik, Semarang pada hari Rabu tanggal 25 Juli 2012
pukul 19.30 WIB.---------------------------------------------------------------------------------------------
o Pipi : ---------------------------------------------------------------------------------------------------
- Kiri : tidak ada
kelainan---------------------------------------------------------------------
- Kanan : terdapat sebuah luka memar di pipi kanan, bentuk tidak teratur,
ukuran dua sentimeter kali dua
sentimeter--------------------------------------------------
o Hidung : -----------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk hidung : cuping hidung tampak datar dan
pucat-------------------------------
- Permukaan kulit hidung : tidak ada
kelainan---------------------------------------------
- Lubang hidung : tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------
o Mulut :-------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bibir atas : kebiruan, terdapat sebuah luka memar, bentuk tidak teratur,
pada selaput lendir bibir atas, ukuran dua koma lima sentimeter kali nol
koma lima
sentimeter------------------------------------------------------------------------
- Bibir bawah :
kebiruan----------------------------------------------------------------------
- Langit-langit mulut : tidak ada
kelainan--------------------------------------------------
- Lidah :
kebiruan-----------------------------------------------------------------------------
o Gigi geligi :-------------------------------------------------------------------------------------------
- Rahang atas : gigi geligi belum
tumbuh--------------------------------------------------
- Rahang bawah : gigi geligi belum
tumbuh-----------------------------------------------
o Telinga :-----------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk : tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------
- Daun telinga : tulang rawan sudah tumbuh, bila dilipat kembali
cepat---------------
- Lubang telinga : tidak ada
kelainan--------------------------------------------------------
c. Leher : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------
d. Bahu :-----------------------------------------------------------------------------------------------------
o Bahu kanan : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
o Bahu kiri : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
e. Dada :---------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk : tidak ada
kelainan----------------------------------------------------------------
- Ukuran lingkar dada : dua puluh sembilan
sentimeter----------------------------------
- Puting susu : sudah terbentuk, tidak ada
kelainan---------------------------------------
f. Punggung : terdapat satu buah luka lecet, terletak pada punggung kanan bagian bawah, dua
sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh, diatas garis mendatar yang melewati kedua
ujung tulang belikat, dengan bentuk tidak teratur berukuran tiga kali satu koma lima
sentimeter, perabaan tidak rata dan terdapat kulit ari yang terkelupas---------------------------
g. Pinggang : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------
h. Perut : terdapat tali pusat yang masih utuh bersama ari-ari, panjang tali pusat lima puluh
sentimeter, belum dipotong, warna merah, pada tali pusat tidak didapatkan garis merah
pemisah pada pangkal tali pusat, ari-ari berukuran panjang tiga belas sentimeter, lebar tiga
belas koma lima sentimeter---------------------------------------------------------------------------
i. Bokong :--------------------------------------------------------------------------------------------------
o Bokong kanan : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
o Bokong kiri : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
j. Dubur :----------------------------------------------------------------------------------------------------
o Lingkaran dubur : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------
o Liang dubur : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
k. Anggota gerak :------------------------------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------
Kanan : tidak ada kelainan, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari, rajah tangan
jelas dan sudah terbentuk dua pertiga bagian dari telapak tangan. Ujung jari dan
jaringan dibawah kuku kebiruan-------------------------------------------------------------
Kiri : tidak ada kelainan, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari, rajah tangan
jelas dan sudah terbentuk dua pertiga bagian dari telapak tangan. Ujung jari dan
jaringan dibawah kuku kebiruan -------------------------------------------------------------
o Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------------
Kanan : tidak ada kelainan, rajah telapak kaki sudah terbentuk lebih dari dua
pertiga bagian depan telapak kaki, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari-----------
Kiri : tidak ada kelainan, rajah telapak kaki sudah terbentuk lebih dari dua pertiga
bagian depan telapak kaki, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari -------------------
a. Alat kelamin : Laki-laki-------------------------------------------------------------------------------
o Pelir : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------
o Kantung pelir : tidak ada kelainan, rajah kantong buah pelir sudah terbentuk,teraba
dua buah biji pelir---------------------------------------------------------------------------------
3. Tulang - Tulang :-------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
2. Leher Bagian Dalam : kulit bagian dalam, otot, kelenjar getah bening tidak ada kelainan.
Tulang rawan gondok tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
3. Rongga Dada :--------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kandung jantung satu jari diantara kedua tepi paru, jantung tampak berisi darah. Tidak
ada cairan dalam kandung jantung. Jantung tampak sebesar tinju tangan kanan jenazah.
Katup jantung tidak menunjukkan kelainan. Lingkaran katup serambi bilik kanan nol
koma lima sentimeter sedangkan yang kiri nol koma lima sentimeter. Lingkaran katup
nadi paru sepanjang nol koma lima sentimeter dan katup batang nadi sepanjang nol koma
lima sentimeter. Tebal otot bilik jantung kanan nol koma dua milimeter dan yang kiri
empat milimeter. Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat dan dindingnya tidak menebal.
Berat jantung dua puluh lima gram-----------------------------------------------------------------
b. Paru :---------------------------------------------
- Paru kanan terdiri dari tiga bagian, permukaan tidak rata, warna merah muda. Pada
permukaan paru tampak bintik perdarahan. Perabaan seperti karet busa, tepi tumpul,
memenuhi sebagian rongga dada, berat empat puluh enam gram. Pada pengirisan
tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------------
- Paru kiri terdiri dari dua bagian, permukaan tidak rata, warna merah muda. Pada
permukaan paru tampak bintik perdarahan. Perabaan seperti karet busa, tepi tumpul,
berat tiga puluh sembilan gram. Pada pengirisan tidak ada
kelainan--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari hasil pemeriksaan atas jenazah tersebut maka
saya simpulkan bahwa jenazah adalah bayi laki-laki, cukup bulan, tidak ada cacat berat, mampu
hidup di luar kandungan tanpa menggunakan alat canggih, pernah bernafas, tidak terdapat tanda-
tanda perawatan, umur kurang lebih satu hari di luar kandungan, dan terdapat luka-luka akibat
kekerasan tumpul berupa luka memar dan luka lecet, didapatkan tanda-tanda bekapan,
didapatkan tanda-tanda mati lemas. Sebab kematian korban tersebut adalah bekapan yang
menyebabkan mati lemas-------------------------------------------------------------------------------------
PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.-----------------------------------------------------------------------------------
Semarang, 25 Juli 2012
Dokter yang memeriksa,