Bab Jiwa Perbaikan

BAB I
PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan bagian integral dari
pembangunan nasional. Oleh karena itu kesehatan adalah salah satu aspek yang
mempengaruhi kualitas dan produktivitas sumber daya manusia dalam rangka mewujudkan
masyarakat adil dan makmur.
Puskesmas merupakan tempat untuk memperoleh pelayanan kesehatan bagi
masyarakat di wilayah kerjanya, sesuai dengan fungsi Puskesmas sendiri sebagai pusat
pembangunan, pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Sebagai pelayanan
kesehatan tingkat I, Puskesmas mempunyai wewenang dan bertanggungjawab terhadap
masalah kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
UUD 1945 menyatakan bahwa salah satu tujuan Nasional Bangsa Indonesia adalah
untuk menwujudkan kesejahteraan bangsa, dimana kesehatan merupakan aspek penting
dalam menwujudkan kesejahteraan tersebut. Menurut Undang-undang No. 23 tahun 1992,
SEHAT diartikan sebagai keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Hal ini sejalan dengan visi yang
ingin dicapai dari pembangunan kesehatan tentang keadaan masyarakat Indonesia pada masa
yang akan datang yaitu Masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan Salah satu cara
perwujudannya yaitu dengan memberikan pelayanan kesehatan yang memadai dan
menyeluruh bagi masyarakat.
Dalam pasal 5 UU Kesehatan No. 23 Tahun 1992 menyatakan bahwa setiap orang
berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan meningkatkan derajat kesejahteraan
perorangan, keluarga dan lingkungan.
Untuk mewujudkan visi Masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan,
ditetapkan empat misi pembangunan kesehatan yaitu :
Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat

termasuk swasta dan masyarakat madani
Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin upaya kesehatan yang

paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan
Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan
Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 2015
Page 1
Pada hakikatnya Puskesmas harus melaksanakan program kesehatan dalam rangka

mempertahankan dan meningkatkan status kesehatan dan gizi masyarakat, tetapi seiring
dengan krisis moneter yang berkepanjangan sejak pertengahan tahun 1997 yang melanda
Indonesia, memberikan dampak di segala bidang, termasuk bidang kesehatan. Menurunnya
pendapatan dan daya beli masyarakat yang diperberat oleh meningkatnya biaya pemeliharaan
kesehatan, sangat mengancam status gizi dan kesehatan masyarakat, khususnya penduduk
miskin.
Seiring dengan semangat otonomi daerah, daerah juga diberi kewenangan untuk
menyelenggarakan kegiatan birokrasi, administratif dan ekonomi serta juga termasuk
program kesehatan didalamnya, seperti program Pemerintah Kota Medan dengan pemberian
obat obatan gratis di Puskesmas.
1.2. Tujuan Kegiatan
1.2.1 Tujuan umum
a. Untuk mengetahui program kerja Puskesmas di masyarakat
b. Untuk mengetahui struktur organisasi Puskesmas serta program dari masing-masing
inti yang ada
1.2.2. Tujuan khusus
a. Untuk
mengetahui
program-program
wajib
dan
pengembangan
puskesmas
(khususnya puskesmas Glugur Darat)

b. Untuk mengamati sejauh mana program-program tersebut telah dijalankan, melalui
data-data tersedia di Puskesmas tersebut
c. Untuk mengetahui kendala yang dijumpai dalam melaksanakan program yang ada di
Puskesmas tersebut.
d. Untuk mengetahui masalah kesehatan yang dijumpai diwilayha kerja Puskesmas
Glugur Darat.
1.3.
Prosedur Kerja
Pengumpulan data merupakan kegiatan menghitung data yang diperlukan dengan
pedoman. Kepala puskesmas bertanggung jawab dalam proses pengumpulan data. Adapun
pelaksana pengumpulan data dilakukan data disusun oleh penanggung jawab masing-masing
kegiatan di bantu oleh staff Puskesmas lainnya dengan memegang prinsip kerja tim.

Page 2
Data yang dikumpulkan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan di Puskesmas dan

jaringan terdiri dari:
a. Data pencapaian hasil kegiatan Puskesmas
b. Data pelaksanaan manajemen Puskesmas
c. Data hasil pengukuran mutu pelayanan Puskesmas
Sumber data yang dikumpulkan adalah catatan hasil kegiatanpuskesmas sesuai
dengan sistem pencatatan kegiatan sesuai dengan sistem pencatatan pelapolan yang berlaku
( SP2TP ),catatan hasil kegiatan program inovatif maupun hasil pengumpulan data lainnya.
Pengelolaan data dilanjutkan setelah proses pengumpulan data selesai :
1. Penilaian cakupan kegiatan pelayanan kesehatan
2. Penilaian kegiatan manajemen Puskesmas
3. Penilaian mutu pelayanan.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Page 3
2.1.
Puskesmas
2.1.1
Pengertian Puskesmas
Puskemas adalah suatu unit organisasi fungsional yang merupakan pusat

pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat di samping
memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di
wilayah kerja dalam bentuk kegiatan pokok.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No.128/Menkes/SK/II/2004, Puskesmas
adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.
Yang dimaksud dengan :
1.
Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)

Yakni suatu unit organisasi di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
melakukan tugas teknis operasional dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama serta
2.
ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.

Pembangunan Kesehatan
Adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Pengertian pembangunan kesehatan juga
meliputi pembangunan yang berwawasan kesehatan, pemberdayaan masyarakat dan
3.
keluarga, serta pelayanan kesehatan.

Pertanggungjawaban Penyelenggaraan
Penanggung jawab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan kesehatan di
wilayah Kabupaten/Kota adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan
Puskesmas bertanggung jawab hanya untuk sebagian upaya pembangunan kesehatan
4.
dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan kemampuannya.

Wilayah Kerja
Secara Nasional, standar wilayah Puskesmas adalah satu Kecamatan. Tetapi apabila di
satu Kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja
di bagi antar Puskesmas, dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah
(desa/kelurahan atau RW). Masing-masing Puskesmas tersebut
secara operasional
bertanggungjawab kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Page 4
Dari uraian di atas, jelas bahwa Puskesmas adalah satu satuan organisasi yang
diberikan kewenangan kemandirian oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota unutk
melaksanakan tugas tugas operasional pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan.
Adapun pengertian batasan Puskesmas dengan kewenangan kemandirian yang
dimaksud disini adalah Puskesmas yang mempunyai kewenangan sebagai berikut :
Kewenangan menyelenggarakan perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pembangunan
kesehatan di wilayah kecamatan sesuai dengan situasi dan kondisi, kultur budaya dan
potensi setempat.
Kewenangan mencari, menggali dan mengelola sumber pembiayaan yang berasal dari
pemerintah, masyarakat, swasta dan sumber lain dengan sepengetahuan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang kemudian dipertanggungjawabkan untuk ppembangunan kesehatan
di wilayah kerjanya.
Kewenangan untuk mengangkat tenaga institusi/honorer, pemindahan tenaga, dan
pendayagunaan tenaga kesehatan di wilayah kerjanya dengan sepengetahuan Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kewenangan untuk melengkapi sarana dan prasarana termasuk peralatan medis yang
dibutuhkan.
2.1.2
Tujuan Puskesmas
Tujuan Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah untuk

mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di
wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam
rangka menwujudkan Indonesia Sehat 2015.
2.1.3
1.
Fungsi Puskesmas
Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.

Puskesmas selalu berupaya menyelenggarakan dan memantau penyelenggaraan
pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah
kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Di samping
itu, Puskesmas aktif memantau da melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan

Page 5
setiap program pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan

kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengakibatkan penyembuhan penyakit dan
2.
pemulihan kesehatan.
Pusat Pemberdayaan Masyarakat
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan
masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan
melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam
memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut
menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.
Pemberdayaan perorangan, keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan
3.
memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.

Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama
secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat
pertama yang menjadi tanggung jawab Puskesmas meliputi :
a. Pelayanan Kesehatan Perorangan
Pelayanan Kesehatan Perorangan adalah pelayanan yang bersifat pribadi (Private
Goods) dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan
perorangan tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit.
Pelayanan perorangan tersebut adalah rawat jalan dan untuk Puskesmas tertentu
b.
ditambah dengan rawat inap.

Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat umum atau Public
Goods dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain adalah promosi
kesehatan, memberantas penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi,
peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa serta berbagai
program kesehatan masyarakat lainnya.
2.2. Visi dan Misi Puskesmas

2.2.1. Visi Puskesmas
Visi Puskesmas adalah Masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan Dalam
menentukan keberhasilan mewujudkan visi tersebut, perlu ditetapkan indikator kacamatan
sehat, antara lain sebagai berikut:

Page 6
Indikator lingkungan sehat
Indikator perilaku sehat

Indikator Pelayanan Kesehatan yang bermutu
Indikator derajat kesehatan yang optimal
Indikator yang ditetapkan hendaknya mempertimbangkan kaedah sederhana, mudah

diperoleh, mudah diolah, mudah diinterpretasikan, sensitif dan spesifik.
2.2.2
Misi Puskesmas
Misi Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah

mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional. Misi tersebut adalah :
Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat

termasuk swasta dan masyarakat madani
Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin upaya kesehatan yang

paripurna,merata,,bermutu dan berkeadilan
2.3.
Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan
Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik
Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas

2.3.1. Kedudukan Pukesmas
Kedudukkan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan Sistem Kesehatan
Nasional, Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota dan Sistem Pemerintah Daerah :

1.
Sistem Kesehatan Nasional

Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Kesehatan Nasional adalah sebagai sarana
pelayanan kesehatan strata pertama yang bertanggung jawab menyelenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
2.
Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota

Page 7
Kedudukan Puskesmas dalam sistem Kesehatan Kabupaten/Kota adalah sebagai Unit

Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan Kabupaten/Kota di wilayah
kerjanya.
3.
Sistem Pemerintah Daerah

Kedudukkan Puskesmas dalam sistem Pemerintahan Daerah adalah sebagai
unit
pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang merupakan unit struktural

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan.
4.
Antara Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Di wilayah kerja Puskesmas terdapat berbagai organisasi pelayanan kesehatan strata
pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta seperti praktek dokter,
praktek dokter gigi, praktek bidan, poliklinik dan balai kesehatan masyarakat.
Kedudukan Puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama ini
adalah sebagai mitra. Di wilayah kerja Puskesmas terdapat pula berbagai bentuk upaya
kesehatan-kesehatan berbasis dan bersumber daya masyarakat seperti: Posyandu,
Polindes, Pos Obat Desa dan Pos UKK. Kedudukan Puskesmas di antara berbagai sarana
pelayanan kesehatan berbasis dan bersumber daya masyarakat adalah sebagai pembina.
2.3.2
Organisasi Puskesmas
1.
Struktur Organisasi
Struktur organisasi Puskesmas tergantung dari beban tugas masing-masing
Puskesmas. Penyusunan struktur organisasi Puskesmas di satu Kabupaten/Kota dilakukan

oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangakan penetapannya dilakukan dengan
Peraturan Daerah.
Sebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur organisasi Puskesmas sebagai berikut :
a.
Kepala Puskesmas
b. Unit Tata Usaha yang bertanggung jawab membantu Kepala Puskesmas dalam
pengelolaan:
Data dan Informasi
Perencanaan dan Penilaian
Keuangan
Umum dan Kepegawaian

Page 8
c. Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas :

Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP)
Upaya Kesehatan Masyarakat, termasuk pembinaan terhadap UKBM
d.
2.
Jaringan Pelayanan Perorangan :
Unit Puskesmas Pembantu
Unit Puskesmas Keliling

Unit Bidan di Desa/Komunitas
Kriteria Personalia
Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas disusuaikan dengan

tugas dan tanggung jawab masing-masing unit Puskesmas. Khusus untuk Kepala
Puskesmas kriteria tersebut dipersyaratkan harus seorang sarjana di bidang kesehatan
yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat.
3.
Eselon Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas adalah penanggung jawab pembangunan kesehatan di tingkat
Kecamatan. Sesuai dengan tanggung jawab tersebut dan besarnya peran Kepala
Puskesmas dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan maka
jabatan Kepala Puskesmas adalah jabatan struktural Eselon IV.
Dalam keadaan tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat untuk menjabat jabatan
Eselon IV ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan kriteria Kepala Puskesmas
yakni seorang sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup di
bidang kesehatan masyarakat, dengan kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.
2.3.3 Tata Kerja Puskesmas
1. Dengan Kantor Kecamatan

