Anda di halaman 1dari 977

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI ACEH

DATAKEOLAHRAGAAN
NO.

JENISDATA

DATAPUSATPENDIDIKANDANLATIHANOLAHRAGAPELAJAR(PPLP)

DATAKEPEMUDAAN
NO.

JENISDATA

DATASARANADANPRASARANAKEPEMUDAAN

DATAORGANISASIKEPEMUDAAN(OK)

DATALATIHANKEPEMIMPINANPEMUDA(LKP)

DATAKELOMPOKUSAHAPEMUDAPRODUKTIF(KUPP)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: ACEH
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
PPLP Prov. Aceh

CABOR

THN
BERDIRI

Anggar

1996

Karate

2006

Pencak Silat

2002

Atletik

2002

Dayung

2007

Panahan

2008

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Asrama PPLP
Jl. Sultan Malikul Saleh Stadion Lhong Raya
Asrama PPLP
Jl. Sultan Malikul Saleh Stadion Lhong Raya
Asrama PPLP
Jl. Sultan Malikul Saleh Stadion Lhong Raya
Asrama PPLP
Jl. Sultan Malikul Saleh Stadion Lhong Raya
Asrama PPLP
Jl. Sultan Malikul Saleh Stadion Lhong Raya
Asrama PPLP
Jl. Sultan Malikul Saleh Stadion Lhong Raya

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA
PPLP Prov. Aceh

CABOR
Anggar

NAMA
KETUA
T. Nasruddin
Syah, SH

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

JML ATLET

JML
PELATIH

ALAMAT/ TELP

KONI ACEH

Eko Slamet
Purwadi

08560507917

Pencak Silat

H. Sayed Fuad
Zakaria, SE

KONI ACEH

Amran, ST

081269857000

Karate

Tgk. Darmuda

KONI ACEH

Ir. Tarmizi

081269295555

Atletik

Drs.
Amiruddin,
M.KES

KONI ACEH

Drs. Mansur,
M.KES

081377345114

Dayung

Fermandes

KONI ACEH

Panahan

Drs. Asri
Sulaiman

KONI ACEH

Drs. Sukardi,
M.KES
Drs.
Abdurrahman,
M.KES

085260311969
08126913719

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


1. Event Daerah
Cabang Olahraga

:KARATE

Kejuaraan

: PORPROV
JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

1. KHAIRUL BAHRI

PERAK

EMAS
1

TEMPAT

TAHUN

BIREUEN

2010

2. FANDI AMIN

BIREUEN

2010

3. TRI HARDIAN

BIREUEN

2010

BIREUEN

2010

BIREUEN

2010

4. ASMAUL HUSNA
5. OLA NOVINDA SARI

1
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

: PIALA REKTOR UNSYIAH

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1. KHAIRUL BAHRI

2006

2. FANDI AMIN

2006

Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

: WADOKAI CUP

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1. KHAIRUL BAHRI

2008

2. FANDI AMIN

2008

3. ASMAUL HUSNA

2008

4. NASYRA

2008

5. MUKHTADIN

2008

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

: IRWANDI CUP

JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1. KHAIRUL BAHRI

2009

2. FANDI AMIN

2009

3. ASMAUL HUSNA

2009

2009

4. NASYRA

5. MUKHTADIN

2009

6. M. ABRAR

2009

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

1. Event Daerah
Cabang Olahraga

:KARATE

Kejuaraan

: POPNAS XII 2013


JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

Ola

Riski Fadillah

PERAK

EMAS
1

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

:ATLETIK, PENCAK SILAT, TAEKWONDO, ANGGAR, TENIS MEJA, BULU TANGKIS, CATUR

Kejuaraan

: POPNAS, PERPENAS 2013

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

Iswanda, S

TEMPAT

EMAS
1

Kejurnas

Antar

TAHUN
2013

PPLP
Aulia, R

POPNAS

2013

Prilyanti, K

POPNAS

2013
2013

Riska Mulia

POPNAS

Nurul

Kejurnas

Antar

2013

PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

Drs. Alfian Rinaldy

ATLETIK

Drs. Muhammad Jafar,


M.Pd

ATLETIK

Ifwandi. S.Pd, M.Pd

ANGGAR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Dosen
Olahraga FKIP
UNSYIAH
Dosen
Olahraga FKIP
UNSYIAH
Dosen
Olahraga FKIP
UNSYIAH

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP

1.

Tantangan yang dihadapi PPLP


Dengan semakin baik sistem pembinaan secara nasional maka pada setiap event akan terjadi persaingan yang berat sehingga membentuk menjadi juara pada setiap kejuaraan dan
memerlukan pembinaan agar prestasi atlet PPLP dapat lebih berprestasi

Catatan
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

10

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN TAHUN 2013


PROVINSI : SULAWESI UTARA
A. Jenis, Alamat, Nomor Kontak, Pengelola Sarana / Prasarana Kepemudaan
TELP,
PENGURUS
JENIS SARANA /
FAX,
ALAMAT
PENGELOLA
WAKIL
PRASARANA
KETUA
ALAMAT/TELP
EMAIL
KETUA/SEKRETARIS
Dalam Proses
Pekerjaan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

ALAMAT/TELP

11

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: ACEH
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Pimpinan Wilayah Gerakan Pemuda Ansor

Jl. Tgk. Chik Ditiro, Sp. Surabaya

08126980985

Pimpinan wilayah Fatayat Nahdlatul Ulama

Jl. T. Ibrahim No. 22 Lamseupeng

638345

Pimpinan Wilayah Ikatan Pelajar Nahdlatul


Ulama
Pimpinan Wilayah Ikatan Putri Nahdlatul
Ulama
Pimpinan wilayah pemuda Muhammadiyah

Jl. T. Nyak Arief, Jeulingke


Jl. T. Nyak Arief, Jeulingke
Jl. Kha. Dahlan No.7

21433

Dewan Pimpinan Daerah Ikatan Mahasiswa


Muhammadiyah
Pimpinan Wilayah Ikatan Remaja
Muhammadiyah
Pimpinan Wilayah Nasyiatul Aisyiah

Jl. Kha. Dahlan No.7

21433

Jl. Kha. Dahlan No.7

21433

Jl. Kha. Dahlan No.7

21433

Pengurus Koordinator Cabang Pergerakan


Mahasiswa Islam Indonesia
Dewan Pimpinan Daerah Mahasiswa
Pancasila
Markas Daerah Pemuda Panca Marga

Jl. T. Nyak Arief, Jeulingke


Jl. SA. Mahmudsyah No. 12

21611

Jl. Ratu Safiatuddin No. 2

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

12

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : ACEH
A.

Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013


NO.
NAMA INSTRUKTUR
Amir AR, SH
Drs. Rosman Husein
Sri Reny Hefrianty, SP
Hendri Candra Irawan, SE
Fadhil
Yassir
Shelly Sofya

ALAMAT/TELP

PENDIDIKAN

ASAL INSTRUKTUR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

13

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: ACEH
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP
Maju Bersama
Putri Hijau
Ka Nyoho
Karya Muda
Sangkuriang
Lele Jumbo
Manjadda Wajadda

ALAMAT/ TELP
Gp. Drien Tujoh Kab.
Pidie Jaya
Gp. Langaboh, Kab.
Aceh Besar
Jl. Belibis, Gp. Ateuk,
Aceh
Jl. Laksamana
Malahayati, Desa Baet
Gp. Lamneuhem, Kab.
A.Besar
Jl. Kerinci III, No. 81,
Setu, Banda Aceh
Jl. Gleeluiem, No. 7,
Tungkap, Aceh Besar

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

Budidaya Puyuh

APBN

BRI

Anggi Heru

Budidaya Itik Petelur

APBN

BRI

Surya Dinata

Bengkel Motor

APBN

BRI

Ijal Fahmi

Bengkel Motor

APBN

BRI

Heri Martha

Budidaya Ikan Lele

APBN

BRI

Murthaza

Budidaya Ikan Lele


Jumbo

APBN

BRI

Budidaya Ikan Air


Tawar

APBN

BRI

Junaidi, ST
Hendra Surya

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

14

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

Maju Bersama
Putri Hijau
Ka Nyoho
Karya Muda
Sangkuriang
Lele Jumbo
Manjadda Wajadda

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

Anggi Heru

Gp. Drien Tujoh Kab.

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Azwir

T. Vicky Vonda

Feri Afriadi

Azwir Yanto

M. illni

Safri Mulyadi

Yuli Fharmaijal

Pidie Jaya

Surya Dinata

Gp. Langaboh, Kab.


Aceh Besar

Ijal Fahmi

Jl. Belibis, Gp. Ateuk,


Aceh

Heri Martha

Jl. Laksamana
Malahayati, Desa Baet

Murthaza

Gp. Lamneuhem, Kab.


A.Besar

Junaidi, ST

Jl. Kerinci III, No. 81,


Setu, Banda Aceh

Hendra Surya

Jl. Gleeluiem, No. 7,


Tungkap, Aceh Besar

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

15

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
Kebutuhan & Peluang yang hari demi hari terus meningkat
2.Apa tantangan yang dihadapi :
Terbatasnya Modal & Kesempatan memperoleh pelatihan sesuai dengan usaha yang di jalankan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

16

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : ACEH

A.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
DISIPLIN
ILMU

JENJANG

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Aom Galih Gilang R

S1

S.IP

Payu
Lumpar

Samatiga

Aceh Barat

Matina

S1

S.Sos

Payu
Lumpar

Samatiga

Aceh Barat

Al Mukarram Gorahe

S1

SP

Samatiga

Aceh Barat

Ika Fitriyani

S1

S.Pd

Samatiga

Aceh Barat

Cot
Seumenr
eng
Cot
Seumenr
eng

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN
`Bank
Sampah

Budidaya
gobai

17

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: ACEH
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2013
NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

JENIS
KELAMIN
L

Mahasiswa

Indonesia PPAN Jepang

Syafrizal

Jl. Utama Rukoh

Pulo-lon, 8-10-1990

Febri Taska El Nanda

Rumah Potong
Langsa Kota
Jl. Cut Nyak Dien
No. 27 , Ajun
Jl. Rawasari
Jeulingke
Karang Baru

Lhokseumawe

Mahasiswa

Indonesia PPAN Malaysia

Banda Aceh, 13-01-1992

Mahasiswi

Indonesia PPAN Kanada

Banda Aceh, 13-03-1987

Dokter Umum

Indonesia PPAN China

Tanjung

Mutia Elviani
Amanda Yufika
Mardyansyah

Mulia,

05-03-

Indonesia PPAN China

1988

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

18

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSISUMATERAUTARA

DATAKEOLAHRAGAAN
NO.

JENISDATA

DATAPUSATPENDIDIKANDANLATIHANOLAHRAGAPELAJAR(PPLP)

DATAPUSATPENDIDIKANDANLATIHANOLAHRAGAMAHASISWA(PPLM)

DATAPEKANOLAHRAGAPELAJARCACATNASIONAL(POPCANAS)

DATAPEKANOLAHRAGAPELAJARNASIONAL(POPNAS)

DATAKEPEMUDAAN
NO.

JENISDATA

DATASARANADANPRASARANAKEPEMUDAAN

DATAORGANISASIKEPEMUDAAN(OK)

DATALATIHANKEPEMIMPINANPEMUDA(LKP)

DATAKELOMPOKUSAHAPEMUDAPRODUKTIF(KUPP)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

19

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSATPENDIDIKANDANLATIHANOLAHRAGAPELAJAR(PPLP)
TAHUN2013

PROVINSI:SUMATERAUTARA
A.DataLembagaPPLP
NAMALEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

PPLP

Sepakbola

1984

Atletik

1984

BuluTangkis

2013

Jl. Sekolah Pembangunan No,7 A (061) 6645502 email :


MedanSunggal
dispora@sumutprov.go.id
Jl.SekolahPembangunanNo

Jl.SekolahPembangunanNo

PencakSilat

2003

Jl.SekolahPembangunanNo

ALAMAT

TELP,FAX,EMAIL

Gulat

2003

Jl.SekolahPembangunanNo

Karate

2008

Jl.SekolahPembangunanNo

Tinju

2013

Jl.SekolahPembangunanNo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

20

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.KepengurusanPPLPTahun2013
PENGELOLA

NAMALEMBAGA

CABOR

PPLP

Sepakbola

NAMA
ALAMAT/TELP
KETUA
Drs. Sapei PPLP
Pily

Atletik

Mardi
Lestari

BuluTangkis

Hendra
Gunawan

JMLATLET

JML
PELATIH

NAMAWAKIL

ALAMAT/TELP

Wiluyo
santoso

22Orangh

3orang

PPLP
Prov Lilikheriyanto
SumateraUtara

16Orang

3orang

Jl.
Sekolah
Pembangunan
no.70 tunggal
medan

6Orang

1orang

Sutrisno

Jl.
Sekolah
Pembangunan 8orang
No.7atungggal
Medan

2orang

Mangasi

8orang

2orang

PencakSilat

Suprapto

Gulat

AnggiMuda

Karate

ZulkarnainP

Erwin

6orang

2orang

Tinju

Binsar

Rusli

6orang

2orang

Masseur

Asep
Suhendra

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

21

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C.DataAtletPPLPtahun2013

NAMA

GOL.
L/P DARA
H

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGLLAHIR

AndyPrayoga

183

68

RidhoRobiansyah

172

63

AliIrawan

180

60

BadiaManalu

175

M.BudiPranoto

181

68

YouPandraTarigan

175

65

AediMuhammadi

175

64,S

172

56,S

176

David
Hamonangan
Sitanggang
SatriaPrayoga

66,5

58

Manunggal,
15
Mei
1997
Medan, 25
Agustus
1996
Sei
Mandaris,
27Juli1998
Medan, 19
Mei1996
Tj. Morawa,
11 Maret
1997
Medan, 02
Januari
1996
Langsa, 03
Desember
1997
Medan, 2
Mei1997
Medan, 04

ALAMAT/ TELP, MASUK


FAX,EMAIL
PPLP

CABOR

PENDIDIKAN

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2012

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2011

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2012

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2012

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2012

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

22

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

GOL.
L/P DARA
H

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGLLAHIR

AldiniRinaldi

168

50

ChristianPieriP.

164

54

MahdanK

166

58

FahmiHawari

170

54

DaniDizky

173

60

RahmatSubeno

167

50

NicoDemusG.Manik

175

65

MuhammadMulyarman

160

53

M.EkyWandanuPutra

168

55

Juni1997
Medan,
28Juni1997
Medan, 19
Maret1997
Binjai Baru,
8 Februari
1997
Kisaran, 26
April1996
Sei Dua, 20
Desember
1996
Sukaramai,
22 Maret
1997
H. Tengah,
05
September
1998
Tanjung
Sarang
Elang, 27
Juli1997
Klambir V,
8 Februari

ALAMAT/ TELP, MASUK


FAX,EMAIL
PPLP

CABOR

PENDIDIKAN

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2012

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2011

Sepakbola

SMA

PPLPProv.5U 2012

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2011

Sepakbola

SMA

PPLPProv.5U 2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

23

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GOL.
L/P DARA
H

NAMA

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGLLAHIR

YudhaRizkyIrawan

171

56

IqbalBahari

173

56

DanielFransiskoSilitonga

168

54

M.Rezmayzar

172

62,
S

167

52

168

45

165

45

162

56

Ananda
Tarigan

Monika

Lastiar
Ayu
Pasaribu

Br.

Natalia

DimasRastraDwitama
Aghnes
Ginting

Sandiovo

Br

1997

Tembung,
06 Agustus
1998
P. Siantar,
6
September
1996
Simalungun
, 12 Mei
1996
Tj.Balai,28
Desember
1997
Kabanjahe,
23 Februari
1998
Jakarta, 26
Desember
1998
Medan, 28
Agustus
1999
Kabanjahe,
09

ALAMAT/ TELP, MASUK


FAX,EMAIL
PPLP

CABOR

PENDIDIKAN

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2013

Sepakbola

SMK

PPLPProv.SU 2012

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2012

Sepakbola

SMA

PPLPProv.SU 2012

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2013

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2013

Atletik

SMP

PPLPProv.SU 2013

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

24

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GOL.
L/P DARA
H

NAMA

Serli Purnama Sari Br.


Sebayang

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGLLAHIR

168

53

147

47

158

43

171

56

165

65

171

65

168

54

160

53

WindaSariBrWaruwu

AriSanjaya

Muhammad
Nasution

Aswin

YolandaTBrGinting

Satria

AfriRahayu

AyuArdila

Desember
1996
Kabanjahe,
23 Agustus
1998
Kabanjahe,
18
Desember
1997
Medan, 22
Mei1995
Binjai, 19
Februari
1997
Lubuk Baja,
28
Juli
1997
Payardas
III, 30 April
1997
Deli
Serdang,
02
April
1996
Binjai, 15
Oktober

ALAMAT/ TELP, MASUK


FAX,EMAIL
PPLP

CABOR

PENDIDIKAN

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2013

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2011

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2011

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2011

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2011

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2012

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2012

Atletik

SMA

PPLPProv.SU 2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

25

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GOL.
L/P DARA
H

NAMA

RenaldySyahputraLestari L
P

TGG
BDN

BRT
BDN

160
159

TEMPAT,
TGLLAHIR

51
46

KefrinaTanjung
ErasaniSaragih

156

SyafaatTarigan

156

AfrianiLaurensiaBrBarus

154

SitiRahmadaniSaragih

AnnurRivaiNasution

156

156

48

RizkaAndini
Sarah

Josephine

P
Br. P

154

41

156

42

1998
Binjai, 10
Mei1998
Sibolga, 05
Agustus
1998
N. Tani, 22
Mei1998
Kabanjahe,
31 Agustus
1999

Kabanjahe,
08
April
1997
Tanjung
Balai,
27
Januari
1998
Medan, 29
Juli1996
Purwodadi,
18
November
1998
Medan, 21

CABOR

PENDIDIKAN

Atletik

SMA

ALAMAT/ TELP, MASUK


FAX,EMAIL
PPLP

PPLPProv.SU 2013
2013

Atletik
Atletik

SMA

PPLPProv.SU

SMA

PPlPProv.SU

2012

SMA

PPlPProv.SU

2012

SMA

PPlPProv.SU

2010

Atletik

Atletik

P.Silat
P.Silat

P.Silat

P.Silat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

26

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

GOL.
L/P DARA
H

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGLLAHIR

Tambunan

EviWidiana

156

40

154

45

ArdianPutraRamadhansyah

AmrizalTanjung

156

52,6

EperaimGinting

IIhamMaulana

156

48

154

45

156

48

156

47

TornandaNatorasRitonga

OktavianusTarigan

Januari
1997
Kw.
Mencirim,
31 Agustus
1998
Panadan
Sari,
26
Januari
1998
Medan, 15
Maret1997
Berastagi,
30
November
1995
Medan, 06
Juli1999
P.
Sidempuan,
15
November
1998
Patumbak,
14 Oktober
1996

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, MASUK


FAX,EMAIL
PPLP

P.Silat

SMA

PPlPProv.SU

2013

P.Silat

SMA

PPlPProv.SU

2011

P.Silat

SMA

PPlPProv.SU

2011

P.Silat

SMA

PPlPProv.Sll

2012

Gulat

SMA

PPlPProv.SU

2012

Gulat

SMA

PPlPProv.SU

2012

Gulat

SMA

PPlPProv.SU

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

27

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

FebriantoS.

GOL.
L/P DARA
H

TGG
BDN

BRT
BDN

154

53,2

TEMPAT,
TGLLAHIR

M.HusainiBarus

AlmarioCiperiusNaibaho

IsmedTohariPanggabean

156

49

156

48

154

56,
S

156

60

AgitaPutriDewi

NazamuddinIbnu

DelimaSari

JhoniAbdillahSibarani

YeniFeronikaSaragih

156

48,9

154

42,
S

156

45

153

40

Sigaragara,
11 Februari
1996
Kabanjahe,
29
September
1997
Medan, 18
Oktober
1996
Kampung
Marua, 03
Mei1998
Medan, 01
Agustus
1996
Tanggerang
, 27 Mei
1996
Medan, 19
April1998
Medan,
14Juni
1997
Sinta Raya,
27
April

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, MASUK


FAX,EMAIL
PPLP

Gulat

SMA

PPlPProv.SU

2010

Gulat

SMP

PPlPProv.SU

2013

Gulat

SMP

PPlPProv.SU

2013

Gulat

SMA

PPlPProv.SU

2011

Gulat

SMA

PPlPProv.SU

2011

Karate

SMA

PPlPProv.SU

2011

Karate

SMA

PPlPProv.SU

2011

Karate

SMP

PPlPProv.SU

2012

Karate

SMA

PPlPProv.SU

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

28

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

GOL.
L/P DARA
H

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGLLAHIR

Mhd.WaldiChaniago

RikaSihombing

RonikaMasriSagala

M.JeffryFernando

AuliaBastianSimamora

165

47

159

51

167

52

168

53

167

57

167

54

FachrulZanySitumorang

ErwinSyahputra

YufiVirgyanda
M.bimaAkbar
BayuOhini
M.RobbyOarwis
M.Nurfahruzi
M.Fahdlan

160

60

1997
Padang
Sidempuan
, 14 Mei
1996
Samosir,12
April1997
Samosir,01
Juni1997
Medan, 6
Juni1996
Medan,
1998
P.
Sidempuan
, 02 Mei
1997
T. Tinggi,
04
April
1995

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, MASUK


FAX,EMAIL
PPLP

Karate

SMA

PPlPProv.SU

2010

Karate

SMA

PPlPProv.SU

2010

Tinju

SMA

PPlPProv.SU

2010

Tinju

SMA

PPlPProv.SU

2011

Tinju

SMA

PPlPProv.SU

2012

Tinju

SMA

PPlPProv.SU

2013

PPlPProv.SU

2013

PPlPProv.SU
PPlPProv.SU
PPlPProv.SU
PPlPProv.SU
PPlPProv.SU
PPlPProv.SU

2013
2013
2013
2013
2013
2013

SMA
Tinju
BuluTangkis
BuluTangkis
BuluTangkis
BuluTangkis
BuluTangkis
BuluTangkis

SMA
SMA
SMA
SMP
SMP
SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

29

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E.DataPelatihPPLPTahun2013
NAMA

L/P

RIONO,SPD

ASMADI,SPD

JAHANI

PRANAJAYA

AHMADI,SPD

IRIYANI

PINTEN,SPD

TEMPAT,
CABOR
TANGGALLAHIR

KAPUAS, 2 JULI,
1967

BAHAUR,7
MARET1964

BUNDUR,
15
MEI1953

P.RAYA,15
SEPT1978

BOYOLALI, 31
JAN1968

BUNTOK,4 NOV
1981

RAMANG,13

PENDIDIKAN

ALAMAT/
EMAIL

DAYUNG

S1

JL.RAJAWALI.IIINO.39

GURU

S1

JL.LETKOLSETH
NO.09

JL.RAMINNO.88

DAYUNG

PANAHAN

PANAHAN
SEPAK
TAKRAW

SEPAK
TAKRAW

TINJU

SMAN

D3

S1

SMAN

S1

TELP,

FAX,

ADJI

PEKERJAAN

GURU

PNS

JL.BATUSULIVII

PNS

JL.KARANGANNO.09

GURU

JL.BETUTUNO.19

PNS

JL.URIAMAPAS1

PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

2010

2010

2006

2010
2013

2013

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

30

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

TEMPAT,
L/P
CABOR
TANGGALLAHIR

MELVANABABAN

APRIL1969

TEWAH,19SEPT
TINJU
1989

PENDIDIKAN

SMAN

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

JL.GAGAKIIIBO.195

SWASTA

ALAMAT/
EMAIL

TELP,

FAX,

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

31

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

1.

EventNasional
CabangOlahraga
Kejuaraan

:
:POPNASXII/2013

NAMAPELATIH
SyafeiPylly
MangasiS
AnggiMudaS
UdyPramudya

JMLMEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1

1
1
1
1

TEMPAT

TAHUN

Jakarta
Jakarta
Jakarta
Jakarta

2013
2013
2013
2013

H.PeluangdanTantangan
1.PeluangYangdihadapiPPLP
Kemungkinanpeningkatanprestasiatletdanterbukalebar
TingginyaanomimasyarakatSumateraUtaramenjadiatletPPLP

2.TantanganyangdihadapiPPLP
Sulitnya penyusunan program akibat jadwal kegiatan nasional yang berubahubah , kurangnya kesempatan atlet untuk melakukan try out,
pelaksanaankejurnasdisetiapcabangolahragabelummaksimal

Catatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

32

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSATPENDIDIKANDANLATIHANOLAHRAGAMAHASISWA(PPLM)
TAHUN2013

PROVINSI: SUMATERAUTARA

A.DataAtletPPLMTahun2013
NAMA
lrponi
FlorentinoBrTariaan
EndanaH.Munthe
NurainunPeranginangin
AndarSinaaa
WandaManurung
SrunitaSari
AhmadMondira
SriRamadhani
DodiJuliusMunthe
SumurungSiregar
HekaMayasari
AmiruddinSaeb
Rangkuti
SekdaT.Barus

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGALLAHIR

L/P

CABOR

PENDIDIKAN

Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Karate
Karote
Karate
Karate
Gulat
Gulat

Gulat

Gulat

ALAMAT/ TELP,
FAX,EMAIL

MASUK
PPLM

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

33

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E.DataPelatihPPLMTahun2013
PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
PEKERJAAN
FAX,EMAIL

Atletik

Atletik

NAMA

L/P

TEMPAT,
CABOR
TANGGALLAHIR

YosetLumy,BA

Sinung Nugroho, S.Pd.


L
M.Or

Drs.
Rahman
L
Situmeang.M.Pd

ArdatSubroto,S.Pd

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Karate
Gulat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

34

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA/PRASARANAKEPEMUDAANTAHUN2013

PROVINSI:SUMATERAUTARA
B. Jenis,Alamat,NomorKontak,PengelolaSarana/PrasaranaKepemudaan
TELP,
PENGURUS
JENIS SARANA /
FAX,
ALAMAT
PENGELOLA
PRASARANA
KETUA
ALAMAT/TELP
EMAIL
Gedung DPD KNPI Jl.GatotSubroto
DPD
KNPI YASIRRIDHO
MEDAN
SUMATERAUTARA
SUMUT
DPD
KNPI
KAB, JL PROKLAMASI
DPD
KNPI KHAIRULAMRI STABAT
LANGKAT
STABAT
LANGKAT
DPD
KNPI
Deli Komp.

DPD
KNPI
LUBUKPAKAM
Serdang
Perkantoran deli
DeliSerdang
serdang
DPD KNPI tanjung Jl.GatotSubroto
DPD
KNPI
TJ.BALAI
balai
tanjungbalai
DPDKNPIkotaBinjai Jl.GORBinjai

DPD
KNPI

kotabinjai
DPDKNPIKABkARO JlJaminGinting
DPD
KNPI

KabKaro
DPDKNPIKab.Sergai JlNegaraSergai
DPD
KNPI

kab.Sergai

DPD
KNPI
Kab. Jl.
Negara
DPDKNPIkab

Batubara
Batubara
.batubara
DPD
KNPI
Kab RANTANPRAPAT

LebakanBatu
DPD
KNPI
KAB. SIMANGKUNGAN

SUMALANGAN

WAKIL
ALAMAT/TELP
KETUA/SEKRETARIS
DEDI
ISKANDAR 0811651703
BATUBARA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

35

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DPD
KNPI
KAB DOLOK

HAMBANGKAS
SANGGUL
DPD
KNPI
KAB BALIGE

SAMOSIR
DPDKNPIKANDAIRI SIDIKALANG

DPD KNPI KOTA MEDAN

MEDAN

C. KondisidanTataKelolaSarana/PrasaranaKepemudaan
TATAKELOLA
JENIS
KONDISI
SARANA/PRASARANA
PENGGUNAAN

PIHAK
YANG
MENGGUNAKAN
Pengurus
Organisasi
Yangmendidik

MAYORITAS
KEGUNAAN
rapat
Koordinasi
Konsolidasi

FREKUENSI
PENGGUNAAN

SUMBERDANA
APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

36

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. PeluangdanTantangan
1. Apapeluangdanpengembangansarana/prasaranakepemudaan:
Meningkatkansaranadanprasaranasebagaiwadahatautempatberkspresiparamuda,makapeluangpengadaansaranadanprasaranasangat
dibutuhkan.halinimerupakantugasdantanggungjawabpemerintahpusatsesuaiPPNO41TAHUN2011danUUNO40TAHUN2009Tentang
Kepemudaan
2. Apatantanganyangdihadapi:
Adanyaintegritasuntukmerealisasikansaranadanprasaranakepemudaanmelakukandanbabsosdekonkedearah
Catatan

Adabeberapakabupaten/kotayangjugamempunyaigelangolahraga
pelabuhanKabupatenBatu
pelabuhankabupatenlangkat
pelabuhantanjungbalai
PelabuhanMedan
Pelabuhansiantangsiantar
Kotabinjai

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

37

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASIKEPEMUDAAN(OK)TAHUN2013

PROVINSI:SumateraUtara
A.Nama,Alamat,NomorKontakOK
NAMAOK
DPDAMPISUMATERAUTARA

ALAMAT
JL.PALANGMERAHNO.66MEDAN,

DPDAMIISUMATERAUTARA
DPDGAMKISUMATERAUTARA

JL.BUDIKEMAKMURANNO.10,PBRAYAN 66134256619449
KOTAMEDAN
JL.SEILEPANNo.13Medan
4566349

PDIIGMFKPPI

Jl.MerbauNo.28Medan201=212

4155260

MPWPEMUDAPANCASILASUMUT

JlM.HThamrinNo,95Amedan

7350266.FAX7323207

PD.PPMSUMATERAUTARA
DPDIPKSUMATERAUTARA

Gedung Yudha Bakti Veteran Ri, Binjai Km 8456190


7,7Medan
Jl.BurjamanNo.31bMedan
453916,fax6637328

PWGPANSHORSUMATERAUTARA

Jl.SeiBatangHariNo.52Medan

PKC.PMIISUMATERAUTARA

Jl.SeiBatangHariNo.52Medan

PW.IPNUSUMATERAUTARA

Jl.SeiBatangHariNo.52Medan

PW.FATAYATNUSUMATERAUTARA

Jl.SeiBatangHariNo.52Medan

PW.IPPNUSUMATERAUTARA

Jl.SeiBatangHariNo.52Medan

DPDKPMISUMATERAUTARA

Jl.JendGatotSubrotoNo.179Medan

KOMDAPEMUDAKATOLIKSUMUT

Jl. Setia Budhi Komplil Setia Budi Blok B


No.2Medan
JlLebongNo.4Medan

DPD.GEMAKOSGOROSUMATERAUTARA

TELP,FAX,EMAIL
4613204523301,Fax0614561320

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

38

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DPD.GEMAMKGRSUMATERAUTARA

JlGelatikXNo.269Medan

DPDGMKOSGOROSUMATERAUTARA

Jl.KrakatauNo.199Medan

DPDGEMABUDHISUMATERAUTARA

Jl.KrakatauNo.199Medan

PW. PEMUDA MUSLIMIN


SUMATERAUTARA
DPDWKISUMATERAUTARA

INDONESIA JlPerjuanganNo,.48AMedan

PWGPALWASHLIYAHSUMATERAUTARA

Jl. Flamboyan Raya Perum Griyya Nusa 3


BlokANo.21Medan
Jl.SMRajaNo.183Medan

PW.ANGKATAN PUTRI ALWASGHLIYAH Jl.SMRajaNo.183Medan


SUMATERASELATAN
PW.HIMMAHSUMATERAUTARA
Jl.SMRajaNo.183Medan

PW.IKATAN
PELAJAR
ALWASLIYAH Jl.SMRajaNo.183Medan
SUMATERAUTARA
PW. PEMUDA MUHAMMADIYAH SUMATERA Jl.SMRajaNo.183Medan
UTARA
DPDIMMSUMateraUtara
Jl.SMRajaNo.183Medan

PW.NASYIATULAISYIYAHSUMATERAUTARA

Jl.SMRajaNo.183Medan

PWIPMSUMATERAUTARA

Jl.SMRajaNo.183Medan

DPD PEMUDA DEMOKRAT INDONESIA Jl.KejaksaanNo,1Medan


SUMATERAUTARA
DPD GERAKAN PEMUDA MAHARHAEIS Jl.KejaksaanNo,1Medan
SUMATERAUTARA
DPDPERADAHINDONESIA
Jl.AYaniNo.70

DPDPEMUDAISLAMSUMATERAUTARA

Jl.PertiwiNo.19Medan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

39

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PW.GEMAALITTIDIYAHSUMATERAUTARA

Jl.GedungArcaNo.55Medan

BAKORDAFOKUSMEKERSUMATERAUTARA

JlBaktiGgsadarMedan

DPDGPPISUMATERAUTARA

JlBaktiGgsadarMedan

KORWILIGMKISUMATERAUTARA

Jl.IskandarMudaNo.107AMedan

PD
KESATUAN
MAHASISWA
SUMATERAUTARA
DPD MAPANCAS SUMATERA
SUMATERAUTARA
DPDIPTISUMATERAUTARA

ISLAM JlTaut/SukariaMedan

UTARA Plaza Milenium Jl, Kapt Muslim No.111


Medan
JlSutomoNo456Medan

DPDGMGAKARISUMATERAUTARA

Jl.SuratmanNo.6C

6643187

PW,GERAKAN PEMUDA KABAH SUMATERA Jl.RadenSalehNo.11Medan


UTARA
KorwilAMKSUMATERAUTARA
Jl.RadenSalehNo.11Medan

DPDHPPISUMATERAUTARA

Jl.KiranaNo.46AMedan

DPDGMKIARASUMATERAUTARA

Jl.HalatNo,94Medan

DPWGPISUMATERAUTARA

Jl.BrigjenKtamsoNo.325SeiMatiMedan

PDGARUDAKPPRISUMATERAUTARA

JlSMRajano.359Medan

BADKOHMISUMATERAUTARA

Jl.AdinegoroNo.15Medean

GEMAGPDIPSUMUT

Jl.PutriMerakJinggaNo,4AMedan

DPWBMPANSUMATERAUTARA

Jl.SlametKaterenNo.1DMedan

DPDGARDABANPERSUMATERAUTARA

Jl. Yamin Ginting GG, Dipa Negara no.8


Medan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

40

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DPW GERAKAN PEMUDA ISLAM MASYUMI Kl.YosSudarsoNo.61Medan


SUMUT
PWGMP
DPDBMK57
Jl.AmirHamzahNo52/54Medan

DPWBKPRMISUMUT

Jl.KaptMuslimNo.80

0618470248

DPDFKPKKSUMUT

Jl.anyelir3No.73P.HelvatiaMedan

DPDPPAPRI
PWPRI

Jl. Karya pembangunan no.17a , Jl. Karya 0617879236


YasaNo.5Medan
Jl.DrMansyurBaruIINo,3

DPDKOBRAPPKBI

PDIPPISUMUT

Jl.SetiaLuhurNo.181Medan

PENGURUSREMPALASUMATERAUTARA

Jl.ProfH.MYaminHNo,199Medan

DPD GERAKAN PEMUDA GARDA BANGSA Jl.MentengVIINo.142Medan


SUMUT
DPW GERAKAN PERSAUDARAAN GEMA Jl.KenanganRaya
KEADILANSUMUT
PW.PEMUDABULANBINTANGSUMUT
Jl.KtamsoNo,386Medan

DPDGENERASIMUDADEMOKRATSUMUT

Jl.TanggukBongkarVINo.16aMedan

DPWGMPARMUSISUMUT

Jl.RadenSalehNo.11Medan

PW
PERHIMPUNAN
PESANTERENINDONESIA
KORWILBAKOPAMSUMUT

MASYARAKAT Prof.H.MYaminNo.106Medan
JL.SelamIVNO.40MEDAN

7783634

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

41

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.PeluangdanTantangan
1.ApapeluangpengembanganOK:
Berpelangkepadapersonilatauorganisasiyangbersangkutan,meningkatkankeberdaanOKPbanyakyangbelummengikutiaturanjikadilihatdariprogram
sepertiprogramjangkapendek,menegahdanjangkapanjang

2.Apatantanganyangdihadapi:
Mengikutidanmenjalankanprogram

CATATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

42

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHANKEPEMIMPINANPEMUDA(LKP)TAHUN2013
PROVINSI:SUMATERAUTARA
B.

DaftarNamaInstrukturLKPTahun2013
NO. NAMAINSTRUKTUR
1
KepalaDinas
2
EdySiswanto
3
MoraMertoaBatubara
4
ChandraSyakardaSuraja
5
KabidBidangKepemudaan
6
SautAritonang
7
ZulkarnainNasution
8
MaratukSimanjuntak
9
JhoniMardizal

C. KegiatankegiatanLKP
NAMAKEGIATAN
BENTUK/METODE
Pelatihan
Ceramah
Kepemimpinan
Pemuda

ALAMAT/TELP
DinasPemudadanOlahraga
Yayasan
DPPKNPISumut
KamepiSumut
DisporaSumut
DinasPendidikanSumut
GANSumut
FKUBSumut
KemenporaRI

TanyaJawab
Diskui
Kelompok,
PembagianTugas

PENDIDIKAN
S2
S2
S1
S2
S1
S2
S2
S2
S3

ASALINSTRUKTUR
Medan
Medan
Medan
Medan
Medan
Medan
Medan
Medan
Jakarta

LAMAKEGIATAN
5Hari

TEMPAT
MedanGedungBPPNFI

MANFAAT
Positif
dan
bermanfaat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

43

sangat

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.

PeluangdanTantangan
1. ApapeluangpengembanganLKP:
tempat bermanfaat bagi pengembangan dan perkembangan geberasi muda, bagamaimana para pemuda mampu menerima dan memahami
pendapatdantolongmenghargaioranglain
2. Apatantanganyangdihadapi:
MengharapkanKurikulum/MateriPelatihanSesuaiPerkembang

c.PeluangdanTantangan
1.ApapeluangpengembanganKUPP:
Menciptakanlapanganpekerjaan,meningkatkanperekonomian

2.Apatantanganyangdihadapi:
Permodalan,pemasaran,mutuproduksidanperpanhanganpasarcukupsignifikan

C.PeluangdanTantangan
1. ApapeluangpengembanganSP3:

Dapatmeningkatakanperekonomianpedesaan,penyebarantenagaterdidik,memberdayakandanmeningkatkanmasyarakatpedesaaan
2. Apatantanganyangdihadapi:

Factorgeografis,danabantuanstimulasi,pendampingdanwirausahawan
Catatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

44

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORMISIAN
PERTUKARANPEMUDAANTARNEGARA(PPAN)

PROVINSI:SUMATERAUTARA
A.DaftarNamaPesertaPPANTahun2013
TAHUN2013
NAMAPESERTA
Dzulfikar

ALAMAT/TELP

Jln . Ring Road, Klinik


Sehat
Medan/083199025507
RezaSyahdan
Jln. Riau Barat Belakang
No.38
Belawan/08527006544
RaoudhoHayati
Jln. Enggang XIVNo.219
P.Mandala/087868482580
Qiantariayuaninditha Komp. Villia Setia Budi
FlamboyanBlokQ13/14
Anadarbeniprayogi
Jl. Sukabumi No.17 Ling
XIIIMedanJohor20146
AreMijal
Jl. M.Jamil Lbs No.9
Medan
NarosuSiregar
Jln . Perjuangan No.9
Medan
AnggiMaisaroh
Jln. Sidomulyo Dusun VI
gg.Rambutan
AmaliaNovitaSari
Jl,
Diponogoro
PemantangSiantar
MizaninaAnindi
Jl.Pakam

TEMPAT,TGLLAHIR

JENIS
KELAMIN
L

PENDIDIKAN JENISKEGIATAN

Pangkalan
berandan,
30
Januari1993
Belawan, 9 Januari L
1990

SMA

PPIMCHINA

SMK

PPIMCHINA

Medan,
22 P
November1990
Medan,9April1994 P

Sarjana

PPIMChina

SMA

PPIMChina

Medan,26 Oktober
1988
Tapaktuan,
15
Desember1989
Jakarta, 22 Juni
1994
Medan,4Mei1992

Sarjana

PPICMalaysia

Sarjana

PPICMalaysia

SMA

PPIKKanada

SMA

PPIKKanada

P.Siatar
,
15 P
November1990
Lhoksmawe,
7 P

SMA

PPIKORKoreaSelatan

SMA

PPIKORKoreaSelatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

45

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

EvaSeptianiSianipar

November1991
Jl.Dwikorano.37kelTegal Medan,
5 P
Rejo
Kec.
Medan September1988
Perjuangan

(Penjelasantambahan)

B.NegaraNegaraKerjasamadanKegiatankegiatanPPAN
JLH
LAMA
TAHUN NAMANEGARA
PENDAMPING KEGIATAN
1.Australia

2.Kanada

3.RRChina

4.JepangASEAN

5.

1.Australia

2009

2010

Sarjana

SSEAYP Kapal Pemuda Asia


TenggaraJepang

BENTUK
KEGIATAN
Seni, Budaya,
Home
Industri
Seni, Budaya,
Home
Industri
Seni, Budaya,
Home
Industri
Seni, Budaya,
Home
Industri
Seni, Budaya,
Home
Industri
Seni, Budaya,

SUMBER
PEMBIAYAAN
Menambah wawasan,
persatuan dan kesatuab
duniainternasional
Menambah wawasan,
persatuan dan kesatuan
duniainternasional
Menambah wawasan,
persatuan dan kesatuan
duniainternasional
Menambah wawasan,
persatuan dan kesatuan
duniainternasional

MANFAAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

46

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2011

2012

2.Kanada

3.ASEANJepang

4.RRCChina

5.

1.Malaysia

2.Australia

3.Cina

4Kanada.

Home
Industri
Seni Budaya,
Home
Industri
Seni Budaya,
Home
Industri
Seni Budaya,
Home
Industri

Pertukaran
Seni
dan
Budaya
Pertukaran
Seni
dan
Budaya
Pertukaran
Seni
dan
Budaya
Pertukaran
Seni
dan
Budaya

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

47

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

5.ASEANJepang

6.Korea

Pertukaran

Seni
dan
Budaya
Pertukaran

Seni
dan
Budaya

(Penjelasantambahan)KegiatanASEANJepangdanNegaraLainnyatujuannyaterlaksanadenganbaik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

48

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

49

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI RIAU
DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

PEKAN OLAHRAGA CACAT NASIONAL (POPCANAS)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

50

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: RIAU
A. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

1.SINDY FIDELIA

2.PAMELIA RILASARI

3.AWAL RAMADHAN

4.FADLI M. RAMDHAN

5.K.S WILDAN ANUGRAH

6.FARHAN FADHILAH

7.M. IQBAL PRIHARTONO

8.ZAKY M. DJUHIJJ

9.AFNI AISYAH

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

PEKANBARU,
15 JUNI 1996
PEKANBARU,
21 MEI 1997
PEKANBARU,
20 JANUARI
1996
PEKANBARU,
31 DESEMBER
1997
PEKANBARU,
2 JULI 2000
PEKANBARU,
2 MARET 2000
PEKANBARU,
29 MARET 1999
PEKANBARU,
25 MARET 2000
PEKANBARU,

CABOR

GOLF
GOLF

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMAN
SMA

GOLF
SMAN

GOLF
SMPN

GOLF
GOLF
GOLF
GOLF
GOLF

SMPN
SMPN
SMP
SMPN
SMP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

51

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

10.M. FIRES RISELO


PUTRA

11.SUWANDHA SAPUTRA

12.ZIOLA KARFI

13.M. APRILIANDI I.A

14.ANNISHA NANDA YD

15.DWI SHAFIRA

16.FADLI ILMI
NAMA

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

3 MARET 1999
PEKANBARU,
1 DESEMBER
2001
PEKANBARU,
6 APRIL 1996

L
L/P

17.ANNISA LIONA

18.RAIL AGUS

19.NIPUTU ANANDA
PUTRI A
20.ANDRIZA RIZKY

P
L

TEMPAT, TGL
LAHIR

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

GOLF
SMP

TENIS

SIAK, 7
DESEMBER
1997

TENIS

SELAT
PANJANG, 14
APRIL 1997
BANDUNG , 14
MEI 1996
PEKANBARU,
15 NOVEMBER
1998
PEKANBARU,
10
SEPTEMBER
1997
TEMPAT, TGL
LAHIR
PEKANBARU,
30 AGUSTUS
2000
UKUI, 17
AGUSTUS 1999
DENPASAR, 23
AGUSTUS 2000
PEKANBARU,

TENIS

SMAN

SMPN

SMAN

TENIS

SMAN

TENIS
SMPN

TENIS
SMAN
CABOR

PENDIDIKAN

TENIS

SMPN

TENIS

SMPN

KARATE
KARATE

SMP
SMP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

52

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

PRATAMA
21.ISNANI RIA SAPUTRI

22.JULMIS AKBAR
ALFARITSI
23.WILDAN ISLAMI
HENDRI
24.DIOS ARISTO LUMBAN
GAUL

25.MICHAEL PERGUSON
HOUT
26.LUCKY MARIO REZA

L
L

27.DICKY SETIAWAN

28.RESKI TANGKAS

29.MAKMUR SETIAWAN

30.YUS YUNUS

31.ANDI YANTO

32.KHOFIFAH SRIKANDI

33.MAGFIRA ULFA

L
L

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

29 NOVEMBER
1999
PEKANBARU,
21 OKTOBER
1997
PEKANBARU,
6 JUNI 1998
BANGKINANG
, 11 APRIL 1998
BANGUN
PURBA, 1
SEPTEMBER
1999
DUNDANGAN,
25 JUNI 2000
PERAWANG,
31 JULI 1998
PEKANBARU,
4 AGUSTUS
1999
PEKANBARU,
20 JULI 1999
SANGAU, 1
JANUARI 1995
PEKANBARU,
11 JUNI 2000
PEKANBARU,
22 AGUSTUS
2000
PEKANBARU,

CABOR

KARATE

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMPN

KARATE
KARATE

SMPN

KARATE

SMPN

KARATE

SMPN

KARATE

SMPN

ANGKAT
BESI

SMPN

ANGKAT
BESI
ANGKAT
BESI
ANGKAT
BESI
ANGKAT
BESI
ANGKAT
BESI

SMP

ANGKAT

SMK
SMK
SD
SDN

SMK

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

53

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

34.EKA WULANDARI

35.ASRUL MAHENDRA

36.INONG CLEOVANTRA

37.FITRIA WIANTI

38.RENA ILASARI

39.RAFLICA YULIANDA

40.AIDIL LUKMANA

41.ABDUL ARIQ
MAULANA

42.MARTIN SAPUTRA

43.INGATAN ILAHI

44.JEKI REJEKI

45.TEO PILUS

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

24 APRIL 1997
BESI
PEKANBARU,
ANGKAT
7 FEBRUARI
BESI
1997
PEKANBARU,
ANGKAT
14 MEI 1998
BESI
PEKANBARU,
ANGKAT
9 AGUSTUS
BESI
1997
PEKANBARU,
ANGKAT
7 DESEMBER
BESI
2002
PEKANBARU,
ANGKAT
12 FEBRUARI
BESI
1999
BANGKINANG
ANGKAT
, 14 JULI 1998
BESI
DUMAI, 24
ANGKAT
DESEMBER
BESI
1997
PEKANBARU,
ANGKAT
6 AGUSTUS
BESI
1997
PEKANBARU,
TINJU
2 MARET 2000
LUBUK SIAM,
TINJU
12 JANUARI
1997
TARUTUNG, 13 TINJU
SEPTEMBER
1996
PANTAI RAJA, TINJU

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMAN

SMPN
SM

SDN

SMPN

SMP

2013

SMP

SMAN

SMPN
SMK

SMAN

SMAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

54

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

46.GIGIH PRATAMA

47.MARDIUS

48.ROBERTO ERMANDO

49.DIRGA PARADICE

50.ROBY RIYANTO
PASARIBU
51.NOPRIADI

L
L

52.SITI KHOLIFAH

53.HERLINA RISTIWATI

54.M. ARIF AKBAR

55.ARIS SATRIO

56.SHARIANTO TRI

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

29 OKTOBER
1997
PULAU
BURUNG, 29
SEPTEMBER
1996
LUBUK SIAM,
23 OKTOBER
1996
DURI, 14
SEPTEMBER
1995
PEKANBARU,
28 JULI 1996
DURI, 13 JULI
1997
DURI, 4 APRIL
1999
PULAU
BURUNG, 19
OKTOBER 1997
TELUK
BELENGKONG
, 23 JUNI 1996
RANTAU
PERAPAT, 11
FEBRUARI
1996
DESA BINA
BIRU, 1
JANUARI 1996
PEKANBARU,

CABOR

PENDIDIKAN

TINJU

SMA

TINJU

SMAN

TINJU

SMA

TINJU

SMAN

TINJU

SMAN

TINJU

SMPN

TINJU

SMAN

TINJU

SMAN

TAEKWO
NDO

SMAN

TAEKWO
NDO

SMAN

TAEKWO

SMAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

55

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

PUTRA
57. GALUH KOGAS

58.SELFANI SASQIA
RISKY

59.HAFIZIL HAQIQI

60.IBRAHIM ZARMAN

61.RADEN EKA

62.ARIMBI IKA ERFIANA

63.MELIA SEKARWANGI

64.AZANI LARA PUTRA

65.FINDRA RESKY

66.KUKUH DWI BOMA

67.BULAN AYU
NURQALBI
68.AYU ZULPENI

P
P

69.WENDI AFRINALDI

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

6 JANUARI
1995
PEKANBARU,
22 JULI 1996
PEKANBARU,
28 OKTOBER
1997
PEKANBARU,
23 JANUARI
1996
PEKANBARU,
24 MARET 1997
PEKANBARU,
18 MEI 1996
PEKANBARU,
27 DESEMBER
1996
BATU
SANGKAR, 16
MEI 1996
PEKANBARU,
26 MARET 1997
PEKANBARU,
4 AGUSTUS
1996
PADANG, 11
MEI 1998
DUMAI, 28 MEI
1998
BENGKALIS, 1
MEI 1997
KAMPAR, 6

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

NDO
TAEKWO
NDO
TAEKWO
NDO

SMAN

TAEKWO
NDO

SMAN

TAEKWO
NDO
TAEKWO
NDO
TAEKWO
NDO

SMAN

SMAN

SMAN
SMAN

TAEKWO
NDO
TAEKWO
NDO
TAEKWO
NDO

SMAN

RENANG

SMAN

SMAN

RENANG

SMAN

RENANG

SMAN

RENANG

SMAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

56

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

70.TRI OETOMO

71.DIO YOAN SABRINI

72.BELMIRO ANANDITYA

73.RONYE RIVALDO

74.NAFAN INDALLAH

75.DICKY JORDAN JOHAR

76.ILHDI TAUFIK ASMI


PUTRA
77.AFRIANTO

L
L

78.RIZKI FADLI
RAMADAN

79.ARIEF WAHYUDI

80.DINDA ALVIA

81.ANISA WIDYA F
WIRATAMI

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

DESEMBER
1998
PEKANBARU,
20 MEI 1996
SIAK, 5
DESEMBER
1997
BANGKINANG
, 17 OKTOBER
1998
PEKANBARU,
26 APRIL 1998
PEKANBARU,
25 OKTOBER
1996
PEKANBARU,
19 OKTOBER
1997
PEKANBARU,
11 JUNI 1997
PASAMAN, 7
APRIL 1997
PEKANBARU,
13 JANUARI
1997
PEKANBARU,
2 JULI 1998
PEKANBARU,
8 DESEMBER
1997
PADANG, 10
DESEMBER

CABOR

PENDIDIKAN

RENANG

SMAN

RENANG

SMAN

RENANG

SMAN

RENANG

SMKN

JUDO

SMK

JUDO

SMA

JUDO

SMK

JUDO

SMA

JUDO

SMK

JUDO

SMP

JUDO

SMAN

JUDO

SMAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

57

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

82.SELLA TRIADI

83.TIA ARNILA

84.LILI JUITA

85.M. FADHIL

86.M. REZA KURNIAWAN

87.YOGI PRATAMA

88.RIZKY RAMADANI

89.WAHYU AMARTA

90.ASRIAN SYAWALUDIN

91.ARDINATA

92.MUHAMMAD FASHA

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

1997
PEKANBARU,
10 JANUARI
1997
PEKANBARU,
1 SEPTEMBER
1996
BUKIT TINGGI,
20
SEPTEMBER
1996
PEKANBARU,
11 NOVEMBER
1997
YOGYAKART
A, 8
SEPTEMBER
1997
PEKANBARU,
9 APRIL 1997
PEKANBARU,
10 DESEMBER
2000
PEKANBARU.
6 AGUSTUS
1997
BANJAR
BENAI, 26
JANUARI 1996
BUKIT NENAS,
11 MEI 1996
PEKANBARU,

CABOR

PENDIDIKAN

PANAHA
N

SMAN

PANAHA
N

SMAN

PANAHA
N

SMAN

PANAHA
N

SMAN

PANAHA
N

SMPN

PANAHA
N
PANAHA
N

SMPN

PANAHA
N

SMAN

PANAHA
N

SMPN

PANAHA
N
PANAHA

SMAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SDN

SMPN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

58

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

93.SUSI SUSANTI

94.RAHMAT BUDIMAN

95.YOGI ESMEMET

96.MUHAMMAD AL-FIQRI
NAMI

97.AL-IKHZAN

98.YOGI SURAHMAN

99.SAUT SIMARMATA

100.MUHAMMAD
SANTOPA

101.GOPAL RONALDO

102.DIKI HILMI
PRATAMA

103.HENDRO SATRO L

104.FEDI RAHMAN NAMI

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

23 DESEMBER
N
1998
DUMAI, 10
PANAHA
FEBRUARI
N
1995
KUBANG, 8
GULAT
OKTOBER 1996
KUBANG,
GULAT
MARET 1995
SAMARINDA,
GULAT
11 NOVEMBER
1996
PEBAUN
GULAT
HULU, 4
AGUSTUS 1997
MEDAN, 5
GULAT
SEPTEMBER
1995
MEDAN, 17
GULAT
OKTOBER 1997
PEKANBARU,
GULAT
8 NOVEMBER
1998
PEKANBARU,
GULAT
5 MEI 2001
BANDUNG, 5
GULAT
SEPTEMBER
1997
PEKANBARU,
GULAT
6 JANUARI
1996
BATAM, 20
GULAT

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMAN

SMAN
SMAN
SMPN

SMAN

SMPN

SMAN
SMPN

SDN
SMAN

SMAN

SDN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

59

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

105.JERI SETIAWAN

106.PUTRA ARI SADEWO

107.ANDI SAPUTRA

108.REZAR SYUHADA

109.M. KURNIA
RAMADHAN

110.DEWO FRISTIO

111.ANJES ROMANSYAH

112.M. YOGA PRATAMA

113.RAMA RAMADHAN

114.AFRIZUL MZ

115.NANDA

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

NOVEMBER
2002
CIAMIS, 19
NOVEMBER
1995
SRAGEN
JATENG, JUNI
1999
PEKANBARU,
18 FEBRUARI
1997
PEKANBARU,
26 JANUARI
1997
PEKANBARU,
15 JANUARI
1998
PEKANBARU,
18 JUNI 1999
PEKANBARU,
23 JANUARI
1997
PEKANBARU,
3 NOVEMBER
1998
PEKANBARU,
7 JANUARI
1998
P REBAH, 16
APRIL 1997
PEKANBARU,
17 JUNI 1997

CABOR

GULAT
SEPAK
BOLA

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMAN

SMPN

SEPAK
BOLA

SMP

SEPAK
BOLA

SMAN

SEPAK
BOLA

SMPN

SEPAK
BOLA
SEPAK
BOLA

SMPN

SEPAK
BOLA

SMPN

SEPAK
BOLA

SMPN

SEPAK
BOLA
SEPAK
BOLA

SMAN

SMK

SMPN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

60

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

116.IVAN FADHILAH

117.DODI MANDALA
PUTRA

118.M. FAUZAN

119.IBNU QOMAR

120.ARYA MANDALA
PUTRA

121.PAHMI RAHMAN

122.DEDEK KURNIAWAN

123.KEVIN PRATAMA

124.BELBI ALFARIS

125.OGY YANTO

126.MAN DANIEL

127.MARTIN

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALI ANTAN, 17
JUNI 1998
SUNGAI
PAGAR, 11
MARET 1997
PULAU
EMPAT, 4
APRIL 1997
KUOK, 16
DESEMBER
1997
SUNGAI
PAGAR, 11
MARET 1998
ALI ANTAN, 2
FEBRUARI
1998
PINTU
GOBANG, 3
MEI 1997
TELUK
KUANTAN, 23
AGUSTUS 1997
PULAU
GODANG 17
MEI 1998
BUKIT
PANDUSUNAN
, 24 JUNI 1998
PEKANBARU,
9 MEI 1997
PEKANBARU,

CABOR

PENDIDIKAN

SEPAK
BOLA
SEPAK
BOLA

SMPN

SEPAK
BOLA

SMAN

SEPAK
BOLA

MTS

SEPAK
BOLA

SMPN

SEPAK
BOLA

SMP

SEPAK
BOLA

SMAN

SEPAK
BOLA

SMAN

SEPAK
BOLA

SMPN

SEPAK
BOLA

SMPN

SEPAK
BOLA
SEPAK

SMPN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMPN

SMPN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

61

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

LAWRENSIUS
128.AGUSTAR FADILAH
UMAR

129.YUDA MAHENDRI

130.ERWAN SYAHPUTRA

131.AJENG FEBRIANTI

132.MIA AULIYA

133.IPRO AIINI

134.WARISMAN

135.REZKY RIDHO PUTRA

136.MUHAMAD
WAHYUDI

137.KHADAR

138.NURFADILAH

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

15 JANUARI
2000
PEKANBARU,
14 AGUSTUS
1996
PEKANBARU,
29 AGUSTUS
1997
PELALAWAN,
11 OKTOBER
1996
BEKASI, 4
FEBRUARI
1995
PEKANBARU,
30 MEI 1998
ROKAN, 28
APRIL 1997
PEKANBARU,
SEI PAKU, 27
JULI 1997
KUANTAN
BABU, 13
NOVEMBER
1997
ROKAN, 5
FEBRUARI
1997
DANAU
BINGKUANG,
30 APRIL 1997

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

BOLA
PENCAK
SILAT

SMAN

PENCAK
SILAT

SMAN

PENCAK
SILAT

SMK

PENCAK
SILAT

SMAN

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

SMP
SMAN
SMK
SMAN
SMAN

PENCAK
SILAT

SMAN

PENCAK
SILAT

SMAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

62

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

139.FIRMAN

140.WULANDARI

141.ANGEL FARA ADILA

142.GITA TRI SANDA

143.ABIYU RAFI

144.M. SYAWALI

145.NAZIRA AZWA

146.ANGGUN ETRIZAL A

147.IBRA EL BANI

148.GUSMUNIR

149.GUSMAN

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

BANGKO
PUSAKO, 17
JULI M1997
PEKANBARU,
3 AGUSTUS
2001
PEKANBARU,
9 FEBRUARI
2001
PEKANBARU,
7 JUNI 2001
PEKANBARU,
30
SEPTEMBER
2002
PEKANBARU,
5 DESEMBER
2003
PEKANBARU,
24 MARET 2005
PEKANBARU,
8 FEBRUARI
2004
PEKANBARU,
6 JULI 2001
LUBUK
TERENTANG,
15 AGUSTUS
195
LUBUK
TERENTANG,
15 AGUSTUS

CABOR

PENDIDIKAN

PENCAK
SILAT

SMAN

SENAM

SMPN

SENAM

SDN

SENAM

SMPN

SENAM

SDN

SENAM

SDN

SENAM

SDN

SENAM

SD

SENAM

SDN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SMPN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

63

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

150.ANANG SUMADI

151.JEKRIO

152.DANDEL

153.NOPRIADI

154.YOGI CANDRA

155.TOMI IZA
MAHENDRA

156.ENDI CAHYADI

157.JULPIKAR

158.ROWANDRI

159.IHSAN NURHAKI

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

1995
BUKIT
PEDUSUNAN,
28 OKTOBER
1999
BANDAR
ALAI, 9 JULI
1997
PULAU
MUNGKUR, 3
MARET 1996
SANGAU, 12
OKTOBER 1996
KAMPUNG
BARU, 14
FEBRUARI
1995
AURDURI, 17
DESEMBER
1999
RANTAU
SIALANG, 26
NOVEMBER
1995
KASANG, 11
MARET 1995
PULAU
GOBANG
GARI, 14
FEBRUARI
1995
BUBIT

CABOR

PENDIDIKAN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SMK

DAYUNG

MTS

DAYUNG

MA

DAYUNG

SMAN

DAYUNG

SMKN

DAYUNG

MAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

64

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

160.ANDRE PURNAMA
PUTRA
161.NIKO ALPRADO

L
L

162.RENO RINALDI

163.SAKHRUL ROZI

164.RISKI ENDIKA

165.JORDI KURNIA

166.FITRA HAYATI

167.LARA AYUSTIA DEWI

168.LENI NULITA

169.KHAIRUL PUTRI

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

KAMAN, 11
NOVEMBER
1996
BJR PADANG,
28 APRIL 1997
JAMBI, 28
AGUSTUS 2001
PULAU
GODANG
GARI, 13
MARET 1995
BANJAR
PADANG, 7
JANUARI 1995
LBK
TERENTANG,
27 MEI 1996
PASAR
GUNUNG, 5
DESEMBER
1998
TATLUK
PAMAN, 19
NOVEMBER
1996
RT SIALANG,
19 MARET 1997
SAIK, 16
JANUARI 1996
PEKANBARU,
14 JULI 1998

CABOR

PENDIDIKAN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SDN

DAYUNG

SMAN

DAYUNG

SMAN

DAYUNG

DAYUNG

PONDOK
PESANTREN
NURUL
ISLAM
SMPN

DAYUNG

SMAN

DAYUNG

SMAN

DAYUNG

SMK

DAYUNG

SMPN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

65

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

170.SELVIA JESISKA

171.WINDI AULIA NINGSI

172.ELIANI

173.GITA AYUNI
ANJELINA

174.WELA RESPIANSIH

175.METRI EZA WIDIANTI

176.ROSA RISNA DIANT I

177.NURPASILA

178.SUMANDRA

179.AGUS SUPRIADI

180.M. ZULKIFLI

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

PULAU
RUMPUT, 7
JULI 1998
RT SIALANG,
29
SEPTEMBER
1999
SAROLANGUN
G, 26 JULI 1996
BANJAR
PADANG, 12
APRIL 1998
PL ARO, 22
JUNI 1995
SANGAU, 10
MARET 1995
BKT
PEDUSUNAN,
12 NOVEMBER
1998
LBK
TERENTANG,
23 MEI 1999
BENGKALIS,
10 NOVEMBER
1996
BENAI, 16
AGUSTUS 1994
BENGKALIS,
25
SEPTEMBER
1995

CABOR

PENDIDIKAN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

PAKET C

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

PAKET

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SMPN

DAYUNG

SMPN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMPN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

66

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

181.PUTRI MUTIARA
INSANI
182.BHEKTI ANTIKA

P
P

183.HIRZAN RAHMADON

184.ROMI YON PERMANA

185.NURUL UTAMI
HUSNA

186.RIKI UMAMMI

187.M. TOMI SUHERIK

188.SEPTI ROBERTO

189.ALDINO WALDI

190.RENI WULANDARI
191.RAHEL ERNAWATI
192.NUGRAHA
RAMADHANI SURYA

P
P
L

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

PEKANBARU,
22 JUNI 1996
KAMPAR
HULU, 8 APRIL
1996
DUMAI, 4
APRIL 1995
PERAWANG, 4
APRIL 1997
BUKIT TINGGI,
23 JANUARI
1997
BENGKALIS, 3
JULI 1997
DURI, 14
FEBRUARI
1997
KUANSING,
1998
KUANSING,
1997
SIAK, 2000
KAMPAR, 1998
PEKANBARU,
16 JANUARI
1998

CABOR

PENDIDIKAN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMAN

ATLETIK

SMP

ATLETIK

SMAN

ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK

SMPN
SMPN
SMPN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

67

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

L
1. SYAHRIL M.
NOER

PENDIDIKA
N

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

PELATIH
ANGKAT
BESI

2. ANDI WIJAYA

SDA

3.ANDI PRATAMA

SDA

PELATIH
PELATIH

DAYUNG

PELATIH
PELATIH

4.M. AMIN
5.ADE IRAWAN

L
L

SDA

6.ANA SILVIA

SDA
PELATIH

7.HARISKI GUSTIA

SDA

PELATIH

8.HASNOR NS

ATLETIK
PELATIH

9.MARTIN LONSU
10.ERNI EKA SARI
11.PREMI

L
P
L

SDA
SDA
RENANG

PELATIH
PELATIH
PELATIH

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

68

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKA
N

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

NAINGGOLAN
12.ZULKIFLI

13.ACEP SOLIHIN

14.ARIFIN
15.M.NUR
16.MUSLIM
SYAMSUR
17.HERIANTO
18.SUKMA
ANGGRAINI
19.ZAENAL
20.NOVITRI LITA
21.MUSLIM
22.RICKY
NOVELAYA
23.JASRIL, MM
24.ICHWAN
RIZALDI,SE
25.FEST CHAIR
GANI
26.DARMAN
HUTAURUK
27.SALDEN
MANULANG
28.SUWARDI F. J.
S.Pd
29 . DEBBY SAFNA
PUTRA
30.YUDHA SETIA

L
L

SDA
PENCAK
SILAT
SDA
SDA

GOLF

PELATIH

GOLF

PELATIH

SENAM

PELATIH

L
P
L

SDA
SDA
PANAHAN

PELATIH
PELATIH
PELATIH

SDA

PELATIH

SDA
TENIS
LAPANGAN

PELATIH

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

PELATIH
PELATIH
PELATIH
PELATIH

PELATIH

SDA

PELATIH

TINJU

PELATIH

SDA

PELATIH

TAEKWOND
O

PELATIH

SDA

PELATIH

GULAT

PELATIH

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

69

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
NUGRAHA S.Pd
31.BUDI
NURJAMAN
32.MISKARDI.S.Pd
33.INDRA SURYA
S.Sos
34.SIPENDRI
35.ARIFIN
36.FERY MONIAGA
37.DORRY
BRIHATINO, SE
38.BUDI WI
JANARJO

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKA
N

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

SDA

PELATIH

SEPAK
BOLA

PELATIH

SDA

PELATIH

L
L
L

SDA
KARATE
SDA

PELATIH
PELATIH
PELATIH

JUDO

PELATIH

SDA

PELATIH

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

70

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: RIAU
A. Data Atlet PPLM Tahun 2013
NAMA
1.ANDRO IMMANUEL

L/P
L

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
PEKANBARU,
6
JUNI 1992
PEKANBARU,

2.NURMAN PUTRA YADI

3.LODIA DEWI KAFITRI

20

5.ROSTIANAA MAYESTI
S

1990

FEBRUARI 1993

12

PENDIDIKAN

MASUK
PPLM

UNRI

PERSADA

BESI/BERAT

BUNDA

ANGKAT

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

UNRI

ANGKAT

BESI/BERAT

FEBRUARI 1994
PEKANBARU,

6.MUHAMMAD LUTHFI

10

FEBRUARI 1990
PEKANBARU,

ANGKAT
BESI/BERAT

LAMPUNG, 27 MEI

4.CHARLOS FEBRI S

ANGKAT
BESI/BERAT

MARET 1990

PEKANBARU,

CABOR

STIE

ANGKAT

PERSADA

BESI/BERAT

BUNDA

ANGKAT
BESI/BERAT

UNRI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

71

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
7.RAGIL BUDI DHARMA

8.MUHAMMAD IRFAN,
NST

L/P
L

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
PEKANBARU, 12
FEBRUARI 1993
DALAN LIDANG,

3 MARET 1992
NIAS, 16 JANUARI

9.YANUARIS SIHURA

1991
SANGAU, 2 JUNI

10.R. IRA YOHANA

1993

CABOR

PENDIDIKAN

ANGKAT
BESI/BERAT

UIR

ANGKAT
BESI/BERAT

UIR

ANGKAT
BESI/BERAT

PERSANA

ANGKAT
BESI/BERAT

LANCANG

DAYUNG

UIR

DAYUNG

UNRI

DAYUNG

UIR

DAYUNG

UNRI

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLM

BUNDA

KUNING

SUNGAI MANAU,
11.HERI JUSMAN

12.AFWAN AZIZ

18 AGUSTUS 1988
PULAU BINJAI, 3
JUNI 1988
JAMBI, 7 February

13.IBNUS TOQIM

1989
BUKIT

14.BONI ENDRIKA

PADUSUNAN,

MEI 1988

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

72

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

15.FAUZI DARMAWAN

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
LUBUK
TERENTANG,

20

CABOR

PENDIDIKAN

DAYUNG

UNILAK

DAYUNG

UIR

DAYUNG

UNILAK

DAYUNG

UNILAK

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLM

APRIL 1988
PANGEAN, 5 JUNI
16.ABI BURRAHIM

1991
PULAU BINJAI, 20

17.PANDU RINALDI

November 1990
PULAU BINJAI, 12

18.VERA IKA NINGSIH

19.FLORENSIA CRISTY

November 1990
PEKANBARU,

19
SEPAKTAKRAW

MARET 1992

PERSADA
BUNDA

BANTAN/BKS, 11
20.SUTINI

DESEMBER 1991

SEPAKTAKRAW

UNRI

SEPAKTAKRAW

UIN SUSQA

SEPAKTAKRAW

UNRI

DUMAI, 1 January
21.MALA ENDAH SARI

22.SOPRI YANTI

1994
DUMAI,
November 1991

12

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

73

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
23.OCI NURHAYADI

L/P
L

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
ROHUL, 25 JUNI
1993

CABOR

PENDIDIKAN

SEPAKTAKRAW

UNRI

SEPAKTAKRAW

UIN SUSQA

SEPAKTAKRAW

UIN SUSQA

SEPAKTAKRAW

UIN SUSQA

SEPAKTAKRAW

UNRI

SEPAKTAKRAW

UIR

PANAHAN

UIR

PANAHAN

UNKRI

PANAHAN

EKS

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLM

INHU, 12 APRIL
24 .APRIADI

25.SYAIFUDIN FADHLI

1993
T.

SAMAK,

APRIL 1994
S.

26.HASBULLAH

APIT,

12

MARER 1994
SIAK, 27 MARET

27.WAN RAKHMAD

28.PATRIADI

1991
S. APIT, 26 MARET
1993
DUMAI,

29.FIINISH HARISA

30.YOUNGGI ROUFANTO

31.JULYADI ABSANA

11

MEI

1995
PEKANBARU,

21

JUNI 1993
PEKANBARU,

16

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

74

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
MEI 1993

CABOR

PENDIDIKAN

PANAHAN

UIR

PANAHAN

EKS

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLM

TALUK
32.ADI SAPUTRA

KUANTAN,

14

JUNI 1993
PEKANBARU,
33.FITRI RAHMAYANI

34.OLOAN MARHATA
SILALAHI

11

November 1990
MEDAN, 5 January

1992
ROHUL,

35.KHAIRUL MINAN

36.FEBRIONAL NAMI

38.SYARIANTO

39.NANI MARYANI

KUNING

GULAT

UIR

GULAT

UIR

GULAT

UIR

GULAT

UIR

GULAT

UNRI

27

FEBRUARI 1989
BANDUNG,

LANCANG

18

MARET 1989
KAMPAR,

37.ASEP SUTRISNO

GULAT

22

AGUSTUS 1994
PULAU SIPAN, 9
DESEMBER 1989
BANDUNG, 5 MEI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

75

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
1993
SUNGAI

40.MARTIN LUHUT

41.TAUFAN AGUNG
TRILAKSONO

17 JULI 1993

43.ASAMUSASTA

44.M. ROZI

45.TERY KARNO

17 JULI 1993

UNRI

TINJU

UIR

TINJU

UIR

TINJU

UNILAK

TINJU

UNRI

TAEKWONDO

UIR

TAEKWONDO

UNRI

TAEKWONDO

UNRI

TAEKWONDO

UNRI

MASUK
PPLM

23

DESEMBER 1994

INUMAN

II,

48.HANNA RAHMALIA

15

AGUSTUS 1995
DUMAI,

47.RAHMA AMALIA

12

DESEMBER 1990
BUATAN

22

JULI 1995

PEKANBARU,

ARRUM

TINJU

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PULAU BURUNG,

TARUTUNG,

46.YAHNA PUSPITA

PENDIDIKAN

PENUH,

BRANDAN,
42.M. RIZAL SP

CABOR

24

NOVEMBER 1995
PEKANBARU,

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

76

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
APRIL 1993
JALOH,

49.SARIMAN

22

50.ANUGRAH BAGINDA

51.DZAKY AULIAN

PENDIDIKAN

TAEKWONDO

UNRI

GOLF

UNRI

GOLF

UNRI

GOLF

UIR

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLM

MEI

1991
DUMAI,

CABOR

MEI

1994
TEBING TINGGI, 3
MEI 1994
PEKANBARU,

52.NOVA AFDI SARI

53.WIDYA AULIA

NOVEMBER 1994
PEKANBARU,

8
GOLF

DESEMBER 1995

LANCANG
KUNING

TJG
54.DEDEN HERI
OKTAVIAGUS

SIMANDOLAK,

ATLETIK

UNRI

ATLETIK

UNRI

ATLETIK

UNRI

OKTOBER 1992
DUMAI,
55.AGUS SETIAWAN

56.RAMA WIJAYA

AGUSTUS 1991
KUASING,

17

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

77

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
MARET 1993
DUMAI,

57.ALDIAN TRIJATMIKO

58.M. SAPUTRA

59.AHMAD

60.MENTARI PRATIWI

61.HARROMAINI

62.TRI JUANDA

UNILAK

ATLETIK

UNRI

ATLETIK

UNRI

PENCAK SILAT

UNRI

PENCAK SILAT

UIR

PENCAK SILAT

UIR

PENCAK SILAT

UIR

OKTOBER 1993
PEKANBARU,

ATLETIK

29

SEPTEMBER 1993
PEKANBARU,

UNRI

MASUK
PPLM

15

MARET 1989
DUMAI,

ATLETIK

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

29

SEPTEMBER 1993
BENGKALIS,

PENDIDIKAN

NOVEMBER 1992
BENGKALIS,

CABOR

JUNI 1991
RAMBAH MUDA,

63.AHMAD APIPIN

64.YUSRI YANTI SARI

10 AGUSTUS 1990
PEKANBARU,
AGUSTUS 1993

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

78

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
65.OZY FRAHENGKI

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
PEKANBARU, 29
MARET 1991

CABOR

PENCAK SILAT

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLM

LANCANG
KUNING

D. Data PrestasiAtlet PPLM Tahun 2013


1. Event Daerah
CabangOlahraga

Kejuaraan

: .........................................................................................

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

79

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

80

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
CabangOlahraga

: ..........................................................................................

Kejuaraan

PRESTASI
ATLET

L/P

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

81

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.

Event Internasional
CabangOlahraga

: ..........................................................................................

Kejuaraan

: .........................................................................................

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

82

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/
TELP, FAX,
EMAIL

PEKERJAAN

1.CAHYADI

SEPAKTAKRAW

PELATIH PADA
PENGPROV
PSTI

2.DEWI HANDAYANI

SDA

PELATIH

3.CRISTIAN L TOBING

ATLETIK

PELATIH
KEPALA

4.NIKEN YUSANDRI,
MH

ANGKAT BESI

PELATIH
KEPALA

5.JUMIDEL AMRI

SDA

PELATIH

6.PANCE PARAWINATA

DAYUNG

PELATIH
KEPALA

7.GESTI SUHARDI

PANAHAN

PELATIH
KEPALA

8.HAMDANI

TAEKWONDO

PELATIH
KEPALA

9.TYSON
SIMORANGKIR

TINJU

PELATIH
KEPALA

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

83

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/
TELP, FAX,
EMAIL

PEKERJAAN

10.AHMAD YANTO
SUHARA

GULAT

PELATIH
KEPALA

11.ELLY SUSANTI

PENCAK SILAT

PELATIH
KEPALA

12.ZULFAHMI

GOLF

PELATIH
KEPALA

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

84

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: RIAU
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2012
NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

PENDIDIKAN

JENIS
KELAMIN

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS KEGIATAN

DEDI SAFRIZAL

MAHASISWA

SSEAYP

ARIE SANYIE

MAHASISWA

PPIK

MAHASISWA

PPIM

MAHASISWA

PPIC

S1

PPIC

TIA RAHMA PUTRI

PEKAN BARU,18 APRIL


1990

YUSPARIZAL
ZAINANI FAJAR RIANI

PEKAN BARU, 28 MEI

SIP

1987

SITI NARFAZLINA

HUB.INTERNASIONAL
P

MAHASISWA

PPIA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

85

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................


...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


TAHUN

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

SUMBER
PEMBIAYAAN

1.CHINA
2.AUSTRALIA
2011

3.MALAYSIA
4.JEPANG
5.KANADA
1.CINA KANADA
2.KOREA

2012

3.AUSTRALIA
4.MALAYSIA
5.JEPANG
1.CINA
2.KANADA

2013

3.AUSTRALIA
4.JEPANG
5.MALAYSIA

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................


...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

86

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: RIAU
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK
1. LEMBAGA ADVOKASI STUDY HUKUM &
POLITIK RIAU ( LASH & PR )
02. LEMBAGA PENGAWASAN PEMBANGUNAN
LINGKUNGAN HIDUP INDONESIA ( LPP LHI )
03. FORUM MASYARAKAT KONSTRUKSI RIAU
04. LEMBAGA KAJIAN INDONESIA ( LKI )
05. FORUM MASYARAKAT DEMOKRASI (
FORMADEM )
06. PUSAT KAJIAN KEBIJAKAN NASIONAL (
PKKN )
07. IKATAN MAHASISWA MUHAMMADIYAH
RIAU
08. PW. NASYIATUL AISYIYAH RIAU

ALAMAT
JL. GULAMA BLOK C NO. 14 KEL.
TANGKERANG BARAT KEC. MARPOYAN
DAMAI KOTA PEKANBARU
JL. BERDIKARI GG. MEMORI NO. 02 RT. 02
RW. 05 KEL. UMBAN SARI KEC. RUMBAL
PEKANBARU
JL. LOBAK PERUM LIGAKO BB NO. 08, RT. 01
RW V KEL. DELIMA KEC. TAMPAN
PEKANBARU
JL. KAPAU SARI UJUNG GANG AMANAH,
NO. 2 RT. 05 RW. 20 KEL. TANGKERANG
TIMUR KEC. TENAYAN RAYA PEKANBARU
JL. KOMP. DAMAI LANGGENG BLOK II NO.
34 RT. 05 RW. 07 JL. (ARENGKA/SOEKARNO)
KEL. SIDOMULYO BARAT KEC. TAMPAN
PEKANBARU
JL. KAPAU SARI NO.11 RT. 03 RW. 20 KEL.
TANGKERANG TIMUR KEC. TENAYAN RAYA
PEKANBARU
JL. K.H AHMAD DAHLAN 88 RT. 02 RW. 05
KEL. KAMPUNG MELAYU KEC. SUKAJADI
KOTA PEKANBARU
JL. K.H AHMAD DAHLAN 88 RT. 02 RW. 05

TELP, FAX, EMAIL


HP. 08117517157 - 08126888511 081365715468
HP. 08127620839
HP. 085278036248 - 081275599283
HP. 085265202727 - 081270550902
HP. 085235717918

HP. 081378017266 08127531911


HP. 085271424166 085271641133
081126805630
HP. 081365252165 081268446633

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

87

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

09. HIMPUNAN PELAJAR MAHASISWA


INDRAGIRI HILIR ( HIPMAHI )
10. DPW. PAGUYUBAN KELUARGA BESAR
PUTRA JAWA KELAHIRAN DAN ATAU
BERKEDUDUKAN DI SUMATRA ( PUJAKUSUMA )
11. PERKUMPULAN KELUARGA BERENCANA
INDONESIA
12. DPW. ANGKATAN MUDA ISLAM INDONESIA

13. LEMBAGA RIAU CARE INSTITUTE

14. PEMANTAU PEMBANGUNAN RIAU ( LSM


PPRI )
15. FORUM MUDA PEMBANGUNAN RIAU (
FORMAPER )
16. IKATAN PELAJAR MAHASISWA KABUPATEN
SIAK PEKANBARU ( IPMKS PEKANBARU )
17. MAJU EKONOMI RAKYAT MAKMUR (
MERAM )
18. KELOMPOK USAHA PERIKANAN ( KUP )

19. LSM PUTRA RIAU BERSATU ( PRB )

KEL. KAMPUNG MELAYU KEC. SUKAJADI


PEKANBARU
JL. PERUM P. PUTRA BLOK I NO. 40 KEC SIAK
HULU KAB. KAMPAR
JL. JATI NO. 28 E RT. 01 RW. 03 KEL.
KAMPUNG BARU KEC. SENAPELAN KOTA
PEKANBARU
JL. IKHLAS NO. 02 F RT. 01 RW. 07 KEL. LABUH
BARU TIMUR KEC. PAYUNG SEKAKI KOTA
PEKANBARU
JL. MEKASR SARI NO. 48 RT. 001M RW. 005
KEL. TANGKERANG SELATAN KEC. BUKIT
RAYA KOTA PEKANBARU
JL. SAOMATI NO. 26 RT. 01 RW. 07 KEL. SAIL
TENAYAN RAYA KOTA PEKANBARU

081371017385

JL. KERETA API GG. BERKAH NO. 07 RT. 002


RW. 006 KEL. TENGKERANG TENGAH KEC.
MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU
JL. KERETA API NO. 67 RT. 005 RW. 001 KEL.
TENGKERANG TENGAH KEC.MARPOYAN
DAMAI KOTA PEKANBARU
JL. TENGGIRI GG.TENGGIRI III NO. 6A RT. 03
RW. 07 KEL. WONOREJO KEC. MARPOYAN
DAMAI KOTA PEKANBARU
JL. TEUKU BAY ( UTAMA SIMPANG TIGA ) GG.
MELON NO. 54 RT. 02 RW. 10 KEL. SIMPANG
TIGA KEC. BUKIT RAYA PEKANBARU
JL. RUKUN NO. 32 RT. 01 RW. 05 KEL.
TENGKERANG UTARA KEC. BUKIT RAYA KOTA
PEKANBARU
JL. MUHAMMAD YAMIN NO. 31 RT. 003 RW.
004 KEL. KOTA BARU KEC. PEKANBARU KOTA
PEKANBARU

HP. 081268009498

HP. 08127618314 085222985591


TELP. 0761 7756123 081378151111
0853 6343 5123 0812 7555 5547
TELP. (0761) 33812, - 08127517383
08127510438 081371908952
HP. 081321932300

HP. 085267979596- 085364240702

HP. 085265466963 081534111163

085278357247 085267599597
081378728726
TELP.0761-7096207 HP. 085376646222

HP. 081365915719

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

88

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

20. DPP KOMUNITAS PEDULI PENDIDIKAN ANAK


BANGSA
21. FORUM USAHA WANITA MANDIRI ( FUSTARI
)
22. FORUM DISKUSI MAHASISWA ( FORDISMA )

23. GABUNGAN PEMUDA PEDULI


MASYARAKAT RIAU ( GAPPEMRI )
24. LSM EKONOMI KERAKYATAN PROVINSI
RIAU ( LSM EKRA )
25. IKATAN PEMUDA INTELEKTUAL BANGSA (
IPIB )
26. IKATAN PELAJAR CENDIKIAWAN RIAU (
IPCR )
27. LEMBGA KAJIAN STRATEGI DAN KEILMUAN

28. BARISAN INTELEKTUAL MUDA RIAU MUDA


MADANI ( BIMRMM )
29. BARISAN MUDA PEDULI HUTAN ( LSM
BMPH )
30. PENYIAR SHOLAWAT WAHIDIYAH

JL UKA PERUMAHAN GRAHA GARUDA


PERMAI BLOKC O NO. 16 KEL. SIMPANG
BARU KEC. TAMPAN PEKANBARU
JL. P. HIDAYAT GG. TELADAN NO. 115 RT. 002
RW. 004 KEL. TANAH DATAR KEC.
PEKANBARU KOTA, KOTA PEKANBARU
JL. PAHLAWAN KERJA NO. 17 C, RT. 05, RW.
03 KEL. MAHARATU, KEC. MARPOYAN
DAMAI PEKANBARU
JL. SIDODADI NO. 205 RT. 04 RW. 04 KEL.
MAHARATU KEC. MARPOYAN DAMAI
PEKANBARU
JL. PULAI RAYA PERUM PANDAU PERMAI
BLOK AA3 NO. 9 PEKANBARU RIAU
JL. KARTAMA GG. YUSKA NO. 18 C RT. 06
RW. 02 KEL. MAHARATU KEC. MARPOYAN
DAMAI PEKANBARU
JL. KARTAM GG. PELITA NO. 19 RT. 02 RW. 04
KEL. MAHARATU KEC. MARPOYAN DAMAI
PEKANBARU
JL. KARTAMA GG. KUANSING NO. 57 B RT. 03
RW. 04 KEL. MAHARATU KEC. MARPOYAN
DAMAI P. BARU
JL. PAHLAWAN KERJA GG. INDRAPURA NO.
21 RT. 07 RW. 03 KEL. MAHARATU KEC.
MARPOYAN DAMAI PEKANBARU
JL. PAHLAWAN KERJA NO. 15A RT. 04 RW. 01
KEL. MAHARATU KEC. MARPOYAN DAMAI
PEKANBARU
JL. DURIAN NO. 65 RT. 12 RW. 03 KEL.
MUKTISARI KEC. TAPUNG KAB. KAMPAR
PROVINSI RIAU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

89

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

31. GERAKAN NASIONAL ANTI NARKOBA (


GRANAT )
32. RIAU EDUCATION CARE ( REC )

33. FORUM MASYARAKAT PROVINSI RIAU


PEDULI KEMISKINAN KEBODOHAN
INFRASTRUKTUR ( K2I )
34. KOMUNITAS TENIS MEJA RIAU ( KTMR )

35. DPP. ASOSIASI PENGEMUDI INDONESIA (


API )
36. FORUM PEDULI VISI RIAU 2020

37. KOMITE PEMBERANTASAN HAMA

38. LEMBAGA KAJIAN DAN BANTUAN HUKUM


PARA LEGAL
39. DPP LEMBAGA SRIKANDI RIAU

40. LEMBAGA KREATIFITAS GENERASI MUDA


RIAU ( LKGMR )

JL. PALAPA NO. 3 RT. 03 RW. 05 KEL.


LABUHBARU TIMUR KEC. PAYUNG SEKAKI
KOTA PEKANBARU
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 156 ( DALAM
KANTOR QUANTUM ) KEL. TENGKERANG
TENGAH KEC. MARPOYAN DAMAI KOTA
PEKANBARU
JL. ROWOBENING UJUNG PERUM
DEPHANKAM ASBARI BLOK V NO. 19 KEL.
SIDOMULYO BARAT KEC. TAMPAN KOTA
PEKANBARU
JL. PARI V NO 383 KEL. LIMBUNGAN BARU
KEC. RUMBAI PESISIR KOTA PEKANBARU
JL. OMBAK INDAH NO. 86 RT. 01 RW. 01 KEL.
TENGKERANG TIMUR KEC. TENAYAN RAYA
PEKANBARU
JL. RAWOBENING UJUNG PERUM
DEPHANKAM ASABRI BLOK C NO. 19 KEL.
SIDOMULYO BARAT KEC. TAMPAN KOTA
PEKANBARU
JL. SEMBILANG INDAH GG. SEMBILANG IV
NO. 66 RT. 002 RW. 013 KEC. MARPOYAN
DAMAI KOTA PEKANBARU
JL. PURWODADI UJUNG PERUMAHAN
BOUGENVILLE BLOK D 4 RT. 07 RW. 18 KEC.
TAMPAN KOTA PEKANBARU
JL. ARIFIN AHMAD NO. 183 RT. 08 RW. 02
KEC. MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU
JL. TERUBUK GG. TERUBUK 4 NO. 7 C KEC.
MARPOYAN DAMAI PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

90

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

41. LEMBAGA SOSIAL TENAGA KERJA


PARIWISITA ( LSTKP )

JL. GULAMA BLOK C 13 KEC.MARPOYAN


DAMAI PEKANBARU

42. CREATIVE STUDENT INSTITUTE

JL. ABDUL MALIK ( HANG TUAH GERBANG


SENTOSA RISIDENCE ) NO. 02 RT. 02 RW. 25
KEC. TENAYAN RAYA KOTA PEKANBARU
JL. MANYAR SAKTI PONDOKAN HAFIZ NO. 1
RT. 003 RW. 002 KEC. TAMPAN PEKANBARU

43. LSM. CITRA NEGERI

44. WAHANA KAJIAN ISU STRATEGIS ( WKIS )

JL. PESANTREN (MANYAR SAKTI) PEM. NURUL


KEC. TAMPAN KOTA PEKANBARU

45.PERHIMPUNAN HAINAN RIAU SUMATRA


BARAT

JL. WOLTER MONGONSIDI NO. 26 KEC.


PEKANBARU KOTA

46. FORUM AKSI SADAR ( FORSA )

JL. MERAK SAKTI NO. E 1 KEC. TAMPAN

47. LSM. PENJAGA NEGERI

JL. LETKOL HASAN BASRI NO. 52 . SAIL KOTA


PEKANBARU

48. QULBU RE-ENGINEERING FOUNDATION (


QR )

JL. CIPTA KARYA NO. 49 KEC. TAMPAN


PEKANBARU

49. LEMBAGA SUARA PEREMPUAN RIAU ( SPR )

JL. T. KASIM PERKASA/SRI INDRA (MASUK


SAMPING KANTOR POLISI SIMPANG
BINGUNG) KEC. RUMBAI
JL. DATUK SETIA MAHARAJA KEC. BUKIT
RAYA KOTA PEKANBARU

50. ASOSIASI PEMERINTAH DESA SELURUH


INDONESIA ( APDESI )
51. LSM FORUM WARTAWAN EKONOMI
(ECONOMIC JOURNALIST FORUM/EJF)

JL. CEMARA KIPAS I NO. 36/II KEC. TAMPAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

91

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

52. LSM LEMBAGA PERSATUAN PEMUDA


PEDULI PEMBANGUNAN RIAU

JL. BUKIT BARISAN BLOK B.9 KEC TENAYAN


RAYA

53. LSM. SIDIK KASUS

JL. UTAMA/ KURAS KEC. MINAS KAB. SIAKRIAU

54. YAYASAN RIAU MEMBANGUN

JL. TIUNG II NO.7 KEC. PAYUNG SEKAKI


PEKANBARU

55. GM FORUM KOMUNIKASI PUTRA PUTRI


PURNAWIRAWAN DAN PUTRA PUTRI TNI
POLRI ( GM. FKKPI )
56. HIMPUNAN AHLI KONSTRUKSI INDONESIA (
HAKI )

JL. PERWIRA/MAYOR ALI RASID KOREM 031


KEC.PEKANBARU KOTA

57. LSM SELEMBAYUNG

JL. AKASIA NO. 4 KEC. BUKITRAYA KOTA


PEKANBARU

58. GERAKAN MASYARAKAT PEDULI


PENDIDIKAN RIAU ( GM-PPR )

JL. SAKINAH NO. 7 KEC. BUKIT RAYA


PEKANBARU

59. SERIKAT BURUH CAHAYA INDONESIA ( SBCI


)

JL. JEND. SUDIRMAN GG. BATAS KOTA


PEKANBARU KEC. MARPOYAN DAMAI KOTA
PEKANBARU
JL. RONGGOWARSITO NO. 42 B KEC. SAIL
KOTA PEKANBARU

60. IKATAN WARGA KEPULAUAN RIAU ( IWKR )

JL. H. IAM MUNANDAR NO. 114 B KEC.


BUKITRAYA KOTA PKU

61. BARISAN MUDA PEDULI NEGERI ( BMPN )

JL. TENGGIRI NO. 06 KEC. MARPOYAN


DAMAI PEKANBARU

62. GENERASI MUDA PEMBANGUNAN RIAU (


GMPR )

JL. TENGGIRI NO. 06 KEC. MARPOYAN


DAMAI PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

92

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

63. KOMUNITAS MAHASISWA TEMPATAN RIAU (


KMPR )

JL. RAJAWALI NO. 60 KEC. SUKAJADI KOTA


PEKANBARU

64. FORUM MAHASISWA PEDULI PENDIDIKAN (


FMPP )

JL. RAJAWALI NO. 60 KEC. SUKAJADI KOTA


PEKANBARU

65. JARINGAN KOMUNIKASI MAHASISWA RIAU


( JARKOM-MR )

JL . RAJAWALI NO. 60 KEC. SUKAJADI KOTA


PEKANBARU

66. LSM MAHAKARYA RIAU

JL. MERANTI NO. 28 KEC. PAYUNG SEKAKI


KOTA PEKANBARU

67. LSM TEROPONG ANAK NEGERI

JL. PEMUDI NO. 78 KEC. PAYUNG SEKAKI


KOTA PEKANBARU

68. LSM INOVATIF PEMUDA MELAYU ( IPM )

JL. JATI NO. 17 KEC. BUKITRAYA KOTA


PEKANBARU

69. LSM BANGUN BUMI LANCANG KUNING

JL. JATI NO. 17 KEC. BUKITRAYA KOTA


PEKANBARU

70. LEMBAGA BANTUAN HUKUM MARWAH


NEGERI

JL. DURIAN NO. 1-B KEC. SUKAJADI KOTA


PEKANBARU

71. JARIGAN KOMUNIKASI ORGANISASI


MELAYU RIAU ( JKMOR )

JL. DIPONEGORO NO.39 KEC. SAIL KOTA


PEKANBARU

72. PERSAUDARAAN MUSLIMAH ( SALIMAH )

JL. MANGGIS NO. 34 KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

73. PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (


PKBM )

JL. MELATI NO. 15 KEC. SENAPELAN KOTA


PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

93

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

74. GERAKAN PELAJAR MAHASISWA KAMPAR (


GPM KAMPAR )

JL. RAYA PANGKALAN KEC. SIAK HULU KAB.


KAMPAR

75. LSM. FORUM KOMUNIKASI AKTIVIS RAKYAT


RIAU ( FORKOM APR )
76. PERGURUAN SENI BELADIRI INDONESIA
TAPAK SUCI PUTERA MUHAMMADIYAH RIAU

DUSUN PERAMBAHANN DESA KOTO


PERAMBAHAN KEC. KAMPAR TIMUR KAB.
KAMPAR
JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 88 KEC.
SUKAJADI KOTA PEKANBARU

77. LSM. HIMPUNAN MASYARAKAT PEDULI


PEMBANGUNAN RIAU ( HMP PR )

JL. BINTARA NO. 111 KEC. PAYUNG SEKAKI


PEKANBARU

78. LEMBAGA SWADAYA MASYARAKAT ABDI


LESTARI ( LSM ABRI )

JL. TEUKU UMAR NO. 60 D PEKANBARU

79. LEMBAGA SWADAYA MASYARAKAT


ANUGRAH MELAYU RIAU ( LSM AMR )

JL. GARUDA GG. PELANGI NO. 03 KEC.


MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU

80. LSM FORUM PEDULI MASYARAKAT KISKIN (


FPMM )

JL. BUDI UTOMO GG. PATUA NAGARI NO. 01


KEC. PAYUNG SEKAKI PEKANBARU

81. LSM NUSANTARA CORRUPTION WATCH (


NCW )

JL. PALASARI NO. 26 KEC. RUMBAI KOTA


PEKANBARU

82. LSM. DEWAN INTELEKTUAL TUAH MELAYU (


DIKTUHM )

JL. SINGGALANG GG. ABADI NO. 44 KEC.


TENAYAN TIMUR KOTA PEKANBARU

83. LEMBAGA SWAKELOLA BUMI PALA

JL. MARANTI NO. 64 KEC. PAYUNG SEKAKI


PEKANBARU

84. LSM LEMBAGA KAJIAN PEMBANGUNAN


RIAU ( LKPR )

JL. RAMBUTAN NO. 6 KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

94

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

85. LSM. LEMBAGA ERA DAGANG GLOBAL

JL. MELATI NO. 15 KEC. SENAPELAN KOTA


PEKANBARU

86. LEMBAGA PENGEMBANGAN RAKYAT DAN


PRESTASI ANGKATAN MUDA MUHAMMADIYAH
( LPBP AMM )
87. IKATAN DAI INDONESIA ( IKADI )

JL. KH. A DAHLAN NO. 88 KEC.TAMPAN

88. KOMITA INDEPENDEN PEMUDA PEDULI RIAU


( KIPPER )

JL. KUBANG RAYA GG. RAHMAD NO. 08


KEC. TAMPAN PEKANBARU

89. LSM. SATUAN REGENERASI ANDALAN


RAKYAT ( SAT RADAR )
90. GERAKAN NASIONAL PEDULI ANTI
NARKOBA DAN TAWURAN

JL. MUHAJIRIN PERUM PURNA GRIYA MAS


GG. BERKAH BLOK D19 NO. 3 KEC. TAMPAN
PEKANBARU
JL. PALA SARI NO. 26 KEC. RUMBAI KOTA
PEKANBARU

91. LSM. KOMUNITAS SENI PERTUNJUKAN ( LSM.


KSP )

JL. SUKOHARJO/ JL. SULTAN AGUNG NO. 34


KEC. SAIL KOTA PEKANBARU

92. LSM. KEDAI SASTRA MELAYU ( KSM )

JL. KAPAS NO. 41 KEC. TENAYAN RAYA KOTA


PEKANBARU

93. LSM. JARINGAN SENIMAN SUMATERA (


LSM. JSS )

JL. SUKOHARJO NO. 34 KEC. SAIL KOTA


PEKANBARU

94. LSM. FORUM ANAK RIAU PINGGIRAN (


FORPI )

JL. KAPAS NO. 41 KEC. TENAYAN RAYA KOTA


PEKANBARU

95. LSM HIMPUNAN PEMUDA PEMUDI


KESEHATAN MASYARAKAT ( HPPKM )

JL. KURNIA NO. 25 KEC. PAYUNG SEKAKI


PEKANBARU

JL. EKA TUNGAL/PERUM NUSA INDAH BLOK A


NO. 6 KEC. TAMPAN KOTA PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

95

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

96. LSM. ALIANSI MASYARAKAT


PENYELAMATAN UANG NEGARA ( LSM.
AMPUN )
97. LSM. JARINGAN MASYARAKAT ANTI
KORUPSI ( JAMAK RIAU )

JL. SEI MINTAN PERUM NUANSA TAMA RAYA


BLOK E 14 KEC. BUKIT RAYA KOTA
PEKANBARU
JL. T. BEY SEI MINTAN II NTR BLOK E 14 KEC.
BUKIT RAYA KOTA PEKANBARU

98. KOMANDO KESIAPSIAGAAN ANGKATAN


MUDA MUHAMMADIYAH RIAU ( KOKAM RIAU )

JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 88 KEC.


SUKAJADI PEKANBARU

99. LSM TUAH RIAU

JL. CEMARA RAYA IV BLOK A 5/8 PANDA


PERMAI DESA PANDAU JAYA KEC. SIAK HULU

100. LSM GERAKAN PEMUDA BERANTAS


NARKOBA ( LSM GPBN )

JL. ARJUNA GG. ARJUNA III NO. 2 C KEC.


PAYUNG SEKAKI

101. PW. MUSLIMAT NAHDLATUL ULAMA


(MUSLIMAT NU) RIAU

JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 98 KEC.


SUKAJADI PEKANBARU

102. LEMBAGA LIPUTAN RIAU

JL. SOEKARNO HATTA NO. 05 KEC.


MARPOYAN DAMAI

103. ASOSIASI INDUSTRI PANGAN RIAU (


ASPARI )

JL. RAJAWALI NO. 72 D KEC. SUKAJADI KOTA


PEKANBARU

104. ASOSIASI PEMERHATI TEKNOLOGI


INFORMASI ( APERTI )

JL. H.R SOEBRANTAS PERUM TIFANA BLOK L


NO. 06 KEC. TAMPAN KOTA PEKANBARU

105. SERIKAT PEKERJA RUMPUN MELAYU


INDUSTRI INDONESIA

JL. SEMBILANG NO. 84 KEC. RUMBAI PESISIR


KOTA PEKANBARU

106. LSM GARDA REPUBLIK ( GR )

JL. BUNGA KERTAS NO. 11 KEC. SUKAJADI


KOTA PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

96

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

107. FORUM PECINTA DAN PELESTARIAN SILAT


TRADISIONAL INDONESIA ( FP2STI )

JL. DT. SETIA MAHARAJA NO. 86 KEC.BUKIT


RAYA KOTA PEKANBARU

108. LSM. FORUM INTELEKTUAL MUDA MUSLIM


INDONESIA ( FIMMI )

JL. PALASARI NO. 26 KEC. RUMBAI KOTA


PEKANBARU

109. LSM FORUM MASYARAKAT PEMANTAU


APBD DAN APBN ( FORTARAN )

JL. CIPTA SARI NO. 04 KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKANBARU

110. FORUM KOMUNIKASI PEMUKA


MASYARAKAT RIAU ( FKPMR )

JL.KEMBANG SARI NO. 3 ( BALAI MAKRIFAT


MARDJANI ) KEC. SAIL KOTA PEKANBARU

111. PERKUMPULAN KESEJAHTERAAN


PENYANDANG CACAT ( PKPC )

JL. SELINDIT NO. 5 KEC. SUKAJADI KOTA


PEKANBARU

112. BARISAN INDONESIA ( BARINDO )


PROVINSI RIAU

JL. T. TAMBUSAI GG. HIDAYAH NO.8 KEC.


PAYUNG SEKAKI KOTA PEKANBARU

113. DPS KORPS PEREMPUAN MAJELIS


DAKWAH ISLAMIYAH

JL. SUDIRMAN NO. 203 KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

114. LSM PEDULI RIAU

JL. SIDOREJO NO. 70 KEC. LIMAPULUH KOTA


PEKANBARU

115. LSM. LEMBAGA DAKWAH ANAMBAS (


LAMDAN )

JL. CIPTA SARI NO. 4 A KEC. BUKIT RAYA


KOTA PEKANBARU

116. LEMBAGA PENELITIAN USAHA KECIL DAN


MENENGAH ( LPUKM ) RIAU

JL. AMAL KEC. TENAYAN RAYA

117. DPP LSM FORUM PEDULI RIAU

JL. SINGGALANG NO. 10 PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

97

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

118. LEMBAGA BANTUAN HUKUM TUAH


SEMESTA

JL. PALA SARI NO. 26 KEC.RUMBAI


PEKANBARU

119. MASYARAKAT PANCASILA INDONESIA

JL. NILAM SAKTI NO. 4J KEC. PAYUNG SEKAKI

120. LSM BARISAN PERJUANGAN


MASYARAKAT (BAPERNAS) PROVINSI RIAU

JL. KAMPAR NO. 03 KEC. LIMAPULUH KOTA


PEKANBARU

121. LSM PEDULI BUMI MELAYU (PBN)

JL. CIPTA SARI NO. 4A KEC. BUKIT RAYA


KOTA PEKANBARU

122. LSM FORUM INFORMASI KEADILAN ANAK


BANGSA ( FORKAB )

JL. BAWAL NO. 02 KEC. MARPOYAN DAMAI


KOTA PEKANBARU

123. MEDIA SEGATANG LADA ( SELA )

JL. CEMARA NO. 05 KEC. SAIL KOTA


PEKANBARU

124. LSM LEMBAGA INDEVENDEN


PENGEMBANGAN DESA (LIDES)

JL. CIPTA SARI NO. 04 KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKANBARU

125. LSM PEMERHATI MASYARAKAT MISKIN


KOTA DAN DESA ( LSM PEMMIKO )

JL. INPRES NO. 84 KEC. MARPOYAN DAMAI


KOTA PEKANBARU

126. LSM TRI BHAKTI (LSM-TB)

JL. RIAU NO. 193 C TL. II KEC. PAYUNG


SEKAKI KOTA PEKANBARU

127. LSM DEWAN PENTADBIRAN AKSARA


NUSANTARA

JL. HIDAYAH SARI NO. 16 KEC. BUKIT RAYA


KOTA PEKANBARU

128. DPP LSM GENERASI BANGSA REPUBLIK


INDONESIA

JL. GARUDA NO. 74 KEC. PAYUNG SEKAKI


KOTA PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

98

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

129. DPP LEMBAGA PENELITIAN


PENGEMBANGAN PEMBANGUNAN
MASYARAKAT RIAU (DPP LP3 MR)
130. PENGURUS BESAR ALIANSI MAHASISWA
DAN PEMUDA PEDULI RIAU ( PB AMPPER )

JL. BANDENG NO. 64 KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

131. LEMBAGA KAJIAN HUKUM DAN POLITIK


RIAU (LKHPR)

JL. HANGTUAH UJUNG NO. 279C KEC.


TENAYAN RAYA KOTA PEKANBARU

132. LEMBAGA KAJIAN HUKUM DAN


DEMOKRASI ( LKHD )

JL. CIPTA KARYA GG. LIMBAT NO. 38 KEC.


TAMPAN KOTA PEKANBARU

133. PERSATUAN ISTRI VETERAN REPUBLIK


INDONESIA

JL. CUT NYAK DHIEN NO. 2 KEC. KOTA


PEKANBARU KOTA PEKANBARU

134. KELOMPOK KOMUNITAS PENINGKATAN


GIZI (KPG)

JL. GOTONG ROYONG PERUM MUTIARA


WITAYU KOTA PEKANBARU

135. LSM NASIONAL CORUPTION WATCH


(NCW)

JL. H. IMAM MUNANDAR NO.7 KEC.


TENAYAN RAYA KOTA PEKANBARU

136. LEMBAGA PEMBERDAYAAN DAN AKSI


DEMOKRASI (LPAD)

JL. TANJUNGSARI NO. 32 KEC. BUKIT RAYA


KOTA PEKANBARU

137. FORUM KOMUNIKASI KEHUTANAN


MASYARAKAT (FKKM)

JL. TANJUNGSARI NO. 32 KEC. BUKIT RAYA


KOTA PEKANBARU

138. DPP FORUM ANTAR UMAT BERAGAMA


PEDULI KELUARGA SEJAHTERA DAN
KEPENDUDUKAN (FAPSEDU) PROV. RIAU
139. LSM CINTA BUMI BERTUAH (LSM TABUR)

JL. TERUBUK NO. 1 KEC. MARPOYAN DAMAI


KOTA PEKANBARU

JL. BANDENG NO. 64 KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

JL. KAYU MANIS NO. 27G KEC. PAYUNG


SEKAKI KOTA PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

99

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

140. PENGURUS WILAYAH NAHDLATUL ULAMA


(NU) PROV. RIAU

JL. KH. A. DAHLAN NO. 98A KEC. SUKAJADI


KOTA PEKANBARU

141. LSM KOMUNITAS PEMUDA PEDULI RIAU

JL. KH. NASUTION PERUM DOKAGU KEC.


BUKIT RAYA KOTA PEKANBARU

142. IKATAN TUNA NETRA RIAU (ITNR)

JL. AKASIA GG. CENDANA NO. 32 KEC.


BUKIT RAYA KOTA PEKANBARU

143. LEMBAGA BANTUAN HUKUM (LBH)


CAHAYA INSANI INDONESIA

JL. HANG TUAH SIMP. GAROGA NO. 1B KEC.


MANDAU KAB. BENGKALIS

144. KORPS CACAD VETERAN RI

JL. CUT NYAK DHIEN NO. 02 KEC.


PEKANBARU KOTA KOTA PEKANBARU

145. IKATAN ALUMNI RESIMEN MAHASISWA


INDONESIA (IARMI)

JL. PAUS NO. 09 KEC. MARPOYAN DAMAI


KOTA PEKANBARU

146. LEMBAGA KELUARGA BESAR BATALYON


SERBAGUNA TRIKORA PROV. RIAU

JL. CUT NYAK DHIEN NO. 2 KEC. PEKANBARU


KOTA KOTA PEKANBARU

147. LSM LEMBAGA PEMERHATI PENDIDIKAN


ANAK BANGSA (LP2AB)

JL. PEPAYA NO. 52B LT.2 KEC. SUKAJADI


KOTA PEKANBARU

148. LSM FORUM PEMUDA MAHASISWA


PEMBANGUNAN RIAU (FEMAPAR)

JL. H. IMAM MUNANDAR (JL. SEROJA INDAH)


MANGGA BESAR GG. PINANG 25 NO. 50
KEC. TENAYAN RAYA
JL. HAS JIMSTRAAT NO. 1 (DEPAN MESJID
RAYA) KEC. SENAPELAN KOTA PEKANBARU

149. PAGAR NEGERI BUMI RIAU (PNBR)

150. LSM PEDULI ANAK NEGERI

JL. PERUM. PONDOK MAYANG KEC.


TENAYAN RAYA KOTA PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

100

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

151. LSM LINGKAR DEMOKRAT

JL. SEKUNTUM/PERUM. PONDOK MAYANG


KEC. TENAYAN RAYA KOTA PEKANBARU

152. LSM FORUM ANDALAN PENGAWASAN


PEMBANGUNAN DAN AUDITOR REPUBLIK
INDONESIA (FAPPAR RI)
153. LSM BADAN ANALISA DAMPAK KORUPSI
(BADK)

JL. SM. AMIN/ARENGKA II NO. 18 KEC.


TAMPAN KOTA PEKANBARU

154. LSM ALIANSI FORTARAN GROUP


(ALIFROP)

JL. CIPTA SARI NO. 4 KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKANBARU

155. LSM WADAH ANAK NEGERI (WANRI)

JL. SUKOHARJO NO. 34 KEC. SAIL KOTA


PEKANBARU

156. LSM RIAU LESTARI

JL. SOEKARNO HATTA KOMPLEK CENTRAL


NIAGA NO. 11 KEC. PAYUNG SEKAKI KOTA
PEKANBARU
JL. PURWODADI KOMP. PERUM. SAKINAH II
KEC. TAMPAN

157. LSM ALIANSI INDONESIA

JL. PAUS UJUNG NO. 67A KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

158. LSM PRIORITAS DAERAH RIAU (PDR)

JL. DAMAI NO. 10A KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKANBARU

159. LSM KOMUNITAS RIAU MEMBACA (KRM)

JL. DATUK LAKSAMANA NO. 9 KEC. SAIL


KOTA PEKANBARU

160. LSM PEDULI MELAYU RIAU (LSM PEMARI)

JL. CEMARA NO. 5 KEC. SAIL KOTA


PEKANBARU

161. LSM BANGUN RIAU BERSAMA (BRB)

JL. DAMAI NO.10A KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

101

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

162. LSM LEMBAGA KREATIF WANITA RIAU

JL. CIPTA SARI NO. 04 KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKANBARU

163. LEMBAGA KREATIFITAS MAHASISWA


PEDULI SDM MELAYU (GASMADUM)

JL. BUDI SARI NO. 2 KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKANBARU

164. DPD MUSYAWARAH KEKELUARGAAN


GOTONG ROYONG (MKGR)

JL. RIAU UJUNG NO. 85A KEC. MPAYUNG


SEKAKI KOTA PEKANBARU

165. PEMUDA MELAYU NUSANTARA REPUBLIK


INDONESIA (PMN-RI)

JL. NANGKA KOMPLEK CNN KEC. PAYUNG


SEKAKI KOTA PEKANBARU

166. DPP LEMBAGA SOSIAL AMAL BAKTI


(LESAB)

JL. CIPTASARI NO. 04 KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKANBARU

167. GERAKAN RAKYAT INDONESIA BARU


(GRIB)

JL. HASANUDDIN NO. 102 KEC. LIMAPULUH


KOTA PEKANBARU

168. LSM MALAY TRAINING AND


RESEARCH/LSM MELAYU PUSAT PELATIHAN
DAN PENELITIAN (LSM MP3)
169. LSM WAHANA NUSANTARA (LSM-WN)

JL. PEMUDA NO. 95 KEC. PAYUNG SEKAKI


KOTA PEKANBARU

170. LEMBAGA BAMBU KUNING RIAU

JL. DAHLIA KOMP. PEMDA NO. 99 KEC.


SUKAJADI KOTA PEKANBARU

171. LSM MITRA KARYA KESEHATAN


MASYARAKAT (LSM MKKM)

JL. BANDENG NO. 64 KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

172. LSM FORUM PENGAWASAN


PEMBANGUNAN INDONESIA (LSM FPPI)

JL. ARIFIN ACHMAD KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

JL. MELATI NO. 9/22 KEC. SENAPELAN KOTA


PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

102

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

173. HIMPUNAN KELUARGA ROKAN HULU


(HKR)

JL. AIR DINGIN NO. 8 KEC. BUKIT RAYA KOTA


PEKAN BARU

174. IKATAN WANITA PENGUSAHA INDONESIA


(IWAPI RIAU)

JL. TERATAI NO. 43 KEC. SUKAJADI KOTA


PEKANBARU

175. GERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA


(GMII) RIAU

JL. T. TAMBUSAI NO. 213 KEC. MARPOYAN


DAMAI KOTA PEKANBARU

176. PIMPINAN WILAYAH AISYIYAH RIAU

JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 82A KEC.


