LOG BOOK IKKK RSUD H.

ABDUL MANAP
NAMA
: WILLIEM HARVEY, S.KED
NIM
: G1A214008
TANGGAL : 4 JANUARI 2016
IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Senin, 4 Januari 2016
Nama : Tn. Alfian Mukhtar
Umur : 41 tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Sri Ginting RT 65, Jambi
Subject (S)
Gatal pada daerah bekas luka di dahi.

1 tahun yang lalu, dahi os terkena

jatuhan besi sehingga menyebabkan luka
kecil. Luka tersebut tidak os obati
sehingga timbul bekas luka seperti
koreng di dahinya. Saat ini luka tersebut
menjadi gatal dan bekasnya mengganggu
penampilan os. nyeri (-)

Object (O)
Regio: Frontal
Eflororesensi :
Ekskoriasi ukuran 7
cm, soliter, merah,
tepi regular, distribusi
regional, permukaan
kasar, daerah sekitar
tidak ada kelainan,
nyeri (-).

Assesment
(A)
Scar
Atrophy

Planning (P)
Momethason cream

Keterangan

LOG BOOK IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

NAMA
: WILLIEM HARVEY, S.KED
NIM
: G1A214008
TANGGAL : 4 JANUARI 2016
IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Senin, 4 Januari 2016
Nama : Ny. Titin Diana
Umur : 41 Tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Perumahan Aurduri RT 23, Kota Jambi
Subject (S)
Pasien ingin minta operasi pengangkatan
tahi lalat di hidung.
Riwayat keloid (+)

Object (O)
Regio: Nasal
Nodul ukuran >5 cm,
soliter, batas tegas,
warna
coklat
kehitaman,
tepi
regular,
distribusi
regional, permukaan
licin,
konsistensi
kenyal, daerah sekitar
tidak ada kelainan,
nyeri (-).

Assesment (A)

Planning (P)

Nevus
Pigmentosus

Operasi (Bedah
Skalpel), pro Enukleasi
tanggal 11 Januari 2016

Keterangan

LOG BOOK IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

NAMA
: WILLIEM HARVEY, S.KED
NIM
: G1A214008
TANGGAL : 4 JANUARI 2016
IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Senin, 4 Januari 2016
Nama : Ny. Raminah M
Umur : 70 Tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Air Hitam Kebon IX RT 01 Kec. Sungai Gelam
Subject (S)
Kontrol ulang, rencana operasi susp
melanoma.
Riwayat benjolan hitam seperti tahi lalat
di leher kanan 1 bulan yang lalu, cepat
membesar, gatal (+), nyeri (+)

Object (O)

Regio
:
Colli
Dekstra
Efloresensi :
Nodul 7 cm,
soliter, batas tegas,
warna
hitam,
distribusi regional,
permukaan kasar,
daerah sekitar tidak
ada kelainan, nyeri
(+)

Assesment
(A)
Susp
Melanoma

Planning (P)
Operasi (Bedah
Skalpel), pro Enukleasi
tanggal 11 Januari 2016

Keterangan

LOG BOOK IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

NAMA
: WILLIEM HARVEY, S.KED
NIM
: G1A214008
TANGGAL : 4 JANUARI 2016
IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Senin, 4 Januari 2016
Nama : Tn. Sufirman Arif
Umur : 59 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kota Baru
Subject (S)
Gatal pada kaki kanan 1 tahun. 1 tahun
lalu sudah berobat ke dokter Sp.KK dan
mendapat beberapa obat terutama salep
dan gatal menghilang.
1 bulan ini timbul gatal lagi pada lokasi
yang sama dan timbul bekas garukan.

Object (O)

Regio
:
Pedis
dekstra et sinistra
Efloresensi :
Skuama ukuran 4
cm, multipel, batas
tegas, warna putih
kecoklatan,
distribusi regional,
permukaan kasar,
daerah sekitar, tidak
ada kelainan, nyeri
(-)

Assesment
(A)
DNS
(Dermatitis
Non
Spesifik)

Planning (P)

