PT.

EDU CIPTA SOLUSI

Jl. Ciledug Raya No.35 Blok 2A (dekat Giant Kreo) Kreo. Larangan Tangerang 15154
Telp. (021) 7341495 8365 5577
E-Mail : kontak.educipta@gmail.com | Website : www.educipta.com

FORMULIR PENDAFTARAN
I. DATA DIRI PESERTA
Nama Lengkap*

Usia

Jenis Kelamin

Temp.Lahir*

Tanggal / Bulan / Tahun**

Agama

Status Kawin/Marital

Alamat Sekarang
Kewarganegaraan
Kota

WNI (Indonesia)

Kab/Provinsi

Telp.Rumah/Kantor

Handphone*

WNA (Asing)

Alamat E-Mail

Pendidikan Terakhir Fakultas/Jurusan

Nama Sekolah/PT/Universitas

Pekerjaan (karyawan/mahasiswa dll)*

Akun Sosial
Google.com/

Mengetahui kami dari ?

Teman/Brosur/Website/Iklan Online/Marketing ***

Facebook.com/
Twitter.com/

II. DATA PENDAFTARAN

Status Pendaftar

Alumni Brevet AB/C

Alumni Pelatihan e-SPT

Training Lainnya

Peserta Baru/Umum

Rekomendasi oleh

Jenis Pendaftaran

Pilih Materi (pilihan materi selain Brevet)

Pelatiahan e-SPT | PPh Pasal 21
Pelatiahan e-SPT | PPh Pot-Put Selain Pasal 21(15,22,23 dan 4(2))
Pelatiahan e-SPT | PPh Badan
Pelatiahan e-SPT | PPN
Pelatiahan Pengisian SPT | Wajib Pajak Orang Pribadi (OP)
Pelatiahan Pengisian SPT | Wajib Pajak Badan
Pelatihan Accounting Terapan
Lainnya

Brevet A&B
Brevet C
Pelatihan e-SPT
Pelatihan Pengisian SPT
In House/Company Training
Pelatihan Accounting Terapan
Bimbel USKP
Lainnya

Hari/Kelas (akan disesuaikan)

Senin

Selasa

Rabu

Kamis

Sabtu

Minggu

Tangerang, .............. ...................................................................... 20............

Petugas

______________________________
Nama dan tanda tangan

*wajib diisi / tidak boleh kosong

**tanggal/bulan/tahun tidak boleh kosong
***coret yang tidak perlu

Pendaftar

______________________________
Nama dan tanda tangan