LAPORAN KASUS HIPERTENSI DI

PUSKESMAS KECAMATAN GROGOL

PETAMBURAN, JULI 2015

LISA SARI
102012129

Identitas Pasien
Nama

Pasien
: Tarsinah
Tanggal lahir
: 01 Januari 1959
Umur
: 56 tahun
Jenis kelamin
: perempuan
Alamat
: Jalan Banjir Kanal RT 09/ RW 01 no. 34
Pekerjaan
: Asisten rumah tangga
Pendidikan terakhir : Sekolah dasar

Riwayat biologis keluarga :

Keadaan

kesehatan sekarang: Baik

Kebersihan perorangan
: Baik
Penyakit yang sering diderita: Tidak ada
Penyakit keturunan
: Tidak ada
Penyakit kronis/ menular : Tidak ada
Kecacatan anggota keluarga : Tidak ada
Pola makan
: Baik
Pola istirahat
: Baik
Jumlah anggota keluarga : 3 orang

Psikologis keluarga
Kebiasaan

buruk
: Tidak ada
Pengambilan keputusan
: Ibu
Ketergantungan obat
: Tidak ada
Tempat mencari pelayanan kesehatan: Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan
Pola rekreasi
: Kurang

KEADAAN RUMAH & LINGKUNGAN

Jenis bangunan
: Semi permanen
Lantai rumah
: Keramik
Luas rumah
: 8 x 3 m2
Penerangan
: Kurang
Kebersihan
: Kurang
Ventilasi
: Kurang
Dapur
: Ada

Jamban keluarga
: Tidak
Sumber air minum
: PAM
Sumber pencemaran air
: Tidak
Pemanfaatan pekarangan
: Tidak
Sistem pembuangan air limbah : Ada
Tempat pembuangan sampah
: Ada
Sanitasi lingkungan
: Sedang

SPIRITUAL KELUARGA & KULTUR

KELUARGA
Ketaatan beribadah
: Baik
Keyakinan tentang kesehatan
: Baik
Adat yang berpengaruh : Jawa

KEADAAN SOSIAL KELUARGA

Tingkat pendidikan
: Rendah
Hubungan antar anggota keluarga : Baik
Hubungan dengan orang lain
: Baik
Kegiatan organisasi sosial
: Kurang
Keadaan ekonomi
: Sedang

Nama Keluarga dan Anggota Serumah yang

Bukan Keluarga
Nama

Jenis

Tanggal

Kelamin

Lahir

Pekerjaan

Pendidikan

Hubungan Status

Domisili

Kondisi

Keluarga

serumah

kesehatan

Perkawinan

/ tidak

Sutarjon LK

security

SMP

ati

belum

serumah

sehat

cerai

serumah

sehat

kandung

o
Rahmaw PR

anak

karyawati

SMP

anak
kandung

Keluhan utama

: kepala terasa pusing

Keluhan tambahan: sakit di leher bagian belakang,

kadang-kadang kesemutan
Riwayat Penyakit Sekarang : pasien sudah menderita
hipertensi sejak 6 bulan yang lalu

Riwayat penyakit dahulu : tidak ada

Riwayat penyakit keluarga : tidak ada

Riwayat sosial

: pola makan yang asin

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan

umum : tampak sakit ringan

Kesadaran : compos mentis
Tekanan darah
: 160/90
Nadi
: 76 kali per menit
Nafas
: 18 kali permenit
Suhu
: 36,5C

PEMERIKSAAN PENUNJANG
BUN/Kreatinin
Glukosa
Kalium serum
Kolesterol dan trigliserida serum
Pemeriksaan tiroid
Urinalisa
Asam urat

DIAGNOSIS

Hipertensi : peningkatan tekanan sistolik lebih

besar atau sama dengan 140 mmHg dan atau
tekanan diastolik sama atau lebih besar dari 90
mmHg

Klasifikasi

Tekanan Darah Sistol

Tekanan Darah Diastol

Normal

<120

dan

80

Prahipertensi

120-139

atau

80-89

Hipertensi Derajat 1

140-159

atau

90-99

Hipertensi Derajat 2

> 159

atau

>100

MANIFESTASI KLINIS
Pusing, mudah marah, sukar tidur, rasa berat di
tengkuk, dan mudah lelah.
Kadang-kadang hipertensi primer berjalan tanpa
gejala, dan baru timbul gejala setelah terjadi
komplikasi pada organ target seperti pada ginjal,
mata, otak, dan jantung.

PENATALAKSANAAN
FARMAKOLOGIS

NON FARMAKOLOGIS

PENCEGAHAN

PROGNOSIS
Penyakit : dubia ad bonam karena pasien
meminum obat teratur dan menghindari faktorfaktor yang memperberat penyakitnya.
Keluarga : kondisi kesehatan keluarga alam
keadaan baik
Masyarakat
: dubia ad bonam

KESIMPULAN
Ibu Tarsinah menderita hipertensi sejak 6 bulan yang
lalu. Sejak didiagnosis hipertensi, ibu Tarsinah rutin
untuk memeriksakan tekanannya darahnya ke
Puskesmas. Hipertensi yang diderita oleh pasien
kemungkinan
karena
kebiasaan
mengkomsumsi
makanan asin dan jarang berolahraga. Selain rutin
memeriksakan tekanan darahnya ibu Tarsinah juga
rutin untuk mengkomsumsi obat yang diberikan dari
dokter Puskesmas.
Disarankan kepada Ibu Tarsinah dan semua pasien
yang menderita hipertensi lainnya untuk selalu menjaga
pola makan dengan tidak makan makanan yang asin
dan berminyak, lebih sering makan sayur-sayuran, rutin
berolahraga, hindari stress dan istirahat yang cukup.