KETERLAM

BATAN
MOTORIK
KASAR
MARIA UL
FA
MUNA MU
NIRAH
NABILA HU
DA

IDENTITAS PASIEN
0 Nama : Muh. Zacky
0 Umur : 14 bulan
0 Tanggal lahir : 14 april 2013
0 Alamat : Sudiang
0 No. telpon : 085298354877
0 No RM : 667029

ANAMNESIS
0 KU : Anak belum bisa jalan
0 AT : diperhatikan sejak awal Juni 2014. Tidak ada riwayat

trauma.
Anak bisa bicara ma.., tidak spesifik.
Anak sudah bisa berdiri dengan pegangan.
Anak sudah bisa menaruh kubus di cangkir dan melakukan
da-da.
Tidak ada demam, tidak ada kejang
Ada batuk, tidak ada lendir dan tidak ada sesak
Anak mau makan dan minum
BAB : biasa, kuning
BAK : lancar, kuning

RIWAYAT KEHAMILAN
0 Ibu menderita gondok beracun saat kehamilan 5 bulan dan mendapat

terapi PTU sampai sekarang.

0 Kehamilan 7 bulan : ibu menderita hipertensi
0 Ibu sempat kejang saat mau melahirkan

RIWAYAT KELAHIRAN
Lahir secara SC atas indikasi PEB ditolong dokter.
Bayi kurang bulan 35 minggu
Bayi segera menangis, Apgar Score 7/10
BBL : 1900 gram, PBL : lupa

RIWAYAT MENYUSUI
0 Anak tidak pernah minum ASI, minum susu formula.

RIWAYAT PENGOBATAN
Pernah

mendapat terapi oksigen selama 10 hari dalam inkubator.

0 Anak ke 3 dari 3 orang saudara

NO.

JK

UMUR

SEHAT/TIDAK

1.

PEREMPUAN

10 TAHUN

SEHAT

2.

PEREMPUAN

3 TAHUN

SEHAT

3.

LAKI-LAKI

14 BULAN

PENDERITA

AYAH

IBU

NAMA

SUKARMAN

HARVATI

UMUR

33 TAHUN

31 TAHUN

PENDIDIKAN

SMU

SMU

PEKERJAAN

WIRASWASTA

IRT

SEHAT/TIDAK

SEHAT

SEHAT

RIWAYAT IMUNISASI
0 Lengkap imunisasi BCG, HEP B, POLIO, DPT, CAMPAK

RIWAYAT PERKEMBANGAN
PSIKOMOTOR
PERKEMBANG
AN

UMUR

PERKEMBANGAN

UMUR

TENGKURAP

6 BULAN

TERTAWA BERSUARA

12 BULAN

BOLAK BALIK

6 BULAN

MENGULANG SUKU
KATA

BELUM

DUDUK

10 BULAN

MA MA PA PA DA DA

14 BULAN

BERJALAN

BELUM

BICARA BERMAKNA

BELUM

TERSENYUM

12 BULAN

PEMERIKSAAN FISIK
0 BB : 7,3 KG
0 TB : 83 CM
0 BB/TB : dibawah persentil -3 SD
0 BB/U : diantara persentil -2 SD dan +2SD
0 TB/U : di persentil +2SD
0 LK : 45.5 CM ( N : 45-50 CM )
0 N : 100X/MENIT
0 P : 32X/MENIT
0 S : 36,5 C
0 KU : SAKIT SEDANG/GIZI BURUK/GCS 15 (E4M6V5)

0 Komunikasi : kurang
0 Motorik halus : baik
0 Motorik kasar : kurang
0 Kepala : ubun-ubun tertutup
0 Wajah : simetris
0 Mulut & tenggorokan : tidak ada kelainan
0 Bibir : kering (-)
0 Lidah : lidah kotor (-)
0 Palatum : palatoschisis (-)
0 Gigi : dua di bawah

0 Penglihatan : bisa melihat

0 Pendengaran : bisa mendengar
0 Thoraks : simetris kiri = kanan
0 Jantung : BJ I/II murni reguler, bising (-)
0 Paru : vesikuler, ronki -/- wheezing -/0 Abdomen : peristaltik (+) kesan normal, hepar lien tidak teraba
0 Kelamin : tidak ada kelainan
0 Ekstremitas : tidak ada kelainan
0 Refleks fisiologis : dalam batas normal
0 Refleks patologis : babinsky (-)

ASPEK PERKEMBANGAN
0 Motorik kasar melakukan pergerakan. Sikap tubuh yg

melibatkan otot-otot besar.

