MYCOBACTERIUM

TUBERCULOSIS
Oleh :
IIS KURNIATI

POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

Mycobacterium Tuberculosis
ORDO
FAMILI
GENUS
SPESIES

: Actinomycetales
: Mycobacteriaceae
: Mycobacterium
: M. Tuberculosis

M. tuberculosis
Pewarnaan Ziehl-Neelsen
(BTA Positif)

Pada perbenihan LowensteinJensen (LJ) setelah 6 minggu,

MORFOLOGI
Bentuk batang langsing, agak bengkok
kadang-kadang coccoid, seperti benang
panjang bahkan seperti tambang (cord)
0,4-3 . BTA (+) (ZN), Gram (+) (sukar)

BIAKAN
Gliserol (in) sumber C
Garam ammunium sumber glikogen
Asparagin (camp. Asam amino) penyesuaian
hidup
Lipida kuning telur (L.j) > KUDOH
Serum Albumin mengikat asam lemak bebzo
Dalam perbenihan cair (Dubos) tumbuh
berkelompok, terapung (O2), mudah kontaminasi
Obligat aerob
Tumbuh lambat baik dalam media cair / padat
membelah setiap 12 jam 40 hari (+ 3 mm)
M. Saprofit + 1 minggu
Bakteri lain membelah 1/3 atau 1/4 jam

VIRULENSI
Sputum baru (+) cavia 1-6 bulan
Dari seorang penderita TBC kulit cavia (Lopur
vulgaris)
Pasasi invivo virulensi invitro virulensi
Pasasi invitro dari strain lemah ratusan kali
BCE

TBC tipe Bivirue avirulen vakinasi aktif

Strain virulen/tidak tergantung dari:
1. Morfologi
2. Koloni seperti jalinan rambut (cord factor lemak)
NR (+)
3. Uji serologi (ELISA)

LEMAK
20-40% (60% pada dinding sel)
Hidrofobik
Pada perbenihan cair menempel dan
terapung
Relatif tidak dapat ditembus zat warna
Tahan asam
Resisten terhadap asam (alkalik)
Multiplikasi lambat

Sarjana Block Cord Factor diasingkan

melalui extruksi

Menghalangi migrasi PMN Leukosit

Pada tikus putih SC
Hewan percobaan (HP) muda lebih virulen
dari biakan tua
Toksis terhadap makrofag

WAX D (ZAT LILIN)

Wax D (zat lilin) = mikosida BM tinggi +
glikopeptida
Bukan zat lilin asli
Terletak pada dinding sel
Daya penguat imunitas suatu antigen
+ proteida sensitif tuberkulin lambat
Timbul tuberkel dan perkejuan

STRUKTUR ANTIGEN
1. Spesifik
2. Mikobakteria lain
3. Reaksi silang antara mikobakteria
nokardia dan Corinebakteria.

RESISTENSI
1. Terhadap asam dan basa metode
konsentrasi
2. Pemanasan UV
3. Fenol

NON HUMORAL IMUNITAS

Non Humoral Imunitas Seluler Imunitas
Zat anti yang terbentuk rendah
Berkembang biak di dalam sel
Tes tuberkolin positif

PATOGENITAS
Patogenitas tergantung pada :
Virulensi kuman
Resistensi orang ybs
Besarnya tempat yang diserang
Lokalisasi tempat penyerangan

EPIDEMIOLOGI
1. Primer Tuberkulosis 1 x
2. Post primer tuberkulosis 2 x
(endogen/eksogen)
3. Subprimer tahap 1: menghebat
komplikasi hematogen
- Meningitis, pleuritis, peritonitis, pericarditir,
miliar
(Tuberkel kecil dimana-mana)

KOCH PHENOMENON
Kontak ulangan dengan kuman TBC yang sama
yang reaksinya lebih hebat tapi lebih cepat dan
sembul
Percobaan R. Koch IC 10-14 hari, benjolan pecah
(ulkus menyebar, pecah nekrosis suntikan II
sembuh
KP kumannya mati, filtrat biakan cair (E. bakter)
Tuberkulin Psitif/FPD a. Sembuh dari TBC
b. Menderita TBC laten
c. Menderita T Akut

VAKSINASI BCG
Tujuan
Imunitas
Tidak berbahaya
Tidak menimbulkan komplikasi

MACAM VAKSIN
1.
2.
3.
4.

Vaksin virulen dosis bahaya

Vaksin mati yang imunitas spesifik
Vaksin A virulen tidak memuaskan
Vaksin BGE TBC Bovinus (hidup) ratusan kali

Pengobatan
INH, Pas (Etam butol)
Streptomisin, rifamfisin

Catatan :
M. Humanus
M. Bovinus
M. Avium
M. Ulcerans
M. Leprae

seperti bunga kol

Licin patogen (TBC kelenjar)
OPT 41OC B. Anti TBC
TBC kulit > 33OC
Masa inkubasi 7-15 tahun B. Hansen

M. LEPRAE
Morfologi :
Batang tahan asam
Ditemukan oleh Hansens
Belum bisa dibiak pada TLPK tikus
dan armadilo

PATOGENITAS
Mirip TBC (kronis dan peradangan)
Lesi Granulomatik kronis
Sel-sel epiteloid
Intraseluler dalam
Proses pada kulit benjolan-benjolan di muka tidak
normal
Masa inkubasi 5-7 bulan/5 tahun
Kuman ditemukan pada mukosa hidung dan kulit sakit

Gejala :
Benjolan di kulit, pucat, mati rasa ulkus
lepromatous

LABORATORIUM
BP kerokan kulit (makula) septum nasi
(mukosa tulang rawan dan cuping
telinga
Preparat Zn (alkohol 70%, HCl /
H2S/persen
Batang berwarna merah di dalam sel

TERIMA KASIH