NO

DATA

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

TUJUAN

Pasien
mengatakan
Gangguan rasa nyaman Nyeri dan
kepala pusing, dan leher nyeri b/d peningkatan pusing

terasa tegang.
tekanan
darah hilang
d/d pasien tampak

DO: : Px tampak meringis meringis kesakitan,

1

kesakitan,
kondisi
badan lemah
TD : 170/100 mmHg
Pols : 90 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 370C

kondisi
badan
lemah.
TD : 170/100 mmHg
Pols : 90 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 370C

D
2 S: Pasien mengatakan tidak Gangguan pola nutrisi Kebutuhan
selera makan
b/d perubahan jenis nutrisi
diet d/d Makanan terpenuhi
yang di sajikan habis
DO: pasien tampak lemah,

Makanan yang di sajikan habis 1/3 porsi

1/3 porsi

PERENCANAAN
INTERVENSI
RASIONALISASI
Atur
posisi Dengan mengatur posisi
semifowler pasien
semi
fowler
pasien
Berikan istirahat yang diharapkan pasien merasa
cukup
nyaman
Anjurkan
pasien Dengan
memberikan
untuk
menghindari istirahat
yang
cukup
makanan
yang diharapkan rasa nyeri
mengandung garam
pasien berkurang
Kolaborasi
dengan Dengan
menghindari

dokter
dalam makanan yang mengndung
pemberian obat
garam diharapkan dapat
menghindari peningkatan
tekanan darah
Dengan
berkolaborasi
dengan dokter diharapkan
pasien
mendapat
penanganan lebih lanjut.
Beri makan pasien Dengan
memberikan
sedikit tapi sering
makan
makan
pasien
Beri makanan dalam sedikit
tapi
sering
keadaan hangat
diharapkan pasien mudah
Beri makanan yang mencerna makanan yang

berpariasi
dimakannya
Beri
penjelasan Dengan
memberikan
tentang
manfaat makanan dalam keadaan
makanan
hangat diharapkan dapat
menambah nafsu makan
pasien

IMPLEMENTASI

EVA

Mengatur
posisiS: Pasien
pasien
kepala ma
Memberikan istirahatO:TD:160/10
yang cukup
A: Masalah
Menganjurkan pasien teratasi
untuk
menghindariP: R/T dilan
makanan
yang
mengandung garam
Berkolaborasi dengan
dokter
dalam
pemberian obat :

Furosemide = 1
amp/12 jam
Amlodepine = 2 x
10 mg
Memberikan makanS:
pasien sedikit tapi
sering
Memberikan
O:
makanan yang hangat
Memberikan
A:
makanan
yang
berpariasi
P:
Memberi penjelasan
tentang
manfaat
makanan

Pasien
selera m
ada
Pasien m
lemah
Masalah
teratasi
R/T dilan

 Dengan
memberikan
makanan yang berpariasi
diharapkan pasien tidak
bosan dengan makanan
yang disediakan
Dengan
memberikan
penjelasan makanan pada
pasien,
agar
pasien
mengetahui
manfaat
makanan
3

Istirahat Beri pasien ruangan

tidur
yang nyaman
Batasi
jam
pasien
terpenuhi
berkunjung pasien ;

pagi jam 10-12

Sore 16-17
tidur
Malam 19-21
Batasi
jumlah
pengunjung
Hindari keributan
Rapikan tempat tidur

pasien

DS: Pasien mengatakan Gangguan

istirahat
susah tidur
tidur
b/d
efek
hospitalisasi
d/d
DO: pasien
tampak pasien tampak pucat,
pucat, mata cekung, tidur mata cekung, tidur
malam + 2 jam pasien malam + 2

susah tidur siang

jam susah
siang

Dengan
memberikan
pasien
ruangan
yang
nyaman diharapkan pasien
merasa nyaman
Dengan membatasi jam
berkunjung
diharapkan
pasien dapat beristirahat
Dengan membatasi jumlah
pengunjung agar pasien
merasa tenang

Dengan
menghindari
keributan
diharapkan
pasien dapat beristirahat
dengan nyaman
Dengan merapikan tempat
tidur pasien setiap hari
diharapkan
dapat
meningkatkan kenyamanan

Memberikan pasienS:
ruangan yang nyaman
Membatasi
O:
jamberkunjung
A:
Batasi
jumlah
pengunjung
P:
Menghindari
keributan
Merapikan
tempat
tidur pasien setiap
hari

Pasien me
tidur sian
Pasien tam
Masalah
teratasi
R/T dilan

pasien setiap hari

4 :

pasien mengatakan
kedua kakinya susah
digerakkan
Do : aktivitas paiens di
bantu oleh keluarga
dan perawat

Gangguan
pola aktivitas
aktivitas
b/d pasien
kelemahan fisik d/d terpenuhi
pasien tampak susah

melakukan
aktivitas,
semua
aktivitas
dibantu
oleh keluarga dan
perawat

Bantu
aktivitaspasien
Beri posisi yang
nyaman semi fowler
Dekatkan barangbarang dibutuhkanpasien

Dengan
membantu pasien untuk
berativitas
Agar
kedua
kakipasien tidak terasa kaku
Dengan
memberikan
posisi semifowler diharapkan
dapat
mengurangi rasa nyeri
pada pasien
Pasien dapat menjangkau
barang-barang
yang
diperlukan pasien

Tabel Asuhan Keperawatan

membantu aktivitas S : Pasi

pasien
mengata
kakinya
Memberi
posisi di geraka
yang nyaman semi O : Pa
fowler
untuk be
Mendekatkan
A
barang-barang yang
sebagian
dibutuhkan pasien
P : R/T dila