Dalam melaksanakan fungsinya, Puskesmas berkoordinasi dengan kantor kecamatan melalui
pertemuan berkala yang diselenggarakan di tingkat kecamatan. Koordinasi tersebut
mencakup perencanaan, penggerakkan, pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta
penilaian. Dalam hal pelaksanaan fungsi penggalian sumber daya masyarakat oleh
Puskesmas, koordinasi dengan kantor kecamatan mencakup pula kegiatan fasilitas.
2. Dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Dengan demikian
secara teknis dari administratif, Puskesmas bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan

Page 9
Kabupaten/Kota. Sebaliknya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggung jawab membina

serta memberikan bantuan administratif dan teknis kepada Puskesmas.
Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Sebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat
dan swasta, Puskesmas menjalin kerja sama termasuk penyelenggara rujukan dan membantu
kegiatan yang diselenggarakan. Sedangkan sebagai pembina upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat, Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai
kebutuhan.
Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat,

Puskesmas menjalin kerjasama yang erat dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan.
Untuk upaya kesehatan perorangan, jalinan kerja sama tersebut diselenggarakan dengan
berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan seperti Rumah Sakit ( Kabupaten/Kota) dan
Balai Kesehatan Masyarakat ( Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru, Balai Kesehatan
Masyarakat, Balai Kesehatan Kerja Masyarakat, Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat, Balai
Kesehatan Jiwa Masyarakat, Balai Kesehatan Indra Masyarakat).
Untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerjasama diselenggarakan dengan berbagai
sarana pelayanan kesehatan masyarakat rujukan, seperti Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
Balai Teknik Kesehatan Lingkungan, Balai Laboratorium Kesehatan serta berbagai balai
kesehatan masyarakat. Kerjasama tersebut diselenggarakan melalui penerapan konsep
rujukan yang menyeluruh dalam koordinasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Dengan Lintas Sektor
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan sebagian
tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Untuk hasil optimal, penyelenggaraan pembangunan kesehatan tersebut harus dapat
dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait di tingkat Kecamatan.
Dengan masyarakat
Sebagai penganggung jawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya,

Puskesmas memerlukan dukungan aktif dari masyarakat sebagai objek dan subjek
pembangunan. Dukungan aktif tersebut diwujudkanmelalui pembentukkan Badan Penyantun
Puskesmas (BPP) yang menghimpun berbagai potensi masyarakat serta dunia usaha. BPP
Page 10
tersebut berperan sebagai mitra Puskesmas dalam menyelenggarakan pembangunan

kesehatan.
2.4 Upaya dan Azas Penyelenggaraan Puskesmas
2.4.1
Upaya Penyelenggaraan Puskesmas
Untuk tercapainya
visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas yakni
terwujudnya Kecamatan Sehat Menuju Indonesia Sehat, Puskesmas bertanggung jawab

menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat
(UKM), yang keduanya jika ditinjau dari sistem kesehatan nasional merupakan pelayanan
kesehatan tingkat pertama.
Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
1.
Upaya Kesehatan Wajib

Upaya kesehatan wajib Puskesmas merupakan upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk
peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan wajib ini harus
diselenggarakan oleh setiap Puskesmas yang ada di wilayah Indonesia. Upaya
kesehatan wajib tersebut adalah :
Upaya Promosi Kesehatan
Upaya Kesehatan Lingkungan
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
Upaya Perbaikkan Gizi Masyarakat
Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
Upaya Pengobatan
2.
Upaya Pencatatan dan Pelaporan (khusus kota Medan) Upaya Kesehatan
Pengembangan
Upaya
kesehatan
pengembangan
Puskesmas
adalah
upaya
yang
ditetapkan
berdasarakan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang

disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas. Upaya kesehatan pengembangan dipilih
dari daftar upaya kesehatan pokok Puskesmas, yakni:
a.
Upaya Kesehatan Sekolah
b.
Upaya Kesehatan Olah raga

Page 11
c.
Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
d.
Upaya Kesehatan Kerja
e.
Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
f.
Upaya Kesehatan Jiwa
g.
Upaya Kesehatan Mata
h.
Upaya Kesehatan Usia Lanjut
i.
Upaya Kesehatan Pengobatan Tradisional.

Upaya laboratorium medis, laboratorium kesehatan masyarakat dan upaya pencatatan
pelaporan tidak termasuk pilihan. Ketiga upaya ini merupakan pelayanan penunjang.
Perawatan kesehatan masyarakat merupakan pelayanan penunjang. Apabila perawatan
kesehatan masyarakat menjadi permasalahan spesifik, maka dapat dijadikan sebagai salah
satu upaya kesehatan pengembangan.
Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas dapat pula bersifat upaya inovasi, yakni
upaya lain diluar upaya Puskesmas tersebut diatas yang sesuai dengan kebutuhan.
Pemilihan upaya kesehatan pengembangan ini dilakukan oleh Puskesmas bersama
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan mempertimbangkan masukan dari BPP. Upaya
kesehatan pengembangan dilakukan apabila upaya kesehatan wajib Pukesmas terlaksana
secara optimal (target cakupan serta peningkatan mutu pelayanan telah tercapai). Penetapan
upaya kesehatan pengembangan pilihan Puskesmas ini dilakukan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
Apabila
Puskesmas
belum
mampu
menyelenggarakan
upaya
kesehatan
pengembangan padahal telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota bertanggung jawab menyelenggarakannya.
Dalam keadaan tertentu, masyarakat membutuhkan pelayanan rawat inap. Puskesmas
dapat mengembangkan pelayanan rawat inap, dalam pelaksanaannya tenaga, sarana dan
prasarana sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Di beberapa daerah tertentu telah muncul kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan
medik spesialitik. Apabila ada kemampuan, di Puskesmas dapat dikembangkan pelayanan
medik spesialistik, baik dalam bentuk rawat jalan maupun rawat inap. Keberadaan pelayanan
medik spesialistik di Puskesmas hanya dalam rangka mendekatkan pelayanan rujukan kepada
masyarakat yang membutuhkan. Status dokter dan atau tenaga spesialis yang bekerja di
Page 12
Pukesmas dapat sebagai tenaga konsulen atau tenaga tetap fungsional Puskesmas yang diatur
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.
2.4.2 Azas Penyelenggaraan Puskesmas
Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan harus
menerapkan azas penyelenggaraan Puskesmas secara terpadu. Azas penyelenggaraan
Puskesmas tersebut dikembangkan dari ketiga fungsi Puskesmas. Dasar pemikirannya adalah
pentingnya menerapkan prinsip dasar dari setiap fungsi Puskesmas dalam menyelenggarakan
setiap upaya Puskesmas, baik upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan
pengembangan. Azas penyelenggaraan Puskesmas adalah:
1. Azas Pertanggung jawaban Wilayah
Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang
bertempat tinggal di wilayah kerjanya, Berbagai kegiatan yang harus dilaksanakan
Puskesmas, antara lain :
a.
Menggerakkan pembangunan di berbagai sektor di Kecamatan

sehingga berwawasan kesehatan.
b.
Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan

masyarakat di wilayah kerjanya.
c.
Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan

oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya.
d.
Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama secara merata dan

terjangkau di wilayah kerjanya.
2. Azas Pemberdayaan Masyarakat

Puskesmas wajib memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat agar berperan
aktif dalam setiap upaya puskesmas. Beberapa kegiatan yang harus dilaksanakan oleh
Puskesmas dalam rangka pemberdayakan masyarakat:
e.
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak : Posyandu, Polindes, Bina Keluarga

Balita (BKB). Upaya Perbaikkan Gizi : Posyandu, Panti Pemulihan Gizi, Keluarga
Sadar Gizi (Kadarzi).
f.
Upaya Kesehatan Sekolah : dokter kecil, dokter remaja, Sakta Bakti

Husada (SBH), Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren).

Page 13
g.
Upaya Kesehatan Lingkungan : Kelompok Pemakai Air (Pokmair),

Desa Percontohan Kesehatan Lingkungan (DPKL), Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN).
h.
Upaya Usia Lanjut : Posyandu Usila
i.
Upaya Kesehatan Kerja : Pos Upaya Kesehatan Kerja ( UKK )
j.
Upaya Kesehatan Jiwa : Posyandu, Tim Pelaksana Kesehatan Jiwa

Masyarakat
k.
Upaya Pengobatan Tradisional : Taman Obat Keluarga (TOGA),

Pembinaan Batra.
l.
Upaya Pembiayaan Jaminan Kesehatan : Dana Sehat, Tabungan Ibu

Bersalin (Tabulin).
m.
Upaya Pengobatan : Posyandu, pos Obat Desa ( POD ).
3. Azas Keterpaduan
Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya harus melakukan kerjasama dengan berbagai pihak, bermitra dengan BPKM/BPP
dan organisasi masyarakat lainnya, berkoordinasi dengan lintas sektoral dan lintas program
agar terjadi perpaduan kegiatan di lapangan sehingga lebih barhasil guna dan berdaya guna.
a) Keterpaduan Lintas Program
Memadukan beberapa program sehingga menjadi satu yang bertujuan untuk untuk
memperoleh hasil yang maksimal.
b) Keterpaduan Lintas Sektor
Memadukan penyelenggaraan upaya Puskesmas dengan sektor terkait di kecamatan.
4. Azaz Rujukan
Pelimpahan wewenang yang diselenggarakan timbal balik di bedakan atas :
a. Perorangan
Rujukan Kasus
Rujukan Bahan pemeriksaan
Rujukan ilmu pengetahuan
b. Masyarakat
-
Kejadian Luar Biasa (KLB)
Pencemaran Lingkungan
Bencana

Page 14
BAB III
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS GLUGUR DARAT
3.1. Sejarah Singkat Puskesmas Glugur Darat
Puskesmas Glugur Darat merupakan salah satu Puskesmas yang menjadi pusat
pembangunan, pembinaan, dan pelayanan kesehatan. Puskesmas Glugur Darat didirikan
pada`tanggal 2 Juli 1968 oleh M. Djuang Harahap, SE. Puskesmas Glugur Darat terletak di
Jalan Pendidikan No. 08 Kelurahan Glugur Darat.
Page 15
Tabel 3.1 Distribusi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan
Medan Timur Tahun 2014
No
Jumlah Penduduk
Kelurahan
Jumlah KK
Jumlah
1.
P.B Darat II
(Jiwa)
F
17239
%
14,97
F
3843
%
14,55
Lingkungan
F
%
15
11,01
2.
P.B Darat I
12035
10,68
3283
12,40
14
10,93
3.
P.B Bengkel Baru
11906
10,34
2578
9,73
14
10,93
4.
Durian
11682
10,12
2135
8,06
12
9,37
5.
Gaharu
11566
10,14
2597
9,81
12
9,37
6.
Glugur darat I
11162
9,69
2759
10,42
13
10,15
7.
P.B Bengkel
9737
8,45
2401
9,07
11
8,59
8.
Glugur darat II
9265
8,04
2352
8,88
12
9,37
9.
Sidodani
8213
7,13
1766
6,67
11
8,50
10. Gang Buntu
6249
5,42
1462
5,52
11
8,50
11. Perintis
5793
3,81
1295
4,89
3,1
Jumlah
115117
100
26471
128
128
100
Sumber: SP2TP Puskesmas Glugur Darat tahun 2014

Analisis data tabel 3.1
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa:
1. Jumlah penduduk pada kelurahan P.Brayan Darat yaitu: 17239 jiwa (14,97%)
2. Jumlah KK terbanyak pada kelurahan P.Brayan Darat II yaitu: 3843 jiwa (14,51%)
3. Jumlah lingkungan terbanyak pada kelurahan P.Brayan Darat II yaitu: 15 (11,71%).
Tabel 3.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Glugur Darat Kec. Medan Timur Tahun 2014
Jumlah
No
1
2
Jiwa
Jenis kelamin
Perempuan
94,544
Laki-laki
52,524
Jumlah
147.086
%
64
36
100%
Page 16
Analisa data tabel 3.2

Dari tabel 3.2 diketahui bahwa jumlah penduduk perempuan lebih banyak dibandingkan lakilaki, yaitu 94.445 jiwa atau 64% dari jumlah total penduduk.
Tabel 3.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas
Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014
No
1
2
3
4
5
6
7
8
Mata Pencaharian
PNS
TNI
Pegawai swasta
Pensiunan
Buruh
Pedagang
Petani
Dan lain-lain
Jumlah
Jumlah
4421
4421
21043
4101
2476
2008
80
15252
53882
%
8,2
8,2
39,05
7,6
4,5
3,05
0,15
28,3
100
Analisis data tabel 3.3