SUKAJADI KOTA PEKANBARU

177. IKATAN AHLI BOGA INDONESIA (IKABOGA


RIAU)

JL. RAJAWALI NO. 72 KEC. SUKAJADI KOTA


PEKANBARU

178. LEMBAGA PENGAWASAN


PEMBANGUNAN LINGKUNGAN HIDUP
INDONESIA (LPP LHI)
179. DPP PEMUDA PEMUDI JAWA RIAU (DPP
PIJAR)

JL. BERDIKARI GG. MEMORI NO. 02 KEC.


RUMBAI KOTA PEKANBARU

180. PAGUYUBAN FORUM BUDAYA REOG


KUDA LUMPING (FORBUREG)

JL. BUKIT BARISAN I PERUMAHAN CENDANA


TAHAP 3 BLOK J I KEC. TENYAN RAYA KOTA
PEKANBARU
JL. H. IMAM MUNANDAR GG. KEMBAR NO.
72 KEC. BUKIT RAYA KOTA PEKANBARU

181. DPD BALADHIKA KARYA PROVINSI RIAU


(DEPIDAR)

JL. DIPONEGORO NO. 29 KEC. SAIL KOTA


PEKANBARU

182. IKATAN MUDA MELAYU RIAU

JL. TAWAS RAYA BLOK III NO. 6 KEC. RUMABI


PESISIR KOTA PEKANBARU

183. DPP LEMBAGA KERAJINAN TANGAN DAN


USAHA KECIL (LEKUK)

JL. CEMARA NO. 5 KEC. SAIL KOTA


PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

103

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

184. BADAN KOORDINASI INFORMASI &


KOMUNIKASI BELA NEGARA REPUBLIK
INDONESIA (BAKORINKOM-BN)
185. BADAN PEMBUDAYAAN KEJUANGAN 45
PROVINSI RIAU

JL. T. BEY UJUNG PERUM BERKAH UTAMA


REGENCY BLOK C NO. 9 KEC. BUKIT RAYA
KOTA PEKANBARU
JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 26 D KEC.
MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU

186. LSM PIJAR KEADILAN

JL. PUYUH UJUNG NO. 6 KEC. PAYUNG


SEKAKI KOTA PEKANBARU

187. FORUM REMBUK MELAYU

JL. KAPLING I/ PERMASYARAKATAN NO. 34


KEC. BUKITRAYA KOTA PEKANBARU

188. MPW PEMUDA PANCASILA PROVINSI RIAU

JL. JEND. SUDIRMAN NO. 203 D KEC.


MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU

189. PD PURNA PASKIBRAKA INDONESIA (PPI)

JL. DIPONEGORO XI NO. 1 KEC. SAIL KOTA


PEKANBARU

190. DPD ASOSIASI KONTRAKTOR NASIONAL


(DPD ASKONAS) PROVINSI RIAU

JL. TANJUNG JATI NO. 21 KEC. LIMAPULUH


KOTA PEKANBARU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

104

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Peluang dan Tantangan

1. Apa peluang pengembangan OK:

2. Apa tantangan yang dihadapi:


Organisasi kepemudaan yang ada saat ini belum menyatu pada undang-undang nomor 40 tahun 2009 tentang kepemudaan khususnya batas usia pemuda yang seharusnya 1630 tahun
CATATAN

-Menegaskan kembali kepada organisasi-organisasi kepemudaan yang ada mengenai batas usia bagi pengurus OKP sesuai dengan tercantum dalam undang-undang
nomor 40 tahun 2009 tentang kepemudaan.
-mendaftarkan organisasi kepemudaan yang dibentuk kepada KNPI selaku organisasi induk serta ke kesbangpol

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

105

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : RIAU
C.

Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013


NO.
NAMA INSTRUKTUR
1. AGUS DWI SUSILO
2. DRS EDDIE YUSTI,MH
3.

SRI MAHARANI D, ST

4.
5.
6.

EDYANUS HERMAN HALIM, SE


YUNIATI BULAWAN
TONI WERDIANSYAH

ALAMAT/TELP

PENDIDIKAN
S2
BIDANG PEMUDA DISPORA S1
RIAU
JALAN SENTOSA
S1
GG.MAKARTI
S1
JL.AMONG
S1
S1

ASAL INSTRUKTUR
KEMENPORA
DISPORA RIAU
DISPORA RIAU
UNIV. RIAU
DISPORA RIAU
KNPI RIAU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

106

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : RIAU

D.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

1.APRI YENTI

2.MOHANDA

3.YOYOK KUSWOYO

4.ANDRIANTO,S.Pi

5.ABU HALIL MASYHURI

6.NOVRIGON

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL
DESA BUKIT
PEDUSUNAN
NO. 05
KUANSING
KOTO TINGGI
PANGEAN
KEC.
PANGEAN
KAB.
KEANSING
KEC. LOGAS
TANAH
DARAT KAB.
KUANSING
RT. 03 RW. 03
KOTO
INUMAN KAB.
KUANSING
DUSUN BUKIT
TERMENUNG
RT. 05 RW. 02
DUSUN
PENGHIJAUA
N DESA BARU
PANGEAN

PENDIDIKAN

LOKASI

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

S1

AKUNTASI

KUANTAN
SINGINGI

S1

PERIKANAN
DAN ILMU
KELAUTAN

KUANTAN
SINGINGI

S1

SOSIAL
EKONOMI

KUANTAN
SINGINGI

S1

PERIKANAN
DAN ILMU
KELAUTAN

KUANTAN
SINGINGI

S1

PENDIDIKAN
AGAMA
ISLAM

KUANTAN
SINGINGI

S1

ADMINISTRA
SI NEGARA

KUANTAN
SINGINGI

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

107

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN

LOKASI

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

S1

ADMINISTRA
SI NEGARA

KUANTAN
SINGINGI

S1

KELAUTAN

KUANTAN
SINGINGI

S1

PERTANIAN

KUANTAN
SINGINGI

S1

MANAJEMEN

KUANTAN
SINGINGI

S1

ILMU
PEMERINTA
HAN

KUANTAN
SINGINGI

S1

EKONOMI

KUANTAN
SINGINGI

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

KAB.
KUANSING

7.LEVI OLIVIA

8.ERVINA MEILIA
SARI,S.Pi

9.ZULKARNAIN,S.TP

10.ARDISON

11.EVA FEBRIAN

12.ZUL AMMAR

DESA SEB.
GUNUNG RT.
01 RW. 01
KEC.
GUNUNG
TOAR
DUSUN
PASAR NO. 20
DESA PASAR
BARU KEC.
PANGEAN
DUSUN
TANAH
PANGGAL KP.
BARU
SENTAJO
RT. 01 RW. 01
DUSUN
TANAH
GENTING
DESA MUARO
SENTAJO
DESA
PEBAUAN
HILIR KEC.
KUANTAN
MUDIK
JL. KH. UMAR
USMAN NO. 70
TELUK
KUANTAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

108

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

13.NINA MARLINDA

14.YENI ERNITA

15.STAJUM OKTRIZAL

16.DIDI SISWANTI,S.Sos

17.MASPAN,S.Kom

18.JUNAIDI,S.Sos
19.RAHMAD ZAKI
20.REGULUS YURA
ANGGARA
21.MUHAIMIN SADRI

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN

LOKASI

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

S1

ADMINISTRA
SI NEGARA

KUANTAN
SINGINGI

S1

ADMINISTRA
SI NEGARA

KUANTAN
SINGINGI

S1

EKONOMI

KUANTAN
SINGINGI

S1

SOSIAL

ROKAN
HILIR

S1

KOMPUTER

ROKAN
HILIR

S1

KOMUNIKAS
I

ROKAN
HILIR

JL. PERWIRA
GG. FAMILY

S1

KOMUNIKAS
I

ROKAN
HILIR

JL. HJ. YAHYA


NO. 104E

S1

TEKNIK
ARSITEKTUR

ROKAN
HILIR

JL. USAHA 2
BAGAN
BARAT

S1

PETERNAKA
N

ROKAN
HILIR

JL. KUANTAN
NO.35 DESA
LUBUK
TERENTANG
JL. JEND.
SUDIRMAN
RT. 01 RW. 01
DESA
KAMPUNG
MADURA
PL. BINJAI RT.
02 RW. 02
KUANTAN
MUDIK
JL.
PELABUHAN
HULU NO. 101
BAGAN HULU
JL. DAHLIA
GG. SAWIT
KOMP.
PEMDA
JL. POROS
UTAMA
PEDAMARAN

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

109

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

22.DEVI NOVANDO

23.HARDINATA

24.DIANA NOVITA SARI


25.FAUZI GUNAWAN

26.HAMDANI

27.IMAM SUROSO

28.YENI ARIYANI

29.HESTI RAMADHANI

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL
JL. SENTOSA
TG. RUKAM
KEC. PASIR
LIMAU KAPAS
JL. LINTAS
PROVINSI
UJUNG
TANJUNG
KEC. TANAH
PUTIH
JL. PEL. BARU
NO. 83A
JL. TANAH
PUTIH NO. 63
RT. 02
JALAN
PAHLAWAN
NO. 134 KEL.
BAGAN
TIMUR
JL. SIAK NO.
53 BAGAN
TIMUR
JL.
PAHLAWAN
NO. 34 KEC.
BANGKA
PERUM. BUMI
REZKY
PERMAI BLOK
L NO. 15
PANAM

PENDIDIKAN

LOKASI

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

S1

KESEHATAN
MASYARAK
AT

ROKAN
HILIR

S1

PERTANIAN

ROKAN
HILIR

S1

TEKNIK

ROKAN
HILIR

S1

EKONOMI

ROKAN
HILIR

S1

EKONOMI

ROKAN
HILIR

S1

EKONOMI

ROKAN
HILIR

S1

EKONOMI

ROKAN
HILIR

S1

BIOLOGI

ROKAN
HILIR

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

110

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

30.M.FADLI

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL
JL.
DARUSALAM
TELUK
PULAU HULU
KEC. RIMBA
MELINTANG

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

S1

SOSIAL

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

ROKAN
HILIR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

111

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

112

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI KEPULAUAN RIAU


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

113

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: KEPULAUAN RIAU


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

THN
BERDIRI

CABOR

1. PPLP

2. PPLP

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Sepak Takraw

2006

Jl. D.I. Panjaitan Komp. Bintan Center


Tanjungpinang

Tinju

2013

Jl. Tiban Kampung, Batam

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013

NAMA LEMBAGA

CABOR

PENGELOLA
NAMA KETUA

1. PPLP

Sepak Takraw

Drs. Jasman

2. PPLP

Tinju

Drs. Jasman

ALAMAT/ TELP
Jl. Basuki
Rahmat No.1a
Jl. Basuki Rahmat
No. 1a

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

JML ATLET

JML PELATIH

11 Orang

2 Orang

5 Orang

1 Orang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

114

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL LAHIR

1.

Syurya Ramdhan

164

60

Pekanbaru, 2 Januari
1997

2.

M. Ridwan

167

62

Midai, 7 Januari 1997

3.

Jekki

175

63

4.

Reno Purnawan

167

63

5.

Zulfikar

179

68

6.

Eko Surizal

170

70

7.

Kiki Indra Maulana

179

60

8.

Hadi Widodo

167

64

9.

Rian Ristio

179

68

10. Kiev Raldo Panson

166

60

11. Raja Muhammad Ilham

167

61

12. Steven Monang S

160

49

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/
TELP, FAX,
EMAIL

MASUK
PPLP

Tanjungpinang, 24
Juli 1997
Tanjungpinang, 25
Oktober 1999
Kijang, 23 Desember
1997

Sepak
Takraw
Sepak
Takraw
Sepak
Takraw
Sepak
Takraw
Sepak
Takraw
Sepak
Takraw
Sepak
Takraw
Sepak
Takraw
Sepak
Takraw

Batam, 27 Januari
1998

Sepak
Takraw

SMP

2012

Midai, 5 Oktober
1998
Batam, 9 November
1995

Sepak
Takraw

SMA

2012

Tinju

SMA

2013

Temoyong, 20
Januari 1997
Lingga, 17 Februari
1997
Bintan, 23 Maret
1997
Ranai, 2 April 1997

SMA

2012

SMA

2012

SMP

2012

SMA

2012

SMA

2012

SMA

2012

SMA

2012

SMP

2012

SMA

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

115

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/
TELP, FAX,
EMAIL

MASUK
PPLP

13. Nico Parta Mandala S

151

40

Batam, 30 Juli 1998

Tinju

SMP

2013

14. Em Zeelouis Bangun

167

49

Binjai, 5 April 1998

Tinju

SMA

2013

15. Fransiskus Freddy S

150

46

Tinju`

SMA

2013

16. Knano Leonard Nikon

150

46

Tinju

SMA

2013

Batam, 5 November
1995
Batam, 5 November
1995

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

116

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

1. Wahyu Sulistiono

Surakarta, 31
Desember 1971

Pencak
Silat

S1 Univ.
Brawijaya 1996

Mutiara View blok A3/9,


Tiban Sekupang Batam

PNS / Pelatih
Pencak Silat

2. Yuharmen

Padang, 22 Maret
1974

Pencak
Silat

SPPN Padang
Pertanian 1993

Taman Cipta Sari Blok A1/


43, Tembesi Sagulung
Batam

PNS / Pelatih
Pencak Silat

3. Dyno Armansyah

Tanjungpinang,
10 Juni 1978

Canoeing
( Kayak,
Kanoe)

SMA 1996

Istana Laut, Penyengat


Tanjungpinang Kota

PNS/ Pelatih
Canoeing

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
PPLD Pencak
Silat Kep.Riau

PPLP / Pelatda
PON Kaltim

PPLPD Dayung

4. Kurniawan Udi B

Banjarnegara, 07
April 1978

Selam Laut
/ Kolam

STM Panca
Bhakti 1997

Jl. Hang Tebat, Polda


Kepri, Sambau Nongsa

PNS / Pelatih
Selam
Laut/Kolam

PRA PON/ PON


2008

5. Miswanto

Tanjungpinang,
28 Oktober 1992

Sepak
Takraw

SMK 2002

Jl. Bhayangkara Bawah No.


46, Tanjungpinang Barat

Pelatih Sepak
Takraw

PELATDA Kota
Tanjungpinang

6. Ishak Iskandar

Tg. Rambutan, 01
Oktober 1969

Sepak
Takraw

S1 Univ.Neg.
Padang 2013

Kijang Lama KM. 7,


Melayu Kota Piring,
Tanjungpinang

PNS / Pelatih
Sepak Takraw

PPLP Kep. Riau

7. Sri Heksi Indah S

Surabaya, 25

Selam

S1 Univ. Wijaya

Jl. D.I. Panjaitan, Perum.

PNS/Pelatih

Pelatcab.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

117

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

Januari 1970

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

Kusuma
Surabaya

Taman Gurindam Permai


Blok E/4. Batu IX

Selam

8. Medison

Kuala Enok, 20
Mei 1975

Bola
Basket

S1 Unand
Padang 2000

Perum. Dotamana Belian


Batam Kota

PNS/Pelatih
Bola Basket

9. Abdul Halim

Selat Panjang, 08
Juli 1978

Sepak
Takraw

SMU Kampar
Kiri 1997

Belian, Batam Kota

PNS/ Pelatih
Sepak Takraw

10. Rizal Fadlillah

Bandung, 04
April 1978

Bulu
Tangkis

S1 STIE
Muhammadiyah
Bandung 2008

Komp. Citra Indah 2 DD.6.


Teluk Tering Batam Kota

PNS/ Pelatih
Bulu Tangkis

11. Zeki MB

Rantau, 16
Februari 1985

Tarung
Derajat

SMU 2003

Raya Batu Aji, Sagulung


Batam

PNS/ Pelatih
Tarung Derajat

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
Kejuaraan Selam
antar Kota

POPWIL

PB. PBSI
Cipayung
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

118

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: KEJURNAS

JML MEDALI
NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1. Ishak Iskandar S. Pd

2. Miswanto

Cabang Olahraga

: TINJU

Kejuaraan

: KEJURNAS
JML MEDALI

NAMA PELATIH

1. Pilo Antoni Butar Butar

PERUNGGU

PERAK

EMAS

: TINJU

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS) / PRA PON

1. Pilo Antoni Butar Butar

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TAHUN

Kalimantan Barat

2013

TEMPAT

TAHUN

Kalimantan Selatan

Cabang Olahraga

NAMA PELATIH

TEMPAT

TEMPAT

TAHUN

DKI Jakarta

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

119

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: KEPULAUAN RIAU


A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2011
NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

Faldo Septiyawan

08556555666

Sunarto

Puri Legenda Blok A2 No.27


Batam

Lisa Febrianti

Pulau Buluh RT 05/02,

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS
KELAMIN

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

SMA

SSYEAP

Pangkal Pinang,
12/11/1992

SMA

ICYEP

Jambi, 5/2/1993

SMA

IKYEP

08993029522
Jeanisa Estherina

Jambi, 5/2/1995

SMA

ICHYEP

Dafi Pralibdo

TPI, 4/2/1990

SMA

ICHYEP

Zulfahri Althat

Jl. Garuda RT 07/09,

Senayang, 11/6/1986

SMA

IMYEP

0856727470

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

120

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan PPAN :
- Memberikan kesempatan kepada pemuda Kepulauan Riau untuk mengembangkan budaya dan pariwisata ke Negara
tujuan.

2. Apa tantangan yang dihadapi :


- Tidak adanya program tindak lanjut yang memfasilitasi alumni-alumni untuk membuat kegiatan yang positif, berkarya
menciptakan pemuda yang mandiri.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

121

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: KEPULAUAN RIAU


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1. Purna Caraka Muda Indonesia (PCMI)

Batam

0812 7083 6099

2. Purna Paskibraka Indonesia (PPI)

Jl. Basuki Rahmat

0858 6498 1666

3. Purna Prakarya Muda Indonesia (PPMI)

Jl. Pantai Impian

0852 7219 7218

4. Sapma PP

Jl. Engku putrid, Komp. Pertokoan

0813 7128 405

5. HIMA Keris

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

122

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK:

2. Apa tantangan yang dihadapi:

CATATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

123

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : KEPULAUAN RIAU

E.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

1. Gilang Haikal, SE

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

S1

2. Damarsasi Yuniardi, S.S

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Bintan
Buyu

Teluk Bintan

Bintan

Bintan
Buyu

Teluk Bintan

Bintan

3. Eko Budi Santoso, SE

S1

Teknik

Pengujan

Teluk Bintan

Bintan

4. Muhammad Subarkah, S.pd

S1

Pendidikan

Pengujan

Teluk Bintan

Bintan

Penaga

Teluk Bintan

Bintan

Penaga

Teluk Bintan

Bintan

Tembeling
Tanjung

Teluk Bintan

Bintan

Tembeling
Tanjung

Teluk Bintan

Bintan

Toapaya
Utara

Toapaya

Bintan

5. Firman, S.T
6. Budi Nugroho, S.Pd

S1

7. Anis Nuraini, S. Sos

S1

8. Nanda Marita
9. Anilda Husein S. Si

S1

Pendidikan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

124

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

10. Tri Utami S. Pd

S1

Pendidikan

Toapaya
Utara

Toapaya

Bintan

11. Putri Fatimah Harahap,


S. Kom

S1

Ilmu Komputer

Toapaya
Selatan

Toapaya

Bintan

12. Septiana Juwita Sari, SE

S1

Ekonomi

Toapaya
Selatan

Toapaya

Bintan

13. Purnamasari Harahap,


S.Pd.i

S1

Toapaya
Asri

Toapaya

Bintan

14. Rosmini, S. Hum

S1

Kel.
Senggarang

Tanjungpinang
Kota

Kota
Tanjungpinang

15. Nur Fisdal Samoal, S.Si

S1

Kel.
Senggarang

Tanjungpinang
Kota

16. Trisnawati, S. Pd

S1

Kel. KMP
Bugis

Tanjungpinang
Kota

Kota
Tanjungpinang

17. Desi Purnamasari Malia,


S.Si

S1

Kel. KMP
Bugis

Tanjungpinang
Kota

Kota
Tanjungpinang

18. Yudith Virgiasri T. S.Pi

S1

Kelurahan
Dompak

Bukit Bestari

Kota
Tanjungpinang

19. Maulana Syarif Sangaji,


SE

S1

Ilmu Ekonomi

Kel.
Suriangkang

Sungai Beduk

20. Muhammad Sigit, S.Pd

S1

Pendidikan

Kel.
Rempan
Cate

21. Arif Papalia, S. Sos

S1

Pendidikan

Kel. Tj.
Playu

Galang
Sungai Beduk

JENIS
KEGIATAN

Kota
Tanjungpinang

Kota Batam
Kota Batam
Kota Batam

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

125

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

22. Muhammad Yunus, S. Pd.i

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

S1

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Kel.
Sambulang

Galang

Kota Batam

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

126

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

127

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI JAMBI
DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

128

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: JAMBI
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

1. PPLP PROVINSI JAMBI

PANAHAN

2002

2. PLPP PROVINSI JAMBI

PENCAK SILAT

2002

3. PLPP PROVINSI JAMBI

ATLETIK

2002

4. PLPP PROVINSI JAMBI

GULAT

2005

5. PLPP PROVINSI JAMBI

DAYUNG

2004

6. PLPP PROVINSI JAMBI

TAEKWONDO

2012

ALAMAT
1.PLPP TELANAIPURA JAMBI
2.PLPP KOTA AGAM JAMBI

TELP, FAX, EMAIL


(0741) 443937

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

129

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR
NAMA KETUA

1.PLPP PROV JAMBI

PANAHAN,

HERMAN A.SPd

ALAMAT/
TELP
DISPORA

NAMA WAKIL

JML ATLET

JML
PELATIH

45 ORANG

10 0RANG

ALAMAT/ TELP

ATLETIK,
2.PLPP PROV JAMBI

3. PLPP PROV JAMBI

4. PLPP PROV JAMBI

GULAT

DAYUNG

TEAKWONDO

PROV.JAMBI

(0741) 64861

HP.O81748218

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

130

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

ALFIAN YODI PRANATA

165

49

JAMBI, 2-5-1996

2. ANGGI LIANO

167

55

JAMBI, 11-8-1996

II SMAN 6 JAMBI

3. HARISON

166

75

JAMBI, 26-10-1997

I SMAN 4 JAMBI

4. ALIF RAHMAN . S

174

76

JAMBI, 23-10-1999

II SMPN 5 JAMBI

5. NESSTHIA MARYANI

150

45

JAMBI, 2-11-1996

I SMAN 6 JAMBI

6. LITTA AGISSTIARINI

155

40

JAMBI, 21-8-1996

II SMAN 6 JAMBI

7. RISKA PUTRI DEWI

164

50

JAMBI, 14-9-1996

II SMA PGRI 2
JAMBI

8. RAFIKA

167

50

JAMBI, 26-1-1999

III SMPN 5 JAMBI

9. NOVIA

164

49

JAMBI, 22-11-1997

10. WINDI ANGRAINI

167

53

KA. TUNGKAL, 21-1-2000

11. RINALDO LUTFI. A

169

48

KA. TUNGKAL , 27-12-1997

12. MIKO IDHAM

172

59

JAMBI, 5-5-1995

II SMAN 9 JAMBI

13. OKI YUSMIKA

184

65

JAMBI, 9-10-1995

II SMK PGRI 1
JAMBI

14. GINDO SAMBOLON

166

58

MEDAN, 28-9-1996

15. M. DWIKY YOSEFA

173

76

JAMBI, 24-3-1996

1.

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

PANAHAN

II SMAN 6 JAMBI

TAEKWONDO

III SMPN 16 JAMBI


I SMPN 8 JAMBI
I SMAN 1 KA
TUNGKAL

GULAT

I SMK 3 JAMBI
II SMAN 10 JAMBI

ALAMAT/TELP.FAX,
EMAIL
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

131

MASUK
PPLP
2013
2009
2013
2013
2009
2009
2010
2013
2012
2013
2013
2012
2012
2013
2012

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

16. HADI PRABOWO

170

54

JAMBI, 3-10-1997

III SMPN 19 JAMBI

17. YUDHA WASTU. P

174

63

JAMBI, 6-10-1997

18. M. FIRDAUS

171

69

JAMBI, 7-11-1996

III SMP 5 NURUL


FALAH
II SMKN 1 JAMBI

19. RIKO ARDIANSYAH

165

50

KA. TUNGKAL, 28,-9-1996

20. TEGUH WIJAYA

165

54

JAMBI, 10-7-1996

21. ELI ROY HARIANJA

150

42

KA. TUNGKAL, 24-12-1997

III SMPN 17 JAMBI

22. ADE ILMAN

160

46

JAMBI, 26-9-1998

III SMPN 24 JAMBI

23. ROBBY SARMINTO

172

85

JAMBI, 26-3-1996

II SMAN 5 JAMBI

24. YUNI ARTHA

163

51

JAMBI, 9-6-1997

25. PITRI SINAR PAIT

159

42

JAMBI, 20-9-1998

VIII SMPN 19 JAMBI

26. HANNY SARASWATI

158

65

JAMBI, 30-3-1997

XI SMAN 10 JAMBI

27. LUCY THERESIA

AB

159

46

JAMBI, 4-1-1997

XI SMAN 10 JAMBI

28. SHERLY SUMARNI

160

50

JAMBI, 13-7-1999

VIII SMPN 9 JAMBI

29. NOPRIALDI

AB

166

55

JAMBI, 13-11-1996

X SMKN 3 JAMBI

30. HAFIZ GUNARKO

164

48

JAMBI, 7-5-1998

IX SMPN 2 JAMBI

31. IFANTRI SUSILO

168

58

WONOGIRI, 9-2-1998

32. PUTRA PRATAMA

166

53

JAKARTA, 25-1-1998

IX SMPN 23
MERANGIN
VIII SMPN 12 MA.
JAMBI

NAMA

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

III SMPN 17 JAMBI


II SMKN 3 JAMBI

ATLETIK

XI SMAN 5 JAMBI

ALAMAT/TELP.FAX,
EMAIL

MASUK
PPLP

PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

132

2013
2011
2013
2013
2013
2013
2010
2011
2012
2011
2012
2013
2012
2012
2013
2013

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

33. JONI FERIANTO

164

49

JAMBI, 17-2-1999

34. ABDULLAH FIKRI

178

66

SAROLANGUN, 1-12-1997

35. M. SAID

179

63

JAMBI, 5-7-1998

36. M. ARJUN SAPUTRA

AB

170

60

JAMBI, 27-3-1998

37. M. ALI

167

55

SAROLANGUN, 8-9-1996

38. MUHAILI

170

59

JAMBI, 2-6-1999

PAKET B

39. ZINGGA ERLANGGA

170

56

JAMBI, 3-12-1995

II SMAN 10 JAMBI

40. RETNO HANDIKA

173

57

JAMBI, 15-4-1996

I STM IX LURAH

41. M. ROMI FADLI

168

48

JAMBI, 11-7-1999

42. REVA NOVANIZA

169

56

JAMBI, 8-6-1995

43. RISKA ANDRIYANI

160

56

JAMBI19-10-1995

II SMP MUHAMMADIYAH
II SMA 8 MUARO
JAMBI
II SMAN 1O JAMBI

44. RIRIN ANGGRAINI

162

55

JAMBI,15-5-1998

III SMPN 17 JAMBI

45. DWI LESTARI

158

60

JAMBI,7-8-1998

III SMPN 19 JAMBI

NAMA

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN
SMP 16 JAMBI

DAYUNG

SMAN 7
SAROLANGON
PAKET B
I SMK TARUNA
JAMBI
PAKET B

ALAMAT/TELP.FAX,
EMAIL

MASUK
PPLP

PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI
PLPP KOTABARU
JAMBI

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

133

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2010
2010
2011
2013

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


2. Event Nasional
Cabang Olahraga

:GULAT

Kejuaraan

: KEJURNAS ANTAR PPLP

NAMA ATLET

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

BENGKULU

2013

BENGKULU

2013

TEMPAT

TAHUN

RIAU

2013

YUS AMIRULLAH

RIAU

2013

LENI HAINI

RIAU

2013

PERUNGGU

PERAK

JEFRI HENDRA

WAHYUDI

Cabang Olahraga

: DAYUNG

Kejuaraan

: KEJURNAS ANTAR PPLP

NAMA ATLET
ARI KURNIAWAN

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

134

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3. EVEN INTERNASIONAL
Cabang Olahraga

: WUSHU DAN GULAT

Kejuaraan

: SEA GAMES
JML MEDALI

NAMA ATLET

TEMPAT

TAHUN

1.RUDI

MYANMAR

2013

2.ARDIMAN

MYANMAR

2013

PERUNGGU

PERAK

EMAS

CABOR

WUSHU
GULAT

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

HAIDIR

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

TANJAB, 5-61969

AGAM, 30-31969

JAMBI,9-6-1978

CABOR

PENDIDIKAN

ATLETIK

SMA

ATLETIK

S1

GULAT

STM

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

SOLOK SIPIN
PERUMNAS AURDURI
JAMBI

PEKERJAAN

PNS
DISPORA
JAMBI
PNS GURU

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

2006
2010

JON KHALID
JEFRI HENDRA

JAMBI

POLRI

2008

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

135

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

WAHYUDY

NURNIAMAN

SUSILO DJAUHARI

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR
JAMBI, 15-41979

CABOR

PENDIDIKAN

GULAT

SMA

PANAHA
N

SMA

DENPASAR, 229-1966

PANAHA
N

SMA

JAMBI, 1-9-1973

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL
JAMBI

JAMBI

KOTABARU , JAMBI

PEKERJAAN
PNS
DISPORA
JAMBI

2013

PNS
DISPORA
JAMBI

2012

HONORER
DSIPORA
JAMBI

2013

ARI KURNIAWAN

JAMBI, 10-81982

DAYUNG

SMA

JAMBI

SWASTA

YUS AMRULLAH,
SPD

JAMBI, 3-5-1984

DAYUNG

S1

JAMBI

SWASTA

LENI HAINI

JAMBI, 8-2-1978

DAYUNG

SMA

JAMBI

IBU RUMAH
TANGGA

JIMMY MARTIN, SH

JAMBI, 23-31978

SARWADI
NAINGGOLAN

JAMBI, 9-3-1986

TAEKWO
NDO
TAEKWO
NDO

S1
SMA

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

KOTABARU, JAMBI

SWASTA

JAMBI

SWASTA

2013
2013
2013
2012
2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

136

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. Kejuaraan Antar PPLP


JLH MEDALI
NAMA ATLET

ALAMAT

CABOR

1.ROBI SARMINTO

GULAT

2.M. DWIKI YOSEFA

GULAT

Perunggu

Perak

Emas
1

TEMPAT,
TAHUN

KETERANG
AN

BENGKULU 2013
BENGKULU 2013

3.RISKA INDRIANI

DAYUNG

RIAU 2013

4.RIRIN ANGGRAINI

DAYUNG

RIAU 2013

5.REVA , ZINGGA , M. ROMI


& FIKRI
6.RETNO HANDIKA &

DAYUNG

RIAU 2013

DAYUNG

RIAU 2013

7.ABDUL FIKRI
8.M. ROMI FADLI

DAYUNG

RIAU 2013

9.RISKA & RIRIN

DAYUNG

RIAU 2013

10.FIRDAUS & M. ALI

DAYUNG

RIAU 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

137

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
- UNTUK DI PERSIAPKAN PADA POPNAS ............................................................................................................................................................................................
- UNTUK DIPERSIAPKAN PADA PON.....................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................

. Tantangan yang dihadapi PPLP


- MASIH TERBATAS NYA SARANA PRASARANA LATIHAN ATLET MASING-MASING ..........................................................................................................
- CABOR .....................................................................................................................................................................................................................................................
- MASIH RENDAHNYA MUTU PELATIH PPLP ....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................

Catatan
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

138

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI : JAMBI
A. Jenis, Alamat, Nomor Kontak
JENIS SARANA/ PRASARANA
1.STADION TRI LOMBA JUANG

2. GOR KOTA BARU


3.LAPANGAN GOLF
4.HALL WANA GRAHA (
GEDUNG PBSI JAMBI )
5.STADION MINI TELANAI PURA
6.LAPANGAN TEMBAK JAMBI
RADEN MUFFAHIR
7.GEDUNG PERSANI
SERBAGUNA
8.PADEPOKAN JUDO JAMBI
9.GEDUNG PABBSI JAMBI
10.GEDUNG OLAHRAGA
TAEKWONDO JAMBI
11. GEDUNG PGSI ( GULAT )
JAMBI
12.KOLAM RENANG TELAGA
RATU JAMBI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

JL. HALIM PERDANA


KUSUMA KEC. PASAR (
KOTA JAMBI )
JL. H. AGUS SALIM KEC.
KOTA BARU KOTA JAMBI
JL. JEND. A. THALIB KEC.
TELANAI PURA KOTA JAMBI
JL. PROF. DR. MOH YAMIN
KEC. JELULUNG KOTA
JAMBI
JL. JEND. A. THALIB KEC.
TELANAI PURA KOTA JAMBI
PAAV IV KEC. KOTA BARU
KOTA JAMBI
JL. H. AGUS SALIM KEC.
KOTA BARU KOTA JAMBI
JL. H. AGUS SALIM KEC.
KOTA BARU KOTA JAMBI
JL. BASUKI RAHMAD KEC.
KOTA BARU JAMBI
JL. PANGERAN DIPONEGORO
KEC. PASAR KOTA JAMBI
JL. PANGERAN DIPONEGORO
KEC. PASAR KOTA JAMBI
PAAV IV KEC. KOTA BARU
KOTA JAMBI

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

KONI PROV. JAMBI


DISPORA PROV. JAMBI
DISPORA PROV. JAMBI
DISPORA PROV. JAMBI
DISPORA PROV. JAMBI
DISPORA PROV. JAMBI
DISPORA PROV. JAMBI
DISPORA PROV. JAMBI
DISPORA PROV. JAMBI
DISPORA PROV. JAMBI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

139

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

13.GEDUNG PERKEMI JAMBI

KEC. KOTA BARU KOTA


JAMBI

DISPORA PROV. JAMBI

B. Pengurus dan Tata Kelola Sarana/Prasarana Olahraga


JENIS SARANA/
PRASARANA
1.STADION TRI LOMBA
JUANG

PENGURUS
PENGELOLA

MISBACHUL
MUNIR

3.LAPANGAN GOLF

9.GEDUNG PABBSI JAMBI


10.GEDUNG OLAHRAGA
TAEKWONDO JAMBI
11. GEDUNG PGSI (
GULAT ) JAMBI
12.KOLAM RENANG
TELAGA RATU JAMBI

ALAMAT/ TELP

WAKIL

ALAMAT/ TELP

AS. BUDIARTO

2. GOR KOTA BARU

4.HALL WANA GRAHA (


GEDUNG PBSI JAMBI )
5.STADION MINI
TELANAI PURA
6.LAPANGAN TEMBAK
JAMBI RADEN
MUFFAHIR
7.GEDUNG PERSANI
SERBAGUNA
8.PADEPOKAN JUDO
JAMBI

KETUA

SUMBER
DANA

MAHBEN
HENDRA
ATMANTO
HENDRA
ZULKARNI
TAMBIHUN
SUPARDI
NATALIE APAY
MUJAHIDIN
DJUMINO

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

140

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

13.GEDUNG PERKEMI
JAMBI
14. GEDUNG PERTINA
JAMBI
15. GEDUNG DAYUNG
JAMBI

C.

KAMIN
MUNDARI

Peluang dan Tantangan

1.

Apa peluang pengembangan sarana/prasarana keolahragaan:

2.

Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

141

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: JAMBI
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2012
NAMA PESERTA
RICHA REYHANA

ALAMAT/ TELP
JAMBI

TEMPAT,TGL LAHIR
JAMBI, O5 November 1992

JENIS
KELAMIN
PEREMPUAN

PENDIDIKAN
SMA

JENIS KEGIATAN
PERTUKARAN
PEMUDA

RAISA MATANIARTI

JAMBI

BANDUNG,

PEREMPUAN

SMA

SEPTEMBER 1993
M BENI SAPUTRA

JAMBI

TELUK

LANGKAP,

PEMUDA
14

PEREMPUAN

SMA

JULI 1989
TUN HARGIA ANKHAR

JAMBI

MUARA BUNGO, 06-12-

JAMBI

PERTUKARAN
PEMUDA

LAKI-LAKI

SMA

1990
HERI SUPIANTO

PERTUKARAN

PERTUKARAN
PEMUDA

PADANG, 21-9-1998

LAKI-LAKI

SMA

PERTUKARAN
PEMUDA

NICKY RIZKIANSYAH

JAMBI

JAMBI, 06-11-1988

LAKI-LAKI

S1

PERTUKARAN
PEMUDA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

142

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


TAHUN

NAMA NEGARA
1.AUSTRALIA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT
Menambah

Wawasan

Dan

SUMBER
PEMBIAYAAN
APBN

Persahabatan Antar Negara


2009

2.MALAYSIA

APBN

3.CANADA

APBN

4.CANADA

APBN

5.MALAYSIA

APBN

1.KOREA SELATAN

APBN

2.
2010

3.
4.
5.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

143

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: JAMBI
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK
1. DPD., ANGKATAN MUDA PEMBARUAN
INDONESIA ( AMPI )
2.DPD. PEMUDA PANCA MARGA ( PPM )
3. SATUAN MAHASISWA PEMUDA PANCASILA (
SATMA PP )
4.PW. PEMUDA MUHAMMADIYAH ( PM )

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

JAMBI

TELANAI PURA

5.GP. ANSOR
6.GM. FORUM KOMUNIKASI PUTRA/PUTRA
PURNAWIRAWAN INDONESIA ( FKPPI )
7.DPD. ANGKATAN MUDA ISLAM INDONESIA (
AMII )
8.HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA (
HMI ) CABANG JAMBI
9. PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM
INDONESIA ( PMII )
10. PW. IKATAN PUTRA NAHDLATUL ULAMA (
IPNU )
11.IKATAN PUTRI NAHDLATUL ULAMA ( IPPNU )

JAMBI

JL. KARYA MAJU GANG KAYU MANIS II NO.


60
JAMBI
TELANAI PURA
TELANAI PURA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

144

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12.PW. FATAYAT NAHDLATUL ULAMA

TELANAI PURA

13.PW. NASYAALATUL AISYIAH ( NA )

JAMBI

14.DPD. IKATAN MAHASISWA


MUHAMMADYAH ( IMM )
15.DPD IKATAN REMAJA MUHAMMADYAH (
IRM )
16.PW. PEMUDA MUSLIMIN INDONESIA ( PMI )

JAMBI

17. GENERASI MUDA MUSYAWARAH


KEKELUARGAAN GOTONG ROYONG ( GEMA
MKGR )
18.DPD. IKATAN PEMUDA TARBIYAH ISLAMIYAH
( IPTI )
19.PW. PEMUDA ISLAM
20.DPD, GABUNGAN PEMUDA
PEMBANGUNAN INDONESIA ( GPPI )
21. DPD. GENERASI MUDA PEMBANGUNAN
INDONESIA ( GMPI )
22. GENERASI MUDA GABUNGAN KARYA
RAKYAT INDONESIA ( GM GAKARI )
23.DPD. IKATAN PUTRA PUTRI INDONESIA (
IPPI )
24. GARUDA KPP RI

JAMBI
PAAL MERAH LAMA
PAAL MERAH LAMA

SEBERANG KOTA JAMBI


JAMBI
JAMBI

TELANAI PURA JAMBI

25. DPD. PEMUDA PENERUS AMANAT


PROKLAMASI RI ( PPAPRI )
26. FORUM KOMUNIKASI MAHASISWA
KEKARYAAN ( FOKUS MAKER )
27. DPD. HIMPUNAN PEMUDA PEMBANGUNAN
INDONESIA ( HPPI )
28. DPD. GENERASI MUDA KOSGORO ( GEMA
KOSGORO )

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

145

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

29. DPD. GERAKAN PEMUDA KOSGORO (


GEMA KOSGORO )
30. DPD. GERAKAN ANGKATAN MUDA KRISTEN
INDONESIA ( GAMKI )
31. DPD. GERAKAN MAHASISWA BUDHIS (
GEMA BUDHIS )
32. DPD. GERAKAN MAHASISWA KRISTEN
INDONESIA ( GMKI )
33. DPD. HIMPUNAN PENGUSAHA MUDA
INDONESIA ( HIPMI )
34. PW. GERAKAN PEMUDA ISLAM ( GPI )

PERUMAHAN MUTIARA HIJAU MAYANG


KOTA BARU

35. DPW. BADAN KOMUNIKASI PEMUDA


REMAJA MESJID INDONESIA ( BKPPMI )
36. DPD. PEMUDA DEMOKRAT IINDONESIA
37. DPD. PMKRIWD
38. PERADA HINDU INDONESIA
39. DPD. MAHASISWA PEMBANGUNAN
INDONESIA ( MPI )
40.DPD. PERSATUAN MAHASISWA HINDU (
PERMAHI )
41. DPD.PEMUDA TERAWADA INDONESIA (
PATRIA ) ( BUDHA )
42. DPD.HIMPUNAN MAHASISWA BUDHIS
INDONESIA ( PMBI )
43.DPW. GENERASI MUDA SRIWIJAYA
44.DPW. GANDA MUDA MERAH PUTIH (
GMMP )
45.DPW. BARISAN MUDA PARTAI AMANAT
NASIONAL ( BM- PAN )

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

146

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

46.PW. GERAKAN PEMUDA KABAH


47.PELAJAR ISLAM INDONESIA ( PII )
48.HIMPUNAN PEMUDA ALWASHLIYAH (
HIMMAH )
49.PW. GERAKAN PEMUDA ALWASHLIYAH
50.PW. GERAKAN PEMUDA ISLAM INDONESIA (
GPII ) IKATAN PUTRA PUTRI ALWASHLIYAH ( GPII
)
51.IKATAN PUTRA PUTRI ALWASHLIYAH (IPPA )
52.PEMUDA MUSLIMIN INDONESIA ( PMI )
53. ANGKATAN MUDA KABAH ( AMK )
54.ANGKATAN MUDA THAREQAT INDONESIA (
AMTI )
55.KELUARGA BESAR PEMUDA JUSTITIA ( KBPJ )
56.HIMPUNAN PEMUDA AL KHAIRAT
57.PEMUDA BULAN BINTANG
58. DPD.TRIKORA
59.BANTENG MUDA INDONESIA ( BMI )
60.GARDA BANGSA
61.BARISAN MUDA KOSGORO 1957 ( BM57 )
62.MAHASISWA PANCASILA ( MAPANCAS )
63.PENGDA SENKOM
64.FORUM MAHASISWA KARANG TARUNA (

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

147

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FMKT )

B. Peluang dan Tantangan

1. Apa peluang pengembangan OK:

2. Apa tantangan yang dihadapi:


Organisasi kepemudaan yang ada saat ini belum menyatu pada undang-undang nomor 40 tahun 2009 tentang kepemudaan khususnya batas usia pemuda yang seharusnya 1630 tahun
CATATAN

-Menegaskan kembali kepada organisasi-organisasi kepemudaan yang ada mengenai batas usia bagi pengurus OKP sesuai dengan tercantum dalam undang-undang
nomor 40 tahun 2009 tentang kepemudaan.
-mendaftarkan organisasi kepemudaan yang dibentuk kepada KNPI selaku organisasi induk serta ke kesbangpol

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

148

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

A.

Kegiatan-kegiatan LKP
NAMA KEGIATAN
PELATIHAN
ORGANISASI
KEPEMUDAAN

BENTUK/METODE

LAMA KEGIATAN

TEMPAT

PELATIHAN

3 HARI

HOTEL DREGO PEKAN


BARU

MANFAAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

149

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : JAMBI

F.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

GUSWANDI
NOVRIYAL ADMI,SPD
NIKI ZURMANILA,SPD
ANDIKA SUKNI PUTRA SE

AL ADRI NOVEWIJAYA
RETNO ASTRINI
ADE TRI SUSILO SE
ROPIZAL
EDI APRIADI ALI SPT

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

KAB.SAROLA
NGUN
KOTA JAMBI

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

S1

HUKUM

PROV.
SULTENG

S1

OLAHRAGA
KESENIAN

BENGKULU

TARBIYAH

BENGKULU

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

EK
PEMBANGUN
AN

BALI

KOTA JAMBI

S1

MATEMATIK
A

BENGKULU

KOTA JAMBI

S1

POSKES

BENGKULU

KOTA JAMBI

S1

PEMBANGUN
AN

JATENG

KOTA JAMBI

S1

AKRIBISNIS

BALI

KOTA JAMBI

S1

NUTRISI
MAKAN
TERNAK

BENGKULU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

150

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

RATNA PEBRIANTI
AYU RAHMADANTI
AHMAD ANSORIN SE SY
TRI LOGIAWAN
RIZA AMRIYANTO SPDI
TIRTA IRMANA SKOM
ROY SATRIA RAHMADAN
SPD
ZULYNARDI SIRAIT SE
DESTA ISBAYANDI SPD
TRI INDESTRI NINGSIH SE
ZULFAHMI SPDI
MUSLIADI SG
ADE PUTRA SPDI

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
DISIPLIN
ILMU

JENJANG

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

AKNTANSI

RIAU

B.INGRIS

JATENG

EK SYARIAH

BALI

JENIS
KEGIATAN

JATENG
TARBIYAH

BALI

TI

BALI

ILMU KIMIA

JATENG

MANAJEMEN

RIAU

SENI

BENGKUL
U

AKUNTANSI

RIAU

TARBIYAH
I.HUKUM
TARBIYAH

JATENG
RIAU
SULTENG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

151

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

YOLLA RAMA DEHSIA SH


ASWIN SPD
BOBI PUTRAWAN SPD
HIDAYAH FITRA SPDI
BAHRUL ILMI SE

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

ARBIANTO SE

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

KEUANGAN
DAERAH

KOTA JAMBI

S1

KOTA JAMBI

S1

STUDI
PEMBANGUN
AN
ILMU
PENYULUHA
N

KOTA JAMBI

S1

HARI GONDO KUSUMA SE


SULASTRI NAINGGOLAN
SPT

PENDIDIKAN

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

ILMU
HUKUM

SULTENG

B.INGGRIS

BENGKUL
U

TARBIYAH

RIAU

JENIS
KEGIATAN

SULTENG

MANAJEMN

SULTENG
JATENG
JATENG
SULTENG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

152

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

153

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI SUMATERA BARAT


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

154

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DATA ATLIT DAN PELATIH BERPRESTASI OLAHRAGA

NO
1

URAIAN

JUMLAH

PUTRA

PUTRI

a. Bulu Tangkis

b. Gulat

c. Kempo

d. Catur

e. Taekwondo

13

10

a. Atletik

b. Tenis Meja

c. Atletik/Lari 100 M

d. Atletik/Lari 200 M

e. Atletik/Lari 50 M

f.

KET

Kab. Pasaman

Kab. Tanah Datar

Renang

g. Bulu Tangkis

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

155

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

h. Tolak Peluru

i.

Atletik/Lompat Jauh

j.

Bola Buce

a. Sepak Bola

b. Silat

c. Tinju

d. PABBSI

e. Binaraga

f.

g. Renang

h. Karate

i.

Kempo

j.

Gulat

k. Kepang Gaya Atas


3

Kab. Pasaman Barat

Panjat Tebing

Kota Bukittinggi
a. Tenis Meja

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

156

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

b. Bulu Tangkis

c. Atletik

Kota Pariaman

Kab. Padang Pariaman

Kab. 50 Kota

Kab. Sijunjung

Kab. Pesisir Selatan

10

Kab. Dhamasraya

11

Kab. Solok

12

Kota Payakumbuh

13

Kota Solok

14

Kab. Agam

15

Kota Padang Panjang


a. Karate

b. Kempo

c. Panahan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

157

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

d. Atletik

e. Tinju

16

Kota Sawah Lunto

17

Kab. Solok Selatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

158

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI : SUMATERA BARAT
5 Jenis, Alamat, Nomor Kontak
URAIAN SARANA DAN
PRASARANA

NO
1

ALAMAT

STATUS
KEPEMILIK
AN

JUMLAH

KET

Kab. Pasaman
a. Gelora Tuanku Imam Bonjol

Jl. Puti Sangka


Bulan
Jl. Sudirman

Pemda

Pemda

c. Lapangan Sepak Bola PSL

Lubuk Sikaping

Pemda

d. Kolam Renang Puti Sangka


Bulan

Jl. Puti Sangka


Bulan

Pemda

e. Lapangna Tenis

Pemda

f.

Pemda

Pemda

Komplek Ruko

Pemda

b. Gedung Olahraga Tuanku


RAD

Lapangan Bola Basket

g. Auditorium/Lapangan Beladiri
h. Lapangan Bola Voli

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

159

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

i.
2

Lapangan Tembak

Kab. Tanah Datar


a. Batu/ Pijakan Refleksi

Kab. Pasaman Barat

Kota Bukittinggi
a. Sport Hall Atas Ngarai
b. Lapangan Tenis Atas Ngarai
c. Lapangan Sepak Bola Atas
Ngarai
d. Kolam Renang Bantola
e. Gor Bermawi
f.

Lapangan Voli Atas Ngarai

g. Lapangan Basket Atas Ngarai


h. Lapangan Pacu Kuda Bukit
Ambacang
i.
5

Lapangan Futsal

Komplek Ruko

Pemda

Batusangkar

Pemda

1 buah

Atas Ngarai
Bukittinggi
Atas Ngarai
Bukittinggi
Atas Ngarai
Bukittinggi

Pemko

Pemko

Pemko

Atas Ngarai
Bukittinggi
Gulai Bancah
Bukittinggi
Atas Ngarai
Bukittinggi
Atas Ngarai
Bukittinggi
Bukit Ambacang

Pemko

Pemko

Pemko

Pemko

Pemko

Pemko

Atas Ngarai
Bukittinggi

Kab. Padang Pariaman

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

160

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

a. Gor Sungai Sarik

Sungai Sarik

Pemda

Pemda

c. Gor Pauh

Pariaman,
Rawang
Pariaman

Pemda

d. Sport Hall

Parit Malintang

Pemda

b. Gor Rawang

Kota Pariaman

Kab. 50 Kota

Kab. Sijunjung

Kab. Pesisir Selatan

10

Kab. Dhamasraya
SLBN Pulau
Punjung

Hak Milik

a. Tenis Meja
11

Kab. Solok

12

Kota Payakumbuh

13

Kota Solok

14

Kab. Agam

15

Kota Padang Panjang

N
-

I
-

H I

L
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

161

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

a. Lapangan Boal Kaki

16

Kota Sawah Lunto

Padang
Panjang/Ganting
Padang
Panjang/G.
Malintang
Padang
Panjang/B.
Laweh
Padang
Panjang/S.
Bawah
-

17

Kab. Solok Selatan

b. Lapangan Bola Kaki


c. Lapangan Bola Kaki
d. Lapangan Bola Kaki

Masyarakat

TNI

Pemda

Pemda

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

162

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Data Klub/Perkumpulan/Persatuan olahraga Rekreasi dan Instruktur OR Rekreasi Berdasarkan Jenis Olahraga

No

Kab/Kota

Jml Instruktur OR Rekreasi


Pa
Pi

Presentasi Masyarakat %
Pa
Pi

Jumlah
Anggota Instruktur

Kab. 50 Kota

Kab. Agam

Kab. Solok

Kab. Solok Selatan


25

18

17

28

3. OR Massal

4. OR Tradisional

5. Senam Rehabilitas

6. OR Ekstrem

7. OR Kaum Muda

8. OR Petualang

1. Senam Kesehatan
2. Senam Berbasis
Kebudayaan

35

3. OR Massal

4. OR Tradisional

1. Senam Kesehatan
2. Senam Berbasis
Kebudayaan

Kab. Sijunjung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

163

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

5. Senam Rehabilitas

6. OR Ekstrem

7. OR Kaum Muda

8. OR Petualang

1. Senam Kesehatan
2. Senam Berbasis
Kebudayaan

3. OR Massal

4. OR Tradisional

11

11

5. Senam Rehabilitas

6. OR Ekstrem

7. OR Kaum Muda

8. OR Petualang

1. Senam Kesehatan
2. Senam Berbasis
Kebudayaan

3. OR Massal

4. OR Tradisional

5. Senam Rehabilitas

6. OR Ekstrem

Kab. Pasaman

Kab. Pasaman Barat

Kab. Dharmasraya

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

164

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

7. OR Kaum Muda

8. OR Petualang

Kab. Padang Pariaman

10

Kab. Pesisir Selatan

11

Kab. Tanah Datar


1. Senam Kesehatan
2. Senam Berbasis
Kebudayaan

33

10

30

40

1650

43

30

40

3. OR Massal

15

20

255

10

285

15

10

20

3000

300

5. Senam Rehabilitas

6. OR Ekstrem

25

7. OR Kaum Muda

8. OR Petualang

45

12

Kota Solok

13

Kota Padang Panjang


1. Senam Kesehatan
2. Senam Berbasis
Kebudayaan

12

35

3. OR Massal

50

75

10

5. Senam Rehabilitas

10

13

30

6. OR Ekstrem

15

10

4. OR Tradisional

4. OR Tradisional

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

165

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

7. OR Kaum Muda

8. OR Petualang

14

Koat Pariaman

15

Koat Bukittinggi
1. Senam Kesehatan
2. Senam Berbasis
Kebudayaan

60

80

50

75

3. OR Massal

80

60

4. OR Tradisional

20

10

5. Senam Rehabilitas

15

10

6. OR Ekstrem

35

15

7. OR Kaum Muda

30

10

8. OR Petualang

35

25

16

Kota Payakumbuh

17

Kota Sawahlunto

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

166

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Data Klub Olahraga Sekolah ( SD, SMP, dan SMA ) Dan Unit Kegiatan Olahraga Perguruan Tinggi
Tingkat SD
NO

ATLET

Kab/Kota

Pa

Pelatih
Pi

Pa

Pi

Kab. 50 Kota

Kab. Agam

Kab. Solok

Kab. Solok Selatan

1. SBB Sungai Lambai

2. SBB Mitra

Kab. Sijunjung

Kab. Pasaman

Kab. Pasaman Barat

Kab. Dharmasraya

Kab. Padang Pariaman

10

Kab. Pesisir Selatan

11

Kab. Tanah Datar

12

Kota Solok

13

Kota Padang Panjang


1. SSB

14

Koat Pariaman

18 -

3
-

18
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

167

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

15

Koat Bukittinggi

16

Kota Payakumbuh

17

Kota Sawahlunto

Tingkat SMP dan SMA


NO

ATLET

Kab/Kota

Pa

Pelatih
Pi

Pa

Pi

Kab. 50 Kota

Kab. Agam

Kab. Solok

Kab. Solok Selatan

Kab. Sijunjung

Kab. Pasaman

Kab. Pasaman Barat

Kab. Dharmasraya
35 -

1. SSB Dharma Muda


9

Kab. Padang Pariaman

10

Kab. Pesisir Selatan

11

Kab. Tanah Datar

12

Kota Solok

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

168

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

13

Kota Padang Panjang


1. SMK N 1

12

10

2. SMU 2

20 -

2 -

14

Koat Pariaman

15

Koat Bukittinggi

16

Kota Payakumbuh

17

Kota Sawahlunto

Data Klub Olahraga Sekolah, Kelas Olahraga dan Unit Kegiatan Olahraga Perguruan Tinggi

NO

Klub OR Sekolah

KAB/KoTA

Atlet

Kelas Olaharaga

Pelatih

Atlet

Unit Kegiatan OR PT

Pelatih

Atlet

Pelatih

Kab. 50 Kota

Kab. Agam

Kab. Solok

Kab. Solok Selatan


1. SD

2. SMP

3. SMA

4. PT

Kab. Sijunjung

Kab. Pasaman

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

169

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Kab. Pasaman Barat

Kab. Dharmasraya

Kab. Padang Pariaman

10

Kab. Pesisir Selatan

11

Kab. Tanah Datar

12

Kota Solok

13

Kota Padang Panjang

14

Koat Pariaman

15

Koat Bukittinggi

16

Kota Payakumbuh

17

Kota Sawahlunto

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

170

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: SUMATERA BARAT


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NO

NAMA ORGANISASI

KETUA

SEKRETARIS BENDAHARA

KET

Kab. Pasaman
a. Barisan Muda Kosgoro Kab.
Pasaman Periode 2012-2017

Yusrizal, SH

Oktarial Hadi

Parulian

Edmon Aris

Erik Desra
Syahputra

Elsa Edhita
Putra

Lubuk Sikaping
c. Gerakan Mahasiswa Kosgoro
Kab. Pasaman Periode 20122015

Harkadiel
Novri

Al Alif

Sepriadi

Lubuk Sikapaing
d. Ikatan Pemuda Karya Kab.
Pasaman periode 2009-2014

Fitril Huda

Gentha
Utama

Mardiana

Nurkholis B

Hedra, S.Pd

Lubuk Sikaping
b. Pengurus Daerah Ikatan
Putra Putri Indonesia Kab.
Pasaman

Lubuk Sikaping
e. Gerakan Pemuda Al
Washiliyah Kab. Pasaman
periode 2009-2014

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

171

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Lubuk Sikaping
f. Gabungan Pemuda
Pembangunan Indonesia
periode 2011-2014

Rama
Supriana

Faroq Sabri

Juni Vera
Wati

Lubuk Sikaping
g. Ikatan Puteri Al Washliyah
Kab. Pasaman Periode 20092014

Mengsri
Dirwati, SE

Yesil Merta
Checa

Lubuk Sikaping
h. Himpunan Mahasiswa Al
Washiliyah Peride 2009-2014

Eko Fitri

Satria Fani

Roni Bintara

Jl. Pemuda No. 17 F Kota


Padang
i. Dewan Pimpina Cabang
Pemuda Islam Periode 20112015

Dofri Ajeng

Helfi Rahma
Wenti

Dewi Susanti

Hendrianto

Harpika

Dara Fitria

Aminuddin

Saumal Badri

Sulastri

Irwan

Afdal Haq

Sri Diana

j.

Lubuk Sikaping
Koordinator Wilayah
Kesatuan Mahasiswa Islam
Periode 2008-2013 Lubuk
Sikaping

k. Dewan Pimpinan Cabang


Organisasi Generasi Muda
Sriwijaya Lubuk Sikaping
l.

Dewan Pimpinan Cabang


Organisasi Pelajar Islam

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

172

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Periode 2008-2013 Lubuk


Sikaping
m. Dewan Pimpinan Cabang
Generasi Muda Trikora
Periode 2011-2015 Lubuk
Sikaping

Muhammad
Yusran, S.Pdi

Nurmiati

Veli Eka
Mutra

Novri Irvan

Elvi Syafni

Levi Ardona

Masri

Sri Wahyuni

Febrianti

p. Dewan Pimpinan Cabang


Mahasiswa Pembangunan
Indonesia Periode 2011-2015

Joni Maswir,
S.Pdi

Yati Oktavia

Risna

q. Pimpina Pusat Gerakan


Pemuda Kabah Periode
2007-2012 Lubuk Sikaping

Hedri Rosya,
SE

Rakiman

Yanti, SH

M. Fauzan

Taufik
Irmanda

Intan Yulia
PUtri

n. Dewan Pimpinan Cabang


Mahasiswa Pancasila Periode
2011-2015 Lubuk Sikaping
o. Dewan Pimpina Daerah
Angkatan Muda Thareqat
Islam Periode 2011-2015

r. Pengurus Besar Pergerakan


Mahasiswa Islam Indonesia

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

173

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Periode 2012-2013
s. Dewan Pimpinan Daerah
Pemuda Penerusan Amanta
Prolamasi Republik Indonesia
Periode 2012-2015 Lubuk
Sikaping

M. Aldi Awitra

M. Nur

Parlindungan

t. Badan Pengurus Daerah


Himpunan Pengusaha Muda
Indonesia Periode 2011-2014
Lubuk Sikaping

Asrial, SP

Yunelda Asra

Riri Agraini

u. Satuan Siswa, Pelajar dan


Mahasiswa Pemuda
Pancasila Kab. Pasaman
Timur Periode 2013-2915
Lubuk Sikaping

Roni Bintara

Nofrianto
Juanda Putra

Ade Revano

v. Forum Komunikasi Putra-putri


Purnawirawan dan Putra-putri
TNI/POLRI Kab. Pasaman
Periode 2011-2014 Lubuk
Sikaping

Januardi
Sukma, SH.
MH

Arwan, S.Sos

Yeferso

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

174

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Kab. Tanah Datar

KAB. Pasaman Barat


a. Komite Nasional Pemuda
Indonesia

Alimuda, SH

Ardiman,
S.Pd

Boy Martin,
SH

Simpang Ampek Jl. KKN


Pasaman Barat
4

Kota Bukittinggi

Kota Pariaman

Kab. Padang Pariaman

Kab. 50 Kota
a. Karang Taruna

b. Pemuda Nagari

c. Ikatan Pemuda Pelajar

d. Remaja Masjid

e. Ikatan Pemuda Pemudi


Pelajar

Kab. Sijunjung

Kab. Pesisir Selatan

10

Kab. Dhamasraya

11

Kota Solok
Azwir, S.Ag

Muhibuttibri,
S.Ag

Dona Rusli

a. Dewan Pimpinan Daerah


Ikatan Pemuda Tarbiyah

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

175

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Islamiyah Kota Solok


DPD IPTK Kota Solok
Jl. Kapten Marah Yulius
Kota Solok
b. Ikatan Mahasiswa
Muhammadiyah
Jl. Pattimura No. 89
c. Dewan Pimpina Daerah
Angkatan Muda Thareqat
Isalm Kota Solok
Jl. Syeh Ibrahim No. 125
d. Himpunan Mahasiswa
Islam Cabang Solok

Sastra
Harianto

Vivi Novia

Indah Wulan
Agusta

Noviardi

Yani Mudila

Kiki Jasmet

S. Surya Budi

Andri Jupri

Novia Lisa

Idris DT.
Gindo Malano

Evan
Zulvadeno,
S.Kom

Resi Marita

Gia Wiranda

Gustina
Mayanti

Jl. Singkuang No. 13


e. Dewan Pimpinan Daerah
Pemuda Penerus Amanat
Proklamasi Republik
Indonesia

f.

Jl. KH Dewantoro No.


192
Dewan Pimpinan Daerah
Pemuda Demokrat
Indonesia

Elvis. S.
Rumpo

Jl. Sawah Sianik No. 257

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

176

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12

Kota Payakumbuh

13

Kab. Solok

14

Kab. Agam
1. KUPP
a. Bungo Tanjung Jorong
Padang Galanggang

Ringkasman

b. Tuah Sakato Jorong


Gadang Galanggang

A.ST. Rajo
Intan

c. Lereng Gunung Lereng


Kuok III Koto

DT. Tanameh

Mainizar

a. Karang Taruna Parit


Panjang

Ade Indra

b. PERSSAP ( Persatuan
Pemuda Pemudi Panta)

Budi
Ardiansyah

c. Karya Bakti Jorong

Y. Imam
Marajo

d. Manik Sarumpun

e. Suji Mandiri Jorong


Palembayan Tangah
f.

Jasa Ibu Jorong Pasar


Palembayan

2. Karang Taruna

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

177

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Kampung Baru
d. Eri Joss Sungai Puar

Alwi Meldi

e. GAPPEL ( Gabungan
Pemuda Pemudi
Palembayan) Jorong
Pasar Palembayan

Ferimansyah

f.

Jufri Edizar

g. IPDM ( Ikatan Pemuda


Data Munti)

Azmar

h. IRMAS ( Ikatan Remaja


Mesjid)

Hendri

i.

FORKARI ( Forum Kajian


Remaja Islam)

Luriah

j.

IPPK ( Ikatan Pemuda


Pelajar Koto Tuo )

Desfinal

k. IMSA ( Ikatan Mahasiswa


Sri Antokan)

Indra
Syahputra

l.

Rudi Darman

Ilham
Maulana

IPPT ( Ikatan Pemuda


Palembayan Tangah)

KRTH ( Karang Taruna


Harapan)

m. PPJTP ( Pemuda Pemudi


Jorong Tabek Panjang)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

178

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

n. Ikatan Pemuda Pemudi


Ponggok Kubu Sarunai

Yus

o. IP2B ( Ikatan Pemuda


Pemudi Bukik)

Feri Yahya

p. Ikatan Karang Taruna


Baringin Jaya

Zulkifli, S.Pd.
M.Pd

q. Karang Taruna Nan


Tongga

Suryadi

r.

Prima Andika

Almahdi

Palbros Group Palupuah

s. IPPRS ( Ikatan Pemuda


Pemudi Rumpun Saraso)
15

Kota Padang Panjang

16

Kota Sawah Lunto

17

Kab. Solok Selatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

179

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DATA KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN


A. LAPANGAN

No
1

Lap.
Sepak
Bola

Lap dan
Gedung
Futsal

Lap. Dan
Gedung
Bulutangkis

Lap. Dan
Gedung
Tenis

Lap. Dan
Gedung
Bola Volli

a. Sp. Kudus

11

13

19

b. Koto VII

17

33

39

c. Kupitan

11

13

d. IV Nagari

10

e. Sijunjung

19

21

41

f. Lb. Tarok

19

g. Tj. Gadang

15

30

h. Kamang Baru

27

19

38

a. Pulau Punjung

14

b. Koto Baru

14

c. Sitiung

d. Sungai Rumbai

Kecamatan
Kab. Sijunjung

Kab. Dhamasraya

14
1

12

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

180

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

e. Padang Laweh

f. Asam Jujuhan

g. Tiumang

h. Koto Salak

i.

IX Koto

j.

Koto Besar

a. Payakumbuh

b. Akabiluru

c. Luak

d. Lareh Sago
Halaban
e. Situjuah Limo
Nagari
f. Harau

18

27

14

15

20

g. Guguak

12

h. Mungka

i.

Suliki

17

j.

Bukik Barisan

10

11

k. Gunuang Omeh

k. Timpeh
3

Kab. 50 Kota

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

181

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

l.

Pangkalan Koto
Baru
m. Kaour IX

19

14

12

Kab. Solok Selatan


a. Sangir

13

62

b. Sungaai Pagu

10

23

c. KPGD

32

d. SII

10

24

e. SBH

f. SBF

16

20

g. Paga Duo

18

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

182

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Club Olahraga

No
1

Club
Sepak
Bola

Club Bulu
Tangkis

Club Tenis

Club
Volly/
Renang

Club
Basket

Kab. Dhamasraya
a. Pulau Punjung
b. Koto Baru
c. Sitiung
d. Sungai Rumbai
e. Padang Laweh
f. Asam Jujuhan
g. Tumang
h. Koto Salak
i. IX Koto
j. Koto Besar
k. Timpeh

15
14
8
14
6
6
7
6
3
7
5

8
9
7
7
4
2
7
4
4
3
6

2
1
1
1
1
-

14
14
14
12
4
6
8
7
6
7
8

5
3
2
2
1
1
1

Kab. Sijunjung
a. Sp. Kudus
b. Koto VII
c. Kupitan
d. IV Nagari
e. Sijunjung
f. Lb. Tarok
g. Tj. Gadang
h. Kamang Baru

18
16
10
12
22
9
17
25

5
6
4
4
18
5
6
12

2
-

1
-

Kab. Pasaman Barat


a. Pasaman

12

Kecamatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

183

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

b. Kinali
c. Talamau
d. Gunung Tuleh
e. Sungai Aur
f. Lembah
Melintang
g. Koto Balingka
h. Luhak Nan Duo
i. Sasak Ranah
Pasisie
j. Sungai Beremas
k. Ranah Batahan
Kab. 50 Kota
a. Payakumbuh
b. Akabiluru
c. Luak
d. Lareh Sago
Halaban
e. Situjuah Limo
Nagari
f. Harau
g. Guguak
h. Mungka
i. Suliki
j. Bukik Barisan
k. Gunuang Omeh
l. Pangkalan Koto
Baru
m. Kapur IX

10
5
5
9
8

5
3
3
3
4

1
1
-

6
6
5

2
3
3

5
5

2
2

7
8
7
18

9
8
1
9

14
12
4
6
10
5
7

15
9
4
7
5
2
8

18

12

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

184

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA DI TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN


Tingkat SD
No
1

Jenis

Jumlah

Kapasitas Penonton

Kota Padang Panjang


Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor
Kolam Renang
Lap. Bulu Tangkis
Lap. Bola Volli
Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis

4
8
12
1
6
-

150
200
500
150
100
-

Kota Bukittinggi
Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor
Kolam Renang
Lap. Bulu Tangkis
Lap. Bola Volli
Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis

3
2
20
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

185

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3
4

Kab. Pasaman Barat


Kab. Solok Selatan
Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor

Kolam Renang
Lap. Bulu Tangkis
Lap. Bola Volli
Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis

1
1
120
60
120
-

Kab. Lima Puluh Kota

Kab. Pasaman

Kab. Tanah Datar

Kab. Padang Pariaman

Kab. Agam

10

Kab. Sijunjung
Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor
Kolam Renang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

186

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11

Lap. Bulu Tangkis


Lap. Bola Volli
Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis
Kab. Pesisir Selatan

12

Kab. Dhamasraya

13

Kota Solok

14

Kota Pariaman

15

Kota Payakumbuh

16

Kota Sawahlunto

17

Kab. Solok

8
3
6
-

50
50
50
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

187

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Tingkat SMP
No
1

3
4

Jumlah

Kapasitas
Penonton

Kota Padang Panjang


Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor
Kolam Renang
Lap. Bulu Tangkis
Lap. Bola Volli
Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis

2
2
4
6
2
6
4

100
200
150
200
500
200
-

Kota Bukittinggi
Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor
Kolam Renang
Lap. Bulu Tangkis
Lap. Bola Volli
Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis

3
11
11
11
-

Jenis

Kab. Pasaman Barat


Kab. Solok Selatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

188

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor

2
-

Kolam Renang
Lap. Bulu Tangkis
Lap. Bola Volli
Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis

34
34
10
34
-

Kab. Lima Puluh Kota

Kab. Pasaman

7
8

Kab. Tanah Datar


Kab. Padang Pariaman

Kab. Agam

10

Kab. Sijunjung
Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor
Kolam Renang
Lap. Bulu Tangkis
Lap. Bola Volli

15
25

100
100

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

189

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11
12

Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis
Kab. Pesisir Selatan
Kab. Dhamasraya
Stadion
Lapangan Sepak Bola
Hall Serba Guna
Hall Cabor
Kolam Renang
Lap. Bulu Tangkis
Lap. Bola Volli
Lap. Basket
Lap. Sepak Takraw
Lap. Tenis

5
15
-

150
150
-

4
31
19
31
-

1000
-

13

Kota Solok

14

Kota Pariaman

15

Kota Payakumbuh

16

Kota Sawahlunto

17

Kab. Solok

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

190

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

191

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI SUMATERA SELATAN


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

192

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: SUMATERA SELATAN


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

193

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

PPLP Sumsel

CABOR

NAMA
KETUA

M.Taufiq,
S.IP

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

Wahyu Edi
Rimbanu

JML ATLET

JML
PELATIH

28

ALAMAT/ TELP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

194

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

1. Ricky Dhisulimmah
2. Abriansyah indomas P
3. Fatracova Feery
Djambak
4. Intan Permatasari
5. Bambang Setiawan
6. Zainal Arifin
7. Anggun Dwi Puspita
8. Annisa Raihana
Muptaz
9. Willy Anggara
10. Yusuf Gilang
11. Jelita Tri Puspa Putri
12. Orin Wulandari
13. Maya Sapta Rina
14. Wildan Setiawan
15. Reygita Rinjani
16. Indah Lestari
17. Marlina
18. Aru Santora Tutuko
EV
19. Muhammad Junior
20. Chandra Fajar

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

Anggar
Anggar

Anggar

Anggar
Atletik
Atletik
Atletik

Atletik

P
L

Bulu Tangkis
Bulu Tangkis
Bulu Tangkis
Bulu Tangkis
Karate
Karate
Karate
Karate
Pencak Silat
Pencak Silat

L
L

Pencak Silat
Pencak Silat

L
L

L
P
P
P
P
P

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

195

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

21. Lili Agustina


22. Yongki
23. Atira Gasani
24. Siti Nursela
25. Kgs. M. Fikri Haykal
26. Eni anggraini
27. M. Siraj Rahian Alwi
28. M. Roby Alza

L/P

P
L
P
L
P
L
L

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Loncat Indah
Loncat Indah
Loncat Indah
Loncat Indah
Wushu
Wushu
Wushu
Wushu

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

196

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: ATLETIK & WUSHU

Kejuaraan

: NASIONAL ANTAR PPLP

NAMA ATLET

Zinal Arifin

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

PadangSumatera
Barat

Kgs. M. Haikal Fikri

Eni Anggraini

Padang Sumatera
Barat
Padang Sumatera
Barat
Padang Sumatera
Barat

M. Siraj Raihan A
M. Robi Alza

TAHUN

CABOR

2013

Atletik

2013

Wushu

2013

Wushu

2013

Wushu

2013

Wushu

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

197

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: SUMATERA SELATAN


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK
1. Forum Komunikasi Prokonstitusi Pemuda
Mahasiswa

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Jl. Aiptu Wahab RT. 01 No. 41, Kertapati


Palembang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

198

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK:

2. Apa tantangan yang dihadapi:

CATATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

199

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : SUMATERA SELATAN
G.

Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013


NO.
NAMA INSTRUKTUR

ALAMAT/TELP

PENDIDIKAN

ASAL INSTRUKTUR

BELUM DILAKSANAKAN

B.

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2012 Prov. .


TAHUN 2013
NO.
NAMA PESERTA
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR

J/K

PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

200

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

BELUM DILAKSANAKAN

C.

Peluang dan Tantangan


3.

Apa peluang pengembangan LKP :

4.

Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

201

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: SUMATERA SELATAN


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP

ALAMAT/ TELP

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

BELUM
DILAKSANAKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

202

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

BELUM DILAKSANAKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

203

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
2.Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

204

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : SUMATERA SELATAN

H.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

Inggrid Ayu Fatrami

Prabumulih / 6 Juni
1987

Yufti Ria Diana

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

JENIS
KEGIATAN

ANG
K.

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Prabumulih

Rambang
Senuling

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ternak
Bebek

XXI

Simpang Perigi / 12
Juli 1985

Prabumulih

Rambang
Senuling

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ternak
Bebek

XXI

Ressi Affandi

Jungai / 28 Juli 1984

Prabumulih

Rambang
Senuling

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ternak
Bebek

XXI

Suntra Diono

Pagar Agung / 10
Juli 1984

Prabumulih

Talang
Batu

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ternak
Kambing

XXI

Muhammad Rifai

Kencana Mulya / 14
November 1987

Prabumulih

Talang
Batu

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Budidaya
Ikan Nila

XXI

Yevi dwi Mardiyanti

Palembang / 12
Maret 1985

Prabumulih

Talang
Batu

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ternak
Bebek

XXI

Sisharyadi

Payakabung / 27
Januari 1986

Prabumulih

Jungai

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ternak
Ayam

XXI

Lina Asyari

Palembang / 13
November 1985

Prabumulih

Jungai

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ternak
Kambing

XXI

Muhammad Ali

OKI / 14 Juli 1982

Prabumulih

Sinar
Rambang

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ayam
Potong &
Ikan Nila

XXI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

205

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

Leni Fauziah

Palembang / 15
Desember 1984

Aldiansyah Lukita

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

JENIS
KEGIATAN

ANG
K.

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Prabumulih

Sinar
Rambang

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Ternak
Kambing

XXI

Palembang / 23
Desember 1983

Prabumulih

Kemang
Tanduk

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Tanaman
Obat

XXI

Indrastuti

Palembang / 26
Februari 1984

Prabumulih

Kemang
Tanduk

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Budidaya
Ikan Lele

XXI

Wastita Linda

Jungai / 10 Agustus
1984

Prabumulih

Kemang
Tanduk

Rambang Kapak
Tengah

Prabumulih

Budidaya
Ikan Lele

XXI

Irma Yulia

Banuayu / 18 Juli
1987

Ogan Komering
Ulu

Bandar
Agung

Lubuk Batang

OKU

Budidaya
Ikan Lele

XXI

Prabumulih / 26
Agustus 1986

Ogan Komering
Ulu

Bandar
Agung

Lubuk Batang

OKU

Jenidrialismah

Palembang / 27
Januari 1985

Ogan Komering
Ulu

Bandar
Agung

Lubuk
Baterdiang

OKU

Ikan Lele /
Cabe
Polibek
Ikan Lele /
Cabe
Polibek

XXI

M. Aulia Pratama Yudha

Hotly Maravlina Pasaribu

Medan / 5 Oktober
1982

Ogan Komering
Ulu

Tanjung
Manggus

Lubuk Batang

OKU

Ternak Itik /
Ikan

XXI

Herdi Sunanto

Suban Jeriji / 8 Juli


1984

Ogan Komering
Ulu

Tanjung
Manggus

Lubuk Batang

OKU

Ternak Itik /
Ikan

XXI

Neti Hart ati

Muara Dua / 24 Juli


1984

Ogan Komering
Ulu

Tanjung
Manggus

Lubuk Batang

OKU

Ternak Itik /
Ikan

XXI

Neta Juita

Martapura / 19 Juni
1986

Ogan Komering
Ulu

Lunggaian

Lubuk Batang

OKU

Ternak Itik /
Ikan

XXI

Lia Andriyani

Palembang / 16
Agustus 1986

Ogan Komering
Ulu

Lunggaian

Lubuk Batang

OKU

Ternak Itik /
Ikan

XXI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

206

XXI

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PENDIDIKAN

LOKASI

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

Rizal Afriansyah

Karang Endah / 1
April 1985

Ogan Komering
Ulu

Lunggaian

M. Rendi Oktariza

Palembang / 23
Oktober 1984

Ogan Komering
Ulu

Markisa

Syarif Pujianto

Palembang / 24 Juni
1986

Ogan Komering
Ulu

Markisa

Desti Ayumasnita

Lahat / 23 Desember
1986

Ogan Komering
Ulu

Markisa

Nyimas Nurbaiti

Palembang / 29
September 1985

Ogan Komering
Ulu

Air Wall

Wahyu Firdaus

Lumpatan / 19
September 1985

Ogan Komering
Ulu

Air Wall

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P. TINGGI

DESA

JENIS
KEGIATAN

ANG
K.

OKU

Ternak Itik
/Ikan

XXI

OKU

Ternak Itik

XXI

OKU

Ternak
Kambing

XXI

OKU

Ternak
Kambing

XXI

Lubuk Batang

OKU

Ternak
Kambing

XXI

Lubuk
Batang

OKU

Ternak
Kambing

XXI

KECAMATAN

Lubuk
Batang
Lubuk
Batang
Lubuk
Batang
Lubuk
Batang

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

207

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

208

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI LAMPUNG
DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

209

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: LAMPUNG
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1. Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi


Lampung

Panahan

1995

Jl. Hasanuddin Gg. Kantor Pos No. 2


Telukbetung Bandar Lampung

0721 - 470711

2. Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi


Lampung

Atletik

2004

Jl. Hasanuddin Gg. Kantor Pos No. 2


Telukbetung Bandar Lampung

0721 - 470711

3. Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi


Lampung

Gulat

2004

Jl. Hasanuddin Gg. Kantor Pos No. 2


Telukbetung Bandar Lampung

0721 - 470711

4. Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi


Lampung

Senam

2005

Jl. Hasanuddin Gg. Kantor Pos No. 2


Telukbetung Bandar Lampung

0721 - 470711

5. Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi


Lampung

Angkat Besi

2013

Jl. Hasanuddin Gg. Kantor Pos No. 2


Telukbetung Bandar Lampung

0721 - 470711

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

210

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

JML ATLET

JML
PELATIH

12

Gulat

Senam

Angkat Besi

CABOR
NAMA KETUA

ALAMAT/ TELP

Panahan

Dispora Provinsi
Lampung

Atletik

Jhon Sipahutar, S. Sos

Jl. Arjuna Bumisari


Natar Lampung
Selatan,
081369501111

NAMA
WAKIL

ALAMAT/ TELP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

211

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.

Nugraha afiano Saputra


Syuhada UI Aulia
Ruli Nofi Susanto
Febri Hadi Saputra
Andre Firmansyah
Deni Setiawan
Bayu Yustisianto Eka P
Meriana Dewi Putri
Martina Fitri Astuti
Ika Wulandari
Mas Adityo
Feni Fadila
Ade Wulan Maulina
Fitria Ratna Dewi
Maesaroh
Sugiarti
Rizki Aripian
Ratna Ningsih
Rizki Saputra
Felinda sari
Juwarti Rahayuni
Meki andesa
Ramdan Lesmana
Robbi Irawan
Hadi Prayitno
Trimaimut Saputra
Mia Krisdayanti

L/
P
L
L
L
L
L
L
L
P
P
P
L
P
P
P
P
P

L
P
L
P
P
L
L
L
L
L
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

158
159
155
165
158
156
165
153
145
164

40
42
40
48
51
55
55
40
45
42

28-1-1995
20-6-1996
22-11-1995
7-2-1994
25-5-1997
24-12-1996
10-12-1996
26-12-1996
2-3-1995
26-11-1995

165
158
150
138
170
152
169
167
165
157

54
47
40
27
59
38
50
57
36
46

7-7-1997
7-3-1997
12-8-1995
13-7-1999
13-7-1995
17-3-1996
23-3-199
21-6-1995
18-1-1996
14-5-1996

175

72

26-6-1996

160
143

46
25

14-5-1996
14-2-1999

CABOR

PENDIDIKAN

Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Panahan
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Gulat
Gulat
Gulat
Gulat
Gulat
Senam

SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMP
SMP
SMP
SMA
SMP
SMA
SMP
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SD

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

212

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.

Lathfatur Rohmaniyati
Febila Santia Putri
Zhilza Salsabila
wahyu Yolanda Putri
Tri Wahyuni
Vidiafhiarani
Rangga Bayu Pratama
Roy samsul Bahri
Vena Yuliani
Tunggal Ariyanto
M. Nurul Ramadhan
Indriyawati

L/
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

P
P

139
119

32
22

4-4-1998
24-2-2002

P
P
P
L
L
P
L
L
P

144
147
147
156
170
147
159
156

38
35
34
59
82
66
62
48

3-5-2001
10-8-2000
21-4-2000
7-4-1996
2-6-1998
20-7-1997
6-6-1995
25-1-1998

CABOR

PENDIDIKAN

Senam
Senam
Senam
Senam
Senam
Senam
Angkat Besi
Angkat Besi
Angkat Besi
Angkat Besi
Angkat Besi
Angkat Besi

SD
SD
SD
SD
SD
SD
SMK
SMP
SMK
SMK
SMP
SMK

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

213

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


1. Event Nasional
Cabang Olahraga

:Senam

Kejuaraan

: Kejurnas Yunior Terbuka 2011 Surabaya, O2SN Jakarta 2010, Kejurnas antar Club Surabaya 2011

NAMA ATLET
1.

JML MEDALI
PERUNGGU

Lathfatur Rohmaniyati

PERAK

Febila Santia Putri

3.

Winda Musfita

Surabaya

2011

Jakarta

2010

Surabaya

2010

Surabaya

2011

Surabaya

2011

Jakarta

2010

Surabaya

2010

Surabaya

2011

V
V

4. Wahyu Yolanda Putri

TAHUN

V
V

2.

TEMPAT

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

214

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Event Nasional
Cabang Olahraga

:Panahan

Kejuaraan

: Kejurnas Yunior Terbuka 2011 Surabaya


JML MEDALI

NAMA ATLET
1.

Nugraha

PERUNGGU
Afiano

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Surabaya

2010

Saputra

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

215

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: LAMPUNG

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

BAPOMI Lampung

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Jl. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1 Bandar

0721 701609

Atletik
Lampung
Panahan

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013

NAMALEMBAGA

BAPOMILampung

PENGELOLA
CABOR

JMLATLET

JMLPELATIH

NAMAKETUA

ALAMAT/TELP

NAMAWAKIL

ALAMAT/TELP

Atletik

Prof.DR.Sunarto,SHM.H

Drs.UsmanAdam,
M.Pd

Panahan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

216

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

INDUK ORGANISASI CABANG OLAHRAGA


TAHUN 2013

PROVINSI: LAMPUNG
A. Nama Lembaga, Alamat, No. Kontak, dan Kegiatan Induk Organisasi

NAMA LEMBAGA

THN BERDIRI

ALAMAT

1. P A S I

Bandar Lampung

2. P J S I

Bandar Lampung

3. PABBSI

TELP, FAX,
EMAIL

KEGIATAN INDUK CABANG OLAHRAGA


TEMPAT,
KEJUARAAN
PRESTASI
WAKTU

Pringsewu

4. PELTI

Bandar Lampung

5. PERTINA

Bandar Lampung

6. W I

Bandar Lampung

7. PERBASASI

Bandar Lampung

8. P S S I

Bandar Lampung

9. P B S I

Bandar Lampung

10. P G I

Bandar Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

217

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11. FORKI

Bandar Lampung

12. IPSI

Bandar Lampung

13. PBVSI

Bandar Lampung

14. PERBAKIN

Bandar Lampung

15. GABSI

Bandar Lampung

16. PERKEMI

Bandar Lampung

17. P R S I

Bandar Lampung

18. PERCASI

Bandar Lampung

19. P C I

Bandar Lampung

20. PORSEROSI

Bandar Lampung

21. PERPANI

Bandar Lampung

22. PORLASI

Bandar Lampung

23. PDBI

Bandar Lampung

24. POBSI

Bandar Lampung

25. PGSI

Bandar Lampung

26. PSTI

Bandar Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

218

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

27. FASI

Bandar Lampung

28. KODRAT

Bandar Lampung

29. FPTI

Bandar Lampung

30. T I

Bandar Lampung

31. IKASI

Bandar Lampung

32. PERSANI

Bandar Lampung

33. I M I

Bandar Lampung

34. P B I

Bandar Lampung

35. PODSI

Bandar Lampung

36. POSSI

Bandar Lampung

37. PTMSI

Bandar Lampung

38. PERBASI

Bandar Lampung

39. BAPOPSI

Bandar Lampung

40. PERWOSI

Bandar Lampung

41. SIWO PWI

Bandar Lampung

42. BAPOMI

Bandar Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

219

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

43. BPOC

Bandar Lampung

44. BAPORKORPRI

Bandar Lampung

45. PPKORI

Bandar Lampung

46. ISORI

Bandar Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

220

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Keanggotaan & Kepengurusan Induk Olahraga Cabor Tahun 2013

NAMA LEMBAGA
1.P A S I
2. P J S I
3. PABBSI
4. PELTI
5. PERTINA
6. W I
7. PERBASASI
8. P S S I
9. P B S I
10. P G I
11. FORKI
12. I P S I
13. P B V S I
14. PERBAKIN

CABOR

JML
ANGGOTA

NAMA KETUA

PENGURUS
ALAMAT/ TLP
NAMA WAKIL

Atletik

ALAMAT/ TLP
Bandar Lampung

Judo

Bandar Lampung

Angkat Besi

Pringsewu

Tenis

Bandar Lampung

Tinju

Bandar Lampung

Wushu

Bandar Lampung

Sofball

Bandar Lampung

Sepak Bola

Bandar Lampung

Bulutangkis

Bandar Lampung

Golf

Bandar Lampung

Karate

Bandar Lampung

Pencak Silat

Bandar Lampung

Bola Voli

Bandar Lampung

Menembak

Bandar Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

221

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA LEMBAGA
15. GABSI
16. PERKEMI
17. P R S I
18. PERCASI
19. P C I
20.PORSEROSI
21. PERPANI
22. PORLASI
23. PDBI
24. POBSI
25. PGSI
26. PSTI
27. FASI
28. KODRAT
29. FPTI

CABOR

JML
ANGGOTA

NAMA KETUA

PENGURUS
ALAMAT/ TLP
NAMA WAKIL

Bridge

ALAMAT/ TLP
Bandar Lampung

Kempo

Bandar Lampung

Renang

Bandar Lampung

Catur

Bandar Lampung

Criket

Bandar Lampung

Sepatu Roda

Bandar Lampung

Panahan

Bandar Lampung

Layar

Bandar Lampung

Drumband

Bandar Lampung

Biliard

Bandar Lampung

Gulat

Bandar Lampung

Sepak
Takraw
Aero
Modeling
Tarung
Derajat
Panjat
Tebing

Bandar Lampung
Bandar Lampung
Bandar Lampung
Bandar Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

222

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA LEMBAGA
30. T I
31. IKASI
32. PERSANI
33. I M I
34. P B I
35. PODSI
36. POSSI
37. PTMSI
38. PERBASI
39. BAPOPSI
40. PERWOSI
41. SIWO PWI
42. BAPOMI
43. BPOC
44. BAPORKORPRI

CABOR

JML
ANGGOTA

NAMA KETUA

PENGURUS
ALAMAT/ TLP
NAMA WAKIL

Tae Kwon Do

ALAMAT/ TLP
Bandar Lampung

Anggar

Bandar Lampung

Senam

Bandar Lampung

Motor

Bandar Lampung

Bowling

Bandar Lampung

Dayung

Bandar Lampung

Selam

Bandar Lampung

Tenis Meja

Bandar Lampung

Bola Basket

Bandar Lampung

Olahraga
Pelajar
Olahraga
Wanita
Olahraga
Wartawan
Olahraga
Mahasiswa
Olahraga
Cacat
Olahraga
Pegawai

Bandar Lampung
Bandar Lampung
Bandar Lampung
Bandar Lampung
Bandar Lampung
Bandar Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

223

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA LEMBAGA
45. PPKORI
46. ISORI

CABOR

JML
ANGGOTA

Olahraga
Kesehatan
Sarjana
Olahraga

NAMA KETUA

PENGURUS
ALAMAT/ TLP
NAMA WAKIL

ALAMAT/ TLP
Bandar Lampung
Bandar Lampung

C. Peluang dan Tantangan


3.

Apa peluang pengembangan Induk Organisasi Cabor:

4.

Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

224

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)


TAHUN 2013

PROVINSI: LAMPUNG
A.

Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPNAS

Cabang Olahraga : Panahan


Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET

L/
P

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

Syarifudin SP

1997

Semarang

Gati Sriyono

1997

Semarang

Agus Sudarangsoni

1997

Semarang

Yuli Hidayana

1997

Semarang

Irawan AF

1999

Surabaya

Suci Dwi Megasari

1999

Surabaya

Suci Dwi Megasari

1999

Surabaya

Sri Wahyuni

2003

Makassar

Sri Wahyuni

2003

Makassar

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

225

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Sri Wahyuni

2003

Makassar

Febri Dwi P

2003

Makassar

Febri Dwi P

2003

Makassar

Ahmad Rondom

2005

Medan

Ahmad, Nur I, dan Febri D

2005

Medan

Ahmad Rondom

2007

Samarinda

Ahmad, Nur I, dan Taufan B

2007

Samarinda

Budi S, Agung, Rahmad S

2009

Yogyakarta

Cabang Olahraga : Gulat


Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET

L/
P

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

Dion

2005

Medan

Aulia Asmarantaka

2005

Medan

Oloan

2009

Yogyakarta

I Wayan Murdiana

2009

Yogyakarta

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

226

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga : Atletik


Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET
Hendri Setyawan

L/
P

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN
2007

TEMPAT
PERTANDINGAN
Samarinda

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Cabang Olahraga : Atletik


Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET

L/
P

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

Naufal Azhari

2009

Yogyakarta

Naufal Azhari

2009

Yogyakarta

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

B. Peluang dan Tantangan


1.

Apa peluang pengembangan POPNAS:

2.

Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

227

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR CACAT NASIONAL (POPCANAS)


TAHUN 2013
PROVINSI: LAMPUNG
A. Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPCANAS
Cabang Olahraga : Atletik, Bulutangkis Tenis Meja
Kejuaraan

: POPCANAS

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

16 s.d 22
Oktober 2011

Pekan Baru

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Erik
Dewi
Ridwan
Anton
Ahmad
M. Sahro
Shela
Novita
Rizki
Dita
Kodir
Rahmatullah

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

228

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI LAMPUNG
10 Jenis, Alamat, Nomor Kontak
JENIS SARANA/ PRASARANA

Stadion Sepak Bola

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

KONI / Dispora Provinsi

Baik

Way Halim

GOR

Way Halim

Kolam Renang\

Pahoman

Panahan

Way Halim

Lapangan Tenis

Telukbetung

Anggar

Pahoman

Beladiri

Pahoman

Wisma Atlit

Pahoman

Asrama PPLP

Way Halim

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

229

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: LAMPUNG
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2011
NAMA PESERTA
1. Renaldy Aulia K

ALAMAT/ TELP
Jl. Imam Bonjol No. 281

TEMPAT,TGL LAHIR

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

S1

PPIK

JENIS
KELAMIN

Bandar Lampung
2. Suprayogi

RT. 01/RW. 03 Pringsewu

S1

PPAJ

3. Putri Intan

Jl. Abdul Kadir No. 38 Raja

S1

PPIC

S1

PPIC

BKP No.B2 No.7

S1

PPIA

Korpri, Blok B2/7 Sukarame

S1

PPIM

Basa
4. Alfan Muhadi

Jl. Sultah Haji No. 2 Way


Halim

5. Rizky Kurnia W
6. Mario Nugraha, S. Sos

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

230

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


TAHUN

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

SUMBER
PEMBIAYAAN

1. Kanada

2013
2. Jepang
3. Cina
4. Australia
5. Malaysia

C. Pelun dan Tantangan


1. Apa peluan PPAN :
- Para Pemuda dapat mengkuti persaingan di tingkat regional dan internasional

2. Apa tantangan yang dihadapi :


- Peningkatan kualitas sumber daya pemuda dalam menghadapi era globalisasi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

231

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PERINGKAT PROVINSI PADA PON


PROVINSI: LAMPUNG

PON KE

TEMPAT

PRESTASI

TAHUN

EMAS

PERAK

PERINGKAT

PERUNGGU

XII

Jakarta

1989

24

19

22

XIII

Jakarta

1993

18

10

21

XIV

Jakarta

1996

20

20

34

XV

Surabaya, Jawa Timur

2000

20

22

26

XVI

Palembang, Sumatera Selatan

2004

21

21

20

VIII

XVII

Samarinda, Kalimantan Selatan

2008

18

12

20

VIII

XVII

Pekan Baru, Riau

2012

15

10

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

232

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ATLET PERAIH MEDALI


PON XVIII RIAU
TAHUN 2013
PROVINSI: LAMPUNG

ATLET

L/P

ALAMAT

TELP, FAX,
EMAIL

PRESTASI
EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

1. Citra Febriyanti

Angkat Besi

2. Jadi Setiadi

Angkat Besi

3. Sumar Riyanto

4.Okta Dwi P

5.Dwi Atika Sari

Angkat Besi

6.Betty Febriyani

Angkat Besi

7. Siti Cholifah

8. Rahmat Hidayat

9. Noviyanti

10. Bayu Saputra

Angkat Besi

11. Viki Aryanta

Angkat Berat

12. Sutrisno

Angkat Berat

13. Siti Muyanah

Angkat Berat

14. Marlina

1
1

Angkat Besi
Angkat Besi

1
1

Angkat Besi
Angkat Besi

Angkat Besi

Angkat Berat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

233

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ATLET

L/P

ALAMAT

PRESTASI

TELP, FAX,
EMAIL

EMAS

PERAK

PERUNGGU
1

CABANG
OLAHRAGA

15. Dwi Mardiana

16. Sri Hartati

Angkat Berat

17. Noviana Sari

Angkat Berat

18. Mardiana Eka Prasetya

19. Doni Meiyanto

20. Suprayogi

21. Meiyusi Ade Putra

22. Yudhistira Alfian Setiadi

23. Umi Sri Hartati

24. Arief Sangaje

25. Ade Sandra

26. Bachtiar Sanjaya

27. Maharom

28. Rangga Indra Kusuma

29. Muhammad Fauzi

30. Yuno Dewanto

31. Very Kasyoga

32. Alfisya

33. Rully Nugroho P

34. Andika A

35. Yuza Irsandi

1
1

Angkat Berat

Angkat Berat
Angkat Berat

Angkat Berat

Senam

Senam

Senam

Baseball

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

234

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ATLET

L/P

ALAMAT

TELP, FAX,
EMAIL

PRESTASI
EMAS

PERAK

CABANG
OLAHRAGA

PERUNGGU

36. Vik Endra

37. Rajib Abi Bakri

38. Didik Arief Rahman

39. Fidya septana

40. Muhammad Qoris

41. Ali Lutfi Jonata

42. Via Lastiningtyas

43. Suci Dwi Megasari

44. Muryanti

45. mesra Ayuni

46. Suryadi, S. Pd

47. Maryono

Menembak

48. Herlambang Agus P

Tae Kwon Do

49. Lisa Susanti

Judo

50. Eko wicaksono

Ateltik

51. Zakaria Malik

Atletik

Baseball

Catur

Panahan

Karate

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

235

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OKP) TAHUN 2013

PROVINSI: LAMPUNG
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK
1. AMPI Tingkat I Lampung
2. Darma Pertiwi Cabang Lampung
3. DKW. Gerakan Pemuda Kebangkitan
Bangsa Provinsi Lampung ( Garda Bangsa)
4. DPC. PMKRI Cab. Bandar Lampung
5. DPD. Angkatan Muda Demokrat (AMD)
Lampung
6. DPD. Generasi Kreatif (GESIT) Lampung
7. DPD. Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah
8. DPD. Generasi Muda Kiara Provinsi
Lampung ( GM KIARA)
9. DPD. Solidaritas Mahasiswa Untuk Reformasi
dan Demokrasi Propinsi Lampung

PENGURUS
Ketua
Sekretaris
Ketu
Sekretaris
Ketua
Sekretaris
Ketua
Sekretaris
Ketua
Sekretaris
Ketua
Sekretaris

: A. Syah Putra
:
: Ny. Hi. R. Iskandar
: Ny. Suwandi AR
: Tabrani RRajab, S. Ag
: Arif Suhaimi, S. HI
: Agustinus Warso
: Lambook Nainggolan
: Drs. Edwin Asmara
: Muhammad Thantowi SH
: Bram Octafian, S. Ag
: MA. Saisi M. E

Ketua
Sekretaris
Ketua
Sekretaris
Ketua
Sekretaris

: Syamsul Arifin
:Ali Imran
: Junaidi Syamsuri
: Yasin
: Levi Tuzaidi
: M. Arief Kurniawan

ALAMAT
Jl. Ir. H. Juanda No. 7 Pahoman
Bandar Lampung
Jl. Teuku Umar NO. 85. Telp 52874,
Bandar Lampung
Jl.MH Thamrin No. 45 Gotong Royong
Bandar Lampung Tlp. 0721-260213
Jl. Kijang No. 92. Tlp. 702234 Kedaton
Bandar Lampung
Jl. Pangeran Antasari NO.144 B Lt. III,
Bandar Lampung. Tlp. 259132
Jl. Bhakti No. 75 Kel susunan Baru
Tanjung Karang Barat Bandar
Lampung
Jl. Kapten Tendean No. 7 Durian
Payung. Tlp. 255710 Bandar Lampung
Jl. Kelelawar No. 23, Kedaton Bandar
Lampung, Telp. (0721) 782975
Jl. HOS Cokroaminoto No. 100 Enggal
Bandar Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

236

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

10. DPD. Angkatan Muda Indonesia Bersatu


(AMIB)

Ketua
Sekretaris

: Feri Antonius
: Marga Jayadiningrat

11. DPP. Gabungan Anak Lampung Indonesi


(GALI)

Ketua
Sekretaris

: Usman Issal
: Meri Yandar S. Sos

Jl. Harapan Komplek Cemara Indah


No. 11. Kel Labuhan Ratu Bandar
Lampung Telp. 705995
Jl. Imam Bonjol No.6 Kemiling Bandar
Lampung Telp. 271227

12. DPP. Gerakan Pemuda Muslim Berantas


Obat dan Maksiat (DPP GPM BOM) Lampung

Ketua
Sekretaris

: Herijon Abdul Aziz


: Drs. Andri Budiman

Jl. H. Endro Suratmin No.173 Sukarame


Bandar Lampung Telp. 783621

13. DPW. Gabungan Pemuda Lampung Pesisir


(GAPELA-PR) Provinsi Lampung

Ketua
Sekretaris

: Octapianus
: M. Syukur Said

14. DPW. Garda Muda Merah PUtih Provinsi


Lampung

Ketua
Sekretaris

: Iman Setiawan, SE
: Firmansyah, S. Sos

15. DPW. Ikatan Pemuda Lampung (IPL)


Provinsi Lampung

Ketua
Sekretaris

: Hendra
: Indra Bangsawan

Jl. Dr. Setia Budi No. 19 Teluk Betung


Barat Bandar Lampung Telp.
081369166738
Jl. Cut Meutiah Gg. Sriwijaya I NO. 40
Teluk Betung Bandar Lampung Telp.
486758
Jl. Dr. Setia Budi No.111 Teluk Betung
Bandar Lampung Telp. 472134

16. DPW. Pemuda Itihad Provinsi Daerah


Tingkat-I Lampung

Ketua
Sekretaris

: wahyu Sansaf. KLM


: Drs. M. Dikro Gunawan

Jl. H. Agus Salim No. 105 Kaliawi


Bandar Lampung Telp. 253873

17. DPW. Pemuda Kreatif Lampung Bersatu


(PKLB) Provinsi Lampung

Ketua
Sekretaris

: Riskon W
: Rustam Effendi

Jl. Raden Fatah. No.23 Bandar


Lampung

18. DPW. Pemuda Pancasila Provinsi DATI-I


Lampung

Ketua
Sekretaris

: Indra ZA PAgar Alam


: Ir. Ahmad Alwi Siregar

Jl. Raden Intan No. 88G


Tanjungkarang Telp. 62660-62907

19. Forum Komunikasi Generasi Muda


Lampung (FKGML)

Ketua
Sekretaris

: Erlandi Djelipanglima SH
: Pirusdi Ismar SE

20. Forum Komunikasi Putra Putri Perintis


Kemerdekaan Indonesia

Ketua
Sekretaris

: Djaramuda Maulana
: Abdullah Somad

Jl. K.H. Ahmad Dahlan No. 29


Pahoman Bandar Lampung Telp.
255754
Jl. Singa RT.01. RW. 01 No.7 Kedaton
Bandar Lampung Telp. 77708

21. Forum Mahasiswa Islam Sumatera Utara


(FORMAHISA) Provinsi Lampung

Ketua
Sekretaris

: Awaluddin Sirait
: Doli Parnaungan Sipahutar

Jl. Sukardi Hamdani (Palapa VI) No.53


Labuhan Ratu Bandar Lampung

22. Gabungan Pemuda Pembangunan


Indonesia (GPPI)

Ketua
Sekretaris

: Dodhy Indrawirawan, M.BA


: Ir. IW, Adnyana

Jl. Kartini No. 136 Bandar Lampung


Telp. 264011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

237

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

23. Generasi Muda Budhis Indonesia (GEMABUDHIS)

Ketua
Sekretaris

: Barlianto Chan
: Tiara Erhansa

Jl. Ikan Kembung No, 10 Telp. 487871


Teluk Betung

24. Generasi Muda Kosgoro

Ketua
Sekretaris

: Drs. Abdullah Sani Thaib


: Drs. Tony Eka Candra

Jl. Jend, Sudirman No.9 Bandar


Lampung Telp, 251548

25. Generasi Muda Mathlaul Anwar Dati-I


Lampung

Ketua
Sekretaris

: Drs. Sarjuanto Pasa


: Aminuddin

Jl. Danau Mantana No. 254 Kedaton


Bandar Lampung

26. Generasi Muda musyawarah


Kekeluargaan gotong Royong DPD. (GEMA
MKGR) tk-I Lampung
27. Generasi Muda Partisan Siliwangi
Indonesia

Ketua
Sekretaris

: Drs.Tambat Usman
: Drs. Syamsul Rizal

Jl. Sultan agung Gg. Tirta Yasa No.


14B. Lampung Telp. 71072

Ketua
Sekretaris

: Herbert eka Putra


: Muchzan zain SH

Jl. WR. Supratman No. 9 Teluk Betung


Bandar Lampung

28. Generasi Muda Persatuan Indonesia


(GMPI) Provinsi Lampung

Ketua
Sekretaris

: MC. Imam Santoso SH


: toto Sugianto, B. Sc

Jl. W. Mongonsidi No. 158 Teluk Betung


Telp. 43561

29. Gerakan Mahasiswa dan Muda Mudi


Sebimbing Sekundang (GEMMASS) PRovinsi
Lampung
30. Gerakan Mahasiswa Kosgoro

Ketua
Sekretaris

: Didi Suryadi S. Sos


: Budi Susilo

Ketua
Sekretaris

: Dra. Gusti Heni Endrawati


: Drs. Falda Ekautra

Jl. Pelita I Ujung No. 37 A Labuhan


Ratu Kedaton Bandar Lampung Telp.
0815-4039679
Jl. Gajah Mada No. 10 Bandar
Lampung Telp. 51579

31. Gerakan Mahasiswa Kristen Indonesia


(GMKI)

Ketua
Sekretaris

: Dwi Krisno Yudi P


: Ony Reyneta DS

Jl. Purnawirawan No.1 Gedung


Meneng Bandar Lampung

32. Gerakan Mahasiswa Lampung Barat


(GEMBAR)

Ketua
Sekretaris

: Ali Yudiem
: Wirta

Jl. Pulau Lingga I No. 48 Sukarame


Bandar Lampung Telp. 781788

33. Gerakan Pemuda Kabah Provinsi


Lampung

Ketua
Sekretaris

: Muhammad Arsyad, SE
: Ir. Hery Enmarwan

Jl. W.R. Monginsidi 158/59 Bandar


Lampung, Telp. 483561

34. Himpunan Mahasiswa Islam (HMI) Cabang


Bandar Lampung

Ketua
Sekretaris

: Yuli Effendi
: Eko Maristyawan

35. Himpunan Musisi Lampung (HMI)

Ketua
Sekretaris

: Riki Amasoni
: Ferdinan Indiarto

Jl. Jend, Sudirman No. 47/53 Rawa


Laut Bandar Lampung Telp.
08287510827
Jl. Pejajaran Gg. Gandaria No. 1
Jagabaya II B. Lampung. Telp. 703748

36. Angkatan MUda Pembaharuan Lampung


(AMPL)

Ketua
Sekretaris

: Ari Pratomo
: Aliadi rusman

Jl. Damar No. 321 Way Kandis Bandar


Lampung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

238

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

37. Himpunan Pelajar dan Mahasiswa Way


Kanan

Ketua
Sekretaris

: Ramadhan
: Harnitawati

Jl. H. Arsyad No. 2 Sungsang Kec.


Negeri Agung, Kab. Way Kanan

38. Himpunan Pemuda Pemudi Lampung


Bersatu (HPPLB) dan Satgas Komando Bela
Lampung (KOMBELLA)
39. Ikatan Kekeluargaan Mahasiswa/ Pelajar
Indonesia Sulsel (IKAMI SULSEL)

Ketua
Sekretaris

: Ami Mardani
: Fachrudin Candra, S. Sos

Jl. Hayam Wuruk No, 23 Kedamaian


Bandar Lampung

Ketua
Sekretaris

: Nurdin Nawir
: Abdul Rasyid

Jl. Ikan Kembung No.22 Telp. 43375


Teluk Betung

40. Ikatan Pemuda Muhammadiyah (IPM)

Ketua
Sekretaris

: Suminto Matomo, SH
: Ir. Jauhari Hadi P

Jl. Kapten Tendean No. 7 Telp. 53370


Tanjungkarang

41. Ikatan Putra Putri Indonesia (IPPI)

Ketua
Sekretaris

: Heri Jadi Angga Kusuma


: Indra Purnama, SH

42. Ikatan Putra Putri Nahdlatul Ulama

Ketua
Sekretaris

: Supinah
: Siti Zulaikha

Jl. WR. Supratman No.96 Teluk Betung


Bandar Lampung Telp. 47154

43. Garda Muda Solidaritas Penerus


Perjuangan Rakyat Lampung (GM. SPPRL)

Ketua
Sekretaris

: M. Yasid
: Gili Ardiansyah

Jl. Harimau Labuhan Dalam Bandar


Lampung

44. Ikatan Remaja Muhammadiyah (IRM)


Provinsi Lampung

Ketua
Sekretaris

: Joko Sustanto
: Nurmanuddin Hasyim

Jl. WR. Supratman No. 96 Teluk Betung


Telp. 51783

45. Keluarga Besar Mahasiswa Lampung


Utara (KBMLU) Pos Bandar Lampung

Ketua
Sekretaris

: Herry Heppni
: Mubaroq Daud

Jl. Rajabasa II Blok C, NO. 60 Way


Halim Bandar Lampung. Telp. 705409

46. Keluarga Pemuda Pelajar dan Mahasiswa


Way lima Way semah (KPPMW)

Ketua
Sekretaris

: Septawandra Maghfir
: Syahmardan

Jl. Di Nyakdien Gg. Sukajadi, No. 32 B.


Bandar Lampung Telp. 254509

47. Generasi Muda Cinta Tanah Air Provinsi


Lampung

Ketua
Sekretaris

: Haris Al Hafid
:Hendrik Simanjuntak

Jl. Mawar No. 11 LIngkungan II


Sukarame Bandar Lampung

48. Keluarga Pemuda Pelajar Mahasiswa


Way Lima- Way Semah (KPPMW) Lampung

Ketua
Sekretaris

: Aprilistian Az, SE
: Septa Wanra, S. Ag

Jl. Cut Nyak Dien No. 87 Kaliawi I


Bandar Lampung TElp. 25143

49. Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim


Indonesia (KAMMI) Lampung

Ketua
Sekretaris

: Aep Saripudin
: Oji Saeroji

Jl. Zainal Abidin Pagar Alam Gg. Tunas


Harapan No. 18 Gedung Meneng
Kedaton Bandar Lampung. Telp.
772872

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

239

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

50. Kesatuan Mahasiswa Hindu Dharma


Indonesia

Ketua
Sekretaris

: I Ketut Widhiarto, SH
: Engdang Saraswati

Jl.Mawar Indah No.2 Labuhan Dalam


Bandar Lampung

sara
B. Peluang dan Tantangan
1. Apa peluang pengembangan OK:

2. Apa tantangan yang dihadapi:

CATATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

240

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : LAMPUNG
I.

Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013


NO.
NAMA INSTRUKTUR
1. H. Sukiran, SH
2.

Ir. Syahrio T

3.
4.

Mirza Pahlepi, M. Hi
DR. Hj. Zuliana A, SE, M. Si

5.

Riyanto M. M.Pd

6.

Hannibal, SH, MH
Kegiatan-kegiatan LKP
NAMA KEGIATAN

ALAMAT/TELP
Jl. Jend. Gatot Subroto, No.55,
TB Selatan Bandar Lampung
Jl. Scorpio No.13,
08127964699
Jl. Kancil No.27, 08127223265
Jl. Griya Sentosa,
081379354588
Jl. MT HaryonoNo. 3 Bekasi,
085281159
Dispora Prov. Lampung

PENDIDIKAN
S1 Ilmu Hukum

ASAL INSTRUKTUR
KESBANGPOL

S2 UNPAD

Dosen UNILA

S2 IAIN
S3 UNPAD

Kanwil Depag.
DPRD Prov. Lampung

S2

Kemenpora

S2

Kadispora

BENTUK/METODE

LAMA KEGIATAN

TEMPAT

Pelatihan

Materi

3 Hari

Balai Koperasi Prov.


Lampung

Penjabaran Materi, ceramah,


dan Tanya jawab

Ceramah dan Tanya jawab

MANFAAT
Menambah wawasan dan
pengetahuan, serta
membentuk jiwa
kepemimpinan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

241

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov. Lampung


NO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

NAMA PESERTA
Mila Holida
Hermalinda
Rusda Lina
Elya Safitri
Fajri Suryadi Putra
Dicky Ardiansyah
Tiara Sati
Tri Agus Setyono
Mursis Haryanto
Damas Prosyo W
Yogi Triwantoko
Riska Permatasari, SE

13.

Faqih Umar Usman

14.
15.

M. Marwan Supriadi
Sari Rizki sugiancy

16.
17.
18.
19.