0 Motorik halus gerakan bagian ubuh tertentu dan otototot kecil koordinasi visual
0 Bicara/Bahasa respon terhadap suara, berbicara,
berkomunikasi, mengikuti perintah.
0 Sosialisasi dan kemandirian mandiri dan interaksi
dengan lingkungannya

KETERLAMBATAN MOTORIK KASAR

0 Definisi : keterlambatan anak untuk melakukan pergerakan

yang melibatkan otot-otot besar

0 Penyebab :
o Penyebab tersering :
0ketidakmatangan persarafan
0Gangguan vestibularis
0Keterlambatan ringan perkembangan motorik kasar
0Gangguan sensoris

PERKEMBANGAN ANAK
Gerak kasar

Tengkurap bolak balik

Duduk tanpa
pegangan
Berdiri berpegangan
Berdiri tanpa
berpegangan
Berdiri sendiri
Berjalan lancar
Lari

Persentil 90
Denver II

5.4 bulan
6.8 bulan
8.5 bulan
11.6 bulan
13.7 bulan
14.9 bulan
19.9 bulan

Faktor predisposisi
0 Bayi prematur
0 Obesitas
0 BBLR
0 Anak dengan gangguan hipersensitif saluran cerna

Kriteria penggolongan keterlambatan

berjalan disertai intervensinya
1. Bisa berjalan 8-12 bulan kemampuan berjalan sangat

baik dan sangat cepat. Pada kelompok ini, tidak perlu

stimulasi dan intervensi
2. Bisa berjalan 12-15 bulan kemampuan berjalan biasa dan
rata-rata anak seusia. Pada kelompok ini mungkkin
intervensi atau stimulasi ringan akan lebih baik.
3. Bisa berjalan 15-18 bulan kemampuan berjalan normal
tapi kurang optimal. Pada kelompok ini perlu intervensi atau
stimulasi ringan agar perkembangan motorik dan
vestibularis lebih baik

4. Bisa berjalan 18-24 bulan kemampuan berjalan

terlambat ringan. Pada kelompok ini harus dilakukan

intervensi atau stimulasi ringan agar perkembangan
motorik dan vestibularis menjadi optimal
5. Bisa berjalan 24-32 bulan kemampuan berjalan

terlambat berat. Pada kelompok ini harus dialkaukan

intervensi atau stimulasi ringat agar perkembangan
motorik dan vestibularis menjadi optimal.
6. Belum bisa berjalan sampai usia 32 bulan

kemampuan berjalan terlambat sangat berat. Pada

kelompok ini harus dialkaukan intervensi atau
stimulasi ringat agar perkembangan motorik dan
vestibularis menjadi optimal.

Stimulasi dan intervensi motorik

kasar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Eksplorasi ruangan rumah

Latihan berjalan dengan karpet bergembar
Mainan mendorong
Sediakan tongkat berputar
Gunakan hambar
Berjalan mundur
Naik turun tangga
Berjalan jinjit

Penanganan
0 Berjalan : memastikan adanya gangguan persarafan

dengan melakukan pemeriksaan neurologis,

penilaian terhadap fleksibilitas sendi, kekuatan otot
dan berbagai gerakan
0 Stimulasi intervensi latihan
0 Latih dengan bantuan rehabilitasi medik

Prognosis
0 Biasanya disertai dengan keterlambatan lainnya

seperti keterlambatan merangkak, duduk, berlari

atau melompat
0 Biasa jugak disertai gangguan motorik kasar dan
keseimbangan. Harus diwaspadai, mudah terjatuh
dan tersandung.
0 Biasanya mempunyai keterampilan motorik halus
yang sangat baik.