Dari tabel diatas, dapat diketahui bahwa pekerjaan terbanyak adalah pegawai swasta, yaitu
21034 (39,05%).
3.2. Wilayah Kerja
Puskesmas Glugur Darat melakukan pelayanan kesehatan terhadap 11 kelurahan yang
ada di wilayah kerja Kecamatan Medan Timur, yaitu :
1. Kelurahan Pulo Brayan Bengkel Baru
2. Kelurahan Pulo Brayan Bengkel
3. Kelurahan Pulo Brayan Darat I
4. Kelurahan Pulo Brayan Darat II
5. Kelurahan Glugur Darat I
6. Kelurahan Glugur Darat II
7. Kelurahan Sidodadi
8. Kelurahan Gang Buntu
9. Kelurahan Perintis
10. Kelurahan Gaharu
11. Kelurahan Durian
Page 17
Pada wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat terdapat 1 buah Puskesmas Pembantu
(Pustu) yaitu Pustu Pulo Brayan Bengkel yang terletak di Kelurahan Pulo Brayan Bengkel.
3.3. Data Geografis
Puskesmas Glugur Darat terletak di Jalan Pendidikan No. 8 Kecamatan Medan Timur
Kota Medan. Batas wilayahnya yaitu :
- Sebelah Utara
: Kecamatan Medan Deli
- Sebelah Timur
: Kecamatan Medan Perjuangan dan Kecamatan Medan Tembung
- Sebelah Selatan
: Kecamatan Medan Kota
- Sebelah Barat
: Kecamatan Medan Barat
3.4. Data Demografi

Wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat, Kecamatan Medan Timur ini terdiri dari :
Luas wilayah kerja
: 776 Ha
Jumlah kelurahan
: 11 kelurahan
Jumlah lingkungan
: 128 lingkungan
Jumlah penduduk
: 147.086 jiwa
Jumlah Kepala Keluarga
: 28.230 KK
Jumlah Bayi
: 2.941 jiwa
Jumlah Batita
: 11.325 jiwa
Jumlah Balita
: 14.708 jiwa
Jumlah Bumil
: 3.235 jiwa
Jumlah Bulin
: 3.088 jiwa
Jumlah Bufas
: 3.088 jiwa
3.5 Data Kesehatan

Page 18
3.5.1 Sarana Fisik

Puskesmas Glugur Darat Medan dalam menjalankan kegiatannya didukung oleh
fasilitas fisik meliputi:
Ruang kartu
: 2 buah
Ruang periksa
: 3 buah
Ruang periksa gigi dan mulut
: 1 buah
Ruang KIA/KB
: 1 buah
Ruang suntik
: 1 buah
Ruang analisis
: 1 buah
Ruang kapus
: 1 buah
Ruang analisis
: 1 buah
Ruang dokter spesialis
: 1 buah
Ruang sanitasi dan gizi
: 1 buah
Ruang imunisasi
: 1 buah
Ruang akupuntur
: 1 buah
Ruang UGD
: 1 buah
Ruang pegawai
: 1 buah
Ruang pertemuan / aula
: 1 buah
Adapun Gedung Klinik Bersalin Puskesmas Glugur Darat memiliki Ruangan:

Ruang USG dan EKG
: 1 buah
Ruang dapur
: 1 buah
Ruang rawat inap
: 1 buah
Ruang serbaguna
: 1 buah
Ruang VK
: 1 buah
Ruang tunggu
: 1 buah
Kamar mandi
: 1 buah
3.5.2 Sarana Ibadah

3.5.3 Sarana Kesehatan
Jumlah Posyandu
: 100

Page 19
Jumlah DUKM
: 1 kel
Ambulance
: 1 buah
3.5.4 Sarana Pendukung Kesehatan

Adapun tenaga pendukung kesehatan :
Dasa wisma
Kader balita
: 395
Kader lansia
: 30
Dokter kecil
: 91
Dokter remaja
: 110
3.5.5 Sarana Fisik Puskesmas

3.6. Tenaga Kesehatan Puskesmas Glugur Darat Medan
Puskesmas Glugur Darat memiliki tenaga kesehatan seperti yang tercantum dalam
tabel.
Tabel 3.4 Daftar Nama Petugas Pemegang Program Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur Tahun 2014un 2013
NO
NAMA PEGAWAI
dr.
Rosita
Nurjannah
19611207 199603 2 001

dr.
Ella
Rina
Sari
19791020 200502 2 004

Dr. Ranto B Sinaga Sp.OG
19560707 198302 1 001

drg.
Sri
Juniarti
195806141987032001
dr.
Herlina
Purba
19800229 200604 2 012
GOL
Jabatan
III / D
Kapusk
III / D
KTU
IV / C
Dokter Obgyn
IV / B
Dokter Gigi
III / D
Dokter Umum

Page 20
dr.Nurlela
Hutauruk
19701105 200501 2 012

Sri Wirya Ningsih, dr
19780213 200701 2 002

dr.
Tejo
Purwono
19801020 201001 1 034

Irlila
Triarty,
drg
10
19611201 200003 2 001

drg Hikmah Nurmasitah
11
19830325 200904 2 007

drg. Ahmad S H, Sp Pros
12
19701222 200604 1 004

Annawati
N
Ginting
13
19580919 198203 2 002

Warni
Purba
14
19600927 198103 2 001

Asniar
15
19651231 198803 2 039

Hartini
16
19630607 198402 2 002

Meliana
Lubis
17
19591226 198208 2 001

Norina
Ridwan
18
19661111 198903 2 005

Yuli
Arnis
19
19681025 198903 2 002

Lasma Minar Ruthia,SKM
20
19631028 198402 2 001

Sinur
Dameria
21
19690120 199103 2 002

Durmia
Simamora
22
19650710 198803 2 004

Anna
Sari
Harahap
23
19670729 198903 2 002

Hotmian
Simbolon
24
19711215 199101 2 002

Marince
Sianipar
19691027 199203 2 005
III / D
Dokter Umum
III / C
Dokter Umum
III / C
Dokter Umum
III / B
Dokter Gigi
III / B
Dokter Gigi
III / B
Dokter Gigi
III / D
Ass Apoteker
III / D
Perawat / ISPA
III / D
Bidan
III / D
Analis/ SP2TP
III / D
Ass Apoteker
III / D
Gizi
III / D
Bidan
III / D
Gizi
III / D
Bidan / KIA
III / D
Perawat / TB Paru
III / D
Kesling
III / D
Bidan
III / C
Perawat

Page 21
25
Nurmaidah
Sitorus
26
19591112 199103 2 002

Mangara
Hamonangan
27
19601211 198310 1 001

Marintan
28
19630327 199203 2 003

Marintan
P.Skep
Ns
29
19730117 199803 2 002

Hotmelia
Damanik
30
19730927 199303 2 007

Ara
Parlinggoman
31
19621004 198402 2 002

Sapinah
32
19720508 199702 2 001

M.
Yuzar
33
19691103 199603 1 001

Sinur
Hanna
Putri
34
19801119 200502 2 001

Novi Suarniatti Z Skep
35
19871116 201001 2 024

Krismalasari,AMAK
36
19830525 200804 2 004

Dini
Indriani
37
19810603 200502 2 002

Reni Mutiara Simanjuntak
38
19740201 200604 2 001

Esthi
Wulandari
39
19860211 201101 2 005

Rona Elisi Marcia S
40
19760307 201101 2 004

Fiska
Indryati
41
19841009 201101 2 015

Delima Sinaga, AMK
42
19671209 200701 2 004

Febryani Sri Handayani
43
19830228 201101 2 007

Ulina
Ginting
44
198102162011012002
Ahmad Royhan
III / C
Bidan
III / B
Staf
III / C
Perawat
III / C
Imunisasi
III / C
Bidan
III / B
Gizi
III / C
UKS
III / B
Analis / Lab
III / A
Bidan
III /A
Perawat
II / D
Analis
II / D
Farmasi
II / D
Farmasi
II / D
Petugas Inventaris
II / D
Bidan / KB
II / D
Ass Apoteker
II / C
Perawat
II / D
Perawat Gigi
II / C
Gizi

Satpam
Page 22
45
Rizki Amalia
Administrasi
Sumber : SP2TP Puskesmas Glugur Darat, 2014
Tabel 3.5 Daftar Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pembantu (PUSTU) Kelurahan Pulo
Brayan Bengkel Tahun 2014
No.
Nama
Gol
Tugas
1.
Dr. Mery Pasaribu
IV A
Ka Pustu
2.
Drg. Hj. Hartati
IV B
Penjab
Mulyati
III D
KIA-Gizi
Irma Yulinar S
III D
Jurim
Rosalinda
III A
SP2TP
Riama Ida S
III A
PSN
Maulida H S
III A
Ass Apoteker
3.7. Struktur Organisasi

Fungsi Struktur Organisasi
a. Kepala Puskesmas
Mempunyai tugas pokok dan fungsi yaitu : memimpin, mengawasi, dan
mengkoordinasi kesalahan puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan
struktural fungsional.
b. Penanggungjawab
Bertanggung jawab atas segala sesuatu kegiatan/program puskesmas:
Unit I
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan kegiatan
kesejahteraan ibu dan anak KB dan perbaikan gizi.
Unit II

Page 23
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan kegiatan

pencegahan dan pemberantasan penyakit khususnya immunisasi,
kesejahteraan lingkungan.
Unit III
Mempunyai tiga pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan kegiatan
pengobatan rawat jalan dan penyuluhan kesehatan masyarakat.
Unit IV
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu : melaksanakan kegiatan gigi
dan mulut dan usaha kesehatan sekolah.
Unit V
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu: mencatat semua hasil
penyalahan farmasi dan laboraturium.
Unit VI
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu: mencatat semua hasil
penerimaan pengeluaran Puskesmas.
3.8. Fasilitas Fisik Puskesmas Glugur Darat Medan

Puskesmas Glugur Darat dalam menjalankan kegiatannya didukung oleh fasilitas
yang meliputi :
1. Fasilitas gedung Puskesmas
2. Fasilitas Sumber Daya Manusia
3. Fasilitas Alat-alat Kesehatan
4. Fasilitas Obat-obatan
5. Fasilitas Administrasi
6. Fasilitas Imunisasi
3.8.1. Fasilitas Gedung Puskesmas
Puskesmas Glugur Darat terdiri dari ruangan gedung sebagai berikut :
Ruang Kepala Puskesmas
: 1 buah
Ruang periksa/kamar dokter
: 3 buah

Page 24
Ruang periksa gigi dan mulut
: 2 buah
Ruang Poli Spesialis
: 1 buah
Kamar Obat dan Gudang obat
: 2 buah
Ruang KIA
: 1 buah
Ruang KB
: 1 buah
Ruang Gizi
: 1 buah
Kamar Tindakan
: 1 buah
Ruang kartu
: 1 buah
Ruang Imunisasi
: 1 buah
Ruang Pegawai
: 1 buah
Ruang Tunggu
: 1 buah
Kamar Mandi
: 1 buah
Adapun gedung Klinik Bersalin Puskesmas Glugur Darat memiliki ruangan :

Ruang USG & EKG
: 1 buah
Ruang Dapur
: 1 buah
Ruang Rawat inap
: 2 buah
Ruang OK
: 1 buah
Ruang VK
: 1 buah
Ruang Rapat
: 1 buah
Ruang Tunggu
: 1 buah
Kamar Mandi
: 4 buah
3.8.2 Sumber Daya Manusia

3.8.3 Fasilitas Administrasi
Dalam rangka menjalankan tugas-tugas pokoknya dalam bidang pencatatan dan
pelporan data, maka Puskesmas Glugur Darat didukung oleh fasilitas administrasi yang
terdiri dari : meja, kursi, lemari arsip, kartu berobat,m formulir laporan kegiatan, buku
catatan, komputer, alat tulis kantor, dan lain-lain.
Sumber keuangan Puskrsmas Glugur Darat meliputi :
1. Dana APBD Kota Medan
5. Program Jampersal
2. Program Jamkesmas
6. BPJS
3. Program Medan Sehat

Page 25
4. Progran ASKES
3.8.4. Fasilitas imunisasi
Fasilitas yang dimiliki Puskesmas Glugur Darat antara lain :
Lemari pendingin
Alat-alat imunisasi
Vaksin seperti : BCG, DPT, Polio, Campak, DT, TT, dan Hepatitis
Penyuluhan mengenai bahaya dan cara menularkannya penyakit di Puskesmas,
Posyandu, dan Balai Desa, terutama tentang DBD, ISPA, Diare, Tuberkulosis Paru, Flu
Burung, HIV/AIDS
Menemukan dan memberantas sumber infeksi
Menemukan dan mengobati penyakit menular
3.8.5 Fasilitas Alat-alat Kesehatan

Adapun peralatan kesehatan yang dimiliki oleh Puskesmas Glugur Darat yakni :
Alat pemeriksaan pasien (spygmomanometer, stetoskop, dan lain-lain)
Alat-alat pertolongan persalinan (partus set, alat APN)
Alat suntik
Alat bedah minor
Timbangan bayi dan dewasa
Dental unit
Alat alat laboratorium.