Suhardi saputra
Slamet Riyadi
Edi Palera
Muhammad Syafrizal, S.Pd

TAHUN 2013
ALAMAT/TELP
Negeri Besar, 081379899269
Jl. Dempo No.34, 081369386894
Liwa kb. Lampung, 087898506716
Liwa Lampung Barat, 085377059504
Metro Timur, 089685804417
Metro Timur, 08996445650
Menggala, 085378887774
Metro Timur, 081928299989
Metro Timur, 081369493797
Pringsewu, 082183141411
Margo Mulyo, 081278932781
Braja Selebah Lampung Timur,085220598305
Jl. Abdul Qadir 69 Raja Basa,
087899909051
Sukamaju Sidamulyo, 082372982750
Jl. Yos Sudarso, Kotabumi,
081997007788
Lebuh Dalem, 085669940741
Srikaton, 085769883241
Jl. Aspol, Menggala, Tl. Bawang
Jl, Pertanian Srikaton, 085268089236

TEMPAT/TGL LAHIR
Labuhan Ratu, 26/1/1985
Sukau, 8/11/1992

J/K

PENDIDIKAN

Metro, 25/10/`994
Metro, 25/8/1993
Menggala, 19/5/1998
Metro, 20/8/1986
Metro, 6/9/1984
Sukoharjo, 10/6/1993
Lampung Utara, 7/6/1990
Cikampek, 15/5/1989

P
P
P
P
L
L
P
L
L
L
L
P

S1
S1
SMA
SMA
SMK
SMK
SMP
S1
S1
SMA
SMK

Lampung, 24/7/1990

D3

Babakan, 26/9/1989
Kotabumi, 2/8/1988

L
P

D3
S1

Lebuh Dalem, 12/6/1997


Srikaton, 23/12/1987
Menggala, 25/6/1994
Curup, 6/4/1985

L
L
L
L

SMP
S1
SMA
S1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

242

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

20.

Eka Anista

21.
22.
23.

Rahmad Adi Putra


Ni Made Hanik Yunalia
Chornelius Andriyanto

24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.

Tubagus Maulana
Andi Setiawan
Sopan Pri
Indah Nadyasari
Merliana
Riki Saputra
Depri Maulana Lubis, SH
Maria desti Rita

32.
33.

Suhemanto
Tati Nilasari

34.

Desri Malinda

35.
36.
37.
38.
39.

Heri Setiawan
Tamrin
Muhammad Haikal
Rio Kesuma Atmaja
Rendy Saputra

40.

Deni Setiawan

Bukit Kemiling Permai Blok 5/61,


085383070223
Bandar Lampung, 081996870541
Punggur Lampung Tengah,082371047244
Punggur, Lampung Tengah,
085669249945
Lampung Selatan, 081997572424
Karta, Tulang Bawang, 085208633640
Tulang Bawang Barat, 081319765780
Bumi Jawa, Lampung Timur, 0899002880
Lakaran, 082376608752
Jl. Cokro Aminoto, 087712041500
Desa Adi Luhur, Mesuji, 08536909433
Jl.Imam Bonjol, Kemiling, 08982849683
Kec. Braja Selebah, 085357855624
Jl. Jendral Sudirman No.334, Way Kanan,
082179948064
Jl. Jend. Sudirman, Kab. Way Kanan,
081930047994
Blambangan, Way Kanan, 087822269551
Bl. Umpu, 082373783777
Jl Pahlawan, Gg. Putri, 081279636306
Jl. Raden Intan NO. 178, 08963259113
Marga Mulyo, Kec. Jati Agung,
085769414392
Margomulyo, Tulang Bawang,

16/8/1992

SMA

B. Lampung, 6/10/1993
Sidomulyo, 7/6/1991
Astomulyo, 25/9/1990

L
P
L

S1
S1
SMA

18/5/1993
Karta, 10/10/1988
Karta, 27/12/1983
Bumi Jawa, 24/1/1995
Lakaran, tahun 1992
Menggala, 4/4/1993
Medan, 17/3/1987
Bandar Lampung,
24/12/1994
25/1/1987
Tj. Raya, 22/9/1990

L
L
L
P
P
L
L
P

SMA
D3
SMA
SMA
SMA
SMA
S1
SMA

L
P

SMA
SMA

Bl. Umpu, 15/3/1993

SMA

Kota Bumi, 8/10/1989


Bl. Umpu, 3/2/1985
Kota Bumi, 27/8/1993
Kota Bumi, 23/7/1992
Tanjung Karang,
17/7/1993
Lampung Utara,

L
L
L
L
L

SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

SMK

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

243

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

41.

Lovina aura Alifa

42.
43.
44.

Eko hadi cahyono


Erfan
Aldi Setiawan

45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.

Decky Suprapto
Muhammad Fatchuriza
Munsyahril
Danul ahlul Ufresti Roes P
Yusniwati Saragih
Rogarda Joni Iskandar
Lubis
Muhibullah

52.

Tama Subhanalllah

53.

Trian Hermawan

54.

Rafi Yuliani

085768156576
Jl. Permata no.46, Kedamaian,
085789995707
Kelapa Tujuh, Kota Bumi, 085783602022
Lampung Tengah, 085609079361
Gunung Sugih, Lampung Tengah,
085758505427
Jl. Lettu Rochani, Kalianda
Mesuji, 085226063336
Palembapang, 087899664448
Sukoharum, Pringsewu, 085267081005
Desa Mukti, Kab. Mesuji, 085208084049
Perum BKP. Blok Q.95, Kemiling,
081274309040
Braja Selebah, Lampung Timur,
085716079649
Jl. Pancasila Kemiling, 081279814396
Jl. Bumimanti III, Kampung Baru,
085669652876
Mesuji, 082372181406

15/5/1990
Bandar Lampung,
16/12/1994
Rangkas Bitung, 9/3/1995
Pubian, 2/7/1995
Fajar Bulan, 12/11/1996

SMA

L
L
L

SMA
SMK
SMA

Kalianda, 26/11/1983
Kendal, 25/11/1986
Palembapang, 14/9/1988
Bengkulu, 14/8/1988
Lebak Peniangan,
25/1/1992
28/10/1989

L
L
L
P
P
L

S1
S1
SMA
S1
S1
SMA

S1

Tanjung Karang,
17/10/1996
Way Jepara, 7/7/1992

SMA

SMA

Kota Bumi, 16/7/1995

SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

244

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: LAMPUNG
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP

ALAMAT/ TELP

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

BELUM
DILAKSANAKAN
RENCANA AKHIR
NOVEMBER 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

245

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

BELUM DILAKSANAKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

246

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
2.Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

247

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : LAMPUNG

J.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Pendidikan, dan Lokasi Penempatan SP3 Tahun 2013
TEMPAT TGL
LAHIR

L/P

UNIVERSITAS

FAKULTAS

JURUSAN

THN
LULUS

ASAL PROV

PROVINSI
PENEMPATAN

1. Heri Sudarmanto

Banjar Ketapang,
10/7/1990

Universitas Negeri
Yogyakarta

Ilmu Sosial

Administrasi
Negara

2012

Lampung

Sulbar

2. Idial Hadi, S. Pd

Way Sindi, 5/9/1989

IAIN Raden Intan

Tarbiyah

2012

Lampung

Sulbar

Air Kubang,
10/1/1989

IAIN Raden Intan

Dakwah

2013

Lampung

Sulbar

Metro, 6/10/1990

STAIN Jurai Siwo


Metro

Tarbiyah

2012

Lampung

Sulbar

Pagar Alam,
25/4/1989

STIE Pertiba
Pangkal Pinang

Ekonomi

Manajemen

2012

Lampung

Sulbar

Lampung Timur,
8/9/1986

IAIN Raden Intan

Tarbiyah

Pendidikan
Islam

2013

Lampung

Jabar

Tata Karya,
23/9/1990

STKIP
Muhammadiyah
Kota bumi

FKIP

Pendidikan
MIPA/Mate
matika

2012

Lampung

Jabar

NAMA

3. Enty anggraeni. S. Kom.I


4. Anggun Oktavia, S.Pd.I
5. Isma apriyanti, SE
6. Main S. Pd.I
7. Dodi Agustra, S. Pd

Pendidikan
Agama
Islam
Komunikasi
Penyiaran
Islam
Pendidikan
Bahasa
Inggris

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

248

KET

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

THN
LULUS

ASAL PROV

PROVINSI
PENEMPATAN

2012

Lampung

Jabar

2011

Lampung

Jabar

Pemikiran
Politik Islam

2013

Lampung

Jabar

Tarbiyah

Pendidikan
Islam

2013

Lampung

Jabar

STKIP PGRI
Bandar Lampung

FKIP

Pendidikan
MIPA
Matematika

2012

Lampung

Maluku Utara

IAIN Raden Intan

Tarbiyah

Pendidikan
agama Islam

2013

Lampung

Maluku Utara

Lampung Barat,
12/4/1987

Universitas
Muhammadiyah

Agama Islam

Pendidikan
Agama
Islam

2013

Lampung

Kalbar

Krawang Sari,
23/1/1990

STBA Yunisla

Bahasa Asing

Sastra
Inggris

2012

Lampung

Kalbar

Negeri Ratu,
17/3/1991

STKIP Dharma
Wacana Metro

FKIP

Pendidikan
Jasmani dan
Kesehatan

2013

Lampung

Kalbar

Metro, 21/4/1987

Universitas
Lampung

Hukum

Ilmu Hukum

2012

Lampung

Kalbar

18. Endang Kurnia, S. Pd. I

Bakoman,
10/11/1988

IAIN Raden Intan

Tarbiyah

Pendidikan
Bahasa Arab

Lampung

Sultra

19. Ervina, S.P

TR Giham,
18/3/1991

Universitas
Lampung

Pertanian

Agri
Teknologi

Lampung

Sultra

TEMPAT TGL
LAHIR

L/P

UNIVERSITAS

FAKULTAS

Way Nata,
11/10/1988

IAIN Raden Intan

Tarbiyah

Tanjung Kesuma,
26/6/1988

Universitas Ahmad
Dahlan

Pascasarjana

10. Mardiyana D, S. Sos

Karang Agung,
6/3/1989

IAIN Raden Intan

Ushuluddin

11. Sri Wahyuni, S. Pd. I

Bungur, 1/1/1990

STAIN Jurai Siwo


Metro

Gunung Sugih,
5/4/1989

NAMA
8. Ristiawan, S. Pd. I
9. Caturyanti Yuniarti, M. Pd.
B.I

12. Beni Putra, S. Pd


13. Rinanto, S. Pd. I
14. Asrori, S. Pd. I
15. Otong Pribadi, S.S
16. Yusuf Hendra Juanda
17. Ibnu Purbo Prasongko, SH

Bukit Betung,
18/6/1990

JURUSAN
Pendidikan
Agama
Islam
Magister
Pendidikan
Bahasa
Inggris

2011
2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

KET
Ternak
Kambing

249

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

TEMPAT TGL
LAHIR

L/P

UNIVERSITAS

FAKULTAS

20. Elva Dwi Hari Suyanto, S.


Pd. I

Simapng agung,
20/4/1990

STAIN Jurai Siwo


Metro

Tarbiyah

21. Syisu, S. Sos. I

Bandar Agung,
6/3/1988

IAIN Raden Intan

Dakwah

22. Syawalur Rohman, S.


Kom. I

Branti Raya,
28/5/1988

IAIN Raden Intan

Dakwah

23. Winda Rahmawati, S, Si

Purworwjo,
2/6/1990

Kebumen, 10/5/1989

25. Fachri Ardiyanto, S. Pd

Kota Bumi,
18/12/1985

26. Arisa Wulanda Sari, S.A.B

Pringsewu,
28/1/1989

24. Ika Fitriyani, S. Pd

Universitas
Lampung
Universitas
Lampung
STKIP
Muhammadiyah
Kota Bumi
Universitas
Lampung

JURUSAN
Pendiidkan
Bahasa
Inggris
Komunikasi
dan
Penyiaran
Islam
Komunikasi
dan
Penyiaran
Islam

THN
LULUS

ASAL PROV

PROVINSI
PENEMPATAN

2013

Lampung

Sultra

2011

Lampung

Sultra

2012

Lampung

Sultra

MIPA

Kimia

2012

Lampung

Aceh

FKIP

Pendidikan
IPS

2011

Lampung

Aceh

FKIP

Pendiidkan
Bahasa dan
Seni

2010

Lampung

Aceh

Ilmu Sosial dan


Ilmu Politik

Administrasi
Bisnis

2012

Lampung

Aceh

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

250

KET

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Sistem/ Mekanisme Kerja SP3 Tahun 2013


NO.

NAMA

Pembinaan, Pendampingan,
Pengembangan

MEKANISME KERJA

LAMA

Pemberdayaan masyarakat pedesaan, serta


pengembangan di bidang social, ekonomi,

2 Tahun

dan budaya

PANGGAJIAN

Melalui Kemenpora ke rekening peserta SP3


secara langsung

C. Peluang dan Tantangan


1.

Apa peluang pengembangan SP3:


Menciptakan kemandirian melalui kewirausahaan di pedesaan tempat tugas PSP3

2.

Apa tantangan yang dihadapi:


Masih terbatasnya sarana dan prasarana tempat tugas PSP3

Catatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

251

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

252

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI BENGKULU
DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

253

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: BENGKULU
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
PPLP BENGKULU

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

ATLETIK

1997

JL.RAYA BUMI AYU RT.7/RW.1


KEC.SELEBAR KOTA BENGKULU

GULAT

2000

JL.RAYA BUMI AYU RT.7/RW.1


KEC.SELEBAR KOTA BENGKULU

PENCAK SILAT

1997

JL.RAYA BUMI AYU RT.7/RW.1


KEC.SELEBAR KOTA BENGKULU

KARATE

2005

JL.RAYA BUMI AYU RT.7/RW.1


KEC.SELEBAR KOTA BENGKULU

ANGKAT BESI

2011

JL.RAYA BUMI AYU RT.7/RW.1


KEC.SELEBAR KOTA BENGKULU

TELP, FAX, EMAIL


0736-21172

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

254

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA
PPLP BENGKULU

CABOR

NAMA
KETUA
Wilisdin,Spd

ATLETIK
GULAT
PENCAK SILAT
KARATE
ANGKAT BESI

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

Jl.Mahoni

Wilisdin,Spd

Jl.Mahoni

Wilisdin,Spd

Jl.Mahoni

Wilisdin,Spd

Jl.Mahoni

JML
PELATIH

10

13

ALAMAT/ TELP

Jl.Mahoni

Wilisdin,Spd

JML ATLET

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA
DRS.RUSLIAN,MM

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

BENGKULU, 1205 1964

ATLETIK

S2

ASWANDI, SPD

KOSAMBE
BARU, 10-8-1979

A.RAMLAN JAYA

CURUP, 09121977

ATLETIK
S1

ATLETIK

SMA

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL
JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172
JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172

JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172

PEKERJAAN
PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

PNS

1997
2007

SWASTA

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

255

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

ATLETIK

ARITONANG, BA
EDI SANTOSO, SSOS
H.SUBKI,SSOS

CABOR

PALEMBANG, 196-1958
BENGKULU,4101979

ADI CANDRA
ARI BUDHI
HERMAWAN.SKEP,NS

BENGKULU, 116-1975

KOSMAS MANIK, MSI

20-7-1979

PENDIDIKAN
D2

GULAT

S1

GULAT

S1

KARATE

SMA

SILAT

S2

ANGKAT
BESI

S2

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL
JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172
JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172
JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172
JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172
JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172
JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

SWASTA
PNS

1997

PNS

2011

SWASTA
PNS

2005

PNS

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

256

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. Kejuaraan Antar PPLP

NAMA ATLET

1.A HAIDAR MAHBUB


2.TRI WAHONO
3.MEDI OKTAVIANUS
4.NUZI JULIAN HAKIM
5.GUNTUR YURNALIS

6.SEPTO DWI CAHYO


7.ETI AYU AFRILIANTI
8.WILLY ARIANTO
9.SULAIMAN LUBIS
10.NATALI BR TAMPUBOLON

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

TEMPAT

TAHUN

BENGKULU
BENGKULU
BENGKULU
BENGKULU
BENGKULU
BENGKULU
SEMARANG
SEMARANG
KALTIM
GORONTALO

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

CABOR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

257

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
PPLP PROVINSI BENGKULU MEMILIKI POTENSI ATLET PELAJAR YANG SUDAH BAIK, CONTOHNYA PADA EVENT POPNAS, PROVINSI BENGKULU YANG
DIDOMINAS OLEH ATLET PPLP SUDAH DAPAT MENUNJUKKAN PRESTASI, DAN MAMPU MENGANGKAT PROVINSI BENGKULU DARI PERINGKAT 28 PADA
POPNAS 2011 MENJADI PERINGKAT 23 DI TAHUN 2013

4.

Tantangan yang dihadapi PPLP


PRASARANA LATIHAN ATLET MASIH KURANG MEMADAI, SEHINGGA PEMBINAAN ATLET MASIH BELUM MAKSIMAL CONTOH; LINTASAN LARI ATLETIK,
ANGKAT BEBAN CABOR ANGKAT BESI (ALAT FITNES) MATRAS GULAT BELUM ADA

Catatan
AGAR DAPAT DIBERIKAN BANTUAN SARANA PRASARANA OLAHRAGA CABANG OLAHRAGA PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

258

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: BENGKULU

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

PPLM BENGKULU

JL.RAYA BUMI AYU RT.7


ATLETIK

TELP, FAX, EMAIL


0736-21172

2013
KEC.SELEBAR-KOTA BENGKULU
JL.RAYA BUMI AYU RT.7

GULAT

0736-21172

2013
KEC.SELEBAR-KOTA BENGKULU

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA
EDI SANTOSO,SSOS

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

PALEMBANG,
19-6-1958

CABOR
GULAT

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

S1

JL.MAHONI NO.59
BENGKULU/073621172

PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
1997

H. PeluangdanTantangan
1. Peluang Yang dihadapi PPLM

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

259

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

1. Tantangan yang dihadapi PPLM


DANA PEMBINAAN PPLM MASIH TERLALU MINIM, PEMBINAAN MASIH BELUM EFAKTIF, SARANA PRASARANA MASIH KURANG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

260

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)
TAHUN 2013

PROVINSI: BENGKULU
A.

Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPNAS

Cabang Olahraga

: .

Kejuaraan

: .
PRESTASI

NAMA ATLET

A.HAIDAR MAHBUB
MEDI OKTAVIANUS
NUZI JULIAN HAKIM
ASEP SUHENDRI
RAHMAN DEVI PERDANA
MUHAMAD RENO

L/P

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN

PPLP Bengkulu Gulat

SEPTEMBER 2013

PPLP Bengkulu Gulat

SEPTEMBER 2013

PPLP Bengkulu Gulat

SEPTEMBER 2013

PPLP Bengkulu Angkat


Besi

SEPTEMBER 2013

PPLP Bengkulu Angkat


Besi

SEPTEMBER 2013

PPLP Bengkulu Atletik

SEPTEMBER 2013

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRG

PRK

Gelanggang Remaja
Tanjung Priuk
Gelanggang Remaja
Tanjung Priuk
Gelanggang Remaja
Tanjung Priuk

Stadion

Rawa

SMA

SMA

SMA
1

Gelanggang Remaja
Jakarta Utara
Gelanggang Remaja
Jakarta Utara

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKA
N

SMA
SMP

SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

261

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Mangun
NATALI BR.TAMBUNAN
SUDARMONO

PPLP Bengkulu Karate

SEPTEMBER 2013

PPLP Bengkulu Karate

SEPTEMBER 2013

1
1

SMA
SMP

B. Peluang dan Tantangan


5.

Apa peluang pengembangan POPNAS:

..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
6.

Apa tantangan yang dihadapi:

..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
Catatan
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

262

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI : BENGKULU
11 Jenis, Alamat, Nomor Kontak
JENIS SARANA/ PRASARANA
1.STADION SEMARAK
2.GOR BENGKULU
3.KOLAM RENANG RAFLESIA
4.SPORT CENTRE PANTAI
PANJANG
5.SPORT CENTER SAWAH
LEBAR
6.LAPANGAN TENIS SAWAH
LEBAR
7.GOR PPLP

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

JL.CENDANA-BENGKULU

0736-21171

DISPORA BENGKULU

BAIK

JL.CENDANA-BENGKULU
JL.PARIWISATA PANTAI
PANJANG
JL.PARIWISATA PANTAI
PANJANG

0736-21171

PIHAK KETIGA
PIHAK KETIGA
DISPORA BENGKULU

JL.CENDANA-BENGKULU

DISPORA BENGKULU

JL.CENDANA-BENGKULU

PIHAK KETIGA

JL.RAYA BUMI AYU


BENGKULU

DISPORA BENGKULU

BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BAIK

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

263

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12 Pengurus dan Tata Kelola Sarana/Prasarana Olahraga


JENIS SARANA/
PRASARANA
1.STADION SEMARAK
2.GOR BENGKULU
3.KOLAM RENANG
RAFLESIA
4.SPORT CENTRE PANTAI
PANJANG
5.SPORT CENTER SAWAH
LEBAR
6.LAPANGAN TENIS
SAWAH LEBAR
7.GOR PPLP

PENGURUS
PENGELOLA

KETUA

ALAMAT/ TELP

BIDANG SARANA
PRASARANA
BIDANG SARANA
PRASARANA
BIDANG SARANA
PRASARANA

DRS.SATEMANJAYA

DISPORA

DRS.SATEMANJAYA

DISPORA

DRS.SATEMANJAYA

DISPORA

UPTD

DRSANULUDIN

DISPORA

BIDANG SARANA
PRASARANA
BIDANG SARANA
PRASARANA
BIDANG SARANA
PRASARANA

DRS.SATEMANJAYA

DISPORA

DRS.SATEMANJAYA

DISPORA

DRS.SATEMANJAYA

DISPORA

WAKIL

ALAMAT/ TELP

SUMBER
DANA
APBD
APBD
APBD
APBD
APBD
APBD
APBD

Peluang dan Tantangan


7.

Apa peluang pengembangan sarana/prasarana keolahragaan:

8.

Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

264

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN TAHUN 2013


PROVINSI : BENGKULU
E. Jenis, Alamat, Nomor Kontak, Pengelola Sarana / Prasarana Kepemudaan
TELP,
PENGURUS
JENIS SARANA /
FAX,
ALAMAT
PENGELOLA
WAKIL
PRASARANA
KETUA
ALAMAT/TELP
EMAIL
KETUA/SEKRETARIS
1.STADION
JL.CENDANA
OLAHRAGA
2.GOR SAWAH
Jl.Cendana
CV.RZ.PUTRA
LEBAR
Sawah Lebar
3.WISMA ATLET
Mitra Family
JL.CENDANA
SAWAH
Hotel
LEBAR
4.LAPANGAN
DTC
JL.CENDANA
SAWAH
TENNIS
LEBAR
5.PLAZA TERBUKA
JL.CENDANA
SAWAH
LEBAR
6.LAPANGAN
JL.CENDANA
YAYASAN
VOLLY
SAWAH
PAMOR
LEBAR
7.KOLAM RENANG JL.PANTAI
Nitra Kurnia
REFLESIA
PANJANG
Sakti
8.AULA DISPORA
JL.MAHONI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

ALAMAT/TELP

265

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F. Kondisi dan Tata Kelola Sarana / Prasarana Kepemudaan


JENIS
SARANA/PRASARANA
1.BUX MPO
2.PPLP BUMI AYU
3.KAWASAN SPORT
CENTER PANTAI
PANJANG
4.LAPANGAN TENNIS
5.LAPANGAN VOLY
6.LAPANGAN BASKET
7.LAPANGAN FUTSAL
8.PLAZA TERBUKA
9.SOVENIR SHOP

KONDISI

PENGGUNAAN

TATA KELOLA
PIHAK YANG
MAYORITAS
MENGGUNAKAN
KEGUNAAN

FREKUENSI
PENGGUNAAN

SUMBER
DANA

BAGUS
TERAWAT
TERAWAT

TERAWAT
TERAWAT
TERAWAT
TERAWAT
TERAWAT
TERAWAT

Peluang dan Tantangan


3. Apa peluang dan pengembangan sarana/prasarana kepemudaan:
4. Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

266

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: BENGKULU
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2013
NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS
KELAMIN

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

EKO SAPUTRA

BENGKULU, 24-1-1991

LAKI-LAKI

APBD

MARINA RASYADA, ST

0856 6490 1253

BENGKULU, 24-5-1990

PEREMPUAN

APBD

ASA PRATITA INDRAJATI

0821 1102 0210

JOGJAKARTA, 16-10-1989

PEREMPUAN

APBD

EJO I MANDEKA

0857 5804 1991

BENGKULU,30-10-1991

LAKI-LAKI

APBD

DIAN RAHAYU PURBA

0852 6792 4477

BENGKULU,17-7-1992

PEREMPUAN

APBD

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................


...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

267

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN

1.KANADA

SUMBER
PEMBIAYAAN
APBN

2.AUSTRALIA

APBN

TAHUN

2010

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

3.
4.

2011

5.

APBN

1.KANADA

APBN

2.MALAYSIA

APBN

3. ASEAN JEPANG

APBN

4. KOREA SELATAN
5.

2012

1.KANADA

APBN

2.MALAYSIA

APBN

3. AUSTRALIA

APBN

4. ASEAN JEPANG

APBN

5.
(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

268

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan PPAN:
DENGAN DIADAKANNYA PERTUKARAN PEMUDA ANTARA NEGARA (PPAN) KITA DAPAT MEMBERIKAN PELUANG BAGI PEMUDA YANG MEMPUNYAI
POTENSI DAN KEMAMPUAN UNTUK DAPAT MEMPERKENALKAN SENI BUDAYA DAERAH UNTUK DIPERKANALKAN KENEGARA LAIN SEHINGGA TERJADI
PENGERTIAN DARI DUA BUDAYA BERBEDA ........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
2.

Apa tantangan yang dihadapi:

SEJAUH INI TIDAK TERDAPAT TANTANGAN YANG BERARTI, AKAN TETAPI MINIMNYA ANGGARAN DI DAERAH SEHINGGA PESERTA PPAN TIDAK
MEMPUNYAI ANGGARAN YANG MAXSIMAL UNTUK MENAMBAH BEKAL PADA SAAT PESERTA DIBERANGKATKAN.
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Catatan
HENDAKNYA KOUTA UNTUK PERTUKARAN PEMUDA ANTARA NEGARA (PPAN) KHUSUSNYA DI PROVINSI BENGKULU DITAMBAH AGAR PEMUDA YANG
MEMPUNYAI POTENSI DAPAT LEBIH BANYAK UNTUK MENGIKUTI PROGRAM YANG DIMAKSUD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

269

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: BENGKUKLU
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1.YANWAR EKA FITRI (PPI)

JL.BERKAS

0819 7708 8880

2.FADJRIAN ADAMSON, SE (PPMI)

JL.BERKAS

0813 7368 1081

3.HIJROAINI JAJARWATI (PCMI)

BUMBU DESA

0812 7876 6422

4.DEDI WAHYUDI (PCMI)

RB

5.EKO (KNPI)

PADANG HARAPAN

0812 7104 0168

6.MIFTAHURAHMAN (KUPP)

JL. RAYA BETUNGAN

0813 6869 5790

7.DODI PURWANDI (PEMUDA PELOPOR)

PINANG MAS

08137335 5581

8.RIKI PURNAMA SAPUTRA(PKBN)

LINGKAR BARAT

0857 4318 2612

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

270

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Pengurus dan Jumlah Anggota OK Tahun 2012

PENGURUS
NAMA OK

JUMLAH
ANGGOTA
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL/
SEKRETARIS

1.PPI BENGKULU

EKO WAHYUDI

Jl.Sudirman 2 Bengkulu
0898 222 0068

YUDHO
PRABOWO

2.GPI BENGKULU

FAISAL AKBAR

Jl. Teratai 2 Bengkulu 0817


7355 1255

M.ARIF
MAKMUN

3.GP ANSOR

ERMA
SUHENDRA

Jl. Lintas Barat Kaur 0817


7286 10

NATIJO ELEM

4.GP ANSOR KAUR

TRIWIDODO

Jl .Laksmana Yos Sudarso

SALATI
ASMAHA SANA

5.PPI BENTENG

DEBBIAGUSTJOI
NTO

Jl. Taba Pasma 0736 7312


672

OKI
JULIAN
ALEXANDER

6.GMII BENGKULU

RIKI SUSANTO

Jl. Hibrida no.1 Bengkulu


0736 5007 32

WIBOWO
SUSILO

7.KOPRI BENGKULU

WIBOWO SUSILO

Jl .Hibrida No.1 Bengkulu


0816 7314 118

IKE JANSEN

8.GEMA KOSGORO BENGKULU

HARIUS
PUTRA

Jl. Asahan no.4 Bengkulu


0736 2279 4

JACKY CANDRA
JULIANSAH

9.KAMPALA UNIB BENGKULU

AAN KUSNITA

Jl .Raya Kondang Lima


0736 211 70

LUKY
DERMAWAN

10.GP ANSOR BENGKULU UTARA

KASIDIN

Jl. M Hatta No.5 0737


5215 04

ERFIN BASTARI

ESA

ALAMAT/ TLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

271

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Jenis/Bentuk Organisasi dan Kegiatan


NO.

NAMA OK

JENIS/ BENTUK ORGANISASI

JENIS KEGIATAN

KUPP KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

KEWIRAUSAHAAN

MEDIA CETAK SEPANDUK DLL

PEMUDA PELOPOR

KERAJINAN

KULIT LANTUNG, HIASAN

Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK:
PELUANG PENGEMBANGAN ORGANISASI KEPEMUDAAN UNTUK MEMOTIVASI GENERASI MUDA TURUT PERAN SERTA MENGGERAKKAN PEMBANGUNAN DI
DAERAH DAN MELESTARIKAN BUDAYA DAN TURUT MENJAGA KEDAULATAN NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA
2. Apa tantangan yang dihadapi:
PENGARUH BUDAYA ASING PENGGUNAAN ABAT-OBATAN TERLARANG
CATATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

272

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: BENGKULU
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP

1.DOY SANGKAR
2.DNT WARUNG
PULSA
3.TERATAI INDAH
4.SINAR SINDUR
5.MEDIO
ADVERTISING

ALAMAT/ TELP
PANORAMA
BENGKULU
JL.IRIAN
BENGKULU
JL.TERATAI
BENGKULU
DERMAYU KAB
BENGKULU
SELUMA
BETUNGAN
BENGKULU

JENIS USAHA
KERAJINAN
SANGKAR
BURUNG
AGEN
PULSA/ECERAN
KERAJINAN
MANIK-MANIK
TERNAK LELE
TERPAL
JASA REKLAME

6.SIMBA CORP

PAGAR DEWA
BENGKULU

RENTAL
COMPUTER +
PHOTO COPY

7.BOB RUMAH
GAYA

TENGAH PADANG
BENGKULU

KREDIT BAJU

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

BANK
BENGKULU
BANK
BENGKULU
BANK
BENGKULU
BANK
BENGKULU
BRI
BANK
BENGKULU
BANK
BENGKULU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

273

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PENDANAAN
NAMA KUPP

8.TIGA PUTRA

ALAMAT/ TELP
TENGAH PADANG
BENGKULU

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

BRI
PLAY STATION

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

1. MEDIO ADVERTISING
2. DOY SANGKAR
3. DNT WARUNG PULSA
4. TERATAI INDAH
5. SINAR SINDUR
6.SIMBA CORP

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

MIFTAH
URRAHMAN
BRDOYO
DODI
ASMARA
NANDA
VERONICA
HENGKI
KURNIAWAN
ALI OKTODA

ALAMAT/ TLP

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

BETUNGAN

PANORAMA

SUKAMERINDU

SUKARAMI

DERMAYU

PAGAR DEWA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

274

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

7.BOB RUMAH GAYA


8.TIGA PUTRA

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ARDIAN
RANGGA
FANI
REKKY

ALAMAT/ TLP

TENGAH

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

PADANG
TENGAH

PADANG

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
PENGEMBANGAN KUPP DAPAT BERKEMBANG SESUAI DENGAN USAHA MAPING MAPING AKAN TETAPI POLA PENGEMBANGAN
DAN PROMOSI MASIH SEDIKIT SEHINGGA DIBUTUHKAN SUPPORT PROGRAM KEMBALI
2.Apa tantangan yang dihadapi :
KOMPETITOR DARI SWASTA MURNI YANG MEMPUNYAI MODAL BESAR KALO BISA DI FASILITASI UNTUK MENJADI MITRA
DALAM BERBAGAI BISNIS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

275

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : BENGKULU

K.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

1.ANGGI RIO PUTRA, SPD

LUBUK TAPI, 4-11989

2.LIMAWATI, SPD

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG
S1

SPD

S1

SPD

KARANG
TENGAH, 5-7-1989
S1

3.FRANS SESTRO YULIS,


SEI

DISIPLIN
ILMU

5.HALIFAH, SP

LAIS, 5-5-1987

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

PAGAR
UYUNG

PADANG
JAYA

ARGAMULY
A

SUKA
RAMI

LAIS

BENGKULU
UTARA

PASAR
KERKAP
S1

MUARA BUNGO,
1-6-1986

P.TINGGI

S1

BENGKULU
UTARA

SE

BENTENG, 11-91985

4.MASJUNI, SPDI

LOKASI

AIR NAPAL

SPD1

SP

BENGKULU
UTARA
BALAM

LAIS

MARGA
JAYA

PADANG
JAYA

BENGKULU
UTARA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN
GOTONG
ROYONG
RISMA,
PRAMUKA
NGAJAR
NGAJI, RIMAS,
PAUD
KARANG
TARUNA
GOTONG
ROYONG
RISMA,
NGAJAR
NGAJI
NGAJAR
NGAJI,
MAJELIS
TAKLIM,
RISMA,
POSYANDU
GOTONG
ROYONG
RISMA PAUD
POSYANDU

276

AN
GK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG
S1

6. HERRI FARIA DI LUBIS,


SP

PARIT, 16-6-1985

7. LASMUHADI K, SPD

KOTA BINGIN, 269-1984

8.IKE FEBRIANI, SP

BENGKULU 10-21984

S1

S1

BENGKULU,27-121982

11.FIRMAN SAFRI, SPDI

S1
S1

S1
DS RAJA,

KECAMATAN

SAWANG
LEBAR

AIR NAPAL

TALANG
DANAU

ARGA
MAKMUR

SP
LAIS

S.PD I

BENGKULU
UTARA
BENGKULU
UTARA
BENGKULU
UTARA

TANJUN
G AUR

LAIS

AIR BESI

LAIS

S.PD
S.PD I

KABUPATEN
BENGKULU
UTARA

SPD

LAGAN BUNGI,
12.JUNITA FITRI, SP

DESA

SP

BENGKULU, 26-51985
10RAHMAWATI, SPD

P.TINGGI

MESIGIT
S1

9.MESI HADIANTY, SPDI

DISIPLIN
ILMU

LOKASI

TALANG
PUNGUN
G

KERKAP

S.P
KERTA
PATI

BENGKULU
UTARA
BENGKULU
UTARA
BENGKULU
UTARA

AIR BESI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN
GOTONG
ROYONG
MAJELIS
TAKLIM
NGAJAR
NGAJI
GOTONG
ROYONG
PRAMUKA
RISMA
GOTONG
ROYONG
POSYANDU
PAUD
NGAJAR
NGAJI, MAJLIS
TAKLIM
GOTONG
ROYONG
B.INGRIS
LES B.INGRIS
SD-SMA PAUD
RISMA
GOTONG
ROYONG
RISMA
PRAMUKA
RISMA PAUD
GOTONG
ROYONG
TAMAN
BACAAN

277

AN
GK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA
13.SYAHRUL

TEMPAT, TGL
LAHIR

RAMBE,

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG
S1

DISIPLIN
ILMU
S.PD

LOKASI
P.TINGGI

DESA

KECAMATAN

SSOS 1
MEDAN,

14.DEVI DARMAWAN, SH I

BETUNGAN,

15.SAHRIZAL, SPD

S1

S.H I

S1

S.PD

AZANDI,

SSOS I

17.DEONI

S1

S.SOS I

TALANG
JAMBU

BENGKULU,
S1

PONDOK
KELAPA,

S1

ARGA
MAKMUR

PADANG
JAYA

NGAJAR
NGAJI
GOTONG
ROYONG
KARANG
TARUNA
RISMA

BENGKULU
UTARA

NGAJAR
NGAJI RISMA

BENGKULU
UTARA

GOTONG
ROYONG
TAMAN
BACAAAN
APOTIK HIDUP
POSYANDU
GOTONG
ROYONG
KARANG
TARUNA
GOTONG
ROYONG
KARANG
TARUNA
POSYANDU
MAJELIS
TAKLIM
GOTONG
ROYONG
KARANG
TARUNA
GOTONG
ROYONG
RISMA

BENGKULU
UTARA

KERKAP

S.SOS I

S.E

BENGKULU
UTARA

BENGKULU
UTARA

S.KEP

LEBONG,

19.SANTI SUWADI, SE

ARGA
MAKMUR

KOTA
AGUNG
D3

18.AUREGO JAYA, S.SOS I

KURO
TIDUR

S.SOS I

KALBANG,
VIONERRY,

AIR BESI

SUMBER
REJO

BENGKULU,
16.YUNDRIK

LUBUK
DALAM

KABUPATEN

BENGKULU
UTARA
KOTA
AGUNG

AIR BESI

PASAR
BEMBAH

AIR NAPAL

JENIS
KEGIATAN

BENGKULU
UTARA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

278

AN
GK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P.TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN
NGAJAR
NGAJI

20.JUTARNI SUREN, SPD

S1

S.PD
SIDO
MUKTI

KERKAP,
21.ISTA FEBRIANA, SP

S1

S.P

RENGAT RIAU,
22.FADHILLAH SARI, SP

KERINCI,

23.YENI LESTARI, SP

S1

S.KM

S1

S.P

BENGKULU,
24.DEBI APRIYANTI, SIP

S1

SPD

ANAS,

S1
LELESARI,

S.PD 1

BENGKULU
UTARA
BENGKULU
UTARA

GOTONG
ROYONG
KARANG
TARUNA
POSYANDU
GOTONG
ROYONG
NGAJAR
NGAJI

PEMATA
NG
SAPANG

PEMATANG
SAPANG

TALANG
LEMBAK

TALANG
LEMBAK

BENGKULU
UTARA

PAU NGAJAR
NGAJI RISMA

BATU
LAYANG

KERKAP

BENGKULU
UTARA

POSYANDU
KELOMPOK
TANI RISMA
GOTONG
ROYONG
MAJELIS
TAKLIM
RISMA
APOTIK HIDUP
PAUD
POSYANDU

S.IP

GUNUNG AGUNG,
25.MUHAMMAD

PADANG
JAYA

MARGA
SAKTI

PADANG
JAYA

PASAR
TEBAT

AIR NAPAL

BENGKULU
UTARA

BENGKULU
UTARA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

279

AN
GK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Sistem/ Mekanisme Kerja SP3 Tahun 2012


NO.

NAMA

MEKANISME KERJA
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU

ANGGI RIO PUTRA, SPD

LAMA

PANGGAJIAN
APBN

PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K


PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU

LIMAWATI, SPD

APBN

PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K


PUSAT

FRANS SESTRO YULIS, SEI

MASJUNI, SPDI

HALIFAH, SP

HERRI FARIA DI LUBIS, SP

LASMUHADI K, SPD

IKE FEBRIANI, SP

9
10

MESI HADIANTY SPDI


RAHMAWATI, SPD

HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU


PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K

APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

280

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

FIRMAN SAFRI, SPDI


JUNITA FITRI, SP
SYAHRUL RAMBE, SSOS 1
DEVI DARMAWAN, SH I
SAHRIZAL, SPD
YUNDRIK AZANDI, SSOS I
DEONI VIONERRY, S.SOS I
AUREGO JAYA, S.SOS I
SANTI SUWADI, SE
JUTARNI SUREN, SPD
ISTA FEBRIANA, SP

HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU


PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT

APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN
APBN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

281

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

22
23
24
25

FADHILLAH SARI, SP
YENI LESTARI, SP
DEBI APRIYANTI, SIP
MUHAMMAD ANAS, SPD

HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU


PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT
HUB.KERJA TERKAIT DENGAN PELAKU
PROGRAM SP3 DARI T.K. DESA S.D T.K
PUSAT

APBN
APBN
APBN
APBN

DATA PSP-3 PROVINSI BENGKULU


TAHUN 2013
NO.

NAMA

L/P

TEMPAT
TGL.LAHIR

JURUSAN

NAGARI

LOKASI TUGAS
KECAMATAN
KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

282

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

283

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

10

PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAA

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

284

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: Bangka Belitung


A. Data Lembaga PPLP
NAMA LEMBAGA

CABOR

THN BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Sepak Bola

1984

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

2.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Atletik

1999

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

3.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Sepak Takraw

2000

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

4.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Gulat

2005

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

5.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Pencat Silat

2006

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

6.PPLP Sumatera Barat (Dinas

Senam

2006

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan

0751-20152

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

285

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA LEMBAGA
Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

CABOR

THN BERDIRI

ALAMAT
By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

TELP, FAX, EMAIL

7.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Taekwondo

2010

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

8.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Judo

2010

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

9.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Tinju

2011

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

10.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Karate

2012

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

11.PPLP Sumatera Barat (Dinas


Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Prov Sumatera Barat

Panahan

2012

Depan Terminal Bis Bingkuang Jalan


By Pass Km. 13 Kel Sel Sapih Kec
Kuranji Kota Padang

0751-20152

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

286

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


NAMA
LEMBAGA
1.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat
2.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat
3.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat
4.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat

PENGELOLA
CABOR

JML ATLET

JML
PELATIH

NAMA KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

Sepak Bola

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

23 0rang

4 Orang

Atletik

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

16 Orang

3 Orang

Sepak
Takraw

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

24 Orang

3 Orang

Gulat

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

20 0rang

3 Orang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

287

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

5.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat
6.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat
7.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat
8.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat
9.PPLP Sumatera
Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

20 Orang

4 Orang

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Senam

10 Orang

4 Orang

Taekwondo

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

7 Orang

2 Orang

Judo

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

4 Orang

2 Orang

Tinju

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

3 Orang

2 Orang

Pencat Silat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

288

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

10.PPLP
Sumatera Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat
11.PPLP
Sumatera Barat
(Dinas
Pendidikan
Pemuda
dan
Olahraga Prov
Sumatera Barat

Karate

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

4 Orang

2 Orang

Karate

Rafli Efendi

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

Elvis Martin

Dinas Pemuda
dan Olahraga
Sumatera Barat

3 Orang

2 Orang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

289

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013


NAMA
Sabri
Putra

Purnama

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN
141

BRT
BADAN
38

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Beringin,11 Juli 1998

CABOR
Gulat

PENDIDIKAN
SDN

43

Padang

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
PPLP Sel.Sapih

MASUK
PPLP
2010

Padang (075120152)

Nanda Putra

165

50

Padang,26 November

Gulat

1998
Sandi Pratama

Alfendra Saputra

Ilham Rahmansyah

June Alvivera

SDN
Padang

158

44

Padang,23 Juli 1995

Gulat

SLTPN 16
Padang

AB

158

48

Padang,8 April 1995

Gulat

SLTPN 16
Padang

160

50

Padang, 6 September

Gulat

SLTPN 16
Padang

163

58

Cupak, 28 Juni 1997

Gulat

SLTPN 27
Padang

Gilang Ilhaza

160

46

Solok,13 Januari 1998

Gulat

SLTPN 27
Padang

Billy Jawara

165

68

Padang,7

Gulat

SLTPN 27
Padang

1995

Februari

43

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010
2010
2010
2010
2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

290

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
Samsul Rizal

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN
158

BRT
BADAN
51

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Padang,13 September

CABOR

PENDIDIKAN

Gulat

SLTPN 27
Padang

1994
Yogi Claudio

166

70

Padang,15 April 1995

Gulat

SLTPN 27
Padang

M.Havis

162

50

Malaysia,9

Gulat

SLTPN 27
Padang

Januari

1994
Diego Satria

Irvan

Febri

160

50

Duku, 19 Mei 1996

Gulat

SLTPN 27
Padang

162

54

Padang, 23 April 1998

Gulat

SLTPN 27
Padang

168

79

Padang, 29 Februari

Gulat

SLTPN 27
Padang

1996
Rahmat Hidayat

Heru Fernandes

167

74

Padang, 4 Maret 1995

Gulat

SMAN 5
Padang

163

52

Solok, 21 Juni 1996

Gulat

SMAN 5
Padang

M.Agus.S

167

68

Solok, 3 Agustus 1995

Gulat

SMAN 5
Padang

Eko Maidonel

169

80

Solok, 18 April 1994

Gulat

SMAN 5
Padang

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

MASUK
PPLP
2010

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2007

2007

2009
2010

2008
2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

291

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Tua

GOL.
DARAH
A

Bambang

NAMA

L/P

Putra
C.Sihaloho
Rian
Saputra

TGG
BADAN
170

BRT
BADAN
82

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Bukittinggi , 3 Mei 1995

Gulat

SMAN 5
Padang

165

65

Karyatama,

Juli

Gulat

SMAN 5
Padang

Padang, 4 November

Gulat

Ketaping, 10 Oktober

Sepak

1996

Bola

14

CABOR

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

MASUK
PPLP
2009

SLTPN 18
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (0751-

2010

PENDIDIKAN

1994
Ravitra Ulya

169

59

1996
Dedi Chandra

Aulia
Zinda

Perdana

Abdul Majid

170

177

175

55

65

68

Pauh

Sangih,12

Sepak

Desember 1993

Bola

Koto Baru,9 Mei 1993

Sepak
Bola

Abdul
Fauzan

Sukron

M.Leo Fadillah

Rully Desrian

171

56

Padang, 12 Juli 1993

Sepak
Bola

165

171

60

60

Batusangkar, 17 April

Sepak

1993

Bola

Padang,19 Desember

Sepak

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

292

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

Wahyu
Satya
Wirapradana

Aryunda Arta Zola

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

172

BRT
BADAN

60

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
1996

Bola

Padang, 23 April 1994

Sepak

CABOR

Bola
O

169

57

Tiku, 5 Mei 1994

Sepak
Bola

Riswandi

Apriyono

Andre Ernanda

Febli Gushendra

174

165

171

172

65

53

55

59

Padang,

27

Januari

1994

Bola

Padang Gelanggang,

Sepak

22 April 1995

Bola

Lubuk Basung, 24 Mei

Sepak

1995

Bola

Muaro

Kawal,

24

Februari 1995
Rosad Setiawan

Muhammad Jefri

170

167

56

56

Sepak

Lubuk

Basung,

Sepak

PENDIDIKAN

Sepak

Agustus 1996

Bola

Padang, 24 Juni 1996

Sepak

MASUK
PPLP

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Bola
9

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
20152)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

293

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Bola
Apriyogi
Praga

Yones

167

54

Padang, 5 April 1995

Sepak
Bola

Rudi Arianto

Yance Permana

174

168

58

62

Situmbuak, 1 Januari

Sepak

1995

Bola

Padang, 5 Juli 1994

Sepak

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Bola
Andi Saputra

Jeffri
Pratama

Micco

Havis Trawiguna

166

165

175

55

50

68

Padang Panjang, 26

Sepak

Januari 1994

Bola

Balai Selasa, 24 Mei

Sepak

1994

Bola

Tanjung

Barulak, 3

November 1994
Teja Paku Alam

175

56

Surantih,

14

Bola
Maret

1994
Extraco

166

54

Padang

Sepak

Sepak
Bola

Cupak,

10

Sepak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

294

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

Edo Mardi

Redo
Triandika

Reski

Sigit Asnandar

Imam
Tawakal

Iqbal

Andre Riyus Tofan

TGG
BADAN

165

165

Irsyad Maulana

Mardiyono

GOL.
DARAH

172

165

BRT
BADAN

55

53

64

50

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Desember 1994

Bola

Pasar Usang, 16 Juni

Sepak

1994

Bola

Pasaman Baru, 20 Mei

Sepak

1996

Bola

Semarang, 1 Januari

Sepak

1994

Bola

Padang, 12 Mei 1993

Sepak

CABOR

Bola
L

173

170

170

63

59

60

Batusangkar,

27

Sepak

September 1993

Bola

Padang Gelanggang,

Sepak

16 Juli 1993

Bola

Sijunjung, 4 Maret 1993

Sepak

PENDIDIKAN

167

63

Koto

Baru,

29

Atletik

MASUK
PPLP

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Bola
Sukirman Uki

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

295

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

M. Aidil

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
September 1996

170

68

Payakumbuh, 11 Mei

CABOR

171

53

Sel.Jariang, 3 Februari

Yoga Candra

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Atletik

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

170

55

Sel.Batung, 5 Juni 1996

Atletik

SLTPN 27
Padang

165

53

Tj.Bonal Aur, 14 Juli

Atletik

SLTPN 27
Padang

Atletik

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Atletik

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

April

Atletik

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Atletik

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

1996
Igo Fransiska

170

69

Sumpur Kudus, 20 Juli


1997

Puji Rahmami

165

70

Payakumbuh,
November 1996

Alifah
Jufando

Maudiah

Cintia Anggara

AB

140

32

Bukittinggi,

28

1998
P

MASUK
PPLP

SLTPN 27
Padang

1997
Ruiza Arif

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Atletik

1996
Arif Hidayat

PENDIDIKAN

152

45

Koto

Laweh,

September 1995

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

296

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

Apri

Nanda
Rahmadana

GOL.
DARAH

TGG
BADAN
170

BRT
BADAN
60

180

64

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Tapan, 6 April 1995
Sioban,

28

CABOR

Januari

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

MASUK
PPLP
2009

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (0751-

2010

PENDIDIKAN

Atletik

SLTPN 27
Padang

Atletik

SLTPN 27
Padang

1995
Putri Zahara

155

65

Sijunjung, 27 Juli 1997

Atletik

SLTPN 27
Padang

Nur Khaira Ilmi

160

50

Duri, 18 Maret 1998

Atletik

SLTPN 27
Padang

Rizki Pratama

171

65

Swi sjj, 5 Mei 1993

Atletik

SMAN 5
Padang

Agus Hari Kusuma

168

57

Bangka

Atletik

SMAN 5
Padang

Belitung,

Agustus 1994
Wiko Tri opera

Sugeng Erianto

Zulfahmi

Rino Dewantara

168

61

Padang, 28 Mei 1994

Atletik

SMAN 5
Padang

155

40

Payakumbuh, 12 APRIL

Sepak

1996

Takraw

SLTPN 27
Padang

Kp.Kaciak, 6 Februari

Sepak

1997

Takraw

Kt.Bangko, 15 Januari

Sepak

160

162

45

44

2009

2010
2007
2007

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

297

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

Nofriadi

Nining

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

165

166

BRT
BADAN

47

49

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
1998

Takraw

Padang, 21 November

Sepak

1996

Takraw

Padang, 9 April 1998

Sepak

CABOR

Takraw
Sri Wahyuni Anisa

Ermon Saputra

Windo Aldino

Refika Sundari

161

163

165

157

55

52

55

49

Lubuk Basung, 21 Juli

Sepak

1995

Takraw

Air Haji, 25 Oktober

Sepak

1996

Takraw

Jakarta, 28 September

Sepak

1993

Takraw

Painan, 14 Juli 1996

Sepak

PENDIDIKAN

Marsel

176

163

60

60

Barung

Balantai, 22

Sepak

Juli 1993

Takraw

DR.Kandang,15

Sepak

MASUK
PPLP

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

Takraw
Afrido Caniago

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
20152)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

298

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

Rendi
Rahmawanda

Samsul Akmal

Parlin Sambara

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

170

BRT
BADAN

52

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Oktober 1993

Takraw

Padang, 3Maret 1994

Sepak

CABOR

Takraw

Padang,

178

58

28

Agustus

Sepak

1994

Takraw

Ps.Balai, 6 Juni 1994

Sepak

PENDIDIKAN

166

51

Batam, 5 Mei 1994

Sepak
Takraw

Andri Febrian Akhza

172

52

Padang, 21Maret 1995

Sepak
Takraw

Rovi Asman Agus


Putra
Wahyu
Putra

Abdillah

167

178

50

55

Lubuk

Nyiur,

21

Sepak

AAgustus 1995

Takraw

Padang, 28 Mei 1995

Sepak

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Takraw
Roy Ramzah

Padang, 21 Desember

Sepak

MASUK
PPLP

SMAN 5
Padang

Takraw
Afrianto

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

299

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

Digo Utama

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

170

BRT
BADAN

50

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
1995

Takraw

Air Haji, 11 Maret 1996

Sepak

CABOR

Takraw
Jeki Al Hakim70

Andika Zarvinal

167

170

59

52

Sei Tanu, 13 Desember

Sepak

1995

Takraw

Padang, 29 Juli 1995

Sepak

PENDIDIKAN

170

53

Kt.Bangko, 6 Sep 1994

Sepak
Takraw

Tista Permata Sari

160

56

Sijunjung,

19

Desember 1994
Satria

Vivien Eddy

Resti Elga Saputri

175

162

158

55

56

45

Payakumbuh,

Sepak
Takraw

26

Sepak

Oktober 1994

Takraw

Batusangkar, 27 Mei

Sepak

1995

Takraw

Lubuk

Nyiur,

25

Sepak

MASUK
PPLP

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

Takraw
Wandi Afrizal

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

300

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

Novia Suryanis

Sri Panduwilani

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

159

155

BRT
BADAN

56

47

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
September
Lubuk

Nyiur,

CABOR

150

54

Padang,

Sepak

Oktober

Takraw

Payakumbuh,

19

Januari 1993
Yoga
Saputra

Agustino

134

28

Sepak
Takraw

1995
Mira Cahyani

Muaro,

28

Sepak

124

25

149

38

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Agustus

Senam

SDN 43
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Rangeh, 1 September

Senam

SDN 43
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

Senam

SDN 43
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

2001
Yayang Yulia Sari

Payakumbuh,
Desember 1998

Nabila
Putri

Yulianda

Tegar Permanto

MASUK
PPLP

SMAN 5
Padang

Takraw

1998

Aulia Safitri

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Takraw

November 1995
6

PENDIDIKAN

142

35

Bukittinggi, 24 Juli 1999

Senam

SDN 43
Padang

130

27

Payakumbuh,

Senam

SDN 43
Padang

Oktober 1999

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

301

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
Restu Widayaka

L/P
L

GOL.
DARAH
O

TGG
BADAN
142

BRT
BADAN
30

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Padang, 19 Desember

CABOR

150

47

160

47

22

Senam

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

Sungai Puar, 14 April

Senam

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

Senam

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2006

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2007

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (0751-

2010

Sungai

Puar,

1994
Ridho Musta

155

45

Payakumbuh,

Juli

1995
Lili Suwarni

Ridhan Aprilanda

157

49

Padang, 1 April 1994

Senam

SMAN 5
Padang

178

65

Padang, 28 April 1995

Pencak

SLTPN 27
Padang

Silat
Viona Nurul Adha

Deskaria Marmi

Renol Rafdi

148

165

154

45

53

43

MASUK
PPLP
2007

SLTPN 27
Padang

Oktober 1996
Yogi Endrian Putra

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

Senam

1996
Yosi Pramita Sari

PENDIDIKAN

Bukittinggi,

25

April

Pencak

1995

Silat

Padang, 15 Desember

Pencak

1995

Silat

Solok, 14 Mei 1995

Pencak

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

302

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Silat
Indah
Wulandari

Suci

Alfri Azika

166

150

52

46

Padang,

29

Januari

Pencak

1995

Silat

Padang, 22 April 1995

Pencak
Silat

Abdul Hamid

160

58

Lunang, 5 April 1995

Pencak

Mia Juwita

170

169

54

58

Padang,

15

September 1993

Silat

Padang,

Pencak

Januari

1995
Lailatul
Armen

Husna

160

51

Batusangkar,

Silat
3

Juli

1993
Suci Wulandari

Khalil Ahmad

155

170

49

52

Pencak

Padang,

Pencak

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2008

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

Silat
27

Pencak

Desember1994

Silat

Padang, 17 Juli 1993

Pencak

MASUK
PPLP

SLTPN 27
Padang

Silat
Fikri Wahyudi

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
20152)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

303

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Silat
Oktara Arionsyah

160

50

Painan,

Oktober

1993
Zul Afrialdi

169

51

Silat

Batusngkar,

27

April

1993
Yoki Putra

172

62

Salido,

162

52

15

Februari

Icsan Pribadi

Roni Junaidi

160

157

171

60

44

60

Pencak

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2009

Silat

Bukittinggi,

September 1994
Siti Nurlela

Pencak
Silat

1995
Mentari Utami

Pencak

Tangerang,

Pencak
Silat

Maret

Pencak

1993

Silat

Bukittinggi, 1 Januari

Pencak

1995

Silat

Padang, 21 Juni 1993

Pencak
Silat

Dede
Chandra

Pratama

160

45

Padang,

12

Januari

Pencak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

304

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
1994

Silat

CABOR

PENDIDIKAN

Marchioverdo
Zachari

170

66

Padang, 19 Mei 1996

Judo

SLTPN 27
Padang

Ridwan Pambudi

165

55

Padang, 17 Desember

Judo

SMAN 5
Padang

Judo

148

45

Padang, 18 November
1993

Suci Elvika Nanda

Rendi Meisaputra

Nanda fajar Chakri

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SLTPN 27
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

150

47

Padang, 21 April 1993

Judo

SMAN 5
Padang

176

60

Lb.Basung,

Taekwon

SLTPN 27
Padang

168

48

23

Mei

1996

do

Padang, 26 Maret1996

Taekwon
do

M. Farhan Hakim

Ockhirani Martha

169

159

50

52

Padang, 10

Agustus

Taekwon

1995

do

Padang, 31 Oktober

Taekwon

1994

do

MASUK
PPLP

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

1993
Putria Ningsih

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

2010

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

305

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

Heru Dermawan

Delva Rizky

Fadilla
Agesta

GOL.
DARAH
O

Nesya

Abdul Halim

TGG
BADAN
175

174

AB

168

169

BRT
BADAN
63

69

59

60

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Padang,
22

Taekwon

September 1993

do

Sel.Limau, 8 Desember

Taekwon

1993

do

Bukittinggi, 4 Agustus

Taekwon

1993

do

Payakumbuh,

CABOR

166

52

Padang,

157

45

Solok, 27 April 1995

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

SMAN 5
Padang

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2010

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2011

27

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2011

27

PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

2011

SMAN 5
Padang

Tinju

SMAN 5
Padang

15

Tinju

SLTPN

September 1995
Ahmad Wike

MASUK
PPLP
2010

14

Februari 1995
Tresno Raharja

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
PPLP Sel.Sapih
Padang (075120152)

PENDIDIKAN

Padang
Tinju

SLTPN
Padang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

306

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


5. Event Daerah
Cabang Olahraga

:Pencak Silat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerahh (POPDA)

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

1. Lailatul Husna Armen

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Padang, Sumbar

2008

2. Mentari Utami

Padang, Sumbar

2008

3. Mia Juwita

Padang, Sumbar

2008

Padang, Sumbar

2008

4.Khalil Ahmad

5.Octara Ariyonsyah

Padang, Sumbar

2010

6.Khalil Ahmad

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

7.Zul Afriadi

8.Abdul Hamid
9.Viona Nurul Adha

1
1

10.Suci Wulandari
11.Siti Nurlaila

1
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

307

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerahh (POPDA)

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

1.Vivien Eddy

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Padang, Sumbar

2008

2.Rafika Sundari

Padang, Sumbar

2008

3.Resti Elga Safitri

Padang, Sumbar

2008

4.Parlin Sambara

Padang, Sumbar

2010

5.Zulfahmi

Padang, Sumbar

2010

6.Syamsul Akmal

Padang, Sumbar

2010

7.Andri Ferdian Akhza

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

8.Afrianto

9.Rendi RAhma Wandra


10.Wandi Afrizal
11.Vivien Eddy
12.Rafika Sundari

1
1
1
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

308

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

13.Tiska Permata Sari

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Padang, Sumbar

2010

14.Novia Suryanis

Padang, Sumbar

2010

15.Resti Elga Safitri

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

16.Sri Panduwilani
Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA ATLET

1
: Senam
: Pekan Olahraga Pelajar Daerahh (POPDA)
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1.Ridho Musta

2.Lili Suwarni

3.Nabila

4.Yayang Yulia Sari


5.Yosi Paramitha

EMAS

1
1

TEMPAT

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2009
2009
2009
2009
2009

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

309

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA ATLET

: Pencat Silat
: Porprov
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Octara Ariyonsyah

2.Mia Juwita

3.Suci Wulandari

4.Siti Nurlailah

5.Yoki Putra

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA ATLET

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010

TEMPAT

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010

2010
2010
2010
2010

: Judo
: Porprov
JML MEDALI
PERUNGGU

1.Ridho Ikhlas

2.Putria Ningsih

3.Ridwan Pambudi

TEMPAT

PERAK

EMAS

2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

310

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA ATLET

: Taekwondo
: Porprov
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Ridho Musta

2.Lili Suwarni

3.Nabila

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA ATLET
1.Ridho Musta
2.Tegar Permanto

TEMPAT

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010

TEMPAT

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010

2010
2010

: Senam
: Porprov
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS
1

3. Lili Suwarni

4.Nabila

5.Yayang Yulia Sari

6.Yosi Paramitha

2010
2010
2010
2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

311

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA ATLET

: Sepak Bola
: Porprov
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1.M.Leo Fadila

EMAS
1

2.M.Havis Trawiguna

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA ATLET

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010

TEMPAT

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010

2010

: Gulat
: Porprov
JML MEDALI
PERUNGGU

1.Sabri Purnama Putra

2.Alfendra Saputra

PERAK

3.Sandi Pratama

4.Gilang Ilhaza

EMAS

5.Heru Fernandes

6.Rahmat Hidayat

7.M.Agus Saputra

TEMPAT

2010
2010
2010
2010
2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

312

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

8.Eko Maidonel Putra


Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU
1

2.Rizki Pratama

3.Nanda Ramadana

NAMA ATLET

2010

TEMPAT

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010

: Atletik
: Porprov

1.Sintia Anggara

Cabang Olahraga
Kejuaraan

Padang,
Sumbar

PERAK

EMAS

1
1

2010
2010

: Sepak Takraw
: Porprov
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1.Afrido Chaniago

EMAS
1

2.Syamsul Akmal

3.Andri Ferdian Akhza

4.Marsel

5.Andika Zarvinal

6.Rendi Rahma Wandra

TEMPAT

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010
2010
2010
2010
2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

313

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

7.Wahyu Abdillah Putra

PERAK

EMAS

8.Ermon Zaputra

9.Sugeng Arianto

10.Vivien Eddy

11.Tiska Permata Sar

12.Sri Wahyuni Annisa

13.Mira Cahyani

TEMPAT

TAHUN

Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar
Padang,
Sumbar

2010
2010
2010
2010
2010
2010
2010

2. Event Nasional
Cabang Olahraga

: Pencak Silat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Wilayah (POPWIL)

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1.Octara Arionsyah

Bangka Belitung

2010

2.Khalil Ahmad

Bangka Belitung

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

314

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.Yandrizal

Bangka Belitung

2010

4.Suci Wulandari

Bangka Belitung

2010

5.Zul Afrialdi

Bangka Belitung

2010

6.Lailatul Husna

Bangka Belitung

2010

7.Mentari Utama

Bangka Belitung

2010

8.Viona Nurul Adha

Bangka Belitung

2010

9.Mia Juwita

Bangka Belitung

2010

TEMPAT

TAHUN

Cabang Olahraga

: Sepak Bola

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Wilayah (POPWIL)

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Teja Paku Alam

Bangka Belitung

2010

2.Aulia Perdana Zinda

Bangka Belitung

2010

3.Imam Iqbal Tawakal

Bangka Belitung

2010

4.Wahyu Satya W

Bangka Belitung

2010

5.Riswandi

Bangka Belitung

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

315

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

6.Febli Gushendra

Bangka Belitung

2010

7.Abdul Majid

Bangka Belitung

2010

8.M.Leo Fadhila

Bangka Belitung

2010

9.Abdul Sukroni F

Bangka Belitung

2010

10.Apriyono

Bangka Belitung

2010

11.Mardiono

Bangka Belitung

2010

12.Andre Riyus Tofan

Bangka Belitung

2010

13.Irsyad Maulana

Bangka Belitung

2010

14.Aryunda Arta Zola

Bangka Belitung

2010

15.Ado Mardi

Bangka Belitung

2010

16.Extraco

Bangka Belitung

2010

17.Randi Chandra

Bangka Belitung

2010

18.Sigit Asnandar

Bangka Belitung

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

316

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Atletik

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Wilayah (POPWIL)

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1.Agus Hari Kusuma

EMAS
1

2.Riski Pratama

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

2011

Jakarta

2011

3.Nanda Ramadhana

Jakarta

2011

4.Wiko Tri Opera

Jakarta

2011

TEMPAT

TAHUN

Cabang Olahraga

: Atletik

Kejuaraan

: Asean School

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Riski Pratama

Malaysia

2010

2.Riri Aprilia Sari

Malaysia

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

317

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: Asean School
JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1.Afrido Chaniago

Malaysia

2010

2.Syamsul Akmal

Malaysia

2010

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA
Herry Sarif

L/P
L

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR

CABOR

Padang/15 Agustus

Sepak Bola

PENDIDIKAN
SMA

1961

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

Padang Pariaman

PNS

No.478 Padang

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
2003-2005
2007

s.d.

sekarang
Tri Atmaja

Pariaman/11
1972

April

Sepak Bola

SMA

Asrama

TNI

Ganting

Blok

AD
A

2007

s.d.

sekarang

No.9 Padang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

318

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
Defta

L/P
L

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Batusangkar/25

CABOR
Sepak Bola

PENDIDIKAN
SMA

Oktober 1976

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

Raden

Saleh

Polri

Komplek

Aspol

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
2010
s.d.
sekarang

Purus Padang
Drs.Othong Wijaya

Padang/21

Juni

Atletik

S1

1960

Komplek

Villaku

Guru

Indah 3 Blok H 12

1999

s.d.

sekarang

Padang
Yessi Andriyani

Padang/24

Juni

Atletik

S1

1974

Cengkeh RT4 RW2


No.47

Guru

Lubek

2002

s.d.

sekarang

Padang
Minarmi

Padang/24

Juni

Atletik

S1

1974

Perum Lbk GADING

Guru

3 Blok J No 3 Lbk

2009

s.d.

sekarang

Buaya
Gushendri

Bukittinggi/14

Sepak

SLTA

Agustus 1970

Takraw

Jl.Prof Hamka Koto


Tangah Padang

Dolog

2004

s.d.

sekarang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

319

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
Rudi Calces,S.Si

Refrianto

L/P
L

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR

CABOR

Padang/3 Februari

Sepak

1981

Takraw

Padang/3 Juli 1984

Sepak

PENDIDIKAN
S1

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

Jln.SMP 28 Padang

PNS

Tampat Durian
S1

Takraw

Tampat

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
2006
s.d.
sekarang

Durian

Kec.Kuranji

2010

s.d.

sekarang

Padang
Drs.Ilmarizal

Painan/29

Gulat

S1

September 1963

Komplek

Pila

Kepala

2005

Indah3 Blok A 24

Sekolah

sekarang

PNS

2005

s.d.

Padang
Syamsul Gusti

Padang/10 Agustus

Gulat

SLTA

1976

Pasar

Ambacang

Kuranji

no.92

s.d.

sekarang

Padang
Nofrimet

Tj.Durian/13
1979

Juni

Gulat

S1

Kompek

Villaku

Indah 1 Blok C no

PNS

2010

s.d.

sekarang

17

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

320

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


3. Event Daerah
Cabang Olahraga

: Pencat Silat

Kejuaraan

: Porprov
JML MEDALI

NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Drs.Sartusa Ibrahim

2.Drs.Suwirman,M.Pd

3.Handri

TEMPAT
Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar

TAHUN
2010
2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

321

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Judo

Kejuaraan

: Porprov
JML MEDALI

NAMA PELATIH
1.Hendri Gusman Darma

PERUNGGU
1

Cabang Olahraga

: Taekwondo

Kejuaraan

: Porprov

NAMA PELATIH

EMAS
4

PERUNGGU

Cabang Olahraga

: Senam

Kejuaraan

: Porprov

PERAK

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU

TEMPAT
Padang
Panjang,Sumbar

JML MEDALI

1.Budi Ilyas

NAMA PELATIH

PERAK

PERAK

EMAS

1.Drs. Amien Leo

2.Fahrul Rozi

3.Rina Oktavia

TAHUN
2010

TEMPAT

TAHUN

Padang
Panjang,Sumbar

2010

TEMPAT

TAHUN

Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar

2010
2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

322

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Gulat

Kejuaraan

: Porprov

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Drs.Ilmarizal

2.Syamsul Gusri

3.Nofrimet

Cabang Olahraga

: Atletik

Kejuaraan

: Porprov

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Drs.Othong Wijaya

2.Yessi Andriani,S.Pd

3.Minarmi

TEMPAT

TAHUN

Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar

2010

TEMPAT

TAHUN

Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar

2010

2010
2010

2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

323

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

:Sepak Bola

Kejuaraan

: Porprov

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

1.Heri Syarif

2.Tri Atmaja

3.Defta

Cabang Olahraga

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: Porprov

NAMA PELATIH

PERAK

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Gushendri

2.Rudi Calces,S.Si

3.Refrianto

TEMPAT

TAHUN

Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar

2010

TEMPAT

TAHUN

Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar
Padang
Panjang,Sumbar

2010

2010
2010

2010
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

324

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Pencat Silat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah ( POPDA)

NAMA PELATIH
1.Drs.Sartusa Ibrahim

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Drs. Suwirman,M.Pd
2.Drs.Suwirman,M.Pd

Drs. Suwirman,M.Pd

Cabang Olahraga

:Senam

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah ( POPDA)

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Padang
Panjang,Sumbar

2008

Padang
Panjang,Sumbar

2010

TEMPAT

TAHUN

1.Drs. Amien Leo


Fahrul Rozi
Rina Oktavia
2. Drs. Amien Leo
Fahrul Rozi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

325

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

Rina Oktavia

Cabang Olahraga

:Gulat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah ( POPDA)

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Drs.Ilmarizal
Syamsul Gusri
Nofrimet
2. Drs.Ilmarizal
Syamsul Gusri
Nofrimet

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

326

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

:Atletik

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah ( POPDA)

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

1.Drs.Othong Wijaya
Yessi Andriani,S.Pd
Minarmi
2. Drs.Othong Wijaya
Yessi Andriani,S.Pd
Minarmi

Cabang Olahraga

:Sepak Takraw

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah ( POPDA)

NAMA PELATIH
1.Gushendri
Rudi Calces,S.Si

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS
2

Padang
Panjang,Sumbar

2008

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

327

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Refrianto
2. Gushendri

Rudi Calces,S.Si

Padang
Panjang,Sumbar

2010

Refrianto

2. Event Nasional
Cabang Olahraga

: Pencak Silat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Wilayah (POPWIL)

NAMA PELATIH

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

Bangka Belitung

2010

Bangka Belitung

2010

Bangka Belitung

2010

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Drs.Sartusa Ibrahim

2.Drs.Suwirman.M.Pd

3.Handri

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

328

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Wilayah (POPWIL)

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1.Gushendri

Bangka Belitung

2010

2.Rudi Calces,S.Si

Bangka Belitung

2010

3.Refrianto

Bangka Belitung

2010

TEMPAT

TAHUN

Cabang Olahraga

:Sepak Bola

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Wilayah (POPWIL)

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Heri Syarif

Bangka Belitung

2010

2.Tri Atmaja

Bangka Belitung

2010

3.Defta

Bangka Belitung

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

329

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Pencak Silat

Kejuaraan

: Kejurnas Antar PPLP

NAMA PELATIH
1.Drs. Sartusa Ibrahim

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

2009

Gorontalo

2010

TEMPAT

TAHUN

EMAS

Drs. Suwirman,M.Pd
Handri
2..Drs. Sartusa Ibrahim

Drs. Suwirman,M.Pd
Handri

Cabang Olahraga

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: Kejurnas Antar PPLP

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Gushendri

Semarang

2010

2.Rudi Calces,S.Si

Semarang

2010

3.Refrianto

Semarang

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

330

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Gulat

Kejuaraan

: Kejurnas Antar PPLP


JML MEDALI

NAMA PELATIH

PERUNGGU

1.Drs.Ilmarizal

PERAK

EMAS
3

TEMPAT

TAHUN

Papua

2009

Banjarmasin

2010

TEMPAT

TAHUN

Bangka Belitung

2009

Syamsul Gusri
Nofrimet
2. Drs.Ilmarizal

Syamsul Gusri
Nofrimet

Cabang Olahraga

: Atletik

Kejuaraan

: Kejurnas Antar PPLP


JML MEDALI

NAMA PELATIH

PERUNGGU

1.Drs Othong Wijaya


Yessi

Andriani,

PERAK
2

EMAS

S.Pd

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

331

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Minarni
2. Drs Othong Wijaya
Yessi

Andriani,

Maluku

2010

TEMPAT

TAHUN

S.Pd

Minarni

Cabang Olahraga

: Atletik

Kejuaraan

: Asean School

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Riski Pratama

Malaysia

2010

2.Riri Aprilia Sari

Malaysia

2010

TEMPAT

TAHUN

Cabang Olahraga

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: Asean School

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.Afrido Chaniago

Malaysia

2010

2.Syamsul Akmal

Malaysia

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

332

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. Kejuaraan Antar PPLP

NAMA ATLET
1. Lusiana Satriani

ALAMAT
PPLP

Sel.

Sapih

CABOR

JLH MEDALI
Perunggu

Atletik

Perak

Emas

PPLP

Sel.

Belitung 2009
Sapih

Atletik

Bangka

Padang
3. Riri Aprilia Sari

PPLP

Sel.

KETERANGAN

Bangka

Padang
2. Riri Aprilia Sari

TEMPAT,
TAHUN

Belitung 2009
Sapih

Atletik

Sapih

Atletik

Sapih

Atletik

Maluku 2010

Padang
4.Agus Hari Kusuma

PPLP

Sel.

Maluku 2010

Padang
5.Osa Fitri

PPLP

Sel.

Maluku 2010

Padang

NAMA ATLET
1.Weni Sasmitha
2.Octara Ariyonsyah

ALAMAT
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang

CABOR

JLH MEDALI
Perunggu

Pencak Silat
Pencak Silat

Perak

Emas
1

TEMPAT,
TAHUN

KETERANGAN

Jakarta 2009
Jakarta 2009

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

333

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.Irvandi Aprianto
4.Kori Yolanda
5. Irvandi Aprianto
6.Siti Aisyah
7.Khalil Ahmad
8.Octara Ariyonsyah
9.Yandrizal

NAMA ATLET
1.Bismi Fornandes
2.Firda Nanda Zetmi
3.Trijoni Andespi
4.Husnul Amri
5. Gunawan Adi Utama
6.Heru Fernandes
7.Alfendra

PPLP Sel. Sapih


Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang

ALAMAT
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang

Pencak Silat

Jakarta 2009

Pencak Silat

Pencak Silat

Pencak Silat

Pencak Silat

Pencak Silat

Pencak Silat

CABOR

JLH MEDALI
Perunggu

Perak

Emas

Gorontalo
2010
Gorontalo
2010
Gorontalo
2010
Gorontalo
2010
Gorontalo
2010
Gorontalo
2010

TEMPAT,
TAHUN

Gulat

Papua 2009

Gulat

Papua 2009

Gulat

Papua 2009

Gulat
Gulat

Papua 2009
1

Gulat
Gulat

KETERANGAN

Papua 2009
2

Banjarmasin
2010
Banjarmasin
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

334

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

8.M.Agus
9.Afriadi

NAMA ATLET
1.Syamsul Akmal

2.Dayu Syahmento
3.Afrido
4.Afrianto
5. Andri Ferdian Akhza
6.Syamsul Akmal
7.M.Alfatoni
8.Dayu Syahmento
9.Parlin Sambara
10.Andri Ferdian Akhza
11.Ikhwan Koto

PPLP Sel. Sapih


Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang

ALAMAT

Gulat

Gulat

CABOR

Banjarmasin
2010
Banjarmasin
2010

JLH MEDALI
Perunggu

Perak

PPLP Sel. Sapih


Padang

Sepak Takraw

PPLP Sel. Sapih


Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Emas

TEMPAT,
TAHUN

KETERANGAN

Semarang
2010

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

335

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA ATLET
12.Zulfahmi
13.Rendi Rahmawandra
14.Afrido Chaniago
15.Marsel
16.Afrianto
17.Windo Aldino

ALAMAT
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang
PPLP Sel. Sapih
Padang

CABOR

JLH MEDALI
Perunggu

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Sepak Takraw

Perak

Emas

TEMPAT,
TAHUN

KETERANGAN

Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010
Semarang
2010

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
- PPLP Sumatera Barat memiliki sumber daya yang potensial untuk dibina terutama dari atlit- atlit tingkat pelajar di kab/Kota yang sudah mulai
memperlihatkan
Prestasi, terutama pada cabang- yang ada di PPLP
- Tingginya motivasi dan keinginan atlit pelajar untuk bergabung ke dalam pembinaan PPLP Sumatera Barat
- Banyaknya potensi pelatih terutama cabang yang ada di PPLP yang dapat diberdayakan untuk pengembangan PPLP Sumatera Barat
- Tingginya komitmen pemerintah daerah dalam mendukung pelaksanaan PPLP Sumatera Barat,salah satunya terlihat dari kuota dana APBD Provinsi
untuk kegiatan PPLP
2.Tantangan yang dihadapi PPLP
- Kondisi penginapan : bercampur dengan lawan jenis, kurang ventilasi, banyaknya tikus, kecoak yang mengganggu istirahat, kurang terjaga
kebersihan.
Catatan :
Usulan : susu kemasan, vitamin, menu makanan diubah dan bervariasi, dibuatkan ventilasi, diadakan les luar sekolah, sabuk pinggang pengerat badan.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

336

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: BANGKA BELITUNG


A. Data Lembaga PPLM
NAMA LEMBAGA
1. PPLM Sumatera Barat

CABOR

THN BERDIRI

Atletik

2004

PencakSilat

2004

Gulat

2004

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Jl. Prof.Dr.Hamka Air Tawar Padang

0751-7059901

(UniversitasNegeri Padang)

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013

NAMA LEMBAGA

CABOR

1.PPLM Sumatera
Barat

Atletik

(UniversitasNegeri
Padang)

PencakSilat

PENGELOLA
NAMA KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

Dr.SyahrialBakhtiar,M.Pd

Jl.Prof.Dr.Hamka
Air
Tawar
Padang

JefrinalArifin,SH,M.Si

Jl.Jend.Sudirman
No.52 Padang

JML
ATLET

JML
PELATIH

10
Orang

3
Orang

Gulat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

337

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013

1.
Rizki

NAMA

L/P

Muhammad

GOL.
DARAH
O

TGG
BADAN
170 cm

BRT
BADAN
59 kg

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Bukittinggi/ 19 12

CABOR
Atletik

1986

UniversitasNegeri

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Asrama
PPLM

Padang

Kampus

PENDIDIKAN

MASUK
PPLM
2007

II

LubukBuayaPadang
2.Hamdan Syafril

164 cm

51 kg

Jambi/

28

04

Atletik

1987

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

2008

LubukBuayaPadang
3.Ramli

162 cm

50 kg

Bukittinggi/18

05

Atletik

1987

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

2007

LubukBuayaPadang
4.Fitra Wati

168 cm

66 kg

Baso/11 12 1985

Atletik

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

2006

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

338

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
LubukBuaya-

MASUK
PPLM

Padang
5.Roni Satria Putra

178 cm

64 kg

Sel.Beringin/

28

Atletik

04 1989

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

2009

LubukBuayaPadang
6.Lusiana Satriani

158 cm

44 kg

Sungai
Beringin/09

Atletik
09

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

1991

2010

LubukBuayaPadang

7.Yapsi Boby

170 cm

68 kg

Sijunjung/28

10

Atletik

1987

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

2009

LubukBuayaPadang
8.Suandi Wiranata

172 cm

86 kg

Sel.Nyalo/10
1984

08

Gulat

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

339

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
LubukBuaya-

MASUK
PPLM

Padang
9.Sahripal Efendi

160 cm

55 kg

Durian Kapas/ 05

PencatSilat

06 1987

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

2010

LubukBuayaPadang
10.Anton
Yuspermana

175 cm

68 kg

Tambuo/08
1990

10

PencatSilat

UniversitasNegeri

Asrama

PPLM

Padang

Kampus

II

2010

LubukBuayaPadang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

340

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data PrestasiAtlet PPLM Tahun 2013


2. Event Daerah
CabangOlahraga

:Atletik

Kejuaraan

: PORPROV 2010

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1.Muhammad Rizki
2.Hamdan Syafril S

EMAS
2

TEMPAT

TAHUN

Agam/Sumbar

2010

Agam/Sumbar

2010

3.Ramli

Agam/Sumbar

2010

4.Fitra Wati

Agam/Sumbar

2010

5.Rori Satria Putra

Agam/Sumbar

2010

6.Lusiana Satriani

Agam/Sumbar

2010

Agam/Sumbar

2010

7.Yaspi Boby

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

341

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
CabangOlahraga

:Atletik

Kejuaraan

: Kejurnas/Jatim Open

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1.Muhammad Rizki
2.Hamdan Syafril S

3.Ramli
4.Fitra Wati

Jakarta/Jatim
Open

5.Rori Satria Putra


6.Lusiana Satriani
7.Yaspi Boby

1
1

Jatim Open

2011

Jatim Open

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

342

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3. Event Internasional
CabangOlahraga

:Atletik

Kejuaraan

: Kejurnas PPLM Bandung


JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

TEMPAT

TAHUN

Bandung

2010

Bandung

2010

Bandung

2010

PERAK

1.Muhammad Rizki

EMAS

2.Hamdan Syafril S
3.Ramli
4.Fitra Wati
5.Rori Satria Putra

6.Lusiana Satriani

Bandung

2010

7.Yaspi Boby

Bandung

2010

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013


NAMA
1.Anton,S.Pd

L/P
L

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
P.U.T/ 02 Februari

CABOR
Atletik

PENDIDIKAN
S1

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN
PNS

KARIR KEPELATIHAN
(tanggalmulaimelatih)
2008

1983

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

343

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
2.Yona
AfrimaSari,S.Pd

L/P
P

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Solok/29
April

CABOR

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
085263677776

PENDIDIKAN

Atletik

S1

PEKERJAAN
PNS

KARIR KEPELATIHAN
(tanggalmulaimelatih)
2008

1987

F. Data Prestasi Pelatih PPLM Tahun 2013


2. Event Daerah
CabangOlahraga

: ..........................................................................................

Kejuaraan

: .........................................................................................

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

1.YonaAfrimasari

TEMPAT

TAHUN

Kab.Solok

2004

Kab.Solok

2004

Kota Padang

2005

Sijunjung

2006

PERAK

EMAS

2.Antoni,S.Pd
3.Antoni,S.Pd
4.Antoni,S.Pd

5.Antoni,S.Pd

Medan

2007

6.Antoni,S.Pd

Jogyakarta

2008

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

344

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
CabangOlahraga

:Atletik

Kejuaraan

: Kejurnas Junior/PON XVIII

NAMA PELATIH

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

2006

2.Antoni,S.Pd

Jakarta

2007

3.Antoni,S.Pd

Jakarta

2008

4.Drs.Zulman

Jakarta

2002

5.Drs.Zulman

Jakarta

2008

1.YonaAfrimasari

PERUNGGU

PERAK

EMAS
2

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

345

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. KejuaraanAntar PPLM

NAMA ATLET
1.Muhammad Rizki

ALAMAT
Asrama PPLM

CABOR

JLH MEDALI
Perunggu

Atletik

Perak

Emas

TEMPAT,
TAHUN

Surabaya,20

KETERANGAN

09
2.Hamdan Syafril

Asrama PPLM

Atletik

3.Ramli

Asrama PPLM

Atletik

4.Fitra Wati

Asrama PPLM

Atletik

1
1
1

Surabaya,20
09
Surabaya,20
09
Surabaya,20
09

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLM
PPLM berpeluangmenghasilkanAtlet yang berkualitasdanberprestasiNasionalMaupunInternasionalapabila di keloladenganbaikdanbenar
4. Tantangan yang dihadapi PPLM
PPLM di tiap-tiap Universitas harus membuktikan kemampuan dalam mengembangkan Atlet-Atlet berprestasi di universitas terutama sekali di Fakultas
Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Padang, Karena Pengelolahan yang kurang baik PPLM di Sumatera Barat kurang bersaing di even Nasional
apalagi di even Internasional

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

346

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI : BANGKA BELITUNG
5 Jenis, Alamat, Nomor Kontak
JENIS SARANA/PRASARANA

ALAMAT

1. GOR Sepak Takraw


2. GOR Silat
3. GOR Gulat
4. GOR Senam
5. Asrama Puteri
6. Asrama Takraw
7. Asrama Bola
8. Asrama Lama
9. Musholla
10. Sekretariat
11. Rumah pelatih
12. Lap sepak bola
13. Track atletik
14. Ruang belajar

Sei Sapiah Padang


Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang
Sei Sapiah Padang

TELP, FAX,
EMAIL
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973
0751 - 443973

MANAJEMEN PENGGUNAAN
Latihan PPLP
Latihan PPLP
Latihan PPLP
Latihan PPLP
Tempat tinggal
Tempat tinggal
Tempat tinggal
Tempat tinggal
Tempat solat
Kegiatan administrasi
Tempat makan atlit
Tempat latihan
Tempat latihan
Tempat belajar

KONDISI
Baik
Baik
Baik
Belum siap
cukup
Baik
cukup
Kurang
Baik
Cukup
Kurang
Kurang
Sangat Kurang
Cukup

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

347

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

6 Pengurus dan Tata Kelola Sarana/Prasarana Olahraga


JENIS SARANA/PRASARANA
1. GOR Sepak takraw
2. GOR Silat
3. GOR Gulat
4. GOR Senam
5. Asrama Puteri
6. Asrama Sepak takraw

7. Asrama Bola

PENGELOLA
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat

KETUA

ALAMAT/TELP

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Rafli Efendi

PENGURUS
WAKIL

ALAMAT/TELP

SUMBER DANA

Elvis Martin

Padang/081374
555740

APBN/APBN

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

APBN/APBN

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

APBN/APBN

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

APBD
APBN/APBN
APBD

APBD

348

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

8. Asrama Lama

9. Musholla
10. Sekretariat
11. Rumah Pelatih
12. Lap. Sepak bola
13. Track Atletik
14. Ruang belajar

Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat
Dispora
Sumatera
Barat

APBN/APBN
Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Rafli Efendi

Padang/081267
95325

Elvis Martin

Padang/081374
555740

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

APBD
APBN/APBN
APBD
APBD
APBD
APBN/APBN

349

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

7 Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan sarana/prasarana keolahragaan:
- SDM potensial sangat banyak
- PPLP banyak melahirkan atlit Sumatera Barat, nasional dan internasional
- Tanah di PPLP (di sekeliling PPLP merupakan RT/RW berbagai tempat sentra olahraga)
2. Apa tantangan yang dihadapi:
- Dana APBD yang minim
- Masalah tanah (belum bersertifikat)
- Dana perawatan minim sekali
- Perluasan / pembebasan tanah
CATATAN
Kami mohon kepada Bapak Menteri untuk bisa membantu atau memfasilitasi. Penganggaran dana untuk pembangunan sarana
prasarana yang ada di Sumatera Barat, khususnya di PPLP. Supaya sarana yang ada betul betul layak atau sesuai standar yang
di pakai untuk pertandingan. Agar atlit di PPLP terbiasa dengan suasana latihan larangan yang sama dengan larangan dimana
mereka bertanding.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

350

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN TAHUN 2013


PROVINSI : BANGKA BELITUNG
G. Jenis, Alamat, Nomor Kontak, Pengelola Sarana / Prasarana Kepemudaan
TELP,
PENGURUS
JENIS SARANA /
FAX,
ALAMAT
PENGELOLA
WAKIL
PRASARANA
KETUA
ALAMAT/TELP
EMAIL
KETUA/SEKRETARIS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

ALAMAT/TELP

351

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Kondisi dan Tata Kelola Sarana / Prasarana Kepemudaan


JENIS
SARANA/PRASARANA

KONDISI

PENGGUNAAN

TATA KELOLA
PIHAK YANG
MAYORITAS
KEGUNAAN
MENGGUNAKAN

FREKUENSI
PENGGUNAAN

SUMBER
DANA

I. Peluang dan Tantangan


5. Apa peluang dan pengembangan sarana/prasarana kepemudaan:
Sangat memungkinkan ditingkatkan, sebagian tanah sudah setifikat pemerintah daerah.
6. Apa tantangan yang dihadapi:
Sebagian gedung prasarana dan sarana rusak akibat gempa yang terjadi beberapa tahun yang lalu.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

352

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA ( PPAN ) TAHUN 2013

PROVINSI: BANGKA BELITUNG


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak PPAN
NAMA PESERTA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Michelle Anggia

Tanjung Pandan

081929787500

Vegi Januarika

Belitung Timur

087721217995

Yuyun Wahyuningtias

Pangkal Pinang

085267920215

Mira Karina

Pangkal Pinang

087797161273

Mohammad Fadhillah

Belitung Timur

081929584820

Edwin Dwijaya

Sungai Liat

085267868270

Bella Baroqah

Tanjung Pandan

081949277652

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

353

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. NEGARA-NEGARA KERJASAMA & KEGIATAN PPAN

TAHUN

NAMA NEGARA

JLH PENDAMPING

LAMA KEGIATAN

BENTUK

MANFAAT

KEGIATAN
2012

SUMBER
PEMBIAYAAN

AUSTRALIA
KANADA
MALAYSIA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

354

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : BANGKA BELITUNG
L.

Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013


NO.
NAMA INSTRUKTUR
1
I Gusti Ngurah Sucitra
2
3

Muliadi
Budi Indriyasman

Ihsan Tjenreng

Drs. Setyo Raharjo

6
7
8
9

MZ. Muttacpien, SH, SIK,MAP


Dr.Ir Andri Wahyono
Tiyoso Yosayo
Drs. H. Afrinal Mukhtar, M.Pd

ALAMAT/TELP
Jl. Seno I, Blok C-69, Pasar
Minggu Jakarta Selatan
Selindung Baru, Pangkal
Pinang

Jl. Palem Kartika III, NO.9,


Bambu Apus, Cipayung
Perumahan Taman Kota
Greenland, Rosewood
Jl. Rasuna Said no. 74 Padang

PENDIDIKAN
S2

ASAL INSTRUKTUR
Kementrian

S1
S1

JR.DK
PT. PLN

S1

Pembantu Pimpinan, ASDEP


Kepemimpinan
Kepala BNN, Kep. Babel

S2 Administrasi
Negara
S2 LAN RI
S3 Unpad
S2
S2

POLDA
Set.Da. Kep. Babel
Karab Pangkal pinang
Dispora Sumatera Barat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

355

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D.

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov. Bangka Belitung


TAHUN 2012
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR

NO.
1

NAMA PESERTA
Suburhan

J/K

Revi Rinjani

3
4
5

Melly Yulianti
Nurzani
Rini Maziyata Raudhoh

P
P
P

Ayu Pramithasari

Wiko Aprinaldi

Hengki Susanto

9
10
11
12
13
14
15
16

Ricky Pratama
Putri Listianti
Dedi Kurniadi
Sakri
M. Akram
Liliany Chandra
Asep Saipudin
Zamzibar

L
P
L
L
L
P
L
L

17

Dewi Susika

PENDIDIKAN
STKIP
Muhammadiyah Babel
STKIP
Muhammadiyah Babel
AKBID Sungailiat
AKBID Sungailiat
Universitas Bangka
Belitung
Universitas Bangka
Belitung
Universitas Bangka
Belitung
Universitas Bangka
Belitung
STIE Pertiba
STIE Pertiba
STIE Pertiba
STIH Pertiba
STIMIK Atma Luhur
STIMIK Atma Luhur
STIMIK Atma Luhur
STAIN SAS Bangka
Belitung
STAIN SAS Bangka

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

356

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

18

Maryogi

19

Rio Renaldi

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Tri Sunarsih
Erik Aflora
Febry Ramadhan
Eka Riyani
Harnoto Adi Saputra
Anisah
Handriko
Masitoh
Vivi Fitri Yanti
Dewa Ahliani
Wida Anggreni

P
L
P
P
L
P
L
P
P
P
P

c.

Peluang dan Tantangan

5.

Apa peluang pengembangan LKP :

Belitung
POLTEKKES Pangkal
Pinang
POLTEKKES Pangkal
Pinang
STIKES Citra Delima
STIKES Citra Delima
STIKES Citra Delima
STIKES Citra Delima
STIKES Citra Delima
POLMAN Negri Babel
POLMAN Negri Babel
AKBID Babel
AKBID Babel
AKPER Belitung
AKPER Belitung

Adanya kesempatan bagi pengurus osis dan pemuda purna kegiatan pemuda untuk sebagai pemimpin.
6.

Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

357

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

- Jumlah peserta yang terbatas


- Untuk masa yang akan datang supaya ada penambahan dana supaya nara sumber dapat di rekrut dari instansi instansi lain.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

358

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2011

PROVINSI: BANGKA BELITUNG


Peluang dan Tantangan
1. Apa peluang pengembangan KUPP :
- Dapat memotivasi generasi muda untuk membuka lapangan kerja
- menciptakan wirausaha muda
- memberi kesempatan kepada pemuda menjadi wirausaha muda yang produktif
2.Apa tantangan yang dihadapi :
- Pada tahun 2012 dana yang diterima hanya untuk 10 kelompok usaha mudah mudahan di tahun yang akan datang dapat ditingkatkan.
- Jumlah dana perkelompok agar dapat ditingkatkan saat kegiatan dapat berkembang lebih cepat .

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

359

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : BANGKA BELITUNG

M.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013
PENDIDIKAN
DAFTAR NAMA

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

LOKASI

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P.
TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

1. Jusriadi, SH

Bonea, 24-111988

SULTRA

S1

Syariah

IAIN IB
Padang

Malampah

Tigo Nagari

Pasaman

Pertanian

2. Zulheimi, S.Pt
Angkatan XX

Malampah, 16
Juli 1982

Malampah Tigo
Nagari Pasaman
Hp.
081374074798

S1

Peternakan

UNAND
Padang

Malampah

Tigo nagari

Pasaman

Perkebunan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

360

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3. Zulkhairi, S.Sn
Angkatan XX

DAFTAR NAMA

Air Bangis, 15
Juli 1984

Jl. Imam Bonjol


No. 15 Lubuk
Sikaping Hp.
085263255823

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

4. Maya Valentina,
S.Tp Angkatan
XX

Padang, 31
Maret 1982

5. Nanda Lesmana,
S.Pd Angkatan XX

Jorong 3
kampung, 1
Februari 1986

6. Refrison,SP
Angkatan XX

Plobang, 10
Januari 1981

Kampong
cubadak
simpang empatpasaman barat
Hp.
085268908182
Jorong 3
kampung
candung
kab.agam HP.
085374769125
PlobangPayakumbuh
kab.50 kota Hp.
081367633882

S1

Seni Karya

STSI
pd.panjan
g

Malampah

Tigo Nagari

PENDIDIKAN

Pasaman

Bidang
Budidaya

LOKASI

JENIS
KEGIATAN

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P.
TINGGI

S1

Pertanian

UNIB
Bengkulu

Sasak

Sasak Ranah
Pesisir

Pasaman Barat

Bid. Perikanan

S1

Biologi

STKIP
Bukitting
gi

Nan VII

Palupuh

Agam

Bid. Ekonomi
Produktif

S1

Pertanian

UNIB
Bengkulu

Sungai
Rimbang

Suliki

50 kota

Bid.
Perkebunan

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

361

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

7.

Heni Melia
Safitri, S.Sos
Angkatan XX

DAFTAR NAMA

Guguk, 29
Jl. Tan Malaka S1
Oktober 1985 Padang AraiGuguk Kab.
50 Kota Hp.
081361619961

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

FISIP

USU
Medan

Sungai
Rimbang

Suliki

Bid. Home
Industri

LOKASI

PENDIDIKAN

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

50 kota

JENIS
KEGIATAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P.
TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

8. Martini M. Nur,
S.Pt Angkatan XX

50 Kota , 23
April 1981

Sungai
kamunyang kec.
Luhak kab. 50
kota Hp.
081363344362

S1

Peternakan

UNAND
Padang

Sungai
Rimbang

Suliki

50 kota

Bid.
Pemerintah

9. Ardi,S.Pt
Angkatan XX

Muaro labuh,
31 Agustus
1981

S1

Peternakan

UNAND
Padang

Palangki

IV Nagari

Sijunjung

Bid.
Pemerintahan

10. Mughni
Alhadish. L
Angkatan XX

Aia angek, 27
Desember
1984

S1

Hukum

Univ.
UMMY
Solok

Palangki

IV Nagari

Sijunjung

Bid.
Pendidikan

11. Riana Nurmita

Palangki, 16

Jl. Lintas
sumatera
palangki kec. Iv
nagari sijunjung
Hp.
081374212391
Jl. Kapalo koto
aia angek kec.
Sinjunjung Hp.
081267790237
Jl. Lintas

S1

Pertanian

UNAND

Palangki

IV Nagari

Sijunjung

Bid.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

362

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

P, SP Angkatan
XX
12. Yulia Roza,
S.Pd Angkatan
XX

DAFTAR NAMA

September
1983
Kubang landai
25 Juli 1985

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

harapan no. 2
Palangki Hp.
085274255533
Belakang pajak
batusangkar Hp.
0813740101206

S1

agribisnis

Padang

Tarbiah

STAIN
Batusang
kar

Pendidikan

Pasir laweh

PENDIDIKAN

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

Sungai tarab

Tanah datar

Bid. Pertanian

LOKASI
JENIS
KEGIATAN

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P.
TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

13. Yonika
Wahyuni, S.Sos
Angkatan XX

Sawah tangah,
30 Oktober
1985

Jorong aur duri,


sawah tangah
pariangan tanah
datar Hp.
08137456772

S1

Dakwah

IAIN
Padang

Pasir laweh

Sungai tarab

Tanah datar

Bid.
Peternakan

14. Syusrina Dewi,


S.Sos Angkatan
XX

Batusangkar
23 Oktober
1984

S1

Teknik sipil
teknik
geodesi

UNAND
Padang

Pasir laweh

Sungai tarab

Tanah datar

Bid. Koperasi

15. Martin Yose,


S.Pd Angkatan
XX

Sumpur kudus,
26 Mei 1978

Jl. Cubadak
limo kaum
tanah datar Hp.
081268705083
Jorong pintu
rajo sumpur
kudus kab.
Sijujung Hp.
081266574337

S1

Ilmu social
pendidikan
sejarah

UNP
Padang

Lubuk
jantan

Lintau buo utara

Tanah datar

Bid.
Pembangunan
Generasi
Muda

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

363

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

16. Alwis Madya,


SE Angkatan
XX

DAFTAR NAMA

Kota panjang,
30 Mei 1980

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

Jl. G. Saribu
S1
Tujuh Jangko
Kec. Lintau Buo
Hp.
085263015955

Ekonomi
Manajemen

18. Nengsih Saputri,


S.Pt Angkatan
XXI

19. Elyusri Febria


M. S.Ip
Angkatan XXI

Sei. Kambut,
25 Desember
1985

Jr. sei kambut


kec. Pulau
punjung kab.
Dharmasraya
Hp.
081363399131
Muaro, 18
Jl. M. Yamin,
Maret 1983
SH Kec. Pulau
Punjung Kab.
Dharmasraya
Hp.
081374150123
Pulau Punjung, Kubang panjang
8 Februari
pulau punjung
1985
kab.
dharmasraya

Lubuk
jantan

PENDIDIKAN

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

Lintau buo utara

Tanah datar

Bid.
Pembangunan
Generasi
Muda

LOKASI
JENIS
KEGIATAN

DISIPLIN
ILMU

P.
TINGGI

S1

Ilmu
Pendidikan

UNP
Padang

Siguntur

Sitiung

Dharmasraya

S1

Peternakan

STIPER

Siguntur

Sitiung

Dharmasraya

S1

Ilmu
SOSPOL

Muhamm
adiyah
Yogya

Sitiung

Sitiung

Dharmasraya

JENJANG
17. Ainil Mardiah,
S.Pd Angkatan
XXI

Universit
as Bung
Hatta

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

364

Pertanian
(membina)
kelompok tani
dan budidaya
ikan air tawar

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

20. Resti Marlinda,


SP Angkatan
XXI

DAFTAR NAMA

21. Ronal Marta


Asman, S.Pt
Angkatan XXI

Lampung, 9
Maret 1984

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR
Mangkudu
kedap, 21
Maret 1984

22. Zalmadi S.Hum


Angkatan XXI

23. Ani Surahman,


ST Angkatan
XXI

Pulau punjung,
13 Januari
1985

Jr. pantai
cermin pelangki
kec. IV nagari
kab. Sinjunjung
Hp.
085263884284
ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

S1

Peternakan

STIPER

Sitiung

PENDIDIKAN
JENJANG

Sitiung

Dharmasraya

LOKASI

JENIS
KEGIATAN

DISIPLIN
ILMU
Sejarah dan
kebudayaan
ISLAM

P.
TINGGI
IAIN
Padang

Sungai
Duo

Sitiung

Dharmasraya

DESA

KECAMATAN

Pertanian
(membina)
kelompok tani
dan budidaya
ikan air tawar

KABUPATEN

Bukik Gombak
Kec. Koto VII
Kab. Sijunjung
Hp.
081266436397

S1

Rimbo tarok no.


30 gunuang
sarik padang
Hp.
081363757000

S1

Sejarah dan
kebudayaan
ISLAM

IAIN
Padang

IV koto
dibaruah

IX koto

Dharmasraya

Pendirian
PLTMH untuk
meningkatkan
taraf hidup
masyarakat

Jr. psr pulau


punjung kab.
Dharmasraya
Hp.
081267385959

S1

Teknik sipil
perencanaa
n wilayah
& kota

Universit
as bung
hatta
padang

IV kota
dibaruah

IX kota

Dharmasraya

Pendirian
PLTMH untuk
meningkatkan
taraf hidup
masyarakat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

365

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

24. Elvi Sri Agusti,


S.Kom
Angkatan XXI

Padang, 22
Juni 1987

Jrg. Sei landeh


Lbk Gadang
Timur Kab.
Dharmasraya

S1

UPI
YPTK
Padang

Lbk
Gadang
Selatan

Sangir

PENDIDIKAN

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

25. Helka Angreni,


S.Kom
Angkatan XXI

Sungai Padi, 8
Juni 1984

Jl. Ir. Soetami


No. 73 Sungai
Padi Kab. Solok
Selatan

S1

26. Nofriyanti, SE
Angkatan XXI

Pulakeh, 10
Mei 1981

Nagari pulakeh
koto baru kec.
Sei pagu keb.
Solok selatan

S1

DAFTAR NAMA

Ilmu
Komputer

JENJANG

Solok Selatan

LOKASI

DISIPLIN
ILMU
Peternakan

P.
TINGGI
UNAND
Padang

Ekonomi
manajemen

Universit
as
ekasakti
padang

DESA

KECAMATAN

Membentuk
BUMN untuk
mengali
potensi nagari

JENIS
KEGIATAN
KABUPATEN

Lbk
Gadang
Selatan

Sangir

Dharmasraya

Membentuk
BUMN untuk
mengali
potensi nagari

Bomas

Sei Pagu

Solok Selatan

Mendirikan
PKBM
pengenalan
system
pertanian pada
padi tanam
sebatang serta
budidaya ikan
nila

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

366

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

27. Wenita
Ismarianti, S.Pd
Angkatan XXI

DAFTAR NAMA

Aur Duri, 22
September
1985

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

Kamp. Palak,
kec. Sungai
pagu kab. Solok
selatan Hp.
085263108070

S1

Ilmu
pendidikan

STIPER

Bomas

PENDIDIKAN

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

JENJANG
28. Tila Desmia,
S.Kom
Angkatan XXI

Talang, 1
Desember
1983

Jr. aro no. 58


aro talang kec.
Guntal kab.
Solok Hp.
081374295901

S1

29. Edri Yeni, SP


Angkatan XXI

Solok, 26
Oktober 1988

Dusun pulau aur


no. 147 jorong
koto kaciak kab.
Solok Hp.
081363757000

S1

Sei Pagu

Solok Selatan

LOKASI

DISIPLIN
ILMU
Ilmu
komputer
system
informasi

P.
TINGGI
UPI
YPTK
Padang

Pertanian
ilmu tanah

UNAND
Padang

DESA

KECAMATAN

Mendirikan
PKBM dan
KUPP

JENIS
KEGIATAN
KABUPATEN

Pasir
Talang

Sungai Pagu

Solok Selatan

Mendirikan
PKBM dan
KUPP

Pasir
Talang

Sungai Pagu

Solok Selatan

Mendirikan
PKBM dan
KUPP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

367

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

30. Syori Alamsyah


Siregar, S.Hi
Angkatan XXI

Banjarmasin,
28 Agustus
1983

Jorong ranah
pertanian air
bangis,
PASBAR Hp.
08126668328

S1

Syariah
ahwal alsyakhsihiyy
a

STAIN
Pakan
batusangk rabaa
ar

KPGD

Solok Selatan

Mendirikan
PKBM dan
KUPP

31. M. Hamdan
Asya, SE
Angkatan XXI

Padang, 12
Agustus 1982

Jln. Manggis
no. 353 kuranji
padang Hp.
08167095920

S1

Ekonomi
manajemen

STEI
Dharma
Andalas
Padang

KPGD

Solok Selatan

Mendirikan
PKBM dan
KUPP

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

DAFTAR NAMA

Pakan
rabaa

PENDIDIKAN

JENJANG
32. Metra Mulyenti,
S.Pd Angkatan
XXI

Sinlan, 21
April 1986

Jrg. Mata air


kec. Padang
cermin kab.
Solok Hp.
081363035388

S1

33. Fitrah Mulyeti,


SH Angkatan
XXI

Si kabau, 21
April 1984

Palak pisang
sikabu kec.
Lubuk along
padang
pariaman Hp.
081374363984

S1

LOKASI

DISIPLIN
ILMU
Teknik sipil
teknik
geologi

P.
TINGGI

Ilmu
hukum

Universit
as Bung
Hatta
Padang

DESA

KECAMATAN

JENIS
KEGIATAN
KABUPATEN

Pakan
rabaa

KPGD

Solok Selatan

Mendirikan
PKBM dan
KUPP

Pakan
Rabba
Utara

KPGD

Solok Selatan

Mendirikan
PKBM dan
KUPP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

368

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

34. Dessy Verdika


Sari, SH
Angkatan XXI

DAFTAR NAMA

Padang
panjang, 5
Desember
1983

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

Simpang Aru
No. 113
ganting, pd.
Panjang timur

S1

Hukum
ilmu
hukum

Tarantang

Harau

PENDIDIKAN

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

JENJANG
35. Darti Yesti, SP
Angkatan XXI

Tanjung jati 11 Jl. Tan malaka


Januari 1985
km. 18 tujuh
koto talago kab.
50 kota

S1

36. Sonya Ruyella,


S.Ip Angkatan
XXI

Padang, 19
Juli 1985

S1

Kel. Jaei jawi


II Pariaman
Tengah Hp.
085263773400

UNJA
Jambi

50 Kota

Mendirikan
PKBM dan
KUPP serta
menjalankan
kegiatan
mengajar bagi
murid tingkat
SD

LOKASI

JENIS
KEGIATAN

DISIPLIN
ILMU
Pertanian
penyuluhan
dan
kom.pertani
an

P.
TINGGI
UNAND
Padang

Batu
Balang

Harau

50 Kota

Sospol ilmu
politik

UNAND
Padang

Batu
Balang

Harau

50 Kota

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

Membentuk
badan umum
kelompok tani
untuk
meningkatkan
hasil pertanian
petani
Membentuk
badan umum
kelompok tani
untuk
meningkatkan
hasil pertanian
petani

369

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

37. Lili, S.Pt


Angkatan XXI

Payakumbuh,
1 Juni 1984

Jl. Agus salim


kec. Pyk timur
payakumbuh
Hp.
081363314752

DAFTAR NAMA

TEMPAT/
TANGGAL
LAHIR

ALAMAT,
TELP, FAX,
EMAIL

S1

Peternakan
produksi
ternak

Payakumbuh,
7 September
1985

39. Asyeb
Syahrocky, SE
Angkatan XXI

Pekanbaru, 7
September
1983

Jl. Pacuan no.


26 A kubu
gadang,
payakumbuh
kota
payakumbuh
Hp.
081267897335
Jl. Boegenville
limbukan kel.
Payakumbuh
barat Hp.
081266781177

Lubuak
batingkok

PENDIDIKAN

JENJANG
38. Humaira Erna,
SE Angkatan
XXI

UNAND
Padang

S1

S1

Harau

50 Kota

LOKASI

DISIPLIN
ILMU
Ekonomi
manajemen

P.
TINGGI
Universit
as Bung
Hatta

Ekonomi
manajemen

UPI
YPTK
Padang

DESA

KECAMATAN

JENIS
KEGIATAN
KABUPATEN

Simalangg
ang

Payakumbuh

50 Kota

Piobang

Payakumbuh

50 Kota

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

Melaksanakan
kegiatan
pengajaran
untuk murid
SD

370

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

40. Alfi Imra, Sei


Angkatan XXI

Nagari
Gadang, 20
Juni 1982

Nagari gadang
sariek laweh
payakumbuh 50
kota

S1

Ekonomi
manajemen

STEI
Dharma
Andalas
Padang

Pakan
Rabaa

KPGD

Solok Selatan

Mendirikan
PKBM dan
KUPP

DATA PSP-3 PROVINSI BANGKA BELITUNG


ANGKATAN XXII TAHUN 2012
NO.

NAMA

L/P

Al Amin R. S.Pt

Juwita, S.Pd.I

Mustapa Siregar, SHi

Aguspikar, SE

Jhon Fredi Saragih, S.Pd

Fera Astryana, S.Kel

Hedi Rusman, S.Pd. I

TEMPAT
JURUSAN
TGL.LAHIR
Bungo Tanjung,
S1 Peternakan
7 Agustus 1986
Medan, 14 April
S1 Pendidikan
1987
Agama Islam
Panyabungan, 13 S1 Hukum Islam
April 1984
Sandaran Galeh,
S1 Ekonomi
17 Agustus 1985
Pembangunan
Perbatua Barung, S1 Pendidikan
2 Oktober 1985
Geografi
Bierun, 11 April
S1 Kelautan
1986
Desa Baru
S1 pendidikan

NAGARI
Kajai

LOKASI TUGAS
KECAMATAN
KABUPATEN
Talamau
Pasaman Barat

Kajai

Talamau

Pasaman Barat

Sinuruik

Talamau

Pasaman Barat

Kinali

Kinali

Pasaman Barat

Koto Baru

Luhak Nan Duo

Pasaman Barat

Kapa

Luhak Nan Duo

Pasaman Barat

Kapa

Luhak Nan Duo

Pasaman Barat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

371

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Sugiarto, S.Pd

Khairul Huda, S.Sos

10

Umi Kalsum Siregar,


S.Pt

NO.

NAMA

L/P

11

Supriadi Nasution

12

Sushariana

13

Munawar

14

Mira Susilawati

15

Rusdatul Husnah

16

Yuni Devianti

17

Rudi Armansyah. M

18

Ruwaidah

Semurep, 24
September 1988
Hulu Teso, 23
Maret
P. Kijang, 7 Juni
1986
Medan, 26
November 1985
TEMPAT
TGL.LAHIR
M. Lama, 11
Februari 1988
Koto Lanang, 7
Juni 1986
Pantai Ranup, 11
September 1986
R. Langkap, 19
Juli 1986
Salembah Baru,
24 Juni 1988
Jambi, 24 Juni
1986
Sidoarjo, 1
Agustus 1984
Trueng Campli,
6 Desember

Islam
S1 Ekonomi
Akuntansi
S1 Ilmu
Komunikasi
S1 Peternakan

JURUSAN
S1 Manajemen
S1 Pertanian

Muaro Kiawi

Gunung Tuleh

Pasaman Barat

Rabi Jonggor

Gunung Tuleh

Pasaman Barat

Rabi Jonggor

Gunung Tuleh

Pasaman Barat

NAGARI
Candunang Kt
Laweah
Candunang Kt
Laweah
Bukit Batabuah

LOKASI TUGAS
KECAMATAN
KABUPATEN
Canduang
Agam
Canduang

Agam

Canduang

Agam

Bukit Batabuah

Canduang

Agam

Lasi

Canduang

Agam

Biaro Gadang

Ampek Ankek

Agam

S1 Ekonomi

Kapau

Tilatang kamang

Agam

S1 Biologi

Kapau

Tilatang kamang

Agam

S1 Ekonomi
Pembangunan
S1 Ekonomi
Islam
S1 Ekonomi
Pembangunan
S1 Hukum

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

372

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

19

Abdul Hafiz

20

Jailani

21

M. Faizal Dasman P

NO.

