PENYAKIT JANTUNG

HIPERTIROID

SINTESIS DAN SEKRESI HORMON TIROID

PENYAKIT JANTUNG HIPERTIROID

Definisi
Penyakit jantung hipertiroid adalah suatu penyakit
jantung dengan berbagai manifestasinya yang timbul
akibat keadaan paningkatan kadar hormon tiroksin
bebas dalam sirkulasi darah

ETIOLOGI
a. TSH normal atau rendah
Grave, nodul tiroid toksik (single/ multiple), tiroiditis subakut,
penyakit Hashimoto, silent thyroiditis, excess thyroid hormon
ingestion.
b. TSH meningkat
choriocarcinoma, kanker testis, struma ovarii, dan tumor
pituitari yang memproduksi TSH.

MANIFESTASI KARDIOVASKULER
PADA PENYAKIT JANTUNG
HIPERTIROID

Gejala subjektif

Gejala objektif

Nafsu makan yang menigkat,

namun berat badannya tidak
bertambah bahkan cenderung
turun.
Sesak nafas , pernafasan
cepat dan dalam
Diare
Palpitasi
Lelah
Gelisah,
Keringat yang berlebihan

Takikardi
Nadi seler,
Denyut arteri karotis dan aorta
meningkat
Bising sistolik 2 di daerah
perikordial,
Thrill di arteri carotis atau arteri
subclavia, intensitas suara
jantung pertama, suara jantung
kedua komponen pulmonal, suara
jantung ke tiga meningkat
Pembesaran jantung

INDEKS WYNE

DIAGNOSIS TIROID HEART DISEASE

Gambaran klinis

Radiologi thorak
Elektrokardiografi

Pemeriksaan
laboratorium

Uji kecepatan
metabolisme basal

DIAGNOSIS TIROID HEART DISEASE

PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa
- Istirahat tirah baring (bed rest),
- Diet rendah garam
- Mengurangai segala bentuk stress baik fisik
maupun psikis

Beta blocker
Propanolol dosis 120-160
mg/hari

Diuretik
1 mg/kgBB

Atenolol dosis 50 mg/hari

Antikoagulan
Warfarin 5 mg / hari

Obat Antitiroid
PTU 250 mg 3x sehari
Metimazol 60-80 mg/hari.
PTU 200 mg setelah sekitar 2
minggu (tapering off)
PTU 100 mg setelah sekitar 8
minggu
Dosis pemeliharaan => 50 mg tiga
kali sehari kurang lebih selama 1-1,5

PROGNOSIS
Penyebab kematian utama adalah gagal jantung dan
iskemia jantung

KESIMPULAN
Hipertiroid merupakan keadaan klinis akibat peningkatan produksi
T4, T3 atau keduanya. Manifestasi klinis kardiovaskuler hipertiroid
adalah palpitasi , hipertensi sistolik, angina atau gagal jantung,
sinus takikardi , fibrilasi atrial . Dapat dijumpai peningkatan tekanan
nadi, intensitas suara jantung pertama, suara jantung ke dua
komponen pulmonal, suara jantung ke tiga meningkat. Gambaran
radiologis foto dada dan elektrokardiografi dapat terjadi perubahan
walaupun tidak spesifik pada penderita hipertiroid. Terapi dasar
efek hipertiroid berupa takikardi adalah obat golongan penyekat
adrenergik. Diberikan bersama-sama dengan obat-obat anti tiroid
atau radioiodin. Antikoagulan dapat diberikan untuk mencegah
terjadinya tromboemboli.