Page 26
3.8.6
Fasilitas Obat-obatan
Tabel 3.6 Daftar Obat-obatan yang digunakan di Puskesmas Glugur Darat Medan
No
Golongan
Nama
Antibiotik
1. Amoksisilin
Jenis sediaan
Kapsul 250 mg
Sirup kering 125
Kemasan
Kapsul
Botol
mg/5 ml
Kaplet 500 mg
2. Ampisilin
Kapsul
Sirup kering 125 Botol

mg/ 5ml
3. Fenoximetil
Tablet 250 mg,
Penicilina
500 mg
4. Kloramfenikol
5. Cotrimoxazole
6. Tetrasiklin HCL
7. Oksitetrasiklin
Antiparasit
1. metronidazole
Antielmentik
2. pirentil pamoat
Tablet
Kapsul 250 mg
Kapsul
Salep mata 1%
Tube
Tetes telinga 3%
Tablet kombinasi
Botol
Tablet
Tablet pediatrik
Tablet
Suspense
Botol
Kapsul 250 mg
Tablet
Salep mata 1%
Tube
Salep 3%
Tube
Tablet 250 mg
Tablet 250
basa

mg
Tablet
Tablet
Page 27
Analgetik-
1. Antalgin
Tablet 500 mg
Tablet
2. Paracetamol
Tablet 500 mg
Tablet
Antipiretik
Kortikosteroid
Vitamin
Sirup 125mg /5 ml Botol

3. Asam mefenamat
Tablet
Tablet
1. Deksametason
Tablet 0,5 mg
Tablet
2. Hidrokortison
5 mg/ml IM
Ampul
3. Prednison
1. Asam askorbat
Krim 2,5%
Tube
Tablet 50 mg
Tablet
(Vit C)
Tablet salut 10mg
Tablet
2. Vit B6
Tablet 10 mg
Tablet
4. Vit B12
Injeksi 500 mg/ml Ampul
5. Vit B1
Tablet 50 mg
Tablet
Injeksi 100 mg/ml
Ampul
Tablet
Tablet
Tablet salut
Tablet
6. Vit B kompleks
7. Besi (II) sulfat
6
1. Diazepam
Tablet 2 mg
Tablet
2. Fenobarbital
Tablet 30 mg
Tablet
Injeksi 50 mg/ml
Ampul
1. OBH
Sirup
Botol
2. Dekstrometropan
Tablet 15 mg
Tablet
3. Ambroksol
Sirup 10 mg
Sirup 10 mg/5 ml
Botol
Botol
Bronkodilator
4. GG
1. Aminofilin
Tablet 100 mg
Tablet 200 mg
Tablet
Tablet
Antihistamin
2. Salbutamol
1. CTM
Tablet 2 mg
Tablet 4 mg
Tablet
Tablet
10 Antidiabetik
1. Glibenklamid
Tablet 5 mg
Tablet
II
1. Ibuprofen
Tablet 200 mg
Tablet
2. Piroksikam
Tablet
Tablet
8
9
Hipnotik/sedative
kombinasi
Antitusif
Antiinflamasi

Page 28
12 Antifungi
1. Griseofulvin
2. Belerang endap
Salep
Pot
13 Antihipertensi
salisilat 2%
1. Nifedipin
Tablet 10 mg
Tablet
14 Obat
2. Captopril
1. Digoksin
Tablet 12,5 mg
Tablet
Tablet
Tablet
Kardiovaskular
15 Obat saluran nafas
1. Gliseril glucolat
Tablet 100 mg
Tablet
16 Obat saluran cerna
2. Natrium carbonat
1. Antasida
Tablet 500 mg
Tablet
Tablet
Tablet
2. Ranitidin
Tablet
Tablet
3. Famotidine
Tablet
Tablet
Antiseptik
1. Rivanol 0,1%
Larutan
Botol
Diuretik
2. Etanol 70%
1. HCT
Larutan
Tablet 25 mg
Botol
Tablet
Antidiare
2. Furosemid
1. Diaform
Tablet 40 mg
Tablet
Tablet
Tablet
Antipirai
2. Oralit 200 ml air

1. Allopurinol
Serbuk
Tablet
Sachet
Tablet
4% + asam
17
18
19
20

Page 29
BAB IV
PROGRAM KERJA PUSKESMAS
Puskesmas adalah suatu organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping
memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan kelompok. Fungsi Puskesmas adalah menggerakkan pembangunan
berwawasan kesehatan, memberdayakan masyarakat dan keluarga serta memberikan pelayanan
kesehatan tingkat pertama.
4.1
Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas
4.1.1
Upaya Kesehatan Wajib

Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya ungkit tinggi untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan harus diselenggarakan di setiap
puskesmas.
Untuk Dinas Kesehatan Kota Medan upaya penyelenggaraan kesehatan wajib
Puskesmas ada 7 program wajib (Basic 7) yaitu :
1.Upaya promosi kesehatan
2.Upaya kesehatn lingkungan
3.Upaya kesehatan ibu dan anak serta Keluarga Berencana
4.Upaya perbaikan gizi masyarakat
5.Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
6.Upaya pengobatan

Page 30
7.Upaya pencatatan dan pelaporan.

4.1.2
Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di dalam masyarakat serta yang
disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas, yang dipilih dari daftar upaya kesehatan
puskesmas yang telah ada, yaitu :
1.Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
2.Upaya Kesehatan Olah Raga
3.Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (PHN)
4.Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
5.Upaya Kesehatn Gigi dan Mulut (UKGM)
6.Upaya Kesehatan Jiwa(UKJ)
7.Upaya Kesehatn Mata (UKM)
8.Upaya Kesehatn Usia Lanjut (USILA)
9.Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional(Batra)
10.Laboratorium Sederhana.
4.2
Program Prioritas Puskesmas Glugur Darat
4.2.1
Upaya Promosi Kesehatan

Tujuan:
Agar individu dan kelompok masyarakat serta keseluruhan melakukan prilaku

hidup sehat
Agar individu dan kelompok masyarakat berperan aktif dalam upaya-upaya

kesehatan, serta ikut aktif dalam perencanaan dan penyelenggaraan Posyandu.
Kegiatan :
Memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat dilingkungan wilayah

kerja Puskesmas Glugur Darat didalam maupun diluar gedung berbentuk kegiatan

Page 31
: Posyandu, Posyandu Lansia, UKS, UKGS, Gizi, PKM, PHN, Sanitasi dan lainlain. Pelayanan kesehatan ini dilakukan secara rutin setiap hari kerjanya
Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan memberikan brosur

atau leaflet info kesehatan, poster, dan lain-lain.
Mencari kader kesehatan untuk dilatih
Pembinaan generasi muda untuk hidup sehat dalam kegiatan olahraga dan gotong
royong
Sasaran :
Tatanan rumah tangga
Institusi pendidikan termasuk madrasah dan pondok pesantren
Tatanan tempat kerja (kantor, pabrik, dan lain-lain)
Tempat-tempat umum, pasar, terminal, tempat ibadah, tempat hiburan, restoran,

dan lain-lain.
Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)

Pengertian
Posyandu merupakan suatu wadah pusat kegiatan pemberian pelayanan kesehatan dan
KB yang terpadu tingkat desa.
Sasaran
Bayi, ibu hamil, ibu menyusui, PUS (pasangan usia subur)
Tujuan
Menpercepat penurunan angka kematian bayi, balita dan angka kelahiran
Meningkatkan pelayanan ibu untuk menurunkan IMR
Menpercepat diterimanya NKKBS ( norma keluarga kecil bahagia sejahtera)
Peningkatan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih teknologi
untuk swakelola usaha-usaha kesehatan masyarakat
Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan

kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang sesuai kebutuhan.
Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam usaha

meningkatkan cakupan penduduk dan geografi.

Page 32
Menurut tingkatnya Posyandu dibagi 4 strata :

1. Pratama, kegiatan posyandu strata ini belum mantap dan belum teratur tiap bulan
nya, dan juga terbatas jumlah kader

2. Madya, kegiatan posyandu strata ini 8(delapan) kali dalam setahun, menpunyai
kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih rendah dengan adanya dana
sehat.
3. Purnama, kegiatan posyandu strata ini lebih dari 8(delapan) kali dalam setahun
dengan kader lebih 5 orang dengan cakupan baik dan telah memiliki dana sehat.
4. Mandiri, kegiatan posyandu strata ini sebanyak 12 kali dalam setahun, jumlah
kader lebih 5dari 5 orang, cakupan baik dan dana sehat sudah sehat untuk lebih
dari 50% KK.
Pelayanan Posyandu dilakukan dengan pola 5 meja, yaitu :
Meja I
: Pendaftaran
Meja II
: Penimbangan bayi dan balita
Meja III
: Pengisian KMS
Meja IV
: Penyuluhan perorangan
1.
Mengenai balita berdassarkan hasil penimbangan berat

badan yang diikuti pemberian makanan, oralit dan vitamin
A dosis tinggi.
2.
Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan payudara, ASI

ekslusif dan P2P terhadap ibu hamil dan ibu menyusui.
3.
Menjadi peserta KB lestari, pemberian kondom, pil

ulangan atau tablet busa.
Meja V
:Pelayanan tenaga kerja profesional meliputi KIA, KB,

Imunisasi dan pengobatan dan pelayanan lain sesuai dengan
kebutuhan setempat.

Page 33
Tabel 4.1 Distribusi Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Tahun 2014
Jenis Posyandu
NO
KELURAHAN
Posyandu
Pratama
Madya
Purna
Mandi
ma
ri
Glugur Darat I
Glugur Darat II
10
10
P. Brayan Darat I
P. Brayan Darat II
P. Brayan Bengkel
11
P. B. Bengkel Baru
Durian
Gaharu
Sidodadi
10
Perintis
11
Gang Buntu
Jumlah
78
78
11
Sumber SP2TP Puskesmas Glugur Darat Tahun 2014

Keterangan Tabel 4.1.
Dari tabel di atas, diketahui bahwa :
1.
Jumlah seluruh Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat mencakup 11

kelurahan dengan jenis Posyandu madya 70 dan purnama 8.
2.
Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa jumlah Posyandu di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat belum mencakupi dengan jumlah balita yang ada karena.
1 posyandu melayani
: 100 balita
Jumlah balita
: 14.708 balita

Page 34
Jumlah posyandu seharusnya :

Jumlah balita
100
14.708 = 147 Posyandu
100
Jumlah posyandu yang ada : 78 Posyandu
Jumlah Posyandu yang ada belum mencukupi jumlah balita yang ada di wilayah
kerja puskesmas Glugur Darat : 147-78 = 69 Posyandu.
4.2.2 Upaya Kesehatan Lingkungan
Tujuan : untuk mengecilkan resiko terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan
akibat dari lingkungan yang tidak sehat. Menjamin kesehatan melalui kegiatan sanitasi serta
pencegahan.
Ada 5 upaya kesehatan dasar lingkungan yang penting dilakukan :
Penyehatan sumber air bersih
Penyehatan lingkungan pemukiman
Penyehatan tempat-tempat umum
Penyehatan tempat pengelola makanan
Pemeriksaan jentik nyamuk
Sasaran :
Daerah yang rawan air bersih
Daerah yang rawan penyakit menular
Daerah pemukiman baru
Tempat-tempat umum seperti terminal, pasar, swalayan, perkantoran
Masyarakat padat penduduk dan lingkungan yang kotor.

