Anda di halaman 1dari 29

PORTOFOLIO

KEMATIAN AKIBAT
TENGGELAM

SPV

Nomor :
B/VER/01/II/201
6
29 Februari
2016

Nama

: Tn.B

Umur

: 37 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Bangsa

: Indonesia

Pekerjaan

: Swasta

Agama

: Islam

Alamat

: Karang Joang Balikpapan

28/2/16 pukul
11.20 WITA

Ilustrasi
Kasus

29/2/16 pukul
11.15 WITA

Ilustrasi
Kasus

Kesimpulan
Seorang laki-laki, Tn. B, usia tiga puluh
tujuh tahun.
Pada pemeriksaan luar didapatkan kaku
mayat, lebam mayat, dan luka bekas
gigitan hewan di kepala.
Tidak dilakukan pemeriksaan dalam dan
pemeriksaan laboratorium.
Sebab mati
tenggelam.

orang

ini

diduga

akibat

TINJAUAN
PUSTAKA

Tenggelam (DROWNING)
Suatu proses yang di hasilkan oleh
terbenamnya korban dalam air yang
menyebabkan kehilangan kesadaran dan
mengancam jiwa.
Diagnosa sering sulit bila tak ada tanda khas

Tenggelam dalam seluruh tubuh/ muka


terbenam
Kematian akibat tenggelam atau sudah mati
oleh karena sebab lain.

Wet
Drownin
g
Air Tawar
Air Asin

Immersi
on
Syndro
me

TIPE
DROWNIN
G
Seconda
ry
Drownin
g

Dry
Drownin
g

Berdasarkan posisi mayat

Submerse
Drowning

Immerse
Drowning

Dry Drowning
Sejumlah air masuk kedalam laring atau trakea

Spasme laring

Air tidak masuk kedalam paru


Refleks vagal.
Mukus yang kental, busa, dan buih dapat terbentuk dan
menyumbat.
Hipoksia otak

Kematian di air tawar


(hypotonik)
Darah di
atrium
kiri

hemodilu
si

hemolysis

tekanan
darah

fibrilasi
ventrikel

ion K

cerebral
anoksi

dalam 5
menit

Tenggelam di air asin (hypertonik)

Tekanan osmotik air


laut 4x dari pada
plasma

Air di tarik dari


sirkulasi pulmonal ke
jaringan interstitial

dalam 8-9 menit

Acute Secondary
Pulmoner Edema -haemokonsentrasi --sirkulasi lambat --payah jantung

SEBAB
KEMATIAN

Asfiksia,
karena
spasme laring.
Fibrilasi
ventrikel,
karena tenggelam di
air tawar.
Oedem paru, karena
tenggelam di air asin.
Inhibisi vagal, karena
reflex.

Kecelakaan
(paling sering)

Bunuh diri

Cara
Kematian

Pembunuhan

Undetermin
ated

Tujuan Pemeriksaan Jenazah


Tentukan identifikasi korban
Apakah korban masih hidup waktu
tenggelam
Apakah sebab kematiannya
Faktor-faktor apa yang berperan
pada proses kematian
Tempat dimana korban pertama kali
tenggelam

Pemeriksa
an dalam

Pemeriksa
an
luar

Pemeriksaa
n
laboratoriu
m

DIAGNOSIS

Pemeriksaan luar jenazah

Basah,
berlumuran
pasir, lumpur,
dll.

Washer
Woman Hand

Cutis
Anserina

Tanda-tanda intravital
Cadaveric spasme

Luka-luka lecet
gesekan/benturan dalam air atau
kekerasan pembunuhan
Tanda-tanda aspirasi/infiltrasi dan
asfiksia akut

Pemeriksaan dalam jenazah


1.

Busa halus di hidung, mulut, saluran nafas


dan benda asing (pasir, lumpur, algae) dalam
saluran pernafasan.

2.

Drowning
lung/aqueous
pulmonary
emphysema dan edema --- paru-paru
membesar (balon) sembab, lebih berat,
pyramidal hemorrhage ---- pengirisan banyak
cairan.

3.

Bercak
perdarahan
paru/bercak Paltauf).

4.

Lambung dapat sangat membesar, isi air,


lumpur, dll di usus halus.

5.

Otak, hati, ginjal,


perbendungan.

6.

Bila ditemukan cairan hemolysis di rongga


dada > 100 cc (beb. hari setelah mati) --

di

limpa

bawah

pleura

tanda-tanda

Pemeriksaan Laboratorium
1.

Adanya diatome ganggang bersel satu bila


pada pemeriksaan di paru-paru ditemukan 4-5
diotome berarti orang masih hidup.
a.
b.

Pemeriksaan sediaan apus getah paru


sediaan langsung.
Pemeriksaan destruksi jaringan.

2.

Pem. darah jantung bilik kiri dan bilik kanan.


Berat jenis dan kadar elektrolit nya Mg, beda
> 10% sokong diagnosa.

3.

Pem. keracunan (kalau perlu)

4.

Pem. mikroskopik jaringan

Diagnosa kematian akibat tenggelam

Pada mayat segar mudah di tegakkan


berdasarkan
pemeriksaan-pemeriksaan
tersebut di atas.
Pada mayat
diatome saja.

busuk

pemeriksaan

Beberapa kemungkinan kesimpulan


dari
Percobaan Getah Paru
1.

Percobaan getah paru


positif tidak ditemukan
sebab kematian

Korban meninggal karena tenggelam

2.

Percobaan getah paru


positif ditemukan sebab
kematian yang lain

a.
b.
c.

3.

Percobaan getah paru


negatif

a.
b.
c.
d.

Mungkin meninggal karena tenggelam


Mungkin meninggal karena sebab
yang lain tersebut
Mungkin meninggal karena tenggelam
dan sebab kematian yang lain
tersebut
Mungkin meninggal dalam air jernih
Mungkin meninggal karena vagal
reflex
Mungkin meninggal karena
spasmelarynx
Mungkin dimasukkan ke dalam air
setelah korban meninggal, dalam hal
ini akan ditemukan sebab kematian
lain
27

Cara Kematian Pada


Tenggelam

Kecelakaan
Bunuh diri
Pembunuha
n

Terima Kasih