GI Disease

Peptic ulcer
No Golongan &
Nama Obat
1
Antasida
(Al(OH)3,
Mg(OH)3,
Cimetikon)

H2 Recept
Antagonis
a. Cimetidin

b. Ranitidin

Efficacy

Suitability

Safety

cost

Sediaan

Dosis

Menetralkan asam
lambung

I: gastritis, tukak
lambung, GER,
hernia hiatus
diafragma
KI: penyakit
ginjal, diet
rendah fosfat
ES: Diare,
Konstipasi

IO: INH,
penisilin,
tetrasiklin,
nitrofurantoin,
as.nalidiksat,
sulfonamide,
fenilbutazon,
digoksin, CPZ

+++

Botol syrup 120

ml
Tablet 10x10

Dewasa: 3-4x
perhari 1-2 tablet
Anak 6-12 th: 34x/hari 1/2 -1
tablet
*Diminum 1-2 jam
sebelum makan
atau 1-2 jam
sebelum
mengkonsumsi
obat lain

Antagonis ikatan
histamine 2 dg reseptornya
T1/2 eliminasi : 2 jam
Absorbs krn makanan
shg hrs diminum segera
setelah makan atau
bersama makanan agar stlh
makan masih bisa diabsorb

I: tukak
lambung, sekresi
as lambung yg
patol ( sindr.
Zollinger
Ellison)
KI:belum
terbukti aman
untuk bumil,
diekskresikan ke
dlm ASI, hindari
pd ank2 <16 th

ES: Ginekomastia, ++
jml sperma,
libido pria,
keganasan
lambung, tumor
sel leydig
IO: anti koagulan

Tablet: 200 mg,

300mg, 400 mg
Syrup: 300 mg/
5ml botol 120 ml
inj: 300 mg/2ml

Dewasa: 200 mg
3x/hari bersama
makanan dan 400
mg sebelum tidur
selama 6-8 minggu
Parenteral:
dewasa 200 mg IM
atau IV tiap 6 jam
sekali

Antagonis ikatan

I: idem

ES: nyeri kepala,

Tablet: 150 mg

Parenteral: 50

++

c. Famotidin

histamine 2 dg reseptornya
T1/2 eliminasi 1,7-3 jam
pd dewasa normal dan
pada ortu,penyakit hati,
dan gagal ginjal
T1/2 kerja: 12 jam
Kerja 4-10x lebih kuat dr
simetidin

cimetidine
KI:
Hipersensitif,
hati2 pada
anak2, bumil,
meyusui, gang.
Hati dan ginjal

malaise,myalgia,
mual, pruritus,
konstipasi
IO: jika bersama
antasida,diazepam,
propranolol,
teofilin, warfarin
efek ranitidine
akan

Antagonis ikatan
histamine 2 dg reseptornya
Kerja 3x lebih poten dari
ranitidine dan 20x lebih
poten dari cimetidine
T1/2 eliminasi: 3-8 jam

I: idem
cimetidine
KI: hati-hati
gagal ginjal,
wanita hamil dan
menyusui

ES: ringan spt

sakit kepala,
pusing, konstipasi
dan diare
IO: ketokonazol
hanya bisa bekerja
pada lingkungan
asam

Antagonis ikatan
histamine 2 dg reseptornya
Kerja sama dengan
ranitidine
T1/2 kerja 10 jam

I: idem
cimetidine
KI: hati-hati
gagal ginjal,
wanita hamil dan
menyusui

ES: ringan spt

gang sal cerna
transaminase
serum dan asam
urat, alcohol
serum dg hambat
alcohol
dehydrogenase

Inj: 25mg/ml

mgIM/IV tiap 6-8

jam.
Dewasa: 2x 150
mg/hari

Tablet 40 mg
Inj 20 mg
dititrasi sejumlah
asam lambung
yg disekresi

Dewasa: 40 mg
sebelum tidur atau
20 mg 2x sehari 68 mgg
Injeksi 20 mg
dititrasi tiap 12
jam

++

Tablet: 150 mg

Dewasa: 300 mg
sebelum tidur atau
150 mg 2x/hari 8
minggu

d. Nizatidin

IO: ketokonazol
hanya bisa bekerja
pada lingkungan
asam
3

Proton Pump
Inhibitor (PPI)
a. Omeprazol

Hambat pompa H+/ K+

ATP-ase scr spesifik pada
sel parietal lambung
Merupakan gol.I
T1/2 24-72 jam
Lebih poten dari H2
reseptor antagonis
Merupakan prodrug, untuk
berubah jd obat aktif butuh
lingkungan asam jd
diminum sebelum atau
bersama makanan, jgn
digunakan dg H2
b. Lansoprazol antagonis
Hambat pompa H+/ K+
ATP-ase scr spesifik pada
sel parietal lambung
Merupakan PPI gol.2
T1/2 24-72 jam
Lebih poten dari H2
reseptor antagonis

