KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrahiim
Tiada yang layak selain persembahan rasa syukur yang sebesar-besarnya
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan taufik dan rahmat serta hidayahNya kepada umatnya sehingga dapat menyelesaikan referat yang berjudul Penyakit
Kulit Alergi.
Dalam kesempatan ini penulis mendapat bantuan dari berbagai pihak yang telah
memberikan bantuan dalam bentuk materiil maupun spiritual. penulis menyadari bahwa
tanpa bantuan dari berbagai pihak referat ini tidak dapat terselesaikan tepat pada
waktunya. Untuk itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak
yang telah membantu hingga terselesaikannya referat ini:
1. dr. Bowo Wahyudi , Sp.KK selaku pembimbing kepaniteraan klinik bagian
Kulit dan Kelamin RSUD Kota Banjar yang telah bersedia meluangkan
waktunya untuk memberi pengarahan dan bimbingan kepada penulis sehingga
referat ini dapat terselesaikan.
2. Rekan-rekan satu kelompok yang memberikan dukungan dan masukan yang baik
dalam pembuatan referat ini
Dengan segenap kerendahan hati dan keterbatasan yang dimiliki, penulis menyadari
bahwa referat ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik
dan sarannya agar dalam penulisan selanjutnya dapat lebih baik atau lebih sempurna.
Akhirnya atas bantuan, kritik, dan saran dari semua pihak, penulis mengucapkan banyak
terima kasih.
Banjar, September 2014
(Penulis)

ii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................i
ABSTRAK........................................................................................................ii
KATA PENGANTAR.......................................................................................iii
DAFTAR ISI....................................................................................................iv
DAFTAR TABEL............................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................vi
BAB I

: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................1
B.Tujuan Penulisan......................................................................2
C.Manfaat Penulisan....................................................................2

BAB II

: PEMBAHASAN

A. ANATOMI KULIT.......................................................................3
B. PENYAKIT KULIT ALERGI.....................................................9
1. Dermatitis Karena Alergi.........................................................9
a. Dermatitis Kontak Alergi..................................................... 14
b. Dermatitis Atopik................................................................ 29
2. Urtikaria & Angioudema......................................................... 58
3. Kelainan Kulit Akibat Alergi Makanan..................................77
4. Erupsi Obat Alergi....................................................................89
5. Sindroma Stevens-Johnson......................................................110
6. Nekrolisis Eritema Toksik........................................................110

iii

C. PENEGAKAN DIAGNOSIS PADA PENYAKIT KULIT........132

BAB III : PENUTUP......................................................................................134

A. Kesimpulan.............................................................................134

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................135

iv

DAFTAR TABEL
Tabel 1 : tabel kelompok hipersensitivitas.........................................................5
Tabel 2 : klasifikasi penyakit kulit alergi oleh penulis .....................................8
Tabel 3 : antihistamin untuk urtikaria dan angioedema.....................................75
Tabel 4 : gejala dan tanda pada alergi makanan dikulit.....................................84
Tabel 5 : reaksi imunologis................................................................................92
Tabel 6 : beberapa obat yang menimbulkan erupsi ...........................................97
Tabel 7 : pengelompokan erupsi berdasarkan waktu.........................................103
Tabel 8 : rangkuman penilaian pada erupsi obat alergi......................................105
Tabel 9 : algoritme dalam mendiagnosis dan penatalaksanaan EOA ...............109

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : anatomi kulit manusia.....................................................................5
Gambar 2 : mekanisme antigen.........................................................................6
Gambar 3 : distribusi IgE...................................................................................6
Gambar 4 : mekanisme reaksi alergi.................................................................7
Gambar 5 : dermatitis kontak alergi.................................................................19
Gambar 6 : DKA pada bibir...............................................................................20
Gambar 7 : DKA pada tangan............................................................................20
Gambar 8 : DKA karena Nikel..........................................................................20
Gambar 9 : pada ibu rumah tangga....................................................................21
Gambar10 : obat penghilang rambut dari alkali................................................21
Gambar11 : DKI karena alat insdustri...............................................................22
Gambar12 : Patch test pada DKA......................................................................24
Gambar13 : Dermatitis Seboroik.......................................................................28
Gambar14 : dermatitis atopi..............................................................................28
Gambar15 : mekanisme alergi...........................................................................38
Gambar16 : pathogenesis DA............................................................................39
Gambar17 : dermatitis atopi infantil.................................................................41
Gambar18 : DA pada anak.................................................................................42
Gambar19 : DA dewasa.....................................................................................43
Gambar20 : DA dewasa.....................................................................................44
Gambar21 : predileksi DA pada bayi.................................................................44
Gambar22 : predileksi DA pada anak................................................................45
Gambar23 : efloresensi DA...............................................................................50
Gambar24 : Urtikaria.........................................................................................60
Gambar25 : angioudema....................................................................................60
vi

Gambar26 : diagram faktor imunologik...........................................................67

Gambar27 : uji tusuk kulit.................................................................................72
Gambar28 : uji tempel.......................................................................................72
Gambar29 : batasan alergi oleh American Academy of ALergy ......................78
Gambar30 : imunopatogenesis alergi.................................................................83
Gambar31 : Algoritma dengan uji provokasi....................................................86
Gambar32 : algoritma diagnose alergi makanan...............................................88
Gambar33 : urtikaria akibat penisilin................................................................95
Gambar34 : gambaran papul akibat EOA..........................................................97
Gambar35 : makula erotimatosa........................................................................100
Gambar36 : eritema multiformis.......................................................................101
Gambar37 : pathogenesis steven johnson..........................................................117
Gambar38 : lesi awal SJS dan TEN...................................................................119
Gambar39 : pasien TEN.....................................................................................120
Gambar40 : lesi bula pada pasie TEN................................................................121
Gambar41 : spectrum akibat luas tubuh yang terkena.......................................123
Gambar42 : algoritma penatalksanaan pasien SJS/TEN....................................126
Gambar43 : Sekuele pasca TEN........................................................................130

vii