DAKRIOSISTITIS

Dr. Budu, Sp.M, Ph.D

Gambar aparatus lakrimalis
APARATUS LAKRIMALIS
1. SEKRESI :proses dimana air mata dihasilkan.
Reflek → gld lakrimalis utama.
Basal → gld lakrimalis assesorius

2. EKRESI : Saluran pembuangan yg dilalui air mata

a .pungtum lakrimal
b. kanalikuli lakrimal
c. sakus lakrimal
d. duktus nasolakrimal
e. meatus nasi inferior
PARS SEKRETORIUS
1.Gld Lakrimal mayor
pars orbitalis, bag.superior
pars palpebralis, bag inf.
mempunyai 6 – 12 sal
2. Gld Lakrimalis accesorius
Gld Kraus ,sup : 42 buah
inf : 6 – 8 buah
Gld Wolfring, sup : 2 – 5buah
inf : 2 buah
 PARS EKSKRETORIUS
Pungtum Lakrimalis Superior / Inferior
↓
Kanalis lakrimalis superior / inferior→ pars
vertical → pars horisontal → kanalis komunis
↓
Sakkus Lakrimalis
↓
Duktus nasolakrimalis
↓
Valvula hasner ( lipatan mukosa )
↓
Meatus nasi inferior
 GLANDULA LAKRIMALIS
Gld Lakrimalis Mayor →gld eksokrin yg
tidak mempunyai kapsul sejati hy
dibungkus oleh periorbita,didukung dan
dijaga o/ Aponeurosis M.levator palp &
M.Rektus Laterale.
Letak : fossa lakrimalis os frontalis
( supero temporal ).
di bagi oleh aponeurosis M.Levator
Palpebra : pars orbitalis
pars palpebra
 PUNGTUM LAKRIMALIS
Bentuk bulat/ sedikit oval.
Letak : Superior : ± 6,5 mm k. medius
Inferior : ± 6 mm dari k.medius
Diameter : 0,5 mm
Dikelilingi j.fibrous yg agak tebal dan
sebagian serat m.orbicularis okuli →sbg
sphingter
 SAKKUS LAKRIMALIS
Suatu cekungan yg dibentuk os lakrimalis
& pros frontalis os maksilaris pada dinding
antero medial orbita.
panjang : 12 – 15 mm, lebar : 5 – 6 mm
antero posterior : 4 – 8 mm
Puncak agak melebar → fundus
Dinding : tipis
Ditutupi ligamentum tarsalis & M. Horner.
Radang Aparatus lakrimalis
1. Dakrio Adenitis → merupakan peradangan
pada Gld lakrimalis

2. Kanakulitis → radang pada kanalikuli

3. Dakrio sistitis → peradangan pada sakkus

lakrimalis.
DAKRIO SISTITIS
Adalah : peradangan pada sakus lakrimalis
Etiologi : 1.Obtruksi parsial pada duktus naso
lakrimalis.
2.Infeksi
Secara klinik di bagi :
 Dakrio sistitis infant
 Dakrio sistitis primer akut & kronis
 Dakrio sistitis sekunder →krn trauma, jarang.

Predisposisi :Orang tua, Trauma,Bayi

baru lahir
DAKRIOSISTITIS INFANT
 Krn pembentukan yg tidak sempurna duktus
naso lakrimalis.
 Gejala : adanya cairan dari pungtum
lakrimalis bila sakkus ditekan.

 Terapi : menekan sakkus 6 – 8 kali /hari

AB lokal : tetes mata
Bila tdk ada perbaikan →probing
DACRYOSISTITIS PRIMER
 AKUT.
Gejala :- Sakit,panas ,hiperemis.
- Bengkak sp palpebra inferior
- Adanya pus pada pungtum
lakrimal
- Epifora
- Tak boleh penekanan kuat
- Bila abses pecah terbentuk
fistel→krn sakkus meregang
 TERAPI
Anti Biotik Lokal → tetes mata
Sistemik : AB, Analgetik ( bila perlu )

Bisa di bantu dengan kompres dg air

hangat.
Bila ada abses → insisi utk keluarkan
pus.
Operasi Dacryosystorhinostomy →
membuat hub ls sakkus ke chonca nasi
inferior.
 KRONIK → radang kronik pada sakkus
lakrimal krn obstruksi duktus naso L.
- Faktor herediter
- Lingk kurang sehat : debu,asap.
- Kuman : Streptocoocus &
pneumococcus
Gejala :
Tanda radang minim.
Refluk
Epifora
Pus,bila ditekan sekitar pungtum !!
Kadang disertai fistel dipermk sakkus
lakrimal
 Pada mata sakit : banyak kotoran,berair.
Biasanya Unilateral.

Patogenesis
obstruksi duktus Nasolakrimalis =>
retensi mukus dan air mata di sakkus =>
dilatasi => bengkak dan mucocel

TERAPI : Lokal Antibiotik tetes mata

Sistemik AB
Penyemprotan AB sekaligus
probing.
Operasi Dacryocystorhinostomy
Operasi Dacryocystoctomy dilakukan
bila dg DCR tdk berhasil,
GAMBAR DAKRIO SISTITIS