PL-05

UNIVERSITAS GADJAH MADA

FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK SIPIL DAN LINGKUNGAN

BERITA ACARA PENILAIAN PRAKTEK LAPANGAN (AKHIR)

PENILAIAN LAPORAN PRAKTEK LAPANGAN

I.

II.

BIMBINGAN
Nama

: .

No. Mhs.

: ......../../TK/..

Proyek

: ..
..

Pembimbing

:..

PENILAIAN
Nama

: ..

No. Mhs.

: ......../..../TK/....

Hari/Tanggal

: .

Tempat
Bahan

: Jurusan Teknik Sipil FT UGM

: 1. Laporan Praktek Lapangan
2. Penilaian dari Instansi/Proyek (PL-05)
:
A (4)
B (3)
C (2)

Nilai *)

Tanda tangan

Tanda tangan

Dinilai pada tanggal, .

Dosen Pembimbing /Penilai,

Catatan :
1.
a.
b.

Dibuat rangkap dua :

Bagian Akademik
Arsip Dosen

Jalan Grafika No. 2, Kampus UGM, Yogyakarta 55281

Telp. (0274) 902241, 545675 Fax. (0274) 545676 email: jurusan@tsipil.ugm.ac.id

: ..