Anda di halaman 1dari 1

BIODATA MAHASISWA FK UNSRI PALEMBANG*)

DATA MAHASISWA
Nama lengkap
Nama kecil
(panggilan)
Jenis kelamin
NIM lama NIM baru
Tempat & tanggal lahir
Agama
Alamat e-mail
Nomor telefon & HP
Golongan darah
Alamat rumah

Stefen Agustinus
Stefen
Laki-laki
04121401081
04084821618220
Baturaja, 29 Agustus 1993
Katolik
stefenhokage@Yahoo.com
081977700708
B(+)
Jl Bambang Utoyo no 596 Baturaja

RIWAYAT PENDIDIKAN
NO
01
02
03
04

JENJANG
TK
SD
SMP
SMA

NAMA SEKOLAH
TK Xaverius 2 Baturaja
SD Fransiskus Baturaja
SMP Xaverius Baturaja
SMA Xaverius 1 Palembang

NAMA KOTA
Baturaja
Baturaja
Baturaja
Palembang

THN LULUS
2000
2005
2008
2011

ORANGTUA
NO
01

A Y A H
Thio Atik

02

ORANGTUA
Nama
lengkap
Tpt & tgl lahir

03
04

Pekerjaan
Pendidikan

Swasta
SD

05

Alamat

Rusna

Palembang 9 April 1960

Palembang 23 September
1964
IRT
SMA

Jl Bambang Utoyo no 596 Baturaja

RUMAH TANGGA
NO
01
02
03
04

PERIHAL
Nama
lengkap
Tpt & tgl lahir
Pekerjaan
Pendidikan

05

Alamat

SUAMI / ISTERI

kipaskipaskipas@yahoo.com
*) sm.vii/sm.viii/blok 17/blok 23/kkj/kks/psik

Palembang,
Mahasiswa ybs,

Anda mungkin juga menyukai