I: idem
cimetidin
KI: riwayat
hipersensitifitas

ES: Sakit kepala,

diare, nyeri perut,
mual, infeksi sal
napas atas, pusing,
ruam kulit,
konstipasi, batuk,
asthenia, nyeri
pinggang
IO:
memperpanjang
eliminasi warfarin,
diazepam,
phenytoin

Kapsul 20 mg

Dewasa: 20 mg/
hari 1x dlm 4
minggu

I: Ulkus
duodenum,
GER, ulkus
lambung jinak
KI: Kelainan
hati, usia lanjut,
hamil, laktasi

ES: konstipasi,
diare, mulut
kering, kembung,
sakit kepala,
pusing, ruam,
insomnia, gatalgatal

Kapsul 30 mg

Kapsul 30 mg 1x
perhari selama 4
mgg

Salt (Sucralfat)

GI Disease
Konstipasi

Merupakan prodrug, untuk

berubah jd obat aktif butuh
lingkungan asam jd
diminum sebelum atau
bersama makanan, jgn
digunakan dg H2
antagonis
Jika diminum membentuk
hasil metabolit yg dpt
menutupi ulkus lambung
sehingga dpt melindungi
ulkus lbh lnjut krn as
lambung, stimulasi
produksi prostaglandin
local,hambat hidrolisis
protein mukosa oleh
pepsin. Potensi paling kuat

I: ulkus
lambung,
duodenum, dan
gastritis kronik
KI: hamil,
laktasi, gang.
ginjal

ES: konstipasi,
diare, mual, gang
perut

Tablet 500 mg

1 gram 3-4x/hari

N
o
1.

2.

Golongan &
Nama Obat
Luminal active
agent
a. Psyllium

Efficacy

Suitability

Safety

Cos
t

Sediaan

Dosis

Hydrophilic koloid dan

bulk forming agent
Tinggi serat
Absorbs water to
increase bulk
Mendistensikan bowel
untuk mengaktifkan
reflek bowel

I: Acute and
chronic
constipation
Irritable bowel
syndrome
Diverticulosis
Acute and
chronic
constipation
KI: Obstruksi
usus,
pemadatan
feses

ES: reaksi alergi

IO: Digoksin,
Fe, Antikoagulan

++

Bubuk/Powder
11gr/sachet,
10 sachet

Dewasa: - 1
sachet 3x sehari
Anak>6th: -
sachet 1-3x
sehari
Dibaerikan
selama 2-3hari

Sachet 5gr

Hiperosmotic
a. Sorbitol
Meningkatkan
kandungan air pada
feses distensi
bowel, peristaltic
meningkat, dan
evakuasi
b. Lactulose

Meningkatkan
kandungan air pada
feses distensi
bowel, peristaltic

I: pencernaan
lambat;sulit,
mual kronis,
intoleransi
sal.cerna,
konstipasi,
muntah2 saat
hamil.

I: Konstipasi
KI: diet rendah
galaktose

Dewasa: 3
schet/ hari
sebelum makan.

SE: Diare,
kehilangan
cairan,
hypokalemia,
hypernatremia,
mual, muntah
Hati2 pada

Sirup
10gr/15ml
60ml

Dewasa: 1530ml/hari, dpt

ditambah smp
60 ml/hari bila
perlu.

meningkat, dan
evakuasi

3.

4.

Saline
a. Magnesium
hidroksida

Stimulan
a. Bisacodyl

diabetes,
kehamilan dan
laktasi
IO: Neomisin,
obat antiinfeksi
lain, antasida

Increase osmotic
pressure within the
intestinal tract,
causing more water
to enter the
intestines
Result: bowel
distention, increased
peristalsis, and
evacuation

I: Konstipasi
dan defekasi
yg tdk teratur
disertai
gangguan
pencernaan
KI: kerusakan
ginjal

SE: mual,
muntah, nyeri
perut
IO: absorbsi
simetidin atau
tetrasiklin akna
terhambat

Increases peristalsis
via intestinal nerve
stimulation

I: Konstipasi,
nyeri spt
hemoroid, pre
dan pasca
bedah,
persiapan
barium enema,

SE: jarang, rasa

tdk hyaman
diperut, diare
Hati2 anakanak, kehamilan

Sirup
3,35gr/15ml
120 ml

++

15-45ml kmd 1025 ml

Ank 6-14th awal
15ml lnjut 10 ml
1-6 th: 5-10 ml
Bayi: 5 ml
dosis awal
selama 3 hari