NAMA

L/P

22

Imfi Safitri

23

M. Taufik

24

Uswatul Hasanah

1987
Lagan tengah, 16
Juli 1987
Sukon Baroh, 1
Januari 1988
Sebauk, 28 Juni
1988
TEMPAT
TGL.LAHIR
Said Buttu, 5
Februari 1985
Pekanbaru, 16
Juni 1987
Padang, 5
Desember 1984

S1
Kependidikan
Islam
S1 Hukum Islam

Koto Tangah

Tilatang kamang

Agam

Koto Tangah

Tilatang kamang

Agam

S1 Kesmas

Kamang Hilie

Kamang Magek

Agam

JURUSAN

LOKASI TUGAS
NAGARI

KECAMATAN

S1 Filsafat Islam

Kamang Hilie

Kamang Magek

Agam

S1 Pendidikan
Ekonomi
S1 Hubungan
Internasional

Kamang Mudiak

Kamang Magek

Agam

Gaduik

KABUPATEN

Tilatang Kamang Agam

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

373

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

374

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11

PROVINSI BANTEN
DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

375

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: BANTEN
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
PPLP

PPLP

PPLP

PPLP

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

PENCAK SILAT

2004

JL. RAYA SERANG-CILEGON KM.3


DRANGONG- TAKTAKAN

ATLETIK

2004

JL. RAYA SERANG-CILEGON KM.3


DRANGONG- TAKTAKAN

TAEKWONDO

2013

JL. RAYA SERANG-CILEGON KM.3


DRANGONG- TAKTAKAN

TINJU

2013

JL. RAYA SERANG-CILEGON KM.3


DRANGONG- TAKTAKAN

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

376

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013

NAMA LEMBAGA

CABOR
PENCAK SILAT

PENGELOLA
NAMA KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

JML ATLET

JML PELATIH

AMINUDIN

ATLETIK

WAHYUDI
SETIAWAN

TAEKWONDO

GABRIEL
RINALDI

TINJU

SUNARTO

PENCAK SILAT

SAPTUNI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

377

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

TB.M.RAFIUDIN

PENCAK
SILAT

YOPI MAHENDRA

PENCAK
SILAT

FARHAN DIANSYAH

PENCAK
SILAT

YUDI NURAVIA YUNANDA

PENCAK
SILAT

YULIATI IRSALINA

PENCAK
SILAT

VINA

PENCAK
SILAT

IKWAN AHMAD FAJRIN

PENCAK
SILAT

SITI AISAH

PENCAK
SILAT

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

378

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

MAESAROH
NOER SEFTIAN RAHAYU
FIZAY WIJAYA
AJAT SUPRIAJAT

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK

BONIFACIUS ANGKI.L.S

TAEKWONDO

CANDRA HADIWIJAYA

TAEKWONDO

YUNI SEIGA

TAEKWONDO

AZHARLY SANI PRATAMA

TAEKWONDO
TAEKWONDO

REGITA ADISTA.D
TAEKWONDO
GENNA UPSHARI.D.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

379

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

TINJU
FAJAR NUR ALAM
TINJU
TARSONO
TINJU
SULAEMAN
TINJU
GEDI WISYAFRI
TINJU
FARIZ ABDITAMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

380

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


6. Event Daerah
Cabang Olahraga

:Pencak Silat. Judo, Taekwondo, Gulat.

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerahh (POPDA)

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

T.B.M. RAFIUDIN

INVITASI NASIONAL
PIALA Mr.
WONGSOENOEGORO

T.B.M. RAFIUDIN

INVITASI NASIONAL
PIALA Mr.
WONGSOENOEGORO

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

381

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

INVITASI NASIONAL
YULIATI IRSALINA

PIALA Mr.
WONGSOENOEGORO

SEPTIANI TRI HASTUTI

MACAU
INTERNASIONAL
JUNIOR & YOUTH
TOURNAMENT 2013

DICKY ZULFIKAR

MACAU
INTERNASIONAL
JUNIOR & YOUTH
TOURNAMENT 2013

MACAU
MUHAMMAD ALFAYED

INTERNASIONAL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

382

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

JUNIOR & YOUTH


TOURNAMENT 2013

MUHAMMAD ALFAYED

POPNAS XII

POPNAS XII
WISNU KAMULIAN

ARISKA

POPNAS XII

ENI NURAENI
POPNAS XII

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

383

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DEWISEPTIANI

POPNAS XII

SEPTIAN TRI HASTUTI

KEJURNAS KARTIKA
CUP-LAMPUNG

DICKY ZULFIKAR

KEJURNAS KARTIKA
CUP-LAMPUNG

MUHAMMAD ALFAYED

KEJURNAS KARTIKA
CUP-LAMPUNG

WISNU KAMULIAN

KEJURNAS KARTIKA
CUP-LAMPUNG

ARISKA

KEJURNAS KARTIKA
CUP-LAMPUNG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

384

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ENI NURAENI

KEJURNAS KARTIKA
CUP-LAMPUNG

TRISKA MAULIA

KEJURNAS KARTIKA
CUP-LAMPUNG

YUNI SEIGA

KEJURDA TAEKWONDO
2013

GENNA UPSHARI

KEJURDA TAEKWONDO
2013

AJI HAKIKI

POPNAS XII

AHMAD NUROHMAN

POPNAS XII

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

385

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

A.HALIM SUHERMAN

L/P

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN

(tanggal mulai
melatih)
MACAU
INTERNASIONAL
JUNIOR & YOUTH
TOURNAMENT
2013

JUDO

A.HALIM SUHERMAN

JUDO

POPNAS XII

A.HALIM SUHERMAN

JUDO

KEJURNAS
KARTIKA CUPLAMPUNG

GABRIEL RENALDI
L

TAEKWON
DO

KEJURNAS
KARTIKA CUPLAMPUNG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

386

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

SAPTUNI

HARIANTO

L/P

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENCAK
SILAT

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN

(tanggal mulai
melatih)
INVITASI
NASIONAL PIALA
Mr.
WONGSOENOEGO
RO
INVITASI
NASIONAL PIALA
Mr.
WONGSOENOEGO
RO

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
1. Masih kurangnya saran dan prasaran latihan
2. Masih kurangnya pelaratan pelatihan
3. kurangnya jam terbang aktif pada kejuarana - kejuaranaan .................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

387

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : BANTEN
N.

Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013


NO.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

NAMA INSTRUKTUR
ERIS FIRDAUS
WAHYU SYAHPUTRA
A ROHENDI
FADLY
WISNU WARDHANA
FIRMAN
TB FITRIANA
RUSLI NANDAILING
FARUQ OKTAVIAN
CARLA

ALAMAT/TELP

PENDIDIKAN

ASAL INSTRUKTUR
PPI
PPI
PPI
PPI
PPI
PPI
PPI
PPI
PPI
PPI

PROV.
PROV.
PROV.
PROV.
PROV.
PROV.
PROV.
PROV.
PROV.
PROV.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

BANTEN
BANTEN
BANTEN
BANTEN
BANTEN
BANTEN
BANTEN
BANTEN
BANTEN
BANTEN

388

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E.

Kegiatan-kegiatan LKP

NAMA KEGIATAN
Pembinaan PASKIBRAKA
dalam rangka HUT
Kemerdekaan RI ke-68
tingkat Provinsi Banten
Kegiatan Pendidikan
Pelatihan Kepemimpinan
dan Kepeloporan Pemuda
Tahun 2013

BENTUK/METODE

LAMA KEGIATAN

TEMPAT

MANFAAT
Pembinaan

Pemusatan Kompi
PASKIBRAKA

14 Hari

SERANG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

389

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F.

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov BANTEN

TAHUN 2013

NO.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

NAMA PESERTA

ALAMAT/TELP

TEMPAT/TGL LAHIR

J/K

PENDIDIKAN

MEGA HIKMAH
M RIZAL AWALUDIN
MARIA RENITA PUTRI
SITI HAERUL BARIYAH
NICO YOGA ADITYA
DEDI SUTENDI
DIKI REISTIAN
HIKMATUN HASANAH
NAJLA NABILAH
PRISILIA SANTORO P
PUTRI RACHMAWATI
KARIN AMANDA
GAMAL ANWAR HASYIM
RANGGA SUTOPO
VICTOR
FADILLAH NOVA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

390

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

HARIS JULIANTO
SITI MASRUROH
IKA MAIDELENA
THERESA DEVIN GASELA
ZSAZSA RIZKY ASVIANI
JENNY DESFITRI
ULINTA TARIGAN
ADIB M RIFKI
RYAN MARYADI IKHSAN
MELGA LADISTRA
NADIFAH PUTRI AISYAH
NURUL RAMADHINI
M FATURRAHMAN
SUJATMIKO
WILDAN RIDHWAN SETIADI
RAFIK TAUFIK
SHIFA AMALIA R
CUCU LATIFAH
AGRISHINTA DEWI A
NANDI PRIMA
ERFIN JULIANSYAH
AGUS SOPYAN
GIFFARY IBRAHIM SALAM
ATI TATI RIZQIAH
SITI AINA FIRDAUS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

391

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

42
43
44
45
46
47
48
49
50

G.

BELLITA TRI AYU DERIA


RANI SUSILAWATI
NURUL HUDA SANTOSO
M ULIL AYIDI
AHMAD MIFTAHUDIN
SOBARNA ERAWAN
ENDAH GITA NAGGALA P
M FAJAR SODIQ
FEBRI FIRDAUS

Peluang dan Tantangan


7

Apa peluang pengembangan LKP :

Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

392

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: BANTEN
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2013
NAMA PESERTA

AISHA ADITYA FANAFO

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS
KELAMIN

PEMATANG SIANTAR,

17 JULI 1991

PANDEGLANG. 12 JUNI
NURZAHARA AMALIA

ANGGUN PRATAMA

DESEMBER 1990

JENIS KEGIATAN

PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA


INDONESIA MALAYSIA

PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA


INDONESIA - AUSTRALIA

PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA


INDONESIA JEPANG

1990

KUALA SIMPANG, 19

PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

393

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FINA FARCIA NUR

TANGERANG, 16
OKTOBER 1987

PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA


INDONESIA - CHINA

(Penjelasan tambahan) ...........................................................................................................................................................................................


............................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

394

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


TAHUN

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

SUMBER
PEMBIAYAAN

1.
2.
2009

3.
4.
5.
1.
2.

2010

3.
4.
5.
1.
2.J

2011

3.
4.
5.

2012

1.KOREA

PPIKOR

2. KANADA

PPIK

3.MALAYSIA

PPIM

4.JEPANG

SSYEAP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

395

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

396

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI JAWA BARAT


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

397

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: JAWA BARAT


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

PPLP

Angkat Besi

PPLP

Atletik

01-01-1993

Jawa Barat

PPLP

Karate

01-01-2007

Jawa Barat

PPLP

Panahan

01-01-1994

Jawa Barat

PPLP

Pencak Silat

01-01-1996

Jawa Barat

PPLP

Tae Kwondo

01-01-2007

Jawa Barat

TELP, FAX, EMAIL

Jawa Barat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

398

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR

NAMA
KETUA

Angkat Besi

JML ATLET
ALAMAT/ TELP
-

NAMA WAKIL
-

ALAMAT/ TELP
-

JML
PELATIH

9 Orang

PPLP
PPLP

Atletik

23 Orang

PPLP

Karate

14 Orang

PPLP

Panahan

12

PPLP

Pencak Silat

19 Orang

PPLP

Tae Kwondo

17 Orang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

399

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Atletik

SMA

Atletik

Atletik

Mahasiswa

Atletik

SMA

Atletik

SMA

Atletik

SMA

Rika Adiansyah

Atletik

SMA

Agus Sanjaya

Atletik

Lulus

Dede Nuraida

Atletik

SMA

Titik Syadiah

Neneng Risna

Guntur Ibrahim

Emma Anita Christianti

Erik Aditya Nugraha

Anjasari Dewi

TGG
BDN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Jln. Pembangunan
No. 59 Rt. 14 Rw.
02 Kp. Sirnagalih,
Garut
Kp. Babakan
Girang Rt. 02 Rw.
02 Ds. Pakuan
Kec. Sukaresmi,
Cianjur
Jln. Dacota Selatan
III No. 5 Rt. 06
Rw. 23 Komp.
Melong Green,
Cimahi Selatan
Jln. Tentram No.
26 Komplek
kedung Badak
Baru, Bogor
Jln. Simpang III
Panaungan/234,
Kuningan
Jln. KH. Achmad
Sanusi Ciseureuh
Talang Kota
Sukabumi
Jln.
Dipattiewangga
No. 84, Bandung
Jl. Amarta Kp.
Pundang,
Karawang
Perum Taman

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

400

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Suradi

Atletik

SMA

Ranap Manungkol Sitorus


Pane

176

71

Atletik

SMA

Lutfi Prasasti

Atletik

SMP

Cindy Wahyuni

40

Atletik

SMP

Gita Nurullreta Ammini

161

80

Atletik

SMP

Pega Anggraeni

163

52

Atletik

SMA

Herdiansyah

169

59

Atletik

SMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

Hari Prasetyo

Muhammad Rifa
Yunus Sufian

L
L

170

54

Karsan

NAMA

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Tukmudal Indah
Jln. Matahari I No.
9 Sumber Cirebon
Jln. Cisalak Kec.
Cikembar Kab.
Sukabumi
Perum BSP Blok E
Rt. 02 Rw. 12 No.
02 Kec. Ciledug
Jln. Hegarmanah
Gg. Natareja No.
19, Bandung
Jln.
Hoscokroaminoto
Gg. Rambutan Rt.
03 Rw. 02 No. 14,
Cianjur
Perum Mangkalaya
Residence Blok B.5
No. 1, Bandung
Kp. Pabuaran Rt.
04 Rw. 02 Kec.
Sukaraja Kab.
Bogor
Kp. Cikempong
Kel. Pakansari Kec.
Cibinong Rt. 01
Rw. 05 Kab. Bogor

MASUK
PPLP

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Atletik

SMA

Atletik
Atletik

SMA
SMA

Atletik

SMA

Jln. Raya Dian Asri


No. 14 Blok B
Kab. Cirebon
Jl. Ciroyon Rt. 01
Rw. 09 Bandung
Kab. Karawang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

401

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

Bambang Nugroho

Pencak Silat

SMA

Rani Saputri

Pencak Silat

SMA

Tri Resmi Nursida

Pencak Silat

SMA

Mohamad Zein Alhadad

Pencak Silat

SMA

Nana Rusmana

Pencak Silat

SMA

Rosita Anggi Mustafa

Pencak Silat

SMA

Novita Sari

Pencak Silat

SMA

Devika Tri Rizki

Pencak Silat

SMA

Paksi Ghifari N

Pencak Silat

SMA

Tri Agung Rusmana

Pencak Silat

SMA

NAMA

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Ds. Pangsor Kec.
Pagaden Subang
Neglasari II Rt. 01
Rw. 01 Kel.
Copagiri Kec.
Bogor Utara
Kp. Cibeureum Rt.
01 Rw. 11 Kec.
Rajapolah Kab.
Tasikmalaya
Kp. Parigi Rt. 06
Rw. 06 Ds.
Sukarame Kec.
Sukanagara
Cianjur Selatan
Jln. Syek Maulana
Akbar No. 59
Kuningan
Jl.
Ariawinatanudatar
Kab. Cianjur
Jl. Dharmais Rt. 06
Rw. 01 Kec.
Sukaraja Kota
bogor
PPI Jl. Bangau Blok
DD 9/7b Pekayon
Jaya, Bekasi
Jl. Jatirasa Blok C9
No. 14 Margaasih
Permai
Jln. Sindang Galih
Ds. Sukagalih Kec.
Sukaratu
TasikmalayaJln.
Sindang Galih Ds.
Sukagalih Kec.

MASUK
PPLP
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

402

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

Mia Rosmiati

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Pencak Silat

SMA

Nadia Putri Dewi

Pencak Silat

SMA

Aji Suheri

Pencak Silat

SMA

Sutra Paskadayana

Pencak Silat

SMA

Siti Fauzia Ismah

Tae Kwon Do

SMA

M. Wildan Naufal

Tae Kwon Do

SMA

David Prasetyo

Tae Kwon
Do

SMA

Erik Horta Utama

Tae Kwon Do

SMA

Fauzi Syahria Zein

Tae Kwon Do

SMA

Nava Andromeda

Tae Kwon Do

SMA

Elsa Mega Aswati

Tae Kwon Do

SMA

Nana Supriyatna

Tasikmalaya/
1995-03-14
Bandung/19
97-10-10
Bandung/19
96-01-12
Cirebon/199
6-04-05

Tae Kwon Do

SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Sukaratu
Tasikmalaya
Jln. Letnan Harun
No. 01 Kota
Tasikmalaya
Jln. H. Yasin No.
51 Rt. 03 Rw. 02
Kec. Sukajadi Kel.
Sukabungah
Jln. Rambay No.
28 Sukabumi
Kp. Nangglang Rt.
03 Rw. 01 Desa
Neglasari Kec.
Cikalong Kulon,
Cianjur
Yupiter Utara
Dalam No. 1,
Bandung
Perum Fajur Indah
Tasikmalaya Jln.
Melati No. 26 Kota
Tasikmalaya
Perum Batujajar
Indah No. B1 Rt.
02 Rw. 13 KBB
Perum Cenghong
D15/12 Karawang
Kab. Tasikmalaya
Jln. Apta No. 27
Cimahi
Jln. Kebon Kopi
No. 49 Cimahi
Jln. Pramuka No.
08 Kp. Pesantren
Kota Cirebon

MASUK
PPLP
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

403

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

Andeya Pradana Putra H

Muhammad Rizaldi

Dhean Titania Fazrin

Rinrin Rahayu

Muhammad Faris Priya


Huda

NAMA

Gian Martin

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Bandung/19
96-10-19

Tae Kwon Do

SMA

Bandung/19
97-08-18
Indramayu/1
998-07-14

Tae Kwon Do

SMA

Tae Kwon Do

SMA

Sumedang/1
996-07-10
Bandung/19
97-02-26

Panahan

SMA

Panahan

SMA

Majalengka/
1997-03-25

Panahan

SMA

Lena Yulianti

Sumedang/1
997-07-22

Panahan

SMA

Tania Eristianti

Bogor/199703-03

Panahan

SMA

Putri Sri Utami Herman

Bandung/19
98-02-16

Panahan

SMA

Galih Ramadhan

Bandung/19
98-01-05

Angkat Besi

SMA

Bandung/19
98-10-20

Angkat Besi

SMA

Bandung/19

Angkat Besi

SMA

Rinaldi Rustiana

Zulkis Abdul Jalil

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Jln. Cicantel Perum
Griya Mulyasari,
Tasikmalaya
Jl. Riung Ampuh
No. 6 Bandung
Jln. Cimauk Rt. 15
Rw. 05 Kr Malang
Indramayu
Kab. Sumedang
Jl. Terubus No. 15
Blok D7 Rt. 09 Rw.
17 Tanumulya
Jln. Emen Slamet
Gg. Payung No. 16
Rt. 03 Rw. 03 Kab.
Majalengka
Jln. 11 April Tegal
Kelong Sumedang
Utara
Jln. Manunggal Blk
118 No. 04 Rt. 05
Rw. 03 Kota Bogor
Perum Permana
Indah Jln.
Nyiruan/104 B
Cimahi
Kp. Cinagrek RT03
RW06 Kec.
Pameungpeuk Ds.
Langon Sari, Kab.
Bandung
Komplek Sukasari
Indah No.05b
RT07 RW07, Kab.
Bandung
Komplek Bumi

MASUK
PPLP
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

404

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

99-06-01

Laela Sari

Bandung/19
99-10-18

Angkat Besi

SMA

Yuripah Melsandi

Bandung/20
01-01-01

Angkat Besi

SMA

Riska Agustini

Bogor/199908-04

Angkat Besi

SMA

Sani Mutia Afyani

Bandung/19
98-05-07

Angkat Besi

SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Sindang Panon
Indah RT3 RW12
Blok 3, Kab.
Bandung
Kp. Legok 10A
RT01 RW08 Ds.
Langonsari, Kec.
Pameungpek, Kab.
Bandung
Kp. Sukamelang
RT03 RW12 Kec.
Baleendah, Kel.
Andin, Kab.
Bandung
Lebak Kantin RT02
RW05 Kel. Sempur
Kec. Bogor
Tengah, Kota
Bogor
Kp. Legok 10A
RT01 RW08 Ds.
Langonsari Kec.
Pamengpeuk Kab.
Bandung

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

405

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

Dr. Yuda M. Saputra

S3, UPI
Bandung

Dr. Boyke Mulyana,


M.Pd

S2, UPI
Bandung

Dr. Mulyana

Drs. Enjang Rohmat,


M.Pd

Drs. H. Jaja Jafar,


M.Pd

S2

Jl. Raya Samarang


Taragong Garut./
081313828535

Riki Nurjaman, S.Ip

S1

Jl. Raya Karang Pawitan


Cijambe Ds. Sindanglaya
Garut / 081223799868

PNS

S1

Ciwaru, Rt 01/16 Kec.


Soreang. Kab. Bandung /
08122453144

PNS / KASI
SDM OR

Cecep Sudrajat

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Dosen FPOK
UPI Bandung
Ds. Pasanggarahan kec.
Maja/ 081395709743

S3, UPI
Bandung
S3, UPI
Bandung

Dosen FPOK
UPI Bandung

Dosen FPOK
UPI Bandung
Dosen FPOK
UPI Bandung
PNS/ KASI
OR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

406

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

Yudhi K. Rustandi,
S.Ip

S1

081314166663

Drs. Naban

S1

Jl. Pacuan Kuda, No.12

Fachrul Firmansyah

SMA

Diki Zulfikar

SMA

Indra Gunawan

SMA

Drs. Umin Rukmin,


M.M

S2

Dian Ardiansyah, S.Pd

S1

Inge Sulistiawati

S1

Eni Hartati

SMA

Kp. Cikedok Rt 05/12, No.


99, Ds. Sukadanau
Cikarang Barat. Bekasi
Kp. Karangpapak Rt 04/04,
Ds. Karangpapak Kec.
Cisolok.
Jl. Jati Bukit Cimumput, Rt
08/02, Ds. Cijantung, Kec.
Suka Tani
Kp. Sindang Rt 11/03, Ds.
Cijantung, Kec. Suka Tani
Kp. Sindang Rt 11/03, Ds.
Cijantung, Kec. Suka Tani
Gg. H. Bakar I, No. 60
Padasuka Cimahi
Kebon Manggu No. 60
Padasuka Cimahi

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

PNS / KASI
OR
PNS /
Pelaksana
PNS /
Pelaksana
Pelatih
Pelatih
PNS / KASI
OR
PNS/
Pelaksana
PNS /
Pelaksana
PNS /
Pelaksana

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

407

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

408

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI DKI JAKARTA

13

DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PEKAN OLAHRAGA NASIONAL (POPNAS)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


SARANA DAN PRASARANA

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

KAPAL PEMUDA NUSANTARA ( KPN )

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

409

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPNAS


Cabang Olahraga :
Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET

L/P

Dicky Zulfikar

Ariska

Septiani Tri Astuti

WAKTU
PERTANDINGAN

ALAMAT

TEMPAT
PERTANDINGA
N

Tangerang-Banten
Tangerang-Banten

September
September

Riau
Riau

Tangerang-Banten

September

Riau

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS
V

TINGKAT
PENDIDIKAN
SMA
SMA

SMA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013
PROVINSI: DKI JAKARTA
A. Data Lembaga PPLP
NAMA LEMBAGA
Dinas Olahraga dan
Pemuda Provinsi DKI
Jakarta

CABOR
Atletik,

THN
BERDIRI

ALAMAT

1997

Jl. Jatinegara Timur No. 55


Jakarta Timur

TELP, FAX, EMAIL


021. 85911167

Sepak Takraw
Dayung

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

410

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan PPLP Tahun 2013

NAMA LEMBAGA
Dinas
Olahraga
dan
Pemuda
Provinsi DKI Jakarta

PENGELOLA

CABOR
Atletik,
Sepak
Takraw,
Dayung

NAMA KETUA

ALAMAT/ TELP

Syahrizal Jamil

Jl.
Jatinegara
Timur No. 55
Jakarta
Timur
(021. 85911167)

JML
ATLET

NAMA WAKIL
Achmad Djazimi

JML
PELATIH

ALAMAT/ TELP
Jl.
Jatinegara
Timur No. 55
Jakarta
Timur
(021. 85911167)

21
orang

6
orang

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

No.

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

176

61

Jakarta,
1994

16

Jul

Atletik

SMA Ragunan

170

53

Apr

Atletik

SMA Ragunan

2008

165

54

Jakarta,
1993
Jakarta,
1993
Jakarta,
1993
Jakarta,
1997

17

Agt

Atletik

SMA Ragunan

2007

21

Jan

Atletik

SMA Ragunan

2007

12

Jan

S. Takraw

SMA Ragunan

2010

Ridwan

Adi Riyan

Nurul Sofiah

Hanny Puspita

170

55

Gita Rahmawati

162

63

AB

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Jl. Harsono RM
Pasar Minggu,
Jaksel

2008

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

411

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Aliya Prihatini

163

54

Karlina Masyela

154

52

Ranita Nurhabibah

161

49

9
10

Anisa
Ningrum
Intan

Apr

S. Takraw

SMA Ragunan

2007

30-5-

S. Takraw

SMA Ragunan

2008

Jan

S. Takraw

SMA Ragunan

2010

160

49

Apr

S. Takraw

SMA Ragunan

2008

164

55

Jan

S. Takraw

SMA Ragunan

2010

11

Jasmini

160

54

Nov

S. Takraw

SMA Ragunan

2009

12

Munawara

157

49

Feb

S. Takraw

SMA Ragunan

2009

13

Mela Anggrisa

157

52

Agt

S. Takraw

SMA Ragunan

2009

14

Andri Suryamedari

170

67

Dayung

SMA 15 Jakut

2008

15

Tedi Rudiyanto

167

59

Dayung

SMA 15 Jakut

2008

16

Bagus Sukarna D

163

50

Dayung

SMP 116 Jakut

2010

17

Abid Ali Sofyan

160

44

Dayung

SMP 116 Jakut

2010

18

176

75

Dayung

SMA 15 Jakut

2007

19

Muhammad
Nouval
Umi Sumiyati

166

60

Dayung

SMA 15 Jakut

2007

20

Ayuning Tika Vihari

159

46

Dayung

SMP 116 Jakut

2010

21

Risya Wahyu S

162

62,5

Dayung

SMA 15 Jakut

2008

Mega

Selayar, 24
1994
Tangerang,
93
Jakarta, 6
1997
Jakarta, 24
1993
Jakarta, 24
1996
Kayuadi, 27
93
Pinrang, 12
1995
Jakarta, 15
1994

Jakarta, 10 Apr
1993
Jakarta, 26 Sept
1993
Kendari, 24 Nov
93

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

412

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


1. Event Nasional
Cabang Olahraga

:ATLETIK

Kejuaraan

: KEJURNAS ATLETIK JUNIOR DAN REMAJA TAHUN 2011

NAMA ATLET
Nurul Sofiah

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

Hanny Puspita

TEMPAT

EMAS

TAHUN

Jakarta

2011

Jakarta

2011

2. Event Internasional
Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: ASIAN GAMES

NAMA ATLET
1.Aliya Prihartini

JML MEDALI
PERUNGGU
1

PERAK

TEMPAT

EMAS
China

TAHUN
2010

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

413

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013


NAMA

L/P

Wardoyo

Aisyah Kemala

Qurrotul Ayun

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/
TELP, FAX,
EMAIL

PEKERJAAN

Atletik

S1

Guru

Atletik

S1

Guru

Dayung

S1

PNS

Hasna

Dayung

Abdul Gani

S. Takraw

S1

Dosen

Haris Munandar

S. Takraw

S1

Jakarta,
1984

24

Juni

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
Juni
2009
(sertifikasi Level I
IAAF 2008)

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


Event Nasional
Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: KEJURNAS ATLETIK JUNIOR DAN REMAJA TAHUN 2011


JML MEDALI

NAMA PELATIH
1.Wardoyo
2.Aisyah Kemala

PERUNGGU

PERAK

1
1

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

2011

Jakarta

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

414

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

INDUK ORGANISASI CABANG OLAHRAGA


TAHUN 2013
PROVINSI: DKI JAKARTA
A. Nama Lembaga, Alamat, No. Kontak, dan Kegiatan Induk Organisasi

NO

NAMA LEMBAGA

THN
BERDIRI

KEGIATAN INDUK CABANG OLAHRAGA


ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL


KEJUARAAN

IKASI

Pusat Latihan Anggar


(Hall A) GBK Senayan

021. 5245871,
7228924,
Fax. 021 527333

PABBSI

021. 68688274,

PASI

Jl. Langgar Raya No.


30 Lenteng Agung
Jaksel
KONI Prov. DKI Jakarta,
Jl. Tanah Abang I
Jakpus

FASI

Lanud Halim PK Jaktim

021. 8019006

ISSI

Kanselery KONI Pusat,


Stadion Utama Gelora
Bung Karno

021. 5703007

PERBASI

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl. HR
Rasuna said Jaksel

PBVSI

GOR GRJS/Bulungan,
Jl. Bulungan No. 1 Keb.
Baru Jaksel

PRESTASI

TEMPAT,
WAKTU

021. 3507616,
3852616

021. 7252936

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

415

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GABSI

Gedung Bridge
Bulungan, Jl. Kyai Maja
No. 1 Jaksel

021. 7396822

PBSI

Gedung Bulutangkis
Gelora Bung Karno, Jl.
Asia Afrika Senayan

021. 5727028

10

POBSI

GOR Biliar
Kemakmuran, Jl. KH
Hasyim Asyari No. 24
Jakarta

021. 63855870

11

PBI

Lintasan Boling Ancol,


Jl. Lodan Timur No. 1
Jakarta Pusat

021. 680124

12

PERCASI

Wisma Catur F
Sumanti, Jl. Tanah
Abang No. 1 Jakarta

021. 3507616

13

PODSI

GOR Bahtera Jaya, Jl.


Ketel No. 1 PLTU Ancol
Timur

021. 43906612

14

PGI

Komp Puri Sentra


Niaga Blok A No. 19,
Kalimalang, Jaktim

021. 8630001

15

PGSI

Gelanggang Remaja
Jakarta Timur Jl, Otista
Raya Jaktim

021. 7659493

16

PGJ

Jl. Tanah Abang I


Jakarta

021. 3845688

17

PHSI

Lap Hokey DKI (depan


TVRI) Senayan

021. 4732271

18

PJSI

Jl. Cempaka Putih


Tengah 31 No. 3
Jakpus

021. 4242732

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

416

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

19

PERBAKIN

Jl. Gelora Senayan


Jakpus

021. 5731925

20

FORKI

Jl. Jatinegara Barat


IV/11A Jakarta Timur

021. 8579957

21

PERKEMI

Gelora Rawamangun,
Jl. Pemuda No. 6
Jaktim

021. 4754658

22

PORLASI

021. 3449740

23

PORDASI

Co. PT Rusela Jl.


Antara (Ps Baru) No. 13
Jakarta
Komp Pacuan Kuda
Pulo Mas Jl. Pulomas
Jaya No. 1 Jakarta

24

IMI

Gambir Expo Arena


PRJ Blok A No. 22-23
Kemayoran

021. 3863564

25

PERPANI

KONI Prov DKI Jakarta,


Jl. Tanah Abang I
Jakpus

021. 3852616

26

IPSI

021. 8416011

27

PRSI

Jl. Taman Mini I,


Jakarta
Stadion Renang
Senayan Jakpus

28

PERSANI

Gedung Senam Jl.


Radin Inten Jakarta
Timur

021. 8612918

29

PSSI

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl. HR
Rasuna Said Jaksel

021. 5265306

30

PERBASASI

Ratu Plaza Office


Tower Lt 20, Jl. Jend
Sudirman No. 9
Jakarta

021. 7223350

021. 5719587

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

417

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

31

PSASI

Jl. Danau Permai Raya


No. 1 Jakarta Utara

21

32

PELTI

GOR Rawamangun, Jl.


Pemuda No. 6 Jakarta
Timur

021. 4718083

33

PTMSI

Gd Patra Jasa Lt XVI


Wing 1, Jend gatot
Subroto Kav. 32-34
Jaksel

021. 52900726

34

PERTINA

Graha Wisata
Ragunan, Ps Minggu

021. 7812147

35

FPTI

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl. HR
Rasuna Said Jaksel

21

36

POSSI

d/a Petamina Arena III


Jl. Sinabung II Keb Baru
Jaksel

021. 7243879

37

PERSEROSI

Jl. Kramat sentiong VII


No. H/43 Jakpus

021. 59963259

38

PSI

Gedung Squash Lebak


Bulus Jaksel

21

39

PSTI

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl. HR
Rasuna Said Jaksel

021. 45842621

40

WUSHU

Jl. Bulevard Barat Blok


P3 & P5 Cempaka Mas
Jakarta

021. 4208371

41

TI

Jl. Pegangsaan Barat


No. 4 Jakarta Pusat

021. 3152668

42

PDBI

Lap Tenis Bulungan Jl.


Hang Tuah X Jak sel

021. 70919045

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

418

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

43

KODRAT

Jl. Merdeka Timur No. 4


Jakarta Pusat

44

IODI

Jl. Hayam Wuruk No. 4


Jakarta Pusat

45

BAPOMI

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl. HR
Rasuna Said Jaksel

46

BAPOPSI

SMA 8 Bukit Duri


Kampung Melayu

47

SIWO

Stadion Utama GBK


Lantai 7

021. 5711871

48

PERWOSI

Stadion Utama Pintu III


Gelora Bung Karno
Senayan Jakpus

021. 5734070 ext.


239

49

BAPOR KORPRI

Balaikota DKI Blok F Lt


4, Jl. Merdeka Selatan

50

BPOC

Dua Roda Jl. RS


Fatmawati No. 25 A
Jaksel

51

PP KORI

Gedung KONI Jl.


Tanah Abang 1

52

KONI JAKARTA PUSAT

Kantor Walikota
Jakarta Pusat Blok C
lantai V

53

KONI JAKARTA UTARA

Gelanggang Remaja
Jakarta Utara

021. 4301124

54

KONI JAKARTA
SELATAN

Jl. Prapanca Raya


No,9 Kebayoran Jaksel

021. 7205891

55

KONI JAKARTA BARAT

Kantor Walikota
Jakarta Barat, Jl. Raya
Kembangan

021. 5821761

021. 7502383

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

419

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

56

KONI JAKARTA TIMUR

Jl. Dr. Sumarno,


Jakarta Timur

021. 4802087

57

KONI KEP SERIBU

Ged. Mitra Praja Lt 1,


Jl. Sunter Raya no.1
Jakarta Utara

021. 5457222

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

420

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Keanggotaan & Kepengurusan Induk Olahraga Cabor Tahun 2013

NO

NAMA LEMBAGA

CABOR

JLH
ANGGOTA

PENGURUS
NAMA KETUA

ALAMAT/ TLP

SEKUM

IKASI

Anggar

dr. Hari Damay

Pusat Latihan
Anggar (Hall A)
GBK Senayan

Rita Hehanusa

PABBSI

Angkat Besi,
Angkat Berat

M. Zulham

Jl. Langgar Raya


No. 30 Lenteng
Agung Jaksel

Hari Purnomo

PASI

Atletik

Teguh Ananta

KONI Prov. DKI


Jakarta, Jl. Tanah
Abang I Jakpus

Bambang

FASI

Aerosport

Danlanud
Halim PK

Lanud Halim PK
Jaktim

Lettu Didi
Junaedi

ISSI

Sepeda

Raja Sapta
Oktohari

Kanselery KONI
Pusat, Stadion
Utama Gelora
Bung Karno

Erik Hidayat

PERBASI

Bola Basket

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl.
HR Rasuna said
Jaksel

PBVSI

Bola Voli

GOR
GRJS/Bulungan,
Jl. Bulungan No. 1
Keb. Baru Jaksel

ALAMAT/ TLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

421

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GABSI

Bridge

Pramudita
Munandar

Gedung Bridge
Bulungan, Jl. Kyai
Maja No. 1 Jaksel

Amin Ramali

PBSI

Bulutangkis

Icuk Sugiarto

Gedung
Bulutangkis
Gelora Bung
Karno, Jl. Asia
Afrika Senayan

Mudjiono Sri
Kumolo

10

POBSI

Biliar

Suharso

GOR Biliar
Kemakmuran, Jl.
KH Hasyim Asyari
No. 24 Jakarta

Arie Murni

11

PBI

Boling

Hasrial Arimis

Lintasan Boling
Ancol, Jl. Lodan
Timur No. 1
Jakarta Pusat

Lucky Daniel
Krompis

12

PERCASI

Catur

IGKG Suena

Wisma Catur F
Sumanti, Jl.
Tanah Abang
No. 1 Jakarta

Syarif Mahmud

13

PODSI

Dayung

Wibowo Suseso
Wiryawan

H Pakpahan

14

PGI

Golf

Sri Tedi Rusli

GOR Bahtera
Jaya, Jl. Ketel No.
1 PLTU Ancol
Timur
Komp Puri Sentra
Niaga Blok A No.
19, Kalimalang,
Jaktim

15

PGSI

Gulat

Martinus
Prayitno

Masud Saleh

Gelanggang
Remaja Jakarta
Timur Jl, Otista
Raya Jaktim

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

422

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

16

PGJ

Gerak Jalan

H. Fauzi Bowo

Jl. Tanah Abang I


Jakarta

Syarifudin

17

PHSI

Hoki

Samsul Hadi

Lap Hokey DKI


(depan TVRI)
Senayan

Ahmad Gazi

18

PJSI

Judo

IGKG Suena

Jl. Cempaka
Putih Tengah 31
No. 3 Jakpus

Armyn Hadi

19

PERBAKIN

Menembak

Wahyono

Jl. Gelora
Senayan Jakpus

Agung Prabowo

20

FORKI

Karate

Raja Sapta
Erfian

Jl. Jatinegara
Barat IV/11A
Jakarta Timur

Yusran Arif

21

PERKEMI

Kempo

Ngurah
Adnyana

Gelora
Rawamangun, Jl.
Pemuda No. 6
Jaktim

Riza DA Rambe

22

PORLASI

Layar

Eddy S

Co. PT Rusela Jl.


Antara (Ps Baru)
No. 13 Jakarta

Puji Ganefo

23

PORDASI

Berkuda

Arief Inoro

Komp Pacuan
Kuda Pulo Mas Jl.
Pulomas Jaya
No. 1 Jakarta

Budi Sulistyo

24

IMI

Motor

A Junarto

Gambir Expo
Arena PRJ Blok A
No. 22-23
Kemayoran

Achmad Budi

25

PERPANI

Panahan

Didi O Afandi

KONI Prov DKI


Jakarta, Jl. Tanah
Abang I Jakpus

Ari Koeswiranto

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

423

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

26

IPSI

Pencak Silat

H. Fajar
Panjaitan

Jl. Taman Mini I,


Jakarta

H. Mansur Sholeh

27

PRSI

Renang

Lukman Niode

Stadion Renang
Senayan Jakpus

R Nursyamsu

28

PERSANI

Senam

Firmansyah

Gedung Senam
Jl. Radin Inten
Jakarta Timur

Helin P

29

PSSI

Sepak Bola

Hardy

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl.
HR Rasuna Said
Jaksel

Zainul Arifin

30

PERBASASI

Baseball dan
Soft ball

Syahrier Nawier

Ratu Plaza Office


Tower Lt 20, Jl.
Jend Sudirman
No. 9 Jakarta

Leo Agus

31

PSASI

Ski Air

Drs. Subagyo
MM

Jl. Danau Permai


Raya No. 1
Jakarta Utara

Agnes

32

PELTI

Tenis

H. Ritola
Tasmaya

GOR
Rawamangun, Jl.
Pemuda No. 6
Jakarta Timur

Imam Supardi

33

PTMSI

Tenis Meja

Hanif Rusjdi

Gd Patra Jasa Lt
XVI Wing 1, Jend
gatot Subroto
Kav. 32-34 Jaksel

Cecep

34

PERTINA

Tinju

Haryanto Bajuri

Graha Wisata
Ragunan, Ps
Minggu

Sunaedi M
Sinaga

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

424

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

35

FPTI

Panjat Tebing

Muhamad
Gunawan

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl.
HR Rasuna Said
Jaksel

Andreas Gede
Lingga

36

POSSI

Selam

Martini Wetik

d/a Petamina
Arena III Jl.
Sinabung II Keb
Baru Jaksel

Marisa Tiashanty

37

PERSEROSI

Sepatu Roda

Kombes
Bambang Giri

Jl. Kramat
sentiong VII No.
H/43 Jakpus

Boyke

38

PSTI

Sepak Takraw

Sofyan Hanif

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl.
HR Rasuna Said
Jaksel

Tirowali

39

WUSHU

Wushu

Nicholas T

Jl. Bulevard Barat


Blok P3 & P5
Cempaka Mas
Jakarta

Herman Wijaya

40

TI

Taekwondo

H. Ade
Supriyatna

Jl. Pegangsaan
Barat No. 4
Jakarta Pusat

Ardi Warsito

41

PDBI

Drumb Band

dr. Arie B
Sudarto

H. Endang
Sukarna

42

KODRAT

Tarung Derajat

Brigjen Moch
Irianto

Lap Tenis
Bulungan Jl.
Hang Tuah X Jak
sel
Jl. Merdeka Timur
No. 4 Jakarta
Pusat

43

IODI

Dansa

Erwan Yunanto

Jl. Hayam Wuruk


No. 4 Jakarta
Pusat

Rita Raharjo

Roshidi Hartono

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

425

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

44

BAPOMI

Olahraga
Mahasiswa

Erizal Ashar

GOR Sumantri
Brodjonegoro, Jl.
HR Rasuna Said
Jaksel

Sumiyanto

45

BAPOPSI

Olahraga
Pelajar

H. Nanang
Gunadi

Uju Juwiha

46

SIWO

Wartawan
Olahraga

Kesit B
Handoyo

SMA 8 Bukit Duri


Kampung
Melayu
Stadion Utama
GBK Lantai 7

47

PERWOSI

Wanita
Olahraga

Hj. Rusmiati

Stadion Utama
Pintu III Gelora
Bung Karno
Senayan Jakpus

Sri Lestari

48

BAPOR KORPRI

Badan
Pembina
Korpri

Effendi Anas

Balaikota DKI Blok


F Lt 4, Jl. Merdeka
Selatan

49

BPOC

Cacat

Welly
Fernanadus

Dua Roda Jl. RS


Fatmawati No. 25
A Jaksel

Aries Prawoto

50

PP KORI

Kesehatan
Olahraga

dr. Suhantono

Gedung KONI Jl.


Tanah Abang 1

dr. Junaedi

51

KONI JAKARTA
PUSAT

GDE Sardjana

Kantor Walikota
Jakarta Pusat
Blok C lantai V

Kasudin Jakpus

52

KONI JAKARTA
UTARA

Imam Supardi

Gelanggang
Remaja Jakarta
Utara

Kasudin Jakut

53

KONI JAKARTA
SELATAN

H. Nizarman

Jl. Prapanca
Raya No,9
Kebayoran Jaksel

Yusup

Atman Ahdiat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

426

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

54

KONI JAKARTA
BARAT

HM Aziz

55

KONI JAKARTA
TIMUR

Purwanto

56

KONI KEP SERIBU

Abdul
Rachman

Kantor Walikota
Jakarta Barat, Jl.
Raya
Kembangan
Jl. Dr. Sumarno,
Jakarta Timur

Kasudin Jakbar

Ged. Mitra Praja


Lt 1, Jl. Sunter
Raya no.1
Jakarta Utara

Husnul Fauzi

Wilbertus
Sihotang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

427

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA/PRASARANA KEOLAHRAGAAN
TAHUN 2013
PROVINSI: DKI JAKARTA
A.

NO

Jenis, Alamat, Nomor Kontak


JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN
PENGGUNAAN

KONDISI

Gelanggang Olahraga
Rawamangun

Jl. Pemuda Rawamangun,


Jakarta Timur

021. 4892130

Disewakan

Baik

Gelanggang Olahraga
Ragunan

Jl. RM Harsono, Ragunan


Jakarta Selatan

021.7806.568

Disewakan

Baik

Gelanggang Olahraga
Sunter

Jl, Sunter Podomoro, Jakarta


Utara

021. 6515358

Disewakan

Baik

Gelanggang Olahraga
Bahtera Jaya

Jl. Ancol Timur, Jakarta Utara

021. 43906612

Disewakan

Baik

Gelanggang Olahraga
Soemantri Brodjonegoro

Jl. HR Rasuna Said, Kuningan,


Jakarta Selatan

021. 5263127

Disewakan

Baik

Gelanggang Olahraga
Lebak Bulus

Jl. Lebak Bulus, Cilandak,


Jakarta Selatan

021. 7659493,

Disewakan

Baik

Gelanggang Olahraga
Cendrawasih

Jl. Cendrawasih Raya No. 10

021. 5457048,
5412410,

Disewakan

Baik

Gelanggang Olahraga
Ciracas

Ciaracas, Jakarta Timur

Disewakan

Baik

Gelanggang Remaja Kota


Jakarta Pusat

Jl. Stasiun Senen, Jakarta Pusat

021. 4250439

Disewakan

Baik

10

Gelanggang Remaja Kota


Jakarta Utara

Jl. Yos Sudarso 25 - 26, Jakarta


Utara

021. 43930554

Disewakan

Baik

11

Gelanggang Remaja Kota


Jakarta Barat

Jl. Dr. Nurdin, No. 1, Jakarta


Barat

021. 5673616

Disewakan

Baik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

428

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12

Gelanggang Remaja Kota


Jakarta Selatan

Jl. Bulungan, Jakarta Selatan

021. 7220870

Disewakan

Baik

13

Gelanggang Remaja Kota


Jakarta Timur

Jl. Otto Iskandar Dinata No. 121,


Jakarta Timur

021. 8590564

Disewakan

Baik

14

Gelanggang Remaja Kec.


Cempaka Putih

Jl. Cempaka Putih Tengah,


Jakarta Pusat

021. 42871046

Disewakan

Baik

15

Gelanggang Remaja Kec.


Kemayoran

Jl. Serdang III No. 1 Jakarta Pusat

021. 4258821

Disewakan

Baik

16

Gelanggang Remaja Kec.


Tanah Abang

Jl. Mutiara IV No. 4 Jakarta Pusat

021. 5719232

Disewakan

Baik

17

Gelanggang Remaja Kec.


Sawah Besar

Jl. Mangga Dua Dalam No. 3,


Jakarta Pusat

021. 6256631

Disewakan

Baik

18

Gelanggang Remaja Kec.


Johar Baru

Jl. Rawa Selatan IV, Jakarta


Pusat

Disewakan

Baik

19

Gelanggang Remaja Kec.


Cilincing

Jl. Dewa Ruci No,1 Komp AL,


Jakarta Utara

021. 492416

Disewakan

Baik

20

Gelanggang Remaja Kec.


Kelapa Gading

Jl. Putri Salju, No. 26, Jakarta


Utara

021. 4535125

Disewakan

Baik

21

Gelanggang Remaja Kec.


Koja

Jl. Balai Rakyat No. 16. Jakarta


Utara

021. 4358812

Disewakan

Baik

22

Gelanggang Remaja Kec.


Pademangan

Jl. Budi Mulya Raya No. 2,


Jakarta Utara

021. 6452446

Disewakan

Baik

23

Gelanggang Remaja Kec.


Tanjung Priok

Jl. Sunter Karya Utara VI,


Jakarta Utara

021. 6411279

Disewakan

Baik

24

Gelanggang Remaja Kec.


Cengkareng

Jl. Utama Raya No. 2, Jakarta


Barat

021. 5459086

Disewakan

Baik

25

Gelanggang Remaja Kec.


Grogol Petamburan

Jl. Tanjung Duren Barat IV,


Jakarta Barat

021. 5669734

Disewakan

Baik

26

Gelanggang Remaja Kec.


Kalideres

Jl. Peta Utara No. 2, jakarta


Barat

021. 54396851

Disewakan

Baik

27

Gelanggang Remaja Kec.


Kebon Jeruk

Jl. HH. No. 1, Kebon Jeruk


Jakarta Barat

021. 5362488

Disewakan

Baik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

429

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

28

Gelanggang Remaja Kec.


Kembangan

Jl. BTN Busana No. 2, Jakarta


Barat

021. 5824445

Disewakan

Baik

29

Gelanggang Remaja Kec.


Palmerah

Jl. Kemanggisan XX No. 2,


Jakarta Barat

021. 53670227

Disewakan

Baik

30

Gelanggang Remaja Kec.


Cilandak

Jl. KH Moch Hasyim VII No. 8,


Jakarta Selatan

021. 7669031

Disewakan

Baik

31

Gelanggang Remaja Kec.


Jagakarsa

Jl. Jagakarsa I, Jakarta Selatan

021. 7866857

Disewakan

Baik

32

Gelanggang Remaja Kec.


Kebayoran Baru

Jl. BRI Radio Dalam, Jakarta


Selatan

021. 7267323

Disewakan

Baik

33

Gelanggang Remaja Kec.


Kebayoran Lama

Jl. Peninggaran Barat III No. 7,


Jakarta Selatan

021. 7294152

Disewakan

Baik

34

Gelanggang Remaja Kec.


Mampang Prapatan

Jl. Pondok Jaya VI No. 1, Jakarta


Selatan

021. 9154231

Disewakan

Baik

35

Gelanggang Remaja Kec.


Pancoran

Jl. Pangadegan Timur I No. 2,


jakarta Selatan

021. 7949102

Disewakan

Baik

36

Gelanggang Remaja Kec.


Pasar Minggu

Jl. Raya Ragunan No. 1, Jakarta


Selatan

021. 7813585

Disewakan

Baik

37

Gelanggang Remaja Kec.


Pesanggrahan

Jl. Bintaro Permai II No. 2,


Jakarta Selatan

021. 7341732

Disewakan

Baik

38

Gelanggang Remaja Kec.


Tebet

Jl. Tebet Timur Dalam III, Jakarta


Selatan

021. 8318103

Disewakan

Baik

39

Gelanggang Remaja Kec.


Cakung

Jl. Balai Rakyat I, Jakarta Timur

021. 46825672

Disewakan

Baik

40

Gelanggang Remaja Kec.


Cipayung

Jl. Bantar Jati No. 2 Kel Setu,


Jakarta Timur

Disewakan

Baik

41

Gelanggang Remaja Kec.


Ciracas

Jl. Raya PKP No. 48 kel. Kelapa


Dua, Jakarta Timur

Disewakan

Baik

42

Gelanggang Remaja Kec.


Duren Sawit

Jl. Balai Rakyat No. 14, Kel


Klender, Jakarta Timur

021. 86605253

Disewakan

Baik

43

Gelanggang Remaja Kec.


Kramat Jati

Jl. Kayu Manis No. 49, Kel. Bale


Kambang, Jakarta Timur

021. 8411019

Disewakan

Baik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

430

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

44

Gelanggang Remaja Kec.


Makasar

Jl. GR No. 32, Kel. Makasar,


Jakarta Timur

021. 9111042

Disewakan

Baik

45

Gelanggang Remaja Kec.


Matraman

Jl. Balai Rakyat No. 1, Kel. Utan


Kayu, Jakarta Timur

021. 8577341

Disewakan

Baik

46

Gelanggang Remaja Kec.


Pasar Rebo

Jl. Kalisari III, Jakarta Timur

Disewakan

Baik

47

Gelanggang Remaja Kec.


Pulo Gadung

Jl. Pemuda No. 17, Jakarta Timur

Disewakan

Baik

48

Gelanggang Remaja Kec.


Jatinegara

Jl. Raya Cipinang Muara III,


Jakarta Timur

Disewakan

Baik

49

GOR Kemakmuran

Jl. KH. Hasyim Ashari No. 24,


Jakarta Pusat

021. 6338682

Disewakan

Baik

50

GOR Judo/Karate

Jl.Cempaka Putih Tengah No.


31, Jakarta Pusat

021. 4240057

Disewakan

Baik

51

GOR Tenis Meja Kebon Jahe

Jl. Tanah Abang I, Jakarta Pusat

021. 3859802

Disewakan

Baik

52

Kolam Renang Kebon Jahe

Jl. Tanah Abang I, Jakarta Pusat

021. 3859802

Disewakan

Baik

53

Lap OR Terbuka Banteng

Jl. Lapangan Banteng Utara,


Jakarta Pusat

021. 3508179

Disewakan

Baik

54

Stadion Sepakbola VIJ

Jl. Biak No. 27, Jakarta Pusat

021. 6328526

Disewakan

Baik

55

Stadion Sepakbola Taman


Sari

Jl. Mangga Besar Utara, Jakarta


Pusat

021. 6266417

Disewakan

Baik

56

Kolam Renang Rawa Badak

Jl. Alur Laut, Jakarta Utara

021. 4373033,

Disewakan

Baik

57

Stadion Tugu

Jl.Logistik , Jakarta Utara

021. 4372839

Disewakan

Baik

58

Stadion/Lapangan Tenis
Rawabadak

Jl. Alur Laut, Jakarta Utara

021. 4373033,

Disewakan

Baik

59

Lapangan Tenis Cengkareng

Jl. Utara Raya Cengkareng,


Jakarta Barat

Disewakan

Baik

60

Gedung Olahraga Bridge


Bulungan

Jl.Kyai Maja No. 1, Kel. Gunung,


Jakarta Selatan

Disewakan

Baik

021. 7396822

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

431

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

61

Lapangan Sepakbola Karang


Tengah

Jl. Puskesmas, Jakarta Selatan

Disewakan

Baik

62

Lapangan Tenis Bulungan

Jl. Kyai Maja No. 1, Jakarta


Selatan

021. 7254294

Disewakan

Baik

63

Stadion PSPT Tebet

Jl. Tebet Dalam Raya, Jakarta


Selatan

021. 8291110

Disewakan

Baik

64

Gedung Olahraga Senam


Radin Inten

Jl. Radin Inten Buaran, Jakarta


Timur

021. 8612916

Disewakan

Baik

65

Gedung Olahraga Voli


Pondok Bambu

Jl. Balai Rakyat, Jakarta Timur

021. 8608845

Disewakan

Baik

66

Lapangan Sepakbola/Tenis
Pondok Bambu

Jl. Balai Rakyat, Jakarta Timur

021.
8608845/8632028

Disewakan

Baik

67

Lapangan Panahan Pulomas

Jl. Pulomas Jakarta Timur

Disewakan

Baik

68

Stadion/lapangan tenis
Gongseng

Jl. Gongseng Raya, Jakarta


Timur

021. 8717975

Disewakan

Baik

69

Stadion Pulo Mas

Jl. Don Bosco Pulomas, jakarta


Timur

021. 4707621

Disewakan

Baik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

432

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Pengurus dan Tata Kelola Sarana/ Prasarana Olahraga

NO

JENIS SARANA/
PRASARANA

PENGURUS

PENGELOLA
KETUA

ALAMAT/ TELP

WAKIL

ALAMAT/ TELP

SUMBER
DANA

Gelanggang Olahraga
Rawamangun

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Pemuda
Rawamangun,
Jakarta Timur

APBD

Gelanggang Olahraga
Ragunan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. RM Harsono,
Ragunan Jakarta
Selatan

APBD

Gelanggang Olahraga
Sunter

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl, Sunter
Podomoro,
Jakarta Utara

APBD

Gelanggang Olahraga
Bahtera Jaya

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Ancol Timur,


Jakarta Utara

APBD

Gelanggang Olahraga
Soemantri Brodjonegoro

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. HR Rasuna Said,


Kuningan, Jakarta
Selatan

APBD

Gelanggang Olahraga
Lebak Bulus

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Lebak Bulus,


Cilandak, Jakarta
Selatan

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

433

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Gelanggang Olahraga
Cendrawasih

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Cendrawasih
Raya No. 10

APBD

Gelanggang Olahraga
Ciracas

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Ciaracas, Jakarta
Timur

APBD

Gelanggang Remaja
Kota Jakarta Pusat

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Stasiun Senen,


Jakarta Pusat

APBD

10

Gelanggang Remaja
Kota Jakarta Utara

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Yos Sudarso 25 26, Jakarta Utara

APBD

11

Gelanggang Remaja
Kota Jakarta Barat

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Dr. Nurdin, No.


1, Jakarta Barat

APBD

12

Gelanggang Remaja
Kota Jakarta Selatan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Bulungan,
Jakarta Selatan

APBD

13

Gelanggang Remaja
Kota Jakarta Timur

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Otto Iskandar


Dinata No. 121,
Jakarta Timur

APBD

14

Gelanggang Remaja
Kec. Cempaka Putih

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Cempaka Putih


Tengah, Jakarta
Pusat

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

434

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

15

Gelanggang Remaja
Kec. Kemayoran

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Serdang III No. 1


Jakarta Pusat

APBD

16

Gelanggang Remaja
Kec. Tanah Abang

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Mutiara IV No. 4


Jakarta Pusat

APBD

17

Gelanggang Remaja
Kec. Sawah Besar

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Mangga Dua


Dalam No. 3,
Jakarta Pusat

APBD

18

Gelanggang Remaja
Kec. Johar Baru

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Rawa Selatan


IV, Jakarta Pusat

APBD

19

Gelanggang Remaja
Kec. Cilincing

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Dewa Ruci No,1


Komp AL, Jakarta
Utara

APBD

20

Gelanggang Remaja
Kec. Kelapa Gading

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Putri Salju, No.


26, Jakarta Utara

APBD

21

Gelanggang Remaja
Kec. Koja

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Balai Rakyat


No. 16. Jakarta
Utara

APBD

22

Gelanggang Remaja
Kec. Pademangan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Budi Mulya


Raya No. 2,
Jakarta Utara

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

435

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

23

Gelanggang Remaja
Kec. Tanjung Priok

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Sunter Karya


Utara VI, Jakarta
Utara

APBD

24

Gelanggang Remaja
Kec. Cengkareng

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Utama Raya


No. 2, Jakarta
Barat

APBD

25

Gelanggang Remaja
Kec. Grogol Petamburan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Tanjung Duren


Barat IV, Jakarta
Barat

APBD

26

Gelanggang Remaja
Kec. Kalideres

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Peta Utara No.


2, jakarta Barat

APBD

27

Gelanggang Remaja
Kec. Kebon Jeruk

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. HH. No. 1,


Kebon Jeruk
Jakarta Barat

APBD

28

Gelanggang Remaja
Kec. Kembangan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. BTN Busana No.


2, Jakarta Barat

APBD

29

Gelanggang Remaja
Kec. Palmerah

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Kemanggisan
XX No. 2, Jakarta
Barat

APBD

30

Gelanggang Remaja
Kec. Cilandak

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. KH Moch
Hasyim VII No. 8,
Jakarta Selatan

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

436

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

31

Gelanggang Remaja
Kec. Jagakarsa

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Jagakarsa I,
Jakarta Selatan

APBD

32

Gelanggang Remaja
Kec. Kebayoran Baru

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. BRI Radio


Dalam, Jakarta
Selatan

APBD

33

Gelanggang Remaja
Kec. Kebayoran Lama

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Peninggaran
Barat III No. 7,
Jakarta Selatan

APBD

34

Gelanggang Remaja
Kec. Mampang Prapatan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Pondok Jaya VI


No. 1, Jakarta
Selatan

APBD

35

Gelanggang Remaja
Kec. Pancoran

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Pangadegan
Timur I No. 2,
jakarta Selatan

APBD

36

Gelanggang Remaja
Kec. Pasar Minggu

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Raya Ragunan


No. 1, Jakarta
Selatan

APBD

37

Gelanggang Remaja
Kec. Pesanggrahan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Bintaro Permai II


No. 2, Jakarta
Selatan

APBD

38

Gelanggang Remaja
Kec. Tebet

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Tebet Timur


Dalam III, Jakarta
Selatan

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

437

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

39

Gelanggang Remaja
Kec. Cakung

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Balai Rakyat I,


Jakarta Timur

APBD

40

Gelanggang Remaja
Kec. Cipayung

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Bantar Jati No.


2 Kel Setu, Jakarta
Timur

APBD

41

Gelanggang Remaja
Kec. Ciracas

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Raya PKP No.


48 kel. Kelapa
Dua, Jakarta Timur

APBD

42

Gelanggang Remaja
Kec. Duren Sawit

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Balai Rakyat


No. 14, Kel
Klender, Jakarta
Timur

APBD

43

Gelanggang Remaja
Kec. Kramat Jati

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Kayu Manis No.


49, Kel. Bale
Kambang, Jakarta
Timur

APBD

44

Gelanggang Remaja
Kec. Makasar

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. GR No. 32, Kel.


Makasar, Jakarta
Timur

APBD

45

Gelanggang Remaja
Kec. Matraman

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Balai Rakyat


No. 1, Kel. Utan
Kayu, Jakarta
Timur

APBD

46

Gelanggang Remaja
Kec. Pasar Rebo

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Kalisari III,


Jakarta Timur

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

438

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

47

Gelanggang Remaja
Kec. Pulo Gadung

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Pemuda No. 17,


Jakarta Timur

APBD

48

Gelanggang Remaja
Kec. Jatinegara

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Raya Cipinang


Muara III, Jakarta
Timur

APBD

49

GOR Kemakmuran

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. KH. Hasyim


Ashari No. 24,
Jakarta Pusat

APBD

50

GOR Judo/Karate

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl.Cempaka Putih
Tengah No. 31,
Jakarta Pusat

APBD

51

GOR Tenis Meja Kebon


Jahe

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Tanah Abang I,


Jakarta Pusat

APBD

52

Kolam Renang Kebon


Jahe

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Tanah Abang I,


Jakarta Pusat

APBD

53

Lap OR Terbuka Banteng

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Lapangan
Banteng Utara,
Jakarta Pusat

APBD

54

Stadion Sepakbola VIJ

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Biak No. 27,


Jakarta Pusat

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

439

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

55

Stadion Sepakbola
Taman Sari

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Mangga Besar


Utara, Jakarta
Pusat

APBD

56

Kolam Renang Rawa


Badak

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Alur Laut,


Jakarta Utara

APBD

57

Stadion Tugu

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl.Logistik , Jakarta
Utara

APBD

58

Stadion/Lapangan Tenis
Rawabadak

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Alur Laut,


Jakarta Utara

APBD

59

Lapangan Tenis
Cengkareng

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Utara Raya


Cengkareng,
Jakarta Barat

APBD

60

Gedung Olahraga Bridge


Bulungan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl.Kyai Maja No. 1,


Kel. Gunung,
Jakarta Selatan

APBD

61

Lapangan Sepakbola
Karang Tengah

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Puskesmas,
Jakarta Selatan

APBD

62

Lapangan Tenis Bulungan

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Kyai Maja No. 1,


Jakarta Selatan

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

440

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

63

Stadion PSPT Tebet

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Tebet Dalam


Raya, Jakarta
Selatan

APBD

64

Gedung Olahraga
Senam Radin Inten

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Radin Inten


Buaran, Jakarta
Timur

APBD

65

Gedung Olahraga Voli


Pondok Bambu

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Balai Rakyat,


Jakarta Timur

APBD

66

Lapangan
Sepakbola/Tenis Pondok
Bambu

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Balai Rakyat,


Jakarta Timur

APBD

67

Lapangan Panahan
Pulomas

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Pulomas
Jakarta Timur

APBD

68

Stadion/lapangan tenis
Gongseng

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Gongseng
Raya, Jakarta
Timur

APBD

69

Stadion Pulo Mas

Dinas Olahraga
dan Pemuda
Prov. DKI
Jakarta

Jl. Don Bosco


Pulomas, jakarta
Timur

APBD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

441

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)


PROVINSI: DKI JAKARTA
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2012
NAMA PESERTA
Quicy

Meilisa

Wongso

ALAMAT/ TELP
Jl. Kelapa Nias IV PB 9
No.8,

Kelapa

JENIS
KELAMIN

TEMPAT,TGL LAHIR

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

ASEAN + Jepang

Kanada

China

Korea

Malaysia

Gading

Jakarta

Utara.

082125292991
Avie Rajanti Puteri

Jl. Kepu Dalam III No.239


Kemayoran

Jakarta

Pusat. 085692708978
Grace

Jl. Mangga Besar 4 No.


23

B,

Jakarta

Barat.

08999875270
Wahyudi

Jl. Rawa Kuning No. 22


Rt.

15/04

Cakung

Pulogebang

Jakarta

Timur.

083807149
Andi Setyawan

Jl.

Cipadu

No.34

Rt.

Gg.

Nawi
15/04.

085692708978

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

442

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KAPAL PEMUDA NUSANTARA ( KPN )

PROVINSI: DKI JAKARTA


A. Daftar Nama Peserta KPN Tahun 2013

NAMA PESERTA
Munawir Mukhtar Lutfi

ALAMAT/ TELP
Jl.

Talang

Tempat Tanggal Lahir

No.39,

JENIS KELAMIN

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

Penggangsaan,
Menteng, Jakarta Pusat
081342337729
Andi Masnur

Jl. Rawabinangun

VII

No.15A, Rawa Badak


Utara,

Jakarta

Utara.

08521115872
Dea Safira Basori

Jl. Anggrek Neili Murni


IV

No.

41B,

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

443

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

Tempat Tanggal Lahir

JENIS KELAMIN

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

Kemanggisan, Jakarta
Barat. 081287770092
Melyana Siahaan

Jl.

Jeruk

009/014,

No.14,
Kel.

Jakarta

Rt.

Lagoa
Utara.

089653629644

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

444

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN


DI PEDESAAN (SP3) TAHUN 2013
PROVINSI: DKI JAKARTA
A. Daftar Nama, Tempat/Tgl Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013
DAFTAR
NAMA

Riski Rahmat
Abdullah, S.Pi
Harryani Aulia
Rahmawati,
S.Pd
Syafrina
Dariza, S.Pd
Ridwan
Sitompul, SH

Mona Liza
Fitria, S.Sos

TEMPAT, TGL
LAHIR

Jakarta, 9
Maret 1990
Bandar
Lampug, 10
Juli 1990
Jakarta, 11
Oktober 1987

Jakarta, 19
Juli 1987

Baturaja, 16
April 1991

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL
Jl. Jatinegara
Kaum II No. 20B,
Rt 10/03, Jakarta
Timur.
085691578042
Jl. Pratekan
Rawamangun,
No. 21, Rt. 03/03,
Jakarta Tmiur
Jl. Utan Jati, No.
9 Pegadungan,
Kalideres
Jl. Permata
Dalam, No.13
Rt.07/15 Blok D26 Kel. Tegal
Alur, Kali Deras,
Jakarta Utara
Jl. Tegal Amba,
Rt.06/13 Duren
Sawit, Jakarta
Timur

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN ILMU

LOKASI
P. TINGGI

S1

Perikanan

Institut
Pertanian
Bogor

S1

PPKN

Universitas
Negeri
Jakarta

S1

Manajemen
Pendidikan

UIN Syarif
Hidayatull
ah

S1

Hukum

Universitas
Indonesia
Esa
Unggul

S1

Ilmu Sosial

Universitas
Sriwijaya

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

445

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR
NAMA
Yuliana
Muflikhah,
S.Pd

Ari Gusniati,
SE

Nina Nuur
Hidayati, S.Pd

TEMPAT, TGL
LAHIR

Jakarta, 21
Juli 1990

Cilegon, 12
Agustus 1984

Jepara, 6 Juni
1988

Tapius
Wanimbo,
S.Hum

Kolayak, 6 Juli
1989

Arief
Nuryadin, S.Or

Pandeglang,
28 Desember
1988

Syah Rizal,
S.S.I

Jakarta, 24
Oktober 1987

Joko
Mardianto.
S.Sos

Jakarta, 14
Maret 1986

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL
Jl. Kepa Duri No
15, Rt.06/08,
Kebon Jeruk,
Jakarta Barat.
081318031004
Jl. Harsono RM,
Gg. Poncol
No.18, Rt 10/04,
Ragunan,
Jakarta Selatan
Kp. Duku
Rt.12/02,
Kebayoran
Lama, Jakarta
Selatan
085225990193
Jl. Cipinang
Asem, No.8,
Rt.03/02 Kebon
Pala, Jakarta
Timur
Kp. Tegal
Jambu, RT.02/03
Jl. Teratai Putih
No.38, Rt.06/09,
Ciputat
Komp. Hankam,
Cibubur, No.
H.58, Rt.02/03,
Jakarta Timur

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN ILMU

LOKASI
P. TINGGI

Ilmu
Pendidikan

UIN Syarif
Hidayatull
ah

Ekonomi

Universitas
Satya
Negara
Indonesia

S1

Pendidikan
Bahasa
Inggris

Universitas
Islam
Negeri
Syarif
Hidayatull
ah

S1

Sastra Inggris

Universitas
Kristen
Indonesia

S1

Ilmu
Olahraga

Universitas
Negeri
Jakarta

S1

Sistem
Informasi

Universitas
Nasional

Ilmu Sosial

Universitas
Negeri
Jakarta

S1

S1

S1

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

446

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR
NAMA
Nurjanatun R,
S.Sos

TEMPAT, TGL
LAHIR
Jakarta, 21
Mei 1986

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL
Perum. Pondok
Damai Blok E2,
Cibubur, Jakarta

PENDIDIKAN
JENJANG
S1

DISIPLIN ILMU
Ilmu Sosial

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

Institut
Ilmu Sosial
& Politik

C. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan SP3:
Menjadikan SP3 sebagai tenaga pendamping dalam pemberdayaan dan peningkatan kemandirian pemuda dan masyarakat di desa binaan. Apa
tantangan yang dihadapi :
a. Kurangnya sarana dan prasarana pendukung;
b. Kurangnya koordinasi yang baik antara stakeholder terkait;
c. Kurangnya pemahaman masyarakat akan adanya program SP3.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

447

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

448

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI JAWA TENGAH


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

SENTRAL PEMBERDAYAAN PEMUDA ( SPP )

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

449

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: JAWA TENGAH


A. Data Lembaga PPLP

NO
1

NAMA LEMBAGA OLAH RAGA

CABANG OLAHRAGA

TAHUN BERDIRI

Atletik

2001

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Pusat Pendidikan dan


Latihan Olahraga Mahasiswa
Provinsi Jawa Tengah
a. PPLM UNNES Semarang

FIK UNNES Jln. Sekaran Gunungpati

(024) 8508007

Semarang
b. UNSOED Puwokerto

Atletik

2007

FPOK UNSOED Purwokerto


Jln. Prof. DR.HR Boenyamin 708 Purwokerto

c. UNS Surakarta

Atletik

2007

Kampus JPOK FKIP UNS

(0271) 714957

Jln Menteri Supeno No 13 Manahan Solo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

450

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013

NO

NAMA LEMBAGA

PENGELOLA

CABOR
NAMA KETUA

1.

ALAMAT/TELP.

NAMA WAKIL

JML.
ATLET

ALAMAT/TELP.

JML.
PELATIH

Pusat Pendidikan dan


Latihan Olahraga
Mahasiswa (PPLM)
a. UNNES Smg

Atletik

Rumini

Hp. 08122568767

b. UNSOED Pwkt

Atletik

Safei

c. UNS Surakarta

Atletik

M. Islah

Hp.
082111491977
Hp.
085647237813

Agus

Hp. 081575098942

14 Orang

2 Org

Samsi

Hp. 085291075188

6 Orang

1 Orang

Singgih

Hp. 0817257506

2 Orang

1 Orang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

451

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NO

NAMA

L/P

GOL.
TGG.
BRT.
DARAH BADAN BADAN

TEMPAT
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT / TELP.
FAX, EMAIL

PPLM UNNES Semarang


1

Herni Astutik

Atletik

Mahasiswa

Veronika Ayu

Atletik

Mahasiswa

Harnum Vida Sanjaya

Atletik

Mahasiswa

Novita Andriyani

Atletik

Mahasiswa

Larisa Parama Adam

Atletik

Mahasiswa

Tutus Ershanda

Atletik

Mahasiswa

Bondan Sanggara

Atletik

Mahasiswa

Krisna Wahyu

Atletik

Mahasiswa

Tri Sutrisno

Atletik

Mahasiswa

10

Haryanto

Atletik

Mahasiswa

11

M. Rusmanto

Atletik

Mahasiswa

12

Prio Hutomo

Atletik

Mahasiswa

13

Tri Wulandari

Atletik

Mahasiswa

PPLM UNSOED -

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

452

MASUK
PPLP

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Surakarta
1

Lois Safiyarida

Atletik

Mahasiswa

Defrizal Firdausy

Atletik

Mahasiswa

Desti Purwati

Atletik

Mahasiswa

Nova Hartanto

Atletik

Mahasiswa

Putri Sintia

Atletik

Mahasiswa

Slamet Susanto

Atletik

Mahasiswa

PPLM UNS - Surakarta


1

Emanuel Permana

L'

Atletik

Mahasiswa

Edi Karnadi

Atletik

Mahasiswa

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

453

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013

NO

NAMA

L/P

GOL.
TGG.
BRT.
DARAH BADAN BADAN

TEMPAT
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT /
TELP.
FAX, EMAIL
Jl. Veteran No.
45 Salatiga
Telp. (0298)
324548

Beni Santoso

Salatiga, 27 April
1996

ATLETIK

SMAN 3 Saatiga
kelas XI

Feliks Andrean Kristianto

Magelang, 14 Juni
1996

ATLETIK

SMAN 3 Saatiga
kelas XI

Hadi Nur Ehsan

Batang, 13 juni 1996

ATLETIK

SKB kelas XI C

Ivan Avinda Pramusetya

Salatiga, 29 Juli 1997

ATLETIK

Krivan Ardana
Pramusetya

Salatiga,
5 Agustus 1996

ATLETIK

Novianto

Banyumas, 29
Nopember 1996

ATLETIK

Ranu Syadia Febrian R

Banjarnegara, 4
Pebruari 1999

ATLETIK

Slamet Wahyu Jati

Temanggung,
16 Juli 1995

ATLETIK

SMK Assorkati
Salatiga Kelas XI
SMAN 3 Saatiga
kelas XI
SMA
Muhammadiyah
Salatiga Kelas XI
SMPN 3 Saltiga
Kelas IX
SMAN 3 Saatiga
kelas XII

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

454

MASUK
PPLP

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Supriyadi Arifin

10

Aina Vicky Handoko

11

Aryati

12

Destiana Azani Pasai

13

Fabiola Francelina DJP

14

Lydia Novina Sari

15

Cilacap, 9 Maret 1996

ATLETIK

SMAN 2 Salatiga

Magelang, 27
September 1998

ATLETIK

SMP Kristen 4
Salatiga Kelas IX

Temanggung, 25
Pebruari 1998
Salatiga, 21 Pebruari
1997
Semarang 18 Agustus
1998

ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK

SMA Kristen 2
Salatiga Kelas X
SMAN 3 Salatiga
Kelas X
SMPN 3 Saltiga
Kelas IX

Salatiga 10
Nopember 1997

ATLETIK

SMAN 3 Salatiga
Kelas X

Inayatul May

Temanggung, 4 Mei
1999

ATLETIK

MTsN Salatiga
kelas IX

16

Peryani Setyaningrum

Pati, 8 Pebruari 1996

ATLETIK

SMA Kristen 2
Salatiga Kelas XII

17

Devita Ayu Maharany

Purworejo, 1 Pebruari
1997

ATLETIK

SMAN 3 Salatiga
Kelas X

18

Septiana Dita Sari

Blora 9 September
1997

ATLETIK

SMKN Migas Cepu


Kelas XI

21

M Rais Alfarizi

22

M Amin Rois

Surakarta, 8 Januari
1999
Boyolali, 1 Nopember
1996

PENCAK SILAT
PENCAK SILAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

455

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Klaten, 19 Maret
1996

PENCAK SILAT

M Abdul Aziz R

Klaten, 16 Juni 1996

PENCAK SILAT

25

Agus Lustiana

Grobogan 27 Agustus
1996

PENCAK SILAT

26

Aditya Binsar

Sukoharjo, 23 April
1998

PENCAK SILAT

27

Desi Indah I

Sukoharjo, 6
Desember 1996

PENCAK SILAT

28

Alih Yutika Nanda

Banjarnegara, 21
Maret 1996

PENCAK SILAT

29

Sri Rahayu

Pekalongan, 20
Pebruari 1997

PENCAK SILAT

30

Nadia Hag Umammi

Surakarta, 12
Agustus 1998

PENCAK SILAT

31

Noor Rohmah

Kudus, 1 Oktober
1996

PENCAK SILAT

32

Fera Multiana

Semarang, 07
Agustus 1998

PENCAK SILAT

23

Bagus Adi Nugroho

24

33

Ilham Anggoroseno

SEPAK
TAKRAW

Jl. Veteran No.


45 Salatiga
Telp.
(0298 324548)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

456

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

34

M. Syarif Hidayatullah

SEPAK
TAKRAW

35

Dicky Purwanto

SEPAK
TAKRAW

36

M. Sholeh Rojikin

SEPAK
TAKRAW

37

Supriyatno

SEPAK
TAKRAW

38

Saputra Prihata

SEPAK
TAKRAW

39

Mandek Suharno

SEPAK
TAKRAW

40

Toni Azhar

SEPAK
TAKRAW

41

Aris Ardianto

SEPAK
TAKRAW

42

Syafiudin

SEPAK
TAKRAW

43

Rudi Hartono

SEPAK
TAKRAW

44

M. Fahrul Umam

SEPAK
TAKRAW

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

457

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

45

Juanita Ratih Wulansari

Klaten,
24 Nopember 1997

PANAHAN

SMPN 2 Klaten
Kelas IX

PANAHAN

SMAn 3 Klaten
Kelas X

46

Erma Regitasari

Purworejo, 2 Mei
1997

47

Intan Pramesti

Cibinong, 29 April
1997

PANAHAN

SMAN 1 Klaten
Kelas X

48

Anis Syahful Yuliayani

Demak,
2 Juli 1994

PANAHAN

SMAN 3 Klaten
Kelas XII

49

Dewi Rahmawati H

Klaten,
27 Desember 1995

PANAHAN

SMAN 1 Klaten
Kelas XI

50

Adinda Haga G.O.

Karanganyar,
5 Oktober 1997

PANAHAN

SMPN 3 Klaten
Kelas IX

Rif'ah Lailatin Mentari

Demak,
25 Januari 1997

PANAHAN

SMAN 1
Karanganom
Kelas X

51

Jerengan,
jatimulyo,
klaten
Purwosari
RT.03 RW. 02
Kutoarjo
Purworejo
Jl. HOS
Cokroamnioto
No. 59 Klaten
Jogoloyo
Wonosalam RT.
03 RW. 02
Demak
Kopen Rt. 15
Rw. 7 Cawan
jatinom Klaten
Ngijo Wetan Rt.
04 Rw. 03 Ngijo
Tasikmadu
Kr.Anyar
Petengan utara,
Rt. 9 Rw. 8
Bintoro Demak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

458

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Klaten.
9 April 1996

PANAHAN

SMAN 1 Klaten
Kelas XI

Annisa Galuh Triutami

Klaten 14 Pebruari
1999

PANAHAN

SMPN 1 Klaten
kelas IX

54

Qoirul Anwar

Klaten,
22 Pebruari 1995

PANAHAN

SMAN 1 Jatinom
Kelas XI

55

Kamandanu P M K

Sragen.
26 Juni 1995

PANAHAN

SMAN 3 Klaten
Kelas XI

56

Revan Bagus Arfiyanto

Klaten,
27 April 1994

PANAHAN

SMAn 1
Karanganom
Kelas XII

57

Riko Adi Baskoro

Sukoharjo, 13
Desember 1994

PANAHAN

SMAN 3 Klaten
Kelas XII

58

Anas Nur Syafii

Klaten,
18 Januari 1996

PANAHAN

SMAn 1
Karanganom
Kelas XII

59

Rakha Abiyyu Aghadewa

Klaten,
16 September 1997

PANAHAN

SMPN 1 Klaten
kelas IX

60

Lukman Hakim Nur D

Klaten, 24 April 1996

PANAHAN

SMAN 3 Klaten
Kelas XI

52

Joshua Yoga Wrahatnala

53

Perum Tiara
Ardi No.8B
Karanganom
Klaten
Jl. Mayor
Kusmanto 108
Klaten
Bonyokan,
jatinom, klaten
Asrama PPLP
Panahan
Jonggrangan
Klaten
Muludan,
Brangkal
Karanganom,
klaten
Mulur,
Bendosari
Sukoharjo
Jonggrangan,
Klaten Utara
Karangpoh,
Karanganom
Klaten
Senden Rt. 02
Rw. 01 Ngawen
Klaten

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

459

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

61

Wahyu Aryo Baskoro

Sukoharjo,
8 Agustus 1996

PANAHAN

SMAN 3 Klaten
Kelas XI

62

M. Batistuta Fiton N.

Purworejo,
29 Pebruari 1996

PANAHAN

SMAN 3 Klaten
Kelas XI

75

Diwan Fiar Pradana

Boyolali 12-5 -1996

BALAP SEPEDA

SMAN 1
Colomadu

76

Irfan Lutfi

Boyolali 12-7 -1999

BALAP SEPEDA

SMPN 23
Surakarta

77

Andrian Hidayat

Karanganyar, 1-051998

BALAP SEPEDA

SMPN 2 Jaten

78

Brian Dwi Wicaksono

Surakarta, 19-071996

BALAP SEPEDA

SMA Warga Solo

79

Slamet Widodo

Sukoharjo 28-121998

BALAP SEPEDA

SMPN 23 Solo

80

Muh. Imam Arifin

Sukoharjo, 16-0121995

BALAP SEPEDA

SMA Batik Solo

81

Mulur,
Bendosari
Sukoharjo
Domplang
Rt05/ II
Purworejo
Jl. Punggawan
No. 17
Surakarta
Jampen Rt 04/
06
Beluk Kidul
RT.04/ 08
Sroyo Jaten
Karanganyar
Jetis Rt. 04 Rw
03 Kadipiro
Surakarta
Ngorotengah
Rt3/3 Triyagan
Mojoloban
Sukoharjo
Palur Wetan
Rt.01/07 Palur
Mojoloban
Sukoharjo

BALAP SEPEDA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

460

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Jl. Klipang
Permai Blok
H/280
Semarang

82

Hendrik

83

Pungkas Prastowo

84

Danang Tri Pamungkas

85

Nurul Kawasdi

86

Egar Prasetyo

TENIS MEJA

87

Anggawani

TENIS MEJA

88

Dian Tata

TENIS MEJA

89

Lilis Indriyani

90

Anisa Kalif Ilma

91

Anisa Putri

Purworejo,
1 Januari 1996

TENIS MEJA

Banjarnegara, 12
Nopember 1997

TENIS MEJA

Pekalongan,
7 Maret 1997

TENIS MEJA

Cilacap, 7 Juli 1996

TENIS MEJA
TENIS MEJA

Demak, 8 Agustus
1996

TENIS MEJA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

461

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

92

Rifki Rais

93

Bayu Saputro

94

Ahmad Pondan Prasekti

95

Muamar Kadafi

96

Ajis Kurniawan

97

Enggar Dharmawan

98

Muhammad Masrukhan

99

Risky Nur Rochman

100

Muhammad Gilang
Ramadhan

101 Indah Kurniawati


102

Kurniawan Dwi
Oktavianto

103 Odhy Wildan P


104 Agung Pangetika

Semarang, 24 April
1998
Demak, 15 Agustus
1995
Demak, 28 Oktober
1995
Demak, 3 Juni 1995
Brebes, 20
September 1995
Semarang, 8 januari
1997
Semarang, 17
Pebruari 1995
Demak 2 Mei 1995

GULAT
GULAT
GULAT
GULAT
GULAT
GULAT
GULAT
GULAT

Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis

SMP 30
Semarang

Jl. Gunung
Sawo No. 16
Semarang.

SMA Ibu Kartini


Semarang
SMKM 2
Semarang
SMK Palebon
Semarang
SMK Dr. Cipto
Semarang
SMAN 5
Semarang
SMK Dr. Cipto
Semarang
SMA Ibu Kartini
Semarang

SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

462

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

105 Rangga Aji P

Bulutangkis

106 Jesica Meila D

Bulutangkis

107 Ayu Aprilia SS

Bulutangkis

108 Via Natasya F

Bangga Syahrani

Randy Arjih Faiz

Ardyanto Agung

Bulutangkis

Semarang, 5 Agustus
1995
Semarang, 24 Peb
1995

SMA
SMP
SMP
SMP

SMA
Sepak bola
SMA
Sepak bola

Boyolali, 21 Peb 1995

SMA
Sepak bola

Januweda M

Edo Pratama

Salatiga, 18 Maret
1995

SMA
Sepak bola

Sleman, 11 Mei 1995

SMA
Sepak bola

Jordi Junendra

Pati 11 Juni 1997

Sepak bola

SMA

Jl. Taman
Berlian 5
Semarang
Jl. Manoreh
Raya 42
Semarang
Jl. Prof.
Suharso
tegalmulyo
Boyolali
Ds. Draten R.
3/ Rw.4
Tuntang Kab.
Semarang
Klaci II
Margoluwih
Sayegan
Sleman
Langenharjo
Margomulyo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

463

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Pati
Dias
M Tegar Pribadi
RiYan Ardiansyah

Surakarta, 16 Maret
1996
Semarang, 29 Juni
1996
Pati, 16 Maret 1996

Bastian M

Malang, 18 Maret
1996

Evan Paksi

Teamanggung, 25
April 1996

M Rizal Putra H

Kediri 7 juni 1996

Adib Lazwar I

Sragen 27 Januari
1996

Wisnu Prasetyo
Adhe Vitra K

Cilacap 10 Maret
1996
Semarang 19
Pebruari 1996

Teddy Harsono M

Semarang 26 Agustus
1997

Muhammad Ihsan R

Surakarta 1 Pebruari
1997

Sepak bola
Sepak bola
Sepak bola
Sepak bola

SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

Sepak bola
Sepak bola
Sepak bola

SMA
SMA
SMA

Sepak bola
Sepak bola
Sepak bola
Sepak bola

Tipes Surakarta

SMA
SMA
SMA

Desa Karaban
Gabus Pati
Asrama Dokdik
Klaten
Karangsari
kowangan
Temanggung
Jl. Pamenang
II/ 14 Kediri
Siboto
kalijambe
Sragen
Mekarsari
kawunganten
Cilacap
Komp. PSIS
blok F/2
Semarang
Jl. MT Haryono
345 Semarang
Jl. Jetayu 3
Gajahan
Surakarta

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

464

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Bambang Tri Atmojo

Surakarta 12
Nopember 1996

Septian David M

Semarang 2
September 1996

Aldo Claudio
Ronaldo lolombuan
Dwi Candra R

Padang 2 Desember
1997
Yogyakarta 8 Agustus
1997
Semarang 21 Agustus
1997

Sepak bola

SMA
SMA

Sepak bola
Sepak bola

SMA
SMA

Sepak bola
Sepak bola

SMA

Perum Seniman
Kadipiro Solo
Jl. Pete Raya no
7 Sekaran Gn.
Pati Semarang
Komp.
Padangsarai
Permai Padang
Jl. Bantul
Gedung Kiwo
Ygya
Jl. Bima I/ 60
Semarang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

465

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NO
1
2
3

Nama
Setyo Budi
( Pelatih )
Bambang Edy S. MPd
( Ass. Pelatih )
Dustamad Jaya W
(Pelatih )
Muhammad Irfan
( Ass. Pelatih )

L/P
L
L
L

Tempat/Tgl. Lahir
Jepara,
27 Januari 1966
Jepara
21 Juni 1970
Semarang
14 Juli 1965
Kudus
28 Pebruari 1977

Cabor

Pendidikan

Sepaktakraw

S1

Sepaktakraw

S2

Tenis Meja

S1

Tenis Meja

S1

Sigit HS
( Pelatih )

Klaten
23 Desember
1957

Panahan

S1

Munawar SPd
( Ass. Pelatih )

29 Januari 1974

Panahan

S1

Edy Prayitno

Kudus
8 Maret 1957

Sepakbola

S1

Drs. Ashadi

Solo
1 Juni 1952

Sepakbola

S1

Andreas Tri W ( Ass.


Pelatih )

Semarang
6 Okt 1964

Sepakbola

SMA

Alamat/Telp.
Fax/Email
Jln. Veteran No. 45 Salatiga
( Hp. 0818292794 )
Jln. Merdeka Selatan No. 60
Salatiga
Klipang Blok H/280 Semarang
( Hp. 08156535280 )
Taman Candimas II/280
Pasadena Semarang
( Hp. 081329457045 )
Dukuh Bonyokan Ds Bonyokan
Kec.Jatinom Kab. Klaten
( Hp.081329457045 )
Dukuh Bonyokan Ds Bonyokan
Kec. Jatinom Kab. Klaten
( Hp. 08164272081 )
Jln. Sunan Kalijaga XIII/10
Magelang
( Hp.
0816685497 )
Jl. Kembang Jeruk XI/ 5
Semarang
Perum Argomulyo B.20
Salatiga
( Hp.
08156674499 )

Pekerjaan

Karir
Kepelatihan
1 Januari
1977
1 Januari
1977

PNS
PNS
PNS

2007

PNS

2009

PNS

1995

PNS

1999

PNS

Juli 2007

PNS
Januari
2009

Swasta

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

466

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Budi Siswanto, SPd


( Pelatih )
Agus Sadiyanto
( Ass. Pelatih )
Siswanto, SPd. MPd
( Pelatih )
Drs. Agus Supriyo
( Pelatih )
Luwi Utomo, S.Pd
( Ass. Pelatih )
Yayan Sukmajati, S.Pd
( Ass. Pelatih )
Mohammad Sodiq
( Ass. Pelatih )
Sigit Infantoro, S.Sos
( Pelatih )
Drs. M. Bazin Khafadi
( Ass. Pelatih )
Sugeng Haryadi ( Pelatih )
Aris Wibowo, S.Pd
( Pelatih )
Bhayu Krisnayana, SPd
( Ass. Pelatih )

L
L
L
L
L
L
L

Surakarta
2 Des 1966

Balap
Sepeda

S1

Surakarta
1 Agt 1964
Semarang
2 Juli 1969
Salatiga
23 Maret 1964
Pati
11 Pebruari 1964
Salatiga
8 Januari 1974
Semarang
17 Peb 1979

Balap
Sepeda

SMA

Atletik

S2

Atletik

S1

Atletik

Baluwarti Rt.01/Rw 08 Pasar


Kliwon Surakarta ( Hp.
085293740128 )
Jln. Bungur 8 Rt.01/Rw.06
Punggawan Surakarta
Jln. Argo Tunggal No. 3
Salatiga

PNS

Juli 1999

Swasta

Januari
2000

PNS

1989

Jln. Veteran No. 45 Salatiga

PNS

2005

S1

Jln. Raden Patah I Sayung


Demak

PNS

2000

Atletik

S1

Jln. Veteran No. 45 Salatiga

PNS

2005

Atletik

S1

Jln. Tetep Atas Salatiga

PNS

2010

PNS

2003

PNS

2006

Ds Gajahan Rt.01/Rw.01
Colomadu Karanganyar
( Hp. 081229731808 )
Ds Gajahan Rt.01/Rw.01
Colomadu Karanganyar

Kebumen
15 Des 1975

Pencak Silat

S2

Solo
7 Mei 1958

Pencak Silat

S1

Gulat

S1

Jln. Pundensari Timur II/12

PNS

2007

Gulat

S1

Jln. Sinar Asih IV/967 P Smg

PNS

2010

L
L

Jepara
30 April 1967
Semarang
20 Okt 1979

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

467

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. Kejuaraan Antar PPLP

No

CABOR

Nama Kegiatan

1 Sepakbola

Kejuaraan PPLP

2 Bulutangkis

Open

3 Pencak Silat

Kejurnas PPLP

4 Panahan

Kejurnas

PERUNGGU

JUMLAH MEDALI
PERAK

TEMPAT

TAHUN

Papua

2013

Palembang

2013

Banjarmasin

2013

Jakarta

2013

Surabaya

2013

Surabaya

2013

EMAS
1

Kejurnas

Surabaya Open

5 Sepak Takraw

Kejurnas PPLP

Pontianak

Kalbar

6 Tenis Meja

Kejurnas PPLP

Palembang

2013

7 Atletik

Kejurnas PPLP

Semarang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

468

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: JAWA TENGAH


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK

NO

NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Purna Paskibraka Indonesia (PPI) Jateng

Jl. Atmodirono No. 14 Semarang

081 122803293

DPD. Purna Prakarya Muda Indonesia (PPMI) Jateng

Jl. Ngesrep Barat IV/35 RT.01 RW.IX Srondol Kulon,


Banyumanik. Semarang

081 22723477

Ikatan Pelajar Putri Nahdkatul Ulama (PW IPPNU) Jateng

Jl. Dr. Cipto No. 180 Semarang

085 64257805

Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia (PMII) Jateng

Jl. Wonodri Kopen Barat No. 20 Semarang

081 325410753

DPD KNPI Jateng

Jl. Siliwangi No. 351 Semarang

085 640021380

MAHAPALA UNNES Semarang

Kampus Unnes Semarang, Jl. Raya Sekarang, Gunungpati,


Semarang

085 641929082

Forum Pemuda Pelestasi Lingkungan Jawa Tengah

Jangli Gabeng RT.05 RW.02, Kel. Jangli Kec. Tembalang.


Semarang

024 91230212

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

469

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PW. Parlemen Pemuda Indonesia (PPI)

Jl. Dr. Wahidin Gliper RT.01 RW.01 No. 708 Jangli,


Semarang

024 91179347

DPD Pemuda Demokrat Indonesia, Jateng

Komplek Gajah Mada Plaza Blok B-06 Simpanglima


Semarang

024 8449216

10

FKPPI Jateng

Jl. Kyai Mojo. No. 14 Srondol, Semarang

024 70501435

11

Ikatan Pelajar Muhammadiyah (IPM)

Jl. Singosari Raya No. 33 Semarang

024 8417060

12

Badan Komunikasi Pemuda Remaja Masjid Indonesia

Masjid Agung Jateng, Jl Gajah Raya Sambirejo, Semarang

024 67254412

13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

DPD AMPI Jateng


MADA PPM JAWA TENGAH
DPD GEMA KOSGORO JAWA TENGAH
DPD HIMMA MKGR JAWA TENGAH
PW GP ANSOR JAWA TENGAH
PW IPPNU JAWA TENGAH
PW NA JAWA TENGAH
DPD IMM JAWA TENGAH
BADKO HMI JATENG-DIY
BAKORDA FOKUSMAKER JAWA TENGAH
PW GMPI JAWA TENGAH
DPD I GM KOSGORO JAWA TENGAH
DPD GEMABUDHI JAWA TENGAH
DPD PEMUDA DEMOKRAT INDONESIA JAWA TENGAH
PW FATAYAT NU JAWA TENGAH
PW IPNU JAWA TENGAH
PW PEMUDA MUHAMMADIYAH JAWA TENGAH

Masjid Agung Jateng, Jl


Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl
Masjid Agung Jateng, Jl

25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah
Gajah

Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya

Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,

Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412

470

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57

PW IRM/ IPM JAWA TENGAH


DPD I AMII JAWA TENGAH
DPD SAPMA PP JAWA TENGAH
DPD I GMKI JAWA TENGAH
PD XI GM FKPPI JAWA TENGAH
DPD BM PKP JAWA TENGAH
KORDA GMNI JAWA TENGAH
PW GMP JAWA TENGAH
DPD GEMA MKGR JAWA TENGAH
PW GPK JAWA TENGAH
DPD PPAPRI JAWA TENGAH
DPD BMI JAWA TENGAH
DPD I GAMKI JAWA TENGAH
DEPIDAR WKI JAWA TENGAH
DPP PERADAH JAWA TENGAH
DPW BKPRMI JAWA TENGAH
DPW BM PAN JAWA TENGAH
PW PEMUDA BULAN BINTANG JAWA TENGAH
PKC PMII JAWA TENGAH
BPD HIPMI JAWA TENGAH
DPD BM KOSGORO 1957 JAWA TENGAH
MAPANCAS JAWA TENGAH
PPMI JAWA TENGAH
PD AMPG JAWA TENGAH
DPD AMDI JAWA TENGAH
KMPP JAWA TENGAH
KOPINDO JAWA TENGAH
TARUNA MERAH PUTIH JAWA TENGAH

Masjid Agung Jateng, Jl Gajah


Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah

Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,
Raya Sambirejo,

Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68

67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412

471

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68

PS AJI JAWA TENGAH


PW GPI JAWA TENGAH
BMPI JAWA TENGAH
KAMMI PUSAT TERITORIAL V JAWA TENGAH
DPD FORKAB JAWA TENGAH
PEMUDA YUSTISIA JAWA TENGAH
PARLEMEN PEMUDA INDONESIA JAWA TENGAH
AMK JAWA TENGAH
Gp SEHAT JAWA TENGAH
SRIKANDI PP JAWA TENGAH
GMII JAWA TENGAH

Masjid Agung Jateng, Jl Gajah


Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah
Masjid Agung Jateng, Jl Gajah

Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya
Raya

Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,
Sambirejo,

Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79

67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412
67254412

472

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Pengurus dan Jumlah Anggota OK tahun 2013

NO

NAMA OKP

JML
ANGGOTA

PENGURUS
KETUA

ALAMAT / TELP

WAKIL /
SEKERTARIS

Jl. Blombing N. 3.A


Banyumanik
Agustinus Danu W.
Semarang,
081313909027
Jl. Argoyuwono No.
20.A RT.04/01 Kel.
Wintrani
Ledok Kec. Argomulyo,
Salatiga 08122723477

Een Arliana S.Sos.

Jl. Gusti Putri IV/2


Semarang,
081122803293

Nunung Prasetyo

Ds. Batan RT.09/03 Kec,


Banyudono, Boyolali,
08122723477

Ikatan Pelajar Putri Nahdkatul


Ulama (PW IPPNU) Jateng

Ni'matul Azizah

085 64257805

Siti Nur'aini

Pergerakan Mahasiswa Islam


Indonesia (PMII) Jateng

Kusdiyanto

081 325410753

Sugeng Hadiyanto

DPD KNPI Jateng

Hendi Hendrar
Pribadi, SE. MM.

085 640021380

Drs. Nur Syamsi

MAHAPALA UNNES Semarang

Zaenul Ulum

Purna Paskibraka Indonesia (PPI)


Jateng

DPD. Purna Prakarya Muda


Indonesia (PPMI) Jateng

250

250

ALAMAT / TELP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

473

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Forum Pemuda Pelestasi


Lingkungan Jawa Tengah

Pudjo Handayani

024 91230212

Harry Hermawan
Saputra

PW. Parlemen Pemuda Indonesia


(PPI)

Moh. Yamin Darsyah

024 91179347

Engkus Kusnawan

DPD Pemuda Demokrat


Indonesia, Jateng

Wendi Andriyanto,
SE.

024 8449216

E. Setyowati
Rejeki

10

FKPPI Jateng

11

Ikatan Pelajar Muhammadiyah


(IPM)

Haris Murwanto, SE.


MM.
Muhammad Dwi
Fahrudin

12

Badan Komunikasi Pemuda


Remaja Masjid Indonesia

HM. Fatquri Buseri,


S.Ag.

125

024 70501435
024 8417060
024 67254412

Jl. Tmn Candi


Prambanan No. 1845
RT.05/10 Kel. Kali
Pancur Semarang,
02491230212

Hendy Hendrar
Pribadi, SE. MM.
Asep Purwo Yudi
Utomo
Agustomo Karyadi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

474

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: JAWA TENGAH


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

NO

NAMA KUPP

Kelompok Pemuda Anti


Miskin (KPAM)

KWP Sariwangi

KWP Sejahtera

KWP. Bina Farm

KWP. Sinar Logam

ALAMAT/ TELP
Ds. Wonoyoso, Kec. Pringapus kab.
Semarang/ 08572600301

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

PENDANAAN
BANK
PENERIMA

Kerajinan Lukisan

PENGELOLA
DANA
Kelompok
Pemuda Anti
Miskin (KPAM)

Ds. Rowo Kec. Kandang Kab. Temanggung/


085643304218
Ds. Kebonsari kec. Karangdadap kab.
Pekalongan/ 085642507690

Kerajinan
Handmade Kain
Ternak Ayam
Broiler

Ds. Batusari Rt.04/03 Kec. Batangan Kab.


Pati/ 087833379351

Budi daya ayam


jawa super dan
pembuatan abon

KWP. Bina
Farm

Pengecoran
Logam

KWP. Sinar
Logam

sojomerto Rt.03/02 Kab. Batang/


085865015699

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

KWP Sariwangi
KWP Sejahtera

475

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KWP. Mulyo Makmur

Ds. Kismoyo Kec. Ngemplak Kab. Boyolali/


08157778904

KWP. Cahaya Mandiri

Ds. Dresi Wetan Rt.01/01 Kec. Kaliori Kab.


Rembang/ 087773025559

KWP. Assalam

KWP. Laras Catering

10

KWO. Cendikia

11

KWP. Asri Ana Budaya

12

KWP. Industri Mainan


Anak ( Permadi)

Jl. Jogya Magelang KM 19,5 Bendosari Gede


RT. 04/16 salam Kab. Magelang/
081904138008

Peternakan sapi
potong (
Penggemukan)
Penggemukan
Kepiting tambak
Perdagangan
bahan makanan
pokok(beras,
Handycraf, pulsa

KWP. Mulyo
Makmur
KWP. Cahaya
Mandiri
KWP. Assalam

Jl. Sutomo Gg.2 Rt.06/08 Kel. Kalongan


Purwodadi Kab. Grobogan/ 081575677169
Jl. TP Joko songo doplang Kec.
Karangpandan kab. Karanganyar/
085265731950
Sendangsari Rt.01/ 01 Kec. Lasem Kab.
Rembang/ 087833079001

Jasa Boga

KWP. Laras
Catering

Pelatihan Tekhnisi
Komputer

KWO. Cendikia

Kampung Bojong RW. IX Kel. Karangombo


Selatan Kota Magelang/ 085643396176

Industri Mainan
Anak

Ds. Sukosari RT.3/ 3 Kec. Bumijawa/ kab.


Tegal / 085226688003

Pengrajin alat
olahraga( Bola
sepak, Futsal,
voli)

KWP. Pelita
Prima Jaya

Batik Tulis Lasem

KWP. Asri Ana


Budaya
KWP. Industri
Mainan Anak (
Permadi)

13

KWP. Pelita Prima Jaya

14

KWP. Karya Bhakti

Ds. Meteseh Rt. 1/5 Kec. Kaliori, Kab.


Rembang/ 089699040778

Kerajinan Tangan

KWP. Karya
Bhakti

15

KWP Karya Gede


Manunggal

Ds. Gedengan Kec. Tlogomulyo Kab.


Temanggung/ 085226408073

Bengkel
Kendaraan
Bermotor

Bp. Supriyanto

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

476

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Ds. Gedengan Kec. Tlogomulyo Kab.


Temanggung/ 085650958807

16

KWP. Kembar Srikandi

17

KWP El Fattah

18

KWP Muda Mandiri

19

KWP. Langgeng

20

KWP Mustika

21

KWP Guna Karya Mandiri

22

KWP Ngupadi Berkah

23

KWP Sahabat

24

KWP Doni-Endri jamur

25

KWP Wiji Sriono

Sanggrahan RT. 02/ 03 Tamansari Kec.


Butuh Kab. Purworejo/ 087837588300

26

KWP Boga jaya

Ds. Purwosari Rt. 02/ 07 Kec. Wonogiri kab.


Wonogiri/ 085647098551

Jl. Kauman Ds. Krandon RT.11/03 Kec.


Guntur Kab. Demak/ 085641087343
Jl. Kauman Ds. Krandon RT.11/03 Kec.
Guntur Kab. Demak/ 05866149586
Kios dalam Pasar Kutowinangun, Kab.
Kebumen/ 085726355795
Ds. Penjagatan Kec Kutowinangun Kab.
Kebumen/ 081227421690
Mangunjiwo Rt. 02 / 01 Banaran kab.
Boyolali/ 085647243629
Ds. Lau RT.02/ 06 Kec. Dawe Kab. Kudus/
085641484850
Nobowetan Rt. 03/ 05 Kec. Argomulyo Kota
Salatiga/ 085640575212
Jl. Sutomo No.11, Ds. Wanarata Kec. Bantar
Bolang Kab. Pemalang/ 081901109222

Usaha Cabe Abon


"Ca-Ca
Otomotif
Konserfatif dan
Koperasi Siswa
Budidaya Lele
Warung Sembako
Langgeng
Tata Rias
Pengantin dan
Kecantikan
Pengembangan
Agrobisnis Ternak
Kambing
Penggemukan
dan Pembibitan
kambing Jawa
Randu

KWP. Kembar
Srikandi
KWP El Fattah
KWP Muda
Mandiri
KWP.
Langgeng
KWP Mustika
KWP Guna
Karya Mandiri
KWP Ngupadi
Berkah

Usaha Mebel

KWP Sahabat

Pengembangan
Usaha Jamur
Pengembangan
perikanan dan
ternak itik
Pembuatan
Makanan Olahan

KWP DoniEndri jamur

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

Sdr. Arif
Sulaiman
KWP Boga jaya

477

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

27

KWP Ngremboko Mulyo

Desa Kaloran Rt. 01/01 Kec. Selogiri Kab.


Wonogiri/ 087736461838

Ternak Ayam
Jawa Super

28

KWP Mitra Alam

Ds. Pulorejo Rt.04/Vii Nambangan Selogiri


Kab. Wonogiri/ 087812719353

29

KWP Afabin

Ds. Pulutan wetan Rt. 03/10 Kec.


Wuryantoro kab. Wonogiri/ 085227075775

30

KWP Sekar Kedaton

31

KWP GOKER

Pembuatan
Tepung Singkong
Budidaya jamur
tiram dan jamur
kuping
Kerajinan Bahan
Kain Perca
Desain dan
Sablon Kaos

32

KWP Khanza

33

KWP Sakti Sport

34

KWP SMAN 1 Jepon

35

KWP Feemax

36

KWP Hans

37

TANIA Bakti

Ds. Dresei kulon Rt. 01/ 02 Kec. Kaliori kab.


Rembang/ 087833104208
jl. Siwarak Raya no.58 Kel. Kandri Kec.
Gunungpati Kota Semarang/ 085876595211
Jl. Diponegoro No. 52 Ungaran Kab.
Semarang/ 089669027535
Jl. Sentanan 167B, Cabean Rt.01/ 14
Mangunsari Saltiga/ 0298. 314787
Jl. Raya Blora Cepu KM. 9 Jepon Kab. Blora/
0296.525252

KWP
Ngremboko
Mulyo
KWP Mitra
Alam
KWP Afabin
KWP Sekar
Kedaton
KWP GOKER

Bengkel AC

KWP Khanza

Jual Beli alat


Olahraga
Pembuatan Telur
Asin Tanpa
Garam

KWP Sakti
Sport
KWP SMAN 1
Jepon,

Jl. A Yani 94 Balerejo Rt.02/01 Ngering


Jogonalan Kab. Klaten/ 085728407958

Usaha Produksi
Alat2 Tepat Guna

KWP Feemax

Jl. Cendrawasih No. 23 Purwokerto Utara


Kab. Banyumas/ 085747809619

Bidang Kuliner
Makanan Siap Saji

KWP Hans

Bidang Batik

TANIA Bakti

Ds. Candisari Kec, Purwodadi Kab.


Grobogan/ 081325254254

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

478

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

38

Karya Utama

39

KUPP Lukulo

40

KUPP Bina Mandiri

41
42

43

44

45

46

47

Ds. Candisari Kec, Purwodadi Kab.


Grobogan/ 081325254254
Jl. Tanuraksan ,RT
04 Rw 02
087837941657
Gemeksekti Kebumen

Jl. Nglebak Rt 12 ,
Sidoharjo ,Sragen
Jl. Gondang Timur II
KUPP HASEA MUDA
No. 270 Semarang
Jl. Perintis
KUPP Mawar Sastro Batik
Kemerdekaan No. 2
Jl. Karang Kepoh II /
KUPP Komunitas
29 Kel. Tegalrejo,
Tanam Untuk kehidupan Kec. Argomulyo, Kota
Salatiga
Jl. Kol. Sugiono No.
KUPP JETKOM
99 Ke mandungan
Kota Tegal
Jl. Tepansari
KUPP Wana Lestari
Rt.02/02, Loano
Purworejo
Desa Timbrangan
KUPP Kreasi Remaja
Kec. Gunem
Mandiri
Kab. Rembang
Ds sendangrejo , kec.
" KARYA PEMUDA"
Ngaringan ,
Kab . Grobogan

Ternak kambing

Pengrajin Batik

Karya Utama

KUPP Lukulo

082137646256

Ternak Itik

085727675280

Budi Daya Ternak


Kambing

081227295512

Kerajinan Batik

085865695996

Pembibitan
Tanaman

087730008830

Bengkel Komputer

KUPP JETKOM

081915510102

Produksi Gula
Aren Kristal

Bp. Sutaraman

085225661848

Kripik Bote / Talas

KUPP Kreasi
Remaja
Mandiri

0812255330932

Kerajinan Akar
Bambu

" KARYA
PEMUDA"

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

Widhati Kiki
KUPP HASEA
MUDA
KUPP Mawar
Sastro Batik
KUPP
Komunitas
Tanam Untuk
kehidupan

479

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

48

KUPP Cahaya Steel

49

KUPP Pita Mandiri

50

KUPP Pemuda
Karya Agro Mandiri

Jl. Yudistira V No. 9


(Rumah)
Kab. Wonogiri
Los Taman Menteri
Supeno Semarang
Jl. Lusin RT.1 RW.6
Kel. Karangklesem
Purwokerto Selatan,
Kab. Banyumas
Kel. Pucangsawit
RT.3 Rw.14 Kec.
Jebres
Kota Surakarta

085 628 333 31


085 626 657 14

Jasa Las Besi


Pembuatan Pagar
Besi
Sulam Pita
Produk Tas

KUPP Cahaya
Steel
KUPP Pita
Mandiri

085 747 123 457

Pembibitan dan
Budidaya Durian

KUPP Pemuda
Karya Agro
Mandiri

085 642 302 728

Bengkel Servis
dan
tune up

HAN'S MOTOR

51

HAN'S MOTOR

52

Saranaraga Sejahtera
Sport (Tigos)

Jl. Kyai Malang I


Jenarsari Kec. Gemuh 087832744730
Kab. Kendal

Produk bola
sepak, Futsal

Saranaraga
Sejahtera
Sport (Tigos)

Taruna Bumi

Dk. Gambir,
Ds.Hadiwarno , RT
05/RW 02
Kec. Mejobo Kudus

081 225 518 577

Jasa

Taruna Bumi

54

Bima Sakti Net

Jl. Raya Karangawen


01/08 Kec.
Karangawen, Demak

081229029279

Warnet

Bima Sakti Net

55

Maju Abadi

Jl. Lebak No.1 RT. 01


RW. 05
Pakis Aji Jepara

0291 - 343 0620

Pertanian Jamur
Tiram

Maju Abadi

53

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

480

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

56

KTT Bina Farm

Desa Batursari , Kec.


Batangan
Kabupaten Pati

Duta community
(Kuliner Jus Buah dan
Sayur)

Jl. Gajah Mada


No.1569 C Batang

58

KUPP Beruang

Desa Gesing Kec.


Kandangan
Temanggung

59

Pemuda Mandiri

60

Langgeng Asri

61

Makmur Jaya

62

Tirta Mas

63

Pemuda Produktif
Harapan Umat

64

Nusa Kartika

57

Baran RT 02 RW 06
Torio Sukoharjo
Jl. Asrikanto RT 02
RW 1 Kiringan
Kab. Boyolali
Jl. Merbug 02 / 01
Kab. Klaten Selatan
Desa Bangsri Kec.
Karangpandan ,
Kab. Karanganyar
Desa Pener Kec.
Pangkah
Kabupaten Tegal
Jl. Gumawang Baru
No. 99 Wiradesa
Kota Pekalongan

089 854 539 58

0285 - 391412

081 125 074 10

087 836 022 477

Pengolahan Telur
Asap

KTT Bina Farm

Kuliner " Jus Buah


dan Sayur"

Duta
community
(Kuliner Jus
Buah dan
Sayur)

Produksi dan
Pemasaran
Criping Pisang
dan Pisang Aroma
Budidaya Ikan
Patin

KUPP Beruang
Pemuda
Mandiri

081 794 356 37

Penggemukan
Sapi

Langgeng Asri

087 237 004 00

Perlengkapan
Catur

Makmur Jaya

081 393 374 437

Penggemukan
Bebek

Tirta Mas

082 135 177 101

Perikanan Lele

Pemuda
Produktif
Harapan Umat

085 729 587 729

Multy Agency
Nusa Kartika

Nusa Kartika

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

481

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Jl. SLB Donbosco


BAG B RT. 002 /
RW.001 Sambek
Wonosobo
Jatisari Rt 4/Rw 4
Kedeungreja,
Cilacap

085 227 355 565

Pendistribusian /
Pemasaran
Barang

KUPP MAJU
BERSAMA

085310797178

Menjahit

KUPP " KARYA


BAKTI "

Beternak Lele
Dumbo

KUPP " MITRA


TARUNA "

085640412228

Persewaan Alat
Musik,Sound

KUPP
SIMPHONY
BINA TARUNA

081329492255

Produksi &
Pemasaran Sabun
Susu Herbal

KWU " TIRTA


KAMULYAN "

Budidaya ikan
patin

KUPP
BUDIDAYA
IKAN AIR
TAWAR

Pengadaan Bahan
makanan dan
catering

KUPP " MILAN


JAYA KUSUMA"

65

KUPP MAJU BERSAMA

66

KUPP " KARYA BAKTI "

67

Kedarpan RT 001/RW
KUPP " MITRA TARUNA " 001 Kec. Kejobong
085227383111
Kab. Purbalingga

68

KUPP SIMPHONY
BINA TARUNA

69

KWU " TIRTA


KAMULYAN "

Ds. Nglawiyan Rt
004/Rw 003
Karangjati - Blora
Ds. Ngarawan Kec.
Getasan
Kab. Semarang

70

KUPP BUDIDAYA IKAN


AIR TAWAR

Ds. Lengkong, RT. 10


RW. 01 Kec. Rakit,
082136116670
Kab. Banjarnegara

71

KUPP " MILAN JAYA


KUSUMA"

Jl. Tentara Pelajar No


49 RT 02/RW 08
081902022244
Bojongbata,Pemalang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

482

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

72

KUPP " SRIKANDI "

73

KUPP " SIDO RUKUN "

74

KUPP '' GUNA KARYA


MANDIRI ''

Komplek Pasar
Bentar No. 12 Rt.
01/Rw. 04 Ds.
085227337299
Bentar, Kec. Salem,
Kab. Brebes, Jateng
Dsn. Japurak Kel.
Mangunsari, Kec.
081915406144
Sawangan, Kab.
Magelang
Bangak Kampung RT.
09 RW. III Desa
085640341788
Batan Kec.
Banyudono, Boyolali

75

KUPP '' GUNA USAHA


MANDIRI ''

Ngesrep Barat IV No.


