BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Pemicu
Ny. Urina berusia 31 tahun, seorang sekretaris di sebuah bank swasta, datang ke
IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, yang hilang timbul
dan keluhan semakin memberat sejak 2 minggu sebelum dibawa ke RS. Nyeri
tersebut dirasakan terutama saat mulai berkemih.

Untuk mengurangi

keluhannya pasien minum obat penahan rasa sakit seperti asam mefenamat.
Pasien juga kadang-kadang merasakan nyeri pinggang sebelah kiri dengan
penjalaran yang tidak jelas. Kadang-kadang pasien juga sedikit mengedan saat
ingin BAK. Pasien juga sering mengeluhkan demam tidak terlalu tinggi, sejak 1
minggu yang lalu. Jumlah BAK sedikit berkurang (+).Pada riwayat keluarga
ditemukan ayah menderita batu ginjal. Kebiasaan kurang aktivitas (+) dan
minum air 500 ml/hari. Pasien juga mempunyai kebiasaan menahan BAK,
terutama jika sedang bekerja. Pasien sering minum minuman berenergi
3x/minggu untuk menjaga kebugaran. Sumber air minum pasien dari air
tanah/sumur.
1.2 Klarifikasi dan Definisi
1.3 Kata Kunci
1.3.1

Wanita,

1.4 Rumusan Masalah

Bagaimana peran ginjal dalam keseimbangan cairan tubuh saat beraktivitas?

1.5 Analisis Masalah

Wanita, 31
tahun

Riwayat
sekarang

Keluhan

Konsumsi
Asam
Mefenamat

Riwayat
keluarga

Kebiasaan

Nyeri saat BAK

Kurang aktifitas

Nyeri hilang
timbul

Minum air 500

ml/hari

Nyeri saat
mulai berkemih

Sering
menunda BAK

Sedikit
mengedan saat
BAK

Jumlah BAK
sedikit

Sering minumminuman
berenergi 3 X /
minggu

Ayah
menderita batu
ginjal

Pemeriksaan
fisik
DD :
1. Urolifiasis
2. ISK
3. Obstruksi batu
buli buli
Pemeriksaan
penunjang

Diagnosis

Tata laksana

Edukasi

1.6 Hipotesis
Ginjal berperan mempertahankan homeostasis cairan tubuh melalui proses
miksi.
1.7 Pertanyaan Diskusi
1.7.1

Ginjal dan saluran kemih

a. Anatomi
b. Fisiologi
c. Histologi
d. Biokimia
1.7.2

Bagaimana fungsi regulasi ginjal dan saluran kemih?

1.7.3

Apa asupan yang baik untuk ginjal?

1.7.4

Jelaskan proses pembentukan urin?

1.7.5

Bagaimana mekanisme pengeluaran urin?

1.7.6

Bagaimana mekanisme pemekatan dan pengenceran urin?

1.7.7

Bagaimana komposisi dan volume urine normal?

1.7.8

Jelas tentang GFR?

1.7.9

Jelaskan tentang vasopresin?

1.7.10 Jelaskan tentang Niet filtration pressure?

1.7.11 Bagaimana mekanisme berkeringat?
1.7.12 Apa saja yang mempengaruhi osmolaritas cairan tubuh?
1.7.13 Apa pengaruh aktivitas dan olahraga terhadap volume urin?
1.7.14 Bagaimana hubungan usia dengan produksi urin?