Tesis
Oleh :
RACHMAD DERMAWAN
ii
Lembaran Pengesahan
Pembimbing 2
Pembimbing 3
Diketahui oleh
Ketua Program Studi Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorok,
Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
iii
Medan,
September 2010
Diketahui Oleh :
Ketua Departemen
iv
KATA PENGANTAR
Bismillaahirrahmaanirrahiim.
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan
rahmat dan karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan penelitian ini sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh spesialis dalam bidang Ilmu Kesehatan
Telinga Hidung Tenggorok Bedah, Kepala Leher di Departemen THT-KL
Fakultas Kedokteran Universitas Surnatera Utara/ RSUP H. Adam Malik
Medan.
Saya menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dan sempurna baik isi
maupun bahasannya, namun demikian saya berharap tulisan ini dapat
menambah
perbendaharaan
bacaan
tentang
perbedaan
waktu
yang telah
vi
Siti
Nursiah,
Sp.THT-KL,
dr. Andrina YM
Rambe,
Sp.THT-KL,
dr. Harry Agustaf A, Sp.THT-KL, dr. Farhat, Sp.THT-KL, dr. T.Siti Hajar
Haryuna, Sp.THT-KL, dr. Aliandri, Sp.THT-KL dan dr. Ashri Yudhistira,
Sp.THT-KL, dr. Devira Zahara, Sp.THT-KL, dr. H.R. Yusa Herwanto, Sp.THTKL, dr. Ferry Ferian, Sp.THT-KL, M.Kes yang telah banyak memberikan
bimbingan dalam ilmu dan pengetahuan di bidang THT-KL, baik secara teori
maupun ketrampilan yang kiranya sangat bermanfaat bagi saya dikemudian
hari. Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain ucapan terima kasih atas
pendidikan dan pengajaran yang telah diberikan kepada saya dengan penuh
keikhlasan dan ketulusan. Semoga Allah SWT memberi balasan yang
berlipat ganda atas segala kebaikan dan ilmu yang diberikan kepada saya.
Yang terhormat Bapak Ketua Departemen/Staf Radiologi FK USU/
RSUP H. Adam Medan, Ketua Departemen/ Staf Radiologi RS. Materna
Medan, Ketua Departemen/Staf Anastesiologi dan Reanimasi FK USU/
vii
viii
ipar,
Ir. Amirtua Bancin, Heliani Krisanty, S.P, Yuliana, Amd, Luthfi, SE (Alm),
Mirza Irwansyah Putra, SE, seta keponakanku Rizkika Putri, Molina Sari,
Muhammad Juanda, Muhammad Fariz, Muhammad Kadafi, Meiriska
Salsabila, Alfi Iftikhar dan Putri Balqis atas dukungan yang telah diberikan
selama ini. Kepada seluruh kerabat dan handai taulan yang tidak dapat saya
sebutkan satu persatu, yang telah memberikan bantuan, saya ucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya.
Yang tercinta teman-teman sejawat peserta pendidlikan keahlian Ilmu
Kesehatan THT Bedah Kepala Leher yang telah bersama-sama baik dalam
suka maupun duka, saling membantu sehingga terjalin rasa persaudaraan
yang erat, dengan harapan teman-teman lebih giat lagi sehingga clapat
menyelesaikan studi ini. Semoga Allah SWT selalu memberkahi kita semua.
Kepada paramedis dan karyawan Departemen THT Bedah Kepala
Leher FK USU/ RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak membantu
dan bekerja sama selama saya menjalani pendidikan ini saya ucapkan terima
kasih yang setulus-tulusnya.
ix
ABSTRAK
Dengan
menggunakan
stopwatch
dilihat
waktu
transportasi
statistik dan
xi
perbedaan
bermakna
dari
rata-rata
uji
waktu
( p<0,05 ).
ABSTRACT
Introduction : The physiological nasal functions are as a filter and the first
line of immunological defense. The important mechanism defense are result
from cilia of respiratory epithelial cells, goblet cells and mucous blanket, also
known as mucociliary system. The succes of mucociliary system as a nasal
and paranasal local defense mechanism depends on mucociliary clearance.
The transportasit of mucociliar should be good for achieving a succes of
xii
(SD 1,37) minute and mean of the transportasit mucociliar from not
xiii
DAFTAR ISI
HalamanJudul...................................................................................................i
Halaman Pengesahan......................................................................................ii
Kata Pengantar................................................................................................iv
Abstrak..............................................................................................................x
Daftar Isi.........................................................................................................xiii
Daftar Tabel ...................................................................................................xv
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................1
1.1 Latar Belakang................................................................................1
1.2 Perumusan Masalah.......................................................................4
1.3 Hipotesis.........................................................................................4
1.4 Tujuan Penelitian............................................................................4
1.4.1 Tujuan umum.........................................................................4
1.4.2 Tujuan khusus........................................................................5
1.5 Manfaat Penelitian...................................................................... ...5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... ...5
2.1 Hidung.............................................................................................6
2.1.1 Anatomi dan fisiologi hidung...................................................6
2.1.1.1 Perdarahan hidung.......................................................9
2.1.1.2 Persyarafan hidung....................................................10
2.1.1.3 Fisiologi hidung..........................................................11
2.2 Sistem Mukosiliar ....................................................................... .11
2.2.1 Histologi Mukosa ................................................................ .11
2.2.1.1 Epitel ...................................................................... .12
2.2.1.2 Palut lendir ............................................................. .14
2.2.1.3 Membrana basalis................................................... .15
2.2.1.4 Lamina propria ........................................................ .16
2.2.2 Transportasitasi mukosiliar ............................................... .16
2.2.3 Pemeriksaan fungsi mukosiliar ........................................ .18
2.2.4 Faktor yang mempengaruhi transportasitasi mukosiliar ... .19
2.3 Rokok .......................................................................................... .24
2.3.1 Dampak tembakau pada kesehatan ................................. .24
2.3.2 Zat kimia yang terdapat pada tembakau........................... .26
2.3.3 Pengaruh rokok pada mukosa hidung .............................. .32
BAB 3. KERANGKA KONSEP ................................................................... .35
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN .......................................................... .36
4.1. Rancangan Penelitian ............................................................... .36
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... .36
4.3. Populasi, Sampel, Besar sampel,
Teknik Pengambilan sampel....................................................... .36
xiv
xv
DAFTAR TABEL
Tabel
Keterangan
Hal
Umur
42
Pekerjaan
43
44
45
Perhari
46