35 RT. 01 RW. IX
Kel. Srondol Kulon
Kec. Banyumanik,
Semarang

76

KOMUNITAS CAGAR
LINGKUNGAN '' BUMIKU
''

Jl. Rasamala Raya


Blok 3 No. 1
Perumnas Slamaran,
Kel. Krapyak, Kota
Pekalongan

085640275800

08156944021

Batik Tulis

KUPP "
SRIKANDI "

Ternak Itik

KUPP " SIDO


RUKUN "

Kuliner

KUPP '' GUNA


KARYA
MANDIRI ''

Pembuatan
Gethuk Lindri

KUPP '' GUNA


USAHA
MANDIRI ''

Kepiting Lemburi

KOMUNITAS
CAGAR
LINGKUNGAN
'' BUMIKU ''

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

483

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NO

NAMA KUPP/ JENIS USAHA

Kelompok Pemuda Anti


Miskin (KPAM)

KWP Sariwangi

KWP Sejahtera

KWP. Bina Farm

KWP. Sinar Logam

KWP. Mulyo Makmur

KWP. Cahaya Mandiri

Kerajinan
Lukisan
Kerajinan
Handmade
Kain
Ternak Ayam
Broiler
Budi daya
ayam jawa
super dan
pembuatan
abon
Pengecoran
Logam
Peternakan
sapi potong (
Penggemukan)
Penggemukan
Kepiting
tambak

KETUA
Abdul Rozak
Sumeh Trifatiyah
Ahmad baihaqi

PENGURUS KWP
ALAMAT
TELP
Ds. Wonoyoso, Kec. Pringapus kab.
Semarang/ 08572600301

JML
ANGGOTA

Ds. Rowo Kec. Kandang Kab.


Temanggung/ 085643304218
Ds. Kebonsari kec. Karangdadap kab.
Pekalongan/ 085642507690
Ds. Batusari Rt.04/03 Kec. Batangan
Kab. Pati/ 087833379351

Ali Muntaha
Atorrohman

M. Habib Anshori, S.Pt


Maskuri

sojomerto Rt.03/02 Kab. Batang/


085865015699
Ds. Kismoyo Kec. Ngemplak Kab.
Boyolali/ 08157778904
Ds. Dresi Wetan Rt.01/01 Kec. Kaliori
Kab. Rembang/ 087773025559

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

484

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KWP. Assalam

KWP. Laras Catering

Perdagangan
bahan
makanan
pokok(beras,
Handycraf,
pulsa

Jl. Jogya Magelang KM 19,5 Bendosari


Gede RT. 04/16 salam Kab. Magelang/
081904138008
M. Imam Muttaqien

Jasa Boga
M. Ali Solikin

10

KWO. Cendikia

11

KWP. Asri Ana Budaya

12

KWP. Industri Mainan


Anak ( Permadi)

13

KWP. Pelita Prima Jaya

14

KWP. Karya Bhakti

15

KWP Karya Gede


Manunggal

16

KWP. Kembar Srikandi

Pelatihan
Tekhnisi
Komputer
Batik Tulis
Lasem
Industri
Mainan Anak
Pengrajin alat
olahraga( Bola
sepak, Futsal,
voli)
Kerajinan
Tangan
Bengkel
Kendaraan
Bermotor
Usaha Cabe
Abon "Ca-Ca

Sarjuni
Ariyana Tri Wahyuni
Eriy Krisnanto

Jl. Sutomo Gg.2 Rt.06/08 Kel. Kalongan


Purwodadi Kab. Grobogan/
081575677169
Jl. TP Joko songo doplang Kec.
Karangpandan kab. Karanganyar/
085265731950
Sendangsari Rt.01/ 01 Kec. Lasem Kab.
Rembang/ 087833079001
Kampung Bojong RW. IX Kel.
Karangombo Selatan Kota Magelang/
085643396176
Ds. Sukosari RT.3/ 3 Kec. Bumijawa/
kab. Tegal / 085226688003

Budi Setiawan
Suko Siswanto

Supriyanto
Sri jamiah

Ds. Meteseh Rt. 1/5 Kec. Kaliori, Kab.


Rembang/ 089699040778
Ds. Gedengan Kec. Tlogomulyo Kab.
Temanggung/ 085226408073
Ds. Gedengan Kec. Tlogomulyo Kab.
Temanggung/ 085650958807

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

485

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

17

KWP El Fattah

18

KWP Muda Mandiri

19

KWP. Langgeng

20

21

22

KWP Mustika

KWP Guna Karya


Mandiri

KWP Ngupadi Berkah

Otomotif
Konserfatif dan
Koperasi Siswa
Budidaya Lele
Warung
Sembako
Langgeng
Tata Rias
Pengantin dan
Kecantikan
Pengembangan
Agrobisnis
Ternak
Kambing
Penggemukan
dan Pembibitan
kambing Jawa
Randu

23

KWP Sahabat

Usaha Mebel

24

KWP Doni-Endri jamur

Pengembangan
Usaha Jamur

25

KWP Wiji Sriono

Pengembangan
perikanan dan
ternak itik

Ela Liana
M Harir

I Gusti Agung Putri

Novi Ikawati, Sp

Jl. Kauman Ds. Krandon RT.11/03 Kec.


Guntur Kab. Demak/ 085641087343
Jl. Kauman Ds. Krandon RT.11/03 Kec.
Guntur Kab. Demak/ 05866149586
Kios dalam Pasar Kutowinangun, Kab.
Kebumen/ 085726355795
Ds. Penjagatan Kec Kutowinangun Kab.
Kebumen/ 081227421690
Mangunjiwo Rt. 02 / 01 Banaran kab.
Boyolali/ 085647243629

Wahyu Setiawan, Amd


Ds. Lau RT.02/ 06 Kec. Dawe Kab.
Kudus/ 085641484850
Fajar Kurniawean
M. Fauzi
Endri Dwi Pramularso

Arif Sulaiman

Nobowetan Rt. 03/ 05 Kec. Argomulyo


Kota Salatiga/ 085640575212
Jl. Sutomo No.11, Ds. Wanarata Kec.
Bantar Bolang Kab. Pemalang/
081901109222
Sanggrahan RT. 02/ 03 Tamansari Kec.
Butuh Kab. Purworejo/ 087837588300

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

486

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

26

KWP Boga jaya

27

KWP Ngremboko
Mulyo

28

KWP Mitra Alam

29

KWP Afabin

Pembuatan
Makanan
Olahan
Ternak Ayam
Jawa Super
Pembuatan
Tepung
Singkong
Budidaya
jamur tiram
dan jamur
kuping
Kerajinan
Bahan Kain
Perca

30

KWP Sekar Kedaton

31

KWP GOKER

Desain dan
Sablon Kaos

32

KWP Khanza

Bengkel AC

33

KWP Sakti Sport

34

KWP SMAN 1 Jepon

35

KWP Feemax

Jual Beli alat


Olahraga
Pembuatan
Telur Asin
Tanpa Garam
Usaha Produksi
Alat2 Tepat
Guna

Endra Wisnu Wardana


Manggala Ranu Asmara, ST

Dian Widyaningrum, S.Pd

Ali Nur Rahman


Ayu Handayaning Widowati
Saeful Munif
Ari Susanto
Imam Tauhid R

Rizqi Widian

Agung Prihambodo Giri

Ds. Purwosari Rt. 02/ 07 Kec. Wonogiri


kab. Wonogiri/ 085647098551
Desa Kaloran Rt. 01/01 Kec. Selogiri
Kab. Wonogiri/ 087736461838
Ds. Pulorejo Rt.04/Vii Nambangan
Selogiri Kab. Wonogiri/ 087812719353
Ds. Pulutan wetan Rt. 03/10 Kec.
Wuryantoro kab. Wonogiri/
085227075775
Ds. Dresei kulon Rt. 01/ 02 Kec. Kaliori
kab. Rembang/ 087833104208
jl. Siwarak Raya no.58 Kel. Kandri Kec.
Gunungpati Kota Semarang/
085876595211
Jl. Diponegoro No. 52 Ungaran Kab.
Semarang/ 089669027535
Jl. Sentanan 167B, Cabean Rt.01/ 14
Mangunsari Saltiga/ 0298. 314787
Jl. Raya Blora Cepu KM. 9 Jepon Kab.
Blora/ 0296.525252
Jl. A Yani 94 Balerejo Rt.02/01 Ngering
Jogonalan Kab. Klaten/ 085728407958

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

487

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

36

KWP Hans

Bidang Kuliner
Makanan Siap
Saji

37

TANIA Bakti

Bidang Batik

38

Karya Utama

Ternak
kambing

M. Asdiq Fanani
Mei Risoyo
Puji Lasmi

Jl. Cendrawasih No. 23 Purwokerto


Utara Kab. Banyumas/ 085747809619
Ds. Candisari Kec, Purwodadi Kab.
Grobogan/ 081325254254
Ds. Candisari Kec, Purwodadi Kab.
Grobogan/ 081325254254

39

KUPP Lukulo

Pengrajin Batik

Yuli Purwanti

Jl. Tanuraksan ,RT


04 Rw 02
087837941657
Gemeksekti Kebumen

40

KUPP Bina Mandiri

Ternak Itik

Widahti

Jl. Nglebak Rt 12 ,
Sidoharjo ,Sragen

082137646256

8 Orang

41

KUPP HASEA MUDA

Budi Daya
Ternak
Kambing

Yudhit Ariya Mahatma

Jl. Gondang Timur II


No. 270 Semarang

085727675280

5 Orang

42

KUPP Mawar Sastro


Batik

Kerajinan Batik

Ario Sundaru

Jl. Perintis
Kemerdekaan No. 2

081227295512

3 Orang

43

KUPP Komunitas
Tanam Untuk
kehidupan

Raditya Agung Mahendra

Jl. Karang Kepoh II /


29 Kel. Tegalrejo,
085865695996
Kec. Argomulyo, Kota
Salatiga

6 Orang

Pembibitan
Tanaman

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

6 Orang

488

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Miftachul Hakim

Jl. Kol. Sugiono No.


99 Ke mandungan
Kota Tegal

087730008830

5 Orang

Sutarman

Jl. Tepansari
Rt.02/02, Loano
Purworejo

081915510102

6 Orang

Kripik Bote /
Talas

Suparmi

Desa Timbrangan
Kec. Gunem
Kab. Rembang

085225661848

9 Orang

" KARYA PEMUDA"

Kerajinan Akar
Bambu

Warsono

Ds sendangrejo , kec.
Ngaringan
0812255330932
Kab . Grobogan

11 Orang

KUPP Cahaya Steel

Jasa Las Besi


Pembuatan
Pagar Besi

Cahyono Dwi Siswanto, SH

Jl. Yudistira V No. 9


(Rumah)
Kab. Wonogiri

5 Orang

KUPP JETKOM

Bengkel
Komputer

45

KUPP Wana Lestari

Produksi Gula
Aren Kristal

46

KUPP Kreasi Remaja


Mandiri

47

44

48

085 628 333 31

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

489

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Los Taman Menteri


Supeno Semarang

085 626 657 14

7 Orang

KUPP Pemuda
Karya Agro Mandiri

Pembibitan dan
Budidaya
Junaedi, SE
Durian

Jl. Lusin RT.1 RW.6


Kel. Karangklesem
Purwokerto Selatan,
Kab. Banyumas

085 747 123


457

16 Orang

51

HAN'S MOTOR

Bengkel Servis
dan
tune up

Hani Yulianto

Kel. Pucangsawit
RT.3 Rw.14 Kec.
Jebres
Kota Surakarta

085 642 302


728

5 Orang

52

Saranaraga Sejahtera
Sport (Tigos)

Produk bola
sepak, Futsal

Muhammad Yahya

Jl. Kyai Malang I


Jenarsari Kec. Gemuh 087832744730
Kab. Kendal

9 Orang

Ahmadi

Dk. Gambir,
Ds.Hadiwarno , RT
05/RW 02
Kec. Mejobo Kudus

081 225 518


577

5 Orang

Affin Septyarni

Jl. Raya Karangawen


01/08 Kec.
Karangawen, Demak

081229029279

5 Orang

Saiful Rizal

Jl. Lebak No.1 RT. 01


RW. 05
Pakis Aji Jepara

0291 - 343
0620

6 Orang

49

50

53

54

55

KUPP Pita Mandiri

Sulam Pita
Produk Tas

Taruna Bumi

Jasa

Bima Sakti Net

Warnet

Maju Abadi

Pertanian
Jamur Tiram

Freena Agustina

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

490

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

56

KTT Bina Farm

Pengolahan
Telur Asap

Trisam Sulistiyono

Desa Batursari , Kec.


Batangan
Kabupaten Pati

089 854 539 58

5 Orang

57

Duta community
(Kuliner Jus Buah dan
Sayur)

Kuliner " Jus


Buah dan
Sayur"

Teguh Bramantyo

Jl. Gajah Mada


No.1569 C Batang

0285 - 391412

5 Orang

58

KUPP Beruang

Produksi dan
Pemasaran
Criping Pisang
dan Pisang
Aroma

Erni Setiyanti

Desa Gesing Kec.


Kandangan
Temanggung

081 125 074 10

5 Orang

59

Pemuda Mandiri

Budidaya Ikan
Patin

Betha Insan Adam P

Baran RT 02 RW 06
Torio Sukoharjo

087 836 022


477

5 Orang

60

Langgeng Asri

Penggemukan
Sapi

Erwan Tri Indarto

Jl. Asrikanto RT 02
RW 1 Kiringan
Kab. Boyolali

081 794 356 37

5 Orang

61

Makmur Jaya

Perlengkapan
Catur

Muhammad Titis Wasana

Jl. Merbug 02 / 01
Kab. Klaten Selatan

087 237 004 00

17 Orang

62

Tirta Mas

Penggemukan
Bebek

Wahyu Nur Puji, ST

Desa Bangsri Kec.


Karangpandan ,
Kab. Karanganyar

081 393 374


437

5 Orang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

491

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

63

Pemuda Produktif
Harapan Umat

Perikanan Lele

Tarmo

Desa Pener Kec.


Pangkah
Kabupaten Tegal

082 135 177


101

6 Orang

64

Nusa Kartika

Multy Agency
Nusa Kartika

Muhammad Atho

Jl. Gumawang Baru


No. 99 Wiradesa
Kota Pekalongan

085 729 587


729

10 Orang

65

KUPP MAJU BERSAMA

Pendistribusian
/ Pemasaran
Barang

Roni Riyanto

Jl. SLB Donbosco


BAG B RT. 002 /
RW.001 Sambek
Wonosobo

085 227 355


565

5 Orang

66

KUPP " KARYA BAKTI "

Menjahit

Marliana , SE

Jatisari Rt 4/Rw 4
Kedeungreja,
Cilacap

085310797178

5 Orang

67

KUPP " MITRA


TARUNA "

Beternak Lele
Dumbo

Awong Triharyanto

Kedarpan RT 001/RW
001 Kec. Kejobong
085227383111
Kab. Purbalingga

4 Orang

68

KUPP SIMPHONY
BINA TARUNA

Persewaan Alat
Heru Prasetya
Musik,Sound

Ds. Nglawiyan Rt
004/Rw 003
Karangjati - Blora

6 Orang

085640412228

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

492

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

69

KWU " TIRTA


KAMULYAN "

Produksi &
Pemasaran
Sabun Susu
Herbal

Trisno

Ds. Ngarawan Kec.


Getasan
Kab. Semarang

081329492255

5 Orang

70

KUPP BUDIDAYA IKAN


AIR TAWAR

Budidaya ikan
patin

Bejo Supriyanto

Ds. Lengkong, RT. 10


RW. 01 Kec. Rakit,
082136116670
Kab. Banjarnegara

5 Orang

KUPP " MILAN JAYA


KUSUMA"

Pengadaan
Bahan
makanan dan
catering

Masiron

Jl. Tentara Pelajar No


49 RT 02/RW 08
081902022244
Bojongbata,Pemalang

9 Orang

71

72

KUPP " SRIKANDI "

Batik Tulis

Panji Suroso

73

KUPP " SIDO RUKUN "

Ternak Itik

Cobo Pamungkas

Komplek Pasar
Bentar No. 12 Rt.
01/Rw. 04 Ds.
Bentar, Kec. Salem,
Kab. Brebes, Jateng
Dsn. Japurak Kel.
Mangunsari, Kec.
Sawangan, Kab.
Magelang

085227337299

6 Orang

081915406144

5 Orang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

493

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

74

KUPP '' GUNA KARYA


MANDIRI ''

75

KUPP '' GUNA USAHA


MANDIRI ''

76

KOMUNITAS CAGAR
LINGKUNGAN ''
BUMIKU ''

Kuliner

Pembuatan
Gethuk Lindri

Kepiting
Lemburi

Imam Santoso N

Bangak Kampung RT.


09 RW. III Desa
085640341788
Batan Kec.
Banyudono, Boyolali

5 Orang

Muji Lestari

Ngesrep Barat IV No.


35 RT. 01 RW. IX
Kel. Srondol Kulon
Kec. Banyumanik,
Semarang

085640275800

6 Orang

Dien Wardana

Jl. Rasamala Raya


Blok 3 No. 1
Perumnas Slamaran,
Kel. Krapyak, Kota
Pekalongan

08156944021

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

494

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SENTRA PEMBERDAYAAN PEMUDA ( SPP ) TAHUN 2013


PROVINSI : JAWA TENGAH
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak SPP
No

NAMASPP

ALAMAT

TELP,FAX,EMAIL

Komunitas Muda Cinta Budaya

JL. RM. Said RT.4/RW.7 Brambangan Kalipancur, Selogiri


Wonogiri

LKPP Pangeran Puger

Jl. Slamet Riyadi No. 11 RT.2/RW.5 Grobogan

0273-323558, 085 229 524


150
0292 - 426008, 085 740 476
000

Sekar Batik

JL. Bodongan RT.3/RW.4 Kramat Selatan Kota Magelang

085 629 194 82

KUPP Sinar Harapan

JL. Salak V No. 15 RT.5/RW.7 Kel. Sendangguwo Kec. Tembalang


Semarang

085 866 885 539

KUPP Usaha Mandiri

Desa Temulus RT.02/RW.05 Kec. Mejobo Kab. Kudus

081 325 311 651

PPMI Cabang Kab. Rembang

Dresi Kulon RT.01/RW.02 Kec. Kaliori Kab. Rembang

085 722 164 888

LPP Karya Mandiri

Syarina Production

JL. Raya Kudus, Purwodadi No. 33 Desa Karangsari Kec.Brapi


Kab.Grobogan
Desa Kebon Dowo RT.04/IX No. 12 Kec. Banyubiru Kab.
Semarang

KUB Sejahtera Buana Group

Jl. Raya Kayugeritan RT.02/RW.04 Karanganyar Pekalongan

085 695 486 006

10

IKM Rejeki Tex

Dk. Cabean Desa Mlese Kec. Cawas, Kab. Klaten

085 878 880 134

081 393 054 043


081 575 044 293

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

495

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

496

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

15

PROVINSI D.I. YOGYAKARTA


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

497

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

PPLP D.I. Yogyakarta

CABOR

THN
BERDIRI

Atletik

2004

Bola Voli

1996

Panahan

1996

Tae Kwon Do

2005

Balap Sepeda

2013

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

( 0274 ) 550 330. 513 348


Jln. Cendana 9 Yogyakarta 55166

Fax : ( 0274 ) 513133


www.pendidikan_diy.go.id

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

498

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR
NAMA KETUA

PPLP Daerah Istimewa


Yogyakarta

ALAMAT/
TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

JML
ATLET

JML
PELATIH

Atletik

Dalem
Ngadiwinatan

Dalem
Ngadiwinatan

Bola Voli

Suryoputran KT.
II/23

Suryoputran KT,
II/23

Alun-alun Selatan
Yogyakarta 5513

10

Telp/Fax. (0274)
374916

Panahan
Tae Kwon Do
Balap Sepeda

Ir. Edy Wahyudi,


M. Pd,

Alun-alun
Selatan
Yogyakarta 5513
Telp/Fax. (0274)
374916

Drs. Latanggang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

499

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

L/P

GOL.
DARAH

1. Ravi Putra Rahman

170

55

Tangerang, 19
Januari 1988

Atletik

SMPN 2 Playen

2. Ednanda Brian

171

60

Gunungkidul, 4
April 1996

Atletik

SMAN 4
Yogyakarta

3. Nobita Windy Damara

166

45

Gunungkidul, 7
April 1996

Atletik

SMKN 2
Wonosari

4. Tria Suryatiningsih

170

48

Gunungkidul,
22 Oktober
1998

Atletik

SMPN 2 Playen

5. Kurnia Nurmasari

AB

170

50

Sleman, 24
Desember 1997

Atletik

SMPN 13
Yogyakarta

6. Indah Lupitasari

171

44

Gunungkidul,
13 Juni 1995

Atletik

SMKN 2
Wonosari

7. Adelia Novita

166

57

Yogyakarta, 13
Februari 1998

Bola Voli

SMP TD K
Yogyakarta

8. Rosalia Kurniawati

AB

170

55

Yogyakarta, 20
April 1998

Bola Voli

SMPN 3
Yogyakarta

9. Endang Krisdayanti

171

56

Gunungkidul,
14 Oktober
1998

Bola Voli

SMPN 3 Playen

NAMA

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP
Januari
2013
Januari
2013
2011

2011

2012

2012
Januari
2013
Januari
2013
11 Mei
2010

500

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/P

GOL.
DARAH

10. Elvira Wijayanti

166

57

11. Fatikha Frista

AB

170

55

12. Abi Alzena

173

50

13. Rufaidah Indriana N

173

53

14. Sherly Apriliana

170

NAMA

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Bola Voli

SMAN 1 Bulus
Pesantren Kbmn

Bola Voli

SMAN 4
Yogyakarta

Bola Voli

SMAN 4
Yogyakarta

Sleman, 26
Maret 1996

Bola Voli

SMAN 4
Yogyakarta

48

Yogyakarta, 17
April 1996

Bola Voli

SMPN 13
Yogyakarta

Panahan

SMAN 4
Yogyakarta

Panahan

SMAN 4
Yogyakarta

Bantul, 15
November
1999
Yogyakarta, 13
Oktober 1995

Panahan

SMPN 3 Bantul

Panahan

SMAN 4
Yogyakarta

Kulonprogo, 19
Mei 1999

Panahan

SMPN 2 Galur
Kulonprogo

Kebumen, 3
Juni 1996
Yogyakarta, 1
September
1997
Bogor, 26
September
1996

15. RM. Agung Septiandi


NBU

169

50

Yogyakarta, 4
September
1997

16. Oki Sakti Kurniawan

AB

171

75

Yogyakarta, 1
Oktober 1995

17. Muhammad Daffa


Fakhnudin

165

56

18. Prima Wisnu Wardana

AB

165

55

19. Risna Oktaviana


Hardanik

156

53

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sambisari RT 08/60
Condongcatur Dpk
Sleman

Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP
8 Maret
2010
13 Juni
2011
2011
8 Maret
2010
2011
Januari
2013
2006
Januari
2013
2008

Januari
2013

501

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/P

GOL.
DARAH

20. Ika Septi Kurniawati

167

60

Kulonprogo, 12
September
1995

21. Wahyu Wulandari

156

55

Kulonprogo, 11 Panahan
Mei 1999

22. Rima Setyani Pratiwi

155

45

Panahan

23. Elvina Ika Fitriana

150

55

Sleman, 15
November
2000
Bantul, 16
Januari 2000

24. Findy Fatikasari

155

57

Kulonprogo, 19
Mei 1999

Panahan

25. Rangga Barera

AB

168

56

Yogyakarta, 11
Mei 1996

Tae Kwon
Do

26. Aditya Rizky Yuda


Pratama

165

59

Bantul, 25 Juni
1998

Tae Kwon
Do

27. R. Ikhsan Tegar


Herlambang

160

60

Yogyakarta, 17
Oktober 1998

Tae Kwon
Do

28. R. Tonny Wabawa

158

55

SMPN 13
Yogyakarta

Tae Kwon
Do

29. Rhadika Putri N

163

66

Sleman 23
April 1998

Tae Kwon
Do

NAMA

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

Panahan

Panahan

PENDIDIKAN
SMAN 4
Yogyakarta

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Siliran DK 6
Karangsewu, Galur
Kulonprogo

SMPN 1
Panjatan

Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
SDN 2 Kadisono Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul
SMPN 2
Sorowajan Baru
Srandakan
No.1 Banguntapan
Bantul
SMPN 2 Galur
Sorowajan Baru
Kulonprogo
No.1 Banguntapan
Bantul
SMA Budi Luhur Sorowajan Baru
Yogyakarta
No.1 Banguntapan
Bantul
SMP
Sorowajan Baru
Muhammadiyah
No.1 Banguntapan
Bantul
Bantul
SMP
Sorowajan Baru
Muhammadiyah
No.1 Banguntapan
Yogyakarta
Bantul
SMPN 13
Sorowajan Baru
Yogyakarta
No.1 Banguntapan
Bantul
SMPN 3 Sleman Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP
7 Juni
2008
2012

Januari
2013
Januari
2013
2012

2012

Januari
2013
Januari
2013
Januari
2013
Januari
2013

502

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/P

GOL.
DARAH

30. Devi Puspitasari

167

31. M. Tegar Alam Tsany

32. Reno Satria

33. Astiya Jasmine Mazaya


34. Sujud Widyatmoko

NAMA

TGG
BDN

BRT
BDN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP
Januari
2013

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

43

Sleman, 6
Desember 1997

Tae Kwon
Do

SMPN 3 Sleman

Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul

157

37

165

64

Balap
Sepeda
Balap
Sepeda

SMPN 2 Mlati
Sleman
SDN Seneng

Punggong, Dalangan
, Mati, Sleman
Seneng, Sinoman,
Wonosari

Januari
2013
Januari
2013

153

45

Tamanan, Bantul,
Yogyakarta

Januari
2013

AB

160

50

Balap
Sepeda
Balap
Sepeda

SMAN 2
Banguntapan

Sleman, 20
Oktober 1999
Gunungkidul,
14 Januari
2000
Bantul, 27
Februari
Sleman, 28
Mei 1999

SMPN 3
Ngaglik, Sleman

Sorowajan Baru
No.1 Banguntapan
Bantul

Januari
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

503

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


7. Event Daerah
Cabang Olahraga

: Atletik, Bola Voli, Panahan, Tae Kwon Do,dan Balap Sepeda

Kejuaraan

NAMA ATLET
1. Ika septi Kurniawati

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Kopasus Open Daerah Istimewa

2013

Yogyakarta
2. Rangga Barera

POPDA Daerah Istimewa Yogyakarta

2013

3. Aditya Rizky Yuda Pratama

POPDA Daerah Istimewa Yogyakarta

2013

4. R. Ikhsan Tegar Herlambang

POPDA Daerah Istimewa Yogyakarta

2013

POPDA Daerah Istimewa Yogyakarta

2013

5. R. Tonny Wabawa

6. Rhadika Putri N

POPDA Daerah Istimewa Yogyakarta

2013

7. Devi Puspitasari

POPDA Daerah Istimewa Yogyakarta

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

504

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Atletik, Bola Voli, Panahan, Tae Kwon Do, dan Balap Sepeda

Kejuaraan

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

1. Oki Sakti Kurniawan

PERAK

EMAS

2. Risna Oktaviana Hardanik

3. Ika Septi Kurniawati

4. Rangga Barera

5. R. Ikhsan Tegar Herlambang

TEMPAT

TAHUN

Kejurnas Surabaya
POPNAS XII DKI
Jakarta
POPNAS XII DKI
Jakarta
POPNAS XII DKI
Jakarta
POPNAS XII DKI
Jakarta

2013

CABOR

2013
2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

505

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

1. Eka Yunianta M. Pd

Bantul, 4 Juni 1969

Atletik

S2

Sorowajan, Banguntapan,
Bt

PNS (Pemkot
Yogyakarta)

2. Tupar, S. Sos

Gunungkidul, 4
Agustus 1969

Atletik

S1

Sorowajan, Banguntapan,
Bt

PNS (Kab.
Gunungkidul)

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

3. Purwono, S. Pd

Bantul, 28
Desember 1971

Bola Voli

S1

Karang Suwung, Srigading

4. Gunardi Hariyadi,
S. Pd.Kor

Tuban, 30 Agustus
1978

Bola Voli

S1

Sorowajan, Banguntapan
Btl

5. Subarno, S.Pd

Kulonprogo, 13
November 198

Panahan

S1

Jl. Imogoro Timur, Oladan,


Tamanan, Bantul

PEKERJAAN

GTT

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

10Juli 1996
1996-sekarang
:Pelatih Yuso
2005-2009:Pelatih
PAB DIY
2010sekarang:Pelatih
PLPP

PNS
Guru SD
Bantul TImur

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

506

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

6. Ridwan, A. Md

Demak, 31 Mei
1965

Tae
Kwon Do

D3

Sorowajan, Banguntapan
Bantul

7. Rino Pattiasin, S.H

Ambon, 6 Agustus
1969

Tae
Kwon Do

S1

Sorowajan, Banguntapan
Bantul

8. Wawan Setiobudi

Surabaya, 3 April
1957

Balap
Sepeda

SMA

Sorowajan, Banguntapan
Bantul

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

PNS
BPO
Disdikpora
DIY

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

507

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


5. Event Daerah
Cabang Olahraga

Kejuaraan

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1. Subarno, S. Pd
5

(panahan)
2. Eka Yunianta, M. Pd
(Atletik)

TAHUN

Poprov DIY
Lap. Denggung Kab. Sleman

23-25 Oktober
2011

Porda Sirkuit Atletik se Jawa-Bali


Kejur Mahasiswa
DIY, Bandung, Jakarta
Surabaya

Porda DIY
Kulonprogo, Kotamadya Sleman

2005, 2009, 2011

Popda DIY

2010-2011

3. Purwono, S. Pd
(Bola Voli)

TEMPAT

1991-1996

Sleman, Bantul
2

POR Karyawan

2006&2008

Pengkot Kota

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

508

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

4. Tupar, S. Sos
2

(Atletik)

Popda DIY

Std. Sultan Agung, Pacar, Bantul

2012

Popda DIY

2011

GOR UNY Yogyakarta


Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

:
NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH (POPWIL)


NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

509

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: TINJU

Kejuaraan

: KEJURDA PROVINSI ............................................................


JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

:
NAMA PELATIH

PERAK

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

EMAS

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

510

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

6. Event Nasional
Cabang Olahraga

: ATLETIK, BOLA VOLI

Kejuaraan

: KEJURNAS

JML MEDALI
NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1. Eka Yunianta, M. Pd
(Atletik)

2. Purwono, S. Pd
(Bola Voli)

TEMPAT

TAHUN

Kejurnas, Pomnas
Jakarta, Surabaya,
Medan

1992-1995

Kejurnas Kapolri,
Gresik

Cabang Olahraga

: ATLETIK, BOLA VOLI

Kejuaraan

: KEJURNAS ANTAR PPLP

2006

JML MEDALI
NAMA PELATIH

TEMPAT

TAHUN

Std. Kupang, NTT

2011

Lombok, NTB

2010

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1. Tupar, S. Sos
(Atletik)
2. Purwono, S. Pd
(Bola Voli)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

511

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: BOLA VOLI

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS) / PRA PON


JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

1. Purwono, S. Pd
Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA PELATIH

1. Tupar, S. Sos

PERAK

TEMPAT

TAHUN

Pra PON
Pontianak-Kalbar

2003

TEMPAT

TAHUN

Kejurnas Atletik
Senor dan Remaja
Std. Madya
Senayan Jakarta

2012

EMAS

1
: ATLETIK
: KEJURNAS JUNIOR DAN SENIOR
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

512

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA PELATIH

1. Subarno, S. Pd

: PANAHAN
:
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Lap. Panahan
Senayan Riau
Lap. Panahan
Senayan
Lap. KONI
Surabaya
Lampung
Surabaya
Yogyakarta
Kalteng

2008

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

513

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN TAHUN 2013


PROVINSI : DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
J. Jenis, Alamat, Nomor Kontak, Pengelola Sarana / Prasarana Kepemudaan
TELP,
PENGURUS
JENIS SARANA /
FAX,
ALAMAT
PENGELOLA
WAKIL
PRASARANA
KETUA
ALAMAT/TELP
EMAIL
KETUA/SEKRETARIS
1.Pondok
Ambarbinangun, (0274)
Almatsir, SE Drs. Eka
Dalem
Dita Wisnu, MK
Pemuda
Kasihan, Bantul
384901
Heru
Ngadiwinatan
Prasetya
Suryoputran
KT II/23 Yk

2. Youth Center

Tloadi, Mlati,
Sleman

(0274)
866766

Drs.
Suyamto

Drs.
Suyamto

Dalem
Drs.Suhardi
Ngadiwinatan
Suryoputran
KT II/23 Yk

ALAMAT/TELP
Dalem
Ngadiwinatan
Suryoputran
KT II/23 YK.
Telp (0274)
374916
Dalem
Ngadiwinatan
Suryoputran
KT II/23 YK.
Telp (0274)
374916

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

514

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

K. Kondisi dan Tata Kelola Sarana / Prasarana Kepemudaan


JENIS
SARANA/PRASARANA

KONDISI

PENGGUNAAN

1. Pondok Pemuda :
Aula, Menza,
Penginapan

Baik

Disewakan

2. Youth Center :
Auls, Menza,
Penginapan

Baik

Disewakan

TATA KELOLA
PIHAK YANG
MAYORITAS
KEGUNAAN
MENGGUNAKAN
Mahasiswa
Workshop,
Seminar,
Pelatihan
Mahasiswa

Workshop,
Seminar,
Pelatihan

FREKUENSI
PENGGUNAAN
Lebih dari 10x
sebulan

SUMBER
DANA
APBD

Lebih dari 10x


sebulan

APBD dan
APBN

L. Peluang dan Tantangan


7. Apa peluang dan pengembangan sarana/prasarana kepemudaan:
- Sebagai tempat kegiatan masyarakat umum
- Merangsang masyarakat umum, instansi, dan mahasiswa untuk mengoptimalkan aset pemerintah dengan dana
terjangkau

8. Apa tantangan yang dihadapi:


- Sumbe dana masih sangat sedikit
- Fasilitas pendukung terbatas
- Dana mobilisasi, pemeliharaan sangat kecil
- SDM pengelola terbatas, baik kualitas maupun kuantitas

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

515

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA


A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2011
NAMA PESERTA
Vinia Rizqi P

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS
KELAMIN

Perum Ampta Permai No. 14

Sleman, 12 Mei 1989

S1

Blitar, 5 Mei 1988

S1

Yogyakarta, 27 Agustus
1988

S1

Bangkalan, 27 Oktober
1992

S1

JENIS KEGIATAN

RT 21/67 Jetis Widdomartani


Wildan Mahendra N

Pandega Duta III/12C RT


13/05 Caturtunggal Depok

Thalita Ivani H

Kemetiran Kidul 032/088


Pringgokusuman
Gedongtengen Yk

Rahmad Aditya H

Perum Swakarta 09/04


Caturtunggal depok Sleman

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

516

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


TAHUN

NAMA NEGARA
1. Malaysia

JLH
PENDAMPING
2 Orang

LAMA
KEGIATAN
15 Hari

2009

BENTUK
KEGIATAN

Menambah wawasan

SUMBER
PEMBIAYAAN
APBD dan

dan tukar budaya antar

Kemenpora

MANFAAT

negara
2. Jepang

2010

2011

2012

1.Australia

2 Orang

30 Hari

2. Jepang

20 Hari

3. Kanada

30 Hari

1. Malaysia

2 Orang

15 Hari

2. Cina

30 Hari

3. Kanada

30 Hari

4. Australia

30 Hari

5. Jepang

20 Hari

1. Malaysia

2 Orang

15 Hari

2. Cina

30 Hari

3. Kanada

45 Hari

4. Australia

30 Hari

5. Jepang

20 Hari

(Penjelasan Tambahan)
Untuk program PPIK : 7 bln, 3,5 bulan di Canada dilanjutkan kegiatan Voluntary Activity and Community Development(Garut
Youth Festival, Garbe art Competition, Mural Project)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

517

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. PELUANG DAN TANTANGAN


1. Apa peluan PPAN :
- Sebagai tempat menambah pengetahuan dan wawasan
- Tempat bersosialisasi dan berinteraksi untuk menjalin relasi
- Semakin bertambah rasa nasionalisme

2. Apa tantangan yang dihadapi :


- Perlu terus menambah wawasan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

518

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK
1. Generasi Muda MKGR (GEMA MKGR)

ALAMAT
Jl. Ki Penjawi Peleman 556 Yk

2. Organisasi Pelajar Islam (OPI)

Babadan, Yogyakarta

3. Pemuda Islam (PI)

Jagangrejo RT 04/04 Yk

4. Ikatan Putra-Putri Nahdlatul Ulama (IPPNU)


5. Fatayat Nadhlatul Ulama
6. Ikatan Putra Nahdlatul Ulama
7. Perhimpunan Pemuda Hindu Indonesia

Jl. HOS Cokroaminoto Gg. Ngadimulyo III/890B


Yogyakarta 55244
Jl. HOS Cokroaminoto Gg. Ngadimulyo III/890B
Yogyakarta 55244
Jl. HOS Cokroaminoto Gg. Ngadimulyo III/890B
Yogyakarta 55244
Jl. Mawar NO. 2 Baciro Yogyakarta

8. Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah (IMM)

Jl. Gedongkuning selatan 130 A Yogyakarta

9. Kesatuan Mahasiswa Islam (KMI)

Babadan, Gedongkuning III/117 Yogyakarta

10. Pemuda Muhammadiyah

Jl. Gedongkuning Selatan 130 A Yogyakarta

11. Pemuda democrat

TELP, FAX, EMAIL

Jl. Wiratama No.82 Tegalrejo Yogyakarta

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

519

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12. DPW Pemuda Pancasila


13. Gerakan Pemuda Anshor (GP Anshor)
14. Pemuda Muslimin Indonesia

Jl. Gamping Baru No. 31 Yogyakarta


Jl. HOS Cokroaminoto Gg. Ngadimulyo III/890B
Yogyakarta 55244
Jl. Dr. Rajimin Ngemplak, Tridadi, Sleman Yogyakarta

B. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK:
- Nilai kegotongroyongan semakin meningkat
- Masalah kepemudaan dapat dipecahkan bersama
- Tempat mengembangkan potensi kepemudaan
- Mengurangi angka pengangguran karena adanya pengembangan kewirausahaan pemuda
-Wahana untuk tukar pendapat

2. Apa tantangan yang dihadapi:


- Bantuan dirasa masih sangat minim

CATATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

520

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP

ALAMAT/ TELP

Pantog Kulon
Kalibawang
Kulonprogo
Mrico RT 02/01, Kel
2. KWP Bhakti Mulia
Ngestiharjo
Gunungkidul
Ponggok Pande RT.02,
3. KUPP/KWP
Kel Trimulyo, Jetis,
Kambangan
Bantul
Jl. Karangsari No.3
4. Taruna Muda Mandiri Rejowinangun, Kota
Gede
1. Lembaga Organisasi
Bina Sosial

5. Angkatan Muda
Salakan

Salakan RT.02, Kel.


Bangunjiwo, Kasihan,
Bantul

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

Pengembangan Usaha
Pemancingan Lele
Dumbo

APBN

BRI

Langsung

Pengembangan Usaha
Mebeler

APBN

BRI

Langsung

BRI

Langsung

BRI

Langsung

BRI

Langsung

Pengembangan Usaha
Budidaya Jamur
APBN
Tiram
Pengenbangan Usaha
Mie Ayam dan Potong APBN
Rambut
Pengembangan Usaha
Jasa Dekorasi dan
Penyewaan
APBN
Perlengkapan
Pernikahan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

521

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Yamiyanto

Pantogkulon

Zuri Yuryanah

Sutoyo

RT.10/05,Banjaroya
Kalibawang

Lembaga Organisasi Bina Sosial

Kulonprogo
(081328890737)
Muryono

Mrico RT.02/01,
Ngestiharjo,
Tanjungsari

KWP Bhakti Mulia

Gunungkidul
(085228571448)
M. Yasin

Ponggok Pande
Trimulyo Jetis

KUPP/KWP Kambangan

Bantul
(085228571448)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

522

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

Taruna Muda Mandiri

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Yanuar
Wijayanto

Jl. Karangsari No.3

Feriyanto K

Agus Yulianto

20

Gedungkuning,
Kota Gede

Priyono

Salakan
Bangunjiwo,

Angkatan Muda Salakan

Kasihan Bantul
(085640548744)

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
2.Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

523

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

O.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

1. Suyani S. Sn

Bantul, 21/6/1983

2. Rindang Aroma N, S.Fil.I

Sleman, 2/7/1985

3. Wahyudi Purnomo, S,pd.I

Bantul, 4/4/1983

4. Rahmad Zamyani, S.P

Sleman,
27/10/1983

5. Zena Sulistyawati, S. Pd.I

Kulonprogo,
2/2/1983

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL
Masan, Dk
Pangkah
Tirtosari,
Kretek,
087871907405
Sempu
Wedomartani,
Ngemplak
Sleman
08562886718
Kuwon
SidomulyoBam
banglipuro
BAntul
08812718435
Kepajen RT
03/19, Trimulyo
Sleman
0818166407
Bleberan
Banaran galur
Kulonprogo
081802689952

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

ANGK.
XXI

Sarjana

Seni

Kepuhar
jo

Cangkringan

Sleman

Pendampingan
& Penggerakan

Sarjana

Filsafat Islam

Kepuhar
jo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Pendidikan
Islam

Kepuhar
jo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Pertanian

Umbul
harjo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Pendidikan
Islam

Umbul
harjo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

524

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

6. Rini Suswanti, S. E

Sleman, 3/6/1985

7. Ratnadi Sedyatmo, S.P

Bantul, 7/1/1985

8. Ratna Dewi K, S.TP

Yogyakarta,
18/10/1983

9.Tita Rahmawati S.E

Yogyakarta,
20/9/1987

10. Ahadis Radetyaningsih S.P

Yogyakarta,
21/8/1982

11.Iffah Musflihati, S.TP

Klaten, 3/3/1987

12. Lia Nurpratiwi, S.IP

Sleman,
18/3/1985

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL
Bendosari Jetis
Trimartani
Kalasan
08812649713
Samparan
RT.03,
Caturharjo
Pandak Bantul
185643199220
Karangkajen
Brontokusuman
Mergangsan Yk
085658944021
Jl. Imogiri
Timur No.135
RT.019/007, Yk
085228167204
Plurugan
Tirtonimolo,
Kasihan Bantul
081227028968
Perum Candi
Gebang
PermaiBlok
II/18 Sleman,
081578155727
Klajuran,
Sidokarto,
Godean,
Sleman,
085729310204

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

ANGK.

Sarjana

Ekonomi

Umbul
harjo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Pertanian

Argo
mulyo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Teknologi
Pertanian

Argo
mulyo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ekonomi

Wukir
sari

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Pertanian

Wukir
sari

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Teknologi
Pertanian

Wukir
sari

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Politik

Glaga
harjo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

525

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

13. Wahyu Nugroho, S. TP

Bantul,
23/8/1983

14. Wuri Sayekti H, S. Sos

Yogyakarta,
1/3/1987

15. Fajar Buda atmaji, SH

Yogyakarta.
16/4/1984

16. Tri Astuti, S. TP

Bantul, 24/8/1983

17. Nafisatun Hanifah, S.IP

Sleman,
12/9/1983

18. Theresia Septi W, SE

Gunungkidul,
28/9/1987

19. Ganiswara T, S. Sos

Yogyakarta,
8/8/1985

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL
Namburan
Karangtalun,
Imogiri, Bantul,
087839423422
Pringgokusuma
n GT II / 197
Yogyakarta,
08562958976
Karangbendo
Kulon RT
08/04,
Banguntapan,
Bantul,
0878399550055
Sonopakis Lor
No.115,
Ngestiharjo,
Kasihan Bantul,
087839175966
Krapyak,
wedomartani,
Ngemplak
Sleman,
081504133656
Jati RT 01,
CandirejoSema
nu
Gunungkidul,
081904182590
Jl. Durian 24B
Saren Tempel
Caturtunggal
Sleman,
081802772648

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

ANGK.

Sarjana

Teknologi
Pertanian

Glaga
harjo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Sosial

Glaga
harjo

Cangkringan

Sleman

s.d.a

s.d.a
s.d.a

Sarjana

Ilmu Hukum

Purwo
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

Sarjana

Teknologi
Pertanian

Purwo
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Politik

Purwo
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Ekonomi

Candi
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Sosial

Candi
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

526

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

20. Ari Sugiharto, S. Si

Cianjur,
18/3/1984

21. Jalu Waris wijanarko, SE

Sleman,
12/5/1987

22. Yunita, S. Sos

Sleman,
25/6/1984

23. Rr. Aning Wijayanti

Yogyakarta,
26/11/1986

24. Wheny Yuniasari, S. Psi

Sleman,
26/6/1984

25. Damas Putri Fatmawati, SE

Jakarta,
24/10/1983

26. Budi Santoso, S.T

Yogyakarta,
5/5/1984

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL
Nogotirto 3, Jl.
Progo Gamping
Sleman,
08882828946
Ngepos Lor
Donoharjo,
Ngaglik
Sleman,
085643220094
Sribit
Sendangtirto
Berbah Sleman,
08995194648
Nagantengah 46
Yogyakarta,
087839210150
Ngipiksari
Hargobinangun
Pakem sleman,
081328467552
Jl. Wuluh
Papringan
Caturtunggal
Depok sleman,
0817264792
Jl. Gurameh
VI/10,
Monimartani
Ngaglik
Sleman,
085228366610

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

ANGK.

Sarjana

Sains

Candi
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Ekonomi

Pakem
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Sosial

Pakem
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Teknik Sipil

Pakem
Damas
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

a.d.a

Sarjana

Psikologi

Hargo
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Ekonomi

Hargo
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Teknik

Hargo
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

527

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

27. RM. Damarsasi, SH

Sleman,
19/1/1985

28. Permilia Renny Trismawati,


SH

Yogyakarta,
27/3/1987

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL
Brontokusuman
MGIII/ 285
Yogyakarta,
081328695145
Serangan Ng
II/247
Notoprajan
Ngampilan,
08132805222

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

ANGK.

Sarjana

Ilmu Hukum

Hargo
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Sarjana

Ilmu Ekonomi

Hargo
binangun

Pakem

Sleman

s.d.a

s.d.a

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

528

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DATA PSP-3 PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA


TAHUN 2013
NO
NAMA
.
1.
Muarda, S.HI
2.

Muhlis, SE

3.

Asniati, S. Pd

4.

Fajar, S. HI

5..

Nirwana Siregar, SH

Rosvina, S. Farm

7.

Dortini Batubara

8.

Irwanto Gani, S. Pd

9.

Indra Mustika S. Sya

10.

Ahmad Rafiudin Bahar, SP

L/
P

TEMPAT
TGL.LAHIR
Pulo Ie,
10/7/1987
Bantaeng,
1/4/1988
Mappatoba,
12/6/1991
Baliase,
10/5/1989
Palembang,
22/1/1990
Pangkep,
12/10/1990
Napompar,
5/5/1987
Masohi,
9/12/1990
Pendung
Hiang,
1/9/1989
Ujung
Pandang,
7/4/1988

JURUSAN
S1 Hukum Pidana Islam IAIN
Banda Aceh
S1 manajemen Universitas
Hasanudin
S1 Pendidikan bahasa Jerman
Universitas Negeri Makassar
S1 Syariah Jurusan Peradilan
Agama
S1 Jurusan Ilmu Hukum

DESA
Gulurejo

LOKASI TUGAS
KECAMATAN
KABUPATEN
Lendah
Kulonprogo

Gulurejo

Lendah

Kulonprogo
Kulonprogo

Sidorejo

Lendah

Kulonprogo

Temonwetan

Temon

Kulonprogo

S1 Farmasi Universitas Muslim Karangsari


Indonesia
S1 Jurusan Pendidikan Bahasa
Temonwetan

Pengasih

Kulonprogo

Temon

Kulonprogo

S1 Bimbingan Konseling

Sidorejo

Lendah

Kulonprogo

S1Jurusan Akhwal asyaksiyah


Sekolah Tinggi Ilmu Islam

Kedungsari

Pengasih

Kulonprogo

S1 Budi Daya Pertanian

Kedungsari

Pengasih

Kulonprogo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

529

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11.

Helda, S. Si

Pare-Pare,
22/5/1989

S1 Fakultas MIPA/Fisika

Kedungsari

Pengasih

Kulonprogo

12.

Arief Nuryadin, S. OR

Pandeglang,
28/12/1988

S1 Ilmu Keolahragaan

Karang Asem

Paliyan

Gunungkidul

13.

Hairatun Nisah Nasution

Medan,
27/11/1989

S1 Aqidah Filsafat

Jetis

Saptosari

Gunungkidul

14.

Dina Audriah Wulandari, S,


Pd

Medan,
9/3/1991

S1 Keguruan

Giritirto

Purwosari

Gunungkidul

15.

Saiful Bahri Pelu, SH

Hitu Lama,
15/10/1989

S1 Ilmu Hukum

Giri Sekar

Panggang

Gunungkidul

16.

Fauziah I. Pelu

Hitu,
29/2/1988

S1 Ilmu Kehutanan

Giritirto

Purwosari

Gunungkidul

17.

Yunni Zulhijjah La Bula, S.


Si

Kalauli,
17/6/1988

S1 MIPA Biologi

Giripurwo

Purwosari

Gunungkidul

18.

Tapius Wanimbo

Kolayak,
6/7/1989

S1 Pendidikan Bahasa Inggris

Karang Asem

Paliyan

Kulonprogo

19.

Syah Rizal

Jakarta,
24/10/1987

S1 Sistem Informasi

Karang Asem

Paliyan

Kulonprogo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

530

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

20.

Rita Soraya Soo

Tial, 3/6/1987

Administrasi Publik Sospol

21.

Ahmad Rifai

Kr. Genteng,
27/4/1990

Jurusan Teknologi Pendidikan

Giri Wungu

Panggang

Gunungkidul

22.

May Gita Amalia

Saentis,
31/12/1989

S1 Bimbingan Konseling IAIN


Medan

Jetis

Saptosari

Gunungkidul

23.

Harni Yanti Siboro

B. Kuis,
3/1/1989

Jurusan Antropologi

Kepek

Saptosari

Gunungkidul

24.

Andriani Tinambunan

Manduamas,
22/8/1988

S1 Bahasa Inggris UMSU

Kepek

Saptosari

Gunungkidul

25.

Ari Gusnita

Cilegon,
12/8/1984

S1 Ilmu Ekonomi

Gunungkidul

26.

Muammar Dani Asikin

Tanah Laut,
27/12/1991

S1 Pertanian

Gunungkidul

27.

Hamzah, SH

Ulo Pinrang,
26/6/1986

S1 Ilmu Hukum

Giri Wungu

Panggang

Gunungkidul

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

531

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. PELUANG DAN TANTANGAN

1. Peluang pengembangan SP-3 ?


- Sebagai Pengembang wirausaha muda
- Wahana untuk unjuk kemampuan dalam bidang pemberdayaan masyarakat
- Menjadikan masyarakat dan PSP-3 berdaya secara finansial
2. Apa tantangan yang dihadapi ?
- Kesulitan dalam penyesuaian karena budaya yang berbeda
- Masalah sumber daya yang berbeda di masing-masing wilayah
- Biaya hidup PSP-3 yang tidak cair tepat waktu

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

532

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

16

PROVINSI JAWA TIMUR


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

533

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: JAWA TIMUR


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

PASI

PERPANI

PRSI

PERBAKIN

ISSI

PABBSI

FPTI

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

ATLETIK

Jl. Jemur Andayani No. 27 Surabaya.

031-8439827, 8439857

PANAHAN

Jl. Rungkut Lor YKP Blok RL IB Surabaya

031-8700826

RENANG

Jl. Kertajaya Indah Timur I/No. 5


Surabaya

08123034997

MENEMBAK

Lapangan Tembak Brawijaya Jl. Gajah


Mada No. 1 Surabaya

031-5617501

BALAP SEPEDA

Griya Kebraon Utara IX AM/33

031-7665361

ANGKAT BES

Taman Panjang Jiwo Permai No.32


Surabaya

031-8496943

PANJAT TEBING

Komplek TNI Al Kenjeran Jl. Sahabudin

031-3813958

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

534

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA LEMBAGA

CABOR

PSSI

SEPAK BOLA

THN
BERDIRI

ALAMAT
18 Surabaya

TELP, FAX, EMAIL

031-5035280

Graha PSSI Jatim Jl. Raya Kertajaya No.


155
PBVSI

PTMSI
FHI

PSI

PGI

PBI
PBSI

POBSI

PDBI

BOLA VOLI

Bid. Dokkes/Ro. Pers Polda Jtm Jl. A.


Yani Wonocolo No. 116 Surabaya

031-8290084 Pes 279

TENIS MEJA

Jl. Raya Deltasari Indah AX-40 Waru


Sidoarjo

031-8541802

HOCKEY

Jl. Bogen No. 1 GOR Surabaya

031-5039754

SQUASH

Jl. Darmahusada Indah Barat III/No. 6466 Surabaya

031-594466 / 9942701

GOLF

Surya Inti Permata E/63 Juanda Jl.


Mastrip Gunung sari

031-5681321

BOLING

Eks.Gedung Go Skate FIVE Star Bowling


Centre Jl. Embong Malang 33-37

031-5319361

BULUTANGKIS

Jl. Kertajaya Indah Timur No. 8 Surabaya

031-5997543

BILIAR

Jl. Tunjungan No. 86-88 Surabaya

031-5476302

DRUM BAND

D/a Dit, Bimmas Polda Jatim Jl. Ahmad


Yani Surabaya

031-8782086

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

535

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA LEMBAGA

PELTI

GABSI
IMI

PERBASI

PERBASASI

PSTI

PERSANI

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

TENIS LAPANGAN

D/a. Kepala Biro Kerjasama &


Kemahasiswaan UPN Veteran Jatim. Jl.
Raya Rungkut Madya Gungn Anyar
Surabya Gedung Giri Loka (SSG)

031-8782086

BRIDGE

Kampus UBAYA ruang TC.21 JL. Raya


Kalirungkut Surabya

031-2981395

MOTOR

Jl. Dinoyo No. 90 Surabaya

031-5689422

BOLA BASKET

d/a GOR Bola Basket Surabaya Jl.


Kertajaya Indah Timur I/No.1 Surabaya

031-5936433

BASEBALL DAN
SOFTBALL

Jl. Manyar Sambongan No. 68-B


Surabaya

031-5029316

SEPAK TAKRAW

D/a Kantor Dinas Pendidikan Provinsi


Jawa Timur Jl. Genteng Kali 33 Surabaya

SENAM

Jl. Jend. A. Yani no.69 Gresik

031-3982100

CATUR

Jl. Bratang Wetan No. 14 Surabaya

031-5040452

SEPATU RODA

d/a. Ged. Negara Grahadi (Ruang Staf


Khusus Gubernur) Jl.Gubernur Suryo

031-5346060

CABOR

PERCASI

PORSEROSI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

536

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

No.7 Surabaya
PORDASI

IODI

BERKUDA

d/a. Rumah Makan Agis Jl. Pagesangan

0811320900

DANSA

Jl. Dharmahusada Permai IV/22, V-625


Surabaya

031-5943715

JUDO

Jl. Kertajaya Indah timur No. 2-4


Surabaya

031-593947

GULAT

Jl. Kertajaya Indah Timur IV/5 Surabaya

031-5946222

FORKI

KARATE

Jl. Pandegiling No. 63 Surabaya

031-5635886

IPSI

PENCAK SILAT

Surya Inti Permata E63 Juanda Jl.


Kayoon Komp Batu Permata Indah 33
Surabaya

031-5464989

WI

WUSHU

d/a City of Tomorrow Jl. Ahmad Yani No.


288 Surabaya

031-58251097

TI

TAEKWONDO

d/a Jatim Expo Lt.Basemant Jl.A.Yani 99


Surabaya

031-8298575

ANGGAR

Jl. Jendral A. Yani No 202 Surabaya

085250827558

PERKEMI

KEMPO

(Pandugo II/Q-26) Jl. Mojoarum IV/14


Surabaya

031-5922071

PERTINA

TINJU

Jl. Kertajaya Indah V/20 Blok F.117

031-5029739

PJSI
PGSI

IKASI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

537

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Surabaya dan Kantor IKA UBAYA Jl.


Ngagel Jaya Selatan 169 Surabya
KODRAT

TARUNG
DERAJAT

d/a. Kantor Indo Mobil Surabaya Jl.


Kombes M.Duryat No.23

031-5321724

PODSI

DAYUNG

Jl. Embong Sawo

081553227606

SELAM

Jl. Musi No.23 Surabaya

031-5668539

LAYAR

Jl. Intan No.1 Surabaya dan Jl. Pakis III


/43-B Surabaya

08121676831

SKI AIR

Jl. Raya Taman Indah 21 Menanggal


Surabaya

031-8283940

AEROMODELING

d/a Modelling TNI AU Abd Saleh Malang

Fax.0341-792110

PERWOSI

OLAHRAGA
WANITA

Jl. Luntas No.15 surabaya

031-5996701

BAPOMI

OLAHRAGA
MAHASISWA

Kampus UNESA Ketintang Surabaya

031-8280768

POSSI

PORLASI

PSASI

FASI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

538

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

OLAHRAGA
PELAJAR

Jl. Kayoon No.56 Surabaya

031-5345507

NPC

PENYANDANG
CACAT

Jl. Hos Cokroaminoto 29 Bangkalan

031-70942419

BAPOR KORPRI

OLAHRAGA
KORPRI

Jl. Arjuna 88 Surabaya

031-5459479

SIWO / PWI

OLAHRAGA
WARTAWAN

Jl. Taman Apsari 15-17 surabaya

031-5345410

NAMA LEMBAGA

CABOR

BAPOSI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

539

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


8. Event
Cabang Olahraga

:ATLETIK

Kejuaraan

: PEKAN PARALYMPIC PELAJAR NASIONAL (PEPARPENAS) VI


JML MEDALI

NAMA ATLET
PERUNGGU

PERAK

PRAMA AGUNG

TEMPAT

TAHUN

STADION

2013

EMAS

RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
LAILA KHIRUN NISA

STADION

2013

RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
HOHON K

STADION

2013

RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
NANDA MEI

STADION

2013

RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
FRANSISIKA AMELIA

STADION

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

540

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
MUDIYONO

STADION

2013

RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
SATRIA AGUNG

STADION

2013

RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
NAILUL MUNA

STADION

2013

RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

541

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: BULUTANGKIS

Kejuaraan

: PEKAN PARALYMPIC PELAJAR NASIONAL (PEPARPENAS) VI

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

ODI KURNIA DWI LISTIANTO


PUTRA

PERAK

EMAS

KHALIMATUS

ILYAS RAHMAN

JALU TRIATMOKO

M. DANDI SUKMANA
INGGITA P

MUTFARIDAH

TEMPAT
STADION
RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
STADION
RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
STADION
RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
STADION
RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
STADION
RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
STADION
RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR
STADION
RAWAMANGUN
JAKARTA TIMUR

TAHUN

CABOR

2013

2013

2013

2013

2013

2013

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

542

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: ANGKAT BESI

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA NASIONAL (POPNAS) TAHUN 2013

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

ACCEDYA JAGADDITHA
DISKA RUFA MISANA

EMAS

TEMPAT

: ATLETIK

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA NASIONAL (POPNAS) TAHUN 2013

DEDI IRAWAN
NARTA HANNY SUGARA
RONI SISCO
EKA CAHAYA NINGRUM
ABRIELLA IRIANA JAYANTI
RISKA AMALIA
HANIFATUL ILMI
RIZKY MARGI TIRTA
PUTRI
PUTRA

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

CABOR

TAHUN

CABOR

STADION
RAWAMANGUN
STADION
RAWAMANGUN

Cabang Olahraga

NAMA ATLET

TAHUN

TEMPAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

543

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: JAWA TIMUR

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
NEGERI OLAHRAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT
Desa Pagerwojo, Kecamatan Buduran

TELP, FAX, EMAIL


031-8929182

Sidoarjo, Jawa Timur

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

544

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)
PROVINSI: JAWA TIMUR
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2013
NAMA PESERTA
IIN NOVIANTY

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS
KELAMIN
P

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA KANADA (PPIK)

YUSEFTU LELUNO

FIORENI ANTIKA

ANDREW

NOOR SYAHRI R

DIETYA

ANGGRAHINI

SUGIARTI
MERRIECELLAE S

PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA


INDONESIA AUSTRALIA (PPIA)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA MALAYSIA (PPIM)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA KOREA (PPIKOR)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA CHINA (PPIC)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA CHINA (PPIC)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
KAPAL ASEAN JEPANG (SSEAP)

(Penjelasan tambahan) .............................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

545

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


TAHUN

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

SUMBER
PEMBIAYAAN

1.KANADA
2.AUSTRALIA
2009

3.JEPANG
4.
5.
1.KANADA
2. AUSTRALIA

2010

3.
4.
5.
1.KANADA
2.JEPANG

2011

3.MALAYSIA
4.
5.
1.JEPANG

2012

2.
3.
4.
5.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

546

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

547

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

17

PROVINSI BALI
DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

548

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013
PROVINSI: BALI
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

PPLP Provinsi Bali

Atletik

2001

Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga

0361-226119, 226319

PPLP Provinsi Bali

Pencak Silat

2001

Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga

0361-226119, 226319

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

PPLP Provinsi Bali

PPLP Provinsi Bali

CABOR
Atletik

Pencak Silat

NAMA
KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

JML ATLET

JML
PELATIH

ALAMAT/ TELP

Drs. I Wayan
Bagiasa

Disdikpora
Provinsi
Bali/0361-226119,
226319

8 orang

3 orang

Drs. I Wayan
Bagiasa

Disdikpora
Provinsi
Bali/0361-226119,
226319

10 orang

3 orang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

549

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2012


L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

1. I Wayan Yudi Pradana

176

57

Denpasar,
30-04-1999

Atletik

SMP

2. Ni Ketut Julianti

160

75

Jungut Batu,
12-07-1999

Atletik

SMP

3. I Made Prapta Yama

169

56

Atletik

SMK

144

36

Atletik

SMP

164

60

Atletik

SMA

6. Ni Luy Mitayuni

156

48

Atletik

SMP

7. I putu Hendrawan Putra

175

65

Karangasem,
28-03-1995

Atletik

SMA

8. Ahmad Supriyanto

188

100

Denpasar,
08-09-1995

Atletik

SMA

9. Made Yogi Palguna

172

60

Denpasar,
08-09-1995

Pencak Silat

SMA

10. Ni Kadek Ratna Dewi

155

56

Bangli, 1810-1995

Pencak Silat

SMA

11. Kadek Mia Dwi Puspita

159

50

Jayapura, 2607-1996

Pencak Silat

SMA

12. Ni Nyoman Ayu Budiani

159

50

Bayad, 1211-1995

Pencak Silat

SMA

NAMA

4. Eka Fitria Anggun


Ningtias
5. I Gusti Agung Ayu Regita
Cahyani

TEMPAT,
TGL LAHIR

Badung, 0502-1997
Jombang, 2412-2000
Denpasar,
07-01-1997
Denpasar,
18-06-1999

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Jungut Batu, Dusun
Kangin, Nusa Penida,
Klungkung
Jungut Batu, Dusun
Kangin, Nusa Penida,
Klungkung
Banjar Purwakerta,
Abiansemal, Badung
Jl. Cendrawasih No.
2 Kediri, Tabanan
Jl. Cokroaminoto No.
402 Denpasar
Jl. Setiabudi Gg. A
No. 7X Denpasar
Jl. Gatsu I Gg.
Garuda II No. 10
Denpasar
Jl. Dipenogoro Gg
Ulam Kencana No.
17 Denpasar
Banjar Pengosekan,
Mas, Ubud, Gianyar
Banjar Alisbintang,
Sulahan, Susut,
Bangli
Banjar Timbul,
Pupuan, Tegallalang,
Gianyar
Banjar Bayad,
Kedisan, Tegallalang,
Gianyar

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP
2013
2013
2013
2013
2011
2011
2011
2011
2011
2012
2012
2011

550

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

Bangli, 0707-1977
Tabanan, 0605-1996
Karangasem,
26-05-1996
Denpasar,
14-11-1996

CABOR

13. Ni Made Sri Wahyuni

169

63

14. Ni Luh Gede Mita


Sundari

158

54

15. Kadek Prayogi

155

56

16. I Komang Wirawan

162

51

17. I Kadek Dwi Destriatma

172

61

Denpasar, 2212-1995

Pencak Silat

18. Ketut Adi Wirawan

167

47

Denpasar,
01-02-1999

Pencak Silat

PENDIDIKAN

Pencak Silat

SMA

Pencak Silat

SMA

Pencak Silat

SMA

Pencak Silat

SMK
SMA
SMP

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Banjar Gunaksa,
Bangli
Banjar Saba,
Blahbatuh, Gianyar
Jl. Banteng 993 B
Denpasar
Jl. A. Yani Gg. Satria
Denpasar
Banjar Dangin Jalan,
Guang, Sukawati,
Gianyar
Jalan Letda Made
Putra, Gg. Madona
No. 7 Denpasar

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP
2013
2012
2011
2013
2011
2011

551

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


9. Event Daerah
Cabang Olahraga

:Atletik

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah (POPDA)

NAMA ATLET
1. I Made Prapta Yama

2. Eka Fitria Anggun


Ningtias
3. I Gusti Agung Ayu
Regita Cahyani

4. Ni Luh Mitayuni

5. I Putu Hendrawan
Putra

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

Denpasar

2012

Denpasar

2013

Denpasar

2012

Denpasar

2013

Denpasar

2011

Denpasar

2012

Denpasar

2013

Denpasar

2011

Denpasar

2013

Denpasar

2011

Denpasar

2012

PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

552

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

6. Ahmad Supriyanto

Denpasar

2013

Denpasar

2011

Denpasar

2012

Denpasar

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

553

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

:Pencak Silat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah (POPDA)


JML MEDALI
NAMA ATLET

1. Made Yogi Palguna

2. Ni Kadek Ratna Dewi

3. Kadek Mia Dwi Puspita

4. Ni Nyoman Ayu Budiani

5. Ni Made Sri Wahyuni

6. Ni Luh Gede Mita


Sundari

TEMPAT

TAHUN

Denpasar

2011

Denpasar

2012

Denpasar

2013

Denpasar

2012

Denpasar

2013

Denpasar

2012

Denpasar

2013

Denpasar

2011

Denpasar

2013

Denpasar

2011

Denpasar

2012

Denpasar

2013

Denpasar

2012

Denpasar

2013

PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

554

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

7. Kadek Prayogi

Denpasar

2012

Denpasar

2013

8. I Komang Wirawan

Denpasar

2012

9. I Kadek Dwi Destriatma

Denpasar

2012

10.Ketut Adi Wirawan

Denpasar

2011

Denpasar

2012

Cabang Olahraga

: ATLETIK DAN PENCAK SILAT

Kejuaraan

: NASIONAL ANTAR PPLP

NAMA ATLET

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Semarang

2013

Atletik

Semarang

2013

Atletik

Semarang

2013

Atletik

NTB

2012

Atletik

1
-

Banjarmasin
Samarinda

2012
2013

Pencak Silat
Pencak Silat

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1. I Made Prapta Yama

2. Eka Fitria Anggun


Ningtias

3. I Gusti Agung Ayu


Regita Cahyani
4. I Putu Hendrawan Putra
5. Ni Kadek Ratna Dewi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

555

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

6. Kadek Mia Dwi Puspita


7. Ni Nyoman Ayu Budiani
8. I Kadek Dwi Destriatma
9. Ketut Adi Wirawan
10.Ni Made Sri Wahyuni
11.Ni Luh Gede Mita Sundari
12.I Kadek Dwi Destriatma

1
1
1
1
1
1

1
-

1
-

Banjarmasin
Banjarmasin
Samarinda
Banjarmasin
Banjarmasin
Samarinda
Samarinda
Samarinda

2012
2012
2013
2012
2012
2013
2013
2013

Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

S1

SMA

1. Anak Agung Alit


Ardana, S.Pd.

Tabanan,
31-12-1959

Atletik

2. I Ketut Pageh

Kuta, 02-09-1965

Atletik

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Jln. Cokroaminoto Gg.


Swari C/32 Denpasar

PNS

2001

Legian, Kuta, Badung

PNS

2004

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

3. I Putu Darsa
Sugira, ST.

Denpasar,
02-04-1977

Atletik

S1

Jln. Merta Sari Denpasar

Swasta

4. I Gusti Made
Semarajaya

Petang,
12-08-1965

Pencak
Silat

S1

Jln. A. Yani Gg. Wahyu


No. 10 Denpasar

PNS

2005

5. I Ketut Nuana

Denpasar,

Pencak

SMA

Jln. Kebon Iwa Denpasar

Swasta

2005

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

556

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

L/P

Putra
6. I Kadek Satra

CABOR

21-03-1970

Silat

Denpasar,
02-03-1965

Pencak
Silat

PENDIDIKAN

SMA

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

Jln. Letda Made Putra Gg.


Madona No. 7 Denpasar

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

PEKERJAAN

Swasta

2006

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


7. Event Daerah
Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: KEJURDA PROVINSI BALI

JML MEDALI

NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

25

Anak Agung Alit Ardana, S.Pd

Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

:
NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Denpasar

2013

TEMPAT

TAHUN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

557

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH (POPWIL)


JML MEDALI

NAMA PELATIH

TEMPAT

TAHUN

1
1

Semarang
Surabaya
Denpasar

1989
1990
1992

1
-

Denpasar
Denpasar

1992
1996

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
-

I Gusti Made Semarajaya


I Ketut Nuana Putra

Cabang Olahraga

: TINJU

Kejuaraan

: KEJURDA PROVINSI ............................................................


JML MEDALI

NAMA PELATIH

PERUNGGU

Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

PERAK

EMAS

JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

558

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

8. Event Nasional
Cabang Olahraga

: ANGGAR

Kejuaraan

JML MEDALI

NAMA PELATIH

PERUNGGU

Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

1989

JML MEDALI
NAMA PELATIH

PERUNGGU

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: KEJURNAS/PON

PERAK

EMAS

JML MEDALI
NAMA PELATIH

I Gusti Made Semarajaya

PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

559

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA PELATIH

: ATLETIK
: KEJURNAS / PON
JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

Singapura

2007

Kaltim

2008

Yogyakarta

2009

Riau

2011

Jakarta

2013

Jakarta

2013

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

1987

PERUNGGU

PERAK

EMAS

Anak Agung Alit Ardana, S.Pd.

I Putu Darsa Sugira

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: SEA GAMES
NAMA PELATIH

I Gusti Made Semarajaya

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

560

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: ASIAN GAMES

NAMA PELATIH

I Ketut Pageh

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Asean Junior
Thailand
Sea Games Laos

2008
2009

Taiwan Open

2009

Taiwan Open

2010

Asean University

2010

2011

Sea Games
Palembang
Taiwan Open

Asia Grandprix

2012

Taiwan Open

2012

Asean University

2012

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

561

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
Meningkatkan pelaksanaan pembinaan prestasi olahraga bagi pelajar yang dibina di PPLP dan sekaligus merupakan gambaran pembinaan setiap daerah sehingga dapat menjadi
motivasi pembinaan dan latihan dalam rangka peningkatan prestasi.
Mengharumkan nama baik daerah ditingkat wilayah, nasional, maupun internasional atas prestasi para atlet yang umumnya muncul melalui tempaan para pelatih berkualifikasi di
lembaga PPLP.
........................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................

10.

Tantangan yang dihadapi PPLP


Pelaksanaan pembinaan dan pelatihan atlet PPLP dalam rangka mencetak atlet berprestasi masih memanfaatkan sarana prasarana dan teknologi yang belum memadai.
Perlu adanya peningkatan sinkronisasi bagi seluruh stakeholder yang berkepentingan dalam penanganan PPLP, dengan demikian prestasi puncak para atlet niscaya bisa tercapai.
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................

Catatan
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

562

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: BALI

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA
Universitas Pendidikan Ganesha
(UNDIKSHA)

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

Atletik dan Pencak


Silat

2006

Kampus FOK UNDIKSHA Jl. Udayana No.


11 Singaraja, Bali

TELP, FAX, EMAIL


0362-32559, 0362-32559
Agungparwata2010@yahoo.co.id

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

563

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013


PENGELOLA

NAMALEMBAGA

CABOR

Universitas Pendidikan
Ganesha
(UNDIKSHA

JMLATLET

JMLPELATIH

10

NAMAKETUA

ALAMAT/TELP

NAMAWAKIL

ALAMAT/TELP

Pencak Silat

IGustiLanangAgung
Parwata,S.Pd.,M.Kes.

Kampus FOK
UNDIKSHA Jl.
Udayana No. 11
Singaraja, Bali/036232559/08124630690

Atletik dan

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013


NAMA

L/P

I Made Sukariata

Ni Ketut Cita

Gusti Ayu Mar


Lestari
Wayan Ella
Humiarta
I Komang Widia
Mahadika

P
L
P

GOL.
DARAH
O

TGG
BADAN
175

BRT
BADAN
65

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Jungut Batu, 19
September 1989

159

49

157

O
O

CABOR

PENDIDIKAN

Atletik

S1

Pemuteran, 31
Desember 1991

Atletik

S1

50

Getakan, 22 Juni
1993

Atletik

S1

168

65

Gianyar, 19
September 1989

Atletik

S1

171

63

Pekutatan, 7 Mei
1991

Pencak Silat

S1

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL
Jln. Mutiara Abian Base
No.
27
Badung/
085792577415
Sukasada
Buleleng-Bali
085792577416
citaketut@ymail.com
Banjarangkan Klungkung
Bali 087862214812
marlestari@ymail.com
Br. Aseman, Abiansemal,
Badung Bali
085737222211
Pekutatan Jembrana Bali
081936604214
Widia61@yahoo.com

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLM
2011
2012
2013
2013
2011

564

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
Ni Made Wida
Ariasih

L/P
P

Ni Wayan Ayu
Anggun Ratih

GOL.
DARAH
O

TGG
BADAN
172

BRT
BADAN
63

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Kayu Kapas, 19
Januari 1995

155

48

Denpasar, 2 Juni
1994

CABOR

PENDIDIKAN

Pencak Silat

S1

Pencak Silat

S1

Udayani
I Kadek Adi
Santosa
Ni Kadek
Sutiani
Ni Luh Gede
Rada Krisna

L
P
L

163

50

Banjar Kerta, 22
Juni 1994

Pencak Silat

S1

160

54

Pekutatan, 28
Januari 1993

Pencak Silat

S1

155

60

Denpasar, 24 Mei
1994

Pencak Silat

S1

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL
Peguyangan Kaje,
Denpasar Utara
085792302603
Peguyangan Kangin,
Denpasar Utara
08993175029/0361422173
ayuanggun@ymail.com

MASUK
PPLM
2012

Kembang Merta
Penglumbaran Susut
Bangli 085737613464
Pekutatan Negara Bali
085792379676
Kadek_sutiani@ymail.com
Jalan
Gunung
Salak
Denpasar
08563933318/0361734465

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

2013

2012
2013

565

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data PrestasiAtlet PPLM Tahun 2013


3. Event Daerah
CabangOlahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: PORPROV BALI
JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

I Made Sukariata

Denpasar

2013

Ni Ketut Cita

Denpasar

2013

Gusti Ayu Mar Lestari

Denpasar

2013

Wayan Ella Humiarta

Denpasar

2013

TEMPAT

TAHUN

Denpasar

2013

Denpasar

2013

CabangOlahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PORPROV BALI

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

I Komang Widia Mahadika


Ni Made Wida Ariasih

PERAK

EMAS
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

566

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NI Wayan Ayu Anggun

Denpasar

2013

Ratih Udayani
I Kadek Adi Santosa

Denpasar

2013

Ni Kadek Sutiani

Denpasar

2013

Denpasar

2013

Ni Luh Gede Rada Krisna

2. Event Nasional
CabangOlahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: PON XVIII RIAU 2012

ATLET

L/P

ALAMAT

I Made Sukariata

Jln. Mutiara Abian Base


No. 27 Badung

Ni Ketut Cita

Sukasada Beleleng Bali

Gusti Ayu Mar Lestari

Banjarangkan Klungkung
Bali

Wayan Ella Humiarta

Br. Aseman, Abiansemal,


Badung Bali

TELP, FAX, EMAIL

085792577415
085792577416
citaketut@ymail.com
087862214812
marlestari@ymail.com
085737222211

PRESTASI
EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

Atletik
1

Atletik

Atletik
Atletik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

567

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: JATIM OPEN 2013

PRESTASI
ATLET

L/P

ALAMAT

I Made Sukariata

Jln. Mutiara Abian Base


No. 27 Badung

Ni Ketut Cita

Sukasada Beleleng Bali

Gusti Ayu Mar Lestari

Banjarangkan Klungkung
Bali

Wayan Ella Humiarta

Br. Aseman, Abiansemal,


Badung Bali

TELP, FAX, EMAIL

085792577415
085792577416
citaketut@ymail.com
087862214812
marlestari@ymail.com
085737222211

EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

Atletik

Atletik

Atletik
Atletik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

568

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PRA PON XVIII RIAU 2012 DAN KEJURNAS DEWASA

PRESTASI
ATLET

L/P

ALAMAT

Pekutatan Jembrana Bali

Peguyangan Kaje,
Denpasar Utara

Ni Wayan Ayu Anggun Ratih


Udayani

Peguyangan Kangin,
Denpasar Utara

ayuanggun@ymail.com

I Kadek Adi Santosa

Kembang Merta
Penglumbaran Susut
Bangli

085737613464

Ni Kadek Sutiani

Pekutatan Negara Bali

Ni Luh Gede Rada Krisna

Jalan Gunung Salak


Denpasar

I Komang Widia Mahadika


Ni Made Wida Ariasih

TELP, FAX, EMAIL

081936604214
Widia61@yahoo.com

EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

Pencak Silat

085792302603

Pencak Silat

08993175029/0361422173

085792379676
Kadek_sutiani@ymail.com
08563933318/0361734465

Pencak Silat

Pencak Silat

Pencak Silat
Pencak Silat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

569

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA

I Wayan Artanayasa, S.
Pd., M.Pd.

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR
Manikliyu, 26
September 1973

CABOR

Atlet

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN

S2

Jl. Srikandi, Gang


Durian I No. 26
Sambangan,
Sukasada, Buleleng
Bali 0819826973

PNS

I Nyoman Sudarmada, S. Pd.,


M. Or.

Rendang, 10 Agustus
1986

Atlet

S2

Ni Luh Putu Spyanawati,


S.Pd., M.Pd.

Bangli, 03 Maret
1984

Atlet

S2

Btn. Satlet Asri, Blok


16 No. 8 Banyuasri,
Buleleng Bali
081805379246
Jl. Raya Karangasem
Candidasa, Manggis
Karangasem
085238271010

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

2009
PNS

2013

PNS

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

570

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F. Data Prestasi Pelatih PPLM Tahun 2013


3. Event Daerah
CabangOlahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: PORPROV BALI

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

I Wayan Artanayasa,

TEMPAT

TAHUN

Denpasar

2013

Denpasar

2013

TEMPAT

TAHUN

Denpasar

2013

PERAK

EMAS

S.Pd.,M.Pd.
I Nyoman Sudarmada,
S.Pd.,M.Or.

CabangOlahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PORPROV BALI

NAMA PELATIH
Ni Luh Putu Spyanawati,

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

S.Pd.,M.Pd.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

571

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
CabangOlahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: JATIM OPEN

NAMA PELATIH
I Wayan Artanayasa,
S.Pd., M.Pd.
I Nyoman Sudarmada,
S.Pd., M.Or.

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

Surabaya

2013

Surabaya

2013

TEMPAT

TAHUN

Bali

2012

Riau

2012

PERUNGGU

PERAK

CabangOlahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PRAPON XVIII DAN KEJURNAS DEWASA

NAMA PELATIH
Ni Luh Putu Spyanawati,
S.Pd.,M.Pd.
Ni Luh Putu Spyanawati,
S.Pd.,M.Pd.

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

572

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. KejuaraanAntar PPLM

NAMA ATLET
I Made Sukariata
Ni Ketut Cita
Gusti Ayu Mar Lestari
Wayan Ella Humariata
I Komang Widia Mahadika
Ni Made Wida Ariasih
Ni Wayan Ayu Anggun
Ratih Udayani
I Kadek Adi Santosa
Ni Kadek Sutiani
Ni Luh Gede Rada Krisna

ALAMAT
Jln. Mutiara
Abian Base No 27
Badung
Sukasada
Buleleng-Bali
Banjarangkan
Klungkung Bali
Br. Aseman,
Abiansemal,
Badung Bali
Pekutatan
Jembrana Bali
Peguyangan
Kaje,Depansar
Utara
Peguyangan
Kangin, Denpasar
Utara
Kembang Merta
Penglumbaran
Susut Bangli
Pekutatan
Negara Bali
Jalan Gunung
Salak Denpasar

CABOR

JLH MEDALI
Emas

TEMPAT,
TAHUN

KETERANGAN

Perunggu

Perak

Atletik

Surabaya,
2013

L. Jangkit dan
L Jauh

Atletik

Atletik

Surabaya,
2013
Surabaya,
2013
Surabaya,
2013

800m dan
1.500m
L. Jangkit dan
L Jauh
L. Tinggi

Surabaya,
2013
Surabaya,
2013

Kelas D

Surabaya,
2013

Kelas A

Surabaya,
2013

Kelas A

Surabaya,
2013
Surabaya,
2013

Kelas B

Atletik

Pencak Silat

Pencak Silat
Pencak Silat

Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat

1
1

Kelas D

Kelas C

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

573

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. PeluangdanTantangan
1. Peluang Yang dihadapi PPLM
Dengan potensi jumlah mahasiswa yang cukup banyak pada Fakultas Olahraga dan Kesehatan yang ada di Provinsi Bali maka PPLM harus mampu
mengembangkan binaannya, tidak saja di cabang atletik tapi perlu dibina seperti cabang pencak silat. Perlu ditingkatkan koordinasi dan komunikasi
dalam bentuk kerjasama dalam bidang pembinaan olahraga mahasiswa dengan perguruan tinggi baik negeri maupun swasta yang ada di Provinsi
Bali merupakan suatu wacana baru untuk mendukung kemajuan pembinaan olahraga mahasiswa yang terpadu untuk menampung bakal atlet
mahasiswa yang memiliki prestasi daerah atau nasional. Oleh karena itu pembinaan di tingkat jenjang pendidikan menengah perlu terus ditingkatkan
untuk regenerasi atlet mahasiswa PPLM yang sudah mengalami penurunan prestasi di tingkat nasional. Oleh karena itu, PPLM Bali perlu ditingkatkan
dan dikembangkan jum;ah atlet dan cabang binaannya dalam rangka mendukung keberlangsungan PPLM Bali.
2. Tantangan yang dihadapi PPLM
Setiap tahun prestasi atlet-atlet PPLM terus meningkat seiring dengan kemajuan IPTEK yang dikembangkan di berbagai PPLM yang ada di Indonesia.
Oleh karena itu, persaingan semakin ketat, maka seleksi atlet dan pelatih perlu terus ditingkatkan kualitasnya. Kemudianlangkanya atlet mahasiswa
yang menekuni cabang atletik dan pelatih atletik yang memiliki standar internasional. Keadaan ini merupakan masalah tersendiri bagi pasokan atlet
dan pelatih PPLM pada cabang olahraga atletik. Kedepan harus dilakukan pemutakhiran alat-alat latihan yang mendukung pencapaian prestasi
dan berbasis pada IPTEK olahraga. Kurang memadainya dukungan dana untuk pengelolaan PPLM, sehingga tidak cukup untuk memberikaninsentif
yang memadai bagi pelatih. Kurangnya dukungan dari KONI Provinsi dan Kabupaten dalam memfasilitasi keikutsertaan atlet PPLM dalam eventevent yang ada, sehingga pengalaman bertanding atau berlomba atlet PPLM sangat minim. Oleh karenanya partisipasi semua pihak perlu
ditingkatkan.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

574

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI : BALI
8 Jenis, Alamat, Nomor Kontak
WILAYAH : BALI
KABUPATEN : BADUNG
JENIS SARANA/ PRASARANA
Stadion Mengwi (KONI)

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

Jalan Raya Mengwi

Pemkab Badung

Jalan Kesambi No. 1

Pemkab Badung

GOR. SKB Gerobokan Kaja (KONI)

Jalan Raya Kerobokan

Pemkab Badung

Lapangan Tembak Mengwi (KONI)

Jalan Raya Mengwi

Pemkab Badung

Jalan R. Blakiuh

Pemkab Badung

Lumintang Denpasar

Bapor Korpri Badung

GOR Ngurah Rai Kerobokan (KONI)

Kolam Renang Blakiuh (KONI)


Lapangan Tenis Dharma Praja
Lumintang (KONI)

KONDISI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

575

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

WILAYAH : BALI
KABUPATEN/KOTA : DENPASAR
JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

Stadion Ngurah Rai (KONI)

Jalan Raya Mengwi

Pemkab Badung

Lap. Tenis KONI BALI (KONI)

Jalan Kesambi No. 1

Pemkab Badung

Lapangan DPRD Tk. I BALI (KONI)

Jalan Raya Kerobokan

Pemkab Badung

Lapangan Tenis Kantor Gubernur


BALI (KONI)

Jalan Raya Mengwi

Pemkab Badung

Sport Hall Ngurah Rai Denpasar

Jalan Angsoka 1

KONI Prov. Bali

Gedung PBSI Bali

Jalan Angsoka 1

KONI Prov. Bali

GOR Yuwana Mandala Tembau

Jalan Trengguli 1

Pengprov. PBSI Bali

Gedung Lila Buana

Jalan Melati Dps

Pemerintah Prov, Bali

GOR Praja Raksaka

Jalan By Pass N, Rai

Kesdam

Gedung Bulutangkis Seraya

Jalan Jayagiri Denpasar

Swasta

GOR Kapten Kompayang Sujana

Jalan Gunung Agung

KONI Kota Denpasar

Gedung Bulutangkis Nadya Center

Jalan Badak Agung

Swasta

Gedung Bulutangkis Brata

Jalan Merdeka Denpasar

Gedung Bulutangkis Mandala


Denpasar

Jalan Tukad Balian

KONDISI

Swasta

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

576

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

WILAYAH : BALI
KABUPATEN/KOTA : KLUNGKUNG
JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

GOR Swecapura

Gelgel Klungkung

Pemkab Klungkung

Lapangan Tembak Paksa Bali

Paksa Bali Klungkung

Pemkab Klungkung

Gedung Sasana Budaya Kab.


Klungkung

Jalan Pratama Klungkung

Pemkab Klungkung

Lapangan Panjat Tebing Swecapura

Gelgel Klungkung

Pemkab Klungkung

KONDISI

WILAYAH : BALI
KABUPATEN/KOTA : BANGLI
JENIS SARANA/ PRASARANA
Stadion Kapten Mudita, Kab. Bangli

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Jalan Raya Bangli

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

Pemkab Bangli

WILAYAH : BALI
KABUPATEN/KOTA : GIANYAR
JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

Stadion Kapten Mudita

Jalan Raya Buruan

Pemkab Gianyar

Gedung Olahraga Kebo Iwa

Jalan Terminal Gianyar

Pemkab Gianyar

Lapangan Tenis Satya Buwana


Gianyar

Jalan Terminal Gianyar

Pemkab Gianyar

KONDISI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

577

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

WILAYAH : BALI
KABUPATEN/KOTA : KARANGASEM
JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

GOR Gunung Agung Karangasem


Gedung Kesenian Amlapura
Kolam Renang G. Agung
Karangasem

WILAYAH : BALI
KABUPATEN/KOTA : TABANAN
JENIS SARANA/ PRASARANA
Gedung Mario Tabanan

Jalan G. Mada Tabanan

Pemkab Tabanan

Lapangan Debes Tabanan

Jalan Debes Tabanan

Pemkab Tabanan

WILAYAH : BALI
KABUPATEN/KOTA : JEMBRANA
JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

Stadion Pencagakan

Kec. Negara

Pemkab Jembrana

GOR Kresna Yvara

Kec. Negara

Pemkab Jembrana

KONDISI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

578

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

WILAYAH : BALI
KABUPATEN/KOTA : BULELENG
JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

Lapangan Mayor Metra Singaraja

Jalan Udayana No. 10 BII

KONI Kab. Buleleng

Stadion Mayor Metra

Jalan Udayana No. 10 BII

KONI Kab. Buleleng

GOR Buana Patra Siangaraja

Jalan Udayana No. 10 BII

KONI Kab. Buleleng

Gedung PTMSI Singaraja

Jalan Udayana No. 10 BII

KONI Kab. Buleleng

GOR PBSI Singaraja

Jalan Udayana No. 10 BII

KONI Kab. Buleleng

Lapangan Tembak Bungkulan

Jalan Udayana No. 10 BII

KONI Kab. Buleleng

KONDISI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

579

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : BALI
Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013
NO.
NAMA INSTRUKTUR
1
Drs. A.A. Ngr. Gde Sujaya, M.Pd.
2
I GST. Bagus Hengki, BA, SH, S.Pd., MH.
3
4

Putu Sudiana, S.Sos


Ir. A.A. Gede Alit Sastrawan, S.IP., MT.

Drs. I GST. Km. Sumberjana, MM.

Kegiatan-kegiatan LKP
NAMA KEGIATAN
Kepemimpinan Pemuda
Etika Moral Pemuda
Peran Serta Pemuda dalam
mewujudkan Kantibmas
Pemberantasan Korupsi
Wawasan Kebangsaan

ALAMAT/TELP
Br Jambe/Kerobokan Denpasar
Aspol Kreneng Blok B lt.III/8
Denpasar/08174750710
Jl. Taman Lembusura Denpasar
Jl. Padang Kartika II/4
Denpasar
Jl. A. Yani Utara, Perum
Kanwil Agama 08155721721

PENDIDIKAN
S2
S2

ASAL INSTRUKTUR
Disdikpora Provinsi Bali
Polda Bali

S1
S2

Badan Kesbangpol Provinsi Bali


Inspektorat Provinsi Bali

S2

Kanwil Kementerian Agama Provinsi


Bali

BENTUK/METODE
Ceramah & Diskusi
Ceramah & Diskusi

LAMA KEGIATAN
3 Jam Pelajaran
3 Jam Pelajaran

TEMPAT
Eks. BLPP Provinsi Bali
Eks. BLPP Provinsi Bali

Ceramah & Diskusi

3 Jam Pelajaran

Eks. BLPP Provinsi Bali

Ceramah & Diskusi


Ceramah & Diskusi

4 Jam Pelajaran
3 Jam Pelajaran

Eks. BLPP Provinsi Bali


Eks. BLPP Provinsi Bali

MANFAAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

580

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov. BALI

NO.
1

NAMA PESERTA
Kadek Prawisanti Dira

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

I Made Oka Guna Antara


Komang Eke Suwardane
I Wayan Artaya
I Dewa Ayu Satria Dewi
I Gusti Ayu Diah Puspita Dewi
Kadek Agus Juniantara
Putu Tomi Artha
Ni Made Metriyani
Kadek Tommy Setiardi
Lestari Eviana

12
13
14

Robertus Fandi
I Gede Putu Mandala Putra
Hendra Saputra

15
16
17
18

Yoga Fitrana Cahyadi


Agung Aswin Dwijayanti
Nia Mery Andiani
Luh Santika Dewi

TAHUN 2013
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR
Jl. Kelapa Gading, No. 35, Dalung
Tabanan, 27 Februari
1992
Jl. Taman Giri, Mumbul, Kutsel
Pergung, 29 Oktober 1993
Jl. Pulau Nias, Denpasar
Trimulyo, 16 Juli 1992
Jl. Bukit Hijau Jimbaran
Linggasana, 28 April 1994
Jl. Kecubung, Gg Suli/99 Denpasar Klungkung, 27 April 1993
Jl. Raya Kampus Unud Jimbaran
Bangli, 14 Juli 1994
Jl. Pakisaji, Gg Buaji Agung III
Denpasar, 27 Juni 1994
Jl. Wr. Supratman, No.27 Denpasar Denpasar, 10 Mei 1991
Jl. Kecubug D78, Denpasar
Buleleng, 7 Mei 1989
Jl. Seroja Gg. Nenas No. 3
Singaraja, 22 Mei 1990
Jl. Nangka Selatan No. 62
Semarang, 18 Agustus
1993
Kuta-Popies 2
Flores, 16 Oktober 1989
Taman Mulia II, Jl. Dolpin No. 3
Biak, Juli 1992
Jl. Pudak Sari Kedonganan
Jimbaran, 15 Oktober
1991
Bhuana Permai Iia/2, Denpasar
16 April 1992
Br. Kelan Abian, Tuban
Surabaya, 11 Januari 1992
Jl. Tukad Pakerisan Gg. 23 No.3
Denpasar, 17 Maret 1994
Perum Candra Asri Biaung
Denpasar, 31 Desember
1990

J/K
Perempuan

PENDIDIKAN
Mahasiswa

Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan

Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa

Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki

Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa

Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan

Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

581

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

19
20
21

Erni Maukaling
Maria Fautsia Yunita Bata
Putu Dewmawan

Jl. Mandala Sari Gg X/1 Denpasar


Jl. Wr. Supratman 66 Gandapura
Br. Jato Juti Pamogan No. 12x

22
23

Jl. Btuyang Gg. Bangau No. 28


Jl. Trenggana, No. 35 Penatih

24

Ida Bagus Udiyana Putra Telaga


I Gusti Ngurah Made Wira
Dharma Putra
Kadek Suardana

25

Made Dody Septyadi

26
27
28
29
30

Wisnu Wardana Mudana Putra


I Gede Agus Parnama
I Made Kerta
I Gd. Gusariana
Ni Komang Ayu Suastini

31

Ni Putu Ayu Lestari

32
33
34
35
36

I Nyoman Bayusuta
I Wayan Gatot Adi Putra
Desak Putu Yuliani Santi Putri
Ni Luh Merta Suci
I Putu Agus Setya Putra

Jl. Nangka Gg. Kutilang No. 10


Br. Dinas Abang Kelod, Ds. Abang
Br. Dinas Butus Karangasem
Ds. Purwa Kerthi, Abang
Ds. Muncan Kec. Selat,
Karangasem
Br. Bukit Kangin Tenganan,
Manggis
Jl. Telaga Ngembang, Gg. Dara/4
Br. Gerai Ds. Culik, Karangasem
Kel Samsam, Kerambitan, Tabanan
Negara, Jembrana
Mendoyo, Jembrana

37
38

I Dewa Putu Wirajaya


Ni Kt. Pujantika Suciani

Br. Anyar, Kediri, Tabanan


Jl. Merpati, Br. Bedil, Sukawati

Jl. Buluh Indah Gg. IV No. 23


Denpasar
Jl. Hayam Wuruk Gg. IX Sumerta

Kalabahi, 22 April 1994


Ende, 24 Juni 1994
Denpasar, 11 Desember
1990
Klungkung, 25 Juni 1994
Denpasar, 17 Agustus
1993
Denpasar, 19 Juni 1986

Perempuan
Perempuan
Laki-laki

Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa

Laki-laki
Laki-laki

Mahasiswa
Mahasiswa

Laki-laki

Mahasiswa

Denpasar, 12 September
1992
Palopo. 13 Agustus 1994
Abang, 17 Mei 1992
10 Juni 1992
Tukadse, 8 Agustus 1991
Muncan, 27 Juni 1992

Laki-laki

Mahasiswa

Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan

Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa

Bungaya, 31 Januari 1994

Laki-laki

Mahasiswa

Bugbug, 29 Oktober 1987


Culik, 21 November 1988
Tabanan, 25 Juli 1989
BBA, 8 Agustus 1990
Mendoyo, 10 Agustus
1986
Negara, 30 Januari 1988
Denpasar, 21 Januari 1990

Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki

Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa

Laki-laki
Perempuan

Mahasiswa
Mahasiswa

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

582

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

39
40

Dewa Ayu Nyoman Puspaningrum Jl. Raden Wijaya, 18a Gianyar


Dewa Ayu Made Harum
Jl. Raden Wijaya, 18a Gianyar
Kusumaningtias

H.

Sleman, 3 Desember 1990 Perempuan


Sleman, 6 November 1989 Perempuan

Mahasiswa
Mahasiswa

Peluang dan Tantangan


7.

Apa peluang pengembangan LKP :

8.

Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

583

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: BALI
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP

Yayasan Bulan Mas


Yayasan Surya Mirah
Lasia
Yayasan Tunas Wijaya
Kumara
Yayaasan Bulan Terang
Yayasan Amertha Yulia
Ganesha
Salon Fanda

ALAMAT/ TELP
Br. Dukuh, Desa Batu
Bulan, Sukawati
Gianyar
Br. Belah Tanah, Desa
Batuan Kaler, Sukawati
Gianyar
Desa Saba, Blahbatuh
Gianyar
Br. Sala, Desa Pejeng
Kawan, Tampaksiring
Gianyar
Br. Dinas kubakal,
Desa Pempatan
Rendang, Karangasem
Jl. Nanas Amlapura
Karangasem

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

Spa & Salon

APBN

BRI

Kursus Komputer

APBN

BRI

Jajan Tradisional

APBN

BRI

Kue Bolu

APBN

BRI

Ukir Kayu

APBN

BRI

Salon

APBN

BRI

PENGELOLAAN
DANA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

584

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

Salon Fanda

Yayasan Amertha Yulia


Ganesha

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

Siti Nur
Fahtonah

Jl. Nanas Amlapura

I Wayan
Mertayasa

Br. Dinas Kubakal, Desa

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Karangasem/085237697766
Pempatan Rendang
Karangasem/081915699603

Dewa Ngakan
Made Ardika
Yayasan Bulan Terang

Br. Dinas Sala, DsPejeng


Kawan, Kec. Tampak
Siring
Gianyar/085237393629

Yayasan Surya Mirah Lasia

I Ketut Rahayu, Br. Belahbatuh, Ds. Batuan


S. Sos.
Kaler, Sukawati
Gianyar/081933000808

Yayasan Tuna Wijaya Kumara

Ni Komang

Ds Saba, Kec. Blahbatuh.

Emi Juwita

Kab.
Gianyar/081999707024

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

585

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

Yayasan Bulan Mas

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

Putu Widiasari
Dewi

Br. Dukuh, Ds Batu Bulan,

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Kec. Sukawati, Kab.


Gianyar/085237297300

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
2.Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

586

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : BALI
Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013
PENDIDIKAN

LOKASI

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL

Ni Luh Sri Maheni,


S.Pd.

Pedukuhan, 23
November 1987

Br. Pedukuhan
Rendang
Karangasem/0819364
87838

S1

Pendidikan

Besakih

Rendang

Karangasem

- Bidang Pariwisata
- Bidang Pertanian
- Membantu Administrasi

Ni Awayan Astari, S.Pd

Padang
Tunggal, 31
Desember 1985

Padang Tunggal
Selat/081916631562

S1

Pendidikan

Pempatan

Rendang

Karangasem

-Bidang Pendidikan
- Bidang Peternakan
- Membantu Administrasi

S1

Ekonomi

Klumpu

Nusa Penida

Klungkung

-Bidang Ekonomi
- Membantu Administrasi

S1

Pendidikan

Klumpu

Nusa Penida

Klungkung

-Bidang Peternakan
Membantu Administrasi

S1

Pendidikan

Kutampi

Nusa Penida

Klungkung

-Bidang Ekonomi
- Membantu Administrasi

S1

Ekonomi

Kutampi

Nusa Penida

Klungkung

-Bidang Ekonomi
- Bidang Peternakan

DAFTAR NAMA

I Gede Pradipta, SE

Denpasar, 04
April 1983

I Nyoman Purnamayana,
S.Pd.

Klumpu, 28
Februari 1980

I Gede Putra Eka, S.Pd.

Kutampi, 02
April 1987

I Dewa Gede Surya


Raharja, SE.

Klungkung, 26
Juni 1877

Ds. Klumpu Nusa


Penida
Klungkung/08123651
6118
Ds. Klumpu Nusa
Penida
Klungkung/08199902
8555
Ds. Kutampi Nusa
Penida
Klungkung/08193560
2032
Br. Batununggul
Nusa Penida

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATE
N

JENIS KEGIATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

587

ANGK
.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATE
N

Klungkung/08123681
917
Kadek Sutarmini. S.Pd.

Bangli, 17
Januari 1987

I Gede Agus Perdiana,


SH.

Denpasar, 21
Mei 1984

I Ketut Pudastra, S.Pd.

Manuk, 05 Juli
1984

I Gde P. Roy Suparman,


ST

Bangli, 09
Maret 1982

Ni Nyoman Apriani, SP

Sukawati, 27
April 1987

Ida Bagus Nym. Adi


Mahardika, S.Pd.

Tusan, 03 Maret
1986

I Md. Supadma Nopi


Wijaya, S.Pd.

Penglumbaran,
12 November
1985

Ni Nyoman Nari Antari,


S.Ag.

Dukuh, 22
November 1988

Ni made Indra Wahyuni,


S.Si

Negara, 12 Juni
1988

Jl. Merdeka No. 64


Bangli/08786301537
9
Jl. Ratna No.12
Denpasar/036141196
6
Dusun Munuk Susut
Bangli/08573749599
5
Br. Pande
Bangli/0819
04212734
Br. Bedel Sukawati
Gianyar/0819995247
2
Br. Dinas Selat Peken
Bangli/08193302277
2
Br. Mancingan
Penglumbaran,
Bangli/08180551203
0
Br. Dukuh Desa
Nyamb
Tabanan/0819998880
98
Jl. Buana Mekar No.
Iia
Denpasar/081805524
468

JENIS KEGIATAN
- Membantu Administrasi

S1

Pendidikan

Kubu

Bangli

Bangli

-Bidang Peternakan
- Membantu Administrasi

S1

Hukum

Kubu

Bangli

Bangli

-Bidang Peternakan
- Membantu Administrasi

Demulih

Susut

Bangli

-Bidang Peternakan
- Membantu Administrasi

S1
S1

Teknik

Demulih

Susut

Bangli

-Bidang Peternakan
- Membantu Administrasi

S1

Pertanian

Pupuan

Tegallalang

Gianyar

-Bidang Peternakan
- Bidang Pertanian
- Membantu Administrasi

S1

Pendidikan

Pupuan

Tegallalang

Gianyar

-Bidang Pertanian
- Membantu Administrasi

S1

Pendidikan

Pupuan

Tegallalang

Gianyar

-Bidang Pertanian
- Membantu Administrasi

S1

Agama

Nyambu

Kediri

Tabanan

-Bidang Peternakan
- Membantu Administrasi

S1

Science

Nyambu

Kediri

Tabanan

-Bidang Pendidikan
- Bidang Penternakan
- Membantu Administrasi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

588

ANGK
.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA
Ni Putu Sudiartini
Pande, S.Pd.

TEMPAT, TGL
LAHIR
Singaraja, 20
Januari 1984

Ni Putu Vivin
Noviantari, S.Si.

Tabanan, 02
November 1986

Ni Wayan Pipik
Sumariani, S.Pd.

Jebaud, 27 Juli
1983

I Gst. Md. Dwi Guna,


S.Pd.

Tajen, 22
Februari 1982

I Made Wiadnya, S.Ag.

Pakisan, 09
November 1985

Made Sukmawati, S.Pd.

Ambengan. 01
Maret 1985

Putu Kerti Adnyani, SE.

Sukasada, 03
Desember 1980

Putu Antawijaya, S.Pd.

Gitgit, 09
September 1986

I Nyoman Teja, SE

Bongkase, 02
September 1985

Putu Yuniari Gunawitra,


SP.

Denpasar, 01
Juni 1987

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL
Jl. Mayor Metra 69
Denpasar/085239166
399
Br. Biaung, Penebel
Tabanan/0847376699
59
Br. Jebaud, Marga,
Tabanan/0361862295
4
Ds. Tajen, Penebel
Tabanan/0361808072
2
Br. Dinas Pakisan
Buleleng/081797276
48
Ds. Ambengan
Sukadasa,
Buleleng/085739008
116
Br. Bakung
Sukasada,
Buleleng/085337053
05
Ds. Gitgit, Sukasada,
Buleleng/081933005
397
Br. Kambang
Bokase,
Badung/0819998501
80
Jl. Kerta Negara No.
119
Denpasar/085237108
344

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATE
N

S1

Pendidikan

Nyambu

Kediri

Tabanan

S1

Science

Peken
Belayu

Marga

Tabanan

S1

Pendidikan

Peken
Belayu

Marga

Tabanan

S1

Pendidikan

Peken
Belayu

Marga

Tabanan

S1

Agama

Ambengan

Sukasada

Buleleng

S1

Pendidikan

Ambengan

Sukasada

S1

Ekonomi

Ambengan

S1

Pendidikan

SI

S1

JENIS KEGIATAN
-Bidang Peternakan
- Bidang Pendidikan
- Membantu Administrasi
-Bidang Pertanian
- Bidang Industri RT
- Membantu Administrasi
-Bidang ekonomi
- Bidang Kesehatan
- Membantu Administrasi
-Bidang Kesehatan
- Bidang Industri RT
- Membantu Administrasi
-Bidang Pariwisata
- Membantu Administrasi

Buleleng

-Bidang Pariwisata
- Membantu Administrasi

Sukasada

Buleleng

-Bidang Pertanian
- Membantu Administrasi

Pancasari

Sukasada

Buleleng

-Bidang Pariwisata
- Membantu Administrasi

Ekonomi

Pancasari

Sukasada

Buleleng

-Bidang Pendidikan
- Bidang Pertanian
- Membantu Administrasi

Pertanian

Pancasari

Sukasada

Buleleng

-Bidang Pendidikan
- Bidang Pertanian
- Membantu Administrasi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

589

ANGK
.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DATA PSP-3 PROVINSI BALI


TAHUN 2013
NO.

NAMA

L/P

TEMPAT TGL.LAHIR
Geunteng, 20 Agustus
1988
Ds. Baru Semurup, 20
Juni 1986
Kota Diair, 20 Desember
1985
Curup, 26 Mei 1987

Muhammad, S.Pd. I.

Ropizal, SP.

Andika Sukni Putra, SE

Diko Saputra Romadani,


S. Pd.
Aris, S. Pd.
Siti Khoiron Nuraini,
S.I. Kom.
Nurul Khafiana, ST
Singgih Setiawan, S. Pd.
I
Asrul, S. Pd.
Ika Oktaviani, SE.

5
6

Pertanian

Mayong

Seririt

Buleleng

Ekonomi

Sulanyah

Seririt

Buleleng

Pendidikan

Sulanyah

Seririt

Buleleng

Pendidikan
Komputer

Loka Paksa
Tista

Seririt
Busungbiu

Buleleng
Buleleng

Teknik
Pendidikan

Tista
Pucaksari

Busungbiu
Busungbiu

Buleleng
Buleleng

L
P

Ujung Batu, 11 Mei 1989


Pekanbaru, 13 Februari
1990
Magelang, 15 April 1987
Kendal, 23 November
1990
Timiei, 22 Agustus 1986
Pandere, 1 Oktober 1987

Pendidikan
Ekonomi

Banyuseri
Tirtasari

Banjar
Banjar

Buleleng
Buleleng

Kendal, 14 Agustus 1988

Pendidikan

Tirtasari

12

Dian Setiyaningrum, S.
Pd.
Henny Silaen, S.IP.

Klungkung

Klungkung

Tirta Irmana, S. Kom.

Ilmu
Pemerintah
Komputer

Selat

13

Talang Sebaris, 25
Agustus 1989
Tempino, 28 Desember

Selat

Klungkung

Klungkung

7
8
9
10
11

L
P

Pendidikan

DESA
Mayong

LOKASI TUGAS
KECAMATAN KABUPATEN
Seririt
Buleleng

JURUSAN

P
L

Buleleng

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

590

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

14

Pendidikan

Akah

Klungkung

Klungkung

Ekonomi
Pendidikan

Akah
Nyalian

Klungkung
Banjarangkan

Klungkung
Klungkung

Pendidikan

Nyalian

Banjarangkan

Klungkung

Komputer
Pendidikan

Bungbungan
Dawan Kalen

Banjarangkan
Dawan

Klungkung
Klungkung

Dawan

Klungkung

18
19

Wipi Ochmita Suprianti,


S. Pd.
Efrita Yulianti, SE.
Al Adri Nove Wijaya, S.
Pd.
Mohamad Din Anwar, S.
Pd.
Widiyawati, S.I.Kom.
Angga Septiadi, S. Pd.

20

Taufik Adi Saputro, SE.

Soni, 09 Juli 1988


Sungai Pagar, 29
September 1991
Jakarta, 28 Februari 1986

21

Firmana Putra, S.I.Kom.

Buluhcina, 03 Mei 1989

Komputer

Besan

Dawan

Klungkung

22

Edi Afriadi Ali, S. Pt.

Pertanian

Besan

Dawan

Klungkung

23

Ilvan Qurrahman, S. Pd.

Koto Datuk, 10 Agustus


1985
Wora 10 November 1986

Pendidkan

Lemukih

Sawan

Buleleng

24

M. Iqbal Lamarobak, SP.

Seteluk, 01 Oktober 1984

Pertanian

Lemukih

Sawan

Buleleng

25

Ratna Linda Mbantu,


S.Sos.
Yunita Nila Madok, SP.

Sosial

Galungan

Sawan

Buleleng

Kupang, 05 Oktober
1987
Kupang, 21 Juni 1988

Pertanian

Galungan

Sawan

Buleleng

Kupang, 31 Maret 1988

Pertanian

Tambakan

Kubu Tambahan

Buleleng

28

Whesli Maxtivan Mata,


SP.
Yonce M. Killa, SP.

Otan, 14 Mei 1988

Pertanian

Tambakan

Kubu Tambahan

Buleleng

29

Juanda Agus Prayitna,

Bunsalak, 08 Agustus

Ilmu

Tunjung

Kubu Tambahan

Buleleng

15
16
17

26
27

1988
Muara Danau, 10
Oktober 1984
Bengkulu, 20 April 1990
Koto Dua Lama, 8
Desember 1986
Pakuli, 28 Oktober 1988

P
L
L
P
L

Ekonomi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

591

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SIP.

1988

Pemerintah

Sambelia, 13 Agustus
1989
Kupang, 21 Mei 1986

Pertanian

Tunjung

Kubu Tambahan

Buleleng

Pertanian

Mengening

Kubu Tambahan

Buleleng

Pertanian

Mengening

Kubu Tambahan

Buleleng

Kupang, 14 Oktober
1989
Kupang, 26 Maret 1988

Ekonomi

Pacung

Tejakula

Buleleng

Lab. Padi, 25 Juli 1987

Pertanian

Pacung

Tejakula

Buleleng

Andri Subekhi, S. K.M.

Brebes, 24 Mei 1987

Pakisan

Kubu Tambahan

Buleleng

Kubu Tambahan

Buleleng

Pertanian

Karangasem

Kubu

Sukadana

38

Lies Afriyanti, SP.

Pertanian

Karangasem

Kubu

Dukuh

39

Klementus Jehaman, S.
Pt.
Steven Gunari Lake, S.
Pt.
Nugroho Adi S, S. Kom.

Peternakan

Karangasem

Kubu

Tianyar Tengah

Kendal, 15 November
1988
Dasan Tangar Padmora,
31 Desember 1986
Rabangadu, 08 Maret
1987
Flores Manggarai, 14
Agustus 1987
Dili, 07 Januari 1990

Pakisan

37

Ahman Ahamam
Nashiruddin, SH.
Darmawan, SP.

