Amelia Kurniawati/13711043/Tutorial 2

RS KONFIDENSIAL
Kompleks Angkasa Permai no 234, Jl KaliWader No 468 NewYorkarto telp 0724 554498 fax
0724 556644
Visum et Repertum
No : 021/2012
I. Projustisia
II. Pendahuluan
Berdasarkan surat permintaan penyidik nama AKP Wahyudi Gunawan, SIK,NRP 6667234,
Jabatan Kepala Kepolisian Sektor Mantrijeron No. B/213/Serse/XII/2012 tanggal 01 Desember
2012 asal kepolisian Sektor Mantrijeron maka telah dilakukan pemeriksaan luar pada hari
Sabtu tanggal Nol Satu Desember dua ribu dua belas mulai pukul sepuluh nolnol WIB sampai pukul sebelas nol lima menit WIB yang dipimpin oleh dokter
Amelia Kurniawati NIM 13711043 jabatan dokter jaga Unit Gawat Darurat
terhadap :
Nama : xxxxx Umur : 40 tahun,jenis kelamin ; Laki-laki, agama ;Islam pekerjaan : Swasta,
alamat : Desa Sorwaru RT 23/006, Projo Taman Sari, Bantul akibat peristiwa korban mengaku
mengalami penganiayaan dengan cara pembakaran pada lengan kiri di jalan Ringroad Barat
dekat terminal Giwangan sekira pukul 07.00 wib (ditulis sesuai dengan kronologis pada surat
penyidik) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dengan hasil sebagai berikut :
III. Hasil pemeriksaan

III.1 Pemeriksaan Luar

a. Keadaan umum korban : korban datang di antar penyidik dengan berpakaian lengkap
dan baju dalam keadaan basah oleh darah.
b. Pemeriksaan tanda-tanda vital : 120x/menit / 80/60mmHg / 16x/menit / 35C
c. Kepala : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------------d. Leher : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------------

Amelia Kurniawati/13711043/Tutorial 2
e. Badan : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------------f.

Anggota gerak ; pada lengan kiri terdapat luka bakar derajat III seluas 9%, terlihat kulit
mengelupas berwarna kehitaman dan bekas kulit yang terkelupas berwarna keputihan di
bagian lengan kiri bawah hingga sebagian bagian tengah tangan kiri, dan terlihat warna
kulit yang kemerahan di 1/3 lengan kiri atas------------------------------------------------------------

III.3 Pemeriksaan penunjang

: dilakukan pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hasil
peningkatan hematokrit dan penurunan hemoglobin, pemeriksaan elektrolit serum
menunjukkan peningkatan pada kalium, pemeriksaan albumin serum didapatkan
penurunan rasio albumin, foto rontgen dada dengan hasil tidak terdapat trauma
inhalasi, CT scan hasilnya tidak ditemukan adanya trauma lain--------------------------------III.4. penatalaksanaan : terhadap korban dilakukan resusitasi cairan ringer laktat selama 24
jam pertama, diberikan antibiotik melalui infus dan dilakukan pembuangan jaringan mati.
Luka ditutup dengan perban dan luka dikontrol untuk penggantian perban. Korban
diberikan anti tetanus serum sesudah itu dirujuk untuk rawat inap untuk melakukan
pencangkokan kulit-------------------------------------------------------------------------------------------IV.Kesimpulan :
1. Korban
laki-laki,
tidak
ditemukan
kelainan
pada
kepala,
leher
dan
badan(III.1c,III.1d,.1e)---------------------------------------------------------------------------------------2. Korban mengalami luka bakar karena api seluas 9% pada seluruh lengan kiri, dilakukan
resusitasi cairan, pembuangan jaringan mati dan penutupan luka dengan perban (III.1f,
III.4)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------3. Akibat kelainan tersebut, dapat menyebabkan halangan sementara pada korban dalam
menjalankan pekerjaannya.--------------------------------------------------------------------------------IV. Penutup
Demikian visum et repertum ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya dengan mengingat sumpah jabatan dan berdasar UU no 8 tahun 1981
serta Lembaran Negara no 350 tahun 1937----------------------------------------------------------------------

Dokter pemeriksa

dr. Amelia Kurniawati

email : kurniamelia@gmail.com