Trauma Kimia Alkali pada

ODS (oculi dektra sinistra)

Oleh :

Nur tasya ruri

10.2013.259

Anamnesis
Identitas pasien

KU penurunan penglihatan1 mata/keduanya? onset

gatal & berair? berlendir & belekan? nyeri bola mata/nyeri
kepala?
RPD riw. trauma? masalah penglihatan?

RPK

Rpsos ling. tempat tinggal?

Pemeriksaan fisik
IRIGASI!! pH Normal +
anestesi topikal

Inspeksi (mata) palpebra ODS (hiperemis) konjungtiva hiperemis &

kemotik kornea (abrasi) lensa jernih, COA dalam

Funduskopi

(vitreus, C/D ratio, arteri/vena ratio, m.lutea, retina ada eksudat/perdarahan)

Visus mata (kartu snellen, kartu jaeger) gerakan bola mata

(diplopia, nistagmus)

Pemeriksaan Penunjang
Tonometer TIO normal (10-21 mmHg)
Fluoresein test

Struktur anatomi

Membran bowman kolagen yg tersusun teratur

Membran descement aseluler, sifat sangat elastis & berkembang terus seumur hidup
Endotel Tidak mpy daya regenerasi

Trauma kimia alkali pada

ODS

Trauma oleh bahan kimia asam & basa basa (penetrasi >

dalampenghancuran jar. Kolagen kornea) sifat bahan alkali

(koagulasi sel)

Et/ semen, soda kuat, amonia (gasbhn pendingin lemari es,

larutan 7%pembersih), NaOH (pembersih pipa), CaOH

Epidemiologi
> 60% kecelakaan kerja, 30% di rumah, dan 10% kekerasan
20% -- cacat visual dan kosmetik. 15% trauma kimia berat -- perbaikan
visual yang fungsional

Patogenesis
Bahan alkali
Persabunan +disosiasi
asam lemak membrane
sel
Mukopolisakari
da jaringan
menghilang

Penetrasi

Rusaknya Sel
dan jaringan

Penetrasi >>

Memudahkan
lepasnya sel
epitel
diatasnya

Gejala klinis
kerusakan kelenjar lacrimalis dry eyes
Lensa keruh katarak trauma
visus epitel kornea rusak
TIO deformitas & pemendekan kolagen ruang ant
mata <

Komplikasi
Kornea keruh, edema, neovaskuler
Simblefaron perlengketan
forniks)

Sindroma mata kering

Katarak traumatik
Glaukoma

3 konjungtiva (bulbi palpebra,

Prognosis
Bahan penyebab dan derajat iskemik
pembuluh darah limbus dan konjungtiva

cooked fish eye

Ukur pH

Tatalaksana

Saline 2L/30

bedah

menit
Bedah

segera

ada

iskemik

perilimbal

u/

revaskular limbus

Tdk segera pemisahan simblefaron, deformitas

kelopak, pasang graft membran mukosa/konjungtiva

Antibiotik topikal
vit c basa sampai COA prod. as askorbat dan glukosa

(badan silier)
Cycloplegik

(cegah iritasi, istirahatkan iris) Steroid

(dexametason 0,1% ODS tiap 2 jam)

TIK asetazolamid cegah glaucoma sekunder

Pencegahan
Edukasi dan pelatihan di tempat kerja

Diagnosis Banding
Trauma asam
Et/ Bahan orgnik
(asetat forniat),
Organik anhidrat
(asetat)

Keratitis
Radang kornea
kornea keruh visus

Gk/ mata merah, visus

perlahan, rasa silau,
kelilipan

Bahan asam mata

penggumpalan
protein konsentrasi
rendah kerusakan Et/ virus, bakteri,
superfisial
jamur, polusi, lensa
konsentrasi tinggi =
kontak, reaksi thd obt
basa
tetes mata, partikel
udara
akan kembali normal
visus bnyk

Abrasi kornea
Pengikisan bagian
kornea
Gk/ nyeri, mampu
buka mata karna
adanya benda asing,
Et/ trauma, debu,
kontak lensa

Kesimpulan
Hipotesis diterima.
Trauma alkalis ODS semen, NaOH, CaOH, cairan
pembersih dalam RT Gk/ visus , nyeri stlh kontak bahan
kimia, inflamasi konjungtiva D/ (pf+pptonometer (TIO),
fluoresein) penanganan segera & baik komplikasi