Kesehatan
Masyarakat
Hukum

Peternakan

Karangasem

Kubu

Tianyar Tengah

Semarang, 13 Mei 1988

Komputer

Karangasem

Abang

Abang

Manggarai, 30 September
1984
Bonleu, 10 Oktober 1985

Sosial

Karangasem

Abang

Abang

Peternakan

Karangasem

Abang

Kesimpar

30

31

I Gusti Ngurah Aryawan


Asasandi, SP.
Weltji Yastri Doek, SP.

32

Vivin Kami, SP.

33
34

Baiq Fega Dwi Ariastati,


SE.
Lily Hariani, SP.

35
36

40
41
42
43

Frumensius Jalmono
Barsito, S. Sos.
Oscar Eduard Taneo, S.
Pt.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

592

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

44

Windar Nurmalasari, SE.

Sikur, 15 Maret 1987

Ekonomi

Karangasem

Abang

Labasari

45

Misnawati, SE.

Pagutan, 04 April 1984

Ekonomi

Karangasem

Abang

Labasari

46

Rahma Fitriasruti, S.Pt.

Boyolali, 11 Mei 1989

Peternakan

Karangasem

Abang

Tulamben

47

Reza Zulfahmi, S. Km.

Salatiga, 18 Juli 1988

Karangasem

Abang

Tulamben

48

Diah Puspitosari, S. Pt.

Karangasem

Abang

Kertha Mandala

49

Maria Claudia Novalina,


S. Pt.

Semarang, 11 Januari
1989
Kupang, 13 November
1988

Kesehatan
Masyarakat
Oeternakan
Peternakan

Karangasem

Abang

Kertha Mandala

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

593

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

594

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

18

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

595

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: Nusa Tenggara Barat


A. Data Lembaga PPLP
NAMA LEMBAGA

CABOR

THN BERDIRI

ALAMAT

1.Dinas DIKPORA PROV

Atletik

1996

Dinas DIKPORA PROV NTB

2.Nusa Tenggara Barat

Bola Voli

2009

Jl. Pendidikan No. 19 A, Mataram

Bola Voli Pantai

2013

Jl. Pendidikan No. 19 A, Mataram

Pencak Silat

1999

Jl. Pendidikan No. 19 A, Mataram

TaeKwondo

2012

Jl. Pendidikan No. 19 A, Mataram

TELP, FAX, EMAIL


03070-649048

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

596

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


NAMA
LEMBAGA
Dinas DIKPORA
PROV
Nusa Tenggara
Barat

PENGELOLA
CABOR

NAMA KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

JML ATLET

JML
PELATIH

20 0rang

3 Orang

12 Orang

2 Orang

Dinas DIKPORA
PROV NTB
Jl. Pendidikan No.
19 A, Mataram

Dinas DIKPORA
PROV NTB
Jl. Pendidikan No.
19 A, Mataram

Bahari

Jl. Pendidikan No.


19 A, Mataram

Jl. Pendidikan No.


19 A, Mataram

4 Orang

2 Orang

Pencak Silat

Bahari

Jl. Pendidikan No.


19 A, Mataram

Jl. Pendidikan No.


19 A, Mataram

10 0rang

2 Orang

Taekwondo

Bahari

Jl. Pendidikan No.


19 A, Mataram

Jl. Pendidikan No.


19 A, Mataram

20 Orang

4 Orang

Atletik

Drs. H. Surya

Bola Voli

Bahari

Bola Voli
Pantai

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

597

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013


NAMA

L/P

Halimatun Sri Hartati

GOL.
DARAH
B

TGG
BADAN
160

BRT
BADAN
51

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Nyerot, 28-12-1997

CABOR
Atletik

PENDIDIKAN
SMP

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Dinas Dikpora

MASUK
PPLP
2012

NTB
Riski Amalia

168

57

Pernang, 16-05-1996

Atletik

SMA

Wahizatul Hasanah

160

49

Selong, 11-04-1997

Atletik

SMA

Rohani

160

54

Bima, 16-03-1995

Atletik

SMA

2010

Nurhasannah

165

50

Sukajaya, 03-04-1997

Atletik

SMA

2011

M.Shibghatulloh

170

59

Selong, 23-07-1997

Atletik

SMA

2012

L. Zakaria

165

58

Kandindi, 02-01-1996

Atletik

SMA

2010

NanangFahmi
Mucthar
Aditya Riski Haryo

187

105

Dili, 09-03-1995

Atletik

SMA

2010

179

102

Mataram, 16-01-1997

Atletik

SMA

2011

Allysa Mutakharah

169

53

Bima, 17-08-1996

Bola Voli

SMA

2010

Syarah
Bahari
BQ. Firilia

168

55

Mataram, 28-11-1997

Bola Voli

SMA

2010

167

51

Mataram, 26-12-1998

Bola Voli

SMP

2011

169

56

Punggit, 07-12-1997

Bola Voli

SMA

2011

Novita

Desi Ratnasari

AB

Dinas Dikpora
NTB
Dinas Dikpora
NTB

2010
2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

598

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN
170

BRT
BADAN
60

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Selong, 15-07-1998

Bola Voli

SMP

MASUK
PPLP
2011

165

52

Sumbawa, 13-03-1999

Bola Voli

SMP

2013

165

47

Sumbawa, 05-03-1997

Bola Voli

SMA

2013

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Baiq
Citra
Fuji
Andini
Mira Shinta Dewi

Hana Marista

Ery Maryuningsih

165

57

Sumbawa, 26-01-1996

Bola Voli

SMA

2013

Deri Anggraini

163

46

Sumbawa, 04-08-1998

Bola Voli

SMP

2013

Ayu Putri Febriani A

170

63

Denpasar, 20-02-1996

Bola Voli

SMA

2011

Facryn Sunandar

180

70

Batu Kumbung, 03-11-

Bola Voli

SMA

2012

1995

Pantai

Dompu, 12-05-1995

Bola Voli

SMA

2012

SMA

2012

SMP

2011

SMA

2011

Danangsyah
Yudistira P

Wendy Asyandi

185

75

Pantai
184

70

Rabakodo, 11-03-1995

Bola Voli
Pantai

Ainun Samidah

Jauhana

155

162

47

57

Pringgasela,

07-04-

Pencak

1998

Silat

Lotim, 1995

Pencak
Silat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

599

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
Neneng Andriani

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN
163

BRT
BADAN
44

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Bima, 26-04-1997

CABOR
Pencak

SMA

MASUK
PPLP
2011

SMA

2011

SMA

2010

SMA

2012

SMP

2013

SMA

2013

SMP

2013

SMA

2012

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Silat
Ahmad Adriaji

175

65

Mataram, 25-04-1997

Pencak
Silat

Didik Harianto

170

63

Mataram, 1995

Pencak
Silat

Syamsul Rizal M

160

52

Dompu, 19-03-1997

Pencak
Silat

M. Bahtiar Budi Alias

159

47

Teleko, 11-07-1997

Pencak
Silat

M. Abim Febriansya

160

43

Bima, 25-02-1997

Pencak
Silat

Arfatunisa

160

43

Bima, 03-04-1998

Pencak
Silat

Misna Ningsih

165

46

Dompu, 10-06-1996

Tae
Kwondo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

600

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
Susena Fransiska

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Praya, 01-02-1999

CABOR
Tae

SMP

MASUK
PPLP
2012

SMP

2012

SMP

2012

SMA

2012

SMA

2012

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Kwondo
Arum Hidayati

Mataram, 18-03-1999

Tae
Kwondo

Trigora Anugrah S

Mataram, 29-03-1997

Tae
Kwondo

Ewa Rizwani

176

61

Masbagik, 26-02-1997

Tae
Kwondo

Bahtiar Husein

167

75

Bayan, 01-07-1998

Tae
Kwondo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

601

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
Cabang Olahraga

: Atletik

Kejuaraan

: Kejurnas Yunior Remaja

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

PERAK

1.NI Putu Yogiswari

2.Nanang Fahymi M

3.Sudirman Hadi
4.Muhammad Amirullah

5.Muhadir Muhammad
6.Lalu Zakaria

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

602

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA
I Wayan Gunaksi

L/P
L

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Mataram,

31-12-

Atletik

SGO

Mataram

PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
1997

Atletik

S1 Olahraga

Sweta, Mataram

Pensiunan

1997

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

1964
Drs. Suratman

Beber, 31-12-1954

Guru

Drs.

Komang

Negara,31-12-1958

Atletik

S1 Olahraga

Sweta, Mataram

Guru Or

1999

Sumbawa,

Pencak Silat

SMA

Dinas Dikpora NTB

PNS

2009

Budagama
Mardiansyah

15-03-

1985
Raisin

Pancor, 10-06-1971

Pencak Silat

SMA

Lombok Timur

Swasta

2011

H. Abdur Kadir,SH

Mataram,

Bola Voli

S1 Hukum

Dinas PK Kota MTR

PNS

2011

12-12-

1958

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

603

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
Sunyoto Prayitno

L/P
L

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Denpasar,

CABOR

15-06-

Bola Voli

16-08-

Bola

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

SMA

Dinas RU Mataram

PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
2011

SMA

DISPENDA

PNS

2013

PENDIDIKAN

1966

Agus Salim

L. Hendri

M. Kadafi,ST

Mataram,
1997

Pantai

Kerongkong,27-06-

Bola

1980

Pantai

Selong,06-08-1973

Tae

Voli

Kota

MTR
Voli

S1 Olahraga

Mataram

Guru OR

2012

S1 Tekhnik

Mataram

Dosen

2012

S1 Ekonomi

Mataram

Guru OR

2012

Kwondo
L. Dedy Rahman,SE

Masbagik,22-11-

Tae

1972

Kwondo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

604

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Pencak Silat

Kejuaraan

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

Cabang Olahraga

: Bola Voli

Kejuaraan

: Kejuaran NTB Open

NAMA PELATIH

PERAK

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

1. H. Abdul Kadir, SH

Gor Turide MTR

2013

2.Sunyoto Prastiyo

Gor Turide MTR

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

605

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
Cabang Olahraga

: Atletik

Kejuaraan

: Kejurnas Yunior dan Remaja

NAMA PELATIH

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.I Wayan Gunaksi

2.Drs. Suratman

3.Drs.IKomang Budagama

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

606

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Tae Kwondo

Kejuaraan

: Kejuaraan Tae Kwondo Jatim Open

NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1.Lalu Dedy Rahman,SE

Surabaya

2013

2.M. Kadafi, ST

Surabaya

2013

G. Kejuaraan Antar PPLP

NAMA ATLET

ALAMAT

CABOR

1. Ni Putu Yogiswari

PPLP Prov NTB

Atletik

2.Nanang Fahymi M

PPLP Prov NTB

Atletik

3.Sudirman Hadi

PPLP Prov NTB

Atletik

4.Muhammad Amirullah

PPLP Prov NTB

Atletik

JLH MEDALI
Perunggu

Perak

Emas
1

1
2
1

TEMPAT,
TAHUN

KETERANGAN

Jakarta 2013

Tolak Peluru

Jakarta 2013

Tolak Peluru

Jakarta 2013

100M, 200M

Jakarta 2013

800M, 1500M

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

607

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA ATLET

ALAMAT

CABOR

5.Lalu Zakaria

PPLP Prov NTB

Atletik

6.Muhadir Muhammad

PPLP Prov NTB

Atletik

JLH MEDALI
Perunggu
1

Perak

Emas

TEMPAT,
TAHUN

KETERANGAN

Jakarta 2013

100M

Jakarta 2013

400M

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

608

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: NUSA TENGGARA BARAT


A. Data Lembaga PPLM
NAMA LEMBAGA

CABOR

THN BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1. Dinas Dikpora Prov

Atletik

2013

Dinas Dikpora Prov NTB

0370 649048

2.Nusa Tenggara Barat

Bola Voli Pantai

2013

Dinas Dikpora Prov NTB

0370 649048

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013

NAMA LEMBAGA
1. Dinas Dikpora
Prov
2.Nusa Tenggara
Barat

CABOR

PENGELOLA
NAMA KETUA

ALAMAT/ TELP

Atletik

Andy Hardianto,SH.MM

Bola
Voli
Pantai

Andy Hardianto,SH.MM

Dinas
Dikpora
Prov NTB
Dinas
Dikpora
Prov NTB

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP
Dinas
Dikpora
Prov NTB
Dinas
Dikpora
Prov NTB

JML
ATLET

JML
PELATIH

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

609

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013


NAMA

L/P

1.Febrianto
Ramdani

2.Alimudin

GOL.
DARAH
O

TGG
BADAN
174 cm

BRT
BADAN
62

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Tembobor, 22-02-

CABOR
Atletik

PENDIDIKAN
Mahasiswa

1996
172

59

Setapak,

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Dinas
Dikpora

MASUK
PPLM
2013

Prov NTB
01-01-

Atletik

Mahasiswa

2013

Atletik

Mahasiswa

2013

1993
3.Kokom
Supriyatna

168

63

Gerung,01-061993

4.Salahudin

5.Endang
Agus
Astriana
6.Safwaturrahman

P
L

166

52

Bima,30-09-1992

Atletik

Mahasiswa

2013

160

49

LB.Haji,10-08-1992

Atletik

Mahasiswa

2013

180

67

Sumbawa,13-05-

Atletik

Mahasiswa

2013

1994

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

610

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
CabangOlahraga

:Atletik

Kejuaraan

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1.Ni Putu Yogiswara

2.Nanang Fahymi M

3.Sudirman Hadi
4.Muhammad Amirullah

2
1

5.Muhadir Muhammad
6.Lalu Zakaria

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Jakarta

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

611

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013


NAMA
1.Subagio, S.Pd

L/P
L

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR
Purworejo,30-09-

CABOR
Atletik

PENDIDIKAN
S1

1968
2.I Gusti Bagus W

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Dinas
Dikpora

PNS

KARIR KEPELATIHAN
(tanggalmulaimelatih)
2013

PEKERJAAN

NTB

Suranadi,22-06-

Atletik

SMA

Korem WB NTB

PNS

2013

SMA

Disbud Kota MTR

PNS

2013

1965
3.I Made Sumara

Mataram,09-04-

Bola

1980

Pantai

Voli

G. KejuaraanAntar PPLM

NAMA ATLET
1.Febrianto Ramdani

ALAMAT
PPLM Prov. NTB

CABOR
Atletik

JLH MEDALI
Perunggu

Perak

Emas

TEMPAT,
TAHUN

Jakarta 2013

KETERANGAN
Lompat Tinggi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

612

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

613

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

19

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

614

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: NUSA TENGGARA TIMUR


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
PPLP NTT

CABOR
Atletik

Tinju
Pencak Silat
Taekwondo
Kempo

THN
BERDIRI

ALAMAT

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

TELP, FAX, EMAIL


PPLP NTT

Takraw

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

615

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA
PPLP NTT

JML ATLET

JML
PELATIH

11

Tinju

11

Pencak Silat

Taekwondo

CABOR

NAMA
KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

Atletik

Kempo
Takraw

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

616

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

1.YOHANES
KOMANIRENG
2. JHON JOY F
3.TRIWES J.A.J.P
4.SANURANI R PAILAU
5. CORNELIS KK
6. ADEL P. SANAM
7. PEBRIANTO HA NAU
8. OMRY
9. JOSLIN S SOGARA
10.LINDA M TAMONOB
11.RAMLI NOMLENI
12.MISTI B MALELAK
13.DEMSI TABELAB
14.BRIGIDA LUAN
15.ARYANTO ABDULLAH
16.ONASIS KOREDIMA
17.LUCKY HARI
18.ADITYA LETUNA
19.VETY RADJA
20.PUTRI PENA
21.SULTAN FAAT GEMA
AKBAR LANI
22.ANANDA LISIN
23.YAHESKIEL LEKI

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
SILAT
SILAT
SILAT
SILAT
SILAT

L
P

1998
1998

1995

L
P

1996
1996

L
P

1995
1997

P
P

1997
1996

1996

TINJU

1995
1999

TINJU
TINJU
TINJU
TINJU

1996
1996

TINJU
TINJU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

617

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

NAMA

L/P

24.JAMES MESAKH
25.LIBERTUS GHA
26.HENDRIKUS FEKA
27.WELDY MABILAKA
28.FENISIA SUSENO
29.ARAFIQ RAHMAN
30.IRVAN TAOPAN
31.BEBBY MARIANA
32.CINDY M DJAGA
33.ARLEN DJAMI KALE
34.YARTHINA THERESIA
LAKFANU
35.JUWI LESTARI DOKO
36.WINI RATIH DJAMI

L
L
L
L

1998
1995
1996
1995

TINJU
TINJU
TINJU
TINJU

L
L
P
P
P
P

1999
1995
1997
1996
1998
1995

taekwondo
taekwondo
taekwondo
taekwondo
taekwondo
TAKRAW
TAKRAW

P
P

1997
1998

TAKRAW
TAKRAW

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP

618

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


26.Event NASIONAL
Cabang Olahraga

: ATLETIK, TINJU

Kejuaraan

: KEJURNAS PPLP
JML MEDALI
NAMA ATLET

ADEL P SANAM
SANURANI R PAILAU
RAMLI N
JAMES HM
PUTRI PENNA
PUTRI PENNA
HENDRIKUS FEKA
SULTAN FAAT GEMA AKBAR
LANI
SULTAN FAAT GEMA AKBAR
LANI
LIBERTUS GHA
LUCKY HARI
BRIGIDA LUAN
EBBY MARIANA

TEMPAT

TAHUN

CABOR

1
1

KALSEL

KALSEL

2013
2012
2013
2013
2012
2013
2013

ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU

KALSEL

2013

TINJU

PAPUA

2012

TINJU

KALSEL
KALSEL
ACEH

2012
2013
2013
2012

TINJU
TINJU
SILAT
TAEKWONDO

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

619

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: ATLETIK, TINJU,

Kejuaraan

: POPNAS
JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

ADEL P SANAM
SANURANI R PAILAU
PUTRI PENNA
HENDRIKUS FEKA
WELDY MABILAKA
YAHESKIEL LEKI
LIBERTUS GHA

TAHUN

CABOR

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

ATLETIK
ATLETIK
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU

TEMPAT

TAHUN

CABOR

NTB

2013

TINJU

NTB

2013

TINJU

JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
1

Kejuaraan

: ZONA C NTB

PUTRI PENNA

TEMPAT

: TINJU

JAMES HM

EMAS

1
1
1
1
1

Cabang Olahraga

NAMA ATLET

PERAK

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

620

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ANANDA LISIN
YAHESKIEL LEKI
LIBERTUS GHA
LUCKY HARI

1
1
1
1

Cabang Olahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

: KERJURWIL SEMARANG 2012

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

Cabang Olahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

: YUTI CUP 2 JOGJA 2013

BEBBY MARIANA

2013

TINJU

NTB
NTB
NTB

2013
2013
2013

TINJU
TINJU
TINJU

TEMPAT

TAHUN

CABOR

TEMPAT

TAHUN

CABOR

BEBBY MARIANA

NAMA ATLET

EMAS

NTB

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

621

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

: KERJURWIL 2 SURABAYA 2013

JML MEDALI
NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

TEMPAT

TAHUN

CABOR

BEBBY MARIANA
Cabang Olahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

: MAEZTRO BALI 2013

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

BEBBY MARIANA

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA
ISACK Y FETRUSZ

DAVID HARI

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ROTE, 15-3-1979

TAEKWO
NDO

S1

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN
PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
2001SEKARANG

TINJU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

622

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

HERMENSEN
BALLO
OLIVA SACI
ANTONIUS FALLO
VICTOR H THUNG
EDUART PENUEO

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

ATLETIK

PNS

2013

ATLETIK

PNS

2011

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

TINJU
L
L

PUPUNG, 01-061982
BENSAI, 08-081975

SILAT
L

SEPAK
TAKRAW

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

623

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: NUSA TENGGARA TIMUR

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA
PPLM NTT

CABOR
Atletik

Tinju
Pencak Silat
Taekwondo
Kempo

THN
BERDIRI

ALAMAT

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

1 Juli 2011

Jl. W.J. Lalamentik Oepoi Kupang

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

624

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013


PENGELOLA

NAMALEMBAGA

PPLM NTT

CABOR

JMLATLET

JMLPELATIH

NAMAKETUA

ALAMAT/TELP

NAMAWAKIL

ALAMAT/TELP

Atletik

Tinju

Pencak Silat

Taekwondo
Kempo

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013


NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

ALFRIANA PAIJO

ATLETIK

MARIA HS

ATLETIK

PAULAU RS

ATLETIK

ATRIS N

TINJU

MARINA NEOLOKA

TINJU

SANDU CALVIN

TINJU

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLM

625

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

HARRY N.P.D

TAEKWONDO

ROCKY R.B. LAY

TAEKWONDO

AHMAD BUNGA

SILAT

NURSAHIDIN
BURSID

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLM

SILAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

626

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLM Tahun 2013


2. Event Nasional
CabangOlahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

:JATIM OPEN

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

AFRIANA PAIJO

CabangOlahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

:KEJURNAS PPLM

AFRIANA PAIJO
MARINA H A S

EMAS

ADRIANA WARU

NAMA ATLET

PERAK

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

JATIM

2013

JATIM

2013

TEMPAT

TAHUN

SURABAYA

2013

SURABAYA

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

627

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga

: ATLETIK,

Kejuaraan

: JAKARTA OPEN
JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

MARINA H A S

JAKARTA

2013

ADRIANA WARU

JAKARTA

2013

TEMPAT

TAHUN

WAPRES CUP

2012

CabangOlahraga

: TINJU

Kejuaraan

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

ATRIS NEOLOKA

PERAK

EMAS
1

JAKARTA
ATRIS NEOLOKA
PERDINAN KASE
DESY CR

1
1
1

NTT

2013

NTT

2013

SUMSEL

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

628

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PPLM, PORSENI UNIV PGRI NTT, PORPENAS

NAMA ATLET
YOSIN RN

JML MEDALI
PERUNGGU
1

AHMAD BIN ARAHMAN B


MUJAHIDIN B

PERAK

1
1

Kejuaraan

: PPLM, PORSENI UNIV PGRI NTT, PORPENAS


JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

AHMAD BIN ARAHMAN B


MUJAHIDIN B

TAHUN

SURABAYA, NTT

2013

NTT

2013
2013

: PENCAK SILAT

YOSIN RN

TEMPAT

CabangOlahraga

NAMA ATLET

EMAS

1
1

EMAS

TEMPAT

TAHUN

SURABAYA, NTT

2013

NTT

2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

629

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

NAMA ATLET
HARRY NICK PD

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

MALANG

2010

JOGJA

2013

PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

630

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.

Event Internasional
CabangOlahraga

:TAEKWONDO

Kejuaraan

NAMA ATLET

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

AUSTRALI

2011

VIETNAM

2011

CHINA

2011

TAIPE

KOREA

PERUNGGU

HARRY NICK PD

ROCKY RBL

PERAK

EMAS
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

631

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA

L/P

FRANS SALEH

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

ONY SELAN

ATLETIK
TINJU

MUHAMAD BADU

SILAT

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

TAEKWONDO
DESY MARIANI

H. PeluangdanTantangan
1. Peluang Yang dihadapi PPLM
4. Tantangan yang dihadapi PPLM
DANA PEMBINAAN PPLM MASIH TERLALU MINIM, PEMBINAAN MASIH BELUM EFAKTIF, SARANA PRASARANA MASIH KURANG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

632

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

633

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

20

PROVINSI KALIMANTAN BARAT


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

634

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN BARAT


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

PPLP PROV. KALBAR

ATLETIK

2002

Jl. Karya Bhakti Pontianak

0561-748881,0561-748882

PPLP PROV. KALBAR

PANAHAN

2002

Jl. Karya Bhakti Pontianak

0561-748881,0561-748882

PPLP PROV. KALBAR

SEPAK TAKRAW

2005

Jl. Karya Bhakti Pontianak

0561-748881,0561-748882

PPLP PROV. KALBAR

KARATE

2008

Jl. Karya Bhakti Pontianak

0561-748881,0561-748882

PPLP PROV. KALBAR

ANGGAR

2007

Jl. Karya Bhakti Pontianak

0561-748881,0561-748882

PPLP PROV. KALBAR

ANGKAT BESI

2009

Jl. Karya Bhakti Pontianak

0561-748881,0561-748882

PPLP PROV. KALBAR

VOLI PASIR

2010

Jl. Karya Bhakti Pontianak

0561-748881,0561-748882

PPLP PROV. KALBAR

TINJU

2013

Jl. Karya Bhakti Pontianak

0561-748881,0561-748882

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

635

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR

NAMA
KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

JML ATLET

JML
PELATIH

ALAMAT/ TELP

ATLETIK

Joko
Susanto,S.Sos

Jl. Sei Raya Dalam,


Komp. Griya

10

PANAHAN

Joko
Susanto,S.Sos

Jl. Sei Raya Dalam,


Komp. Griya
Husada

PPLP PROV. KALBAR

SEPAK TAKRAW

Joko
Susanto,S.Sos

Jl. Sei Raya Dalam,


Komp. Griya
Husada

10

PPLP PROV. KALBAR

KARATE

Joko
Susanto,S.Sos

Jl. Sei Raya Dalam,


Komp. Griya
Husada

PPLP PROV. KALBAR

ANGGAR

Joko
Susanto,S.Sos

Jl. Sei Raya Dalam,


Komp. Griya
Husada

PPLP PROV. KALBAR

ANGKAT BESI

Joko
Susanto,S.Sos

Jl. Sei Raya Dalam,


Komp. Griya
Husada

PPLP PROV. KALBAR

VOLI PASIR

Joko
Susanto,S.Sos

Jl. Sei Raya Dalam,


Komp. Griya
Husada

PPLP PROV. KALBAR

TINJU

Joko
Susanto,S.Sos

Jl. Sei Raya Dalam,


Komp. Griya
Husada

PPLP PROV. KALBAR

PPLP PROV. KALBAR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

636

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

Robi Kurniawan

TGG
BDN
175
CM

BRT
BDN
102 KG

TEMPAT,
TGL LAHIR
Nanga Pinoh,
30 Mei 1995

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Atletik

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
2. Wira Aditya

171
CM

58 KG

Pontianak, 2
Juli 1997

Atletik

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2010

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
3. Gushay Nizar

165CM

58 KG

Pontianak, 19
Maret 1999

Atletik

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
4. Tessa Anggilia

158
CM

45 KG

Pontianak, 23
Oktober 1999

Atletik

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
5. Lesia Nini

156
CM

57 KG

Nanga Kalis, 5
September
1996

Atletik

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2010

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
6. Nur reza

156 C
M

43 KG

Pontianak, 3
Juli 1999

Atletik

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
7. Stefina Dwinu.S

155
CM

40 KG

Pontianak, 8
April 2001

Atletik

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

637

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

8. Lulu Handayani Adienur

157
CM

43 KG

Pontianak, 20
Juni 1997

Atletik

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2011

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
9. Haris Wahyudi

156
CM

41 KG

Kubu Raya, 27
Mei 1998

Atletik

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2011

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
10. Rahman Setiawan

155
CM

40 KG

Pontianak, 18
Juni 1998

Atletik

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
11. Wisnu Afif Pratama

167
CM

51 KG

Pontianak, 30
Oktober 1997

Karate

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2011

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
12. Stephanus Josua Kayo

141
CM

34 KG

Pontianak, 17
Oktober 1998

Karate

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
13. Khairunnisa Balqis

150
CM

48 KG

Pontianak, 24
September
1997

Karate

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2011

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
14. Isti Wulandari

148
CM

38 KG

Pontianak, 24
Mei 1999

Karate

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
15. Putri Aulia Rabiatul

157
CM

48 KG

Pontianak, 15
Mei 1997

Karate

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
16. Christoporus Fernando

169
CM

50 KG

Pontianak, 10
Oktober 1996

Karate

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

638

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

17. Keyna Diva Laudza .S

150
CM

40 KG

Pontianak, 21
Februari 2001

Anggar

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2011

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
18. Rizky Satriawan .A

168
CM

45 KG

Pontianak, 24
Agustus 1998

Anggar

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
19. Alya Larasati

158
CM

55 KG

Mempawah,
19 Agustus
1997

Anggar

MAS

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
20. Andira Filbert Triandra

177
CM

58 KG

Pontianak,
24 Oktober
1996

Anggar

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2011

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
21. Rakas Ranuwesi Pratiwi

160
CM

64 KG

Pontianak, 27
Juni 1997

Angkat besi

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2009

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
22. Riska Oktaviana

158
CM

55 KG

Pontianak, 9
Oktober 2000

Angkat besi

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
23. Shelly Marselina

156
CM

48 KG

Pontianak, 15
Januari 1998

Angkat besi

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
24. Risky Safitri

152
CM

51 KG

Pontianak,10
Nopember
1999

Angkat besi

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
25. Yulio Terdy

180
CM

60 KG

Bengkulu, 22
April 1997

Voli Pasir

SMA

Asrama PPLP Kalbar

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

2013

639

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
26. Firman Fauzi

172
CM

59 KG

Pontianak, 3
Juni 1999

Voli Pasir

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
27. Ramaji

160
CM

51 KG

Sungai Duri,
10 Mei 1996

Sepak Takraw

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2009

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
28. Abdul Wahid

164
CM

53 KG

Sungai Kunyit,
5 Mei 1997

Sepak Takraw

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
29. Teddy

166
CM

52 KG

Pontianak, 8
Oktober 1997

Sepak Takraw

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2008

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
30. Muhammad Yusra

157
CM

43 KG

Mempawah,
21 Agustus
1998

Sepak Takraw

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
31. Muhammad Yusuf Jayadi

162
CM

42 KG

Sintang, 29
April 1999

Sepak Takraw

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
32. Dony Afriady

157 C
M

41 KG

Mempawah,
20 April 2.000

Sepak Takraw

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
33. Gusti Dicky Mubarak

161
CM

44 KG

Pontianak, 7
Mei 1998

Sepak Takraw

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

640

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

34. Isidorus

147
CM

43 KG

Sp X
Kumpang Bs,
10 Juni 1998

Sepak Takraw

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
35. Andi Ananda

166
CM

55 KG

Sungai Kunyit,
19 Mei 1997

Sepak Takraw

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2012

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
36. Tri Aldo Riky

165
CM

49 KG

Sungai
Bundung, 2
Juni 1994

Sepak Takraw

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2008

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
37. Susilawati

163
CM

46 KG

Pontianak, 18
Mei 1997

Panahan

SMP

Asrama PPLP Kalbar

2011

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
38. Arief Gunawan

147
CM

40 KG

Pontianak 26
Oktober 1996

Panahan

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2008

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
39. Fajar Sidik

140
CM

55 KG

Pontianak 5
Juni 1996

Panahan

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2008

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
40. Sunardi

165
CM

55 KG

Sambas, 26
Maret 1998

Panahan

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2008

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
41. Fonny Ramades Yatba

156
CM

52 KG

Pontianak, 24
Desember
1998

Panahan

SMA

Asrama PPLP Kalbar

2008

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
42. Ari Agustian

168
CM

64 KG

Pontianak, 1
Agustus 1995

Tinju

SMA

Asrama PPLP Kalbar

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

641

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Jl. Karya Bhakti


Pontianak
43. Supriyadi

168
CM

54 KG

Pontianak, 9
Maret 1997

Tinju

SMA

Asrama PPLP Kalbar


Jl. Karya Bhakti
Pontianak

44. Ardi Wibowo

167
CM

52 KG

Pontianak, 19
Desember
1995

Tinju

SMA

155
CM

62 KG

46. Bagus Sujiwo

165
CM

56 KG

47. Albertus Paniadi

166
CM

63 KG

48. Tarmizi Taher

166
CM

63 KG

Pontianak, 28
Januari 1998
Sukadana, 2
Desember
1999
Sukadana, 20
Desember
2001
Sukadana, 10
Mei 1996

SMA

2013

Asrama PPLP Kalbar


Jl. Karya Bhakti
Pontianak

45. Fakhany .B

2013

2013

Asrama PPLP Kalbar


Jl. Karya Bhakti
Pontianak

2013

SMP

Sukadana, Kayong
Utara

2013

SMP

Sukadana, Kayong
Utara

2013

SMA

Sukadana, Kayong
Utara

2013

49. Muhammad Wahid

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

642

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


11. Event Daerah
Cabang Olahraga

:Karate

Kejuaraan

: Kejurda Junior
JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

1. Wisnu Afif Pratama

EMAS
1

2. Stephanus Josua Kayo

3. Khairunnisa Balqis

TEMPAT

TAHUN

Pontianak

2013

Pontianak

2013

Pontianak

2013

4. Isti Wulandari

Pontianak

2013

5. Putri Aulia Rabiatul . A

Pontianak

2013

6. Christoporus Fernando.P

Pontianak

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

643

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12. Event Daerah


Cabang Olahraga

:Angkat Besi

Kejuaraan

:Kejurda

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1. Rakas Ranuwesi Pratiwi

Pontianak

2013

2. Riska Oktaviana

Pontianak

2013

3. Shelly Marselina

Pontianak

2013

4. Risky Safitri

Pontianak

2013

13. Event Daerah


Cabang Olahraga

:Sepak Takraw

Kejuaraan

:Kejurda

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1. Ramaji

Pontianak

2013

2. Dony Afriady

Pontianak

2013

3. Abdul Wahid

Pontianak

2013

4. Gusti Dicky Mubarak

Pontianak

2013

5. Teddy

Pontianak

2013

6. Isidorus

Pontianak

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

644

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

7. Muhammad Yusra

Pontianak

2013

8. Andi Ananda

Pontianak

2013

9. Muhammad Yusuf Jayadi

Pontianak

2013

10. Tri Aldo Riky

Pontianak

2013

Cabang Olahraga

: ATLETIK, PENCAK SILAT, KARATE

Kejuaraan

: NASIONAL ANTAR PPLP

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

1. Robi Kurniawan

Pontianak

2. Wira Aditya

Pontianak

ATLETIK

Pontianak

ATLETIK

4. Tessa Anggilia

Pontianak

ATLETIK

5. Lesia Nini

Pontianak

ATLETIK

6. Nur reza

Pontianak

ATLETIK

7. Stefina Dwinu Savitri

Pontianak

ATLETIK

8. Lulu Handayani Adienur

Pontianak

ATLETIK

Pontianak

ATLETIK
ATLETIK

3. Gushay Nizar

9. Haris Wahyudi

2013

CABOR
ATLETIK

10. Rahman Setiawan

Pontianak

11. Wisnu Afif Pratama

Pontianak

2013

KARATE

Pontianak

2013

KARATE

Pontianak

2013

KARATE

Pontianak

2013

KARATE

12. Stephanus Josua Kayo

13. Khairunnisa Balqis

14. Isti Wulandari

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

645

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

15. Putri Aulia Rabiatul . A

Pontianak

2013

KARATE

16. Christoporus Fernando.P

Pontianak

2013

KARATE

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA
1. Adi Pani

L/P
L

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR
Pontianak, 3 Juni
1975

CABOR
ATLETIK

PENDIDIKAN
SMA

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL
Jl. Purnama II Gg. Purna

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

PNS DISPORA

5 Januari 2002

A.Rani no 21 Pontianak/
082155560041
2. Donny Nurdiansyah

Banjarmasin, 14
Agustus 1958

3. Yuliana Dika

Putussibau, 24 Juli 1992 ATLETIK

ATLETIK

SMA

Villa Ria Indah E.8

SWASTA

3 Januari 2003

SMA

Jl. H.Rais A.Rahman no 42

SWASTA

5 Januari 2012

PNS

3 Januari 2010

SWASTA

5 Januari 2005

PENSIUNAN PNS

5 Januari 2001

SWASTA

3 Januari 2010

PNS DISPORA

5 Januari 2009

Pontianak/'089614695596
4. Hardiansyah ,SPd

Pontianak, 15 Juli 1964

SEPAK TAKRAW S1

Jl. Ampera no. 55


Pontianak/'081345022839

5. Askarnain

Tambelan, 26 Juni 1973 SEPAK TAKRAW SMA

Ketapang, 1 Januari
1948

Jl. Ampera no. 63


Pontianak/'08152233735

6. Basarel Abusamah

PANAHAN

SMOA

Gg. Purnam 1 no. 1


Pontianak, '08125723805

7. Mashadi

Pontianak, 2 Januari
1983

PANAHAN

SMA

Jl. A.Yani Gg. Sepakat I


Pontianak,

8. Rio Cahyadi Fitra

Dungun Laut, 24
Agustus 1979

ANGGAR

S1

Perumnas IV

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

646

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Pontianak, '085216172470
9. Eko Darmawan

Mempawah, 6 Juni 1984 ANGGAR

SMA

Jl. Dr. Sutomo no. 1

PNS DISPORA

5 Januari 2007

PNS GURU

5 Januari 2009

SWASTA

5 Januari 2009

PNS DISPORA

5 Januari 2009

SWASTA

5 Januari 2009

PNS DISPORA

1 Juni 2010

PNS

5 Januari 2013

SWASTA

5 Januari 2013

Pontianak, '085252610635
10. Sukirman, A.Md

Ngabang, 29 Mei 1964

Pontianak, 7 November
1963

KARATE

D3

Jl. Tebu n0. 14


Pontianak, '08125726210

11. Subandi

KARATE

SMA

Jl. Dr. Sutomo Gg. Rawasari


Pontianak,

12. Teguh Priyono

Pringsewu, 16 Juni 1976 ANGKAT BESI

SMA

Jl. Trans Kalimantan


Sei Ambawang,085248475134

13. Suhardi

Pringsewu, 2 April 1972

ANGKAT BESI

SMA

Jl. Perdana
Pontianak, '085245519796

14. Sartoni

Mempawah, 12
Nopember 1964

VOLI PASIR

SMA

Jl. Irian no.

Pontianak

08125635287
15. Damianus Yordan

Ketapang, 25 Juli 1968

TINJU

SMA

Sukadana, Kayong Utara


081258088111

16. Cosmas Radias

TINJU

SMA

Komplek Gelora Khatulistiwa


Pontianak '085652428159

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

647

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


Event Daerah
Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: KEJURDA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU
1. Adi Pani

TEMPAT

PERAK

TAHUN

EMAS
4

Pontianak

2013

Pontianak

2013

3. Yuliana Dika

Pontianak

2013

4. Hardiansyah ,SPd

Pontianak

2013

5. Askarnain

Pontianak

2013

2. Donny Nurdiansyah

6. Basarel Abusamah

Pontianak

2013

7. Mashadi

Pontianak

2013

8. Rio Cahyadi Fitra

Pontianak

2013

9. Eko Darmawan

Pontianak

2013

10. Sukirman, A.Md

Pontianak

2013

11. Subandi

Pontianak

2013

12. Teguh Priyono

Pontianak

2013

13. Suhardi

Pontianak

2013

Pontianak

2013

Pontianak

2013

Pontianak

2013

14. Sartoni

15. Damianus Yordan

16. Cosmas Radias

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

648

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

: ATLETIK
: KEJURNAS

Cabang Olahraga
Kejuaraan

JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

TEMPAT

PERAK

TAHUN

EMAS

1.Adi Pani

Jakarta, Semarang 2013

2. Donny Nurdiansyah

Jakarta, Semarang 2013

3. Yuliana Dika

Jakarta, Semarang 2013

4. Hardiansyah ,SPd

2013

5. Askarnain

2013

6. Basarel Abusamah

2013

7. Mashadi

2013

8. Rio Cahyadi Fitra

2013

9. Eko Darmawan

2013

10. Sukirman, A.Md

2013

11. Subandi

2013

12. Teguh Priyono

BALI

2013

13. Suhardi

BALI

2013

14. Sartoni

2013

15. Damianus Yordan

Banjar Masin,
Jakarta

2013

16. Cosmas Radias

Banjar Masin,
Jakarta

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

649

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN BARAT


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

DPD AMPI

Jl. Tanjungpura no.20 Ptk

PD XV GM FKPPI

Jl. Komyos Sudarso Perum II Gg. GOA VII No 140 Ptk

PD IPPI

Jl. Diponogoro no.212 Ptk

BADKO HMI

Jl. Silat Baru Komplek UNTAN

GP ANSOR

Jl. HOS Cokroaminoto no.48 Ptk

DPW PEMUDA MUHAMMADIYAH

Jl. A.yani Gg. Sepakat II NO.3 Ptk

GM GAKARI

Dekopinwil JL. Sutoyo Ptk

PKC PMII

Jl. A. Yani II Pontianak

GEMA MKGR

Jl. A. Yani Pontianak

PEMUDA TARBIYAH

Jl. Hasanidin Gg. Parindra I No. 23

DPD IMM

Jl. A. Yani Gg. Sepakat II no. 3 Ptk

DPD GMKI

Jl. A. Yani No. 52 Pontianak

PW IPNU

Jl. Karya Baru Komp. Karya Baru Permai D.1 Ptk

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

650

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DPP GEMA KOSGORO

Jl. Diponogoro no. 212 Ptk

DPD PEMUDA DEMOKRAT

Jl. Purnama Gg. Purnama I No. 20

INDONESIA

Pontianak

PW NASYIATUL AISYAH

Jl. A. Yani Komplek SD Muhammadiayah Ptk

DPD GPPI

Jl. Rajawali No. 16 Pontianak

PW IPPNU

Jl. Natakusuma Pontianak

PD. PPM

Jl. A. Yani Gedung Juang Pontianak

DPD GM KOSGORO

Jl. Hidayat No. 9 Pontianak

WIRA KARYA INDONESIA

Jl. Tanjungpura I No. 69 Ptk

PW FATAYAT NU

Jl. Husein Hamzah ( Balai Pertemuan NU) Ptk

DPD GAMKI KALBAR

Jl. A. Yani Komplek Smu Abdi Wacana Ptk

PEMUDA MUSLIM INDONESIA

Jl. A. Yani Gg. Sepakat I Blok M No. 3 Ptk

PEMUDA KHATOLIK KALBAR

Jl. Sei Raya Dalam Komplek Taman

B. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK:

2. Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

651

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2012

PROVINSI: KALIMANTAN BARAT


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP

ALAMAT/ TELP

Kelompok Wirausaha
Pemuda Peternak Pipitteja

Jl. Raya Pasanda Bakti


Desa Pipit RT 02/RW 01
Jl. Raya Pasanda Bakti
Desa Sayang Sedayu RT
05/RW 03
Jl. Zainuddin No. 9 RT
001/RW 002 Kota
Pontianak
Desa Teluk Batang, Kec.
Teluk Batang, Kab.
Kayong Utara
Jl. Rasau Jaya, Gg.
Kerabat, Kab. Kubu Raya
Desa Sungai Bembang,
Kec. Kubu, Kab. Kubu
Raya
Jl. Raya Ledo, Desa
Lesabela, Kec. Ledo, Kab.
Bengkayang

Kelompok Wirausaha
Pemuda Sayang Sedayu
KWP Kedai Tunas
Khatulistiwa
Kelompok Pemuda Karya
Makmur
Kelompok Wirausaha
Pemuda Tani Jaya
Kelompok Wirausaha
Pemuda Mekarsari
Kelompok Usaha Pemuda
Mandiri Jaya

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

Budidaya Lele
Bidang Perikanan/Lele
Penjualan Peralatan
Pramuka
Penjualan Bahan Bakar
Minyak
Budidaya Tanaman Jahe
Budidaya Udang

Budidaya Ikan Air Tawar

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

652

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PENDANAAN
NAMA KUPP

ALAMAT/ TELP

JENIS USAHA

Kelompok Usaha Pemuda


Karya Mandiri

Jl. Sutan Abdurrahman


Gg. Sukamulya No. 39
Kota Pontianak

Pencucian Motor

Kelompok Usaha Pemuda


Nobal

Desa Nobal Kec. Sui.


Tebelian, Kab. Sintang

Budidaya Ikan Air Tawar

Kelompok Usaha Pemuda


Dilamor

Jl. Danau Sentarum, Kel.


Sungai Bangkong, Kec.
Pontianak Barat, Kota
Pontianak

Pencucian Mobil dan


Motor

Lembaga Bumi Sebalo


Bersemi

Kecamatan Sungai Raya


Kepulauan, Kab.
Bengkayang

Budidaya Lele Media


Kolam Terpal

Dusun Nelayan, Desa


Sungai Jaga B, Kec.
Sungai Raya Kab.
Bengkayang

Budidaya Lele

Jl. Sei. Mendalam 3 No. 91


Perumnas IV Kota
PontianaK

Pembuatan Batako

Lembaga Pemuda Peduli


Kakap

Desa Punggur Kecil, Kec.


Sui. Kakap, Kab. Kubu
Raya

Ternak Ayam Broiler

Lembaga Kewirausahaan
Pemuda "Al Adabiy"

Jl. Danau Sentarum Gg.


Matraman No. A.1
Pontianak

Penjualan Air Minum Isi


Ulang

Forum PSP3 Sungai Raya

Kelompok Wirausaha
Pemuda PKBM Kapuas

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

653

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PENDANAAN
NAMA KUPP
Kelompok Pemuda
Muhammadiyah

ALAMAT/ TELP

JENIS USAHA

Jl. A. Yani I Pontianak

Budidaya Lele

SUMBER
DANA

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

BASINO

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Jl. Raya Pasanda

Kelompok Wirausaha Pemuda Peternak


Pipitteja

Bakti Desa Pipit RT


02/RW 01
ARAHMANSAH

Kelompok Wirausaha Pemuda Sayang


Sedayu

Jl. Raya Pasanda


Bakti Desa Sayang
Sedayu RT 05/RW 03

SYAIFULLAH, S.Pd

Jl. Zainuddin No. 9


RT 001/RW 002 Kota

KWP Kedai Tunas Khatulistiwa

Pontianak
SUNTONO
Kelompok Pemuda Karya Makmur

Desa Teluk Batang,


Kec. Teluk Batang,
Kab. Kayong Utara

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

654

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

SLAMET WIDODO
Kelompok Wirausaha Pemuda Tani Jaya

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Jl. Rasau Jaya, Gg.


Kerabat, Kab. Kubu

EDI SUSANTO
Kelompok Wirausaha Pemuda
Mekarsari

Desa Sungai
Bembang, Kec. Kubu,
Kab. Kubu Raya

SEPTENO

Jl. Raya Ledo, Desa


Lesabela, Kec. Ledo,

Kelompok Usaha Pemuda Mandiri Jaya

Kab. Bengkayang

Kelompok Usaha Pemuda Karya


Mandiri

DEKY IKHSANI
DIANSYAH

Jl. Sutan
Abdurrahman Gg.
Sukamulya No. 39
Kota Pontianak

Kelompok Usaha Pemuda Nobal

MIKAEL

Tebelian, Kab. Sintang

AMRI
KURNIAWAN
Kelompok Usaha Pemuda Dilamor

Desa Nobal Kec. Sui.

Jl. Danau Sentarum,


Kel. Sungai
Bangkong, Kec.
Pontianak Barat,
Kota Pontianak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

655

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

ANDI ANTONI

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Kecamatan Sungai
Raya Kepulauan,

Lembaga Bumi Sebalo Bersemi

Kab. Bengkayang
PATONI HASIM,
S.HI
Forum PSP3 Sungai Raya

Dusun Nelayan, Desa


Sungai Jaga B, Kec.
Sungai Raya Kab.
Bengkayang

RANO PUTRA

Jl. Sei. Mendalam 3

Kelompok Wirausaha Pemuda PKBM


Kapuas

No. 91 Perumnas IV
Kota Pontianal
MULYADI, A.MD

Desa Punggur Kecil,


Kec. Sui. Kakap, Kab.

Lembaga Pemuda Peduli Kakap

Kubu Raya
Lembaga Kewirausahaan Pemuda "Al
Adabiy"

Kelompok Pemuda Muhammadiyah

MUHAMMAD
SULAIMAN

Jl. Danau Sentarum


Gg. Matraman No.
A.1 Pontianak

FIRMAN, S.Pd.I

Jl. A. Yani I Pontianak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

656

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
2.Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

657

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : KALIMANTAN BARAT

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013
DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Pendidikan
Sejarah/20
09

KALIMANTAN
BARAT

KALIMANTAN
BARAT

Akuntansi/
2012

KALIMANTAN
BARAT

Jakarta,28-07-1988

KALIMANTAN
BARAT

Bahasa
Arab/2011

KALIMANTAN
BARAT

Bakau, 3-6-1988

KALIMANTAN
BARAT

Ilmu
Administrasi
/2012

KALIMANTAN
BARAT

Rosmiati Wulandari, S. Pd

Pontianak,07-071988

KALIMANTAN
BARAT

Matematik
a/2010

KALIMANTAN
BARAT

Rahayu Lestari, S. Pd

Pontianak,20-031990

KALIMANTAN
BARAT

Bimbingan
Konseling/
2012

KALIMANTAN
BARAT

Moh Tarib

Pamekasan,29-71988

KALIMANTAN
BARAT

Tafsir dan
Hadist/

KALIMANTAN
BARAT

Yayuk Wahyuni, SP

Pontianak, 6-51989

KALIMANTAN
BARAT

Agroteknologi
/2012

KALIMANTAN
BARAT

Jume Lissa Marum

Putussibau,25-051990

KALIMANTAN
BARAT

Agronomi/20
13

KALIMANTAN
BARAT

Agus Kurniawi, S. Pd

Nanga Embaloh,
22-08-1989

Asadi, SE

Singkawang,1103-1990

Zulhairuman Yahya S. Pd. I


Noranti, S.Sos

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

658

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PENDIDIKAN

LOKASI

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

Sambas,13-041988

KALIMANTAN
BARAT

Bahasa
Inggris/2012

M. Ulil Abshor

Rembang,17-111988

KALIMANTAN
BARAT

Aqidah dan
Filsafat/2013

KALIMANTAN
BARAT

Welly Kartiansyah S. Pd

Sungai Badau,1612-1989

KALIMANTAN
BARAT

Matemtika/20
12

KALIMANTAN
BARAT

Andi Muhammad Julianto S.


E. I

Mempawah,26 09- 1988

KALIMANTAN
BARAT

Ekonomi
Islam/2012

Suwanto, S. Sos

Selange,18-021986

KALIMANTAN
BARAT

Sosiatri/2012

Nuryani, S. Pd

Pontianak, 23 -021987

KALIMANTAN
BARAT

Bahasa dan
Sastra/2012

Hawirah S. Pd. I

Pasak,16 -01- 1988

KALIMANTAN
BARAT

Tarbiyah/2012

Pontianak,6-011986

KALIMANTAN
BARAT

Ilmu
Hukum/2012

Yessy Anggerayni, SP

Pontianak,18 -011990

KALIMANTAN
BARAT

Agronomi/20
12

Dian Setyawan, S. Pd

Pontianak,26-081989

KALIMANTAN
BARAT

Penjaskes dan
Rekreasi/2012

Ali Zulazis

Solok, 19-10-1990

KALIMANTAN
BARAT

UNY/ 2013

DAFTAR NAMA

Huriyatul Fikri, S.S

Riko Janiarso, SH

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

659

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DATA PSP-3 PROVINSI KALIMANTAN BARAT


TAHUN 2013

Alamat Lengkap
Nama Peserta SP3

Tempat Tinggal Sekarang

Tempat, Tanggal
Lahir

No. HP/Telp

Pendidikan
Terakhir/
FakultasJurusanTahun
Kelulusan

Kristiana Susi,
S.Hut
Ng.Setawai,
28 Nopember
1982

Jl. Purnama Komp.


Purnama

Fakultas
Kehutanan

Agung IV Hp.
085245809183

UNTAN
Pontianak

Triana Astuti,
SP
Pontianak, 28
Agustus 1983

Jl. Tabrani Ahmad


Pontianak

Fakultas
Pertanian
UNTAN
Pontianak
Fakultas Ilmu
Hukum

Juhari, SH
Prt.Madura,
15 Desember
1984
M. Taufig,
SPd.I
Pontianak, 2
Juni 1985
Hamdani, SE.I
Tj. Saleh 25
Juni 1984

Hp. 085245826005
Jl. Perdamaian Kel. Pal IX
Hp 081345055243
Jl. Husein Hamzah Gg.
Berdikari
Pontianak
Jl. R.E Martadinata
Pontianak
Hp. 081649278711

UNTAN
Pontianak
STAIN
Pontianak
Jurusan
Tarbiyah
STAIN
Pontianak
Jurusan
Ekonomi Islam

Kegiatan

Tugas Penempatan

Jml Org

Desa/

Kelompok

Kelurahan

Sungai
Rengas

Kecamatan

Sungai
Kakap

Jenis

Kemandirian
(Ada/Tidak
)

Kegiatan

Jelaskan

Kabupaten

Kubu Raya

Sungai
Rengas

Sungai
Kakap

Kubu Raya

Pal IX

Sungai
Kakap

Kubu Raya

Pal IX

Sungai
Kakap

Kubu Raya

Kuala Dua

Sungai
Raya

Kubu Raya

Membentuk
Kelompok

Tidak ada

Usaha ikan
lele

karena
kegiatan

Membentuk
Kelompok
Usaha ikan
lele
Budi daya
ikan nila

pada
aktifitas
pelayanan
sosial

Kedala
Program
yang
dihadapi

Belum
optimalny
a
dukungan
dari
maupun
kecamata
n

bersama kr.
Taruna
Budi daya
ikan nila
bersama kr.
Taruna
Membuat
Proposal
bantuan
bibit lele

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

660

Ket

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Iwan
Setiaewan,
SE.I
Pontianak, 30
April 1984
Sunarti, SPd
Simpang Kiri,
2 April 1987
Selvy, SKM
Sui Raya, 12
Oktober 1986

10

11

N
o

Jl. Gusti Hamzah


Pontianak
Hp. 081522928908
Jl. Tritura Gg. Multi Jaya
PTK
Hp. 085245740604
Suti
Semarang Kab.Bengkaya
ng
Hp. 081345088403

STAIN
Pontianak
Jurusan
Ekonomi Islam
FKIP
UNTAN
Pontianak
Ilmu
Kesehatan
Univ.
Muhammadiya
h

Edi Agustinus,
S.Sos
Riam
Sejawak, 18
Ags 1986

Perumnas III Gg. Ramin


PTK

FISIPOL

Hp. 085252155033

UNTAN
Pontianak

Abdul Halim,
SPd.I
Sui. Enau, 19
Juli 1986
Pardianto
Satria, SH
Anjungan, 25
Nopember
1982

Munggu Mas Desa Sui.


Enau
KKR Hp. 085822535185
Jl. Pramuka Kp. Graha
Indah

Jurusan
Tarbiyah
STAIN
Pontianak
Fakultas Ilmu
Hukum

Alam II no.29
Hp.085822000382

UNTAN
Pontianak

Alamat Lengkap
Nama Peserta
SP3

Tempat Tinggal Sekarang

Pendidikan
Terakhir/
FakultasJurusan-

Kuala Dua

Sungai
Raya

Kubu Raya

Sungai
Ambanga
h

Sungai
Raya

Kubu Raya

Sungai
Ambanga
h

Sungai
Raya

Kubu Raya

Membuat
Proposal
bantuan
bibit lele
Pembuatan
tambak
ikan lele
Piton
Pembuatan
tambak
ikan lele
Piton

Ambawan
g Kuala

Sungai
Ambawan
g

Kubu Raya

budi daya
ikan lele

Ambawan
g Kuala

Sungai
Ambawan
g

Kubu Raya

budi daya
ikan lele

Jawa
Tengah

Sungai
Ambawan

Kubu Raya

kemitraan
di bidang
pertanian &
peternakan
Kegiatan

Tugas Penempatan
Jenis

Kemandirian

Kedala
Program
yang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

Ket

661

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Tempat,
Tanggal Lahir

12

Ajung, SPd
Jb.Tembawan
g, 8 Sept 1982

13

Sulaiha, SPd.I
Pontianak, 6
Mei 1983

14

Purwaningsih,
SKM
Pontianak, 5
Mei 1984

15

17

No. HP/Telp

Desa Jambu Tembawang


Kec.
Air Besar Hp.
085280526385
Jl. Petani no. 04
Pontianak
Hp. 085252229153
Jl. Puskesmas Pal 3 Gg.
Usman
PTK, Hp. 081352440408
Desa
Sekaruh Bengkayang

Desa/

Kelompok

Kelurahan

FKIIP
UNTAN
Pontianak

FAI
Univ.
Muhammadiya
h
Ilmu
Kesehatan
Masyarakat
Univ.
Muhammadiya
h

Rasau
Jaya I

Markarena
Irin, S.Kom
Margab, 2 Mei
1984

Seren Selimbau
Bengkayang
Hp. 085822567255

Rosiana Asis,
S.Hut
Sebol, 26 Juli
1984

Desa Tiga Berkat Dusun


Sebol
Bengkayang Hp
08524584061

Fakultas
Kehutanan
UNTAN
Pontianak

Hp. 081257997658

Jml Org

Jawa
Tengah

Jurusan
Manajemen
STIE
Indonesia
Pontianak
Jurusan
Sistem
Informasi
STMIK
AKAKOM

Herman, SE
Sekaruh, 24
Maret 1986

16

Tahun
Kelulusan

Rasau
Jaya I

Kecamatan

Kabupaten

Kegiatan

(Ada/Tidak)

dihadapi

Jelaskan

Sungai
Ambawan
g

Kubu Raya

Rasau
Jaya

Kubu Raya

Rasau
Jaya

Kubu Raya

kemitraan
di bidang
pertanian &
peternakan

Tidak ada
karena
kegiatan

Pemetaan
potensi

pada
aktifitas

Desa

pelayanan
sosial

Belum
optimalny
a
dukungan
dari
maupun
kecamata
n

Pemetaan
potensi
Desa

Rodaya

Ledo

Bengkayan
g

Survei air
bersih dan
saluran
pipa

Rodaya

Ledo

Bengkayan
g

Bange

Sanggau
Ledo

Bengkayan
g

Survei air
bersih dan
saluran
pipa
Mengadaka
n
bimbingan
belajar
untuk anak

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

662

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

18

19

20

21

22

23

24

N
o

Jakius, SE
Sarukam, 18
April 1984
M. Dian
Sunandar,
SPd.I
Pontianak, 16
Januari 1984
Marlena, SE
Rangkang, 27
Agustus 1984
Wiwin, S.Th
Bandung, 7
Agustus 1982
Fransiskus
Dino, S.Ip
Dunakan, 10
Juni 1986
Lindawati, SE
Molo, 21
Agustus 1985
Karnilus,
S.Sos
Sebalo, 10
Oktober 1982
Nama Peserta
SP3

Dusun Barak Asam


Bengkayang

Fakultas
Ekonomi

Hp 085252068657

Univ. Panca
Bhakti

Jl. Kalimantan No. 29


Singkawang
Hp. 085245555994
Rangkang Kel. Sabalo
Bengkayang
Hp. 085252403473
Jl. A.Yani No. 52
Pontianak
Hp. 081219397656
Dusun Dunakan Desa
Dharma
Bhakti BKY, Hp
085245157077
Dusun Molo Bengkayang
Hp. 085654510735
Dusun Sebalo Bengkayang
Hp. 085252247477

Jurusan
Tarbiyah
STAI Samsul
Ulum
Fakultas
Ekonomi
Univ. Panca
Bhakti
Pendidikan
Agama
Kristen
ST.Abdi
Wacana
Ilmu
Pemerintahan
ST.APMD
Yogyakarta
Fakultas
Ekonomi
Univ. Panca
Bhakti
FISIPOL
UNTAN
Pontianak

Alamat Lengkap

Pendidikan
Terakhir/

Tempat Tinggal Sekarang

Fakultas-

SD
Mengadaka
n
bimbingan
belajar
untuk anak
SD

Bange

Sanggau
Ledo

Bengkayan
g

Seren
Selimbau

Lumar

Bengkayan
g

Pemetaan
potensi

Seren
Selimbau

Lumar

Bengkayan
g

Desa
Pemetaan
potensi

Kamuh

Tujuh
Belas

Bengkayan
g

Desa
Membantu
perbaikan

Kamuh

Tujuh
Belas

Bengkayan
g

Pisak

Tujuh
Belas

Bengkayan
g

Pisak

Tujuh
Belas

Bengkayan
g

infrastruktu
r desa
Membantu
perbaikan
infrastruktu
r desa
Keg. Belajar
Mengajar,
Pendataan
Paket C,
Keg. Belajar
Mengajar,
Pendataan
Paket C,

Tugas Penempatan
Jenis

Kegiatan

Kedala

Kemandirian

Program

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

663

Ket

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

JurusanTempat,
Tanggal Lahir

25

26

27

28

29

30

Falentinus
Florda, S.Sos
Ledo, 11
Oktober 1984
Yohanes,
S.Sos
Ledo, 27
September
1984
Firmanus Asir,
SH
Rangkang, 6
April 1984
Merry
Christina, S.Si
Serukam, 28
Mei 1986
Agustina
Liusanti, SPd
Menjalin, 15
Agustus 1985
Suniarti, S.Th
Sebab, 29
Juni 1984

Tahun
Kelulusan
No. HP/Telp

yang
Jml Org

Desa/

Kelompok

Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten

Kegiatan

(Ada/Tidak
)

Lesa Bela

Ledo

Hp. 081352503261

FISIPOL
UNTAN
Pontianak

Bengkayan
g

Jl. Raya Ledo Bengkayang

FISIPOL

Lesa Bela

Ledo

Bengkayan
g

Membantu
perbaikan

pada
aktifitas
pelayanan
sosial

Jl. Raya Ledo Bengkayang

Hp. 085252562805
Jl. Rangkang Kel.Sabalon
Bengkayang Hp.
085252189884
Sayung Desa Dharma
Bhakti
Bebgkayang Hp.
081345900377
Jl. Raya Menjalin no. 28
Landak Hp.
085245219008
Jl. Sanggau Ledo
Bengkayang
Hp. 08565073338

UNTAN
Pontianak
Fakultas
Hukum
Univ. Panca
Bhakti
Ilmu Biologi
UKI Duta
Wacana DIY
Jurusan PPKN
STKIP PGRI
PTK
Pendidikan
Agama
Kristen
ST.Teologi

dihadapi

Jelaskan

Membantu
perbaikan
infrastruktu
r desa

Tidak ada
karena
kegiatan

Lembang

Sanggau
Ledo

Bengkayan
g

infrastruktu
r desa
Pemetaan
potensi

Lembang

Sanggau
Ledo

Bengkayan
g

Desa
Pemetaan
potensi

Lamolda

Lumar

Bengkayan
g

Lamolda

Lumar

Bengkayan
g

Belum
optimalny
a
dukungan
dari
maupun
kecamata
n

Desa
Keg. Belajar
Mengajar,
Pendataan
Paket C,
Keg. Belajar
Mengajar,
Pendataan
Paket C,

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

664

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

665

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

21

PROVINSI KALIMANTAN TENGAH


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

PEKAN OLAHRAGA CACAT NASIONAL (POPCANAS)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

666

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN TENGAH


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
1.PPLP KALIMANTAN TENGAH
2.PPLP KALIMANTAN TENGAH
3.PPLP KALIMANTAN TENGAH
4.PPLP KALIMANTAN TENGAH

CABOR
DAYUNG

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

JL.TAMPUNG PENYANG NO.26


PALANGKA RAYA

PANAHAN
SEPAK TAKRAW
TINJU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

667

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

1.PPLP KALTENG
2.PPLP KALTENG
3. PPLP KALTENG
4. PPLP KALTENG

CABOR

DAYUNG

NAMA
KETUA
Ir. Suyatno

ALAMAT/ TELP
JL.BRIGJEN
KATAMSO

NAMA WAKIL
HAMDAN, SE

JML ATLET

JML
PELATIH

37 ORANG

8 ORANG

ALAMAT/ TELP
JL.BRIGJEN
KATAMSO

PANAHAN
SEPAK
TAKRAW
TINJU

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

668

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

RIONO, SPD

L/P

ASMADI, SPD

JAHANI

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

KAPUAS, 2
JULI, 1967

DAYUNG

S1

JL.RAJAWALI. III NO.39

GURU

BAHAUR,7
MARET 1964

DAYUNG

S1

JL.LETKOLSETH ADJI
NO.09

GURU

SMAN

PNS
D3

PNS
S1

2006

JL.BATUSULI VII

PANAHAN
SEPAK
TAKRAW

JL.RAMIN NO.88

PANAHAN

L
P.RAYA,15
SEPT1978

AHMADI, SPD

2010

2010
BUNDUR, 15
MEI 1953

PRANA JAYA

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

JL.KARANGAN NO.09

GURU

2010
2013

BOYOLALI, 31
JAN 1968
IRIYANI

PINTEN, SPD

SMAN
BUNTOK, 4
NOV 1981

SEPAK
TAKRAW

RAMANG,13
APRIL 1969

TINJU

TEWAH, 19
SEPT 1989

TINJU

JL.BETUTU NO.19
PNS

S1

JL.URIA MAPAS 1

PNS

2013
2013

L
MELVA NABABAN

SMAN

JL.GAGAK III BO.195

SWASTA

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

669

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI:

KALIMANTAN TENGAH

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

1. PPLM KALIMANTAN TENGAH


PANAHAN

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

JL.KRAKATAU NO.011

0536 3221 274 FAX 0536 3228

2008
PALANGKARAYA

2. PPLM KALIMANTAN TENGAH

JL.KRAKATAU NO.011
DAYUNG

038
0536 3221 274 FAX 0536 3228

2008
PALANGKARAYA

038

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013

NAMALEMBAGA

PPLMKALTENG

PENGELOLA
CABOR
NAMAKETUA

ALAMAT/TELP

NAMAWAKIL

ALAMAT/TELP

DR.IRPETRUSS.NAS,MP

JL.SANGGA

HAMDAN,SE,MM

KOMPLEKAMACO
P.RAYA

PANAHAN
DAYUNG

JMLATLET

JMLPELATIH

10

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

670

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013


NAMA

L/P

GOL.
DARAH
-

TGG
BADAN
174

BRT
BADAN
65

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
PANGKOH,
7-2-

CABOR

PENDIDIKAN

PANAHAN

MAHASISWA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
JL.RIA
MILONO
KM.8 P.RAYA

MASUK
PPLM
2012

1.ALEX EDWAR

2.HENDRAWAN TRI

175

61

P.RAYA 10-5-1993

PANAHAN

MAHASISWA

JL. SUDIRMAN
P.RAYA

2011

AB

161

80

TALINGKE, 23-11-

PANAHAN

MAHASISWA

JL.GARUDA XI
NO.80 P.RAYA

2012

JL CILIK RIWUT
KM.3 P.RAYA
JL.GRIYA
RAJAWALI
PERMAI 15
P.RAYA
NILA PUTIH
P.RAYA
JUNJUNG BUIH
NO.10 P.RAYA

2011

MAHASISWA

JL.G.OBOS XII
P.RAYA

2013

MAHASISWA

JL.G.OBOS
P.RAYA

2013

1972

SAPUTRA
3.BENY BRIVIDA
4.DEDI NATALI

1993
L

161

50

P.RAYA 25-12-1993

PANAHAN

MAHASISWA

153

50

TUMBANG

PANAHAN

MAHASISWA

5.LINDA LESTARI
6.MEYWATI PR

RUNEN, 8-4-1994
P

160

60

P.RAYA, 15-5-1994

PANAHAN

MAHASISWA

172

67

BANTURUNG,

DAYUNG

MAHASISWA

7.LEO FREDY

2012
2012

1-1993
L

166

75

8.TOMI

TBA BANJANG, 3DAYUNG

1-1993
L

163

68

9.DEDI DERMAWAN
10.AGUSNAWAN

01-

2012

TBA

LANGSANG

DAYUNG

15-7-1992
L

174

68

TBA LAPAN, 9-5-

DAYUNG

MAHASISWA

JL.CUT
DIEN

NYAK
NO.39

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

2013

671

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

GOL.
DARAH

L/P

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
1994

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
P.RAYA

MASUK
PPLM

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA

L/P

I GUSTI PUTU. W
LAMPUNG, SPD

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR
PALANGKA
RAYA, 4 NOP
1975
LAWANG
KAJANG, 07 SEP
1971

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PANAHAN

S1

JL RAMIN 1 NO.12
PALANGKARAYA

DAYUNG

JL. JUNJUNG BUIH


NO.10 PALANGKA
RAYA

S1

PEKERJAAN

PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
2007

PNS

2006

F. Data Prestasi Pelatih PPLM Tahun 2013


2.

Event Nasional
CabangOlahraga

:PANAHAN, DAYUNG

Kejuaraan

: .........................................................................................

NAMA PELATIH

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

JAKARTA

2010

SURABAYA

2013

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1. ALEX EDWAR

2.LINDA LESTARI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

672

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.MEYWATI PR

SURABAYA

2013

4.BENY BRIVIDA

SURABAYA

2012

5.DEDI NATALI

2012

1.LED FREDY

KUTAI
KERTANEGARA
PON XVIII

2.TOMI

PON XVIII

2010

3.DEDI DERMAWAN

PON XVIII

2010

4.AGUNAWAN

PON XVIII

2010

2010

G. KejuaraanAntar PPLM

NAMA ATLET
1.LINDA LESTARI

ALAMAT
JL.GRIYA

CABOR
PANAHAN

JLH MEDALI
Perunggu

Perak

Emas

TEMPAT,
TAHUN

SURABAYA

RAJAWALI

KETERANGAN

2013

PERMAI15 P.RAYA
2.MEYWATI PUSPITA R

JALAN NILA PUTIH


P.RAYA

PANAHAN

SURABAYA
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

673

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. PeluangdanTantangan
1. Peluang Yang dihadapi PPLM

9. Tantangan yang dihadapi PPLM

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

674

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR CACAT NASIONAL (POPCANAS)
TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN TENGAH


A. Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPCANAS
Cabang Olahraga

: TENIS MEJA, RENANG, ATLETIK

Kejuaraan

: PEPARPENAS

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

1.ROCKY

2.RAHMADI ANWAR

3.ELITA PERNANDA

1.SANDI

BUNTOK

2.AJI SANTOSO

PALANGKA RAYA

1.FIFI OKTAVIANI
TRININGRUM

WAKTU
PERTANDINGAN

PALANGKA RAYA
PALANGKA RAYA

7 S.D 13 OKT 2013


7 S.D 13 OKT 2013

PALANGKA RAYA

7 S.D 13 OKT 2013

PANGKALAN BUN

TEMPAT
PERTANDINGAN
JAKARTA
JAKARTA

PRESTASI

TINGKAT
PENDIDIKAN

PRG

PRK

EMAS

SLTA

SLB

SD

SLB

7 S.D 13 OKT 2013

JAKARTA
JAKARTA

7 S.D 13 OKT 2013

JAKARTA

SDN

7 S.D 13 OKT 2013

JAKARTA

SLTP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

675

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)
TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN TENGAH


A.

Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPNAS

Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW, PANAHAN

Kejuaraan

: .
PRESTASI
NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

1.BEREGU DI DUOBLE
EVENT DI

14 S.D 20 SEP 2013

JAKARTA

2.KONDE
PUTRA

14 S.D 20 SEP 2013

JAKARTA

FITA

BEREGU

PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKA
N

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

676

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN TAHUN 2013


PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH
M. Jenis, Alamat, Nomor Kontak, Pengelola Sarana / Prasarana Kepemudaan
TELP,
PENGURUS
JENIS SARANA /
FAX,
ALAMAT
PENGELOLA
WAKIL
PRASARANA
KETUA
ALAMAT/TELP
EMAIL
KETUA/SEKRETARIS
1.KNPI
JL.TJILIK
RAHMAT
SASONGKO
RUMUT KM.1
YUWONO SHUT
2.KWARDA
PIERE
SIPET H
BAMBANG M
TANDEAN
3.SANGGAR
JL.KS TUBUN
PRAMUKA
4.BUMI
JL.TJILIK
PERKEMAHAN
RUMUT KM.28

ALAMAT/TELP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

677

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

N. Kondisi dan Tata Kelola Sarana / Prasarana Kepemudaan


JENIS
SARANA/PRASARANA

KONDISI

1.KNPI

BAIK

2.KWARDA

BAIK

3.SANGGAR
PRAMUKA

BAIK

4.BUMI PERKEMAHAN

BAIK

PENGGUNAAN

TATA KELOLA
PIHAK YANG
MAYORITAS
MENGGUNAKAN
KEGUNAAN
KNPI
PELATIHAN
KEPEMUDAAN
KWARDA
KANTOR
ORGANISASI
PRAMUKA
PRAMUKA
TEMPAT
PELATIHAN
KEPRAMUKAAN
INSTANSI
PERKEMAHAN
PEMERINTAHAN
DAN
ORGANISASI
KEPEMUDAAN

FREKUENSI
PENGGUNAAN

SUMBER
DANA
APBD PROV.
KALTENG
APBD PROV.
KALTENG
APBD PROV.
KALTENG
APBD PROV.
KALTENG

O. Peluang dan Tantangan


9. Apa peluang dan pengembangan sarana/prasarana kepemudaan:
10. Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

678

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN TENGAH


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

1.KNPI KALTENG KALTENG

JL.TJILIK RUMUT KM.1 PALANGKA RAYA

2.KWARDA PRAMUKA

JL.PIERE TANDEAN PALANGKA RAYA

3.DPD AMPI KALTENG

JL. IMAN BONJOL NO.1 PALANGKA RAYA

4.GMKI KALTENG

JL. BABAN 1 PALANGKA RAYA

5.HMI KALTENG
6.PERADAH KALTENG

JL. TMG TILUNG XXV NO.18 PALANGKA


RAYA
JL. G.OBOS VIII PALANGKA RAYA

7.KMHDI KALTENG

JL. G.OBOS VIII PALANGKA RAYA

8.IMM KALTENG

10.GARDA BANGSA KALTENG

JL. RTA MILINO KOMPLEK PERGURUAN


MUHAMADIYAH PALANGKA RAYA
JL. MAYJEN PANJAITAN NO.12 PALANGKA
RAYA
JL. G.OBOS V NO.1 PALANGKA RAYA

11.KNPI KAB.MURUNG RAYA

JL. GATOT SUBROTO PURUK CAHU

12.KNPI KAB.BARITO TIMUR

TAMIANG LAYANG

9.KARANG TARUNA KALTENG

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

679

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

13.KAB.SUKAMARA

SUKAMARA

14.GMNI KOTA PALANGKA RAYA

JL. TJILIK RIWUT KM.1 PALANGKA RAYA

15.KOMKA

JL. VETERAN PURUK CAHU

16.KARANG TARUNA MURUNG RAYA

JL. UNTUNG SUROPATI

17.PMKRI CAB.PALANGKA RAYA

JL. BATU SULI V PALANGKA RAYA

18.KNPI BARITO TIMUR

JL. MANUNGGAL TAMIANG LAYANG

19.PPM SUKAMARA

JL. ALL AHMAD RT.9 RW.III MANDAWAI


SUKARAJA
JL. BRIGJEND KATAMSO NO.1 PALANGKA
RAYA
JL. DIPONOGORO PALANGKA RAYA

20.PPMI KALTENG
21.GERAKAN PEMUDA DAYAK INDONESIA
KALTENG
22.BATAMAD KALTENG

JL. DIPONOGORO PALANGKA RAYA

23.DPW BARISAN MUDA PENEGAK AMANAT


NASIONAL KALTENG
24.PPMI PALANGKA RAYA

JL.

25.PD PURNA PASKIBRAKA KALTENG

JL. TJILIK RIWUT NO.1 PALANGKA RAYA

26.PD XV KALTENG

JL.

27.PW GP ANSOR KALTENG

JL.

28.DPD KASGORO KALTENG

JL.

29.DPD MKGR KALTENG

JL.

30.DPD HIPMI KALTENG

JL.

JL. KAYU MANIS NO.4 PALANGKA RAYA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

680

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH
Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013
NO.
NAMA INSTRUKTUR
1
DRS. YASID FAHRI
2
RAHMAD NASUTION, SH, MA
3
DR. KUSNIDA INDRAJAYA, MSI
4
5

ALAMAT/TELP

MAYOR INF TRI AJI SARTONO


AKBP. YUNITA, S.TH

D. Kegiatan-kegiatan LKP
NAMA KEGIATAN
Pelatihan Kepemimpinan
Pemuda Tahun 2013
Pendidikan Dan Pelatihan
Dasar Bagi Pemuda Tahun
2013

BENTUK/METODE
PELATIHAN KREATIF
DAN INOVATIF
PELATIHAN KREATIF
DAN INOVATIF

LAMA KEGIATAN
3 HARI
3 HARI

PENDIDIKAN

ASAL INSTRUKTUR
KEMENPORA
KNPI
PASCA SARJANA UNIVERSITAS
PALANGKARAYA
KOREM PANJU PANJANG 102
POLDA KALTENG

TEMPAT
Hotel Barito Sweet Shinta
Palangkaraya
Hotel Barito Sweet Shinta
Palangkaraya

MANFAAT
Menciptakan Para Pemuda
Yang Berjiwa Pemimpin
Hotel Barito Sweet Shinta
Palangkaraya

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

681

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov. KALIMANTAN SELATAN


TAHUN 2013
NO.
NAMA PESERTA
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR
1.
ENDRA DARMAJI
2.
RUD ELIANA
3.
FERA Y
4.
SUPRIANTO
5.
ABDULLAH
6.
HASNA DEWI
7.
USRO ANISAH
8.
NURASARI
9.
DELINA
10.
JATU W, SPD
11.
JAINAL A
12.
YUSUF BU
13.
TRI BUDI W
14.
RONY
15.
M ARIF A
16.
VINNA L SE
17.
MARADONA SKOM
18.
EDTY THREE M
19.
GITO SANJAYA GULTOM
20.
ASNI NOVITA
21.
LOLA R SIDABUTAR
22.
HELENA SARI DEWI
23.
TAVIA WIDIA SITIO
24.
MELINDA SIAHAAN

J/K
L
P
P
L
L
P
P
P
P
P
L
L
L
L
L
P
L
P
L
P
P
P
P
P

PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

682

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.

FITRIDA H
FITRI IRMA A
BRINO GULTOM
SUMIATI
YUSEFTU LELUNO MPD
HERLINAE
MEGA SUSPITA
NEVI ANITA
DERIANTO
ERLIANA M SPD
NOOR J
ROSALIA
NOVA SILVIA
YUSANA
HANA FIRA
RISKIL
THYO SULISMAN
PEPEN PW
INDRA
NINDA
ADE KP
UDIE
JEPRYANDI G
HERMAWAN S
ORLANDO A
DONY W

P
P
L
P
L
P
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
L
L
L
P
P
L
L
L
L
L

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

683

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.

BENNY S
JULI SW
YAKIN SOLEH
M NASIR
SYAHRIANOOR
AGUSTIAN U
BUDI WT
ZEVI M
RABIATUL A
TRI SUGIARTI
RITNA MUGI ASTUTI
NURJANAH
FITRI FAUZIAH
MUSTHAFA R
JAUFI FAUZAN
ABDUL RAIS
AKHMAD S
ALOYSIUS SYAUBARI
WINDA L
NURUL A
OHRILIA M
MF HUSAINI
OKTA AP SKOM
YULIANTY
MERRICELLAE
ADI JAYA

L
L
P
L
L
L
L
L
P
P
P
P
P
L
L
L
L
L
L
P
P
L
L
P
P
L

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

684

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.

E.

SUGENG RAHMADI
SOROTO
ERICKMOND EDUARD
EKO PRATAMA PUTRA
RUDI MARDIANTO
TALIS ANGKAS
ARITHA
LAILI HIDAYATI
SIBUR

L
L
P
L
L
P
P
L

Peluang dan Tantangan


1.

Apa peluang pengembangan LKP :

2.

Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

685

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH

P.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

RAHMAD, SPDI
EKA RAMADANI, SSI
TIARA KASIH SPD
AKHMAD RIYADI, SSOS
DADANG WAHYU K, SPD
NOPITA PUSPITA YETY,
SPD
SITI MAIMUNAH, SH
YUSUF BOOY, SH
OTOPIANUS SOL, SIAN

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

PEMATANG
LIMAU

GUNUNG
MAS

HAMPATUNG

S-1

BASARANG
JAYA

KAPUAS

TAMPELAS

GUNUNG
MAS

DAHIRANG

KAPUAS

BASARANG
JAYA

KAPUAS

MAMBULAU

KAPUAS

SEPANG
KOTA

GUNUNG
MAS

SEI PASAH

JENIS
KEGIATAN

KAPUAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

686

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

FRIDA MERIANI
TIUMLAFU, SPD

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

S1

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA
HAMPATUNG

KECAMATAN

KABUPATEN
KAPUAS
K

S1
S1

TELUK
NYATU

GUNUNG
MAS

S1

DAHIAN
TAMBUK

GUNUNG
MAS

RAYMOUDSEN
OKTOVIANUS, LEUG

S1

PETAK
BAHANDANG

GUNUNG
MAS

YARET NATANEL
IMANUEL

S1

KAMPURI

GUNUNG
MAS

GASPER UTAN, SPD


MARIANUS TMANEAK, SH

JENIS
KEGIATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

687

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Sistem/ Mekanisme Kerja SP3 Tahun 2013


NO.

NAMA

MEKANISME KERJA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN

RAHMAD, SPDI

LAMA

PANGGAJIAN

2 TAHUN

BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN


KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA

EKA RAMADANI, SSI

TIARA KASIH SPD

AKHMAD RIYADI, SSOS

DADANG WAHYU K, SPD

NOPITA PUSPITA YETY, SPD

SITI MAIMUNAH, SH

YUSUF BOOY, SH

OTOPIANUS SOL, SIAN

10

FRIDA MERIANI

BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN


BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA

2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

688

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11

GASPER UTAN, SPD

12

MARIANUS TMANEAK, SH

13

RAYMOUDSEN
OKTOVIANUS, LEUG

14.

YARET NATANEL IMANUEL

BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN


BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA
BERKERJA SAMA DENGAN MASYARAKAT DAN
BERKOORDINASI DENGAN KADES/LURAH DAN
KEPADA KEMENPORA MELALUI DISPORA

2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN
2 TAHUN

...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................

C. Peluang dan Tantangan


3.

Apa peluang pengembangan SP3:

Mengakselerasikan pembangunan melalui peran kepeloporan pemuda dalam berbagai aktivitas kepemudaan. Aktivitas tersebut secara langsung harus berpengaruh terhadap dinamisasi
kehidupan pemuda desa, pengembangan potensi sumber daya kepemudaan, dan sekaligus meningkatkan kesejahteraan pemuda dan masyarakat desa.
4.

Apa tantangan yang dihadapi:

Seorang sp3 akan menghadapi kebingungan dengan apa yang akan dihadapinya, baik itu berupa menciptakan suatu usaha yang mandiri untuk pedesaannya maupun bersosialisasi dengan
warga setempat.
Catatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

689

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: KALIMANTAN TENGAH


A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2013
NAMA PESERTA
IIN NOVIANTY

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS
KELAMIN
P

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN
PROGRAM

PERTUKARAN

PEMUDA

INDONESIA KANADA (PPIK)


YUSEFTU LELUNO

FIORENI ANTIKA

ANDREW

NOOR SYAHRI R

DIETYA

ANGGRAHINI

SUGIARTI
MERRIECELLAE S

PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA


INDONESIA AUSTRALIA (PPIA)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA MALAYSIA (PPIM)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA KOREA (PPIKOR)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA CHINA (PPIC)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
INDONESIA CHINA (PPIC)
PROGRAM PERTUKARAN PEMUDA
KAPAL ASEAN JEPANG (SSEAP)

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................


...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

690

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

...........................................................................................................................................................................................................................................................................

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


TAHUN

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

SUMBER
PEMBIAYAAN

1.KANADA
2.AUSTRALIA
2009

3.JEPANG
4.
5.
1.KANADA
2. AUSTRALIA

2010

3.
4.
5.
1.KANADA
2.JEPANG

2011

3.MALAYSIA
4.
5.
1.JEPANG

2012

2.
3.
4.
5.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

691

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

692

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

22

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

693

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN SELATAN


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
Pusat Pendidikan dan Latihan Olahraga
Pelajar (PPLP)

CABOR

THN
BERDIRI

1. Pencak Silat

2002

2. Gulat

2009

3. Tinju

2009

4. Dayung

2009

5. Loncat Indah

2002

6. Atletik

2009

7. Angkat Besi

2013

ALAMAT
Jl, Batutiban No. 2 B Banjarmasin

TELP, FAX, EMAIL


Telp. Kantor Disporabudpar
Provinsi Kalimantan Selatan
No. 0511 3264511
Fax. 0511 3264512

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

694

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR

JML ATLET
NAMA KETUA

Pusat Pendidikan dan


Latihan Olahraga
Pelajar (PPLP)

Pencak Silat

Drs. Abdul Hamid

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL
Masniah Kamalia

ALAMAT/ TELP

JML
PELATIH

7 Orang

1 Pelatih
1 Ass Pelatih

Gulat

9 Orang

1 Pelatih

Tinju

4 Orang

1 Pelatih

Dayung

4 Orang

1 Pelatih

Loncat Indah

4 Orang

1 Pelatih

Atletik

2 Orang

1 Pelatih

Angkat Besi

6 Orang

1 Pelatih

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

695

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

M. Supiannor
Zainal Abidin
M. Hafizi
Nur Arifah
Deas Eka Marliana
M. Fajri
Istiqla Eko Saputro
M Yusran
Chairunida
M. Arief Rahman Hakim
Muhammad Fuad
Afriyadi Shidiqie
Fauzi Rahman
Rizki Mulia Ananda
Syarwani
Romy Rizaldi Fahlefi
Muhammad Hamdani

L
L
L
P
P
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L

170
168
165
158
162
158
178
155
170
160
165
170
160
160
155

56
51
46
48
57
42
69
42
66
50
55
60
48
50
45

Banjarmasin, 14 - 02 - 1996
Banjarmasin, 23 - 09 - 1995
Bantar, 11 - 03 - 1997
Rantau, 23 - 04 - 1998
Banjarmasin, 25 - 03 - 1996
Banjarmasin, 01 - 06 - 1995
Banjarmasin, 02 - 08 - 1995
Banjarmasin, 19 - 05 - 1996
Tapin, 04-07-1994
Rantau, 24-04-1995
Banjarmasin, 21-08-1997
Padang, 09-12-1996
Rantau, 17-08-1996
Banjarmasin, 22-03-1995
Rantau, 16-05-1997

Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Gulat
Gulat
Gulat
Gulat
Gulat
Gulat
Gulat
Gulat

18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

Alfiandi
Syafarudin
M. Seman
Arbani
Johan Robianto
Muhammad Idis
Hendra Purwanto
Tri Putra Aris Budi

L
L
L
L
L

160
165
159
175
157

48
57
53
60
45

Banjarmasin, 17-04-1997
Surabaya, 05-01-1996
Pelaihari, 23-05-1995
Banjarmasin, 11-07-1996
Banjarmasin, 15-05-1997

Gulat
Gulat
Gulat
Gulat
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju

PENDIDIKAN

ALAMAT/
TELP,
FAX,
EMAIL

SMPN 12 Banjarmasin
SMAN 6 Banjarmasin
MAN 12 Banjarmasin
MTs Raudhatusysyabban
SMA PGRI 2 Banjarmasin
SMA Korpro Banjarmasin
SMAN 6 Banjarmasin
SMP-NU Banjarmasin
SMA Korpri Banjarmasin
SMA Korpri Banjarmasin
SMAN 3 Banjarmasin
SMA Korpri Banjarmasin
SMPN 9 Banjarmasin
SMA PGRI 4 Banjarmasin
SMP Muhammadiyah
Banjarmasin
SMPN 23 Banjarmasin
SMPN 20 Banjarmasin
SMPN 12 Banjarmasin
SMAN 2 Banjarmasin
SMPN 11 Banjarmasin

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP
01 - 11 - 2011
01 - 11 - 2011
01 - 11 - 2011
04 - 11 - 2011
08 - 08 - 2011
01 - 01 - 2012
02 - 02 - 2011
01 - 10 - 2009
11 - 10 - 2010
04 - 08 - 2010
01 - 06 - 2009
01 - 06 - 2011
01 - 10 - 2011
16 - 08 - 2011
01 - 08 - 2011
08 - 08 - 2011
07 - 10 - 2010
01 - 07 - 2009
07 - 06 - 2011
04 - 08 - 2010

696

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

26.
27.
28.
29.
30.

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Bambang Permadi
Fitri Lutfi Wardana
M. Kismanto
Wulandari
Nur Hafizah

L
L
P
P

175
165
155
164

56
51
46
50

Banjarmasin, 03-03-1995
Banjarmasin, 02-03-1995
Banjarmasin, 13-04-1994
Banjarmasin, 28-03-1988

Tinju
Dayung
Dayung
Dayung
Dayung

Khairudin
Maulina Wahidah
M. Ryan Fadillah
Alfiannor
M. Azhari R
Fitriani
Cici Sri Sugiart
Fakhri Alfarizi
Safitri Diah Kartikasari
Ahmad Sandy
Muhammad Fauzi
Andini Deno
Fajarningrum
43. Dinda Wahyu Agustina
44. Dyah Verra Shep Tia

L
L
P
P
-

140
139
158
159
-

42
40
44
45
-

Banjarmasin, 26-12-1999
Banjarmasin, 15-10-1997
Sorerang, 10-06-1998
Banjarmasin, 27-06-1998
-

Dayung
Dayung
Loncat Indah
Loncat Indah
Loncat Indah
Atletik
Atletik
Atletik
Angkat Besi
Angkat Besi
Angkat Besi
Angkat Besi

SMAN 12 Banjarmasin
SMAN 12 Banjarmasin
SMAN 12 Banjarmasin
MTs Al Istiqmah
Banjarmasin
SMPN 3 Banjarmasin
SMPN 6 Banjarmasin
SMPN 3 Banjarmasin
SMAN 6 Banjarmasin
-

Angkat Besi
Angkat Besi

31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.

ALAMAT/
TELP,
FAX,
EMAIL

MASUK
PPLP
01 - 08 - 2012
01 - 08 - 2012
03 - 03 - 2011
01 - 08 - 2012
12 - 08 - 2011
01 - 10 - 2011
01 - 08 - 2012
01 - 08 - 2012
-

Jumlah atlet 36 orang terdiri dari 34 orang, untuk 7 cabang olahraga (Pencak Silat, Gulat, Tinju, Dayung, Loncat Indah, Atletik, dan Angkat Besi)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

697

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


14. Event Daerah
Cabang Olahraga

:Pencak Silat

Kejuaraan

: Kejuaraan Provinsi Kalimatan Selatan

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

M. Hafizi

Muhammad Fajri

Cabang Olahraga

:Pencak Silat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Wilayah (POPWIL)

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

M. Hafizi
Muhammad Fajri

EMAS

EMAS
1

TEMPAT

TAHUN

Kalimantan Selatan

2012

Kalimantan Selatan

2012

TEMPAT

TAHUN

Kalimantan Selatan
Kalimantan Selatan

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

698

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

:Atletik

Kejuaraan

: Kejuaraan Provinsi Kalimatan Selatan

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

Fitriani

PERAK

EMAS

Cici Sri Sugiarti

:Dayung

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah

NAMA ATLET
M. Kismanto

JML MEDALI
PERUNGGU
1

PERAK

TAHUN

Kalimantan Selatan
1

Cabang Olahraga

TEMPAT

EMAS

Kalimantan Selatan

TEMPAT

TAHUN

Kalimantan Selatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

699

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

:Dayung

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerah Dragon Boat Piala Gubernur

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Fitri Lutfi Wardana


1

Cabang Olahraga

:Gulat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Provinsi

Kalimantan Selatan

JML MEDALI
PERUNGGU

Fauzi Rahman
Romy Rizal Fahlefi

TAHUN

Kalimantan Selatan

Nur Hapizah

NAMA ATLET

TEMPAT

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Kotabaru
Kotabaru

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

700

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
Cabang Olahraga

: Gulat, Pencak Silat, Dayung

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Nasional (POPNAS) Riau Tahun 2013


JML MEDALI
NAMA ATLET

PERUNGGU

M. Fuad
Helidah
Wulandari
M. Rizki
M. Faisal
Prayogi Setiawan

1
1
1
1
1
: Pencak Silat

Kejuaraan

: POPWIL di Banten

M. Supiannor
Zainal Abidin
Muhammad Fajri

EMAS

Cabang Olahraga

NAMA ATLET

PERAK

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Riau
Riau
Riau
Riau
Riau
Riau

2011
2011
2011
2011
2011
2011

Gulat
Pencak Silat
Dayung
Dayung
Dayung
Dayung

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Banten
Banten
Banten

Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

701

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Loncat Indah

Kejuaraan

: Kejuaraan Nasional
JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

1
1

M. Rayn Fadillah
Alfianoor
Cabang Olahraga

: Dayung

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Nasional ke - 4


JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

Nur Hapizah

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Bandung
Jakarta

2012

Loncat Indah
Loncat Indah

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Cabang Olahraga

: Gulat

Kejuaraan

: Kejuaraan Nasional

Dayung

JML MEDALI

NAMA ATLET
PERUNGGU

M. Arif Rahman Hakim


Muhammad Fuad
Syarwani
Muhammad Hamdani
Alfiandi

EMAS

1
1
1

PERAK

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Jambi
Jambi
Jambi
Jambi
Jambi

2012
2012
2012
2012
2012

Gulat
Gulat
Gulat
Gulat
Gulat

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

702

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Gulat

Kejuaraan

: Kejuaraan Nasional PPLP


JML MEDALI

NAMA ATLET

PERUNGGU

Afriyadi Shidiqe

: Tinju

Kejuaraan

: Kejuaraan Nasional

Johan Robianto
Muhammad Idris
Muhammad Idris
Hendra Purwanto
Tri Putra Aris Budi

EMAS

Cabang Olahraga

NAMA ATLET

PERAK

PERAK

EMAS

1
1
1
1
1

TAHUN

Bandung

JML MEDALI
PERUNGGU

TEMPAT

CABOR

Gulat

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Papua Barat
Papua Barat
Papua Barat
Papua Barat
Papua Barat

2011
2010
2011
2011
2011

Tinju
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

703

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3. Event Internasional
Cabang Olahraga

: Gulat

Kejuaraan

: Asean Games
JML MEDALI
NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

M. Arif Rahman Hakim

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Thailand

2007

Gulat

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Slamet Riyadi, S.Pd


Azhari
Mulyadi
Muhrani, S.Pd
Drs. H. Widharta R
Gusti Rama, S.Pd
Dony Wirawan AS
Drs. H. Saberan
Imamis, S.Pd
Mudjianto

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

L/P
L
L
L
L
L
L
L
L
L

CABOR

PENDIDIKAN

Tinju
Gulat
Gulat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Dayung
Loncat Indah
Atletik
Angkat Besi

S-1
S-1
S-1
S-1
S-1

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN

KARIR KEPELATIHAN
(tanggal mulai melatih)

PNS Guru Olahraga


PNS
Swasta
PNS Guru Olahraga
PNS Guru Olahraga
PNS Guru Olahraga
Swasta
PNS Guru Olahraga
PNS Guru Olahraga

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

704

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN SELATAN

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA

1. PPLM

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

Pencak Silat

2013

JPOK Banjarbaru

Gulat

2013

JPOK Banjarbaru

Tinju

2013

JPOK Banjarbaru

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

705

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013


PENGELOLA

NAMALEMBAGA

CABOR
NAMAKETUA

ALAMAT/TELP

NAMAWAKIL

JMLATLET

JMLPELATIH

ALAMAT/TELP

1.PPLM

PencakSilat

Dr.A.RShadiqin,M.Kes

H.Fansuri

UNLAMJPOKBanjarbaru

4Orang

1Orang

Gulat

3Orang

1Orang

Tinju

3Orang

1Orang

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013


L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

1. Hamdani

170

53

2. Ali Dina

3. Helidah

4. Wardah

NAMA

Banjarmasin, 20-03-1993

CABOR

PENDIDIKAN

Pencak Silat

SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Jl. Veteran Sei
Gardu Rt. 13 No.
139 Telp.
087814543493

MASUK PPLM
2013

2013
A

158

56

Banjarmasin, 11-10-1994

Pencak Silat

SMA

Jl. Alalak Utara Rt.


43
Telp.081814962923

2013

2013
B

5. Rendy aditia S.

TEMPAT, TANGGAL LAHIR

172

70

Banjarmasin, 14-06-1993
Gulat

SMA

Jl. Pek. Raya gg.


Istiqomah Komp.
Rusun Blok K/10
Telp. 01251557086

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

2013

706

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

6. Brian A.P

171

70

7. Oktoriadi

8. Eka Sapitri

9. Silpa Lan Ratu

10. Noor Khatimah

NAMA

TEMPAT, TANGGAL LAHIR

CABOR

Banjarmasin, 11-11-1993

Gulat

Komdangam, 20-10-1991

Gulat

149

44

Kotabaru, 20-03-1995

163

54

149

45

PENDIDIKAN
SMA

Tinju

SMA

Tomach, 06-09-1994

Tinju

SMA

Banjarmasin, 15-06-1993

Tinju

SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK PPLM

Jl. Mangga IV Baru


Ujung No. 99 Rt.33
Telp.
087815511114

2013

Jl. Selamdai
Perumahan Heslina
P. Blok I Jalur III
No. 152 Telp.
08565113949

2013

Banjarbaru
Telp.
085754111194

2013

Asrama Brimob
Banjarbaru Telp.
087814418294

2013

Komp. Mustika
Griya Permai, Sei
Sipai Telp.
087815419414
Email:
noorkhatimah_ksdn
@yahoo.com

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

707

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data PrestasiAtlet PPLM Tahun 2013


4. Event Daerah
Cabang Olahraga

: Tinju

Kejuaraan

: Bupati CUP

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Silpa Lau Ratu

Baritokuala

2013

Noor Khatimah

Barito Kuala

2013

Eka Sapitri

Barito Kuala

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

708

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2. Event Nasional
CabangOlahraga

: Gulat

Kejuaraan

: Seleknas Sea Games

ATLET

L/P

Brian A.P

ALAMAT
Jl. Mangga IV Baru Ujung
No. 99 Rt.33

CabangOlahraga

: Pencak Silat

Kejuaraan

: PPLM

ATLET
Helinda

L/P

ALAMAT
Jl. Alalak Utara Rt. 43

TELP, FAX, EMAIL


Telp. 087815511114

TELP, FAX, EMAIL


Telp.081814962923

PRESTASI
EMAS

PERAK

PERUNGGU

Gulat

PRESTASI
EMAS

CABANG
OLAHRAGA

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

Pencak Silat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

709

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

Rafuim Abinwekh Kolis


Tamelab, S.Pd

Nunuanah (NTT), 14-12-1979

Tinju

S-1 Olahraga

Perumahan Grelia
Kartika Rt.03 Rw.
09 Kel. Landaso
Ulin Timur, Kec.
Landasan Ulin
Banjarbaru Telp.
08135193020

PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
2007

Andry Fachruruadi

24-01-1972

Gulat

S-1

PNS

2009

Gusti Indera, S.Pd

Banjarmasin, 17-07-1954

Pencak Silat

S-1

Perumahan Benua
Permai, Gunung
Barat II No. 175
Rt.37 Rw. 009
Banjarbaru Telp.
081349578838
Jl. Martapura Lama
Telp. 081351730064

PNS

2007

NAMA

L/P

TEMPAT, TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

710

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN SELATAN


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK
1. Forum Komunikasi Pemuda Islam
Kalimantan Selatan
2. Ikatan Mahasiswa dan Pemuda (IKMADA)
Kalimantan Selatan
3. Angkatan Muda Peduli Banua (AMPB)
4. Generasi Muda Sriwijaya kalimantan
Selatan
5. DPD Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah
Kalimantan Selatan
6. DPD Angkatan Muda Indonesia Bersatu
Provinsi Kalimantan Selatan
7. Pemuda Pelopor Sejahtera Abadi
8. Pemuda Muhammadiyah Kalimantan
Selatan
9. Ikatan Pelajar Muhammadiyah
Kalimantan Selatan
10. Perkumpulan Komando Resimen
Mahasiswa Suryanata Satuan
602/Antarasari Kalimantan Selatan

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Jl. Dharma Budi Rt.022 Rw.001 Pemurus Luar


Banjarmasin Timur
Jl. Cemara Raya IV Rt. 28 No.02 Kayu Tangi
Banjarmasin Utara
Jl. Mayjen Sutoyo S. Gg. Purnawirawan
Komp. Kartika Jaya Rt. 03 No. 62
Pelambuan Banjarmasin
Jl. Manggis Gg. Srikaya Rt. 20 No. 73 Kuripan
Banjarmasin
Jl. S. Parman Gg. Purnama Gdg.
Administrasi RS. Islam Lt. 1 Banjarmasin
Jl. Dahlia Kebun Sayur Rt. 22 Rw. 09 No. 45
Mawar Banjarmasin Tengah
Belakang Mesjid Jami Rt.06 Rw. 01 No. 3A
Antasan Kecil Timur Banjarmasin Utara
Jl. S. Parman Gg. Purnama No. I (Gdg.
Administrasi RSIB) Lt. 03 Kel. Pasar Lama
Jl. S. Parman Gg. Purnama No. I Rt. 15(Gdg.
Administrasi RSIB) Lt. 03 Kel. Pasar Lama
Jl. A. Yani Km. 4,5 Gedung SC IAIN Antasari
Banjarmasin

0511-5774445
0511-3351691
-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

711

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11. Presedium Pergerakan Angkatan Muda


Antasa (PAMA)
12. Pemuda Islam (PI)

Jl. S. Parman Gg. Kalimantan I Rt. 03 No. 09


Banjarmasin
Jl. Kaca Piring VII Rt. 08 No.03 Banjarmasin

13. Forum Pemuda Perbauran Bangsa


Kalimantan Selatan
14. Forum Komunikasi Generasi Muda
Nahdatul Ulama
15. Komando Resiman Mahasiswa Suryanata
Satuan 601/NRT
16. Ikatan Putra Putri Indonesia (IPPI)

Jl. Cempaka Sari Rt.014 Teluk Dalam


Banjarmasin
Jl. Brigjend H. Hasan Basrie Komp. Simpang
Gusti IV No. 18 Rt. 33 Banjarmasin
Jl. Brigjend H. Hasan Basrie Komp. UKM
UNLAM
Jl. Kelayan A. Dalam RT.01 No. 20 Gg.
Cendrawasih Banjarmasin
Jl. A. Yani Km. 7,3 Komp. Asdi karya II No. 15
Kel. Kertak Hanyar Kab. Banjar
Jl. A. Yani Km. 8,7 Rt. 14 No. 02 Kel. Manarap
Lama Kec. Kertak Hanyar Kab. Banjar.

Jl. Brigjend H. Hasan Basrie Komp. UKM


UNLAM Banjarmasin

Jl. Hassanuddin HM. No.02 Banjarmasin/


Gedung Dakwah NU. Lt. 02 Jl. A. Yani Km.
12,5 Kab. Banjar

17. Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia


Kalimantan Selatan
18. Dewan Pengurus Wilayah Gerakan
Pemuda Asli Kalimantan (GEPAK)
kalimantan Selatan
19. Resimen Mahasiswa Satuan
601/Nagarunting Universitas Lambung
Mangkurat
20. Ikatan Pelajar Nahdatul Ulama (IPNU)
Kalimantan Selatan

B. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK :
Organisasi Kepemudaan sesuai dengan Undang-undang kepemudaan No. 40 Tahun 2009 peluangnya sangat baik, namun pemerintah daerah belum atau sangat sedikit menganggarkan
dana untuk kegiatan Kepemudaan.
2. Apa tantangan yang dihadapi:
Sebagian besar Organisasi Kepemudaan , dalam usia Kepengurusan sebagian besar diatas 40 Tahun, belum menyesuaikan dengan Undang-undang No. 40 Tahun 2009.
CATATAN
Semua Organisasi Kepemudaan tidak menyampaikan Program kerja.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

712

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN
6

Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013


NO.

NAMA INSTRUKTUR

ALAMAT/TELP

PENDIDIKAN

ASAL INSTRUKTUR

1.

Dr. rer. Net. Ir. H. Wahyuni Ilham, MP

0819 4141 983

S-3 Freiburg Universitas Germany

Banjarmasin

2.

Ir. Hermansyah Manap, M.Si

Komp. PU Banjarbaru/0812 5184 815

S-2 MEP-UGM

Banjarmasin

3.

Iwan Budiarso, S.Sos

S-1

Banjarmasin

4.

Nasib Alamsyah

Akabri

Banjarmasin

5.
6.
7.

Maskur
Heru Widarmoko
Akhmad Yani

S-1
D-1

Banjarmasin
Banjarmasin
Banjarmasin

8.
9.

Sutrisno Satmoko
H.A Fazri, SE., MM

SMA
S-2

Banjarmasin
Banjarmasin

10.

Drs. Suyitno AS

S-1

Banjarmasin

11.

Drs. H. Akhmad Gazali

S-1

Banjarmasin

12.

Karyono Ibnu Ahmad

Jl. Gatot Subroto G Mandau I No. 04


Komp. Pamen Rem 101/Antasari/0813
3723 9696
Jl. Dharma Praja Raya No.02/ 0811 517
373
Komp. Persada Raya II No. 25
Jl. Adhiyaksa / 0812 5683 9753
Jl. Cempaka XI komp. Yayasan Bahari
RT.05 No. 24/0811 500 6262
Jl. Gatot subroto VI RT. 35 No. 01
Jl. Cemara Raya Gg. Tanjung XI
RT.20/0812 501 6853
Jl. Rahwana 3 No. 37 Perwana II
Tangerang Banten/0812 863 5799
Komp. Kayu Tangi II RT. 20 No. 16/
0813 4837 6220
Jl. Sultan Adam / 0812 5165 609

S-3

Banjarmasin

13.

Firman Chaidir

Jl. Sultan Adam No. 06 Komp. Madani


RT.31

S-2

Banjarmasin

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

713

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013


NO.
1.

NAMA PESERTA
Sri Handayani

2.

A. Fauzan

3.

Dede Hardian Darusman

4.
5.
6.

Aditya
Yessi Agustin
Yuli Marliana

7.

Ismail Maulana

8.
9.
10.

Nonik Muthia
Siti Maryani
Rasyid Nasir

11.

M. Syamsudin

12.
13.

M. Julialdi
Haryadi Ismail

14.

M. Rezky Ramadhan

TAHUN 2013
ALAMAT/TELP
Hulu Sungai Selatan Telp. 0852 4862 1326
Jl. KS. Tubun Gg. II No. 08 Rt.29 Banjarmasin
Telp. 0857511 67766
Komp. Geriya Permata, Jl. Meranti Raya No. 86
Rt.10 Telp. 0819 5449 2299
Jl. Kuin Selatan Rt.11 Telp. 0896 0444 4720
Jl. Japri Zam-zam Komp. Grawiratamo No. 41
Jl. Ir. PM. Noor Gg. Sedayu Ujung Rt.051 Telp.
0878 1677 8022
Jl. Soetoyo S. No. 12 Banjarmasin
Telp.
089691585058
Jl. Tembus Mantuil 99 Arjuna
Pematang Rt. 02 No. 31.
Jl. Veteran Gg. 4 Mei No. 26 Mtp Telp.
085752135033
Jl. SKIP Lama Gg. Sampurna No. 102 Rt. 22
Telp. 08994484131
Jl. Sutoyo S Gg. Serumpun Rt. 49
Jl. Sepakat - Teluk Tiram Darat Telp.
089604008580
Barikin Rt.1 Rw. 1 Haruyan Barabai Telp.
085379246167

TEMPAT/TGL LAHIR
Barabai, 21-08-1991

J/K
P

Banjarmasin, 28-12-1991

PENDIDIKAN
STKIP PGRI
Banjarmasin
SMA

Sampit, 02-05-1992

STMIK Indonesia

Banjarmasin, 16-04-1996
Banjarmasin, 21-08-1995
Banjarmasin, 04-06-1992

L
P
L

SMA
SMK
SMK

Banjarmasin, 10-05-1995

SMK

Banjarmasin, 16-01-1996
Pematang, 10-03-1987
Martapura, 05-11-1991

P
P
L

SMK
S-1 UNLAM
SMK

Banjarmasin, 01-08-1994

SMA

Banjarmasin, 07-07-1994
Banjarmasin, 28-04-1993

L
L

SMA
SMA

Barikin, 12-04-1991

S-1 UNISKA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

714

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

15.

Riza Rizkyanda

16.

Taufik Dzulhijja

17.

Tommy Rana K.

18.

Abdul Malik Daeng P.

19.

M. Albadali

20.

Jody Pratama Ardi

21.
22.

M. Alfan Nur
Fikry Aditya Alfahmi

23.

Satria Murhan E

24.

Dita Ratnasari

25.
26.
27.
28.
29.
30.

M. Knaironi
Muarif
Rezky Yulia Dewi
Nurul Khatimah
M. Rajib Qomar
Khairiyanto

31.

Agus Syukran

Jl. Hasan Basri Komp. Kayutangi II Telp.


07814382014
Jl. Tembus Perumnas Kayu Tangi Telp.
087816514443
Jl. Zapri Zam-zam Komp. LLASOP Telp.
087816702070
Jl. Belitung Darat Bina Warga Telp.
085652030199
Jl, Kembang Bakung, Banjarbaru Telp.
082153513672
Komp. Kayu Tangi Jalur VI Banjarmasin Telp.
089691731990
Jl. Kepala Sawit Rt. 1 Telp. 089699184283
Kampung Baru Jl. Dahlia Rt. 02 Banjarbaru
Telp. 089691813197
Jl. Sungai Salak Rt. 04 Rw. 09 Banjarbaru Telp.
081255075603
Jl. Comet Raya No. 33 Banjarbaru Telp.
089607736664
Jl. Komp. Husindo Raya Telp. 087816657678
Landasan Ulin, Banjarbaru Telp. 085651152992
Komp. Al-Jihad Telp. 089661961707
Jl. A. Yani Km. 23 Telp. 085754777395
Jl. Murung Keraton Telp. 08970800726
Jl. Syekh Muhammad Martapura Telp.
085654220755
Komp. Mustika Raya Permai, Banjarbaru Telp.

Banjarmasin, 30-12-1994

SMA

Banjarmasin, 24-05-1994

SMA

Banjarmasin, 03-05-1995

SMA

Banjarmasin, 25-07-1995

SMA

Kotabaru, 17-01-1995

SMA

Banjarmasin, 09-04-1992

UNLAM

Banjarmasin, 05-12-1995
Landasan Ulin, 25-03-1995

L
L

SMK
SMA

Martapura, 14-06-1994

MAN

Banjarbaru, 14-09-1992

SMA

Banjarbaru, 11-08-1992
Gambut, 08-01-1991
Martapura, 31-07-1992
Gambut, 28-07-1992
Limamar, 12-06-1995

L
L
P
P
L
L

SMK
SMA
S-1 UNLAM
S-1 UNLAM
SMK
MAN

Banjarmasin, 28-08-1995

SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

715

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

32.
33.

Ajrul Ma'Ruf
M. Gapuri

34.
35.
36.
37.

Azan Syariful Hadi


M. Abid M
Faisal Akbar
Felda Sartika

38.

Ubad M. Gadridin

39.
40.

Rachmat Hidayat
M. Syarif

41.
42.

M. Rifanie
Dody Haris F.

43.

Dewi Indah D.S

44.

Hamdi Ilham

45.

Ahmad Gorby

46.
47.
48.

Hafiz Anshori
M.Rahmadhan A
Rosalia Indah P

089691791428
Jl. Mentri 4 Gg. Al-Hikman Telp. 085754028789
Jl. Irigasi Desa Kayu Bawang Telp.
087815209633
Jl. Rantauan Timur II Telp. 08195466605
Komp. Sekumpul Indah Telp. 08971806976
Jl. Menteri 4 Gg. Swakarya
Komp. PTPN XIII Persero Tapin Selatan Telp.
081952885831
Jl. A. Yani Rt. 17 No. 12, Tapin Telp.
087816777723
Pematangkarangan, Tapin Telp. 085750588248
Jl. A. Yani Kel. Kupang Rt. 14 Tapin Telp.
087815000984
Jl. Penghulu Rt. 3 No. 150 Telp. 085651224183
Komp. Asabri Blok A-11 Rantau Telp.
087815369264
Jl. Rumpun Bambu Rt. 2 Barito Kuala Telp.
085248867168
Jl. H.M Ruslan Cerbon, Batola Telp.
085754802774
Jl. Jend. Sudirman Rt.03 Banto Kuala
Telp.085753043599
Jl. Jend. Sudirman Rt. 03 Telp. 085754498908
Jl. Hasan Basri Rt.06 Telp. 08531871351
Jl. Jend. Sudirman Gg. Ilham Telp.
087815357115

Martapura, 04-04-1994
Gambut, 19-03-1990

L
L

SMA
S-1 UNLAM

Banjarmasin, 20-02-1985
Martapura, 24-01-1995
Alabio, 03-09-1993
Bungur Baru, 04-05-1989

L
L
L
P

S-1 UNLAM
MAN
SMA
S-1 UNLAM

Tasikmalaya, 14-09-1990

MAN

Rantau, 20-06-1992
Rantau, 17-01-1995

L
L

SMA
SMA

Banjarmasin, 24-07-1995
Kdg, 06-08-1995

L
L

SMA
SMA

Karya Makmur, 24-09-1995

SMA

Bantul, 02-11-1995

SMA

Marabahan, 22-06-1993

SMK

Banjarmasin, 11-10-1991
Pindahan Baru, 01-03-1995
Marabahan, 04-06-1995

L
L
P

SMA
SMA
SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

716

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

49.