Page 35
Kegiatan :
Penggunaan sumber air bersih dan pembuatan WC yang memenuhi syarat kesehatan
Hygiene dan sanitasi yang mencakup :

Mendata tempat pembuangan sampah dan sarana jamban keluarga
Mendata sarana air minum
Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan
Mendemonstrasikan tentang sumur yang baik untuk kesehatan
Pengawasan kesehatan tempat-tempat umum serta tempat-tempat pengolahan dan

penyajian
Memberi penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya kebersihan lingkungan

seperti air, penyehatan makanan, minuman serta pengawasan terhadap kotoran
manusia.
Tabel 4.2 Distribusi sarana sumber air,jamban ,pembuangan sampah.Perumahan

penduduk ,dan pembuangan air limbah penduduk di wilayah kerja Puskesmas
Gulugur Darat Tahun 2014
No.
1.
Sarana
Perumahan
Jumlah
a. Permanen
15.649
b. Semi permanen
5.269
c. Papan
2.
Jamban keluarga
1.696
a. Septitank
19.666
b. Cemplung
16
c. Lain-lain
3.
Sarana pembuangan air limbah
a. Pakai SPAL
b. Tanpa SPAL
4.
PAB
1.927
21.966
-
a. PAM
21.194
b. SGL
3.273

Page 36
c. SPT
5.
Rumah sehat
6.
Rumah tidak sehat
7.
Tempat pembuaangan sampah
117
21.443
658
a. Angkat
21.002
b. Bakar
300
c. Lain-lain
779
8.
TPS
2
Sumber SP2TP Puskesmas Glugur Darat Tahun 2014
Keterangan :
SPAL : Sarana pembuangan air limbah
PAB : Penampungan air bersih
SGL : Sumur galian
SPT : Sumur pompa tangan
Tabel 4.3 Distribusi Pemeriksaan Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Jentik
Jlh
No Nama Kelurahan
KK
Ada
Tidak
Jentik
Ada
176 KK
173
176 KK
173
yang
diperiksa
1
2
P. Brayan Bengkel
P.
Brayan
Bengkel
Baru
P. Brayan Darat II
176 KK
169
P. Brayan Darat I
176 KK
170
Glugur Darat II
176 KK
172
Glugur Darat I
176 KK
173
Gaharu
176 KK
167
Durian
176 KK
171

Angka Bebas Jentik

173/176 x 100% = 98
%
173/176 x 100% = 98
%
169/176 x 100% =
96%
170/176 x 100% =
96%
172/176 x 100% =
98%
173/176 x 100% = 98
%
167/176 x 100% =
95%
171/176 x 100% =
97%
Page 37
Perintis
176 KK
171
10
Sidodadi
176 KK
173
11
Gang Buntu
176 KK
174
50
1886
Jumlah
171/176 x 100% =
97%
173/176 x 100% = 98
%
174/176 x 100% = 99
%
1886/176 x 100% =
100 %
Sumber SP2TP tahun 2014

Keterangan tabel : dari tabel kita peroleh masih ditemukannya jentik nyamuk pada
perumahan disetiap kelurahan wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat tahun 2014
Tabel 4.4. Distribusi Perumahan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur Tahun 2014
No
Kelurahan
Perumahan
Jumlah
Permanen Semi
Papan
Pulo Brayan Bengkel Baru
947
Permanen
866
1813
Pulo Brayan Bengkel
1878
400
30
2308
Pulo Brayan Darat II
2113
1152
190
3455
Pulo Brayan Darat I
1500
927
856
3283
Glugur Darat II
1537
625
38
2200
Glugur Darat I
2087
21
11
2119
Gaharu
627
737
276
1640
Durian
1200
426
81
1707
Perintis
656
80
54
790
10
Sidodadi
1434
35
1469
1536
1670
22454
11 Gang Buntu
1670
Jumlah
15649
5269
Sumber : SP2TP Puskesmas Glugur Darat,Tahun 2014
Tabel 4.4. Distribusi Perumahan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan
Keterangan Tabel
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa :
Page 38
1. Perumahan permanen di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 15649.

2. Perumahan semi permanen di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 5269.
3. Perumahan papan di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 1536
4. Perumahan permanen terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat adalah di
Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 2113.
1. Perumahan semi permanen terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
adalah di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 1152.
5. Perumahan papan terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat I adalah di
Kelurahan Pulo Brayan Darat I Baru yaitu 856.
Tabel 4.5. Distribusi Jenis Jamban Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur
Darat Kecamatan MedanTimur Tahun 2014
No.
Kelurahan
Jamban keluarga
Jumlah
Septictank
Cemplung
Lain lain
935
130
1065
Pulo Brayan Bengkel
2308
2308
3476
3476
Pulo Brayan Darat I
3015
10
3025
Glugur Darat II
1882
1882
Glugur Darat I
2129
2129
Gaharu
1957
125
2082
Durian
1690
17
1707
Perintis
790
790
10
Sidodadi
1469
1469
11
Gang Buntu
15
1655
1670
Jumlah
19666
10
1927
21603
Sumber : SP2TP Puskesmas Glugur Darat,Tahun 2014 Sumber : SP 2TP Puskesmas
Glugur Darat,Tahun 2014
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa :
1. Jamban keluarga yang menggunakan septic tank di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat yaitu 19666 (91,03%)

Page 39
2. Perumahan yang menggunakan cemplung di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat

yaitu 10 (0,04%)
3. Perumahan yang menggunakan jamban lain di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
yaitu 1927 (8,92%)
4. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan septic tank di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 3476
(16,09%)
5. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan cemplung di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat I yaitu 10 (0,04%)
6. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan jamban lain di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Gang Buntu yaitu 1655 (7,6%).
Tabel 4.6 Distribusi Saluran Pembuangan Air Limbah di Wilayah Kerja Puskesmas
No.
Kelurahan
Sarana Pembuangan Air Limbah

SPAL
Tanpa SPAL
1973
Pulo Brayan Bengkel
2308
3476
Pulo Brayan Darat I
3015
Glugur Darat II
1882
Glugur Darat I
2129
Gaharu
1597
Durian
1707
Perintis
790
10
Sidodadi
1434
11
Gang Buntu
1655
Jumlah
21966
Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa :

1. Perumahan yang menggunakan SPAL di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu
21966 rumah ( 100% ).

Page 40
2. Perumahan yang tidak menggunakan SPAL di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
yaitu 8309 tidak ada.
3. Perumahan yang menggunakan SPAL terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 3476 rumah ( 15,83%).
4. Perumahan yang tidak menggunakan SPAL terbanyak di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat tidak ada.
Tabel 4.7. Distribusi Penampungan Air Bersih di Wilayah Kerja Puskesmas
Glugur
Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014

No.
Kelurahan
Penampungan air bersih
Jumlah
Perusahaan
Sumur
Sumur
Air Minum
Galian
Pompa
1349
431
Tangan
-
1780
Pulo Brayan Bengkel
1360
1041
2401
3679
164
3843
Pulo Brayan Darat I
3050
233
15
3288
Glugur Darat II
1938
414
2352
Glugur Darat I
2624
135
87
2846
Gaharu
1345
603
1957
Durian
1631
76
1707
Perintis
1085
176
1261
10
Sidodadi
1454
15
1469
117
1670
22974
11
Gang Buntu
1670
Jumlah
21194
3273
Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa :
1. Sumber
air bersih di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yang
menggunakan PAM yaitu 21194 (92,25%).

2. Sumber air bersih dengan sumur galian di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat yaitu 3273 (14,24%).

Page 41
3. Sumber air bersih dengan sumur pompa tangan di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat yaitu 117 (0,5%).
4. Sumber air bersih yang menggunakan PAM terbanyak di Kelurahan Pulo
Brayan Darat II yaitu 3679(17,35%).
5. Sumber air bersih yang menggunakan sumur galian terbanyak di Kelurahan
Pulo Brayan Bengkel yaitu 1041 (31,8%).
6. Sumber air bersih yang menggunakan sumur pompa tangan terbanyak di
Kelurahan Glugur Darat I yaitu 87 (74,35%).
Tabel 4.8. Distribusi Tempat Pembuangan Sampah di Wilayah Kerja Puskesmas
No.
Kelurahan
Tempat pembuangan sampah

Angkut
Bakar
Lain lain
Jumlah
TP
S
1855
87
31
1973
Pulo Brayan Bengkel
2243
38
27
2308
3432
25
21
3478
Pulo Brayan Darat I
2978
23
14
3015
Glugur Darat II
1783
38
61
1882
Glugur Darat I
2092
26
11
2129
Gaharu
1364
20
286
1670
Durian
1434
13
260
1707
Perintis
179
18
53
790
10
Sidodadi
1432
12
15
1459
Gang Buntu
1670
Jumlah
21002
300
779
1670
22081
11
Keterangan Tabel :
1)
Rumah yang menggunakan pembuangan sampah dengan angkutan di wilayah

kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 1002 (95,11%).
2)
Rumah yang pengelolaan sampah dengan dibakar di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 300 (1,35%).
3)
Rumah yang pembuangan sampah dengan kategori lain
di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat yaitu 779 (3,52%).

4)
Jumlah TPS diwilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu sebanyak 2.

Page 42
5)
Pembuangan sampah yang memakai angkutan terbanyak di kelurahan Pulo

Brayan Darat II yaitu 3432 (16,3%)
6)
Pembuangan sampah dengan membakar terbanyak di kelurahan Pulo Brayan

Bengkel Baru yaitu 87 (29%)
7)
Pembuangan sampah dengan kategori lain terbanyak di kelurahan Gaharu

yaitu 286 (36,7%)
4.2.3 Kesehatan Ibu dan Anak Serta Keluarga Berencana
4.2.3.1 Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Pengertian
KIA adalah upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu
hamil, ibu bersalin, bayi dan balita serta anak pra sekolah yang menjadi tanggung
jawab Puskesmas, dalam rangka meningkatkan kesehatan serta kesejahteraan
bangsa pada umumnya.
Sasaran
Ibu hamil, ibu bersalin, bayi, balita serta anak pra sekolah.
Tujuan
Melaksanakan pemeriksaan pada ibu hamil yaitu : timbang berat badan,

mengukur tekanan darah, mengukur tinggi fundus uteri, pemberian tablet
tambah darah, serta vitamin A
Memberikan penyuluhan pada ibu hamil mengenai keadaan gizi,

perawatan payudara, ASI ekslusif, kebersihan diri dan lingkungan serta
P2P
Memberikan motivasi agar ibu hamil ikut pelayanan KB
Membina posyandu
Merujuk pasien ke Rumah Sakit, apabila penyakitnya tidak dapat

ditanggulangi di Puskesmas
Pencatatan dan pelaporan KPBIA (Kelompok Pembina Belajar Ibu dan

Anak)

Page 43
Pemberian Imunisasi pada bayi, balita, ibu hamil, anak sekolah dan calon
pengantin.
Kegiatan
Pemeriksaan dan pemeliharaan kesehatan ibu hamil dan ibu menyusui
Pertolongan persalinan di luar rumah sakit
Pemeriksaan dan pemeliharaan anak
Imunisasi dasar dan revaksinasi
Pengobatan sederhana dan pencegahan dehidrasi pada anak yang menderita

diare dengan pemberian cairan peroral.
Penyuluhan gizi untuk meningkatkan status gizi ibu dan anak
Bimbingan kesehatan jiwa anak.
Menjalankan kunjungan rumah.
Pendidikan kesehatan kepada masyarakat.
Pelayanan Keluarga Berencana ( KB )
Tabel 4.9 Laporan KIA Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan
TimurTahun 2014
No
Kegiatan
Cakupan
TARGET
Memberi
kan
pelayana
n kes
Ibu
Hamil
95%
SASARAN
3235
Jan
8,31
Fe
b
9,
Mar
Apr
Mei
Juni
Juli
Agu
Sep
Okt
Nop
Des
10,6
12,3
16,2
17,6
6,18
6,33
2,31
1,54
1,70
1,54
/
Page 44
TOTAL
94,03 %
bumil K
1
3
K4
4
10
11
12
13
14
DRT
95%
3235
7,72
95%
3235
0,77
Bulin
Persalina
n
20%
Neonatus
KN < 7
Hr
90%
2800
8,92
KN 2 <
2
90%
2941
8,50
Asi
Ekskusif
( 2.5%
Pddk )
90%
2941
3,33
Tablet
FE
80%
2941
8,50
Persalina
n Oleh
tenaga
Kesehata
n
3235
0,77
Persalina
n dengan
komplika
si
2800
0,46
Kunjung
an Nifas
Lengkap
3235
7,72
647
101,
21
21
8,
10,2
10,9
15,4
17,3
50
0,89
0,55
1,08
54,5
0,
49
42
,5
51,0
5,71
5,93
1,60
1,51
0,77
0,77
86,40 %
0,61
0,80
0,37
0,55
0,71
0,37
0,37
7,60 %
77,2
86,8
28,5
29,6
6,95
7,26
3,09
3,09
429,52%
6,60
6,85
1,60
1,67
0,35
0,35
98,53 %
6,29
6,52
1,53
1,42
0,68
0,68
94,03 %
5,16
5,44
1,22
1,19
0,44
0,44
57,66 %
6,29
6,52
1,76
1,66
0,85
0,85
95,13 %
5,71
5,93
1,39
1,45
0,61
0,61
85,90 %
0,35
0,42
0,35
0,71
0,35
0,35
5,53 %
5,71
5,93
1,39
1,45
0,61
0,61
85,90
9,
11,7
12,6
17,8
20,0
82
9,
11,2
12,0
17,0
19,1
35
6,18
6,63
11,0
12,3
9,
11,2
12,0
17,0
19,1
35
8,
10,2
10,9
15,4
17,3
50
0,42
0,53
0,75
0,46
8,
10,2
10,9
15,4
17,3
50
4,
25
0,
32
Laporan
Kematia
n Ibu
Laporan
Kematia
n Bayi

Keterangan tabel :
Keterangan tabel :
Menunjukkan bahwa target belum tercapai disemua program KIA.
Page 45
Target pada K1 yang ingin dicapai seharusnya sebesar 95 %, namun dalam setahun ini
hanya mencapai 94,03%.
Target pada K4 yang ingin dicapai seharusnya sebesar 95 %, namun dalam setahun ini
hanya mencapai 86,49%.
Target pada kunjungan neonatus dibawah 7 hari
yang ingin dicapai seharusnya
sebesar 90 %, namun dalam setahun ini hanya mencapai 83,8%.

