Anda di halaman 1dari 1

PROGRAM STUDI TEKNIK GEOLOGI

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS DIPONEGORO


Jl. Prof. H. Soedarto, SH Tembalang Semarang 50275

FORMULIR PENDAFTARAN PRAKTIKUM


Praktikum

: Mikropaleontologi

Status

: (Baru / Perbaikan / Ulang)

Nama

: Messach Togu

NIM

: 21100113120018

Dosen Wali

: Dian Agus Widiarso, ST., MT

Kode Dosen Wali

: 2112

Foto berwarna
3x4

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta,11 September 1995


Alamat

: Jl.Intendans H.70 Komp.Kodam, Kalimalang ,Jakarta Timur

Semarang, 14 September 2015


Praktikan,

Messach Togu
NIM. 21100113120018

Anda mungkin juga menyukai