Muhammad Yusuf Arifin

50.

M. Badawi

51.

Andy Ibrahim Khalilullah

52.

Ryan Noor

53.

Khoirul Anwar

54.

Fajar Sidiq Fitriadi, S.Pd

55.

Numah Hadi

56.

Ahmad Ramadhani

57.
58.

Ahmad Akhyari
Mihriadi

59.

Gusti Panji Ramadhan

60.

Eka Lusiana Ardiyanti

61.

Arkani

62.
63.

Rusdi
Sulia Astuti

Jl. A. Yani Km. 28 Kec. Bati-Bati Kab. Tanah


Laut Telp. 085752436450
Tambang Ulang Rt. 03 Rw. 02 Telp.
082253757527
Jl. HM. Djaferi, Desa Atu-atu Rt.02 Telp.
087814197027
Banyu Irang Gg. Mufakat Kec. Bati-bati Kab.
Tanah Laut Telp. 082357263070
Desa Batu Mulya Rt.07 Rw. 05 Kec. Payipatan
Kab. Tala Telp. 085345073518
Jl. Purnawirawan Gg. Damai No. 46 Rt.12 Rw. I
Angsau Pelaihari Telp. 087816717346
Jl. Kapten P. Tendean No. 09 Rt.10 Kondangan HSS
Jl. Mawar No. 71 Kel. Kondangan Utara HSS
Kalimantan Selatan Telp. 085754417839
Kondangan
Jl. Gerilya No. 62 Rt.04 Karang Jawa Muka Kec.
Padang Batung HSS Telp. 085751706687
Barabui Kab. Hulu Sungai Tengah Telp.
087716192117
Jl. Perintis Kemerdekaan Kec. Batu Benawa
Kab. HST Telp. 087806929783
Jl. Keramat Hulu Rosau Rt.002 Rw.001 Kec.
Pandawan Kab. HST 085751192860
Jl. Tri Kesuma, Bukat Telp. 082350393603
Jl. Pancasila Rt. 1 Rw.2 Telp. 082354655981

Nagara, 20 Agustus 1986

SLTA

Tambang Ulang, 19-12-1995

SMK

Banjarmasin, 25-06-1991

SLTA

Banyu Irang, 31-05-1993

SLTA

Batu Mulya, 14-04-1992

SMAN

Pelaihari, 08-04-1991

S-1 FIKP UNLAM

Kondangan, 10-07-1986

SMK

HSS, 11-02-1994

SMKN

Banjarmasin, 30-10-1990
Tabihi Kanan, 07-03-1990

L
L

S-1
SMA

Banjarmasin, 21-02-1995

SMA

Sidomulyo, 24-08-1996

SMA

Batung, 07-07-1994

SMA

Barabai, 16-09-1995
Pantai Hambawang, 05-05-

L
P

Pelajar SMA
SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

717

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

64.

M. Syahnor Rifani

65.

Alfian Noor Arnaim

66.

Saftiana Nugraha

67.

Sabliansyah, SAP

68.
69.
70.

Ahmad Hermansyah, A.W


Rusiani
Ratna Sari

71.

Rusyiana

72.

Suryadi

73.

Adiyat Ikhsan

74.

Pahriandor

75.
76.
77.
78.
79.

1994
Barabai, 26-03-1996

SMA

Muara Uya, 27-12-1991

Pelajar SMA

Yogyakarta, 05-09-1993

SMA

Bilas, 15-10-1989

S-1

Muara Uya, 06-05-1990


Teluk Sari, 12-07-1994
Amentai, 17-08-1993

L
P
P

Mahasiswa
Nan 3 Amentai
STIA Amentai

Merkarsari, 04-02-1995

MAN 2 Amentai

Hambuku Tengah, 17-09-1994

MAN 1 Amentai

Telaga Sari, 22-10-1991

MAN 3 Amentai

Amentai, 05-05-1992

SMK 2 Amentai

Junaidi
Haderiansyah
Hairullah
Rohim

Jl. Penos Toni, Desa Aluan Bhakti Telp. 0852


4828 9964
Trans Tohi Desa Uwie Rt.09 Kec. Muara Uya
Kab. Tabalong Telp. 085249798788
Ds. Catur Karya Rt.05 Kec. Haruai Kab.
Tabalong Telp. 087806928404
Ds. Bilas Rt.03 Rw. 01 Kec. Upau Kab.
Tabalong Telp. 087716551612
Jaro Nalut Kec. Jaro Telp. 085251663028
Jl. Veteran Teluk Sari Rt. 03 No. 6
Jl. Bihman Villa No.78 Rt.08 Kalurahan
Amentai Tengah
Jl. Pelabuhan No. 052 Rt. 01 Perumahan Pemda
Amentai Tengah
Jl. Hanbulau Tengah Kecamatan Sungai Pandam
Kab. Hambuku
Jl. Veteran Desa Telaga Sari Rt.3 No. 11
Amentai Selatan
Jl. Negara Depan No. 4 Sungai Nolog amentai
Tengah
Jl. Guha Kec. Brtumeandi Rt.01 Kab. Bolangan
Jl. Perumus Batu Piring Rt.05 Kab. Bolangan
Jl. Gunung Pandan, Rt.03 Kec. Paringin
Desa Layap Kec. Paringin Kab. Bralayam

Guha, 06-11-1991
Pantai Hambang, 15-02-1986
Nurug Hag, 27-02-1987
HSU, 04-05-1970

L
L
L
L

Sari Laintini

Jl. Jend. Sudirman Gg. Ilham Telp.

Marabahan, 10-01-1993

SMK Brambai
NAN 1 Brambai
STIA Amentai
MA Darul Hjah
Amentai
MAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

718

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

80.

Nofa Milarini

81.

Mardiana Sari

82.

Zairullah

83.

Mansyur, S.Pd.I

84.

Kokoh Andriarsa R.

85.

Fathul Dwi A.

86.
87.
88.
89.
90.

Riska Saputri
Puput Lia L
Muhammad Arsyad
Jarkasi
Hendra Mahardika

087815967919
Jl. Jend. Sudirman Gg. Ilham Telp.
087816718843
Jl. Panglima Wangkang Rt. XIII Telp.
087814884888
Jl. Landongga Rt. 03 No. 35 Telp.
085248986792
Jl. Landongga Rt.03 Husan Hilir Telp.
082350173757
Jl. Trans Gg. Bangun Benua Tanbu Telp.
085651239944
Jl. Transmigrasi Gg. Bangun Benua Telp.
085786472700
Tabalang Kembang kuning Telp. 087716278371
Ds. Ulin Rt.03 Tabulong Telp. 085245624858
Jl. Simp. Belitung Telp. 081251121670
Jl. Lampinong Kiri Kab. Bolangan
Jl. Haur Batu Kelorohan Parangin Vota Kec.
Paringin Kab. Bolangan

Marabahan, 13-11-1988

S-1 UNLAM

Pendang, 06-10-1995

SMA

Muara Pagatan, 03-11-1989

STKIP-PGRI

Muara ujung Pagatan, 01-061988


Blora, 25-01-1992

STIT

SMA

Batulicin, 30-12-1997

SMA

Murung Pudak, 18-06-1993


Martapura, 26-06-1989
Kotabaru, 30-11-1991
Lampinong, 04-06-1985
Paringin, 18-08-1983

P
P
L
L
L

SMA
SMK
SMK
S1
S-1 Bhayangkara

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

719

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Peluang dan Tantangan


3.

Apa peluang pengembangan LKP :


Dengan Program ini diharapkan akan hadir pemuda yang memiliki kualitas Kepemimpinan yang handal untuk berpartisipasi dalam Kepemimpinan
Nasionaldan Pembangunan Nasional secara umum dimasa mendatang.

4.

Apa tantangan yang dihadapi :


Mengingat pentingnya kompentensi Kepemimpinan ini, maka Kementerian Pemuda dan Olahraga harus berusaha menfasilitasi Peuda untuk belajar
kepemimpinan secara terstruktur, berjenjang dan baku.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

720

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PEMUDA SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (PSP3) TAHUN 2013


PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN

A. Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan PSP3 Tahun 2013
DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

Q. Abner Sani, SE

Sorong, 15-09-1988

R. Feibelina Y. Papei,
SE

Sorong, 24-02-1990

S. Zaki Abdullah
Muhsy, S.I., Kom

Sorong, 28-03-1989

T. Yudha Dealvia
Rauf, SE

Painan, 19-12-1986

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL
Desa Maumkarta
Kecamatan Makbon
Rt. 001 Rw. 001
Kabupaten Sorong
Papua Barat
Jl. Ampi Desa
Klabala Kecamatan
Sorong Barat Rt. 001
Rw.008 Kabupaten
Sorong Papua Barat
Jl. Palka Komplek
LPI Risha Barugbug
Desa Ciomas
Kecamatan
Padarincang Rt.018
Rw. 004 Kabupaten
Serang Banten

Komplek Monang
Indah Blok I No. 6
Rt.002 Rw.006 Desa
Lubuk Buaya
Kecamatan Serang

DATA PENDIDIKAN

LOKASI

JENIS
KEGIATAN

S-1

DISIPLIN
ILMU
Ilmu Ekonomi
Studi
Pembangunan

Universitas
Cendrawasih,
Jayapura

Bayan
Sari

Angsana

Tanah Bumbu

Pengembangan
Ikan Air Kolam

S-1

Ekonomi

UKIP

Bayan
Sari

Angsana

Tanah Bumbu

Ternak Sapi

S-1

Manajemen
Komunikasi

Universitas
Padjajaran

Sumber
Sari

Sei. Loban

Tanah Bumbu

S-1

Ekonomi
Pembangunan

UNP

Sumber
Sari

Sei. Loban

Tanah Bumbu

Penjualan
Sparepart
Motor, cuci
sepeda motor,
bengkel seni
perkusi sampah,
daur ulang
limbah produksi
menjadi
kerajinan hiasan
Budiaya Ikan
Nila

JENJANG

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

721

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL

DATA PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

Banten
U. Arwis Umar Gaib,
S.ST

Kadundu, 7-12-1988

V. Mardiono, S.Pd

Bangkali, 10-03-1987

W. Muhammad
Fahrudin Alwi,
S.Pd

Lombok Timur, 31-121988

X. Robi Azis, S.Pd

Ubung, 21-10-1989

Y. Sumaini, S.P

Gonjong, 11-05-1987

Jl. Trans Sulawesi


Desa Kaidundu Kec.
Bulawan Kabupaten
Bonebolango
Provinsi Gorontalo
Jl. Irian Desa Liluwo
Kecamatan Bulawa
Kabupaten
Bonebolango
Provinsi Gorontalo
Jelot Desa Leming
Kecamatan Terara
Kabupaten Lombok
Timur

S-1

Agribisnis
Budidaya
Perairan

Politeknik
Negeri Jember

Angsan
a

Angsana

Tanah Bumbu

S-1

S-1
Pendidikan
Kepelatihan
Olahraga

Universitas
Negeri
Gorontalo

Angsan
a

Angsana

Tanah Bumbu

S-1

Pendidikan
Bahasa, Sastra
Indonesia dan
Daerah.

FKIP
Universitas
Mataram

Purwod
adi

Angsana

Tanah Bumbu

Gontoran Desa
Jelantik Kecamatan
Jonggat Kabupaten
Lombok Tengah
NTB
Dusun Gonjong
Kelurahan Montong
Gamang Kecamatan
Kopang Lombok
Tengah NTB

S-1

S-1 Bahasa
Inggris

STKIP PGRI
Pasuruan

Purwod
adi

Angsana

Tanah Bumbu

S-1

Sosial
Ekonomi
Pertanian

Universitas
Mataram

Banjar
Sari

Angsana

Tanah Bumbu

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

Pengelolaan
PNPM,
Mengajar di
TPA,
Turnamen
Sepakbola
Purwodadi
Cup1, rintisan
usaha pengelola
Pisang dan
Kelapa
Panitia Pilkadus
desa
Penempatan
Mempersiapkan
Kolam untuk
budidaya ikan
lele

722

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DATA PENDIDIKAN

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL

Z. Kelni Octowilia,
S.Sos

Lintav, 20-10-1983

S-1

AA.
rwin Hartono, SE

Sungai Bunut, 15-071988

S-1

BB.
rayitno, S.P

Sago, 20-02-1988

CC.
lamet Edi Waluyo,
S.Pd

Sorong, 21-04-1986

Jl. Bambu Kuning


Rt.008 Rw.001
Keluarahan
Babusslam
Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis
Duri Riau.
Jl. Dr. Soepomo No.
545/42 Rt.09 Rw. 04
Kelurahan Pahlawan
Kecamatan
Kemuning Kota
Palembang
Jl. Padang Panjang 1
Kenagarian Kambang
Utara Kecamatan
Lengayang
Kabupaten Pesisir
Selatan Sumatera
Barat
Kelurahan Makbalim
Rt.03 Rw. 01 Kec.
Maymuk Kab.
Sorong Prov. Papua
Barat

DISIPLIN
ILMU
Sosiologi

DD.
arwin Masri, SP

Bukit Kudung, 18-011988

Kampung Pauh Desa


Campago, Kec. 5
Koto Kampung
Dalam, Kab. Padang
pariaman, Prov.
Sumatera Barat

DAFTAR NAMA

JENJANG

P. TINGGI

LOKASI
DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

UNRI

Bajar
Sari

Angsana

Tanah Bumbu

Pembuatan
Abon Ikan Lele

Ekonomi

Universitas
Sriwijaya

Batu
Meranti

Sei. Loban

Tanah Bumbu

Ternak Ayam
Kampung dan
Desa Informasi

S-1

Hama
Penyakit
Tumbuhan

UNAND

Batu
Meranti

Sei. Loban

Tanah Bumbu

Bertenak Lele

S-1

Biologi

STIKIP
Muhammadiy
ah Sorong

Manara
p
Tengah

Kertak Hanyar

Banjar

S-1

Ilmu Tanah

Universitas
Andalas

Manara
p
Tengah

Kertak Hanyar

Banjar

Rapat Desa,
Musrenbang
desa, Survei
harga
Sasirangan
sebagai rencana
usaha
Rapat antar
Desa, Rapat
PNPM madiri,
Kunjungan PPL
Pertanian,
Kunjungan ke
tempat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

723

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL

DATA PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P. TINGGI

LOKASI
DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

EE.
skandar Kaunang,
SE

Gorontalo, 08-09-1990

Dusun Milango, Desa


Ilponu, Kec. Tibawa,
Kab. Gorontalo,
Prov. Gorontalo

S-1

Manajemen
SDM

Universitas
Gorontalo

Mekar
Raya

Kertak Hanyar

Banjar

FF. Marion Jemianda,


S.Si

Batu Jungul, 15-071990

Desa Batu Jungul


Kec. Muara Pinang,
Kab.

S-1

Fisika

Universitas
PGRI
Palembang

Mekar
Raya

Kertak Hanyar

Banjar

GG.
Suhermansyah,
S.Pd.

Padang, 18 Agustus
1988

S-1

Teknik Mesin

Universitas
Negeri Padang

Sei
Lakung

Kertak Hanyar

Banjar

HH.
ka Nurwana, S.Pd.

Lebak, 29 Januari 1989

Korong Koto
Kelurahan Kasang,
Kec. Batang Anai,
Kab. Padang
Pariaman, Prov.
Sumatera Barat
Kp. Cilewong RT. 08
RW. 03, Desa
Selaraja, Kec.
Warunggunung, Kab.
Lebak, Prov. Banten

S-1

Pendidikan
Sejarah

STKIP SB
Rangkasbitung

Sei
Lakung

Kertak Hanyar

Banjar

II. Diana Sri


Wahyuni, S.Pd.

Padang, 7 Agustus
1985

Kelurahan Lubuk
Minturun, RT 001
RW 002 Kec. Koto

S-1

Teknologi
Pendidikan

Universitas
Negeri Padang

Kertak
Hanyar
II

Kertak Hanyar

Banjar

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN
pembuatan
sasirangan,
kunjungan ke
pertanian jamur
tiram dll
Pembenahan
Birokrasi Desa
Merkar Raya,
Perencanaan
Paud untuk
Desa
Pembenahan
Birokrasi Desa
Merkar Raya,
Perencanaan
Paud untuk
Desa
Mengusahakan
MPLIK
Dishubkominfo

Bisnis Online
Baju, Kerajinan
Tangan, kain
dari bahan
sasirangan,
Futsal dengan
pemuda desa,
rapat desa
Kunjungan
tempat
pembuatan

724

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL

DATA PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P. TINGGI

LOKASI
DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

Angin, Kab. Kota


Padang, Prov.
Sumatera Barat
JJ. M. Rosyid Ridlo,
S. TP

Banyuwangi, 6 Juli
1986

KK.
Nugraha Saputra,
S.IP

Dongi, 24 Maret 1989

LL.
Subardan, S.H.I

Pentan, 31 Desember
1989

MM.
Efrianto Z, S. Kom

Kp. Tangah, 22 Juli


1987

Jln. Gaya Baru RT


001 RW 006
Kelurahan Wosi,
Kec. Manowari
Barat, Prov. Papua
Barat
Dusun Mootilango,
Desa Bualo, Kec.
Biau, Kab. Gorontalo
Utara, Prov.
Gorontalo
Pengadang, Kec.
Praya Tengah, Kab.
Lombok Tengah,
Prov. Nusa Tenggara
Barat
Kampung Tangah
Sungai Rotan, Kec.
Pariaman Timur,
Kota Pariaman, Prov.
Sumatera Barat

JENIS
KEGIATAN
sasirangan
sebagai rencana
usaha,
sosialisasi air
bersih
Pembentukan
Karang Taruna,
UKM,
Koperasi, dll

S-1

Teknik
Pertanian

Universitas
Jember

Melinta
ng
Baru

Gambut

Banjar

S-1

Ilmu
Pemerintahan

STISIPOL

Melinta
ng
Baru

Gambut

Banjar

Pembentukan
Karang Taruna,
UKM,
Koperasi, dll

S-1

Ahwal
Syakhshyiah
(Hukum
Keluarga)

IAIN Mataram

Kayu
Bawan
g

Gambut

Banjar

Pembentukan
Karang Taruna,
UKM,
Koperasi, dll

S-1

Sistem
Informasi

Universitas
Putra
Indonesia
Padang

Kayu
Bawan
g

Gambut

Banjar

Kunjungan Ke
Dinas
Peternakan dan
Mengantar
Proposal,
Pembentukan
Karang Taruna
Kayu Bawang,
Sosialisasi di
KantorBPP
untuk
koordinasi
gerakan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

725

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX, EMAIL

DATA PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P. TINGGI

LOKASI
DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN
pengendalian
OPT/
Pengamanan
Produksi
Tingkat
Provinsi
bersama TNI

NN.
Nopi Arina
Monalisa, S.Pd.

Balen Along, 5
November 1986

OO.
Rafika Ramayanti,
S.Pd.I

Jakarta, 20 Mei 1987

Balen Along, Desa


Kawo, Kec. Pujut,
Kab. Lombok
Tengah, Prov. Nusa
Tenggara Barat
Pondok Cilegon
Indah (PCI) Blok C5. No.07 CilegonBanten RT05/RW05,
Kec. Kramat Watu,
Kel/Desa Hartatani,
Prov. Banten

S-1

Pendidikan
Bahasa
Jerman

UNY

Guntun
g
Papuyu

Gambut

Banjar

S-1

Pendidikan
Agama Islam

IAIN

Guntun
g
Papuyu

Gambut

Banjar

PP.

C. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan SP3:
Dengan adanya PSP-3 diharapkan terjadi percepatan pembangunan dipedesaan. Dana rintisan PSP-3 sebagai modal dana rintasan untuk membuka
usaha (wirausaha pemuda) dana yang diberikan sesuai dengan proposal yang mereka buat.
2. Setiap awal tahun biaya hidup selalu terkendala/bermasalah dan untuk wirausaha berkendala dengan masa kontrak berakhir, mereka selalu/rata-rata
kembali ke desa / ke daerah asal, hal tersebut berpengaruh untuk kelanjutan usaha tersebut.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

726

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: KALIMANTAN SELATAN


A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2013

Jordy Akhmad Pratama

Jl. Haryono MT No. 3 Rt. 9


Banjarmasin

Jakarta, 26 April 1993

JENIS
KELAMIN
Laki-laki

Fitriana Aulia

Jl. Cendana 2 A Kel. Sei


Miai Rt.001 Rw. 001 No. 20
Banjarmasin

Sungai Tabuk, 19 Maret 1994

Perempuan

Sigit Haryadi, S.Pd

Jl. HKSN Komp. AMD Blok


8A No. 233 Banjarmasin

Banjarmasin, 29 Agustus 1989

Laki-laki

Hendra Setiawan

Jl. Kenan VIII Bumi Lingkar


Basirih No. 14 Rt. 09
Banjarmasin
Jl. Rantauan Timur II No. 9
Rt.01 Rw.01 Banjarmasin

Banjarmasin, 27 Juli 1991

Laki-laki

Murung Pudak, 2 September 1991

Perempuan

Jl. Kemiri Gatot Subroto


Banjarmasin

Kuala Kapus, 19 Januari 1991

Perempuan

NAMA PESERTA

Intan Septiana Tunjung

Herlena, S.Ag

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

Fakultas Ekonomi
UNLAM
Banjarmasin
Fakultas
Ilmu
Pendidikan
UNLAM
Banjarmasin
S-1 Fakultas Ilmu
Pendidikan
UNLAM
Banjarmasin
MIFA
UNLAM
Banjarmasin

Pertukaran
Pemuda
Indonesia - Cina (PPIC)

Fakultas
Ilmu
Pendidikan
UMLAM
Banjarmasin
S-1 IAIN Antasari
Banjarmasin

Pertukaran
Pemuda
Indonesia - Cina (PPIC)
Pertukaran
Pemuda
Indonesia-Autralia (PPIA)
Pertukaran
Pemuda
Indonesia
Korea
(PPIKOR)
Pertukaran
PemudaKanada (PPIK)
Pertukaran
Pemuda
Indonesia-Malaysia
(PPIM)

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

727

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

...........................................................................................................................................................................................................................................................................
B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN
TAHUN

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

SUMBER
PEMBIAYAAN

1.
2.
2009

3.
4.
5.
1.
2.

2010

3.
4.
5.
1.
2.

2012

3.
4.
5.

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................


...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

728

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan PPAN:
Peluang pengembangan PPAN khususnya Kalimantan Selatan adalah dimana paa generasi muda yang masih menjadi mahasiswa yang menuntut ilmu di peguruan Tinnggi Negeri
maupun Perguruan Tunggi Swasta sangat antusias mengikuti seleksi yang dilaksanakan oleh Dinas Pemuda Olahraga Kebudayaan dan Pariwisata Provinsi Kalimantan Selatan baik
mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) Jurusan Bahasa Inggis ataupun dari fakultas lainnya.
2. Apa tantangan yang dihadapi:
Tantangan yang dihadapi adalah kami dari Dinas Pemuda Olahraga Kebudayaan Pariwisata Provinsi Kalimantan Selatan adalah peserta yang mengikuti seleksi PPAN, orang Kalimantan
Selatan yang menjadi mahasiswa di Perguruan Tinggi Luar Kalimantan Selatan untuk penyeleksiannya, baik seleksi administrasi dan tes pengetahuan dan wawancara terkadang peserta
terkendala dengan kondisi waktu dan tempat padahal peserta tersebut mempunyai potensi untuk memenuhi kriteria sebagai calon peserta yang lulus.

Catatan
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

729

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

730

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

23

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA ( PPAN )

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

731

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN TIMUR


Data Atlet PPLP tahun 2013
TGG
BDN

BRT
BDN

169

50

165

47

3. HARDIANTO

170

63

4. M FACHRIAN NOOR H

168

49

5. ADE BAKTI KEMBANG


KEMUNING

156

48

1.ARBIANSYAH

169

65

2.M ANGGA ADITYA

170

55

3.BOBBY WAHYUDIN MP

150

60

170

47

159

45

154

50

NAMA

1.SUPRA YOGA AGIL


SETIAWAN
2.BAYU PUTERA
KESUMA

4.SYAIDUL RABBANI
5.ANDY DAVID
6.M AKBAR

L/P

L
L
L

GOL.
DARAH

TEMPAT, TGL
LAHIR

Samarinda, 31
DES 1996
Samarinda, 7
APR 2000
Samarinda, 6
Maret 2000
Tenggarong,
27 Des 1999
Samarinda, 07
Februari 1999
Samarinda,
22-3-1995
Tarakan, 13-81996
Gorontalo, 29
-10 1997
Samarinda, 06
juni 1997
13 nop 97
Banjar masin,
1 meret 1997

CABOR

PENDIDIKAN

PANAHAN

SMA

PANAHAN

SMP

PANAHAN

SMP

PANAHAN

SMA

PANAHAN

SMP

GULAT

SMA

GULAT
GULAT
GULAT
GULAT
GULAT

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMA
SMP
SMP
SMA
SMP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

732

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

TGG
BDN

BRT
BDN

156

48

157

50

169
166

51
51

11.AHMAD FAUZI

L
L
L

152

57

Tenggarong, 23
maret 1997

12.M ADITYA RISKIE

171

62

13. HAJAR DEWANTARA

160

54

14. ROY STEVEN

170

66

15.RUSDIANSYAH

156

65

1.RISKY PRIMADANA

160

47

2. ERWIN

163

55

3.M SARJAN

160

49

4. RANDA HARIPUTRA

171

54

5. RIDUWAN HAKIM

165

56

6.M RAIS PANDY HAKIM

160

59

7. ISMAIL

155

48

8.ALDI WAHYU

176

Samarinda 19
april 1997
Tanjung redep,
30 nop 1995
Longsam, 25
januari 1998
Samarinda, 6
juni 1998
Samarinda, 22
maret 1995
Tarakan, 13-8
1996
Gorontalo, 29
Oktober 1997
Samarinda, 6
juni 1997
Samarinda 13
november
1997
Banjarmasin, 1
maret 1997
Jakarta, 4 april
1994
Samarinda, 20

NAMA

7.LUDVI ANWAR
8.EKO SAPUTRA
9.DIMAS RIZA AN
10.NORMANSYAH

L/P
L
L

GOL.
DARAH

72

TEMPAT, TGL
LAHIR

Jakarta 4 april
1994
Samarinda, 19
april 1997
Dimas riza an
normansyah

CABOR

GULAT
GULAT

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMA
SMA

GULAT
GULAT
GULAT

SMP
SMP
SMA

GULAT

SMA

GULAT

SMP

GULAT

SMA

GULAT

SMP

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

SMA

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK

SMP

SMA
SMP
SMA
SMA

SMP
SMP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

733

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

KRISTIANTO
9.M REHAN

170

80

10. DICNA FEBRIANTI

158

52

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

juni 1995
Tulung agung,
29 mei 1998
Tanjung selor,
23 sep 1996

SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMP
SMA

Event NASIONAL
Cabang Olahraga

: TINJU, ATLETIK, PENCAK SILAT, KARATE

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar NASIOAL (POPNAS)

JML MEDALI
NAMA ATLET

ABDUL HANIF
SALSABILA JUWITA
LESTARAI
ANNISA NUR PERMATA
SOLEHA
ANDI DAVID
SUDIRMAN RAMADAN

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1

TEMPAT

TAHUN

CABOR

JAKARTA

2013

ATLETIK
ANGAKAT BESI

ANGAKAT BESI

GULAT
GULAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

734

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ZAINAL BIDIN
ANDIKA RAHMAN
M ARI SAPUTRA
SAFRUDIN
AGUS MAULANA
OKITA KHARISMA
PURNAMA SARI
SULIMIN
ARI ASTUTIK
M RISKY AL BANJARI
JULIAN KHAIRULLAH
MUHAMMAD NASIR
OJI WIRATAMA SAPUTRA
EGO IRSA RAHMAN
OKTANINGRUM SP
IQBAL CANDRA SAPUTRA
INDAH PUTRI
AHMAD SUHDAN
ANDY NATANEGARA HALIM
M TIRTA AZIZ JUPRIANTO
ANDY NATA NEGARA HALIM
WIWIT PUJIONO
ADE GUSTI NOVAL
AHMAD MAULANA BAID ZURI
RIZKY ZAMMY FL
NOVI OKTAPIA
RIRI AUDIRA
ILHAM RAMADAN
ARAN CHESANZES CARIO

1
1
1
1
1
1

GULAT
GULAT
GULAT
GULAT
GULAT
JUDO

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

JUDO
JUDO
JUDO
PANAHAN
PANAHAN
PANAHAN
PANAHAN
PANAHAN
P SILAT
P SILAT
RENANG
RENANG
RENANG
RENANG
RENANG
SENAM
TENIS
TENIS
TENS MEJA
TENS MEJA
TAEKWONDO
TAEKWONDO

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

735

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SRI WAHYUNI
SARI SUSILOWATI
MEGA AYU SUSENO
TITIS PUTRA
IKA NURYANA
ALDO DATA PRATAMA
M MAULID
IMAM SAFII
FADHEL TERESELA SAPUTRA
RINDANG PERDANA PUTRA
M ARJUNA R
WENYY IRPAN ADITYA
DIAGO ARMADONA
ACHMAD FIRMANSYAH
ROYHAN AMIN
FAISAL NUR ABIDIN
M YASIR YUNUS T
AJI ADAM MF
ABDUL ROHIM
TEDI
TEREN AWANG PRISKA P

1
1
1
1
1

TAEKWONDO
TAEKWONDO
TAEKWONDO
KARATE
KARATE
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA
SEPAKBOLA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

736

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN TAHUN 2013


PROVINSI : KALIMANTAN TIMUR
P. Jenis, Alamat, Nomor Kontak, Pengelola Sarana / Prasarana Kepemudaan
Jenis Sarana /
No.

Prasarana

Alamat

Telp,
Fax,
Email

Pengelola

Ketua

Pen2urus
Wakil Ketua /
Alamat / Telp.
Sekretaris

J1. A W. Syahrani
1

Graha Pemuda

KNPI DPD Kaltim

Yunus Mi;lgi

Jl. AW. Syahrani

DPDKNPI

Graha Pemuda

A. Hari Kusuma /

0813 4744 1986/

Irwan Faisal

0852 4631 4500

08125514549

Samarinda

Alamat / Telp.

A. Sofyan Nor /
Harman Al-Idrus

0853 91499323

08125872 199

Samarinda

Kota Samarinda

J1. Mawar

DPD KNPI

Kab. Kukar

Kab. Kukar

J1. RA. Kartini

DPDKNPI

Kab. Paser

Kab. Paser

Zainal Abd. Kadir S.

Jl. M. Yamin

DPD Malinau

Sannyi Sitoros /

0813 47862657/

Desa K. Lapang

Kab. Malinau

Armansyah

0813 5006 4446

Graha Pemuda

J1. MT. Haryono

DPDKNPI

Kota Balikpapan

Balikpapan

GedungKNPI

Jasno

Junaidi, S.Sos

Gedung Pemuda

Idris M. /
Asheri Akmar, SE

GedungKNPI

Toni Lobo, SE, M.Si

Abd. Kodir

0812 5485 2756

0852 4737 2875

081253422650

Andi Agung
Kota Balikpapan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

737

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Graha Pemuda PPU


Gedung Sekretariat

8
KNPI
Graha Pemuda
KNPI

J1. Provinsi KM.


9

DPDKNPI

PPU

Kab. PPU

J1. Soekarno
Hatta

DPDKNPI

Kutim

Kab. Kutim

Kompleks

DPDKNPI

Abd. Rauf

Dusun Sedadap

Nazaruddin

Sangatta

Bairn

Asnawi, SE

0813 5090 0079

Hadi Sutisno N., SE

Sangatta

Nunukan

Q. Kondisi dan Tata Kelola Sarana / Prasarana Kepemudaan


Tata Kelola
NO.

Jenis Sarana! Prasarana

Kondisi
Pengunaan

Pihakyang

Mayoritas

Frekuensi

Menggunakan

Kegiatan

Penggunaan

Umum

OK

SumberDana
APBD! Hibah dan
Donatur

Graha Pemuda Kalimantan Timur

Baik

Graha Pemuda Kota Samarinda

Baik

OK

APBD!Hibah

Gedung KNPI Kukar

Baik

OK

APBD! Hibah

Gedung Pemuda Kab. Paser

Baik

OK

APBD! Hibah

Gedung KNPI Kab. Malinau

Baik

OK

APBD!Hibah

Gedung Pemuda Kota Balikpapan

Baik

OK

APBD! Hibah

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

738

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Graha Pemuda PPU

Baik

OK

APBD! Hibah

Sekretariat KNPI Kab. Kutim

Baik

OK

APBD! Hibah

Graha Pemuda KNPI Kab. Nunukan

Baik

OK

APBD!Hibah

10

R. Peluang dan Tantangan


11. Apa peluang dan pengembangan sarana/prasarana kepemudaan:
12. Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

739

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: KALIMANTAN TIMUR


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIl'

1. DPD Angkatan Pemuda Islam Indonesia (AMII)

Kementrian Agama Samarinda


JI. Harmonika Samarinda

2. PD Keluarga Besar Putra-Putri Polri (KBPPP)

JI. Ulin Gg. 05 Samarinda

0541 761849

3. PW Ikatan Pelajar Muhammadiyah (IPM)

JI. Gatot Subroto II No. 51 Samarinda

0541 732392

4. DPD Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah (IMM)

JI. Gatot Subroto II Samarinda

0541 732392

5. PW Nasyatul Aisyah

JI. Gatot Subroto II No. 72 Samarinda

0541 732392

6. PW Srikandi Pemuda Pancasila

JI. Yos Sudarso No. 24-25 Samarinda

0541 744127

7. SAPMA MPW Pemuda Pancasila


8. PW Gerakan Pemuda Islam (GPI)
9. GEMA Mathla'ul Anwar
10. PW Ikatan Mahasiswa Darud Dawah Wal Irsyad (IMDI)
11. PW Himpunan Mahasiswa AI Wasliya (HIMMAH)
12. GARDA Keadilan
13. Ikatan Pemuda Darud Da'wah Wallrsyad (IPDDI)
14. DPD Wanita Islam
15. DPD Pemuda Islam
16. BADKO Himpunan Mahasiswa Islam (HMI)15. DPD Pemuda

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

740

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : KALIMANTAN TIMUR
Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013
NO

NAMAPESERTA

DR. H. Sigit Muryono, M.Pd

ALAMAT KANTOR trELP


JI. K.H. Wahid Hasyim Kompleks
Stadion

PENDIDIKAN

ASAL INSTRUKTUR

S3

Dispora

S2

Dispora

Madya Sempaja Samarinda


JI. K.H. Wahid Hasyim Kompleks
Stadion
2

Drs. H. Syahril, M.Si


Madya Sempaja Samarindal
08125886722
JI. Gerbang Pemuda 3 Jakarta Pusat/

Totok. J

Kemenpora
085880774517

Wiroto

Muchlis Syahrani

JI. Gerbang Pemuda 3 Jakarta Pusat

Kemenpora

JI. HM. Rifadin Samarinda


Badan Diklat Prov
Seberangl0816207202

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

741

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Fkip Kampus banggris


6

Drs. Nanang Riyono, M.Pd

Universitas Mulawarman
Samarindal0852460 12361

I.

Fatich Nurhadi SH MH

11 Slamet Riyadi Samarinda

Polresta Samarinda

Mayor Inf Thohar

JI. Gajah mada No 11 Samarinda

Korem 0911 ASN

Kegiatan-kegiatan LKP
NAMA KEGIATAN

LAMA KEGIATAN

TEMPAT

MANFAAT

Pengembangan Kader

- Ceramah

4 Hari

Hotel Grand Sawit

Kepemimpinan Pemuda

- Diskusi

Tanggal 25 s.d 28 Nov 2013

JI. Basuki Rahmad Samarinda

Agar pemuda mengetahui

Kaltim

cara berorganisasi dengan

- Tanya Jawab
- Dinamika Kelompok

management yang baik.

- Tugas Kelompok
- Buat Proposal

J.

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov. KALIMANTAN TIMUR


NO

NAMA PESERTA

ALAMATtrELP

TEMP AT ,TGL LAHIR

JENIS
KELAM

PEND.

JL. P. Suryanata Samarinda/


1

Ahmad Nashikin

Kutim, 2 Mei 1989

SMA

085347482834

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

742

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

J1. Padat karya prum Loa Bakung/


2

M. Nazarudin

Samarinda, 4 Maret 1994

MA

Balikpapan, 25 Februari 1995

SMA

Muara Kaman, 9 Desember


1993

SMA

Tenggarong, 8 Juni 1993

SMA

Surabaya, 18 maret 1988

SMA

SMA

SMA

082353240600

J1. Ir Juanda gg Jambu 4 /


3

M. Aditya Rdiwan W
08970712583

Moh Fauzhan Melta

J1. Ir Juanda 8 / 085391231502


JI, Kartini gg Keluarga Rt 25

Irwansyah
Tenggarong/
J1. M. Said gg 2 Rt 5 No 41

Taghfirul A Yoga S
Samarinda/ 081803884477
J1. Dokter Stome gg 3 samarinda/

Pajar
081350486256
JI rotan Pulut No 34 Rt 10 Samarinda/

Elvira S

Samarinda, 18 Novemebr 1985


085246688082

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

743

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

JI oto iskandar Dinata gg budiman Rt


9

Zainal Aswin

Samarinda, 12 maret 1985

SMA

Samarinda, 18 April 1994

SMA

Samarinda, 17 Oktober 1994

SMA

Malang, 27 Oktober 1994

SMA

Samarinda, 28 Januari 1992

SI

Tanjung Enim.06 Juni 1996

Sebatik, 1 Januari 1992

SI

Megatan, 5 maret 1991

SI

29 No 96/ 081254559554
JI Batu Cermin (sempaja Ujung)
10 Marta Indriani
samarinda/ 08520423049
JI Batu Cermin ( sempaja Ujung )
11 Santi Wulandari
samarinda/ 085249886343
12 VigaRizki K

JI Paramuka No 16
JI Batu Cermin ( sempaja Ujung )

13 Jefry Pauang
samarinda/ 085347662733
J1. P. Suryanata gg 10 no 21
14 Budi Tri Wahyudi
samarinda/ 085292377817
J1. Graha Asri TVRI Blok D 70/
15 Zainal
085249807188
16 Hery Catur Saputro

JI Batu Cermin ( sempaja Ujung )

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

744

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

samarinda/ 085393315692
J1. Prum Bukit pinang Bahari Blok b5
17 Rivaldy Asyer Ward
no 18/ 085250055032

Sanga - sanga,26 Februari


1994

SI

Tenggarong, 4 maret 1990

SI

Samarinda, 9 Juni 1993

SI

J1. Wr Supratman Samarinda/


18 Ferliyudi Merang I
081236654000
JI Cendana gg 7 Rt 27 No 16/
19 Mira Rahayu
0853938997
D.

Peluang dan Tantangan


1.

Apa peluang pengembangan LPK :


Agar pemuda dalam berorganisasi mengetahui baik sarana pengolahan administrasi serta taat kepada undang - undang
kepemudaan, untuk menjadi kader kader pemimpin masa depan.

2.

Apa tantangan yang dihadapi :


- Adanya pengaruh poloitik yang tidak sejalan UUD 45 dan Pancasila
- Lemahnya pemuda dengan pengaruh organisasi sehingga mudah di pengaruhi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

745

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTARA NEGARA (PPAN)
PROVINSI : KALIMANTAN TIMUR
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013

Tahun 2013
No.

Nama
Peserta

Alamat / Telp.

Tempat / Tgi. Lahir

Anggrek No. 52 Tenggarong


1

PPIK
Mhs. Unmul

Samarinda,

Hairul Saleh

SMA/
Laki-Iaki

0852 5020 2060

23 Mei 1989

Bukit Barisan No. 54 Samarinda

Samarinda,

Suri Damianto

PPIM
Mhs. Unmul

Laki-laki

Sl Unmul

Samarinda,

Nurhayati AIda

SMA/
Perempuan

08525010 0107
Jakarta Blok C No. 14

20 Oktober 1989

PPIC
Mhs. Unmul

Samarinda,

F ati Ramadhanti

Perempuan
0813 1023 5870

PPIC

27 Desember 1986

A. Yani Gg. Cahaya B No. 50

Kegiatan
SMA/

10 F ebruari 1993

085250880407

Jenis

Pendidikan

Laki-Iaki

Jend. A. Yani Gg. 1 RT. 18 No. 41

Samarinda,

AIfi Febriansyah
081258478967

Jenis
Kelamin

SMA/Bakrie

PPIA

18 Maret 1992

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

746

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Dr. Sutomo No. 168 Balikpapan

Balikpapan,

0852 4745 6699

30 Juli 1989

Laki-laki

Dwi Riezkyan N.

Sl Unmul

PPIJ

K. Kegiatan PPAN 2013


APBNj
Menpora
APBNj
Menpora
APBNj
Menpora
APBNj
Menpora

l.Kanada

I-

2. Australia

Meningkatkan
karekter bela Negara
dan Bangsa

Pertukaran
Pemuda

3. Korea Selatan

2013

4. Cina

5. Malaysia

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

747

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang oengembangan PPAN : Dengan jumlah peminat
PPAN yang mendaftar sangat banyak pada tahun 2013, kiranya
perlu ditambah jumlah peserta ( Kuota Tiap Negara).
2. Apa tantangi yang dihadapi :
Perlunya menyikapi, kesiapan peserta dalam menghadapi Globalisasi diantaranya perdagangan bebas sistim informasi dan kultur,
sebagai Pemuda perlu pembekalan untuk kesiapan diri sebagai pemuda harapan Bangsa

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

748

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

749

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

24

PROVINSI SULAWESI UTARA


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

750

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI UTARA


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

THN
BERDIRI

CABOR

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1. DINAS PENDIDIKAN

ATLETIK

1993

JLN. SAM RATULANGI 35 - MANADO

0431 846245

2. DINAS PENDIDIKAN

SILAT, ANGGAR,
TINJU, RENANG

1998

JLN. SAM RATULANGI 35 - MANADO

0431 846245

3. DINAS PEMUDA & OLAHRAGA

ATLETIK,
ANGGAR, TINJU,
RENANG, PENCAK
SILAT

2007

JLN. DIPONEGORO 111 - MANADO

0431 845220 / 0431 845215

4. DINAS PEMUDA & OLAHRAGA

KARATE

2011

JLN. DIPONEGORO 111 - MANADO

0431 845220 / 0431 845215

5. DINAS PEMUDA & OLAHRAGA

BULUTANGKIS

2013

JLN. DIPONEGORO 111 MANADO

0431 845220 / 0431 845215

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

751

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

1. DINAS PEMUDA
& OLAHRAGA

2. DINAS PEMUDA &


OLAHRAGA

3. DINAS PEMUDA &


OLAHRAGA

CABOR
ATLETIK,
ANGGAR,
TINJU,
PENCAK SILAT

KARATE

BULUTANGKIS

NAMA
KETUA

KABID OR

KABID OR

KABID OR

ALAMAT/ TELP
JLN.
DIPONEGORO
111 MANADO

NAMA WAKIL

KABID OR

JLN.
DIPONEGORO
111 MANADO
0431 845220 /
0431 845215

JLN.
DIPONEGORO
111 MANADO

JLN.
DIPONEGORO
111 MANADO

0431 845220 /
0431 845215

0431 845220 /
0431 845215

JLN.
DIPONEGORO
111 MANADO

JLN.
DIPONEGORO
111 MANADO

0431 845220 /
0431 845215

KABID OR

JML
PELATIH

45

10

ALAMAT/ TELP

0431 845220 /
0431 845215

KABID OR

JML ATLET

0431 845220 /
0431 845215

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

752

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA
1.

Thesalonika Sumueng

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

166cm

50kg

1.

Natasha Rumagit

157cm

50kg

2.

Abdul Malik

163cm

52kg

3.

Brenda Manoppo

156cm

44kg

4.

Denny K. Hinombera

171cm

67kg

5.

Chintia Fransiska Uno

160cm

60kg

6.

Ardsapta Komenaung

157cm

43kg

7.

Deske Tinungki

159cm

43kg

8.

Rivaldo Kaunang

160cm

46kg

9.

Wulandari Ngala

10. Felimka Maengkom

TEMPAT,
TGL LAHIR

Tondano,
19-08-1997
Tondano,
01-10-1996
Bitung,
31-01-1997
Tondano,
12-02-1998
Sanger,
26-12-1997
Lembean,
05-04-1997
Airmadidi,
21-09-1998
Manado,
21-12-1998
Tondano,
04-02-1999
Tomohon,
02-02-1997

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Pencak Silat

SMA

Asrama PPLP
Marawas Tondano

2011

Pencak Silat

SMA

2011

Pencak Silat

SMA

2011

Pencak Silat

SMA

2012

Pencak Silat

SMA

2012

Pencak Silat

SMA

2012

Pencak Silat

SMA

2012

Pencak Silat

SMA

2013

Pencak Silat

SMA

2013

Pencak Silat

SMA

2012

SMA

2011

Anggar

SMP

2013

Anggar

SMP

2012

Anggar

SMP

2013

CABOR

Pencak Silat

11. Feinny Lomboan

12. Alfa Yudha Longdong

171cm

61kg

13. Fransiska C. Subgiawan

157cm

54kg

14. Owen Josua Tuju

167cm

54kg

Laikit,
0502-1996
Lembean,
11-12-2000
Tondano,
07-04-1999
Bali,
14-

Pencak Silat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

753

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

15. B. Charles Tangkau


NAMA
1.

Julio G. E. Lumi

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

08-1999
Surabaya,
03-01-1995

CABOR

PENDIDIKAN

Anggar

SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

165cm

68kg

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

165cm

55kg

Anggar

SMA

Asrama PPLP
Marawas Tondano

2011

160cm

58kg

Manado,
16-07-1997
Langowan,
20-02-1998
Langowan,
30-09-1997
Tondano,
13-12-2000
Makaaruyen,
12-07-1999
Tondano,
20-02-2001
Manado,
05-02-1999
Tahuna,
21-04-1999
Manado,
28-04-1998
Tahuna,
01-06-1998
Jakarta,
05-10-1998
Bitung,
21-04-1998
Tahuna,
23-04-2000

Anggar

SMA

2010

Anggar

SMA

2010

Anggar

SMP

2012

Anggar

SMA

2011

Anggar

SMP

2013

Tinju

SMP

2011

Tinju

SMP

2012

Tinju

SMA

2013

Tinju

SMA

2012

Tinju

SMP

2012

Tinju

SMA

2011

Tinju

SMP

2012

2.

Jennia Kalengkongan

3.

Selan Worang

168cm

60kg

4.

Christie Maengkom

157cm

46kg

5.

Grivael Tombeng

159cm

53kg

6.

Gaby Subgiawan

155cm

47kg

7.

Ferel Sege

153cm

41kg

8.

Fernando Manabang

163cm

55kg

9.

Claudia Kowaas

157cm

49kg

10. Y. Brayen Samalang

152cm

37kg

11. Abrino Boham

156cm

42kg

12. Ronly Bart Mandak

162cm

13. Aprilio P. Musa

162cm

50kg

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

754

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

14. Granly Green Muksin

167cm

50kg

15. Alexjandro Manansang

16. Christofel Bee

17. Jovana Dompas

18. Kevin Saiya

158cm

44kg

19. Armando Salindeho


20. Reinaldy Gerungan

L
L

171cm

57kg

21. Veren Mamentu

165cm

45kg

22. Isabella Walangare

166cm

51kg

23. Meylani Winokan

170cm

49kg

24. Christovel Rumbayan

172cm

60kg

25. Mario Kandow

159cm

55kg

26. Suratno B. Hadi

169cm

58kg

27. Viona Mandagi

165cm

52kg

28. Alexandro B. Sondakh

173cm

60kg

29. Rulan Walean

169cm

54kg

30. Mergi Tairas

NAMA

167cm

56kg

TEMPAT,
TGL LAHIR

Bitung,
12-07-1995
Manado,
11-10-1995
Bitung,
06-08-1997
Manado,
10-01-2000
Tomohon,
01-01-1999
Kotamobagu,
21-02-1998
Tondano,
08-11-1999
Touliangoki,
02-09-1998
Jakarta,
20-05-1997
Kolongan,
01-04-1997
Tondano,
16-04-1996
Manado,
20-05-1997
Lembean,
25-07-1999
Manado,
28-11-1997
Jakarta,
29-08-1999

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Tinju

SMA

MASUK
PPLP
2013

Tinju

SMA

2011

Tinju

SMA

2013

Tinju

SMP

2013

Tinju

SMA

Tinju
Atletik

SMA

2013

Atletik

SMP

2013

Atletik

SMA

2012

Atletik

SMA

2013

Atletik

SMA

2013

Atletik

SMA

2011

Atletik

SMA

2011

Atletik

SMA

2012

Atletik

SMA

2013

Atletik

SMP

2012

Asrama PPLP
Marawas Tondano

2013

Bulutangkis

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

755

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

NAMA

L/P

31.
32.
33.
34.
35.

Trifena Selaindoong
Siti Mardiyah Huda
Freesy Sompie
Sintia Marpaung
Monalisa Maringka

P
P
P
P
P

Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis

36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.

Dea Putri Wales


Felita Mamesah
Nur Sakinah Aulia
Blesaria Sumanti
Ikhsan Rumbay
Dicky W. Mangintiku
Joshua Wardana
Joshua Manoppo
Andreas Kakoti
Swie King
Hilmy Modeong
Rivo Lolong
Marchelino Tubongkasi

P
P
P
P
L
L
L
L
L
L
L
L
L

Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Bulutangkis
Karate

SMA

2012

Karate

SMA

2011

Karate

SMP

2013

Karate

SMA

2012

Karate

SMA

Karate

SMA

178cm

73kg

49. Jimmy Kapantow

170cm

90kg

50. Vhelen Sampelan

153cm

42kg

51. Andreas G. Tololiu

162cm

52kg

52. Firginia Tumiwa

163cm

54kg

53. Rinaldy Putra Ibrahim

168cm

53kg

Manado,
24-03-1996
Langowan,
07-09-2013
Likupang,
06-02-2000
Tondano,
25-11-1998
Tumaratas,
29-10-1997
Manado,
13-08-1998

Asrama PPLP
Marawas Tondano

Asrama PPLP
Marawas Tondano

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

2013
2013

756

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2012


15. Event Daerah
Cabang Olahraga

:Pencak Silat

Kejuaraan

: Pekan Olahraga Pelajar Daerahh (POPDA)

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

1. Lailatul Husna Armen

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Padang, Sumbar

2008

2. Mentari Utami

Padang, Sumbar

2008

3. Mia Juwita

Padang, Sumbar

2008

Padang, Sumbar

2008

4.Khalil Ahmad

5.Octara Ariyonsyah

Padang, Sumbar

2010

6.Khalil Ahmad

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

Padang, Sumbar

2010

7.Zul Afriadi

8.Abdul Hamid
9.Viona Nurul Adha

1
1

10.Suci Wulandari
11.Siti Nurlaila

1
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

757

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: TINJU, ATLETIK, PENCAK SILAT, KARATE

Kejuaraan

: NASIONAL ANTAR PPLP

NAMA ATLET

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

FEREL SEGE
RONLY B. MANDAK
FEREL SEGE
FARREN PAPENDANG
RICO KANSIL
JUAN REL
GEOVANO RANTUNG
FARREN PAPENDANG
RICKY MOKODOMPIS
NOVITA RUMENGAN
ROSNATA KAUDIS
MARIA KALOH
FEINY LOMBOAN
MEGAWATI SANGEROKI
VIJAY IBRAHIM
RICO KANSIL
FARREN PAPENDANG
NOVITA RUMENGAN

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

MANOKWARI
MANOKWARI
BANJARMASIN
MANOKWARI
MANOKWARI
MANOKWARI
MANOKWARI
NTT
MANOKWARI
GORONTALO
GORONTALO
GORONTALO
GORONTALO
GORONTALO
MANOKWARI
MANOKWARI
MANOKWARI
JAMBI

2012
2012
2013
2010
2010
2010
2010
2009
2010
2010
2010
2010
2010
2010
2011
2011
2011
2011

TINJU
ATLETIK
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU
PENCAK SILAT
PENCAK SILAT
PENCAK SILAT
PENCAK SILAT
PENCAK SILAT
TINJU
TINJU
TINJU
PENCAK SILAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

758

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA
WILLEM TAREGA

L/P
L

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR
MANADO,
10-09-1956

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

ANGGAR

SMA

MALALAYANG I TIMUR

PEKERJAAN
SWASTA

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
1980 SD
SEKARANG

KEC. MALALAYANG
085256454000
TONNY NGANGI

MANADO,
18-04-1974

ANGGAR

SMA

BAHU LINGK III

PNS

2001 SD
SEKARANG

SWASTA

1999 SD
SEKARANG

PNS

2008 SD
SEKARANG

SWASTA

2010 SD
SEKARANG

PNS

1986 SD
SEKARANG

PNS

2007 SD
SEKARANG

DOSEN

1986 SD
SEKARANG

KEC. MALALAYANG
85240991718
VENTJE SIMBAR

TUMPAAN,
26-06-1956

PENCAK
SILAT

SARONGSONG,
16-04-1974

PENCAK
SILAT

SMA

MAHAKERET BARAT
MANADO

DANIEL
KOMENAUNG

S1

MATUNGKAS JAGA X
KEC. AIRMADIDI

FERRY K.
MANOPPO

MANADO,
01-09-1965

BALI,
03-02-1957

KARATE

SMA

JL. KAMPUS LINGK. VI


SARIO-MANADO

I WAYAN SUDIA

TINJU

SARMUD OR

KEL. SUMOMPO LK.II


KEC. TUMINTINGMANADO

JIMMY KOWAAS
ALBER M.
MANGANTAR

L
L

MANADO,
12-08-1963
MANADO,
30-10-1962

TINJU
ATLETIK

SMA
MASTERSAIN
S

KEL. SARIO UTARA


MANADO
JL. PINGKAN
MATINDAS
VI/122 MANADO

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

759

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

HERMAN
MANDAGI
HENDRIK
LUNTUNGAN

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

L
L

AIRMADIDI,
18-02-1962

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

ATLETIK

SMA

SWASTA

KARATE

SMA

alber_mangantar@yahoo.c
om
MAUMBI, MINAHASA
UTARA
AIRMADIDI ATAS LING.
I , MINAHASA UTARA

CABOR

SWASTA

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

2001 SD
SEKARANG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

760

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


10.

Event Daerah
Cabang Olahraga

: ANGGAR

Kejuaraan

: KEJURDA PROVINSI SULAWESI UTARA

JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

PERAK

EMAS

WILLEM TAREGA

TEMPAT

TAHUN

MANADO

2011

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

AMBON

2010

TONNY NGANGI
Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

:
JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

PERAK

EMAS

FERRY K. MANOPPO
Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH (POPWIL)


NAMA PELATIH

VENTJE SIMBAR

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

DANIEL KOMENAUNG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

761

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: TINJU

Kejuaraan

: KEJURDA PROVINSI SULAWESI UTARA


JML MEDALI

NAMA PELATIH

I WAYAN SUDIA

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

KOTAMOBAGU

2012

TEMPAT

TAHUN

MANADO

2004

JIMMY KOWAAS
Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

:
NAMA PELATIH

ALBERT MANGANTAR

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

762

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11.

Event Nasional
Cabang Olahraga

: ANGGAR

Kejuaraan

JML MEDALI

NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

WILLEM TAREGA
TONNY NGANGI
Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

:
JML MEDALI
NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

FERRY K. MANOPPO
Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS) / PRA PON


JML MEDALI
NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

VENTJE SIMBAR

RIAU

2011

DANIEL KOMENAUNG

BALI

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

763

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA PELATIH

: TINJU
: KEJURNAS JUNIOR DAN SENIOR
JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

PAPUA BARAT

2010

PEKANBARURIAU

2012

TEMPAT

TAHUN

PERUNGGU

PERAK

EMAS

I WAYAN SUDIA

JIMMY KOWAAS

Cabang Olahraga
Kejuaraan

NAMA PELATIH

ALBERT MANGANTAR

: ATLETIK
: KEJURNAS / PON
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

PALEMBANG

2004

JAKARTA

2006

JAKARTA

2007

JAKARTA

2008

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

764

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.

Event Internasional
Cabang Olahraga

: ANGGAR

Kejuaraan

:
NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

TEMPAT

TAHUN

WILLEM TAREGA
TONNY NGANGI

Cabang Olahraga

: KARATE

Kejuaraan

: SEA GAMES
NAMA PELATIH

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

VENTJE SIMBAR

RIAU

2011

DANIEL KOMENAUNG

BALI

2011

TEMPAT

TAHUN

Cabang Olahraga
Kejuaraan
NAMA PELATIH

: TINJU
: KEJURNAS JUNIOR DAN SENIOR
JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

I WAYAN SUDIA

PAPUA BARAT

2010

JIMMY KOWAAS

PEKANBARURIAU

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

765

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga
Kejuaraan

: ATLETIK
: BIMP EAGA
JML MEDALI

NAMA PELATIH

ALBERT MANGANTAR

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

FILIPINA

2007

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

766

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. Kejuaraan Antar PPLP

NAMA ATLET

1.
2.
3.
4.

FEREL SEGE
ROLI B. MANDAK
FEREL SEGE
ROLI B. MANDAK

5.

ALEXANDRO MANANSANG

6.
7.
8.
9.

CHRISTOFEL BEE
ARMANDO SALINDEHO
JIMMY KAPANTOW
ANDREAS G. TOLOLIU

10. MARCHELINO TUBONGKASI


11. THESALONIKA SUMUWENG

12. ABDUL MALIK


13. FEINY LOMBOAN
14. SINTIA UNO

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

MANOKWARI
MANOKWARI
BANJARMASIN
BANJARMASIN
BANJARMASIN
BANJARMASIN
BANJARMASIN
MANADO
MANADO
MANADO
MANOKWARI
MANOKWARI
BANJARMASIN
BANJARMASIN

2012
2012
2013
2013
2013
2013
2013
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012

TINJU
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU
TINJU
KARATE
KARATE
KARATE
PENCAK SILAT
PENCAK SILAT
PENCAK SILAT
PENCAK SILAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

767

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI UTARA


A. Data Lembaga PPLM
NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

UNIVERSITAS NEGERI MANADO


ATLETIK

KAMPUS UNIMA TONDANO

PENCAK SILAT

KAMPUS UNIMA TONDANO

(UNIMA)
UNIVERSITAS NEGERI MANADO
(UNIMA)

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013

NAMALEMBAGA

UNIVERSITAS

NEGERI

MANADO(UNIMA)
UNIVERSITAS
MANADO(UNIMA)

NEGERI

PENGELOLA
CABOR
NAMAKETUA

ALAMAT/TELP

ATLETIK

Prof.DR.Ph.E.A.
TUERAH,M.Si,DEA

KAMPUSUNIMA
TONDANO

PENCAKSILAT

Prof.DR.Ph.E.A.
TUERAH,M.Si,DEA

KAMPUSUNIMA
TONDANO

NAMAWAKIL
DR.ADENSI
TIMOMOR,SH,MH,
M.Si
Prof.DR.THEOW.E.
MAUTANG,M.Kes,
AIFO

JMLATLET

JMLPELATIH

KAMPUSUNIMA
TONDANO

KAMPUSUNIMA
TONDANO

ALAMAT/TELP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

768

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013


NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

1. PIERRE MANUPUTI

ATLETIK

SMA

2. EDI KURNIAWAN

ATLETIK

SMA

3. HASAN BASRI

ATLETIK

SMA

4. DICKLY SONDAKH

ATLETIK

SMA

5. REYNOLD M

ATLETIK

SMA

6. OKAN SEKO

SMA

7. ROSNATA KAUDIS

8. YOSHUA SOMBANG

9. ANGGRESA WATUNG

10. DWI SANTOSA

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
KAMPUS UNIMA
TONDANO
KAMPUS UNIMA
TONDANO
KAMPUS UNIMA
TONDANO
KAMPUS UNIMA
TONDANO
KAMPUS UNIMA
TONDANO
KAMPUS UNIMA
TONDANO

SMA

KAMPUS UNIMA
TONDANO

SMA

KAMPUS UNIMA
TONDANO

SMA

KAMPUS UNIMA
TONDANO

SMA

KAMPUS UNIMA
TONDANO

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLM

769

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data PrestasiAtlet PPLM Tahun 2013


Event Nasional
CabangOlahraga

: ..........................................................................................

Kejuaraan

: PON XVIII RIAU TAHUN 2012

ATLET

L/P

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

PRESTASI
EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

1.

MATIUS MANDIANGAN

TINJU

2.

VINKY MONTOLALU

TINJU

3.

PINGKAN MANDAGI

081244620729

TERJUN PAYUNG

4.

TUTIK LESTARI

081220241312

BRIDGE

5.

BILL MONDIGIR

081340121972

BRIDGE

6.

ELVITA LASUT

7.

HENKY LASUT

BRIDGE

8.

EDDY MANOPPO

BRIDGE

9.

TOAR SOMPOTAN

10.

AMELIA RORING

11.

SHINTYA PUA

12.
13.

BRIDGE

TINJU

PENCAK SILAT

ANGGAR

RICHARD TAREGA

ANGGAR

BEGIN WONDAL

ANGGAR

081244027749

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

770

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA
DR. BEATRIX J.
PODUNG, M.Kes, AIFO

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

L/P
P

MINUT, 15-011958

Drs. FERRY W.
RUNTUKAHU, M.For

CABOR

PENDIDIKAN

ATLETIK

S3

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN
DOSEN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)
2004 SD
SEKARANG

PENCAK
SILAT

H. PeluangdanTantangan
1. Peluang Yang dihadapi PPLM
PPLM berpeluangmenghasilkanAtlet yang berkualitasdanberprestasiNasionalMaupunInternasionalapabila di keloladenganbaikdanbenar
12. Tantangan yang dihadapi PPLM
PPLM di tiap-tiapUniversitasharusmembuktikankemampuandalammengembangkanAtlet-Atletberprestasi di universitasterutamasekali di
FakultasIlmuKeolahragaanUniversitasNegeriPadang,KarenaPengelolahan yang kurangbaik PPLM di Sumatera Barat kurang bersaing di even
Nasionalapalagi di even Internasional

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

771

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI : SULAWESI UTARA
9 Jenis, Alamat, Nomor Kontak
JENIS SARANA/ PRASARANA
GEDUNG OLAHRAGA HALL
A / B KONI SARIO
BEKAS ASRAMA ATLIT
PUSAT PENDIDIKAN DAN
LATIHAN OLAHRAGA
PELAJAR (PPLP ) SULUT
KOLAM RENANG
RANOWANGUN SARIO
LAPANGAN TENIS SARIO
LINTASAN TRACK ATLIT
SARIO
LAPANGAN GOLF PANIKI
BAWAH
GOR BULUTANGIS ARI
LASUT
LAPANGAN PACUAN KUDA
TOMPASO
GEDUNG BRIDGE CENTRE
ASRAMA ATLIT PUSAT
PENDIDIKAN DAN LATIHAN
OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)
MARAWAS TONDANO

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN
PENGGUNAAN

Kel. Sario Utara Kec. Sario


Manado

0431-863701 / 0431
853503

KONI Sulawesi Utara

60%

Kel. Sario Utara Kec. Sario


Manado

0431-863701 / 0431
853503

KONI Sulawesi Utara

30%

Kel. Sario Utara Kec. Sario


Manado
Kel. Sario Utara Kec. Sario
Manado
Kel. Sario Utara Kec. Sario
Manado
Kel. Kayuwatu Kec.Mapanget
Manado
Kel. Kayuwatu Kec.Mapanget
Manado
Desa Tali Kurang
Kec.Tompaso - Minahasa
Kel. Ranotana Weru Kec.
Wanea Manado

0431-863701 / 0431
853503
0431-863701 / 0431
853503
0431-863701 / 0431
853503

KONI Sulawesi Utara

60%

KONI Sulawesi Utara

70%

KONI Sulawesi Utara

30%

PEMDA Kota Manado

90%

PT. Wenang Permai Sentosa

40%

PORDASI Sulawesi Utara

60%

Kel. Wulauan - Marawas Kab.


Minahasa Tondano

0431 845220 / 0431


845215

KONDISI

60%
DISPORA Prov. Sulawesi Utara

80%

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

772

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

10 Pengurus dan Tata Kelola Sarana/Prasarana Olahraga


JENIS SARANA/
PRASARANA
GEDUNG OLAHRAGA
HALL A / B KONI
SARIO
BEKAS ASRAMA ATLIT
PUSAT PENDIDIKAN
DAN LATIHAN
OLAHRAGA PELAJAR
(PPLP ) SULUT
KOLAM RENANG
RANOWANGUN SARIO
LAPANGAN TENIS
SARIO
LINTASAN TRACK
ATLIT SARIO
LAPANGAN GOLF
PANIKI BAWAH
GOR BULUTANGIS ARI
LASUT
LAPANGAN PACUAN
KUDA TOMPASO
GEDUNG BRIDGE
CENTRE
ASRAMA ATLIT PUSAT
PENDIDIKAN DAN
LATIHAN OLAHRAGA
PELAJAR (PPLP)
MARAWAS TONDANO

PENGURUS
PENGELOLA

KETUA

ALAMAT/ TELP

KONI Sulawesi
Utara

Ollie Dondokambey,
SE

0431-863701 /
0431 853503

KONI Sulawesi
Utara

Ollie Dondokambey,
SE

0431-863701 /
0431 853503

KONI Sulawesi
Utara

Ollie Dondokambey,
SE
Ollie Dondokambey,
SE
Ollie Dondokambey,
SE

0431-863701 /
0431 853503

KONI Sulawesi
Utara
KONI Sulawesi
Utara
PEMDA Kota
Manado
PT. Wenang Permai
Sentosa
PORDASI Sulawesi
Utara

WAKIL

ALAMAT/ TELP

SUMBER
DANA

0431-863701 /
0431 853503
0431-863701 /
0431 853503

F.H.Sualang

GABSI Prov. Sulut

Hengky Lasut

DISPORA Prov.
Sulawesi Utara

Kadispora Prov. Sulut

0431 845220 / 0431


845215

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

773

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Peluang dan Tantangan


9.

Apa peluang pengembangan sarana/prasarana keolahragaan:

Prasarana Olahraga di Sulawesi Utara yang berbentuk Sport Center (terpusat) untuk saat ini hanyalah prasarana yang berada di Kompleks KONI Sario Manado. Selain
olahraga, kompleks ini juga menampung kegiatan pemerintahan dan kepemudaan. Kondisi kompleks yang dibangun pada tahun 1968 tersebut cukup memprihatinkan
dimana kondisi bangunan dan lapangan tidak sesuai standar internasional, dan kapasitas/kemampuan daya dukung prasarana tersebut hanya dapat menampung + 1000
orang dengan lahan parkir yang sangat minim. Kompleks ini berada di pusat Kota Manado dan diapit perumahan penduduk yang padat sehingga tidak memungkinkan
lagi untuk dapat dilakukan perluasan.
10. Apa tantangan yang dihadapi:
Adapun perkembangan dan prestasi olahraga sangat didukung oleh tersedianya fasilitas yang memadai. Fasilitas olahraga di Sulawesi Utara saat ini dapat dikatakan
dalam tahap yang cukup memprihatinkan, mengingat keberadaannya yang sudah tidak dapat menampung kebutuhan masyarakat pada umumnya. Prestasi olahraga juga
berada pada kondisi yang belum stabil, karena para atlit belum dapat berlatih secara optimal. Karenanya, sudah saatnya untuk merencanakan suatu fasilitas berupa
sarana olahraga dengan kualitas yang lebih baik.
CATATAN
Kami mohon kepada Bapak Menteri untuk bisa membantu atau memfasilitasi. Penganggaran dana untuk pembangunan sarana prasarana
yang ada di Sumatera Barat, khususnya di PPLP. Supaya sarana yang ada betul betul layak atau sesuai standar yang di pakai untuk
pertandingan. Agar atlit di PPLP terbiasa dengan suasana latihan larangan yang sama dengan larangan dimana mereka bertanding.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

774

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN TAHUN 2013


PROVINSI : SULAWESI UTARA
Peluang dan Tantangan
13. Apa peluang dan pengembangan sarana/prasarana kepemudaan:
Sangat memungkinkan ditingkatkan, sebagian tanah sudah setifikat pemerintah daerah.
14. Apa tantangan yang dihadapi:
Sebagian gedung prasarana dan sarana rusak akibat gempa yang terjadi beberapa tahun yang lalu.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

775

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI UTARA

Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK:
- Sangat strategis sebagai wadah berprosesnya kader muda
2. Apa tantangan yang dihadapi:
- persoalan pembinaan dan fasilitas yang pas untuk mengembnagkan organisasi kepemudaan

CATATAN
Agar standar organisasi kepemudaan cepat diturunkan ke masing-masing provinsi atau kepada organisasi kepemudaan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

776

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : SULAWESI UTARA

Peluang dan Tantangan


Apa peluang pengembangan LKP :
Adanya kesempatan bagi pengurus osis dan pemuda purna kegiatan pemuda untuk sebagai pemimpin.
Apa tantangan yang dihadapi :
Jumlah peserta yang terbatas
Untuk masa yang akan datang supaya ada penambahan dana supaya nara sumber dapat di rekrut dari instansi instansi lain.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

777

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI UTARA

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
- Dapat memotivasi generasi muda untuk membuka lapangan kerja
- menciptakan wirausaha muda
- memberi kesempatan kepada pemuda menjadi wirausaha muda yang produktif
2.Apa tantangan yang dihadapi :
- Pada tahun 2012 dana yang diterima hanya untuk 10 kelompok usaha mudah mudahan di tahun yang akan datang dapat ditingkatkan.
- Jumlah dana perkelompok agar dapat ditingkatkan saat kegiatan dapat berkembang lebih cepat .

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

778

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : SULAWESI UTARA

QQ.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATA
N

ANGK
.
XXII

1. Laode Taslim

Lafinde,
01/12/1988

S1

2. Tagfir Usman

Kukupang,
17/02/1988

S1

XXII

Deme, 20/02/1988

S1

XXII

4. Zulkifli

Jailolo,
25/09/1987

S1

XXII

5. Hasran

Pola, 01/07/1988

S1

XXII

6. Melky Hunawa

Gorontalo,
30/05/1989

S1

XXII

7. Burhanudin Nani

Tilamuta,
21/04/1986

S1

XXII

8. Muhlis Usman

Tidore,
17/11/1985

S1

XXII

9. Harsono

Labibia,
23/02/1985

S1

XXII

3. Muhamad S. Laditji

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

779

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATA
N

ANGK
.

10. Imran Daud

Bale, 18/08/1984

S1

XXII

11. Sunarty Rauf

Gorontalo,
23/08/1988

S1

XXII

12. Lutfi Rosi

Tidore,
12/08/1988

S1

XXII

13. Ruslan S. Kani

Wonggagu,
10/07/1986

S1

XXII

14. Ismit Abdulah

Guraping,
13/08/1985

S1

XXII
XXI

15. Ranijun Ombeng

S1

Hukum

Ranol
ambot

Kawangkoan
Barat

16. Novry Maukar

S1

Pendidikan
Agama

Ranol
ambot

Kawangkoan
Barat

Minahasa

XXI

17. Jenly Merkel Poli

S1

Ekonomi

Kanon
ang III

Kawangkoan

Minahasa

XXI

18. Frangky E. D. Robial

S1

Pemerintaha
n

Kawangkoan

Minahasa

XXI

19. Christian Palar

S1

Ekonomi

Kawangkoan
Utara

Minahasa

XXI

20. Irrenne C. M. Wayong

S1

Sastra

Kawangkoan
Utara

Minahasa

XXI

21. Satyarini Turangan

S1

Pertanian

Tompaso

Minahasa

XXI

Kanon
ang III
Kiawa
I
Utara
Kiawa
I
Utara
Touur
e

Minahasa

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

780

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATA
N

ANGK
.

22. Inggriane Rindengan

S1

Ekonomi

Pinabe
tengan

Tompaso

Minahasa

XXI

23. Anita Karmila Lioguw

S1

Teologi

Pinabe
tengan

Tompaso

Minahasa

XXI

24. Frisco Sepang

S1

Psikologi

Temp
ok

Tompaso

Minahasa

XXI

25. Mardianto Bungangu

S1

Hukum

Temp
ok

Tompaso

Minahasa

XXI

26. Celly Melisa Tampi

S1

Ekonomi

Bajo

Tumpaan

Minsel

XXI

27. Christivel L.
Riangkamang

S1

Hukum

Popar
eng

Tumpaan

Minsel

XXI

28. Telma Novita Tendean

S1

Pemerintaha
n

Tumpaan

Minsel

XXI

29. Rocky M. A.
Lelengboto

S1

Komputer

Tareran

Minsel

XXI

Popar
eng
Tumal
untun
g

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

781

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

782

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

25

PROVINSI GORONTALO
DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

783

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: GORONTALO
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

PPLP Provinsi Gorontalo

Sepak Takraw

2002

Jl. Madura 08 Kel. Pulubala, Kec. Kota Tegah


Kota Gorontalo

PPLP Provinsi Gorontalo

Atletik

2002

Jl. Madura 08 Kel. Pulubala, Kec. Kota Tegah


Kota Gorontalo

PPLP Provinsi Gorontalo

Pencak Silat

2002

Jl. Madura 08 Kel. Pulubala, Kec. Kota Tegah


Kota Gorontalo

PPLP Provinsi Gorontalo

Karate

2010

Jl. Madura 08 Kel. Pulubala, Kec. Kota Tegah


Kota Gorontalo

PPLP Provinsi Gorontalo

Renang

2010

Jl. Madura 08 Kel. Pulubala, Kec. Kota Tegah


Kota Gorontalo

PPLP Provinsi Gorontalo

Tenis Meja

2010

Jl. Madura 08 Kel. Pulubala, Kec. Kota Tegah


Kota Gorontalo

PPLP Provinsi Gorontalo

Tenis Lapangan

2012

Jl. Madura 08 Kel. Pulubala, Kec. Kota Tegah


Kota Gorontalo

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

784

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA
PPLP Provinsi
Gorontalo

JML ATLET

JML
PELATIH

14

Atletik

Pencak Silat

10

Renang

Tenis Meja

Tenis Lapangan

CABOR
Sepak Takraw

NAMA
KETUA
Drs. Mud
Mada

ALAMAT/ TELP
Jl. Madura

NAMA WAKIL
La Ode
Santi,S.Pd

ALAMAT/ TELP
Jl. Madura

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

785

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

Ronal Biki
Firman Pasi
Sukrianto Poli
Endi Bilantua
Indra Waholo
Fadel Abas
Yopi S. Yanggudu
Moh. Rifly Mundung

L
L
L
L
L
L
L
L

161

60

Rini Kahuru

148

41

Tahir Yusuf

172

57

Abd. Giasi Dalil


Moh. Ilham Lihawa
Hadijah Harun
Jakaria Abdullah
Rahman Moito
Abd. Rahman
NAMA

L
L
P
L
L
L
L/P

TEMPAT,
TGL LAHIR

2-4-1996

Kwandang,
23-03-1996
Suka
Makmur, 0811-1996

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP
6-8-2009

Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik

SMA

Jl. Bali 3

Pencak Silat

SMA

Jl. Bali 3 /
085340398036

2009

Pencak Silat

SMA

Jl. Bali 3 /
085340398036

2010

Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
Pencak Silat
GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

Melan Kasim
Abdul Kasim
Adriyanto Husain

P
L
L

181

68

23-09-1996

Budiyanto Sahi

165

72

20-03-1996

CABOR

Pencak Silat
Pencak Silat
Sepak
Takraw
Sepak
Takraw

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

SMP

Jl. Bali 3

2009

SMA

Jl. Bali 3

2007

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

786

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

Arman Gani

164

55

Fadly Saleh

167

56

Risman Lakoro

170

62

Ikram Tine

166

51

Ahmad Aguweli

160

51

Reski Iyonu

160

60

Indra Malanua

167

61

Moh. Oktavian Adiko

160

55

Qodri Alamri

162

45

Muh. Anfasa Moito

158

50

Fadly Dai

162

43

Rival Hasan

164

43

Irfando Kalaka

162

Ramdan R. Buka

Moh. Ayub Husain

Fitri Anjali Tululi

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

Gorontalo,
Sepak
03-04-1995
Takraw
Gorontalo,
Sepak
29-05-1996
Takraw
Sumalata, 22Sepak
09-1995
Takraw
Tiamuta, 26Sepak
10-1995
Takraw
Marisa, 08Sepak
12-1997
Takraw
Gorontalo,
Sepak
24-01-1997
Takraw
Imbodu, 06Sepak
06-1996
Takraw
Gorontalo,
Sepak
11-10-1997
Takraw
Gorontalo,
Sepak
10-01-1999
Takraw
Limboto, 15Sepak
03-1999
Takraw
Gorontalo,
Sepak
01-01-1999
Takraw
Gorontalo,
Sepak
25-07-1998
Takraw
Tenis Meja
Gorontalo,
25-07-1998
Limboto, 27Tenis Meja
11-2011
Gorontalo,
Tenis Meja
07-08-2001
Gorontalo,
Tenis Meja
07-10-1997

SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Jl. Bali 3

SMA

Jl. Bali 3

2010

SMA

Jl. Bali 3

2008

SMP

Jl. Bali 3

2010

SMP

Jl. Bali 3

2010

PENDIDIKAN

MASUK
PPLP
2008

Jl. Bali 3
Jl. Bali 3

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

787

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

Ana Wahyuni Dunggio

Ikram Kango

156

50

Faizal Timbuli
Putri Anastasya

L
P

148
148

40
45

Sri Utari Suratinoyo


Arantana V. Talamati

P
P

158
160

47
42

Reshandi Bau

135

30

Najarudin Apto

163

60

Resita Bau

152

50

Navira Atule

155

50

Jefri Potabuga

160

53

158

54

Reyasa A. Karnain

Alfandi R. Furman

167

58

Natalia Sampow

162

55

Nurlela Fangindae

155

53

Nur Yusria Atuna

153

50

TEMPAT,
TGL LAHIR

Gorontalo, 86-2004
Gorontalo,
03-07-1997
Gorontalo,
19-05-1998
Gorontalo,
13-06-1999
Gorontalo,
16-04-2002
Gorontalo,
21-11-1998
Gorontalo,
31-10-1998
Gorontalo,
01-03-1998

SD

MASUK
PPLP
2013

Karate

SMA

2012

Karate
Karate

SMP
SMA

2013
2012

Karate
Karate

SMA
SMP

2012
2009

Renang

SD

2013

Renang

SMA

2013

Renang

SMA

2013

SMA

2013

SMA

2013

SMA

2013

SMP

2013

SMP

2013

SMP

2013

SMP

2013

CABOR

Tenis Meja

Renang
Tenis
Lapangan
Tenis
Lapangan
Tenis
Lapangan
Tenis
Lapangan
Tenis
Lapangan
Tenis
Lapangan

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

788

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


16. Event Daerah
Cabang Olahraga

:Sepak Takraw

Kejuaraan

: PON XVIII 2013

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Herson Taha, S.PD

Riau

2012

Asry Syam, M.PD

Riau

2012

Noldy Husain, S.PD

Riau

2012

17. Event Internasional


Cabang Olahraga

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: SEA GAMES

NAMA ATLET

Hendra Pago
Asry Syam, M.PD
Abd. Halim

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1
2
1

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Laos
Thainland
Palembang

2009
2007
2011

CABOR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

789

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: ASIAN GAMES
JML MEDALI

NAMA ATLET

Hendra Pago

PERUNGGU

PERAK

TAHUN

CABOR

2010

: Sepak Takraw

Kejuaraan

: ASIAN BEACH GAMES

Risky Pago
Hendra Pago
Abd. Halim
Hendra Pago
Abd. Halim
Rezky Pago
Hendra Pago

TEMPAT

Cabang Olahraga

NAMA ATLET

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1
1
1
1
1
1
1

1
1

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Hangyang
Hangyang
Hangyang
Bali
Oman
Oman
Oman

2012
2012
2012
2008
2010
2010
2010

CABOR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

790

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Event Nasional
Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT & SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: KEJUARAAN PPLP / PON 2012

JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

PERAK

TEMPAT

TAHUN

EMAS

Roy Harun, SH

Asry Syam, M.PD

Kejurnas PPLP di
Kalsel
PON XVIII Riau

Herson Taha, S.PD

PON XVIII Riau

2012

Noldy Husain, S.PD

PON XIII Riau


Kejurnas Yunior
Surabaya

2012

Marsa Lie Tumbal, M.Pd

Event Internasional
Cabang Olahraga

: Atletik & Sepak Takraw

Kejuaraan

: SEA GAME

2012
2012

2013

JML MEDALI
NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Mahmud Hamzah

B. Darusalam

1999

Asry Syam, M.PD

Thailand

2007

Laos

2009

Myanmar
Myanmar &
Palembang

2013

Hendra Pago

Risky Pago
Abd. Halim R

2013 & 2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

791

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: ASEAN SCHOOL GAMES

NAMA PELATIH
1.Adriyanto Husain

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

TEMPAT

EMAS

TAHUN

AseanSchool

2013

Vietnam
2.Ahmad Aguweli

AseanSchool

2013

Vietnam
3.Ikram Tine

AseanSchool

2013

Vietnam

G. Kejuaraan Antar PPLP

NAMA ATLET

Nur Ain Abdullah


Noval Zubedi
Tim Takraw Gorontalo
Tim Takraw Gorontalo
Tim Takraw Gorontalo
Tim Takraw Gorontalo

JML MEDALI
PERUNGGU

1
1
1
3

PERAK

1
1
1

EMAS

1
1
1
1

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Kendari
Kendari
KALBAR
Salatiga
Batam
Kendari

2004
2004
2009
2010
2012
2011

Pencak Silat
Pencak Silat
Sepak Takraw
Sepak Takraw
Sepak Takraw
Sepak Takraw

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

792

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
Atlet PPLP Provinsi Gorontalo cukup potensial untuk dikembangkan terutama cabor Sepak Takraw, Pencak Silat, Karate, Atletik dan Tenis Meja. Ini dibuktikan
dengan adanya beberapa atlet PPLP Sepak Takraw yang telah mewakili Indonesia baik di event Asian Games, Sea Games, Asian Beach Games dan Asean School Games
sejak tahun 2004 hingga sekarang.

2.Tantangan yang dihadapi PPLP


Pemasalahan utama yang dihadapi PPLP Gorontalo adalah kurangnya fasilitas latihan terutama alat weight training, kurangnya gedung olahraga dan yang tidak kalah
pentingnya adalah belum adanya sekolah khusus olahraga di Provinsi Gorontalo sehingga atlet PPLP masih dititipkan pada sekolah umum dan mengikuti jam pelajaran
sesuai dengan kurikulum yang ada. Hal ini sangat mengganggu proses latihan dan membuat atlet tidak maximal dalam berlatih

Catatan
Berdasarkan permaslahan yang dihadapi diatas kami menyarankan agar Kementerian Pemuda dan Olahraga Republik Indonesia agar kira nya berkenan memberikan bantuan
sarana & prasarana Olahraga sbb :
1.Pengadaan Peralatan Latihan Beban ( Weight Traning ).
2.Penambahan GOR PPLP
3.Pengadaan sekolah khusus Olahragawan di Provinsi Gorontalo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

793

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: GORONTALO
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1. PCMI
2.PPMI
3.PPI
B. Pengurus dan Jumlah Anggota OK Tahun 2013

PENGURUS
NAMA OK

JUMLAH
ANGGOTA
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL/
SEKRETARIS

ALAMAT/ TLP

1. PCMI
2.PPMI

36 ORANG

SUSANTO, LIPUTO
RUSTOM AKILI

JL. POIGOR

SAMSU PAKAYA

JL. 23 JANUARI
085334337342

3.PPI

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

794

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : GORONTALO

RR.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR
NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJAN
G

DISIPLIN ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

1. Dian Fredy
Musa, ST

Limboto, 3010-1985

S1

Teknik Sipil

Biyonga

Limboto

Gorontalo

2. Ridwan
Wungguli,
S.Tp

Manado, 169-1979

S1

Teknologi Hasil
Pertanian

Tolinggu
la
Tengah

Tolinggula

Gorontalo
Utara

Gorontalo, 14-1983

S1

Ilmu
Pemerintahan

Tolinggu
la Ulu

Tolinggula

Gorontalo
Utara

3. Apriyanto
Kadir, S.Ip

JENIS
KEGIATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

795

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: GORONTALO
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013

TAHUN 2013
NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

FEDRIYANTO BULU, S.Pd

Desa
Suwawa

Helumo,
Kab.

JENIS
KELAMIN

TEMPAT,TGL LAHIR
Kec

Palu, 5 Februari 1990

PENDIDIKAN
S1

JENIS KEGIATAN

Bahasa

PPIK

Bahasa

PPIA

Bahasa

PPIM

Bahasa

PPIC

Inggris

Bone

Bolango
0853453644991
MAHMUD

ABD.

HALIM,

S.Pd

Jl. K.H Adam Zakaria Kel.

Banyuwangi,

15

Wonggaditi Barat

November 1986

S1
Inggris

085240221695
MOHAMMAD

SETIA

Limboto, Kab. Gorontalo

Toil-toli, 3 Maret 1985

NOVANDI, S.Pd
RAFIKIN HADI, S.Pd

S1
Inggris

Kel. Liluwoke Kec. Kota

Gorontalo,

Tengah Kota Gorontalo

1992

19

Februari

S1
Inggris

081340112678

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

796

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

797

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

26

PROVINSI SULAWESI BARAT


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.
1
2

JENIS DATA
PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)
PEKAN OLAHRAGA CACAT NASIONAL (POPCANAS)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

798

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI BARAT


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
PUSAT OLAHRAGA DAN LATIHAN
OLAHRAGA PELAJAR

CABOR

THN
BERDIRI

SEPAK TAKRAW

2007

PENCAK SILAT

2009

DAYUNG

2013

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

JL.ABDUL MALIK PATTANA ENDENG


JL.ABDUL MALIK PATTANA ENDENG
JL.ABDUL MALIK PATTANA ENDENG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

799

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

1.DISPORA

CABOR
SEPAK
TAKRAW
PENCAK SILAT
DAYUNG

NAMA
KETUA
H.
SYAMSUDIN,
SPD

JML
PELATIH

JML ATLET
ALAMAT/ TELP
LEGENDA
GARDEN BLOK
H. NO.2 0821
96534569

NAMA WAKIL

HJ.YOHARNI,
SPD

ALAMAT/ TELP
GRAHA
PELABUHAN
PERMAI
081355044588

16

12

10

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

800

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

TAKRAW

PENDIDIKAN

1.YUSRANDI

168

62

2.ERWIN MUKTAR

168

54

TAKRAW

SMA

3.KHOIRUL IKSAN

163

54

TAKRAW

SMA

4.MUH.YAHIN

171

60

TAKRAW

SMA

5.UNTUNG ADI
SETIAWAN
6.ALDI

159

45

TAKRAW

SMA

165

49

TAKRAW

SMA

7.MUH. ARIFIN

175

51

TAKRAW

SMA

8.MISRANDI

19

46

TAKRAW

SMA

9.NANDA YULIO

18

48

TAKRAW

SMA

10.DEDI NUR CHOLIS

156

47

TAKRAW

SMA

11.WAHYU LESTARI

164

65

TAKRAW

SMA

12.RATNA SARI

155

45

TAKRAW

SMA

13.A. VICA RISKITA


PUTRI

153

45

TAKRAW

SMA

SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Jl.Abd Malik Pattana


Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng

MASUK
PPLP
2010
2012
2011
2011
2011
2012
2012
2012
2011
2013
2008
2008
2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

801

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

14.FITRA RAMADANI

153

40

TAKRAW

SMA

15.MARIA ULFA

143

36

TAKRAW

SMA

16.ADINDA RISKIA
PUTRI
17.RIAN PUTRA WIJYA

145

40

TAKRAW

SMA

161

45

SMP

18.DEDIANSA

160

55

19.WAHDI JALSYAH

160

55

20.WAHYU ELSA
PUTRA
21.MUH IJAN

160

44

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

159

54

SMP

22.RAZAK

161

45

23.FITRIA EFENDI

159

52

24.MARDIANAH

153

50

25.SINTA SRIKANDI

161

56

26.WILDA

160

50

27.WAHYUNI

160

40

28.MISRAWATI

155

48

29.JUSRIANDI

159

46

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
DAYUNG

SMP
SMP
SMP

SMP
SMA
SMP
SMP
SMP
SMP
SMP
SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Jl.Abd Malik Pattana


Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng

MASUK
PPLP
2011
2012
2012

Jl.Abd Malik Pattana


Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng

2012

Jl.Abd Malik Pattana


Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana

2012

2012
2013
2013

2013
2011
2011
2011
2012
2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

802

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

30.HERWANDI

163

45

DAYUNG

SMP

31.MARLIN

168

54

DAYUNG

SMP

32.HARI SULEMANA

167

54

DAYUNG

SMP

33.ALIF FAJRIN

166

42

DAYUNG

SMP

34.MARWAN

162

45

DAYUNG

SMP

35.MIFTAHUL IKSAN

156

35

DAYUNG

SD

36.NURUL AINUN
ZAKINAH
37.RAMLA. B

154

40

DAYUNG

SMP

163

41

DAYUNG

SMP

38.PATMA

153

32

DAYUNG

SMP

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng
Jl.Abd Malik Pattana
Endeng

MASUK
PPLP
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

803

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Event Nasional
Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: PPLP DI KALIMANTAN BARAT

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

WAHYU LESTARI

PONTIANAK

2013

RATNA SARI

PONTIANAK

2013

A VICA RISKITA PUTRI

PONTIANAK

2013

FITRAH RAMADANI

PONTIANAK

2013

MARIA ULFA

PONTIANAK

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

804

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

MUH SABIR

WAJO, 31 DES
71

BARNAWI

MAMUJU, 31-164

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

SEPAK
TAKRAW

S1

BTN MASPUL BLOK H2


MAMUJU, 0813 4264
7999

PNS

SEPAK
TAKRAW

S1

BTN MASPUL BLOK H2


MAMUJU, 0812 42086655

PNS

2008SEKARANG

S1

JL. PATIMURA
MAMUJU, 0821 92844745

PNS

2006SEKARANG

PNS

2010SEKARANG

PEKERJAAN

2004SEKARANG

MASTUR

MAMUJU, 23-985

SEPAK
TARAW

LIJATIM SANDE

SAMBUEJA, 51-198

SEPAK
TAKRAW

SMA

JL.ABDUL MALIK
PATTANA ENDENG

JAMSYIR MADJID

MAKASAR 102-74

PENCAK
SILAT

SMA

PENGAYOMAN,
MAMUJU

HONORER

2008SEKARANG

POPPY FERRA L

MAJENE, 30-774

PENCAK
SILAT

STM

BTN AMPI ANGREK IV/8


MAMUJU

SATPOL PP

2004SEKARANG

HERMAN

MAMUJU, 9
MARET 76

DAYUNG

SMA

JL.POROS MAMUJUBONE-BONE

PNS

SYAMSUL SSOS

MAMUJU, 29

DAYUNG

SMA

JL.POROS MAMUJU-

PNS

2008-2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

805

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

DES 72

HANISA

ABDUL RAHMAN

MAMUJU,
27/4/76
TANETE
MAJENE

ALAMAT/ TELP, FAX,


EMAIL

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

KALUKKU 0852 9937


2503

DAYUNG

SMA

JL.MARTA DINATA
NO.4

PNS

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

806

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


13.

Event Daerah

14.

Event Nasional
Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: PPLP DI PONTIANAK PROVINSI KALIMANTAN BARAT

JML MEDALI

NAMA PELATIH

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

BARNAWI SIP

PONTIANAK

2013

LIJATIM SANDE

PONTIANAK

2013

TEMPAT

TAHUN

KAL-BAR

Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: PPLP

NAMA PELATIH

1. MUH SABIR, SPDI

2.MASTUR

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

2
-

JATENG

2009
2010

SUL-TENGGARA

2011

2012

KEPRI
KALIMANTAN
BARAT

2009

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

807

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.BARNAWI, SIP

4.LIJATIM SANDE

JATENG

2010

2011

2012

SUL-TENGGARA
KEPULAUAN
RIU
JAWA TENGAH

PONTIANAK

2009

SULTRA

2011

2012

KEPRI
UNAAHA
SULTRA
BATAM-KEPRI

2011

TEMPAT

TAHUN

GORONTALO

2010

JAMBI

2011

GORONTALO

2010

JAMBI

2011

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PPLP

2010

2012

JML MEDALI
NAMA PELATIH

1.JAMSYIR MADJID

PERUNGGU

EMAS

1
1

2.POPPY VERA

PERAK

1
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

808

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.

Event Internasional
Cabang Olahraga

:SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: ASEAN SCHOOL GAMES


JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

PERAK

1.MUH.SABIR, SPDI

TEMPAT

VIETNAM

2009

THAILAND

2010

MALAYSIA

2011

Cabang Olahraga

:SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: ASEAN SCHOOL GAMES

NAMA PELATIH
1.MUH.SABIR, SPDI

JML MEDALI
PERUNGGU

TAHUN

EMAS

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

OMAN

2010

CHINA

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

809

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. Kejuaraan Antar PPLP


JML MEDALI
NAMA ATLET

1.YUSRIADI
2.ERWIN MUKTAR
3.KHOIRUL IKSAN
4.MUH YASIN
5.ALDI

6.MUH AIFIN
7.NANDA YULIO
8.WAHYU LESTARI
9.RATNASARI
10.A VICA RISKITA PUTRI
11.FITRAH RAMADANI

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

TEMPAT

TAHUN

CABOR

KEPRI

2012
2011
2012
2011
2012
2011
2012
2012
2012
2009
2013
2013
2013
2013

SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW
SEPAK TAKRAW

KENDARI
KEPRI

KENDARI
KEPRI

KENDARI

1
1
1
1

KEPRI
KEPRI
KEPRI
KEPRI
PONTIANAK
PONTIANAK
PONTIANAK
PONTIANAK

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

810

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
PPLP SULAWESI BARAT MEMPUNYAI PELUANG BESAR KEDEPAN MENGINGAT ATLET PPLP SULBAR MASIH SANGAT MODAH DAN FOTENSIAL, SALAH
SATU CONTOH WALAUPUN TERGOLONG MASIH BARU AKAN TETAPI SUDAH MENGGULIR PRESTASI DITINGKAT NASIONAL MAUPUN TINGKAT ASIA

18.

Tantangan yang dihadapi PPLP


TANTANGAN YANG DIHADAPI PPLP SULBAR ANTARA LAIN MINIMNYA SARANA DAN PRASARANA SEPERTI GEDUNG OLAHRAGA BELUM ADA DANA
YANG SANGAT TERBATAS.

Catatan
-KAMI HARAPKAN PEMERINTAH PUSAT DAPAT MEMBERIKAN PERHATIAN YANG LEBIH PADA SULAWESI BARAT AGAR DAPAT
SEJAJAR DENGAN PROVINSI LAIN DI INDONESIA
-KIRANYA DAPAT MENAMBAH CABANG OLAHRAGA YANG BERPOTENSI UNTUK DIKEMBANGKAN DI SULAWESI BARAT YAITU
CABANG OLAHRAGA TENIS MEJA, KARATE, DAN ATLETIK

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

811

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR CACAT NASIONAL (POPCANAS)
TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI BARAT


A. Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPCANAS
Cabang Olahraga

: ATLETIK, TENIS MEJA

Kejuaraan

: PARALYMPIC PELAJAR NASIONAL

NAMA ATLET

L/P

ABDUL RAHMAN

PAJRIN

MASRURAH
B. Peluang dan Tantangan

ALAMAT
TENETE MAJENE

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

10-12/10/2013
10-12/10/2013

JAKARTA
JAKARTA

10-12/10/2013

JAKARTA

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS
1

1
1

TINGKAT
PENDIDIKAN
SMA
SMA
SD

11. Apa peluang pengembangan POPCANAS:


PERLU ADA PENYELENGGARAAN SELEKSI ANTAR KABUPATEN MELALUI DANA APBN
2. MEMBERIKAN UANG PEGHARGAAN DAN PEMBINAAN KEPADA ATLET YANG BERPRESTASI .........................................................................................
12. Apa tantangan yang dihadapi:
KATEGORI SYARAT YNG AKAN MENGIKUTI KEJUARAAN TSB TERKENDALA DARI DOKTER SPESIALIS PENILAI TINGKAT KECACATAN ATLET
BELUM ADANYA MOTIVASI TERHADAP PEMBINAAN KLUB OLAHRAGA CACAT BAIK BANTUAN SARANA PRASARANA MAUPUN KEUANGAN ..

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

812

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

813

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

27

PROVINSI SULAWESI SELATAN


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

814

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI SELATAN


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

Gedung PPLP I

Jl. Arung Tako No 24

Gedung PPLP II

Jl. Pajjayyang Daya

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

815

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR

JML ATLET
NAMA KETUA

Gedung PPLP I
Gedung PPLP II

Staf Dispora
Sulsel
Kasi
Pembangunan
OR Pelajar dan
mahasiswa

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

JML
PELATIH

Jl. Arung tako


no 24
Jl. Pajjayyang

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

816

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI : SULWESI SELATAN
Jenis, Alamat, Nomor Kontak
JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

1. Gor GP Sudiang

Jl. Pajjayyang Daya

Sifat Umum

Baik

2. Gedung PPLP I

Jl. Arung Tako No 24

Pusat Pelatihan Olahraga

Baik

Jl. Pajjayyang Daya

Pusat Pelatihan Olahraga

Baik

3. Gedung PPLP II

Pengurus dan Tata Kelola Sarana/Prasarana Olahraga


JENIS SARANA/
PRASARANA
1. Gor GP Sudiang
2. Gedung PPLP I
3. Gedung PPLP II

PENGURUS
PENGELOLA

KETUA

ALAMAT/ TELP

WAKIL

ALAMAT/ TELP

UPTD.Dispora Prov
Sulsel

Kepala UPTD

Jl. Pajjayyang

Kasubag TU
UPTD

Jl. Pajjayyang

Ka.Asrama

Staf Dispora Sulsel

Jl. Arung tako no


24

Kasi
Pembangunan OR
Pelajar dan
mahasiswa

Kasi

Jl. Pajjayyang

Jl. Pajjayyang

SUMBER
DANA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

817

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013


PROVINSI: SULAWESI SELATAN
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1.DPD AMPI

Jln. Dr Ratulangi Sekretariat Golkar Sulsel

864587/081.141.207.8

2. DPD AMII

Jln.Bumi 19 Blk.A 16 NO.15 Bumi Pernata


Hijau

(0411) 867461/085.255.440.101

3.BADKO HMI SULSELBAR

Jln. Perumtel IV Blk.C2 No.10 Telkomas Daya

085.299.712.555

4.BAKORDA FOKUSMAKER

Jln. Bontolempangan No.25 Samping PT


Taspen

5.PD.XIX GM FKPPI

Jln. Pendidikan Raya

6.PW. FATAYAT NU

Jln.Barombong Bontopaja No.Samping


Masjid 45 Sunngguminasa

(0411) 8216642

7.DPD GM KOSGORO

Jln.Asoka II No.2 Panakukang Kompleks


ASOKA Boulevard

(0411) 438218

8.DPD GEMA MKGR

BTN Minasa Upa Blk.j 6/4

(0411) 458252

9.DPD PPAPRI

Jln. Manuruki 6 Lrg 3 No.14 C

(0411) 5039631

10.DPD GEMA KOSGORO

Jln.Kenanga No.28 Gowa

(0411) 852802

NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

818

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11. PW.GP ANSOR

Jln. Toddopolli

(0411) 521 866

12. PW NASYIATUL AISYIYAH

Jln. Gunung Bulusaraung Gedung Aisiyah

13. DPD PEMUDA DEMOKRAT INDONESIA

Jln. Landak Baru Kompleks Graha Quality

()411) 322076

No.14
14. PEMUDA KATOLIK KOMDA

Jln. Rambutan No.7

15. DPD PEMUDA ISLAM

Jene Mandingding Jene Tallasa Desa

(0411) 2001971

Sanrangrang Sungguminasa
16. PW.PEMUDA MUHAMMADIYAH

Jln.Tamalanrea Km 10 No 38 Makassar

Gedung PW muhamadiyyah Sulsel


17. PD.PEMUDA PANCAMARGA

Jln. Sungai Saddang No.B 20

18. PW. SAPMA PEMUDA PANCASILA

Jln. Boulevard Sekretariat Pemuda

Pancasila Sulsesl Belakang Ramayana


19. PKC PMII

Jln. Dg.Tata I Lrg I Pondok Sarwana

20. PW.GMPI

Jln. Bulu Kunyi No.12A

21. BPC GMKI KOTA MAKASSAR

Jln. Gunung Bawakaraeng No.51 Samping

SMA Negeri 1
22. DPD GENERASI MUDA KIARA
NAMA OK

Jln. Gotong Royong II No.9


ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

819

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

23. DPP PERADAH INDONESIA

Jln.Perintis Kemerdekaan No.34 Pura Giri

(0411) 870384

Nata
24. DEPIDAR WIRAKARYA INDONESIA

Jln. Sungai Limboto

(0411) 581403

25. PW PEMUDA MUSLIMIN INDONESIA

Jln Datuk Patimang No.2

26. DPD GAMKI

Jln. Gunung Bawakaraeng No.51 Samping

SMA Negeri 1
27. PW.GMP

BTN Minasa Upa Blk H6/15

(0411) 886247

28. PW.GP AL-WASHLIYAH

Jln. Hertasting Timur No.32 Samping Emmy

Saelan
29. DPD GPPI

Jln. Dg. Tata Raya Perumahan Villa Permata

Harapan Blk E20


30. DPP HPPI

Jln.Kancil Tengah No.64

31. DPD IMM

Jln. Tamalanrea Km 10 No 38 Lantai I

(0411) 324271

Gedung PW muhammadiyah Sulsel


32. DPD IPTI

Jln. Mallengkeri I Blk.A Perumahan

Eddenium
33. PW,IPNU

Jln.Perintis Kemerdekaan No.201 Gedung

NU Sulsel
34. PW.IPPNU

Jln.Perintis Kemerdekaan No.201 Gedung


NU Sulsel
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

820

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

35. PW.IPM

Jln. Tamalanrea Km10 No.38 Lantai I


Gedung PW Muhammadiyah Sulsel

36. DPD MAPANCAS

Jln.Anggrek Raya No.6

37. DPW BARISAN MUDA PAN

Jln. Sultan Alauddin Sekretariat PW PAN


Sulsel

38. BANTENG MUDA INDONESIA

Jln. Rancing Center Sekretariat PDI


Perjuangan Sulsel

39. BPD HIPMI

Jln. A.P Pettarani Samping Hotel Jade

40. PW BKPRMI

Jln. Masjid Raya No.55 Kantor Bazis

(0411) 321869

41.PW. HIMPUNAN PEMUDA ALKHAIRAAT

Perumahan Graha Surandar Permai 2 Ruko


No.7 Gowa

42. GARDA MUDA MERAH PUTIH

Jln.Manuruki Raya

43. PW.SRIKANDI PEMUDA PANCASILA

Jln. Bouverlevard No.Sekretariat Pemuda


Pancasila Selsel Belakang Ramayana

(0411)5314860

44.DPD BM KOSGORO57

Jln. Raya Asoka II No.2 Kompleks ASOKA


Panakkukang

45. DPD GENERASI MUDA TRIKORA

Jln. Goa Ria Sudiang, Perumahan Griya


Pratama Blk.C2 No.2 Depan SD Inpres
Laikang

(0411) 552385

46. DPD KELUARGA BESAR PEMUDA JUSTITIA

Jln.
Malengkeri
Eddenium

(0411) 859520

47. KNPI PROV.SULSEL

Jln Baji Arieng No.11

Blk.A

Perumahan

(0411) 832686

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

821

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : SULAWESI SELATAN
Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013
NO.

NAMA INSTRUKTUR

ALAMAT/TELP

PENDIDIKAN

ASAL INSTRUKTUR

Kemitraan

Kandidat Doktor

Kementerian

GMI

S2

Ketua KNPI Sulawsi Selatan

Menteng Golden

S3

Tokoh Pemuda

1.

Jonni Mardzinal

2.

Jamaluddin M Samsir

3.

Alamsyah Duma

4.

E,Z Mutaqien Y

Jl Polekteknik

S2

Ketua Kafmepi Sulawesi Selatan

5.

Usman Jafar

Komp, Unhas

S2

Akademis

6.

Abdul Basid

Kodam

S2

Kodam

7.

Baharuddin

BTN Minasa Indah

S2

Tokoh Pemuda

8.

Ilham.A Gazali

Jl, Puri

S2

Kadispora

9.

Muh, Saleh SE, Msi

Komp. Unhas

S2

Akademis

10.

Adnan Purica

DPRD Provinsi

S2

DPRD Prov Selawesi Selatan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

822

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov. Sulawesi Selatan

NO.

NAMA PESERTA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
22.

Sukhrami, Spd
Fuad Mawazi
Musrianti, S.Si
Rina Ariana Amir
Megawati Kasim
Ishak Spd
Meidy Ashar Syah
Andry Dwi Putra , Sos
Ady Siswanto
Nur Alam, SE
Muminim
Muchlis
Suryadharman
Muhammad Jafar
Safri
Abdul Malik
Asbullah
Saldin
Akbar
Rusdi
Randi
Muhammad Taslim Taswih
Hasrullah Hafid

22.

Ishaq

TAHUN 2013
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR
BTN Graha Kalagowa
Garuda No. 193
Sanrobone, Takalar
Takalar
Cicallang Jaya /50
Sultan Alauddin 129
Toddopoli
Anoang, No 9
Sultan Allaudin No.299
Manurruki,11/11A
BTN Sangranggan Gowa
Jl. Racing Center
Batotangga, Desa Soreang, Galut
Maros
BTN Antara No:78 Makassar
Paleko, III Takalar
Jln. Monumen Emmy Saelan No 5
Jln. Monumen Emmi Saelan
Jln. Hertasing, II No 30
Monumen Emmi Saelan No.4
Jln. Veteran Utara Makassar
Jln. Rancing Center
Jln Sungai Sandang Baru LL.10
No.24
Jipong Raya

J/K

PENDIDIKAN

Soreang, 09-01-1983
Makassar, 09-09-1985
Sanrobone, 07-06-1985
Takalar, 01-11-1983
Makassar, 27-04-1993
Kinoang, 23-04-1983
Bantang, 14-05-1985
Bantang, 08-10-1985
Dara, 01-04-1986
Gowa, 07-11-1984
12-03-1992
Pattalassang, 16-08-1986
Maros, 15-09-1985
Alecalimpo, 27-05-1985
Botomanai, 09-08-1984
Mahasamba, 01-08-1986
Mahasamba, 17-05-1994
Jenepoto, 05-05-1992
Bulukumba, 24-08-1989
Paborongan, 17-06-1992
Pare-pare, 18-12-1992
Ceneponto, 22-07-1986

P
L
P
P
P
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L

S1
S1
S1
S1
SMA
S1
SMA
S1
SMK
S1
SMA
SMA
S1
S1
S2
S1
SMA
SMA
SMA

Sinjai, 17-06-1991

SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

823

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NO.

NAMA PESERTA

TAHUN 2013
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR

23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.

Hadrawi
Dermawan
Isman
Muhajir
Hasmah Nurdin SH
Nurdiansyah
Irwanto Gani
A.Baso Amri
Sukarman

Jln Raya pendidikan


Daeng Tata
Landak Lana
Limbung
Takalar
Manuruki II
Jln.ST Alauddin
Emmy Saelan Lr.4
Jln.A Habibuh Kulle No.2

32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.

A Gazali SPd
Nursalam Hanafi
Sofyan Mu Sangaji
Muhammad Rawih
Mursalim
Abdul Suwani
Syamsu Razak
Jonni Mardizal
Jamaluddin M Syamsu
Alamsyah Demma
E,Z Mutaqien Y
Megawati SE,MM

Jln. Moh Yamin Lr 21/13


Sungai Minijau Gowe
Jln. Talasa Capang
Jln. Hastaning
Palangga(Gowa)
Jln. PK VII KM 10 Blok 66 e
BTN Antara
Depok, Jawa Barat
BPH bui 2A .12 No. 8
Menteng Garden Tanjung
Jl Polekteknik
Jln. Banji Dohha

44.
45.
46.

Usman J
Abdul Basid
Baharuddin

Kodam VII/B
Komplek BTN Minahasa Indah Blok
B 28/E Sungguminahasa

Bantaeng, 17-02-1990
Kalimbua, 27-03-1993
Janepoto, 01-02-1991
Limbung, 05-11-1992
Kalappo, 02-01-1993
Segeri, 22-07Masohi, 09-12-1990
Bantaeng, 21-01-1990
Parang-parang, 16-071992
Malabo, 23-03-1984
Gowa, 10-09-1985
Ternate, 14-03-1984
Makassar, 28-01-1993
Gowa, 26-05-1989
Enrekang, 12-10-1988
Enrekang, 09-09-1987
Kerinci, 24-03-1962
Bulu kumba, 21-02-1978
Takalar, 23-04-1979
Makassar, 23-01-1983
Ujung Pandang, 21-111984
S.Minahasa, 19-07-1981
Kendal, 29-12-1966
Makassar, 28-07-1965

J/K

PENDIDIKAN

L
L
L
L
P
L
L
L
L

SMA
SMA
SMA
SMA
S1
SMA
SMA
SMA
SMA

L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
P

S1
S1
S1
SMA
S1
SMU
SMU
Kandidat Doktor
S2
S3
S2
S2

L
L
L

S2
S1
S2

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

824

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: SULWESI SELATAN


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP

ALAMAT/ TELP

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

Jl. Rajawali II no.02

Usaha Warung Kopi

APBN

BRI

2.Sabang Chandra

Jl.Cendrawasih lrg 7/17

Usaha Konveksi

APBN

BRI

3.Ir Andi Dendra Walie

Jl. Batulapis-Kab. Gowa

Pembuatan pupuk
organic cair

APBN

BRI

4.Aris Depunggeng

Dusun Lurumange ,Kab.