Pyderma salep
Cetirizin 10 mg 2 x 1
tablet
Metil prednisolone 3 x 4
mg

Keterangan

LOG BOOK IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

NAMA
: WILLIEM HARVEY, S.KED
NIM
: G1A214008
TANGGAL : 4 JANUARI 2016
IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Senin, 4 Januari 2016
Nama : Ny. Ngadiah Dullah
Umur : 47 tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Kapt Pattimura, Kenali Besar
Subject (S)
Kontrol ulang terakhir 28 desember 2015.
2 tahun ini mengalami kemerahan pada
seluruh tubuh, riwayat mendapatkan
pengobatan lepra dari puskesmas namun
tidak diminum teratur. Seminggu lalu
pernah dirawat di RSUD Abdul Manap
dengan keluhan kemerahan diseluruh
tubuh dan didiagnosa Morbus Hansen.
Keluhan sekarang selain masih terdapat
kemerahan di wajah, kedua kaki os juga
terasa kebas.

Object (O)

Regio : Seluruh
tubuh
Efloresensi
:
Makula 5 cm,
multiple,
batas
tegas,
warna
kemerahan,
tepi
regular, distribusi
generalisata,
permukaan kasar,
daerah sekitar tidak
ada kelainan, nyeri
(-)

Assesment
(A)
Post
Morbus
Hansen

Planning (P)
Dirujuk kembali ke
puskesmas di
wilayahnya untuk
mendapatkan terapi
lepra
R/ Metil Prednisolon 4
mg 1 x 2 tab
Neurodex tab 1x1

Keterangan

LOG BOOK IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

NAMA
: WILLIEM HARVEY, S.KED
NIM
: G1A214008
TANGGAL : 4 JANUARI 2016
IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Senin, 4 Januari 2016
Nama : Ny. Murni Sidik
Umur : 49 Tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. M. Yamin RT 18 Kel. Lebak Bandung
Subject (S)
Gatal pada kedua kaki.
1 bulan yang lalu os merasakan gatal
pada
kedua kaki
dan digaruk.
Garukannya menyebabkan kedua kaki os
lecet, tampak koreng seperti bekas tali
sandal. Riwayat kontak air sabun (+),
riwayat kontak sandal setiap hari (+)

Object (O)

Regio : pedis
Efloresensi :
Ekskoriasi ukuran
8 cm, multipel,
batas tegas, warna
kuning kemerahan,
tepi
ireguler,
distribusi
kedua
punggung
kaki,
permukaan kasar,
daerah sekitar luka
tidak ada kelainan,
nyeri (+)

Assesment
(A)
Dermatitis
Kontak
Iritan

Planning (P)

Kompres basah dengan

NaCl
Cara: Tuangkan air kompres ke
mangkok/wadah, rendam kasa (6
lapis) dan peras sampai setengah
kering letakkan pada daerah
luka, diamkan selama 5 menit,
ulangi cara yang sama sebanyak
min 6 kali, lakukan 2 kali sehari.
Metil prednisolone 4 mg 2
x 2 tab
Cetirizine 15 mg 2 x 1 tab
Lansoprazole caps 1 x 1
Pyderma salep

Keterangan

LOG BOOK IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

NAMA
: WILLIEM HARVEY, S.KED
NIM
: G1A214008
TANGGAL : 4 JANUARI 2016
IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Senin, 4 Januari 2016
Nama : Ny. Pitri
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Subject (S)
Kontrol ulang post rawat inap dengan
diagnosa Steven Jhonson Syndrome.
Bibir masih suka berdarah, melepuh,
nyeri (+)
Kedua mata merah (+)

Object (O)

Regio : Universal
Efloresensi :
Krusta,
multipel,
batas tidak tegas,
warna
putih
kemerahan,
tepi
ireguler, distribusi
regional bibir, nyeri
(+)
Erosi,
multipel,
batas tidak tegas,
warna kecoklatan,
tepi
ireguler,
distribusi seluruh
tubuh, permukaan
rata, nyeri (-)

Assesment
(A)
Post Steven
Jhonson
Syndrom

Planning (P)

Metil prednisolone 4
mg 3x1
Kenalog orabase
(triamcinolone
acetonide)
Kompres NaCL
Cara: Tuangkan air
kompres ke
mangkok/wadah,
rendam kasa (6 lapis)
dan peras sampai
setengah kering letakkan
pada daerah luka,
diamkan selama 5
menit, ulangi cara yang
sama sebanyak min 6
kali, lakukan 2 kali
sehari.

Keterangan