ERADIKASI POLIO GLOBAL

DASAR PEMIKIRAN ERADIKASI

Poliomyelitis dapat menyebabkan

kecacatan
Resevoir virus polio adalah manusia
Virus tak tahan lama hidup
dilingkungan
Tersedia vaksin yang efektif

Strategi global untuk eradikasi polio

WHO 4 Strategi global (th 2000)
Immunisasi rutin
PIN
Surveilans AFP
Mopping-up

Surveilans AFP

Adalah pengamatan yang

dilakukan terhadap semua kasus
kelumpuhan yang sifatnya seperti
kelumpuhan pada poliomyelitis dan
terjadi pada anak usia < 15 thn
dalam upaya untuk menurunkan
transmisi virus polio.

POLIOMYELITIS AKUT

Disebabkan oleh infeksi virus polio

Mengenai sel motorik
Kelumpuhan flasid asimetris dan
atropi
Penyebaran orofaecal
Virus bermultiplikasi di pharynk
dan GIT
5 % akan masuk system saraf

Mortalitas /morbiditas
4-8% tidak spesifik
1-2% menyebabkan kelainan
neurologis
Mortalitas :akut paralitic 510%,bulbar 20-60%
Usia : anak anak terutama balita.
Pria : wanita 1:1

GEJALA KLINIK
* Non paralitik poliomyelitis
Nyeri kepala ,demam ,pharingitis
,mual muntah ,diare ,kurang nafsu
makan
Gejala hilang 1-2 mg
Nyeri kepala,kaku kuduk ->
preparalitik

Gejala klinik

Paralitik poliomyelitis
1-2 %
Inkubasi 4-10 hari -> 4-5 mg
Nyeri otot spasme dan kelumpuhan
asimetris flasid ,reflex fis menurun
Kelumpuhan max 48 jam

Bulbar poliomyelitis
Sering terjadi pada pasen pasca
operasi tonsil
Bulbar paralysis ,gangguan menelan
,bernafas -> respiratory failure
Poliomyelitis tipe encephalitis.

Pemeriksaan penunjang

Lab : Lekosit ,Hb

Virus : kultur di faeces,darah ,liquor
,apis tenggorok
Imaging : MRI
EMG

TERAPI

Suportif Analgetik,antipiretik
Fisioterapi
Pencegahan :Vaksinasi

Peranan klinisi dalam surveilans AFP

1.

2.

Melaporkan setiap kasus AFP sedini mungkin

tanpa memandang diagnosa dan penyebabnya
ke Dinas Kesehatan setempat.
Dokter Puskesmas merujuk pasen ke RS
/praktek.

Dokter spesialis di RS .
- Dokter spesialis memastikan kasus tersebut AFP
atau bukan.
- Memberikan terapi
- Menentukan adanya residual paralisis dan diagnosa
saat pemeriksaan ulang 60 hari kemudian

Kasus AFP

Dulu :
polio

kasus AFP = kasus polio +non

Sekarang :
kasus AFP dibuktikan bukan
polio .

DIAGNOSA KASUS AFP YANG DITERIMA

KOMISI AHLI

AFP post vaksinasi

Akut inflamatory idiopatik paralysis
Guillian barre syndrom
Biplegia/diplegia
DMP
Erb paralysis
Footdrop paralysis
Hipokalemia

Diterima lanjutan

Monoparese,monoplegia,mono
paralysis
Myelitis/myelitis transversa
Myopati ,myelopaty ,myositis
Neuritis,neuropathy
Paraparese,paraplegy
Poliomyelitis
Polineuropati
Tetraparese,quadriplegi

Diagnosa diragukan

Hemiplegi,hemiparese,stroke,bellpalsy.
Encephalitis,encephalopati
Meningitis,meningoencephalitis.
Rhematic fever,rhematic artritis
Bronchopneumonia
Acute infantile hemiparese (AIH)
Kejang demam,malaria cerebral
Gizi buruk