BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

MAJLIS TADARUS ALQURAN SEKOLAH SEKOLAH

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
PERINGKAT ......................................................
SEKOLAH
KATEGORI
ACARA

:
:_____________( Menengah / Rendah)
:_____________________________

Nama

Alamat
(Alamat Rumah)

No. Mykad / No S.Lahir

No. Telefon (Rumah)

:__________________________________

No. Daftar Sekolah

:__________________________________

M01/ R01

Sediakan 2 keping gambar

ukuran passport,
1 keping lekatkan di sini

Tingkatan / Tahun
:__________________________________
* bagi peserta peringkat umur 12 ke bawah hendaklah menyertakan salinan surat lahir / Mykid bersama dengan KPT ibu atau bapa pelajar

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga :

No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :

No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga
membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai
_______________untuk
_______
dan
bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai penganjuran
MTQSS ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan
dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa MTQSS tersebut dijalankan.
Tandatangan :

Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua /Guru Besar/ Guru Penolong Kanan :

No. Telefon Sekolah :

Alamat Sekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan Cop Rasmi)

Tarikh