CHECK LIST TKP : 3.3.1; 5.1; DAN 5.

2
PARAMETER
3.3.1

5.1

5.1.1

5.2

Kebijakan & SPO Evaluasi

kontrak klinis & manajerial
dengan melibatkan Komite
Mutu
Dokumen kontrak & hasil
evaluasi kontrak
Dokumen analisis hasil evaluasi
kontrak yang melibatkan
pimpinan klinis & managerial
Standarisasi formulir usulan
obat, bahan habis pakai,
peralatan pelayanan di setiap
unit/ instalasi pelayanan
Kebijakan pelayanan di setiap
unit/ instalasi pelayanan
Pedoman pelayanan di setiap
unit kerja/ instalasi
Pola ketenagaan di setiap unit
kerja
Kebijakan kualifikasi
pengetahuan dan staf di setiap
pelayanan

Keterlibatan Komite PMKP,

Pimpinan Klinis & Manajemen

Panduan/ SPO koordinasi dan

integrasi di unit pelayanan dan
antar unit kerja, misal : transfer
pasien, operan, dll
Rapat rutin
Rapat koordinasi

Panduan/ SPO transfer pasien

didalam RS, operasn shift,
konsul

Form usulan kebutuhan obat,

bahan habis pakai, dll agar
dikumpulkan termasuk SPOnya.
Setiap instalasi agar membuat
kebijakan pelayanan saat ini dan
yang direncanakan.

Regulasi RS tentang standar

Pedoman Pelayanan masingmasing instalasi.
fasilitas
Regulasi RS tentang standar
ketenagaan
Regulasi RS tentang standar
ruangan
Regulasi dimasukkan di
Pedoman yang dimasing-masing
instalasi/ unit kerja.