-
Target pada kunjungan neonatus kedua dibawah 2 minggu
yang ingin dicapai
seharusnya sebesar 90 %, namun dalam setahun ini hanya mencapai 94,03%.

4.2.3.2 Keluarga Berencana ( KB )
Pengertian
Keluarga Berencana adalah penggunaan cara-cara mengatur kesuburan agar
menjarangkan kelahiran selanjutnya untuk mencapai tujuan tertentu.
Tujuan
Menaikkan kesehatan melalui upaya menjarangkan kelahiran dalam kelembagaan
NKKBS.
Sasaran
PUS, ibu hamil, dan ibu menyusui.
Kegiatan KB
Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB dengan usaha-usaha

terpadu
Memberikan layanan kontrasepsi pada akseptor KB dalam bentuk IUD, pil,

kondom, suntikan, KONTAP dan susuk.
Menerima akseptor dan calon akseptor yang dirujuk dari pos-pos KB dan
posyandu wilayah kerja Puskesmas.
Memotivasi calon akseptor dan akseptor KB agar menjadi motivator KB.
Melayani konsultasi kemandulan dan konsultasi KONTAP.

Page 46
Membuat laporan kegiatan KB bulanan, triwulan, dan tahunan.
Tabel. 4.10 Data Kunjungan Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur

DaratTahun 2014
No
10
11
12
Bulan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Kejadian
Akseptor KB
Jumlah
IUD
PIL
Suntik
Implan
Kondom
Baru
Lama
17
26
Baru
Lama
14
20
34
Baru
Lama
20
11
32
Baru
Lama
16
16
Baru
Lama
16
20
Baru
Lama
16
26
Baru
Lama
18
18
Baru
Lama
17
22
Baru
Lama
18
25
Baru
Lama
19
22
Baru
Lama
15
25
Baru
Lama
18
22

Page 47
Total
219
89
310

Keterangan tabel :
1. Jumlah aseptor KB baru Tahun 2014 adalah 22.
2. Jumlah aseptor KB totalTahun 2014 adalah 310.
3. KB efektif (IUD, implan, suntik) = Pengguna KB efektif
x 100%
Peserta KB keseluruhan
=
100% = 31,29%
97
310
4. KB non efektif (pil, kondom) = Pengguna KB non efektif
x 100%
Peserta KB keseluruhan
= 221
x 100% = 71,29%
310
5.Pencapaian KB aktifT ahun 2014 = Pengguna KB periode Jan Des x 100%
Peserta PUS keseluruhan
100% = 0,74 %
= 310
41772
6. Pencapaian KB diawal tahun 2014 = Peserta KB lama dibln Januari x 100%

Peserta PUS keseluruhan
27
x 100% = 0,065%
41772
7.Target 1 tahun di Tahun 2014 = Target sampai akhir tahun pencapaian awal
tahun 2014
Page 48
= 70% - 0,065% = 69,935%

8. Hasil = Pencapaian KB aktif Tahun 2014--target 12 bulan di tahun 2013.
= 0,74 69,935
= -69,195%.
4.2.4 Upaya Perbaikan Gizi masyarakat
Permasalahan gizi di Indonesia merupakan masalah yang cukup berat dan
komplek, pada hakekatnya dikarenakan keadaan ekonomi yang kurang dan kurangnya
pengetahuan tentang nilai gizi dari makanan yang ada, kurangnya gizi. Penyakit-penyakit
karena kurangnya gizi di Indonesia adalah : defisiensi protein kalori, defisiensi vitamin A dan
defisiensi yodium (gondok dan kreatin).
Beberapa kegiatan usaha perbaikan gizi di Puskesmas Glugur Darat Medan, yaitu :
1.
Mendata jumlah Balita yang ada di Wilayah kerja Puskesmas.
2.
Melakukan survei terhadap keadaan gizi masyarakat terutama

gizi balita.
3.
Melaksanakan pemberian vitamin A dosis tinggi untuk

mencegah defisiensi Vitamin A pada Balita diberikan pada bulan Februari dan Agustus
setiap tahunnya yaitu :
Pada bayi berumur 6 bulan 11 bulan diberikan dengan dosis 100.000 IU (kapsul
biru)
Pada umur 12 bulan 5 tahun diberikan dengan dosis 200.000 IU (kapsul merah)
4.
Memberikan tablet penambahan darah untuk mencegah dam

mengobati anemia pada ibu hamil dan menyusui.
5.
Melakukan demonstrasi menu makanan bergizi dengan harga

murah dan terjangkau di Posyandu dan Puskesmas.
6.
Memberikan
penyuluhan
terhadap
masyarakat
untuk
memanfaatkan pekarangan rumah dengan menanam sayuran dan buah-buahan serta

memelihara ternak terutama unggas.
7.
Memberi makanan tambahan pada kegiatan posyandu
8.
Memberi obat cacing setiap 6 bulan sekali untuk siswa-siswa

SD.

Page 49
Tabel 4.11 Distribusi Upaya Peningkatan Gizi di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2014
No
Bulan
S
Balok SKDN
K
D
N/S
N
(%)
N/D
(%)
K/S
(%)
D/S
(%)
D/K
(%)
1.
2.
3.
Januari
Februari
Maret
3515
17651
17651
3515
15382
15382
2823
14748
14565
2391
12055
12155
68
72
72
84
72
73
100
95
95
80
88
87
80
93
92
4.
April
17651
15382
14982
12852
77
85
95
89
94
5.
Mei
17651
15382
15798
13730
82
86
95
94
99
6.
Juni
17651
15382
15790
13943
83
88
95
94
99
7.
Juli
17651
15382
15679
13898
83
88
95
94
99
8.
Agustus
17651
15382
15823
14159
85
89
95
95
99
9.
September
17651
15382
15919
13875
78
87
95
90
94
10.
Oktober
17651
1532
15263
13332
75
87
95
84
90
11.
November
17651
16855
15204
13359
75
87
95
86
90
12.
Desember
17651
15855
15205
13292
75
87
95
86
90
Jumlah
197676
160813
171799
149041
77,08
84,41
95,41
96,83
93,25

Keterangan :
S :Semua balita di wilayah kerja puskesmas
K :Semua balita yang terdaftar dan mempunyai KMS
D :Semua balita yang di timbang di posyandu
N :Semua balita yang naik timbanganya
Dari tabel di atas dapat dilihat dari hasil pencapaian program upaya peningkatan gizi
dimana Target SKDN secara keseluruhan :
Target N/S = Pencapaian Program
(Target: 40%)
Target K/S = Cakupan program
(Target: 85% )
Target D/S = Partisipasi Masyarakat
( Target: 85%)
Target D/K = Penggerak
( Target: 70%)
Target N/D = Keadaan Pertumbuhan balita
( Target: 80%)
Keterangan Tabel 4.6

1. Efektifitas kegiatan (N/S) pencapaian 77,08%, target 40%,berarti target tercapai.
2. Cakupan program (K/S) pencapaian 95,41%, target 85%,berarti target tercapai.
Page 50
3. Peran serta masyarakat (D/S) pencapaian 96,83% target 75%,berarti target tercapai
4. Status gizi (N/D) pencapaian 84,41%,target 80%,berarti mencapai target.
Tabel. 4.12 Pemberian Tablet Fe dan Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur
Darat KecamatanMedan Timur Tahun 2014
No
Program
.
1
Pemberian Vit.A
Bayi
Balita
Sasaran
Target (%)
Pencapaian
Angka %
Keterangan
2647
13237
2780
90
90
80
2691
12111
1401
91,5
91,5
45,4
Tercapai
Tercapai
Tidak tercapai
100
2798
86,5
Tidak tercapai
Bufas
Pemberian tablet Fe 3235
Bumil
Sumber SP2TP Tahun 2014
Keterangan tabel :
1) Pemberian vitamin A pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
sebanyak 2691 (91,5%) dengan target 2647 (90%), target tercapai.
2) Pemberian vitamin A pada balita di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
sebanyak 12111 (91,5%) dengan target 13237 (90%), target tercapai.
3) Pemberian vitamin A pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
sebanyak 2798 (45,4%) dengan target 2780 (80%), target tidak tercapai.
4) Pemberian tablet Fe pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
sebanyak 2798 (86,5%) dengan target 3235 (100%), target tidak tercapai.
Tabel. 4.13 Data status gizi bayi di wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat
No
Bulan
Gizi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Buruk
2
2
2
2
2
2
2
0
-
Kegiatan
Gizi
Gizi
Kurang
17
13
13
15
7
6
6
8
-
Baik
3488
3488
3488
3488
3488
3488
3488
3488
-

Gizi
Lebih
8
8
8
8
8
8
8
8
Page 51
10
11
12
Oktober
November
Desember
Total
Sumber SP2TP Tahun 2014
20
120
179751
132
Keterangan Tabel :
1. Jumlah bayi yang mengalami gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
yaitu 20 bayi.
2.
Jumlah bayi yang mengalami gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat yaitu 120 bayi.
3.
Jumlah bayi yang mengalami gizi baik di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
yaitu 20 bayi
4.
Jumlah bayi yang mengalami gizi berlebih di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat yaitu 132 bayi.
4.2.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Penyakit menular adalah penyakit infeksi yang dapat dipindahkan dari orang atau
hewan sakit dan reservoir ataupun benda-benda yang mengandung bibit penyakit lainnya ke
manusia sehat. Usaha pencegahan dan pemberantasan penyakit menular meliputi kegiatan
positif, yakni penderita mengunjungi puskesmas dan kegiatan aktif yaitu petugas melakukan
kunjungan ke rumah-rumah pasien untuk melakukan penyuluhan dan pengobatan.
Kegiatannya meliputi :
Penyuluhan mengenai bahaya dan cara menularkannya penyakit di puskesmas,

posyandu, dan balai desa. Terutama tentang demam berdarah, ISPA, diare,
tuberkulosis paru, flu burung, HIV/AIDS
Menemukan dan memberantas sumber infeksi
Menemukan dan mengobati penyakit menular
Mengadakan kerja sama lintas sektoral untuk menanggulangi wabah penyakit

menular dan patroli kesehatan, kegiatan Jumat bersih, gotong royong di hari
Minggu, kegiatan limgkungan bersih di akhir sekolah

Page 52
Menggerakkan masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk, demam

berdarah, merupakan suatu upaya yang dilakukan meliputi 3M plus
Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat.
Tujuan
o Mencegah terjangkitnya penyakit.
o Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal.
o Menurunkan angka kematian dan kesakitan.
Pemberantasan Penyakit Menular atau P2M dilaksanakan karena :
Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang dapat dicegah dengan
imunisasi, misalnya : penyakit Difteri, Tetanus, dan lain-lain.
Masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan higiene dan

sanitasi, misalnya : Kolera, Diare, Tifus, Infeksi mata dan Cacingan.
Masih tingginya angka penderiia penyakit menular yang penularannya melalui

vektor, misalnya : Malaria, Filariasis, dan Demam Berdarah.
Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang ditulari secara langsung,
TBC, ISPA, Kusta, Campak, Polio, dan lain-lain.
Kegiatan-kegiatan P2M berupa :
Mencari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan.
Memberikan penyuluhan kesehatan daerah wabah di Puskesmas.
Mengadakan imunisasi antara lain : BCG, DTT, Campak, Polio, DT dan TT.
Langkah-langkah yang dilakukan dalam pengamatan dan Pemberantasan

penyakit
Mengumpulkan dan menerangkan data tentang penyakit.
Melaporkan penyakit menular.