Suspensi
400mg/5ml
100ml

Dewasa 2-4sdm
menjelang tidur
mlm atau saat
bangun tidur
Ank 6-11th: 12sdm

Tablet 5mg
Suposituria
dewasa 10 mg
Suposituria
anak 5 mg

Tablet
Dewasa: 2 tab4 tablet
Anak <4th: 1
tablet
Sup
dewasa:

rectosigmoidos
kopi
KI: ileus,
obstruksi usus,
bedah
abdomen akut,
dehidrasi berat

Dewasa: 1 supp
Supp anak
Anak: 1 supp

GI Disease
Diare
No
1

Golongan &
Nama Obat
Intraluminal agent
a. Adsorbent
(bismuth)

b. Adsorbent
(Kaolin
pectin)

Efficacy

Suitability

Safety

Cos
t

Sediaan

Dosis

Melapisi dinding GI T
Berikatan dengan
toksin bakteri untuk
dikeluarkan melalui
feses

I: Diare
KI: alergi thd
salisilat

SE: lidah &

feses warna
hitam
Hati2
penggunaan
jangka panjang,

++
+

Tablet 375 mg

Dewasa: 2 tablet
ank 6-12 th: 1
tablet
ank 3-6th:
tablet dosis
diulang tiap30
menit bila perlu,
sampai 8 dosis

Melapisi dinding GI T
Berikatan dengan

I: Diare
KI: Obstruksi
usus,

Hati2 anak

++
+

Tablet isi 500

tablet dan
1000 tablet

Tablet

toksin bakteri untuk

dikeluarkan melalui
feses

hipersensitifit
as

<6th , demam,
penggunaan > 2
hari

Suspensi 60
ml, 120 ml

c. Attapulgite
Melapisi dinding GI T
Berikatan dengan
toksin bakteri untuk
dikeluarkan melalui
feses

2.

Intestinal flora
modofiers (isi:
lactobacillus
acidophilus,
bifidobacterium

Mensupplai bakteri
yang hilang pada GIT
dan menekan
perkembangan diare
karena bakteri

I: Diare
KI: Obstruksi
usus,
konstipasi

I:
pencegahan
diare terkait
natibiotik,
intoleransi

++
SE: Sembelit,
obstruksi usus
IO:
mempengaruhi
bbrp obat
Hati2 anak <
6th, penggunaan
> 2hari, demam
tinggi

Kaplet
attapulgit 650
mg + pectin
65 mg

Dewasa: 2
tablet tiap habis
defekasi, maks
15 tablet/24 jam
ank 6-12th: 1
tablet tiap hbs
defekasi, maks 7
tablet/24jam
Suspensi
Dewasa: 4-8
sendok
makan/hari
6-12th: 2-4
sdm/hari
3-6th: 1-2 sdm

Dewasa: 2tablet
tiap defekasi
maks
12tablet/hari
6-12 th: 1 tablet
tiap ddefekasi
maks 6
tablet/hari
Sachet

Pencegahan
diare
Anak 1-6th:
2sachet 3x/hari
<1th: 2 sachet

3.

longum,
strepto.faecium,
vitC vit B1 vit B2,
Vit B6, niacin)

laktosa,
pengobatan
diare

Opiate
a. Loperamid
e

I: Diare akut
non spesifik,
diare kronik
akibat
inflamasi
saluran cerna
KI:
Hipersensitif,
keadaan
dimana
konstipasi hrs
dihindari,
diare akibat
infeksi
toksigenik

Menurunkan motilitas
usus dan mengurangi
spasme rectum
Menurunkan waktu
perjalanan makanan
diusus shg memberi
waktu lebih byk untuk
penyerapan air dan
elektrolit.

SE: sakit perut,

kembung,
konstipasi,
mulut kering,
mual muntah,
mabuk, pusing,
letih, ruam kulit
Hati2
megakolon
toksik (hentikan
pengguanaan
jika terjadi
distensi
abdomen),
ketergantungan,
tdk aman untuk
bumil, menyusi
dan anak < 12
th
IO: tidak ada

Tablet 2mg

2x/hari
Untuk
intoleransi
laktosa dan
pengob diare
Ank 1-6th: 1
sachet 3x/hari
<1th: 1 sachet
2x/hari
*oral
Dewasa: mulai
dg 4mg, diikuti
dg 2mg tiap BAB
smp 16mg/hari
namun jgn > dr
48 jam bila tdk
ada perbaikan
klinis