Bone

Perternakan ayam
kampung

APBN

BRI

Jl. H Pandjoga no.20


Kab. Takalar

Voucher pulsa dan


accessoris hp

APBN

BRI

Jl,Supakeke Kab. Gowa

Budidaya sapi potong

APBN

BRI

Desa moncobalang,
kab Gowa

Warung internet
Denpasar Net

APBN

BRI

1.Saharuddin

5.Surya Daharman,SPd
6.Amirullah
7.Efendi Siallu

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

825

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : SULAWESI SELATAN

SS.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

ALAMAT
TELP,
FAX,
EMAIL

TEMPAT, TGL LAHIR

PENDIDIKAN

LOKASI

JENJANG

DISIPLIN
ILMU

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

1.Surakhmi, SPd

Soreang,
09-01-1983

S1

MIPA

UNM

Cikoang

Mangara
Bombang

Takalar

2.Sunniati, SPd

Tamalate,
01-01-1983

S1

Bahasa
&Sastra

UNISMUH

Cikoang

Mangara
Bombang

Takalar

3.Abd.Malik,S.Tp

Bontomanai
09-04-1983

S1

Pertanian

UNHAS

Bonto

Mangara
Bombang

Takalar

4.Musriani S.Si

Sanrobone,
07-06-1985

S1

MIPA

UNM

Topejewa

Mangara
bombang

Takalar

5.Mustika Saleh

Jarannika,
22-04-1986

Bahasa &
Sastra

UNM

Topejewa

Mangara
bombang

Takalar

6.Surya Darman, S.Pd

Pattalassang,
16-08-1986

S1

Keguruan
dan Ilmu
Pendidikan

UNISMUH

Punaga

Mangara
bombang

Takalar

7.Riana Ariana Amir S.Pi

Takalar,
01-11-1986

Mangara
bombang

Takalar

S1

Ilmu Kelautan
dan
Perikanan

UNHAS

Punaga

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN
Pembuatan
Songkok
Guru
Pembuatan
Songkok
Guru
Pembinaan
akhlak moral
Pengemesa
n terasi dan
telur asin
Pengemesa
n terasi dan
telur asin
Pembuaran
dodol
rumput laut,
perternakan
dan
pertanian
Pembuaran
dodol
rumput laut,
perternakan
dan
pertanian

826

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

ALAMAT
TELP,
FAX,
EMAIL

TEMPAT, TGL LAHIR

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

8.Sulastri Jufri, SP

Ujung Pandang,
31-01-1986

S1

Pertanian

UNHAS

Lengkese

Mangara
bombang

Takalar

Pembuatan
pupuk
organic budi
daya
tambak dan
bibit unggul

9.Arifal Makmur, SE

Papa,
07-02-1983

S1

Ekonomi

STIE YPUP

Laikang

Mangara
Bombing

Takalar

Pertanian

10.Firman, SPd

Laikang,
18-08-1985

S1

Keguruan&Il
mu
Pendidikan

UNISMUH

Laikang

Mangara
bombang

Takalar

Pertanian

11.Sahabbudin, S.Pd

Pannyangkalang,
10-10-1983

S1

MIPA

UNM

Pannyangkal
ang

Mangara
bombang

Takalar

Pertanian

12.Nurwati, S.Pdi

Unjang Pandang,
06-08-1983

S1

Tarbiyah

STAIS

Bonto Parang

Mangara
bombang

Takalar

Penjaitan

13. Hasma Nurdin,SH

Kalappo,
02-01-1983

S1

Hukum

UNHAS

Mangadu

Mangara
bombang

Takalar

Perternakan,
pertanian &
penjahitan

14. Hermansyah S.Pd

Jarannika,
25-03-2984

S1

Teknik

UNM

Banggae

Mangara
bombang

Takalar

Pertanian &
Perikanan

15.Ruslan Yusuf

Panyangkalang

S1

Tarbiyah

STAI YAPIS

Patto
Pakkang

Mangara
bombang

Takalar

Pertanian
&pembuata
n pupuk

16.Safri, S.Pt

Alecalimpo,
27-05-1985

S1

Ilmu
Kelauta&Peri
kanan

UNHAS

Mattirotasi

Maros Baru

Perternakan

UNHAS

17.Mirnawati S.Pt

S1

Maros
Mattirotasi

Maros Baru

Maros

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

Pelestarian
buadaya,pe
rtanian
Pelestarian
budaya&
pertanian
terpadu

827

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

ALAMAT
TELP,
FAX,
EMAIL

TEMPAT, TGL LAHIR

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

18.Muh.Jafar, SH

Maros

S1

Hukum

UMI

Bontosomba

Tempo Bulu

Maros

Pembuatan
Cetakan
gula merah,
permanfaat
an limbah
aren

19.Ibrahim, Sp

Palopo,
02-04-1984

S1

Pertanian

UNHAS

Bonto
lempangan

Bontoa

Maros

Pelatihan
peningkatan
kualitas
penjahit

20.Nur Asiah, S.Pd

Maros,
27-11-1984

S1

Bahasa &Seni

UNM

Bontolempan
gan

Bontoa

Maros

21.Maryam, S.Pt

Bone,
20-07-1985

S1

Pertanian

UNHAS

Bontomarann
u

Lau

Maros

22.Septin Lumalan, S, Hut

Unjung Pandang,
18-04-1986

S1

Kehutanan

UNHAS

Marannu

Lau

Maros

23. Roswita Januari, Sp

Ujung Pandang,
13-01-1988

S1

Pertanian

UNHAS

Damai

Tranlalili

Maros

24. Megawati, S.Pi

Bone,
08-12-2012

S1

Ilmu
Kelautan&Per
ikanan

UNHAS

Damai

Tranlalili

Maros

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

828

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

829

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

28

PROVINSI SULAWESI TENGAH


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR CACAT NASIONAL (POPCANAS)

SARANA DAN PRASARANA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

830

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI TENGAH


A. Data Lembaga PPLP
NAMA LEMBAGA

CABOR

1. PPLP SULAWESI TENGAH

Sepak Takraw,

2.

Pencak Silat,

3.

Dayung

THN BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

831

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR

1. PPLP SULAWESI
TENGAH

Sepak Takraw,

2.

Pencak Silat,

3.

Dayung

NAMA
KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

JML ATLET

ALAMAT/ TELP

JML PELATIH

10

13

C. Data Atlet PPLP tahun 2013


NAMA
1.Akyko
Kapito

L/P

Micheel

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Kota Palu

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Sepak
Takraw

2.Nur Isni Chikyta.S

Kota Palu

Sepak
Takraw

3.Lhita
Pasepe

Astuty

Kota Palu

Sepak
Takraw

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

832

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
4.Ritlina A.Rompis

L/P
P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Kota Palu

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Sepak
Takraw

5.Vidya Andrini. N

Kota Palu

Sepak
Takraw

6.Ryan Abu Bakar

Kota Palu

Sepak
Takraw

7.Ishak Yusua

Kota Palu

Sepak
Takraw

8.Rian Nugraha

Kota Palu

Sepak
Takraw

9.Muhammad
Ridwan

Kota Palu

Sepak
Takraw

10.Ifan

Kota Palu

Sepak
Takraw

11.Restyan Syawal

Kota Palu

Pencak
Silat

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

833

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12.Moh.Adnan

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Kota Palu

13.Fitrman

Kota Palu

14.Khalifia

Kota Palu

15.Astri Windasari

Kota Palu

16.Ramdalifa

Kota Palu

17.Badin

Kota Palu

18.David
Hendri
Susanto
19.Aiz Anugrah

Kota Palu

Pencak
Silat
Pencak
Silat
Pencak
Silat
Pencak
Silat
Pencak
Silat
Pencak
Silat
Dayung

Kota Palu

Dayung

20.Akram

Kota Palu

Dayung

21.Taufik

Kota Palu

Dayung

22.Rahmat

Kota Palu

Dayung

23.Azwar Anas

Kota Palu

Dayung

24.M.Ridik

Kota Palu

Dayung

25.Agus

Kota Palu

Dayung

26.Hardianto

Kota Palu

Dayung

27.Fatniwati

Kota Palu

Dayung

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

834

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

28.Mazwia

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Kota Palu

29.Rizky

Kota Palu

Dayung

30.Alma Vio Litha


Lukman

Kota Palu

Dayung

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

CABOR
Dayung

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

835

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI TENGAH


A. Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPNAS
CabangOlahraga : DAYUNG
Kejuaraan

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

Agus.T

Badin

PPLP Talaga
PPLP Talaga

Aksir

AswarAnas

Muh. Ridik

Riski

Akram

Windi

Fatniwati

StefiFredinan

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

PPLP Talaga
PPLP Talaga
PPLP Talaga
PPLP Talaga
PPLP Talaga
PPLP Talaga
PPLP Talaga
PPLP Talaga

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

836

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Niran

Maswia

Ismail

Muh. Aksir

PPLP Talaga
PPLP Talaga
PPLP Talaga
PPLP Talaga

CabangOlahraga : BOLA VOLY


Kejuaraan

: .

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

Ni Made Elfira

Ni KdekDesi

Parimo
Parimo

NiluEvidara

Ni NyomanIka P

Ami Agustina

IrinWeli

Ni KetutDriski

ErviNovita

Dara Kinta

SatriaRaat

Ulfa

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Parimo
Parimo
Parimo
Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu
Tolitoli
Kota Palu

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

837

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Aisya

Kota Palu

CabangOlahraga : PENCAK SILAT


Kejuaraan

: .

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

AstriWindasari

AyuFitriani

PPLP Madani
PPLP Madani

Firman

Faisal

Moh. Adnan

RestyanSyawal

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

PPLP Madani
PPLP Madani
PPLP Madani
PPLP Madani

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

838

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga : RENANG
Kejuaraan

: .

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

MeriWicaksono

DhiraAlvian

Kota Palu
Kota Palu

Arief A

NobeldSatriawa

Arham

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu

CabangOlahraga : SEPAK TAKRAW


Kejuaraan

: .

NAMA ATLET
Akiko Minhell
RitlinaAnggriani
LhitaAstuti
Nurisni
WidyaAndriani

L/P

ALAMAT

P
P

PPLP Madani
PPLP Madani

PPLP Madani

PPLP Madani

PPLP Madani

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

839

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Stevani

PPLP Madani

CabangOlahraga : JUDO
Kejuaraan

: .

NAMA ATLET
Agung J
MohRamadhan
Nurul Indah
AnnisaRatma
Alimuddin
Arisman
Kasmudin
Firmansyah
Fajrah

L/P

ALAMAT

L
L

Kota Palu
Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

840

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga : TENIS LAPANGAN


Kejuaraan

: .

NAMA ATLET
LarasKiranasari
Aminah
Andimina
Nelce
Imran H
Mahmut

L/P

ALAMAT

P
P

Kota Palu
Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

Tolitoli

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

CabangOlahraga : BULU TANGKIS


Kejuaraan

: .

NAMA ATLET
FirdinanFadila
Arningsih
Kamarudin
Asmul

L/P

ALAMAT

P
P

Kota Palu
Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

841

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Jamrut
Nurmina

Kota Palu

Kota Palu

CabangOlahraga : ATLETIK
Kejuaraan

: .

NAMA ATLET
Noval
Erwin
Riski
Misna
YudiNagsi
LarasAstuti
Akmal
Sitirahmat
Lisna
Damri
Astuti
Minarni
Arham Kamal

L/P

ALAMAT

P
P

Parimo
Kota Palu

Kota Palu

Parimo

P
P

Kota Palu
Parimo

Kota Palu

Kota Palu

P
L

Kota Palu
Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Kota Palu

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

842

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DudiFadila
Darma
Almaida

Kota Palu

Kota Palu

Kota Palu

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

843

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI TENGAH


A. Nama Atlet, Alamat, Cabor, Waktu & Tempat

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

CABOR

1.
R.Puragombo
2.Idrus Risu

Poso

Poso

3.A.Y.Rahmat

Poso

4.Mus Bolagi

Poso

5.Oslan Nataru

Poso

6.Andrian Ferdi

Poso

7.Ilansyah

Poso

8.Stenly Bulele

Poso

9.Otang Dg.
Kule
10.Andreas
Feriyan

Poso

Poso

Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional

NAMA
OLAHRAGA
TRADISIONAL

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

844

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

11.Jefri
Mengkuji
12.Yanto
Rangka
13.Yestika
Talunoe
14.Rista
Burungudju
15.Anita Fera

Poso

Poso

Poso

Poso

Poso

16.Litha
Manda
17.Rivon Risu

Poso

Poso

18.Lisna Yakub

Poso

19.Yafet

Poso

20.Moses

Poso

Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional
Olahraga
Tradisional

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

845

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR CACAT NASIONAL (POPCANAS)


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI TENGAH


A. DaftarAtletdanPrestasiKejuaraan POPCANAS
CabangOlahraga : ATLETIK
Kejuaraan

: .

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

AndiHamka

PraharaBayuHiswana

Kota Palu
Kota Palu

RendiSuryanto

Abdullah

Aulia

Darmanjanti

Harpan

Jesika

Gazali

Arif

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

846

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga : RENANG
Kejuaraan

: .

NAMA ATLET
Fitriani

L/P

ALAMAT

Kota Palu

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

CabangOlahraga : BULUTANGKIS
Kejuaraan

: .

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

Ekal

Kota Palu

RestaSafitri

Kota Palu

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

847

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

CabangOlahraga : TENIS MEJA


Kejuaraan

: .

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

Tri Rofikayanti

Kota Palu

AndiM.FaridAlfian

Kota Palu

WAKTU
PERTANDINGAN

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

848

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA/PRASARANA KEOLAHRAGAAN
TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI TENGAH


A.

Jenis, Alamat, Nomor Kontak

JENIS SARANA/ PRASARANA

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

1. Gedung Olahraga
2.Stadion Olahraga
3. Kolam Renang
4.Treck Atletik
5. Lapangan Tenis
6. Lapangan Bola Voly
7. Ruang Terbuka
8. Lapangan Futsal
9.Lapangan Basket
10.Panjat Tebing

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

849

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

850

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

29

PROVINSI SULAWESI TENGGARA


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

851

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI TENGGARA


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

DISPORA SULAWESI TENGGARA

ATLETIK

1994

STADION LAKIDENDE

0401-319208 / 0401-3191899

DAYUNG

1994

STADION DAYUNG, BENU BENUA

0401-319208 / 0401-3191899

PENCAK SILAT

1995

GOR KONI SULTRA

0401-319208 / 0401-3191899

SEPAK TAKRAW

1995

BTI I JL. SAO SAO

0401-319208 / 0401-3191899

TAEKWONDO

2010

GOR KONI

0401-319208 / 0401-3191899

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

852

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR

NAMA
KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

JML ATLET

JML
PELATIH

8 ORANG

2 ORANG

20 ORANG

3 ORANG

16 ORANG

3 ORANG

16 ORANG

2 ORANG

6 ORANG

2 ORANG

A.YANI.67
DISPORA SULTRA

ATLETIK

TASMAN

DAYUNG

TASMAN

PENCAK SILAT

SEPAK TAKRAW

TAEKWONDO

TASMAN

TASMAN

TASMAN

A.YANI.67

A.YANI.67

A.YANI.67

A.YANI.67

A.YANI.67

ARIFIN L

ARIFIN L
ARIFIN L

ARIFIN L

ARIFIN L

A.YANI.67
A.YANI.67

A.YANI.67

A.YANI.67

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

853

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA
HALIA
SINDI RAFIKA S

L/
P
P
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

158

55

162

40

DESI SABANI

164

54

RABIANTI

164

50

AMBARANTI

168

62

HARDAN

168

60

ALI DARWIS

172

60

RAHMAN

167

50

SUTRI

162

56

WINDA

159

49

TEMPAT,
TGL LAHIR
BUNTU, 8
MEI 1998
LAMBANGI,
19
DESEMBER
1999
PULAU BURU,
15
DESEMBER
1998
PETOAHA, 5
JUNI 1997
KEMOARI, 5
MEI 1997
RUMBARUMBA, 10
MEI 1999
TANGKOMAH
O, 5 MEI
1998
WALANDAWE
, 16
AGUSTUS
2000
ASUNDE 2
JUNI 1996
MOSA
UTARA, 15
SEPTEMBER

CABOR
DAYUNG

PENDIDIKAN
MTS

DAYUNG
MTS
DAYUNG
SMA
DAYUNG
DAYUNG
DAYUNG
DAYUNG

MTS
MTS

JL. BUNG TOMO


NO.36

SMP

MTS

DAYUNG

JL. BUNG TOMO


NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36

MTS

DAYUNG

DAYUNG

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36

SMP
MTS

JL. BUNG TOMO


NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36

MASUK
PPLP
2012
2012

2012
2012
2010
2013
2013

2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

854

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

MUHIS

170

54

FEBRIANSYAH

168

60

SAMSUL FAJAR

171

66

ARIANSYAH

173

70

JUMRIN KASIM

170

65

SYARIFUDIN

166

53

PANGLI

170

60

SAPRODIN

165

50

RIVON

173

66

M. RAMDAN S

171

60

L.D. SADAM R

160

49

YAMRAN

165

54

TEMPAT,
TGL LAHIR
1999
BONE-BONE
14 JULI 1990
WAWONII 27
JANUARI
1996
KAMBARA 15
JUNI 1997
SILEA, 1
AGUSTUS
1997
BONTO
BONTO, 15
OKTOBER
1995
PULAU
KATELA, 10
MEI 1996
TAMBAWAN
1 FEBRUARI
1996
TUMBU TUMBU JAYA
22 FEBRUARI
1990
RAHA 7
AGUSTUS
1998
LOHIYA
KOMBE
KOMBERO 8
APRIL 1996
SANOI 6

CABOR

PENDIDIKAN

DAYUNG

SMA

DAYUNG

SMA

DAYUNG

SMA

DAYUNG

SMA

DAYUNG
SMA
DAYUNG
SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36
JL. BUNG TOMO
NO.36

MASUK
PPLP
2011
2011
2011
2011

2012

2011

DAYUNG

SMA

JL. BUNG TOMO


NO.36

2011

DAYUNG

SMA

JL. BUNG TOMO


NO.36

2012

JL. BUNG TOMO


NO.36

2012
2012

SMA

JL. BUNG TOMO


NO.36
040-3191899

SMA

040-3191899

2012

DAYUNG
DAYUNG
ATLETIK
ATLETIK

SMA

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

855

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

AJARUDDIN

167

41

L.D.LIADI

168

50

M. SUGIAAN

167

48

M. WAHYU

163

45

FANDI AIWAL

172

55

TRIAWIS

159

NUZUL

168

54

ABD. ADNAN MANAF

164

49

ZULHIJA

168

56

ASWAN ADIATMA

168

49

FIRMAN PAMUNGKAS

168

49

AKHYAR RINALDI

177

72

78

TEMPAT,
TGL LAHIR
SEPTEMBER1
996
LABASA 15
JUNI 1997
BANGGAI 25
FEBRUARI
1996
IWAWO, 5
JULI 1999
KENDARI 9
OKTOBER
1998
MANDONGGA
, 28
JUNI1996
MANOKWARI
, 30 MARET
1998
LATUGO, 1
JANUARI
1997
PANDIDAHA,
8 JANUARI
1997
LAMBUBOLA
NO, 4 APRIL
1999
KENDARI, 18
JULI 1998
KENDARI, 25
MEI 1998
KENDARI 21
AGUSTUS
1998

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

ATLETIK

SMA

040-3191899

2012

ATLETIK

SMA

040-3191899

ATLETIK

SMA

040-3191899

2013

ATLETIK

SMA

040-3191899

2013

ATLETIK

SMA

040-3191899

2013

ATLETIK

SMA

040-3191899

2013

2013

ATLETIK

SMA

JL. SAO SAO

2010

ATLETIK

SMA

JL. SAO SAO

2010

ATLETIK

SMP

JL. SAO SAO

2011

ATLETIK

SMP

JL. SAO SAO

2013

ATLETIK

SMP

JL. SAO SAO

2012

ATLETIK

SMP

JL. SAO SAO

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

856

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
RIDWAN KASIM

L/
P
L

GOL.
DARAH

TGG
BDN
168

BRT
BDN
53

TEMPAT,
TGL LAHIR
KENDARI, 16
AGUSTUS
1997
KENDARI 18
MEI 1998
WANDOKE,
15
SEPTEMBER
1998
WANDOKE,
21
NOVEMBER
1999
WANDOKE,
20 MEI 1997

ADJRUN

164

50

FIRDAYANTI

153

45

WAODE SARNI

159

43

YUSRIN

160

51

SRI RAHMAWATI

159

40

LATUGHO, 12
MEI 1997

OPA SARIWANI

158

42

SANTIKA MAHADEWI

155

45

MUH. RAMADHAN

168

54

WATUMELA,
1 AGUSTUS
1999
WAKONTU,
20
NOVEMBER
1997
KENDARI, 15
JUNI 1998

SUPRIONO

165

52

KENDARI, 21
APRIL 1998

R ARIS MUNANDAR

169

54

KENDARI, 13
MARET 1997

ATLETIK

SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
JL. SAO SAO

ATLETIK

SMP

JL. SAO SAO

2013

ATLETIK

SMP

KAB.MUNA

2013

ATLETIK

SD

KAB. MUNA

2013

SEPAK
TAKRAW
PUTRI
SEPAK
TAKRAW
PUTRI
SEPAK
TAKRAW
PUTRI
SEPAK
TAKRAW
PUTRI

SMA

KAB. MUNA

SMA

KAB. MUNA

2013

SMP

KAB. MUNA

2013

SMA

KAB. MUNA

2013

SEPAK
TAKRAW
PUTRI
SEPAK
TAKRAW
PUTRI
PENCAK
SILAT

SMP

JL. SAO SAO

2013

SMP

JL. SAO SAO

2013

SMA

JL. A. YANI GOR


KONI

2010

CABOR

PENDIDIKAN

MASUK
PPLP
2013

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

857

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA
VIKI IKBAL

L/
P
L

ANWAR
YEM PARWATI

L
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN
167

BRT
BDN
46

174

63

159

55

ASRULLAH

155

63

MURFADILLAH

157

47

H SETIAWAN

174

59

RIKO ARIS M

154

42

175

63

ALI USMIN

YUSLAN

172

60

MUH. SYAWIR

173

59

AHMAD SALAMAN

160

47

LD. MUH. FAJAR ALIF

172

53

MUH. ARIL MASRI

164

52

SITTI NURASIYAH

165

55

TEMPAT,
TGL LAHIR
KENDARI 6
JUNI 1999
TONTOMUNU
, 5 OKTOBER
1995
KENDARI, 5
MEI 1997
BUAPINANG,
4 DESEMBER
1999
BOAPINANG,
9
SEPTEMBER
1999
KENDARI, 11
MARET 1998
KENDARI, 10
SEPTEMBER
1999
RAHA, 15
APRIL 1995
RAHA, 3
MARET 1995
MAROS, 15
MEI 1997
DANA, 24
MARET 1996
RAHA, 16
JUNI 1996
DANA, 23
MARET 1996
LABUAN
TOBELO, 15

CABOR
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

PENDIDIKAN
SMP
SMA

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

SMP

PENCAK
SILAT

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
JL. A. YANI GOR
KONI
JL. A. YANI GOR
KONI

MASUK
PPLP
2012
2012

JL. A. YANI GOR


KONI
JL. A. YANI GOR
KONI

2012

SMP

JL. A. YANI GOR


KONI

2013

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

SMP

JL. A. YANI GOR


KONI
JL. A. YANI GOR
KONI

2012

PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT
PENCAK
SILAT

SMA

JL. A.
KONI
JL. A.
KONI
JL. A.
KONI
JL. A.
KONI
JL. A.
KONI
JL. A.
KONI
JL. A.
KONI

YANI GOR

2011

YANI GOR

2011

YANI GOR

2011

YANI GOR

2011

YANI GOR

2010

YANI GOR

2011

YANI GOR

2011

SMP

SMP

SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

2013

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

858

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/
P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN
58

HERNIS ISABELLAS

165

CHRISTIAN RENDY

169

IVAN ARDIAN I

169

51

ALVI SEFTIAWAN

165

47

MELANI

157

45

BALUNG MANDALANGIT

172

57

AL-UKMINWATI

162

68

55

TEMPAT,
TGL LAHIR
APRIL 1995
RAHA, 23
JUNI 1997
KENDARI, 20
DESEMBER
1996
KENDARI, 10
FEBRUARI
1998
SANGALA, 5
SEPTEMBER
1998
KONSEL, 29
OKTOBER
1996
KENDARI, 17
JUNI 1997
WAWONI,I,
12 AGUSTUS
2001

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

PENCAK
SILAT

SMA

JL. A. YANI GOR


KONI

2012

TAEKWONDO

SMA

JL. A. YANI GOR


KONI

2011

TAEKWONDO

SMP

JL. A. YANI GOR


KONI

2011

TAEKWONDO

SMP

JL. A. YANI GOR


KONI

2011

TAEKWONDO

SMA

JL. A. YANI GOR


KONI

2011

TAEKWONDO

SMA

2012

TAEKWONDO

SD

JL. A. YANI GOR


KONI
JL. A. YANI GOR
KONI

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

859

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


19. Event Nasional
Cabang Olahraga

: DAYUNG

Kejuaraan

: PPLP (KEJURNAS)

NAMA ATLET
ANISI, S.Sos

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

PROV. RIAU

2013

LASMIN. S.Sos
ASNAING

Cabang Olahraga

: DAYUNG

Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET
ANISI. S.Sos

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

JAKARTA,
2013

LASMIN. S.Sos
ASNAING

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

860

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

HJ. ENDANG S.Pd

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

JAKARTA,
2013

ALI SYAHRIR

Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: KEJURNAS ANTAR PPLP SEMARANG

NAMA ATLET
HJ. ENDANG S.Pd
ALI SYAHRIR

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

SEMARANG

2013

CABOR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

861

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET
ALIMIN,. S.Sos
LASMI
HERMAN PORUNDA

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

JAKARTA

2013

Cabang Olahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)

NAMA ATLET
Ir. A. HARIS
DEDDY MUSKAR
MELANI
AC UKMINWATI
C. RENDI ODE
BALUNG MANDAILING

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA

TAHUN

CABOR

CABOR

2013
2013
2013
2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

862

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

: KEJURNAS PPLP

NAMA ATLET
Ir. A. HARIS
DEDDY MUSKAR
MECANI
AC UKMINWATI
ACVI SEFTTIAWAN
C. RENDI ODE
BALUNG MANDALANGI
IYAN ARDIAN IKSAN

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK
1

2
1
1
1

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET
FIRMAN KASIM
DARWIS
SUGITO

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU
1
1
1

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

PADANG
PADANG
PADANG
PADANG
PADANG
PADANG
PADANG
PADANG

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

TEMPAT

TAHUN

KALBAR
KALBAR
KALBAR

2013
2013
2013

CABOR

CABOR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

863

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: DAYUNG

Kejuaraan

: KEJURNAS PPLP

NAMA ATLET
PANGLI
SYARIFUDIN
SAPRUDIN
JUMRIN KASIM
MULIS
ARI ANSAH
SAMSUL FAJAR
FEBRIANSYAH
AMBARANI

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

1
1
1

1
1
1

1
1
1
1

EMAS

1
1

TEMPAT

TAHUN

RIAU
RIAU
RIAU
RIAU
RIAU
RIAU
RIAU
RIAU
RIAU

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

CABOR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

864

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: DAYUNG

Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET
ARIANSAH
AMBARANI
RABIANTI
SOFYAN
DEDI KUSUMAYADI
RANDI OMEMAME

JML MEDALI
PERUNGGU

1
1
1

Kejuaraan

: POPNAS
JML MEDALI
PERUNGGU
1

PERAK

TEMPAT
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA

1
1

: ATLETIK

L.D. SADAM

EMAS

Cabang Olahraga

NAMA ATLET

PERAK

EMAS
1

TAHUN

CABOR

2013
2013
2013
2013
2013

TEMPAT

TAHUN

JAKARTA

2013

CABOR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

865

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: ATLETIK

Kejuaraan

: KEJURNAS PPLP

NAMA ATLET
L.D. SADAM
YAMRAN
FENDY AINHAL
L.D. LIADI

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1
1
1

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET
RIKI A. MUNANDAR
RIKO A. MUNANDAR
ANWAR
M. SAWIR

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS
1

1
1
1

TEMPAT
SEMARANG
SEMARANG
SEMARANG
SEMARANG

TEMPAT
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA

TAHUN

CABOR

2013
2013
2013
2013

TAHUN

CABOR

2013
2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

866

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: KEJURNAS PPLP

NAMA ATLET
RIKO A. MUNANDAR

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

Cabang Olahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

: KEJURNAS PPLP

NAMA ATLET
MELANI
AL UKMINAWATI
ALVI SEFTIAWAN
C. RENDI ODE
BALUNG MANDALANGI
IYAN ARDIAN IKSAN

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK
1

1
1

EMAS

TEMPAT

TAHUN

KALTIM

2013

TEMPAT

TAHUN

PADANG
PADANG
PADANG
PADANG
PADANG
PADANG

CABOR

CABOR

2013
2013
2013
2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

867

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: TAEKWONDO

Kejuaraan

: POPNAS

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

MELANI
ALUTMINWATI
ALFI SETIAWAN
C.RENDI ODE

JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA

Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: PPLP SEPAK TAKRAW

NAMA ATLET
NUZUL
ABD. ADNAN MANAF
ZULHIZA
ASWAN ADIATMA
FIRMAN PAMUNGKAS
AKHYAR RINALDI
RIDWAN KASIM
ADJRUN

TEMPAT

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT
KALBAR
KALBAR
KALBAR
KALBAR
KALBAR
KALBAR
KALBAR
KALBAR

TAHUN

CABOR

2013
2013
2013
2013

TAHUN

CABOR

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

868

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: PPLP SEPAK TAKRAW

NAMA ATLET
FIRDAYANTI
WD. SARNI
SRI RAHMAWATI
SANTIKA MAHADEWI
OPA SARIWANI

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1
1
1
1

KALBAR
KALBAR
KALBAR
KALBAR
KALBAR

Cabang Olahraga

: SEPAK TAKRAW

Kejuaraan

: POPNAS SEPAK TAKRAW PUTRI

NAMA ATLET
FIRDAYANTI
WD. SARI
SRI RAHMAWATI
SANTIKA MAHADEWI
OPA SARIWANI

JML MEDALI
PERUNGGU

TEMPAT

PERAK

EMAS

TEMPAT
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA

TAHUN

CABOR

2013
2013
2013
2013
2013

TAHUN

CABOR

2013
2013
2013
2013
2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

869

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI TENGGARA


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

NAMA KETUA

TELP, FAX, EMAIL

GM FKPPI SULTRA

YUSRIANTO / ALI YASIN

081332047551

SATMA PEMUDA PANCASILA

HASAN MBOU / HERINA

081245592723

MAHASISWA PANCASILA

OMA IRAMA

081935352732

HPPI SULTRA

OMA IRAMA

GARUDA KPPRI

LD. HAJI POLONDU / MANGKI

982110339999

IPPI SULTRA

SAHRUN GAUS

085241684009

GP ANSOR SULTRA

ARIA LATIF / SAHBUDIN

0811404965

FATAYAT NU

SUHAENA

IPNU

LAHAMIKU

GMNI

IRFAN IDO

GPS SULTRA

ANDIS

AMII

ABU HANIFA

ANGKATAN MUDA KABAH

DAHRIS

AMPG

ANDIS / SALAM LOGA

082188089111
0813415447866
085241891555

085240699000

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

870

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

AMPISATKAR

ABU HANIFA

085278576330

AMTI

DAHRIS

082188089111

PUTRI ALWASILAH

ACA

BKPRMI

JUMWAL SALEH

BM PAN

UNTUNG TASLIM

FOKUSMAKER

ABD. SALAM

GPPI

GENERASI MUDA DEMOKRAT

SABARUDIN / ALI RAHMAN

GM KIARA

JAYANI

GM KOSGORO

ENDANG / ALI RAHMAN

MATLAUL ANWAR

ASRI / UNTUNG

GEMA MKGR

BARIUN

GMP

ZUMI KUDUS

GMPI

RISAL

GAKARI

GM SRIWIJAYA

GM TRIKORA

AL-RAHMAN

GAMKI SULTRA

UNTUNG

GEMA KOSGORO

UNTUNG

0811400152

081245771900

0813341503979

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

871

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GMKI

GP ALWASILAH

ISKANDAR / KARIMATA

GPI

GPII

GPK

GARDA BANGSA

GEMA KEADILAN

LAPILI

HIMMAH ALWASILAH

B. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK:

2. Apa tantangan yang dihadapi:

CATATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

872

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: SULAWESI TENGGARA


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP
PENDANAAN
NAMA KUPP

ALAMAT/ TELP

JENIS USAHA

SUMBER DANA

BANK PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

SENI DEWA ELEKTON


AMBEKAIRI

081340709787

ELEKTON

APBN

BRI

DHARMA TAEWA

PUTRA MANDIRI

0852141000778

CATERING PUTRI

APBN

BRI

SAMIRAH

NET DAN CELL

APBN

BRI

CUCU SUGIYANTO

085241942000

ANDA CELEBESS

APBN

BRI

ADAM MALIK

0401-3129849

RANTAL KOMPUTER

APBN

BRI

MUHAMMAD YUSU

USAHA ANNISA NET DAN


CELL
ANOA CELEBES
PHOTOGRAPHY
RANTAL KOMPUTER

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

873

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA
SENI DEWA ELEKTON
PUTRI MANDIRI
USAHA ANNISA NET DAN CELL
ANOA CELEBES PHOTOGRAPHY
RENTAL KOMPUTER

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

DHARMA TAEWA

AMBEKAIRI

RANGGA TAEWA

4 ORANG

SAMIRAH

JL. SAO SAO

ISMAIL

4 ORANG

CUCU
SUGIYANTO

KEL. BAMBU

MADING

3 ORANG

ADAM MALIK

BTN ANGGOYA

FAJARULLAH

11 ORANG

YUNTIKA RINI

BALAI KOTA III

MUH. GUNTUR

5 ORANG

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
2.Apa tantangan yang dihadapi :

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

874

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

TT.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

IQRA UTAMI KANOPA, S.Si

DILI, 2 APRIL
1991

082193896616
9

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

YAYUK WAHYUNI, SP

PADANG TIKAR, 6
MEI 1989

082354086263

S1

SAINS &
TEKNOLOGI /
AGROTEKNOL
OGI

MUHAMMAD ULIL ABSOR,


S.FIL.i

REMBAN, 27
NOVEMBER 1988

081391035557

S1

USULUDIN /
AQIDAH DAN
FILSAFAT

SAM
RATULANG
I
UNIV.
ISLAM
NEGERI
SUNAN
GUNUNG
DJATI
UNI
YOGYAKAR
TA

TEPELEO, 27
OKTOBER 1986

082192882224
8

S1

TEKNIK
LINGKUNGAN

STTNI
MAKASAR

ANDRI ADAM, ST

T SYAMSUL FATHANI,
S.KOM.i

NOPINA RIANI,S.Pd
SYISU. S.Sos

S1

MIPA/KIMIA
MURNI

LHOKSEUMAWE,
31 AGUSTUS 1988

082364908711

S1

DAKWAH /
KOMUNIKASI
PENYIARAN
ISLAM (KPI)

SUPPIRANG, 13
NOVEMBER 1988

082346954630

S1

ILMU
KEOLAHRAGA
AN / PENJAS

BANDAR AGUNG 6
MARET 1988

087899974863

S1

DAKWAH /KPI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

STAIN
MALIKUSS
ALEH
LHOKSEUM
AWE
UNIV.
NEGERI
MAKASAR
IAIN
RADEN
INTAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

875

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

LAMPUNG

JUME LISSA MARUM,SP

HERMANTO,S.Sos

PUTUSSIBAU, 25
MEI 1990
TERBANGAN, 7
JULI 1988

082353022094

S1

BUDAYA
PERTANIAN

08527757

S1

DAKWAH /
KPI
ILMU
KESEHATAN /
KESEHATAN
MASAYARAKA
T
STKIP /
PENDIDIKAN
GEOGRAFI

TANJUNG
PPURA
PONTIANA
K
IAIN ARRANY
BANDA
ACEH
MUHAMMA
DIYAH
MAUKU
UTARA

TOSEHO, 7
OKTOBER 1988

085342309205

S1

HIFJIR, S.Pd

LHOKSIALANG
RAYEK, 1 JANUARI
1988

081270644959

S1

CAHYA HERYADI,S.Pd

TASIKMALAYA, 23
MEI 1989

085223022221

S1

PENDIDIKAN
BIOLOGI

SILIWANGI

HAJAR HAMID,SE

TERNATE, 02 MEI
1987

S1

EKONOMI /
STUDI
PEMBANGUNA
N

KHAIRUN

ASMIN ALIM, S.KM

ROSMINI SEHE,SKM

WULANDARI SAMUDA,S.Sy

082344219609

BACAN, 6 JUNI
1990

085240622989

S1

ILMU
KESEHATAN
MASYARAKAT

TERNATE, 26
SEPTEMBER 1989

085657295452

S1

SYARIAH
AHWAL

ALWASILAH
ACEH

MUHAMMA
DIYAH
MALUKU
UTARA
AL
SYAKHSIYY
AH

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

876

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PENDIDIKAN

LOKASI

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

JENJANG

TRGIHAN, 18
MARET 1991

081379449991

S1

ARIFAH ANDI
PASANRANGI,S.Kep

MAMUJU, 10 JUNI
1998

08255878331

S1

KEPERAWATA
N

HURIYATUL FIKRI,S.S

SAMBAS, 13 APRIL
1988

085245538685

S1

BAHASA
INGGRIS

STBA
YAPARI
ABA
BANDUNG

ENDANG KURNIA,S.Pd

BAKOMAN, 10
NOVEMBER 1988

082377939424

S1

PENDIDIKAN
BAHASA ARAB

IAIN
LAMPUNG

MAWARDI,S.Pd

KRUENG BATU,0
AGUSTUS 1989

085277015832

S1

FKIP
PENDIDIKAN
SEJARAH

UNIV.
SYIAH
KUALA

GARUT,2 JANUARI
1989

085793368004

S1

PENDIDIKAN
AGAMA ISLAM

UNIV.
GARUT

DAFTAR NAMA

ERVINA,S.P

RISMAN RUSMANA

DISIPLIN
ILMU
PERTANIAN /
AGROOTEKN
OLOGI

ELVA DWI HARI SUYANTO

SIMPANG AGUNG,
20 APRIL 1990

085786330216

S1

PENDIDIKAN
BAHASA
INGGRIS

SADRI, S.Pd

PAKBAT TEANG
SELAYAR, 30
NOVEMBER 1988

085394974867

S1

PENDIDIKAN
OLAHRAGA

SYAWALURROHMAN S.Kom

BRANTI RAYA, 28
MEI 1988

S1

DAKWAH /
KOMUNIKASI
& PENYIARAN
ISLAM

085766821128

P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

UNIV.
LAMPUNG

STAIN
JURAI
SIWO
METRO
LAMPUNG
STKIP KIE
RAHA
TERNANTE
IAIN
LAMPUNG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

877

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: KALIMANTAN TENGAH


A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2013
NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS
KELAMIN

PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

INDONESIA - KANADA
AWAL SUHARDIMAN

KENDARI, 16 MARET

MAHASISWA

1991

KENDARI, 30 MEI 1992

P
MAHASISWA

ASEAN - JEPANG

ANITA REZKI

LISNAYANTI HARAHAP

KENDARI, 27 JUNI 1990

MAHASISWA

INDONESIA - CHINA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

878

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

MAHASISWA
HERYANSYAH SOBIRIN

S2

KENDARI, 3 NOVEMBER
GABRIELA NOVITRI

INDONESIA - CHINA

INDONESIA - MALAYSIA

1989

(Penjelasan tambahan)Heryansyah Sobirin adalah peserta PPAN Tahun 2012 yang belum diberangkatakan pada tahun tersebut dan selanjutnya diberangkatkan pada
tahun 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

879

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


TAHUN

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

SUMBER
PEMBIAYAAN

1.
2.
2009

3.
4.
5.
1.
2.

2010

3.
4.
5.
1.
2.J

2011

3.
4.
5.

2012

1.KOREA

PPIKOR

2. KANADA

PPIK

3.MALAYSIA

PPIM

4.JEPANG

SSYEAP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

880

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

881

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI MALUKU

30

DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

INDUK ORGANISASI CABANG OLAHRAGA

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)

SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA DAN PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA(LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF(KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMUDA PEDESAAN(SP3)

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA(PPAN)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

882

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

1.PPLP

Atletik

1982

2.PPLP

Tinju

1982

3.PPLP

Sepakbola

1987

4.PPLP

Dayung

1987

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Karpan
Karpan
Karpan
Karpan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

883

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR

1.PPLP

Atletik

2.PPLP

Tinju

3.PPLP

Sepakbola

4.PPLP

Dayung

NAMA
KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

Ny.Erny
Ubyaan, S.sos

Jln. Dr Kaya Dos


Kudamati Ambon

Drs. D. Lesmana

Ny.Erny
Ubyaan, S.sos
Ny.Erny
Ubyaan S.sos
Ny.Erny
Ubyaan S.sos

Jln. Dr Kaya Dos


Kudamati Ambon
Jln. Dr Kaya Dos
Kudamati Ambon
Jln. Dr Kaya Dos
Kudamati Ambon

Drs. D. Lesmana
Drs. D. Lesmana
Drs. D. Lesmana

JML ATLET

JML
PELATIH

20 Orang

3 Orang

15 Orang

3 Orang

20 Orang

2 Orang

15 Orang

3 orang

ALAMAT/ TELP
Jln.Karang
Panjang Ambon
Jln.Karang
Panjang Ambon
Jln.Karang
Panjang Ambon
Jln.Karang
Panjang Ambon

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

884

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Kirenius.muskitta
Trisno Leuwol
Monica maitimu
Weldimina Palimaya
Mince Taupatamatu
Cortje Corputy
Elsina Pattiasana
Ayu Arifin Tihnayo
Ifan
Jhon J. Haruri
NAMA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Kenny L.Hursepuny
Elvis Tellusa
Syera S Muskitta
Merlin Pelamonia
Alberthin Reskin
Baharuddin
Agustino Kaimana
Debtix L
Matoankotta
9. Riel. L. Patiwael
10. Cornius Tuakora

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

L
L
P
P
P
P
P
P
P
L

O
O
O
O
A
O
O
A
O
O

1.66
1.50
1.59
1.62
1.48
1.52
1.46
1.48
1.48
1.60

54
48
50
51
43
52
43
54
52
50

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

L
L
P
P
P
L
L
L

A
O
O
O
AB
A
O
O

179
165
151
150
156
157
160
157

55
47
43
47
50
52
54
55

L
L

A
A

150
163

56
49

TEMPAT,
TGL LAHIR

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

CABOR

PENDIDIKAN

Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik

SMA
SMP
SMA
SMA
SMP
SMA
SMP
SMP
SMP
SMP

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

01-07-1999
09-11-1999
08-03-1999
17-02-1998
25-06-2002
15-05-1999
12-08-1999
05-05-1999

Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik

SMP
SMP
SMP
SMA
SMP
SMP
SMP
SMP

Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan

25-05-2000
30-11-1999

Atletik
Atletik

SMP
SMP

Karpan
Karpan

16-07-1997
13-06-2002
05-08-1998
08-04-1998
30-06-1999
04-08-1998
08-06-1999
16-12-2000
07-12-1999
29-06-2000
TEMPAT,
TGL LAHIR

MASUK
PPLP

Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

885

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

1. Pajai Samalo
2. Sarfan Lusst
3. Yoab Watete
4. Isnain HiSyamsuddin
5. La. Sumiran
6. Glerin A Tauran
7. Lukman Tainbali
8. Hamidi
Latuconsina
9. M.Risaldi
Soeleman
10. Elson Saineran

CABOR

PENDIDIKAN

01-01-1996
18-07-1997
20-11-1996
06-08-1997
16-05-1996
13-05-1996
27-11-1997
22-11-1997

Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola

SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan

50

18-05-1997

Sepakbola

SMK

Karpan

51

17-02-1999

Sepakbola

SMP

Karpan

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

L
L
L
L
L
L
L
L

O
O
O
O
AB
O
O
A

154
151
160
163
161
150
160
150

49
55
48
50
47
45
59
46

152

150

TEMPAT,
TGL LAHIR

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

886

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Arianto Hamid
Ardi Tubaka
Abdul Haris Tuakia
Aldy Hafael
Hasanuddin Fanath
Fahmi Mubarok
Yunus
Gerfando D.
Letupelkrissa
Matinus Bakarbessi
Kevin M.
Latupeirissa
Saifuddin Hehanussa

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

A
A
O
O
O

159
162
165
159
163

50
54
54
61
57

26-06-1996
03-11-1997
26-07-1998
07-07-1997
06-06-1997

160

52

20-02-1996

165

56

08-10-2002

L
L

AB

161

52

08-22-1999

163

54

23-11-1996

159

57

07-01-1997

L/P
L
L
L
L
L
L
L

TEMPAT,
TGL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola
Sepakbola

SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

Sepakbola

SMP

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan

Sepakbola
Sepakbola

SMP
SMA

Karpan
Karpan

Sepakbola

SMA

Karpan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

887

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Nyong Ode Erwar


Erwin Tamaela
Dortea Tahapany
Linda L Tuturmas
Natalia Latupeirisa
Ode Norma
Framensye
Pelamonia
8. Frisyela Tehuserana
9. La Memo
10. Imam Suprianto

L/P
L

L
P
P
P
P
P
P
L
L

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT,
TGL LAHIR

AB
A
O
O
O
B

165
163
152
163
162
159

55
56
46
54
52
50

23-01-1997
07-07-1997
09-12-1996
10-11-1997
24-12-1997
16-05-1998

160

53

18-06-1997

A
O
O

165
193
169

51
75
56

09-03-1998
08-01-1995
13-03-2000

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

CABOR

PENDIDIKAN

Dayung
Dayung
Dayung
Dayung
Dayung
Dayung
Dayung

SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan

Dayung
Dayung
Dayung

SMA
SMA

Karpan
Karpan
Karpan

SMP

MASUK
PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

888

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ona Pays
Gracia .Ip. Kaihatu
Prisilia A.I. Elfons
Godlief Maspaitella
Jesly b. Souhowat
Felix G Hesteg
Mikolas Putirulam
Alson Pariaman
Wilson A Kollo
Bastian Tuhehay

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

O
A
A
O
AB
O
O
AB
A
B

149
160
161
163
160
159
159
150
150
150

46
52
52
54
50
49
45
44
45
46

TEMPAT,
TGL LAHIR

01-01-1997
30-03-1998
19-04-1999
11-12-1998
03-07-1999
14-09-1998
14-01-2000
04-04-2001
18-08-1997
28-02-2001

CABOR

PENDIDIKAN

Tinju
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju

SMP
SMP
SMP
SMP
SMP
SMP
SMP
SMA
SMP

SMK

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP

Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan
Karpan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

889

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


20. Event Daerah
Cabang Olahraga

:Dayung dan Atletik

Kejuaraan

: ASEAN ROWING FEDERATION, ASEAN ROWING JUNIOR, ASEAN SCHOOL GAMES

NAMA ATLET
1.La memo

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Malaysia,

2013

Uzbekistan
2.Chelsea Corputty

Malaysia

2013

3.Alfin Tehupeiory

Vietnam

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

890

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Kejuaraan Antar PPLP


JML MEDALI
NAMA ATLET

1.Merlin Pelomonia
2.Wedemina Palimaya
3.Cortje Conputy
4.Monica Maitimun
5. Nyong Ode Arwan

6.Erwin Tamila
7.Natalia Latupeirisa
8.Linda Luturmas
9.Varel Leuhery
10.Heni Saputelle
11.Ona A.Paays
12.Gracia Kaihatu
13.Jesly Souhuwat

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1
1
1
1
1

2
1
1
1
1
1
-

1
1
1
-

TEMPAT

TAHUN

CABOR

Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Riau
Riau
Riau
Riau
Banjarmasin
Banjarmasin
Banjarmasin
Banjarmasin
Banjarmasin

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Dayung
Dayung
Dayung
Dayung
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju
Tinju

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP

Atlet PPLP Maluku berpeluang meraih medali emas pada ajang nasional dan internasional
Tantangan yang dihadapi PPLP

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

891

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA
1.PPLM UNPATTY

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Atletik

2010

Jln. Ir.Laimena, Kampus Poka

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013

NAMALEMBAGA

1.PPLM UNPATTY

PENGELOLA
CABOR

Atletik

NAMAKETUA

ALAMAT/TELP

NAMAWAKIL

ALAMAT/TELP

Dr.J.Syarananu

Jln.IrLaimena
KampusPoka

JMLATLET

JMLPELATIH

10

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

892

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013

1.Agustinus Pelatu

GOL.
DARAH
A

2.Andarias Somae

166

58

Kamal,03-06-1993

Atletik

Kampus Poka

2011

3.Desi Pelamonia

155

40

Haria,25-12-1994

Atletik

Kampus Poka

2013

4.Gerson Makulua

166

61

Riring, 10-02-1991

Atletik

Kampus Poka

2011

5.Sarlota Lessy

156

41

Rutong, 18-02-1993

Atletik

Kampus Poka

2012

6.Yulius Sapuletthe

160

46

Saparva,17-07-1994

Atletik

Kampus Poka

2012

7.Maria. J. Latupeirisa

148

42

Haria, 18-09-1994

Atletik

Kampus Poka

2012

8.Selly Elwuar

167

59

Waisamu,17-07-1994

Atletik

Kampus Poka

2011

9.Fandy Sapacua

167

59

Dobo, 10-06-1993

Atletik

Kampus Poka

2012

10.Yopy E. Fader

156

53

Ambon, 30-05-1989

Atletik

Kampus Poka

2010

NAMA

L/P

TGG
BADAN
164

BRT
BADAN
56

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
Patahue, 04-04-1994

Atletik

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
Kampus Poka

MASUK
PPLM
2013

CABOR

PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

893

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Event Nasional
CabangOlahraga

: ATLETIK, DAYUNG DAN TINJU

Kejuaraan

: KEJURNAS JUNIOR DAN REMAJA

ATLET

L/P

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

PRESTASI
EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

1.AlfinTehupeiory

Atletik

2.Monica Maitimu

Atletik

3.Chelsea Corputty

Dayung

4.Natalia Latupeirisa

Dayung

5.Varel Leuhery

6.Heny Sapulette

Tinju
Tinju

7.Ona. A. Payys

8.Gracia.I.P.Kaihatu

9.Jesly.B.Souhuwat

Tinju
Tinju
Tinju

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

894

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA
Nn.M. Supacoa, S.Pd

L/P
P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR
Ambon,17-081967

CABOR

PENDIDIKAN

Atletik

Sarjana

Lateri-Ambon

Kasi Tendik
Kota Ambon

Atletik

SMA

Amasuhu-Ambon

Swasta

Atletik

SMA

Hatalai-Ambon

Pegawai
DikporaPromal

2010

Hatalai-Ambon

Swasta

1997

J.Tengkelisan

Laren Gommies

W.Gommies

Tinju

Tinju

Hatalai, 22-09-1977

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN

SMA

SMA

Simon Nahumuri

Swasta
Karpan-Ambon

Tinju

SMA

Karpan

2011
Swasta

Budi Adam

2011
Karpan

Swasta

Haris Sainyakit

Ambon,27-04-1965

Sepak Bola

Sarjana

Saleh Sofyan

Ambon,15-05-1964

Sepak Bola

SMA

Batu Merah

Swasta

2007

C. Sahupala

Ambon, 04-07-1970

Dayung

Sarjana

OSM-Ambon

Pegawai
DikporaPromal

1999

2011

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

895

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

A.Tenarubun

Ambon, 15-05-1976

Dayung

SMA

Poka-Ambon

Pegawai
DikporaPromal

1999

Nel.Matahelamual

Haria, 12-08-1980

Dayung

SMA

Poka-Ambon

Swasta

2011

Dr.J.Syaranamual , M.Pd

Itawaka,11-06-1971

Atletik

S3

Kampus Poka

Dosen

1996

J.M Tahapary

Ariate,13-03-1975

Atletik

S2

Kampus Poka

Dosen

NAMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

896

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEOLAHRAGAAN TAHUN 2013


PROVINSI : MALUKU
11 Jenis, Alamat, Nomor Kontak
JENIS SARANA/ PRASARANA
Stadion Mandala Remaja

ALAMAT
Karpan- Ambon
Karpan-Ambon

TELP, FAX, EMAIL

MANAJEMEN PENGGUNAAN

KONDISI

Pemda Promal

Baik

Pemda Promal

Baik

Pemda Promal

Baik

Gedung Pertina
Lapangan Bola Volly

Jl. Raya Patimurra Ambon

Lapangan Bola Basket

Jl. Raya Patimurra Ambon

Sport Hall
Lapangan Tenis
Wisma Atlet
Asrama PPLP Putra
Asrama PPLP Putri

Pemda Kota Ambon

Baik

Karpan- Ambon

Pemda Promal

Baik

Karpan-Ambon

Pemda Promal

Baik

Karpan-Ambon

Pemda Promal

Baik

Karpan-Ambon
Karpan-Ambon

Dinas DikporaPromal
Dinas DikporaPromal

Baik
Baik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

897

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12 Pengurus dan Tata Kelola Sarana/Prasarana Olahraga


JENIS SARANA/
PRASARANA
Stadion Mandala Remaja
Gedung Pertina
Lapangan Bola Basket
Sport Hall
Lapangan Tenis
Lapangan Bola Volly
Wisma Atlet

PENGURUS
PENGELOLA

KETUA

ALAMAT/ TELP

WAKIL

ALAMAT/ TELP

SUMBER
DANA

Pemda Promal
Pemda Promal
Pemda Kota Ambon
Pemda Promal
Pemda Promal
Pemda Kota Ambon
Pemda Promal

Asrama PPLP Putra

Dinas DikporaPromal

Asrama PPLP Putri

Dinas DikporaPromal

Peluang dan Tantangan


13. Apa peluang pengembangan sarana/prasarana keolahragaan:

14. Apa tantangan yang dihadapi:

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

898

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)
TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU
A.

Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPNAS

Cabang Olahraga

: ATLETIK, DAYUNG, TINJU, KARATE, TAEKWONDO

Kejuaraan

: NASIONAL
PRESTASI

NAMA ATLET

Merlin Pelamonia
Monica Maitimu
Weldemina Palimaya
Yedia Syaramual

L/P

PRG

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKA
N

SMA

SMA

SMA

SMP

SMA

Karpan-Ambon

SMA

Karpan-Ambon

SMA

Karpan-Ambon

SMA

SMK

SMA

ALAMAT

P
P

Karpan-Ambon
Karpan-Ambon

Karpan-Ambon

WAKTU
PERTANDINGAN
12-21

TEMPAT
PERTANDINGAN
DKI JAKARTA

September 2013

Wayeme
Karpan-Ambon

La. Memo

Nyong Ode Arwan

NataliaLatupeirisia

Linda Luturmas

Ona. A.Payyas

Karpan-Ambon

Heny Sapulette

Karpan-Ambon

12-21

September

DKI JAKARTA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

899

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

2013
Weldy. Hengsts

Kudamaty-Ambon

Rian. A. Risamena

Batugantong-Ambon

Patrisia Sarfunin

Batu gajah-Ambon

Rolinsky Rante

Kudamaty-Ambon

Alinne C. Beffers

Talake-Ambon

Frenska Violetta

Batu gajah-Ambon

Geovany Imasuly

Talake-Ambon

SMA

SMP

SMA

SMA

SMA

SMA

SMA

B. Peluang dan Tantangan


1.

Apa peluang pengembangan POPNAS:

..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
2.

Apa tantangan yang dihadapi:

..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

900

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR CACAT NASIONAL (POPCANAS)
TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU
A. Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPCANAS
Cabang Olahraga

: ATLETIK DAN TENIS MEJA

Kejuaraan

: NASIONAL

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN
7-13 Oktober 2013

TEMPAT
PERTANDINGAN
DKI JAKARTA

PRESTASI
PRG

PRK

EMAS

Elvin Sesa

Masohi

Arnold Kadung

MTB

Cindy Wakim

Masohi

Putry V Muskitta

Tuni-Ambon

Yoharnis Ngarbingan

Passo-Ambon

Adolop basiran

Masohi

Ferly Nirarva

Passo-Ambon

Hendry Romasoal

Ssb

TINGKAT
PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

901

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

1. KNPI Provinsi Maluku

Ambon

2. KNPI Kota Ambon

Ambon

3. BADKO HMI Maluku

Ambon

4. IMM Maluku

Ambon

5. GMKI Maluku

Ambon

6. GMNI Maluku

Ambon

7. PMKRI Maluku

Ambon

8. PB. AMGPM Maluku

Ambon

9. PW.IPM Maluku

Ambon

10. KORCAB PMII Maluku

Ambon

TELP, FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

902

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Pengurus dan Jumlah Anggota OK Tahun 2013

PENGURUS
NAMA OK

JUMLAH
ANGGOTA
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL/
SEKRETARIS

ALAMAT/ TLP

1. KNPI Provinsi Maluku

Ambon

Ambon

2. KNPI Kota Ambon

Ambon

Ambon

3. BADKO HMI Maluku

Ambon

Ambon

4. IMM Maluku

Ambon

Ambon

5. GMKI Maluku

Ambon

Ambon

6. GMNI Maluku

Ambon

Ambon

7. PMKRI Maluku

Ambon

Ambon

8. PB. AMGPM Maluku

Ambon

Ambon

9. PW.IPM Maluku

Ambon

Ambon

10. KORCAB PMII Maluku

Ambon

Ambon

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

903

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Jenis/Bentuk Organisasi dan Kegiatan


NO.
1

10

NAMA OK

JENIS/ BENTUK ORGANISASI

JENIS KEGIATAN

KNPI Provinsi Maluku

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

KNPI Kota Ambon

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

BADKO HMI Maluku

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

IMM Maluku

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

GMKI Maluku

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

PB. AMGPM Maluku

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

PW.IPM Maluku

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

KORCAB PMII Maluku

KEPEMUDAAN

Work shop
Pelatihan kepemudaan

GMNI Maluku
PMKRI Maluku

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

904

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Peluang dan Tantangan


1.

Apa peluang pengembangan OK:

Sebagai wadah asperasi generasi muda dalam menjalankan aktifitas kepemudaan .........................................................................................................................................
2.

Apa tantangan yang dihadapi:

Adanya sifat-sifatdari kalangan generasi muda yang tidak relevan dengan norma-norma kehidupan masyarakat yang dapat menimbulkan masalah yang negative, baik
Dengan dalam internal organisasi maupun eksternal organisasi
Catatan
Perlu adanya bantuan dana dalam mendukung kegiatan organisasi kepemudaan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

905

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : MALUKU
Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013
NO.
NAMA INSTRUKTUR
1. Ny. Emy Ubyaan, S.sos
2. AKBP Udi Jaswanto
3. Ali Angkotasan
4. Kapten Inf Suroso
5. Akp Irwan Kurniawan
6. Usman Batha
7. Hendrik Ruhulesin, SE
8. M.Fikri, SE.MM
9. DRA.Ida Farida

L.

Kegiatan-kegiatan LKP
NAMA KEGIATAN
Latihan Kepemimpinan
Kepemudaan

BENTUK/METODE
Pelatihan dan
diskusi/narasumber

ALAMAT/TELP
AMBON
MASOHI
MASOHI
MASOHI
MASOHI
MASOHI
MASOHI
JAKARTA
JAKARTA

PENDIDIKAN
S1
S1
S1
S1
S2
S2

ASAL INSTRUKTUR
Kabit Pemuda dan Olahraga Promal
Kapolres Maluku Tengah
Kesbang Linmas Maluku Tengah
Kodim 1502 Malteng
Polres Maluku Tengah
Kementerian Agama Maluku Tengah
Dinas Perindag Maluku Tengah
Asdep Kemenpora
Asdep Kemenpora

LAMA KEGIATAN

TEMPAT

2 s/d 3 hari

Masohi Maluku Tengah

MANFAAT
Kemandirian Pemuda
Berorganisasi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

906

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

M.

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov. Maluku


NO.

NAMA PESERTA
La Rudiana
Salahuddin
Anti
Izak Sopacua
Wiliam Mainassy
Henny Apitulay
Patrisye Limba
Landud Daud
Angee Paulus
Ayudi Takbir
Tuty Alawiyah
Rahman Lasamiun

TAHUN 2013
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi
Masohi

J/K
L
L
P
L
L
P
P
L
P
L
P
L

PENDIDIKAN
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

907

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

N.

Peluang dan Tantangan


5.

Apa peluang pengembangan LKP :


-

Membentuk karakter pemuda berorganisasi

Memitivasi Pemuda dalam Berkarya

Menciptakan pemuda sebagai pembentukan karakter untuk kemandirian usaha

6.

Apa tantangan yang dihadapi :


- Merubah dan membentuk karakter generasi muda
- Mencipatakan wadah kepemudaan\
- Menumbuh Kembangkan kegiatan kepemudaan

Catatan
Pemerintah daerah maupun pemerintah pusat harus mendukung kegiatan kepemudaan dalam berbagai aspek kebutuhan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

908

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP
Waililoy Negheri
Kaitetu
Kios Cahaya
Kios Joe
Wandud
Bengkel Vicky

ALAMAT/ TELP
Kecamatan Laehitu
Maluku Tengah
Scabali Kel Silale Kota
Ambon
Desa Wai Kee
Salahutu, Malteng
Lorong Putri Stain
Ambon
Batu Merah Kec. Sirau
Ambon

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

Perternakan Ayam

APBN

Kios
Kios
Kios
Perbengkelan

APBN
APBN
APBN
APBN

BANK
PENERIMA

PENGELOLAAN
DANA

Bank maluku

Iksan Polpoke

Bank muamalat

Ernawati L

Bank maluku

Ny. S Tuasela/m

Mandiri Syariah

Irwan Sampulawa

Mandiri Syariah

A.Rumbe

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

909

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

KETUA

ALAMAT/ TLP

Desa Kaitetu Kec


Waililoy Negheri Kaitetu
Kios Cahaya
Kios Joe
Wandud
Bengkel Vicky

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP

Iksan Polpoke

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

4 Orang

Laihitub Malteng

Scabali Kel Silale


Kota Ambon
Desa Wai Kee
Ny. S Tuasela/m Salahutu, Malteng

3 Orang

Irwan
Sampulawa

Lorong Putri Stain


Ambon

4 Orang

A.Rumbe

Batu Merah Kec.


Sirau Ambon

3 Orang

Ernawati L

5 Orang

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan KUPP :
Memberikan kontribusi bagi pemuda untuk wirausaha
Nencipatakan lapangan pekerjaab kepada masyarakat
Dapat melaksanakan pelayanan kepada masyarakat
Memberikan pelayanankepada masyarakat dalam bentuk jasa usaha
2.Apa tantangan yang dihadapi :
Penyiapan dana rintisan kepada kelompok usaha pemuda produktif
Pelatihan kepada penerima dana bantuan KUPP tidak disalahgunakan
Mencipatakan usaha kemandirian

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

910

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : MALUKU
UU.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013
PENDIDIKAN

TEMPAT, TGL
LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

JENJANG

Hendra, SH

Kisaran 12-10-1990

Ambon

S1

Suamgli

Medan, 26-06-1989

Ambon

S1

Mohammad Ihsan

Jempomg, 08-021989

Ambon

S1

Dosna Arironang

Betur Jaya, 15-061990

Ambon

S1

Akpandi

Sanggu Minahesa
31-07-1986

Ambon

S1

Safrijal

Ladang Tuha, 05-041989

Ambon

S1

Endro Nugroho

Sleman, 101-051988

Ambon

S1

Damari Makin, SH

Gunung Kiduk, 0902-1996

Ambon

S1

DAFTAR NAMA

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

Hukum

Nusaniw
e

NUSANIWE

Teknik

Nusaniw
e

Nusaniwe

Pendidikan
Islam

Kerajang
an

Teluk Ambon

Pendidikan

Nusaniw
e

Nusaniwe

Ekonomi

Waikatu
Kairatu

Kairatu Barat

Pendidikan
Islam

Jaya
Bakti

Seram Barat

Pendidikan

Morekau

Seram Barat

Hukum Islam

Piru

Piru

KABUPATEN

JENIS
KEGIATAN

Ambon
Ambon
Ambon

SBB
SBB
SBB
SBB

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

911

ANGK.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan SP3;
Membuka lapangan kerja kepada genrasi muda yang memiliki ilmu pengetahuan untuk berwiraswasta
Mendidik para sarjana muda untuk hidup dan berkembang dalam mengelola potensi sumber daya alam untuk dikembangkan sebagai peluang usaha
2.Apa tantangan yang dihadapi :
Membuka adaptasi para sarjana yang ditempatkan dipedesaan
Menyalurkan pemuda sarjana yang dotempatkan dipedesaan harus sesuai dengan potensi dan dis[lin ilmu yang dimiliki oleh pemuda sarjana penggerak
Pembangunan di Pedesaan.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

912

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: MALUKU
A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2013
PENDIDIKAN

JENIS KEGIATAN

Pebrianthie Sheila

Ambon

JENIS
KELAMIN
P

Apiyulay

Ambon

Indonesia PPAN Kanada

Stefany Esty

Ambon

Indonesia PPAN Malaysia

Diasz

Ambon

Indonesia PPAN Malaysia

Abajaidun

Ambon

Indonesia PPAN Korea

Mahulauw

Ambon

Indonesia PPAN Korea

NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

Indonesia PPAN Kanada

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................


...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

913

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN

Malaysia

LAMA
KEGIATAN
2 minggu

BENTUK
KEGIATAN
Belajar

Tingkat Kreatifitas

SUMBER
PEMBIAYAAN
APBD/APBN

Australia

6 bulan

Belajar

Tingkat Kreatifitas

APBD/APBN

Kanada

6 bulan

Belajar

Tingkat Kreatifitas

APBD/APBN

Kanada

6 bulan

Belajar

Tingkat Kreatifitas

APBD/APBN

Malaysia

2 minggu

Belajar

Tingkat Kreatifitas

APBD/APBN

TAHUN

NAMA NEGARA

JLH
PENDAMPING

MANFAAT

2009

2010

2011

2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

914

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

c. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan PPAN:
Dapat memberikan motivasi dan dedikasi pemuda dalam mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi

2.Apa tantangan yang dihadapi :


Harus belajar lebih giat untuk menyesuaikan diri dengan Negara yang ditempatkan

Catatan

Perlu adanya tambahan jatah atau kouta untuk pesertasetrap tahun 2 orang laki-laki dan perempuan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

915

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

916

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

31

PROVINSI MALUKU UTARA


DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

INVITASI OLAHRAGA TRADISIONAL

PEKAN OLAHRAGA CACAT NASIONAL (POPCANAS)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

917

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU UTARA


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ATLETIK

2001

PENCAK SILAT

2001

TINJU

2004

ALAMAT
GOR SOMAHODE
GOR SOMAHODE

TELP, FAX, EMAIL


0813 5666 4292

GOR SOMAHODE

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

918

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

1.DISPORA MALUT

CABOR
ATLETIK
PENCAK SILAT
TINJU

NAMA
KETUA

JML ATLET
ALAMAT/ TELP

HAMID USIA

081356664292

HAMID USIA

081356664292

HAMID USIA

081356664292

NAMA WAKIL
PABANYO
ABDULLAH
R.KADAM

ALAMAT/ TELP
6 ORANG

JML
PELATIH
2 ORANG

8 ORANG

2 ORANG

6 ORANG

2 ORANG

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

919

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

FITRIA ABDJAN
SAHBUDIN
TIVANI B
YUSTANTI. S
FIRMAN H DM
SULTAN N.A
ZULFIKRI U
SUMIATI ADJI
RIDWAN L.J
M SATRIO

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL
LAHIR

P
L
P
P
L
L
L
P
L
L

O
O
O
O
O
O
O
O
O
O

1,72
1,71
1,65
1,68
1,69
1,70
1,70
1,65
1,62
1,45

76
70
60
56
60
68
65
50
58
40

TIDORE,13-1-96
WAI SEPA, 25-2-96
SARAW, 5-10-97
SARAW, 22-1-96
TOBELO, 28-3-96
Bandung, 30-1-1999
MOROTAI, 24-8-96
TERNATE, 19-8-97
BACAN, 22-11-97
MALIFUT,14-6-99

CABOR

ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
SILAT
SILAT
SILAT
SILAT
TINJU
TINJU

PENDIDIKAN
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMP

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLP
2009
2011
2012
2012
2009
2013
2013
2012
2009
2012

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

920

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


Event Nasional
Cabang Olahraga

:ATLETIK, SILAT DAN TINJU

Kejuaraan

: KEJURNAS ANTAR PPLP


JML MEDALI

NAMA ATLET

TEMPAT

TAHUN

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.IBRAHIM FABANYO

JATENG

2013

2.KABIR MUIN

JATENG

2013

3.ABDULLAH ABRRAJAK

KALTIM

2013

4.NAFSIN JOHRA

KALTIM

2013

5.RAMLI KADAM

KALSEL

2013

6.INAT ASAGAF

KALSEL

2013

7.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

921

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

3.

Event Internasional

Cabang Olahraga

:ATLETIK

Kejuaraan

: USIA REMAJA DAN JUNIOR

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

TEMPAT

EMAS

1.FITRIA ABDJAN

TAHUN

JAKARTA

2013

2.

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


15.
Event Daerah
Cabang Olahraga

: TINJU DAN ATLETIK

Kejuaraan

: HUT KOTA TERNATE

JML MEDALI
NAMA PELATIH

TEMPAT

TAHUN

TERNATE

2013

TERNATE

2013

PERUNGGU

PERAK

EMAS

RAMLI KADAM

KABIR MUIN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

922

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Event Nasional
Cabang Olahraga

: TINJU DAN ATLETIK

Kejuaraan

: KEJURNAS PPLP DAN POPNAS XIII DAN PEPARNAS

NAMA PELATIH

JML MEDALI

TEMPAT

TAHUN

JAKARTA

JKT-JATENG

2013
2013

KALSEL

2013

4.INAT ASSAGAF

2013

5.GAFAR NURDIN

JAKARTA
JAKARTA

6.AMAN RADJAB

JAKARTA

2013

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.KABIR MUIN,SPD

2.IBRAHIM PABANYO

3.RAMLI KADAM

2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

923

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. Kejuaraan Antar PPLP


JML MEDALI
NAMA ATLET

PERUNGGU

PERAK

EMAS

1.FITRIA ABDJAN

2.VINI ALFIONITA

3.SATRIO
4.SUPRIADI KAHAR

1
-

5.TAUFIK U FAGUR

TEMPAT

SOMAHODE
SOMAHODE
SOMAHODE
SOMAHODE
SOMAHODE

TAHUN

JATENG,
2013
JATENG,
2013
KALSEL
KALSEL
KALSEL
2013

CABOR

IMDT
SDA
SDA
SDA
SDA

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
ATLET PPLP MALUKU UTARA DARI KETIGA CABOR BERJUMLAH 20 ORANG SEHINGGA DALAM PROSES LATIHAN DAN MUDAH UNTUK DIKONTROL OLEH
PELATIH-PELATIH DARI MASING-MASING CABANG OLAHRAGA

21.

Tantangan yang dihadapi PPLP


MASIH TERCATATNYA FASILITAS / SARANA OLAHRAGA DARI KETIGA CABANG OLAHRAGA YANG ADA PADA PPLP PROVINSI MALUKU UTARA

Catatan
MOHON BANTUAN DARI KEMENPORA RI DI TAHUN 2014 BISA MENAMBAH ASRAMA / GEDUNG UNTUK PERSIAPAN PPLP SEPAK BOLA
SEHINGGA MELAHIRKAN 9IRHAM UDIN ARMAYIN MUDA) DAN LINTASAN LARI (TRACK)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

924

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU UTARA

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA
PPLM MALUKU UTARA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1. PENCAK SILAT

2006

Jl.Lintas Halmahera Desa Galala, Sofifi

2.ATLETIK

2006

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013

NAMALEMBAGA

PPLMMALUKUUTARA

PENGELOLA
CABOR
NAMAKETUA

ALAMAT/TELP

NAMAWAKIL

ALAMAT/TELP

ARIUSO.
BOWOMBENGO,MPD

SaleroTernate/
081244862424

SIGITPRATANDA,MPD

SOASIOTIDORE/
081340036719

JMLATLET

JMLPELATIH

10ORANG

3ORANG

1. Pencak Silat
2.ATLETIK

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

925

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013


NAMA

L/P

GOL.
DARAH
O

TGG
BADAN
172

BRT
BADAN
65

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR
GAMKONORA,

CABOR

1.DAHRIN DJUMA

2.BANDI SALEH

171

65

WEDA, 23-3-91

ATLETIK

3.ROJAK HUSEN

165

65

TIDORE, 13-1-91

ATLETIK

4.HAJASAIR BACHDAR

154

45

SOBAIM, 13-02-93

ATLETIK

5.HARSAT

170

62

MBANUA, 11-11-94

ATLETIK

6.SAIFUDIN KADIR

AB

167

53

SOFIFI, 23-3-94

P.SILAT

7.JERI ANDIKA

167

58

GALALA, 4-7-93

P.SILAT

8.MASRUL AMIR

164

62

MATUI, 6-11-95

P.SILAT

9.MARWIA STIRMAN

163

46

SOFIFI26-12-91

P.SILAT

10.ATIN RIDWAN

173

73

TERNATE,13-11-96

P.SILAT

20-01-92

ATLETIK

PENDIDIKAN
S1 POR/

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL
JAILOLO

MASUK
PPLM
2010

WEDA

2010

TIDORE

2010

WEDA

2012

SOFIFI

2013

SOFIFI

2012

SOFIFI

2012

BALISOSA

2013

SOFIFI

2012

TERNATE

2013

Semester VIII
S1 POR/
Semester VIII
S1 POR/
Semester VIII
S1 POR/
Semester III
S1 Penjaskes/
Semester I
S1 Penjaskes/
Semester III
S1 Penjaskes/
Semester III
S1 Penjaskes/
Semester I
S1 Penjaskes/
Semester III
S1 Penjaskes/
Semester I

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

926

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Data PrestasiAtlet PPLM Tahun 2013


Event Nasional
CabangOlahraga

: PENCAK SILAT DAN ATLETIK

Kejuaraan

: KEJURNAS PPLM SURABAYA

ATLET
1.DAHRIN DJUMA

L/P

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

PRESTASI
EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

2.BANDI SALEH

MAKASAR
MAKASAR

P.SILAT
P.SILAT

3.ROJAK HUSEN

MAKASAR

P.SILAT

4.HAJASAIR BACHDAR

MAKASAR

P.SILAT

5.HARSAT

MAKASAR

P.SILAT

6.SAIFUDIN KADIR

MAKASAR

7.JERI ANDIKA

MAKASAR

8.MASRUL AMIR

MAKASAR

9.MARWIA STIRMAN

MAKASAR

10.ATIN RIDWAN

MAKASAR

1.DAHRIN DJUMA

MAKASAR

V
V
V
V
V
V

ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK
ATLETIK

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

927

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Dr.LA SYAMSUDIN,
MPD

POKA, 12-2-73

P.SILAT

S3 POR

ALI TUHAREA, SPD

TENGAHTENGAH, 7-6-72

ATLETIK

S1 POR

BAHRIN H DULMANAN,
SPD

MAKIAN, 1-1-77

ATLETIK

S1 POR

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN

SOASIO TIDORE,
0812 5317 8376

PNS

KULABA, 0821 9640


3144
TAFURE, 0812 4708
2188

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

PNS

2003
2006

PNS

2001

PeluangdanTantangan
1. Peluang Yang dihadapi PPLM
A. PELUANG UNTUK MENGEMBANGKAN POTENSI ATLET UNGGULAN DI MALUKU UTARA SEBAGAI PERSIAPAN PADA INVNT-INVENT NASIONAL/PON
B. MEMBANGUN KEBANGGAAN MALUKU UTARA MELALUI OLAHRAGA
5. Tantangan yang dihadapi PPLM
A. PRASARANA LATIHAN TIDAK MEMADAI
B. B.KUALIFIKASI PELATIH MASIH DIBAWAH STANDAR
C. BIAYA HIDUP TIDAK MENDUKUNG STATUS GIZI PARA ATLET
Catatan :
a. Perlu prasarana latihan yang memadai
b. Butuh pelatih yang sesuai kualifikasi
c.
Perlu penambahan biaya operasional PPLM

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

928

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS)
TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU UTARA


A.

Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPNAS

Cabang Olahraga

: ATLETIK DAN TINJU

Kejuaraan

: POPNAS XIII JAKARTA


PRESTASI

NAMA ATLET

L/P

ALAMAT

FITRIA ABDJAN

GOR SOMAHODE

VINI A SEKETA

GOR SOMAHODE

FERY RESI UMBO

TERNATE

WAKTU
PERTANDINGAN
1420/9/2013
1420/9/2013
1420/9/2013

TEMPAT
PERTANDINGAN

PRG

STADION
UNJ
RAWAMANGUN
1

PRK

EMAS

TINGKAT
PENDIDIKA
N

SMA

SMP
SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

929

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR CACAT NASIONAL (POPCANAS)
TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU UTARA


A. Daftar Atlet dan Prestasi Kejuaraan POPCANAS
Cabang Olahraga

: ATLETIK DAN BULU TANGKIS

Kejuaraan

: PEPARPENAS (POPCANAS)

NAMA ATLET

L/P

FIRMAN ZIKO

NARDI MUKARAM

NUR AIN AMIR

ALAMAT

WAKTU
PERTANDINGAN

KEL.SANGADJI
KEL.SANGADJI

7-14/10/2013
7-14/10/2013

KEL.SANGADJI

7-14/10/2013

TEMPAT
PERTANDINGAN
JAKARTA
JAKARTA
JAKARTA

PRESTASI

TINGKAT
PENDIDIKAN

PRG

PRK

EMAS

SMA LB

SMA LB

SMA LB

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

930

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Peluang dan Tantangan


15. Apa peluang pengembangan POPCANAS:
POPCANAS ATAU SEKARANG DIRUBAH MENJADI PEPARPENAS BERPELUANG UNTUK MENGEMBANGKAN PRESTASI YANG DIMILIKI DI TINGKAT NASIONAL
DAN MEMPERSATUKAN ATLET DI SELURUH INDONESIA
16. Apa tantangan yang dihadapi:
- ................................................................................................................................................................................................................................................. MASIH
TERBATASNYA SARANA / PRASARANA OLAHRAGA UNTUK KHUSUSNYA PADA ATLET CACAT.
- ................................................................................................................................................................................................................................................. JARAK
JANGKAUAN ANTARA DAERAH SATU DENGAN YANG LAIN YANG MASIH DIBATASI DENGAN LAUT SEHINGGA KAMI SULIT UNTUK MENYARING ATLET
APALAGI TIDAK DIDUKUNG DENGAN DANA
Catatan
PERBANYAK PELATIHAN SDM PELATIH CACAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

931

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: MALUKU UTARA


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

KNPI KOTA TERNATE

TERNATE, MALUKU UTARA

KNPI KOTA TIDORE KEPULAUAN

TERNATE, MALUKU UTARA

KNPI KAB. HALMAHERA BARAT

JLN. PAHLAWAN BANAU JAILOLO

KNPI KAB. HALMAHERA UTARA

TERNATE, MALUKU UTARA

KNPI KAB. HALMAHERA SELATAN

TERNATE, MALUKU UTARA

KNPI KAB. HALMAHERA TIMUR

TERNATE, MALUKU UTARA

KNPI KAB. HALMAHERA TENGAH

TERNATE, MALUKU UTARA

KNPI KAB PULAU MOROTAI

TERNATE, MALUKU UTARA

KNPI KAB. KEPULAUAN SULA

TERNATE, MALUKU UTARA

HMI CABANG TERNATE

JLN. CENDANA, KEL AKEHUDA TERNATE.

0821 9462 4674

HMI CABANG KOTA TIDORE KEPULAUAN

JL. A. MALAWAT NO.1 TIDORE KEPULAUAN

0813 5672 6008

IMM MALUKU UTARA

PUSDAM MASJID DARUL ARGAM LT. III


KEL.KAMPUNG MAKASAR

081356292335

081340326019

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

932

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

GMNI MALUKU UTARA

JALAN MAWAR KOMPLEKS POHON PALA

GP ANSOR MALUKU UTARA

TERNATE, MALUKU UTARA

PMII MALUKU UTARA


BEM FAKULTAS EKONOMI UNKHAIR

JL. BELAKANG MAKAM PAHLAWAN KEL.


SENGAJI , MALUKU UTARA
JALAN PERTAMINA RAYA GAMBESI

BEM FKIB UNKHAIR

TERNATE, MALUKU UTARA

BEM FAKULTAS HUKUM UNKHAIR


BEM FAKULTAS PERTANIAN UNKHAIR

JALAN PERTAMINA, KOTA TERNATE, MALUKU


UTARA
TERNATE, MALUKU UTARA

BEM FEKON UMMU MALUKU UTARA

JALAN AHMAD DAHLAN KEL. SASA

0921-326136

BEM UNIBRAH SOFIFI

JALAN LINTAS HALMAHERA, SOFIFI

0921-3302651

BEM STIKIP KIE RAHA TERNATE

KAMPUS STIKIP KIE RAHA

BEM FISIF UMMU MALUKU UTARA

TERNATE, MALUKU UTARA

0821 93924829

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

933

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : MALUKU UTARA
Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013
NO.
NAMA INSTRUKTUR
1. KAPOLDA MALUT
2. DANREM MALUT
3. KEPALA BAPEDA
4. KEPALA KEJAKSAAN
5. KEPALA BNN MALUT
6. KETUA DPRD MALUT

Kegiatan-kegiatan LKP
NAMA KEGIATAN
PELATIHAN
KEPEMIMPINAN

BENTUK/METODE

ALAMAT/TELP
TERNATE
TERNATE
TERNATE
TERNATE
TERNATE
TERNATE

PENDIDIKAN
S2
S1
S3
S2
S1
S3

LAMA KEGIATAN

TEMPAT

7 HARI

HOTEL BALOTE

ASAL INSTRUKTUR

MANFAAT

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

934

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013 Prov.MALUKU UTARA


NO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

NAMA PESERTA
ISKNDAR H. ABDULLAH
IKBAL KADOYA
ARAFIK HAMD
SANDIN ABD. RAHMAN
ABD. RAJAK HAHUMARURY
FANYA AGESTYA
BUDIMAN L MAYUBUBUN
YUSRI ARSAD
SURYADI KADAR
CANDRA HI MAULANA
AFRIZAL F MINANGKABAU
JAINAL SEHE
AHMAD DIFINUBUN
BAHRUDIN TOSOFU
DAUD SULAIMAN
UMAR Z. ALHADDAD
IRAWAN PALIPUN
HUSNI JUBAER
SAMAUN ABD. RAHMN
ABDURRAHMANHM NASER
IDHAM SABTU
MUSTAFA SIDE
RISMAN TIDORE
ARDIAN MAKAU

TAHUN 2013
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR

J/K

PENDIDIKAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

935

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

25.
26.
27.
28.
29..
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.

JUNAIDI PARDI
ABDUL DJALIL
ALI JUFRI
RAMLI ANTULA
SODIKIN TEKI
SUMIRNA TAIB
AMINUDIN KASIM
SUGANDHI HI. GANI
EDY YAU
MANASE MOW
CONSTANTI MAURESSY
FITRIA LAHANIA
SEHAN A.RAHMAN
KARYANTO, SH
FITRIYAH SOLOTO
SOPIAN TAKOFI, AMA.PD, SE
SASMITA
ERNI HI. UMAR
NUR RAHMATIA ABDUL
KADIR
RISMARINI
JAMILAH SALEH MARSAOLY
UMAR NURDIN, SP
SINTA HARUN
SAIFUL M.DATI, SIP
HERNILA ILYAS
SAIFUL UMAHUK, SPD

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

936

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DATA PSP-3 PROVINSI MALUKU UTARA


TAHUN 2013
NO.

NAMA

1.

ASLAM MAA

2.

AGUS PAKAYA

3.

OLVIANI

4.
5.

SUSANTI
RONGGALAHA
FARIE LAOH

6.

MOH. IKBAL KADIR

7.

HAIS KADJI

8.

YEDIT NAZOS

9.

YULIA YUNITA
MONA
MERYARA T
POTOBODA
HARSEL STEVEN

10.
11.

L/P

TEMPAT
TGL.LAHIR
GORONTAO,
25/7/86
GORONTAO,
11/8/84
MANADO,
17/10/87
MANADO,
14/9/88
LOPANA,
16/4/89
GORONTAO,
25/3/90
TABONGO,
14/1/88
SANGIHE,
2/6/85
TATELI,
30/6/86
GORONTALO,
20/3/83
MANADO,

JURUSAN

NAGARI
TABADAMAI

LOKASI TUGAS
KECAMATAN
KABUPATEN
HALBAR

TABADAMAI

HALBAR

DOMATO

HALBAR

GAM

HALBAR

CEMARA
JAYA
MEKAR SARI

HALTIM

MEKAR SARI

HALTIM

GULA PAPO

HALTIM

DODAGA

HALTIM

DODAGA

HALTIM

BUMI RESTU

HALTIM

HALTIM

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

937

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

12.

LALUAN
CLAY WENAS

13.

NUR ISTYAN HARUN

18/1/89
BALIKPAPAN,
25/1/84
SUMALATA,
18/1/89

BUMI RESTU

HALTIM

NUSA AMBO

HALTIM

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

938

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

939

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

32

PROVINSI PAPUA
DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

940

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013
PROVINSI: PAPUA
A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA
Pusat Pendidikan dan Latihan Pelajar (PPLP)

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

Sepak Bola

1986

Asrama Buer Waena

Atletik

1993

Asrama Dok VII Jayapura

Bola Volly

1993`

Asrama SGO Jayapura

Dayung

2001

Asrama Buper Waena

TELP, FAX, EMAIL


Dispora_papua@yahoo.co.id

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

941

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA

CABOR
NAMA KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

JML ATLET

JML
PELATIH

ALAMAT/ TELP

PPLP Papua

Atletik

Elias Wonda, S.Pd, MH

Paulus Y. Indubri

22

PPLP Papua

Sepak bola

Elias Wonda, S.Pd, MH

Paulus Y. Indubri

24

PPLP Papua

Dayung

Elias Wonda, S.Pd, MH

Paulus Y. Indubri

10

PPLP Papua

Bola Voli

Elias Wonda, S.Pd, MH

Paulus Y. Indubri

12

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

942

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2012


NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

Philipus Dauteyauw

Keakwa, 30 Agustus 1991

Atletik

Yulian Yeimo

Paniai, 6 Juli 1992

Atletik

Erwin Burami

Seru, 30 Desember 1993

Atletik

Matius A Rampi

Biak, 30 Maret 1994

Atletik

Adios Hehakaya

Jayapura,22 Agustus 1993

Atletik

Nelson Keiya

Biak, 8 November 1993

Atletik

Artaban Nunaki

Serui, 7 Desember 1995

Atletik

Yakobus Wetimo

Salamepe, 12 Mei 1996

Atletik

Dominikus Y. Ndiken

Onggari, 17 Desember 996

Atletik

Dika Apaserai

Jayapura, 18 Desember 1995

Atletik

Vegel L. Manori

Jayapura, 11 Juli 1994

Atletik

Rosita Ruangun

Merauke, 16 Januari 1995

Atletik

Lussy C. Marwa

Sarmi, 6 Januari 1995

Atletik

Sarah Y.W. Ayemi

Jayapura, 26 Oktober 1998

Atletik

Christin Aibini

Jayapura, 8 April 1997

Atletik

Elegius Ndiken

Koa, 20 September 1993

Atletik

Soteria Mniber

Biak, 1 Januari 1996

Atletik

Desi Laurince Mansnembra

Samber, 30 Oktober 1997

Atletik

Irvan Sanberi

Jayapura, 11 November 1996

Atletik

Alvius Yapun

Amsira, 2 Februari 1995

Atletik

Adrianus Rayar

Sorendower, 20 Oktober 1995

Atletik

Hendrik Sandy

Serui, 31 Desember 1996

Atletik

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP

943

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

Ronal Setmot

Nabire, 26 April 1994

Sepakbola

Tadius E. Womboimko

Merauke, 13 Mei 1994

Sepakbola

Mariando Uropmabin

Oksibil, 26 September 1995

Sepakbola

Iksan

Jayapura, 28 Agustus 1995

Sepakbola

Yopi Simon Marwa

Wamena, 24 Juni 1995

Sepakbola

Ellyhut M. Rontini

Jayapura, 27 September 1994

Sepakbola

Rian Fakubun

Jayapura, 17 Desember 1996

Sepakbola

Joy B.R. Nussy

Jayapura, 12 Desember 1994

Sepakbola

Miguel P. Poceratu

Jayapura, 5 Oktober 1994

Sepakbola

Fredy Jeferson Isir

Pasvaley, 7 Januari 1995

Sepakbola

Fery Kombo

Jayapura, 27 Desember 1996

Sepakbola

Ericho Cheasa Yarangga

Sentani, 20 September 1994

Sepakbola

Vallantino Isak Rumere

Manokwari, 14 Februari 1995

Sepakbola

Nikson T. Adadikam

Sentani, 20 September 1994

Sepakbola

Adyanto Nahak

Ninu, 6 September 1996

Sepakbola

Isak Samuel Auperay

Jayapura, 2 Desember 1994

Sepakbola

Mariano Othis Urpon

Sentani, 5 Februari 1996

Sepakbola

Marthinus Asso

Wamena, 9 Juni 1996

Sepakbola

Andy R. Yogi

Wamena, 2 Juni 1994

Sepakbola

Yan P.M Momot

Teminabuan, 16 April 1996

Sepakbola

A.F Rijkard Youwe

Jayapura, 21 November 1995

Sepakbola

Sewor Jacobus Mahese

Nabire, 8 Desember 1994

Sepakbola

Vincensius A. Galantico

Nabire, 18 April 1997

Sepakbola

Jhon Stenly Kambuaya

Jayapura, 21 Juni 1995

Sepakbola

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP

944

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

TEMPAT, TGL LAHIR

CABOR

Alfani Romaida Maswatu

Merauke, 15 Agustus 1995

Bola Voli

Natalia Anti Lengitubuan

Jayapura, 28 Januari 1995

Bola Voli

Kiki Intan Pratiwi

Yogyakarta, 9 Maret 1995

Bola Voli

Renske Stela Boikaway

Abepura, 3 Juli 1995

Bola Voli

Shafa Putri Sakura

Bantul, 8 Juni 1996

Bola Voli

Syifa Putri Sakura

Bantul, 8 Juni 1996

Bola Voli

Gaudia E. Wanggaimu

Merauke, 14 Agustus 1996

Bola Voli

Balbina Karo Kamakaimu

Mappi, 17 April 1995

Bola Voli

Delly Hana Hairu

Banamepe, 20 April 1995

Bola Voli

Meilan Hana Sawery

Sentani, 10 Mei 1996

Bola Voli

Graili Smith Mahue

Sentani, 1 Juli 1997

Bola Voli

Meisya Anastecia Matulessy

Ambon, 4 Mei 1998

Bola Voli

Aryanti Daundi

Jayapura, 12 September 1996

Pencaksilat

Juli Yulianti F. Manam

Jayapura, 1 Juli 1996

Pencaksilat

Putra Juanda Mandala

Sentani, 19 April 1994

Pencaksilat

Dicky Pare

Jayapura, 28 Juli 1997

Pencaksilat

Romario Soumilena

Sesakam, 14 Oktober 1994

Pencaksilat

Geraldus Apopkits

Sesakam, 14 Oktober 1994

Pencaksilat

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

MASUK
PPLP

945

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D.Data Pelatih PPLP Tahun 2013

NAMA

L/P

TEMPAT, TANGGAL
LAHIR

CABOR

PENDIDIKA
N

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

PEKERJAAN

Yanes Raubaba

Samber, 24 April 1974

Atletik

S-1

PNS

Alfred Andarek
Septinus Patai
Markus Ansanai
Monika Adadikam
Orpa Ayeri

L
L
L
P
P

Biak, 4 Juli 1980

Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik

SMA
D III
SMA
D III
D III

PNS
PNS
PNS
PNS
PNS

Priagung Dani Atmojo


Yan Rontini

L
L

Wamena, 5 Januari 1975


Menawi, 15 Desember 1968

Sepakbola
Sepakbola

S-1 Olahraga
SMA

PNS
PNS

Margono

Surabaya, 29 Juli 1965

Bola Voli

D III

PNS

Monika Ndiken

Merauke, 18 November 1980

Bola Voli

D III

PNS

Kandacong

Sulawesi Selatan, 17 Mei 1968

Pencak Silat

S-1

PNS

Senggi, 13 Maret 1980

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

946

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

F. Data Prestasi Pelatih PPLP Tahun 2013


Event Daerah
Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH (POPWIL)


JML MEDALI

NAMA PELATIH

Kandacong

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Papua Barat

2012

TEMPAT

TAHUN

Event Nasional
Cabang Olahraga

: PENCAK SILAT

Kejuaraan

: PEKAN OLAHRAGA PELAJAR NASIONAL (POPNAS) / PRA PON


JML MEDALI

NAMA PELATIH
PERUNGGU

PERAK

EMAS

Kandacong

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

947

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
Berprestasi Tingkat Nasional maupun Internasional.

2. Tantangan yang dihadapi PPLP


Masih Minimnya Sarana Prasarana pendukung dan masih rendahnya SDM Pelatih

Catatan
Diperbanyak Pelatihan Pelatih yang spesifik sesuai dengan cabang olahraga yang berada di PPLP Papua.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

948

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA MAHASISWA (PPLM)


TAHUN 2013

PROVINSI: PAPUA

A. Data Lembaga PPLM


NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

Pusat Pendidikan dan Latihan


Mahasiswa (PPLM)

Dayung

2013

FIK Univesitas Cenderawasi Jayapura

Pusat Pendidikan dan Latihan


Mahasiswa (PPLM)

Atletik

2013

FIK Univesitas Cenderawasi Jayapura

B. Kepengurusan PPLM Tahun 2013

NAMALEMBAGA

Pusat Pendidikan dan Latihan


Mahasiswa (PPLM)
Pusat Pendidikan dan Latihan
Mahasiswa (PPLM)

PENGELOLA
CABOR
NAMAKETUA

Dayung
Atletik

ALAMAT/TELP

NAMA
WAKIL

JMLATLET

JMLPELATIH

ALAMAT/TELP

Tery Wanena, S.Pd., M.Pd

FIK Univesitas Cenderawasi


Jayapura

Tery Wanena, S.Pd., M.Pd

FIK Univesitas Cenderawasi


Jayapura

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

949

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLM Tahun 2013


NAMA

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BADAN

BRT
BADAN

TEMPAT,
TANGGAL LAHIR

CABOR

PENDIDIKAN

Maryam Daymoy

Dayung

Mahasiswa

Alfinda Matuan

Dayung

Mahasiswa

Herni Sokoy

Dayung

Mahasiswa

Yulianus E. Rumere

Dayung

Mahasiswa

Marthinus Waimu

Dayung

Akhbor Kabor AP

Dayung

Mahasiwa

Yulian Yaimo Emagai

Atletik

Mahasiswa

Herit Yapun

Atletik

Mahasiswa

Vege Lonisa Manori

Atletik

Mahasiswa

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK
PPLM

Mahasiswa

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

950

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data PrestasiAtlet PPLM Tahun 2013


Event Nasional
CabangOlahraga

: Atletik

Kejuaraan

: Nasional Antar PPLP

ATLET

L/P

Yulian Yaimo Emagai

Vege Lonisa Manori

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

PRESTASI
EMAS

PERAK

PERUNGGU

CABANG
OLAHRAGA

Atletik
1

Atletik

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

951

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

E. Data Pelatih PPLM Tahun 2013

NAMA

L/P

Rosmina Sanggrabano, S.Pd


Matheus Mambay

TEMPAT,
TANGGAL
LAHIR

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

CABOR

PENDIDIKAN

PEKERJAAN

Dayung

S-1 Olahraga

PNS

Atletik

SMOA

PNS

KARIR
KEPELATIHAN
(tanggal mulai
melatih)

F. KejuaraanAntar PPLM

NAMA ATLET

ALAMAT

CABOR

Yulisn Yeimo

Asrama Dok VII

Atletik

Vega Lonisa Menari

Asrama Dok VII

Atletik

JLH MEDALI
Perunggu

Perak

Emas

TEMPAT,
TAHUN

KETERANGAN

2013

Lempar Lembing

2013

400 M/ Putri

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

952

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

G. PeluangdanTantangan
1.

Peluang Yang dihadapi PPLM


Atlet PPLP yang dibiayai dengan Dana APBN sangat berprestasi sebagai sentra awal pembinaan menuju prestasi puncak, harus biasa Go
Internasional.

2.

Tantangan yang dihadapi PPLM


Dengan majunya IPTEK Olahraga, maka PPLP harus biasa menyesuaikan dalam sistem kepelatihan dengan metode latihannya prestasi tinggi
sehingga dapat bersaing tidak saja nasional tetapi internasional.

Catatan
Cabang Olahraga yang ada di PPLP Papua yang dibiayai APBN kedepannya lebih fokus pada cabang olahraga individu dan nomor-nomor lomba perlu
ditambah dan diperbanyak kompetisi, 2 kali setahun.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

953

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

954

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PROVINSI PAPUA BARAT

33

DATA KEOLAHRAGAAN
NO.

JENIS DATA

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)

SARANA / PRASARANA OLAHRAGA

DATA KEPEMUDAAN
NO.

JENIS DATA

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK)

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP)

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP)

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

955

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

PUSAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN OLAHRAGA PELAJAR (PPLP)


TAHUN 2013

PROVINSI: PAPUA BARAT


A. Data Lembaga PPLP

NAMA LEMBAGA

CABOR

THN
BERDIRI

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1. PPLP

Tinju

2010

Jl. Reremi Manokwari

(0986) 213389

2. PPLP

Atletik

2009

Jl. Reremi Manokwari

(0986) 213389

3. PPLP

Panahan

2011

Jl. Reremi Manokwari

(0986) 213389

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

956

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B.Kepengurusan PPLP Tahun 2013


PENGELOLA
NAMA LEMBAGA
1. PPLP

CABOR
Tinju

2.

Atletik

3.

Panahan

NAMA
KETUA

ALAMAT/ TELP

NAMA WAKIL

ALAMAT/ TELP

Lukas. L

Reremi

JML ATLET

JML
PELATIH

23

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

957

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Data Atlet PPLP tahun 2013

NAMA

1. Silzer Numberi
2. Jhon Mzen
3. Daniel Abidondifu
4. Fitri Wardi
5. Siska Ayomi
6. Karolina Ayorbaba
7. Carolus Y. Fatubun
8. Adela Awon
9. Yulianus Mandobar
10. Hubertus Rumbing

L/P

GOL.
DARAH

TGG
BDN

BRT
BDN

L
L
L
P
P
P
L
P
L
L

O
O
O
O
O
O
O
O
O
O

171
165
172
140
138
140
162
142
151
160

60 Kg
62 Kg
70 Kg
41 Kg
40 Kg
38 Kg

TEMPAT, TGL LAHIR

Sorong,

28 April1998

9 September 2013
18 Agustus 2013

CABOR

Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Atletik
Tinju
Tinju
Tinju
Panahan

PENDIDIKAN

ALAMAT/ TELP,
FAX, EMAIL

MASUK PPLP

SMA N 1
SMA N 2
SMA N 11
SMA N 3
SMA N 3
SMP
SMP
SMP
SMA
SMA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013

958

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

D. Data Prestasi Atlet PPLP Tahun 2013


Event Nasional
Cabang Olahraga

: Tinju, Atletik, Panahan

Kejuaraan

: Kejurnas PPLP Se Indonesia Dan POPNAS


JML MEDALI

NAMA ATLET

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Peky Yomaki
Adolos A.
Ruben N.
Seteven M.
Nicanor A.
Oto Rumaseb

PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

Kalimantan
Semarang
Manokwari
Jakarta

2013

CABOR

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

959

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Cabang Olahraga
Kejuaraan

: TINJU
: KEJURNAS PPLP SE INDONESIA
JML MEDALI

NAMA PELATIH

1.

Peki Yomaki

2.

Apolos A.

Cabang Olahraga
Kejuaraan

PERUNGGU

PERAK

EMAS

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

2. Steven Muray
3. Nikanor A.
4. Oto Rumaseb

TAHUN

Kalimantan

2013

TEMPAT

TAHUN

Kalimantan

2013

: ATLETIK DAN PANAHAN


: KEJURNAS PPLP DAN POPNAS

NAMA PELATIH

1. Ruben Numberi

TEMPAT

EMAS

Jakarta
1

Papua Barat

2013

Manowari

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

960

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

Kejuaraan Antar PPLP

NAMA ATLET

JML MEDALI
PERUNGGU

PERAK

EMAS

TEMPAT

TAHUN

CABOR

1.

Silzer Numberi

Semarang

2013

Atletik

2.

Jhon Mzen

Semarang

2013

Atletik

3.

Y Sanadi

Kalimantan & Jakarta

2013

Tinju

4.

Adela Awom

Jakarta

2013

Tinju

5.

Meky Titus A.

Kalimantan

2013

Tinju

6.

Brian R.

Kalimantan

2013

Tinju

1
1

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

961

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

H. Peluang dan Tantangan


1. Peluang Yang dihadapi PPLP
Untuk peluang masih dipelajari olh semua pelatih.

2. Tantangan yang dihadapi PPLP


- Pengeloa PPLP yang tidak berjalanan sesuai prosedur dan /atau Manajemen keberpihakan sehingga berpengaruh pada pembinaan dan pelatihan.
- Hak-hak atlet dan pelatiahn berjalan sesuai dengan prosedur.
- Apabila hal ini berjalanan terus maka hasil yang diharapkan tidak tercapai.

Catatan
1. Mohon, pembangunan asrama PPLP dan Sarana Latihan.
2. Tolong peninjauan kembali tentang laporan-laporan keuangan mulai Tahun 2011 s.d 2013.
3. Bendahara tidak pernah laporkan keuangan kepada Kepala Bidang yang baru, masih bekerja sendiri atau seksi yang menangani PPLP.
4. Tolong diperjuangkan dalam penyusunan APBN dana kontrak Tahun 2014 dinaikan menjadi Rp. 50.000.000,-

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

962

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARANA / PRASARANA KEPEMUDAAN TAHUN 2013


PROVINSI : PAPUA BARAT

S. Peluang dan Tantangan


15. Apa peluang dan pengembangan sarana/prasarana kepemudaan:
16. Apa tantangan yang dihadapi:
Catatan
Kami mohon bantuan untuk dibangunnya sentra-sentra pemuda unuk kreatifitas para pemuda-pemudi untuk berkarya di Provinsi
Papua Barat maupun di wilayah Nusantara Indonesia.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

963

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

ORGANISASI KEPEMUDAAN (OK) TAHUN 2013

PROVINSI: PAPUA BARAT


A. Nama, Alamat, Nomor Kontak OK
NAMA OK

ALAMAT

TELP, FAX, EMAIL

1. PCMI

Manukwari

08524387369

2. PPI

Manukwari

085244851718

3. PPMI

Manukwari

085243956519

4. Karang Taruna Sowi S

Manukwari

5. Generasi Muda Islam (GPI)

Jl. Yos Sudarso Revevi Manukwari

0986 211839

6. Angkatan Muda Satuan Karya

Jl. Drs. Esau Sesa No. 37 Manukwari

0986 213077

7. DPD Mahasiswa Pancasila

Jl. Pencetakan Negara No. 3

8. PELATAR

Jl. Oran S Baru Distrik Tanah Rubah

9. REFAN (Remaja Famidin)

Jl. Famidin Dalam

10. Pengurus Wilayah Pemuda Bulan Bintang

Jl. Trikora Manukwari

085243956519

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

964

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Pengurus dan Jumlah Anggota OK Tahun 2013

PENGURUS
NAMA OK

JUMLAH
ANGGOTA

1. PCMI

KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL/
SEKRETARIS

ALAMAT/ TLP

Alfons M, Sroyen

Ambon

Yusuf Budori

Ambon

Renol

Aouwi

2. PPI

20

Jevanson Kowi

Farindi Pantai

3. PPMI

20

Anjk Kauver

Kop Ambon

4. Karang Taruna Sowi S

15

Yusuf Indoro

Sowi 3

Sami Mube

Sowi 3

5. BELAJAR

15

Bernadus S.

Tanah Rubuh

Alfius S.

Tanah Rebuh

6. REFAN

22

JEMS W.

Fanindi Dalam

Petrus Isba

Faniudi

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

965

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Jenis/Bentuk Organisasi dan Kegiatan


NO.

NAMA OK

JENIS/ BENTUK ORGANISASI

JENIS KEGIATAN

PCMI

Latihan-latihan dalam berorganisasi

Bentuk Pelatihan berbasis dalam


berkarya

PPI

Pelatihan-pelatihan

Siapkan Kepemimpinan Pemuda


masa depan

PPMI

Mempersiapkan Pemuda dalam kegiatan


JPI dan BPAP

Memberikan Motivasi pada Pemuda

PELATAR

Mempersatukan Pemuda dalam Kegiatan


Seni Budaya.

Seni Musik dan Tari Adat

REFAN

Kerja Kelompok Pemuda Masyarakat

Membersikan Lingkungan Wilayah


Famindi

B. Peluang dan Tantangan


1. Apa peluang pengembangan OK:

2. Apa tantangan yang dihadapi:

CATATAN

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

966

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

LATIHAN KEPEMIMPINAN PEMUDA (LKP) TAHUN 2013


PROVINSI : PAPUA BARAT
Daftar Nama Instruktur LKP Tahun 2013
NO.
NAMA INSTRUKTUR
1. Ismail Sorukva MH.
2. Y. Rumaeropen, S.Pd
3.

I Sembor, M.Si

ALAMAT/TELP
Jayapura/Papua
Mao Bumi Marina
Jl. Pades Sowi 3 Manukwari

PENDIDIKAN
S-2 Hukum
S-1

ASAL INSTRUKTUR
Jayapura
Manukwari

S-2

Manukwari

Daftar Nama Peserta LKP Tahun 2013

NO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

NAMA PESERTA
Suryani Ayorbaba
Lince S Wainarisi
Frits N Maay
Boys J. Dimara
Novarida E. Agari
Jhoh P. Ayorbaba
Pilemon Meidodga
Marthen Sigiyaki
Sokrates Kereway

TAHUN 2013
ALAMAT/TELP
TEMPAT/TGL LAHIR
0823 9797 3028
0822 3873 0701
0852 4320 6120
0823 9790 1964
0813 4470 8747
0812 4067 2737
0823 9771 1399
0812 4746 4723
0852 4380 8331

J/K
P
P
L
L
P
L
L
L
L

PENDIDIKAN
Politeknik
SMA
Sarjana
Unipa/Mahasiswa
Mahasiswa
Mahasiswa
UNIPA
Mahasiswa
S. Hukum

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

967

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

Mambri Sroyer
Mario Maringka
Miryam A.D Kambrauw
Irobin Mulya
Sara Tarasay
Lusye Baransano
Willy Baransano
Engel Resauw
Blandina Retauw
Elieizer Ulimpa
Yusuf Indouw
Sugeng
Elvira Arfayan

0852 4448 6359


0852 4463 7000
0852 5451 4949
0852 5451 4949
0812 4789 8630
0813 5416 3833
08134415 5629
0853 5468 8445
0852 4301 1790
0852 1750 2943
0852 4438 7369
0852 4334 7414
0853 4483 8029

L
L
P
L
P
P
L
L
P
L
L
L
P

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

S. Si
SMA
S1-E
SMA
S.Sos
S. Hut
S.Pd
SP.
S. Hut
S. Hut
S.Pd
S.Sos
S.E

968

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF (KUPP) TAHUN 2013


PROVINSI: PAPUA BARAT
A. Nama, Alamat, Nomor Kontak KUPP

PENDANAAN
NAMA KUPP

ALAMAT/ TELP

JENIS USAHA

SUMBER
DANA

Kulit Kayu

APBN

BNI

ROTAN

APBN

BRI

BANK
PENERIMA

1. Fila Del Fia

Tanah Rubuh

2. Neubel Rotan Soy Indah

ARFAI

3. Lion Motor

Jl. DS.Y Mamoribo

Bengkel Motor

APBN

Mandiri

4. Wodiraw Scuter

Jl. Tiba Sanggeng

Bengkel Motor

APBN

Mandiri

PENGELOLAAN
DANA

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

969

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Kepengurusan KUPP tahun 2013

NAMA KUPP/
JENIS USAHA

JUMLAH
ANGGOTA

PENGURUS KUPP
KETUA

ALAMAT/ TLP

WAKIL KETUA

ALAMAT/ TELP

Y. Sayori

Warmawai

Aka Lello

Manukwari

20

D. Towansilah

Arfai

Arfai

20

3. Bengkel Motor

Maryo

Sorong

Sorong

10

4. Bengkel Motor

Dave

Manukwari

Manukwari

10

1. Kulit Kayu
2. Rotan

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

970

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (SP3)


PROVINSI : PAPUA BARAT

VV.

Daftar Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor Kontak, Pendidikan, Lokasi dan Jenis Kegiatan SP3 Tahun 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

PROVINSI

1. Irawan

Sorong, 21 Juli 1988

Sorong

S-1

Biologi

Sumbar

2. Raju Mesak Sarawan

Manokwari, 28 Agustus
2013

Manokwari

S-1

Pidana

Sumbar

3. Feri _WAY

Sorong, 04 Februari 2013

Sorong

S-1

Ekonomi

Sumbar

JENIS
KEGIATAN

S-1

4. Sendy Berhitu
5. Yason R. Lenseru

Gemyem, 11 Juli 2013

Gemyem

S-1

Kesejahteraa
n Sosial

Sumbar

6. Amelia A.K

Jayapura, 15 Agustus 2013

Jayapura

S-1

Keperawatan

Banten

7. Mimi A. Asok

Klasaman. 26 Agustus
2013

Sorong

S-1

Ekonomi

Banten

8. Maria Y Runa Weku

Sorong, 23 April 2013

Sorong

S-1

Kehutanan

Klasel

9. Gerson D. G. Filem

Supraou, 01 Agustus 2013

Suprau

S-1

Ekonomi

Banten

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

971

ANGK
.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

PROVINSI

10. Voni W. Mandacau

Manado, 01 Juli 2013

Manukwari
Pertanian

S-1

Pertanian

Banten

11.Abner Sani

Sorong, 15 September 1988

Sorong

S-1

Ekonomi

Kalsel

12. Jaharia Rumakefing

Soilolof, 10 Juli 2013

Sorong

S-1

Ekonomi

N.T.B

13. Feibelina Y. Pepei

Sorong,25 Februari 1980

Sorong

S-1

Manajemen

Kalsel

14. Mohammad R-Radlo

Banyuwangi, 06 Juni 1986

Banyuwangi

S-1

Teknologi
Pertanian

Kalsel

15. Slamed E. Waluyo

Sorong, 21 April 2013

Sorong

S-1

Biologi

Kalsel

16. Wilyadi R. Sembor

Nabire, 27 Maret 2013

Nabire

S-1

Manajemen
Keuangan

NTB

17. Halimah Mayalibit

Sailolot, 10 Oktober 2013

Sorong

S-1

Administrasi
Negara

Kalsel

18. Neli Gefilem

Mega, 10 Juni 2013

Sorong

S-1

Kehutanan

NTB

19. Ibrahim Yenggren

Sausapor, 19 Juli 1986

Pantura

S-1

A.I Agama
Islam

Babel

20. Elsye Margaret

Poso, 13 Maret 2013

Poso

S-1

Sekolah
Perawat

Babel

21. Martha Y.W Sawisa

Banyuwangi, 12 Juni 2013

Banyuwangi

S-1

Ekonomi

Babel

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

JENIS
KEGIATAN

972

ANGK
.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

DAFTAR NAMA

TEMPAT, TGL LAHIR

ALAMAT
TELP, FAX,
EMAIL

PENDIDIKAN
JENJANG

DISIPLIN
ILMU

LOKASI
P. TINGGI

DESA

KECAMATAN

PROVINSI

22. Munawir

Bon Kancitala, 26
November 2013

Bon Konsitala

S-1

S-KOM

Gorontalo

23. Oskar Kasi

Sidey, 15 Oktober 1988

Sidey

S-1

STI-POL

Gorontalo

24. Holman K. Ambrau

Deer, 29 Oktober 1988

Deer

S-1

Perikanan

Gorontalo

25. Grpa O. Frasawi

S-1

JENIS
KEGIATAN

Gorontalo

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

973

ANGK
.

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Peluang dan Tantangan


1.

Apa peluang pengembangan SP3:

2.

Apa tantangan yang dihadapi:

Catatan

- Disampaikan Kepada semua pihak yang ada di Kemenpora unuk melihat proses biaya hidup anak-anak yang sementara tersedak-sendak.
- Disarankan kalau boleh di Papua dan Papua Barat biaya kesadaran dinaikkan karena biaya bakat dan biaya rendah sedikit sangat tinggi kebutuhnya.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

974

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

FORM ISIAN
PERTUKARAN PEMUDA ANTAR NEGARA (PPAN)

PROVINSI: PAPUA BARAT


A. Daftar Nama Peserta PPAN Tahun 2013
TAHUN 2012
NAMA PESERTA

ALAMAT/ TELP

TEMPAT,TGL LAHIR

JENIS
KELAMIN

PENDIDIKAN

Kummeser Marisan

Serayu Sanggeng

Biak, 29 September 2013

SMA

Maximus Erwin

Jl. Brawijaya

Wego Khatar NTT, 23 Mei 2013

SMA

Daniel Soter

Jl. Gerese Petrus Amban

Yogi, 02 Desember 2013

SMA

Halen Warami

Jl. Jenderal Sudirman

Manukwari, 22 Februari 2013

SMA

Lidia N. Makabori

Trikora Wosi

Manukwari, 16 Agustus 2013

SMA

JENIS KEGIATAN

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................


...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

975

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

B. Negara Negara Kerjasama dan Kegiatan-kegiatan PPAN


JLH
PENDAMPING

LAMA
KEGIATAN

1. Kanada (ICYEP)

3 Bulan

APBN

2. Australia (AIYEP)

3 Bulan

APBN

1. Kanada (ICYEP)

3 Bulan

APBN

1. Malaysia (IMYEPS)

1 Bulan

APBN

2. Kanada (ICYEP)

3 Bulan

APBN

3. Korea Selatan

1 Bulan

APBN

4. Australia (AIYEP)

3 Bulan

APBN

1. Kanada (ICYEP)

3 Bulan

APBN

2. Jepang (SSEAYP)

1 Bulan

APBN

TAHUN

2009

NAMA NEGARA

BENTUK
KEGIATAN

MANFAAT

SUMBER
PEMBIAYAAN

3.
4.
5.

2010

2011

2012

3.
4.
5.

(Penjelasan tambahan) ......................................................................................................................................................................................................................................


...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

976

DATA PROFIL KEPEMUDAAN DAN KEOLAHRAGAAN 2013

C. Peluang dan Tantangan


1.

Apa peluang pengembangan PPAN:


Kalau mau dilihat dari pengembangan Pemuda itu sendiri sangat baik untuk memacu pada kemandirian untuk belajar di negara lain pada saat kembali ke daerahnya
sendiri.

2.

Apa tantangan yang dihadapi:


Sebagai Pemuda pasti ada tantangan secara probadi maupun, secara umum di masyarakat, yaitu dibidang Pembangunan dalam pekerjaan

Catatan
Kami mohon supaya program ini jangan putus tapi kalau boleh ditingkatkan kepesertaannya, karena ini sangat baik dan positif
untuk para pemuda maupun mahasiswa.

Biro Humas Hukum dan Kepegawaian, Sekretariat Kementerian Pemuda dan Olahraga

977

Anda mungkin juga menyukai