Page 53
Menyelidiki di lapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yang menemukan

kasus-kasus untuk mengetahui sumber penularannya.
Tindakan permulaan untuk menahan penjalarannya.
Menyembuhkan penderita hingga sehat.
Pemberian imunisasi
Pemberantasan vektor nyamuk.
Pendidikan kesehatan
Tabel 4.14 Laporan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) di puskesmas Glugur

Daratn Tahun 2014
No.
Jenis Penyakit Menular
1.
TB baru
2.
DBD
3.
ISPA
4.
Diare
5.
Acute Flaccid Paralysis (AFP)
6.
Tetanus Neonatorum
7.
Malaia
8.
Rabies
9.
Kolera dan disentri
10.
Kusta
Jumlah
104
46
993
354
0
0
0
0
0
0
Berdasarkan tabel 4.14 dapat dilihat bahwa pemberantasan penyakit menular harus
lebih ditingkatkan lagi karena masih terlihat angka yang tinggi pada kasus TB
paru,DBD,ISPA dan Diare .
Tabel.4.15 Data Penyakit Demam Berdarah Puskesmas Glugur Darat Kecamatan
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
Bulan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
Jumlah Pasien
F
%
9
6
0
1
0
0
0
2

17,7
11,9
0
1.9
0
0
0
3,9
Page 54
9
10
11
12
September
Oktober
November
Desember
Jumlah
Sumber: SP2TP Glugur Darat
2
0
3,9
31
51
60,7
100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat angka kejadian DBD tertinggi di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat pada bulan November-Desember yaitu 31 kejadian (60,7%)
4.2.5.1 Program lmunisasi
Pengertian
Imunisasi adalah suatu tindakan memberikan kekebalan kepada tubuh terhadap
penyakit tertentu.
Sasaran
Bayi, balita, ibu hamil, anak sekolah dan pasangan usia subur (PUS).
Tujuan
Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian
Mencegah terjadinya cacat pada bayi, anak, ibu hamil dan pencegahan penyakit.
Macam-Macam Imunisasi
BCG
o Menghindarkan dan memberikan kekebalan terhadap penyakit TBC
terhadap anak.
o Cara pemberian :
Diberikan pada bayi umur 0-11 bulan, diberikan sekali.
Lokasi pemberian pada lengan kanan atas.
Dengan injeksi SC.
Dosis 0,05 cc.

Page 55
DPT
o Gunanya : Untuk mencegah Difteri, Pertusis dan Tetanus.
o Cara Pemberian :
Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 3 kali
Dosis 0,5 ml dengan interval minimal 4 minggu, sebanyak, 3 kali

suntikan
Lokasi suntikan di paha luar Injeksi IM.
Polio
o
Gunanya : mernberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Polio.
Cara pemberian :
Diberikan 2 tetes ke dalam mulut.
Campak
o Gunanya : memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Campak.
o Cara pemberian :
Lokasi pemberian pada lengan kiri
Dengan injeksi subkutan
Dosis 0,5 ml.
TT
o Gunanya : memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Tetanus.
o Cara pemberian : Diberikan pada murid kelas VI SD perempuan, calon
pengantin (CATIN), Pasangan Usia Subur (PUS), diberikan 2 kali
dengan interval 4 minggu.
Hepatitis B
o Gunanya: memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Hepatitis B.
o Cara pemberian :
Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, diberikan 3 kali dengan

interval minimal 4 minggu
Dengan injeksi IM.

Page 56
Tabel. 4.16 Hasil Pencapaian Cakupan Imunisasi Puskesmas Glugur Darat
Vaksinasi
Sasaran
Target
Hasil Cakupan
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agst
Sept
Okt
Total
97 %
8.6
8.9
10.7
18.7
8.2
10.9
9.6
7.2
9.2
103.3
97%
11.6
12.9
13.5
11.9
10.1
10.4
28.4
29.6
10.7
179
o
1
BCG
DPT-HB1
Balita
DPT-HB2
Orang
10.1
11.4
12
10.4
8.6
8.9
23.9
26.3
9.2
136.7
DPT-HB3
Masy.
10.4
12.2
12.7
11.2
9.4
7.4
9.7
26.3
28.4
10.1
174.83
POLIO 1
Masy.
14
14.3
16.2
13.6
7.9
12.6
11.4
10.4
9.8
8.6
135.6
POLIO 2
IMR
11.7
12.1
13.6
11.4
5.6
10.4
9.1
7.5
8.5
7.1
109.8
POLIO 3
CFR
12.5
13.2
14.8
12.1
6.4
11.2
10.1
8.2
9.1
7.8
119.5
POLIO 4
Rumah/b
97%
13.2
13.6
15.4
12.9
7.1
11.9
10.6
8.9
4.2
2.6
110.1
90%
13.2
13.2
15.3
12.7
6.9
11.6
10.5
9.2
9.1
9.6
127.2
ln
9
CAMPAK
TTU

Keterangan tabel
1. Program Imunisasi BCG
: Pencapaian 103,3%, target 97%, hasil 6,3%
2. Program Imunisasi DPT I : Pencapaian 179%, target 97%,hasil 82%.
3. Program Imunisasi DPT II : Pencapaian 136,7%, target 97%,hasil 39,7%.
4. Program Imunisasi DPT III : Pencapaian 174,83%, target 97%,hasil 77,83%.
5. Program Imunisasi Polio : Pencapaian 135,86%, target 97%,hasil 38,6%.
6. Program Imunisasi Polio II : Pencapaian 109,8%, target 97%,hasil 12,8%.
7. Program Imunisasi Polio III : Pencapaian 119,5%, target 97%,hasil 22,5%.
8. Program Imunisasi Polio IV : Pencapaian 110,1%, target 97%,hasil 13,1%.
9. Program Imunisasi Campak : Pencapaian 127,2%, target 90%,hasil 37,2%.
4.2.6 Upaya Pengobatan

Dalam usaha pengobatan penderita tidaklah di obati secara kuratif melainkan juga
memberikan pengertian tentang preventif terhadap penyakit. Di puskesmas glugur darat
dilaksanakan pengobatan gratis untuk pengobatan dasar bagi pasien rawat jalan dan
Page 57
menolong penderita gawat darurat baik tindakan operasi terbatas maupun rawat inap
sementara seperti kecelakaan lalu lintas, persalinan, dan lain-lain
Pemeriksaan kesehatan masyarakat puskesmas, kegiatan yang dilakukan meliputi :
Pemeriksaan mendiagnosa penyakit dan memberikan obat melalui apotik yang ada di
puskesmas
Penyuluhan kepada pasien pada saat dilakukan pemeriksaan
Mengirim penderita yang tidak mampu dan melanjutkan pengobatan setelah penderita
dikembalikan.
Perawatan dan pengobatan pasien puskesmas glugur darat meliputi pasien umum,
ASKES, dan anggota dana sehat.
Tabel 4.17 Frekuensi Kunjungan Pasien di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2014
No
Bulan
Rincian Kunjungan
Gratis
Bayar
Umum
Umum
Umum
Rujukan
Umum
Rujukan
Umum
Rujukan
BPJS
Jamkesmas
Jumlah
JPKMS
Kunjungan
Januari
634
326
503
151
118
69
202
2011
Febuari
576
19
899
486
146
96
69
123
2414
Maret
565
23
1041
540
128
86
94
114
2591
April
520
17
1136
570
118
69
91
107
2628
Mei
436
14
962
554
110
74
70
99
2319
Juni
546
21
1302
703
129
74
87
95
2957
Juli
375
15
447
482
98
46
49
82
1594
Agustus
467
18
1136
570
121
74
81
87
2554
Septemb
527
275
145
88
1035
er
10
Oktober
685
285
143
77
1190
11
Novembe
597
250
180
71
1098
517
286
136
61
1000
4119
135
9575
5504
2605
934
610
909
41379
r
12
Desembe
r
Total

Page 58

Keterangan Tabel :
1. Jumlah kunjungan pasien di Puskesmas Glugur Darat pada JanuariDesember yaitu 41379
2. Jumlah kunjungan pasien umum yang gratis di Puskesmas Glugur Darat
pada Januari-Desember yaitu 4119
3. Jumlah kunjungan pasien umum yang bayar di Puskesmas Glugur Darat
pada Januari-Agustus yaitu 135
4. Jumlah kunjungan pasien umum dengan menggunakan BPJS di Puskesmas
Glugur Darat pada Januari-Desember yaitu 9575 dan rujukan yaitu 5504
5. Jumlah kunjungan pasien umum menggunakan Jamkesmas di Puskesmas
6. Jumlah kunjungan pasien umum dengan menggunakan JPKMS di
Puskesmas Glugur Darat pada Januari-Agustus yaitu 610 dan rujukan yaitu
909
7. Jumlah kunjungan tertinggi pada bulan JUNI sebanyak 2957 (19,5%).
Tabel. 4.18. Data Kunjungan /Rujukan Pasien Gigi Per Bulan Puskesmas Glugur Darat
Periode Januari s/d Desember 2014
No
Bulan
Rincian Kunjungan
Jamkesmas
Jumlah
Gratis
Bayar
Gigi
Gigi
Gigi
Rujukan
Gigi
Rujukan
Gigi
Rujukan
Januari
141
37
36
18
16
261
Febuari
223
13
57
11
310
Maret
209
53
54
11
334
April
254
48
69
11
11
400
BPJS

JPKMS
Kunjungan
Page 59
Mei
172
53
67
10
313
Juni
239
74
67
21
402
Juli
154
59
45
15
15
13
307
Agustus
179
52
63
10
18
11
337
September
38
75
118
Oktober
49
33
102
November
43
65
118
Desember
32
38
84
Total
1633
600
479
72
105
21
72
3086

Keterangan tabel :
1.
Jumlah kunjungan pasien gigi di Puskesmas Glugur Darat pada JanuariDesember yaitu 3086
2.
Jumlah kunjungan pasien gigi yang gratis di Puskesmas Glugur Darat pada
Januari-Desember yaitu 1633
3.
Jumlah kunjungan pasien gigi yang bayar di Puskesmas Glugur Darat pada
Januari-Desember yaitu 600
4.
Jumlah kunjungan pasien gigi dengan menggunakan BPJS di Puskesmas

Glugur Darat pada Januari-Desember yaitu 479 dan rujukan yaitu 72.
5.
Jumlah kunjungan pasien gigi menggunakan Jamkesmas di Puskesmas

6.
Jumlah kunjungan pasien gigi dengan menggunakan JPKMS di Puskesmas

Glugur Darat pada Januari-Agustus yaitu 72 dan rujukan yaitu 4
7.
Jumlah kunjungan tertinggi pada bulan JUNI sebanyak 402(15,09%)
Tabel 4.19 Distribusi Frekuensi Kunjungan Pasien Penyakit Tidak Menular

No
Penyakit tidak menular
Jumlah
Hipertensi
1407
Penyakit jantung koroner
613
Diabetes mellitus
816

Page 60
Obesitas
205
Penyakit tiroid
20
Stroke
171
Asma bronkial
168
PPOK
424
Osteoporosis
105
10
Penyakit ginjal kronik
81
11
Talasemia
12
SLE
13
Kanker
68

Keterangan tabel 4.19 : pengunjung terbanyak sepanjang tahun 2014 adalah penderita
hipertensi dengan jumlah 1407 orang, sedangkan pengunjung paling sedikit adalah penderita
tiroid dengan jumlah 20 orang.
4.2.7 Upaya Pencatatan dan Pelaporan
Tujuan :
1. Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan
2. Untuk dipergunakan sebagai bahan dalam menyusun rencana kerja
Pembagian :
1. Pencatatan :
Kegiatan administrasi
Registrasi family folder
Registrasi kegiatan lain
2. Pelaporan :
Laporan kejadian luar biasa
Laporan pencatatan jumlah penyakit dan pengunjung puskesmas
Laporan kasus penyakit menular
Page 61
Laporan kegiatan puskesmas dan posyandu

Laporan triwulan yaitu mencatat semua kegiatan puskesmas dan rencana kerja
selama triwulan
Laporan tahunan yaitu mencatat semua laporan dalam satu tahun yang diambil
dari laporan bulanan
Laporan khusus berupa laporan kematian, penyakit dan obat.
Tabel 4.20 Daftar Penyakit Terbesar Di Puskesmas Glugur Darat Januari - Desember
2014
No
Nama
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agst
Sept
Okt
Nov
Des
Total
Penyakit
1
ISPA
173
102
110
48
37
139
90
10
709
Gimul
279
297
281
230
260
328
248
295
2218
Peny.
27
39
45
34
34
179
Kulit
4
Hipertensi
135
71
75
84
79
93
69
87
693
Peny.
45
59
11
10
135
Sendi
6
DM
63
51
51
54
46
21
27
33
346
Diare
38
44
42
23
26
32
43
253
Gastritis
29
42
10
12
27
38
173
Mata
12
10
22
26
85
10
TB
801
716
592
452
467
655
538
573
4794
Jumlah

