LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN DIABETIK

KETOACIDOSISA. PengertianKetoasidosis diabetik merupakan akibat dari defisiensi

berat insulin dan disertai gangguan metabolisme protein, karbohidrat dan lemak.
Keadaan ini terkadang disebut akselerasi puasa dan merupakan gangguan
metabolisme yang paling serius pada diabetes ketergantungan insulin.B. Etiologi
Ketoasidosis diabetik dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu akibat hiperglikemia
dan akibat ketosis, yang sering dicetuskan oleh faktor-faktor :- Infeksi- Stress fisik
dan emosional; respons hormonal terhadap stress mendorong peningkatan proses
katabolik . Menolak terapi insulinC. Pengkajian(Menurut pengumpulan data base
oleh Doengoes)1. Aktivitas / IstrahatGejala : Lemah, letih, sulit bergerak/berjalan
Kram otot, tonus otot menurun, gangguan istrahat/tidurTanda : Takikardia dan
takipnea pada keadaan istrahat atau aktifitas
Letargi/disorientasi, koma
Penurunan kekuatan otot2. SirkulasiGejala : Adanya riwayat hipertensi, IM akut
Klaudikasi, kebas dan kesemutan pada ekstremitas
Ulkus pada kaki,
penyembuhan yang lama
TakikardiaTanda : Perubahan tekanan darah
postural, hipertensi
Nadi yang menurun/tidak ada
Disritmia
Krekels, Distensi vena jugularis
Kulit panas, kering, dan kemerahan, bola
mata cekung 3. Integritas/ EgoGejala : Stress, tergantung pada orang lain
Masalah finansial yang berhubungan dengan kondisiTanda : Ansietas, peka
rangsang4. EliminasiGejala : Perubahan pola berkemih (poliuria), nokturiaRasa
nyeri/terbakar, kesulitan berkemih (infeksi), ISSK baru/berulangNyeri tekan
abdomen, DiareTanda :Urine encer, pucat, kuning, poliuri ( dapat berkembang
menjadi oliguria/anuria, jika terjadi hipovolemia berat)Urin berkabut, bau busuk
(infeksi)Abdomen keras, adanya asitesBising usus lemah dan menurun, hiperaktif
(diare)5. Nutrisi/CairanGejala : Hilang nafsu makanMual/muntahTidak mematuhi
diet, peningkattan masukan glukosa/karbohidratPenurunan berat badan lebih dari
beberapa hari/mingguHaus, penggunaan diuretik (Thiazid)Tanda : Kulit
kering/bersisik, turgor jelekKekakuan/distensi abdomen, muntah