AMRIN ALKAMAR

BAG.IKA FK UNAND
RS. M. DJAMIL
PADANG

DIFTERI

 A, ANAK PR, 4 TH DIRAWAT DI BANGSAL IKA RS X

DENGAN KELEUHAN UTAMA SESAK NAPAS SEJAK 2
HARI YANG LALU. SEJAK 5 HARI YG LALU DEMAM TIDAK
TINGGI, BATUK . ANAK TERLIHAT GELISAH, PUCAT,
SUKAR BERNAFAS TERDENGAN STRIDOR INSPIRASI DAN
RETARKSI INTERKOSTAL DAN SUBKOSTAL DAN SUPRA
STERNALTONSIL MEMBESAR T2-T2 DGN
PSEUDOMEMBARAN LUAS.
DIAGNOSIS DIFTERI FARING & LARING DGN OBSTRUKSI
LARING DERAJAD 3
KONSULTASI SITO KE BAGIAN THT
TINDAKAN TRAKHEOSTOMI
PP. ADS, KORTIKOSTEROID
IVFD DEKTRSE 5%

DIFTERI

INFEKSI AKUT
CORYNE BACTERIUM DIPHTHERIA
MUKOSA TU SALURAN NAPAS

PSEUDOMEMBRAN
EKSOTOKSIN

PSEUDOMEMBRAN
LUAS
PUTIH KELABU
SUKAR DIANGKAT
MUDAH BERDARAH
TERDIRI ( FIBRIN, LEKOSIT,
JARINGAN NEKROTIK, BASIL)

PATOGENESIS
PSEUDOMEMBRAN
NYERI LOKAL
OBSTRUKSI

EKSOTOKSIN
MIOKARDITIS
KELUMPUHAN
OTOT
PALATUM MOLE
OTOT
PERNAPASAN
DIAFRAGMA
NEFRITIS

GAMBARAN KLINIS
MASA TUNAS 2-7 HARI
GEJALA UMUM

DEMAM TIDAK TINGGI

LESU
PUCAT
ANOREKSIA
LEMAH

ANAK TAMPAK SAKIT

Gejala lokal
HIDUNG
PILEK CAMPUR
DARAH
FARING / TONSIL
NYERI MENELAN
BATUK
SUARA SERAK

LARINGS
LANJUTAN
FARING
STRIDOR
INSPIRASI
SESAK NAPAS
RETRAKSI
DINDING DADA
SIANOSIS

HARUS ADA PSEUDOMEMBRAN

BULLNECK
KELENJAR SUBMANDIBULA = ADENITIS
PERIADENITIS
TANDA PENYAKIT BERAT
SERING MIOKARDITIS

OBSTRUKSI LARING
DERAJAD
I .RETRAKSI SUPRA STERNAL, TENANG
II. RETRAKSI SUPRA STERNAL +
EPIGASTRIUM
III. RETRAKSI SEMUA, GELISAH, SUKAR
BERNAPAS
IV. SIANOSIS, LEMAH, SUSAH BERNAPAS

DIAGNOSIS
PERSANGKAAN KUAT KLINIS DAN
PSEUDOMEMBRAN
TIDAK MENUNGGU MIKROBIOLOGIS
DIAGNOSIS BANDING
TONSILITIS FOLIKULARIS

PENGOBATAN
PERAWATAN 3-4 MINGGU
ISTIRAHAT MUTLAK
ADS 40.000 IU
PENISLIN PROKAIN
KORTIKOSTEROID ?
TRAKEOSTOMI OBSTRUKSI DERAJAD 2-3
OKSIGEN
KONTROL SERIAL EKG

KOMPLIKASI
SAL. NAPAS
OBSTRUKSI
PNEMONIA
ATELEKTASIS

MIOKARDITIS

KELUMPUHAN
OTOT
PALATUM MOLE
EKSTRENITAS
OTOT
PERNAPASAN
DIAFRAGMA

PROGNOSIS

UMUR
PERJALANAN PENYAKIT
CEPAT PENGOBATAN
PERAWATAN
FASILITAS RUMAH SAKIT

UMUMNYA BURUK