Page 62
Keterangan tabel :
1. Penyakit gigi dan mulut merupakan penyakit terbanyak dengan jumlah 3712 kasus
pada bulan Januari-Agustus 2218
2. Penyakit ISPA merupakan penyakit terbanyak kedua dengan jumlah 709 kasus pada
bulan Januari-Agustus
4.3 Program Kesehatan Pengembangan Puskesmas Glugur Darat

4.3.1 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah ( UKGS )
UKS adalah wadah belajar untuk meningkatkan hidup sehat dan selanjutnya membentuk
perilaku hidup sehat anak usia sekolah yang berada di sekolah maupun perguruan agama.
Tujuannya adalah menciptakan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik
serta memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal dalam
rangka pembentukan manusia seutuhnya .
Kegiatan UKS di Puskesmas Glugur Darat :
Mendata jumlah murid sekolah.
Memberikan pendidikan kesehatan melalui kegiatan intra atau ekstra kurikuler.
Melaksanakan penyuluhan kesehatan pribadi, kesehatan gigi, kesehatan

lingkungan, P2M, imunisasi, P3K, dll.
Membuat Pelatihan Dokter Kecil dan Dokter Remaja

Membuat rencana kerja bulanan dan menbuat laporan kerja bulanan, triwulan
dan tahunan.
4.3.2 Upaya Kesehatan Olahraga
Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan penerangan kepada pengunjung agar
menjaga kesehatan kebugaran tubuh dengan berolahraga. Di puskesmas glugur darat sendiri,
kegiatan kesehatan olahraga sampai saat ini belum berjalan dengan baik. Salah satunya
melakukan senam lansia setiap Jumat pagi.

Page 63
4.3.3 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

Tujuan :
1.
Memberikan pelayanan perawatan secara menyeluruh kepada

pasien atau keluarganya di rumah pasien dengan mengikutsertakan masyarakat
dan kelompok masyarakat disekitarnya.
2.
Membantu keluarga dan masyarakat mengenal kebutuhan

kesehatannya sendiri dan cara-cara penanggulangannya disesuaikan dengan
batas-batas kemampuan mereka.
3.
Menunjang
program
kesehatan
lainnya
dalam
usaha
pencegahan penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan individu dan

keluarganya.
4.3.4 Upaya Kesehatan Kerja
Kesehatan kerja adalah upaya-upaya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dalam
bidang kesehatan kerja masyarakat baik dalam waktu sakit maupun sehat dalam
meningkatkan derajat kesehatan para pekerja dan keluarga. Juga mengoptimalkan fungsi
berbagai satuan perangjkat kerja di wilayah puskesmas tersebut. Untuk itu perlu diadakannya
penyuluhan betapa pentingnya masalah kesehatan kerja ini. Kesehatan kerja sudah berjalan di
puskesmas glugur darat tapi perlu peningkatan kembali.
Tabel 4.21 Distribusi formulir laporan bulanan kesehatan pekerja
No
Uraian
1
Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja
Jumlah
51,6
Tabel 4.22 Distribusi Jenis Penyakit Terbanyak Pada Pekerja

No
1
2
3
4
5
6
Nama penyakit
ISPA
Gatal gatal
Bronchitis
Hipertensi
Gastristis
TBC

Jumlah
1152
437
320
914
240
235
Page 64
7
8
9
10
11
Asma
Diabetes mellitus
Dyspepsia
Cepalgia
Low back pain
279
630
169
128
107
12
13
Diare
Hipotensi
282
0
14
Reumatik
15
Vulnus laceratum
16
Mycosis
17
Febris
120
57
7
334
Keterangan tabel 4.22 Berdasarkan tabel diatas dapatkan penyakit yang terbanyak
pada pekerja adalah ISPA dengan jumlah 1152 orang dan penyakit paling sedikit adalah
mikosis dengan jumlah 7 orang ditahun 2014
4.3.5 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
Upaya kesehatan gigi dan mulut (UKGM) adalah upaya pokok yang menjadi beban
puskesmas yang bertujuan untuk mencegah dampak pengobatan serta dapat diartikan pula
kesehatan gigi dasar paripurna yang ditujukan pada individu, keluarga dan masyarakat
berpenghasilan rendah khususnya kelompok masyarakat awam.
Kegiatan-kegiatan upaya kesehatan gigi dan mulut yang dapat dilaksanakan :
Pemeriksaan, pengobatan dan perawatan gigi, penambalan dan pencabutan gigi.
Membuat rencana kerja dan laporan kegiatan.
Kegiatan yang dilakukan meliputi :
Pemeriksaan, pengobatan, perawatan gigi dan mulut serta rujukan penyuluhan
kebersihan gigi pada pasien yang berobat di puskesmas
Usaha kesehatan gigi anak sekolah
Usaha kesehatan gigi masyarakat desa (UKGMD)
Tabel. 4.23 Data Kasus Kelainan Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur
Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014
No
Penyakit
Gigi
Bulan
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul

Ags
Sep okt
Nov Des
Page 65
1
2
3
4
5
6
7
8
Karies
Pulvitis
Gangren
Radix
Persistensi
Abses
Gingivitis
Periodonti
2
12
88
18
12
71
2
12
2
14
89
17
13
67
2
12
4
12
87
10
11
70
2
14
2
16
96
20
31
84
4
19
2
8
54
21
27
75
3
9
2
8
78
21
27
98
2
8
2
7
52
20
26
70
3
6
2
12
87
15
21
72
2
13
2
10
85
18
20
69
2
10
9
7
76
17
14
66
2
12
3
9
79
19
26
92
4
10
7
6
79
21
25
68
2
13
tis
Dan lain
62
81
71
80
61
84
62
61
50
93
84
78
279
297
281
352
260
328
248
285
266
296
326
299
lain
Jumlah
kunjungan
Sumber SP2TP Puskesmas Glugur Darat
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa penyakit gigi dan mulut yang tertinggi pada
tahun 2014 yautu gangren pulpa dengan kunjungan sebanyak 950 orang sedangkan yang
paling rendah yaitu ginggivitis dengan jumlah kunjungan sebanyak 30 orang.
4.3.6 Upaya Kesehatan Jiwa
Kegiatan yang dilakukan meliputi :
1.
Pengenalan dini gangguan jiwa
2.
Memberikan pertolongan pertama pada penderita gangguam jiwa
3.
Melakukan rujukan kepada unit yang lebih mampu bila diperlukan

Tabel 4.24 Distribusi Frekuensi Penyakit Jiwa
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Penyakit jiwa
Gangguan mental organik
Dimensia
Delirium / epilepsi
Gangguan penggunaan NAPZA
Gangguan penggunaan alkohol
Skizofrenia dan psikotik ringan
Gangguan psikotik (chronic psycotic disorder)
Gangguan bipolar
Gangguan depresif
Gangguan neurotik
Gangguan panik
Gangguan campuran ansietas dan depresi
Gangguan obsesi konfulsi
Gangguan penyesuaian
Gangguan sarmatoform

Jumlah
79
19
40
17
-
Page 66
16 Retardasi mental
Keterangan tabel 4.14 : Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa gangguan
neurotik adalah kesehatan jiwa terganggu yang paling besar di tahun 2014 dengan jumlah 342
orang dan yang paling sedikit adalah mental retard dengan jumlah 3 orang ditahun 2014
4.3.7 Upaya Kesehatan Mata
Kegiatan yang dilakukan berintegrasi dengan kegiatan puskesmas yang lain :
1. Kegiatan KIA, pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita, penyuluhan
kesehatan di posyandu.
2. Dengan UKS penyuluhann kesehatan mata di sekolah.
3. Melakukan pengobatan mata yang dapat ditanggulangi.
4. Melakukan rujukan kepada unit yang mampu apalagi pengobatan tidak
mampu ditanggulangi.
4.25 Distribusi Frekuensi Penyakit Mata

No
Penyakit mata
1 Glaukoma
2 Katarak
3 Kebutaan dan penglihatan kurang
4 Kekeruhan kornea
5 Radang saluran kelenjar air mata
6 strabismus atau kelainan gerak bola mata
7 Kelainan refraksi dan akomodasi
8 Radang kelopak mata
9 Penyakit mata lain
Total
41
103
220
14
255
1
35
Keterangan tabel 4.25 : Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat penyakit yang paling
banyak kita jumpai adalah kelainan refraksi dengan jumlah 255 pengunjung dan yang paling
rendah adalah radang kelopak mata dengan jumlah 1 orang.
4.3.8 Upaya Kesehatan Lanjut Usia

Page 67
Kegiatan-kegiatan lanjut usia di puskesmas adalah pelayanan kesehatan lanjut usia

antara lain adalah upaya promitif, yaitu upaya menggairahkan semangat hidup para lanjut
usia agar mereka tetap berguna untuk diri sendiri, keluarga maupun masyarakat berupa :
1. Kegiatan penyuluhan tentang :
Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan diri
Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang
2. Pembinaan senam lansia.

Berdasarkan data dari SP2TP diperoleh jumlah usia lanjut di wilayah kerja Puskemas
Glugur Darat yaitu 1336 orang dengan jumlah posyandu lanjut usia sebanyak 10.
Tabel 4.26 Distribusi Usia Lanjut di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Tahun
2014
Kelurahan
Jumlah Usila
Jumlah Posyandu
Gaharu
218
Pulo Brayan darat 1
193
Pulo Brayan Darat 2
167
Gang Buntu
163
Glugur Darat 1
151
Glugur Darat 2
131
102
Pulo Brayan Bengkel
75
Durian
69
Perintis
67
Jumlah
1336
10

4.3.9 Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional
Melakukan pendataan terhadap pengobatan tradisional di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat dimana terdapat 5 orang tenaga akupuntur dan 5 orang sinshe. Kegiatan yang
dilakukan adalah :
Pembinaan kepada masyarakat pengobatan tradisional antara lain dukun beranak,

panti pijat, tukang jamu, dan lain-lain

Page 68
Memberi penyuluhan tentang manfaat pekarangan untuk penanaman obat keluarga
4.3.10 Laboratorium sederhana

Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana yaitu :
1. Laboratorium rutin : - darah, urine, feses rutin.
2. Laboratorium khusus :
o Darah khusus : golongan darah, KGD.
o Urinalisa : protein, reduksi, billirubin
o Plano test
o Sputum (BTA)
Membuat laporan hasil laboratorium.

Page 69

Bab Jiwa Perbaikan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab Jiwa Perbaikan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat

Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin upaya kesehatan yang

Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan

Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

Pada hakikatnya Puskesmas harus melaksanakan program kesehatan dalam rangka

(khususnya puskesmas Glugur Darat)

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

Data yang dikumpulkan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan di Puskesmas dan

Puskemas adalah suatu unit organisasi fungsional yang merupakan pusat

Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)

ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.

keluarga, serta pelayanan kesehatan.

dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan kemampuannya.

bertanggungjawab kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

Tujuan Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah untuk

Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

setiap program pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan

memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.

ditambah dengan rawat inap.

2.2. Visi dan Misi Puskesmas

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

Indikator lingkungan sehat

Indikator perilaku sehat

Indikator yang ditetapkan hendaknya mempertimbangkan kaedah sederhana, mudah

Misi Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat

Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin upaya kesehatan yang

Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan

Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik

Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas

Nasional, Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota dan Sistem Pemerintah Daerah :

Sistem Kesehatan Nasional

Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

Kedudukan Puskesmas dalam sistem Kesehatan Kabupaten/Kota adalah sebagai Unit

Sistem Pemerintah Daerah

pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang merupakan unit struktural

Antara Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Puskesmas. Penyusunan struktur organisasi Puskesmas di satu Kabupaten/Kota dilakukan

Data dan Informasi

Perencanaan dan Penilaian

Umum dan Kepegawaian

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

c. Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas :

Jaringan Pelayanan Perorangan :

Unit Puskesmas Pembantu

Unit Puskesmas Keliling

Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas disusuaikan dengan

Eselon Kepala Puskesmas

1. Dengan Kantor Kecamatan

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Glugur Darat

Kabupaten/Kota. Sebaliknya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggung jawab membina

Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan

Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat,

Dengan Lintas Sektor

Sebagai penganggung jawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya,

tersebut berperan sebagai mitra Puskesmas dalam menyelenggarakan pembangunan

Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas yakni