Kepada Yth.

Kepala BPJS Kesehatan

JL. Sudirman
Di PEkanbaru
Perihal : Pendaftaran peserta BPJS

SURAT KETERANGAN
Dengan ini kami menyatakan bahwa:
Nama
: Muhammad Ikhsan, S.Kom
Bagian
: IT
Alamat
: Jl. Gelugur No. 19 Tangkerang Utara Pekanbaru
Tmpt/Tgl Lahir : Pekanbaru, 01 Pebruari 1981
Adalah benar karyawan dari perusahaan kami dan bermaksud untuk mendaftarakan keluarganya untuk
menjadi peserta BPJS Kesehatan, karna itu karyawan tersebut diatas bersedia untuk dilakukan
pemotongan gaji dengan besaran iuran sesuai kelas yang di tetapkan.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Pekanbaru, 1 Oktober 2014

Hormat Kami,

HRD Manager