Katarak

Oleh:
Dr. H. Harka Prasetya, SpM

Lensa
Sebagai media refrakta (harus jernih)
Bersifat avasculer
Terbungkus capsul elastis
Metabolisme diambil dari humor aquos
Alat penggantungzonula zinii,melekat pada corpus ciliare
Fungsi memfokuskan sinar dg cara akomodasi utk lihat dekat
Otot ciliaris kontraksi, permukaan lensa depan mencembung,
kekuatan optis ,bayangan dekat terfokus
Trias Akomodasi:
Konvergensi
Konstriksi pupil (miosis)
Pencembungan lensa
Kemampuan akomodasi tergantung pd umur,
mulai umur 40 th kemampuan akomodasi
(presbyopia), shg perlu kaca mata baca
40 th 1 dioptri
50 th 2 dioptri
60 th 3 dioptri

Katarak
Lensa harus jernih, kalau keruh disebut katarak
Jenis katarak:
Developmental
Congenital
Juvenil
Degeneratif
Insipiens
Immatura
Matura
Hypermatura
Komplikata
Ok peny. Mata:
Glaucoma
Iridocyclitis
Ok peny. Sistemik
DM
galaktosemia
Traumatika

Katarak kongenital
Penyebab penyakit ibu waktu mengandung
Malnutrisi
Infeksi virus rubella
Oxigen deffisiensi

Jenis :

Katarak lamelar

Biasanya bilateral, bersifat herediter

Katarak polaris posterior

O.k a.hyaloidea persisten

Selubung vaskuler menetap

Katarak polaris anterior

Bersifat tidak progresif

Katarak nuklear

Kekeruhan pada nukleus lensa

Biasanya bentuk bintik-bintik
Visus terganggu

Katarak koroner/kortikal
Kekruhan ditepi lensa
Visus jarang terganggu

Katarak sutural

Letak diperifer, biasanya bilateral

Katarak kongenital
Bila terjadi sejak lahir:

kekeruhan merata
lensa tampak cair
perlu operasi segera, untuk
cegah amblyopia dan strabismus.

Katarak juvenil:

Terjadi pada masa anak-anak

dewasa muda.
Sering merupakan lanjutan dari
katarak kongenital
Operasi segera dilakukan bila
visus terganggu, sehingga
menganggu proses belajar.
Bila tak dioperasi dapat
sebabkan amblyopia

Katarak

Terapi katarak
Hanya dengan operasi
Paling baik pd waktu operasi lensa diganti dg lensa
buatan (intraocular lens) ditanam didalam mata.
Keuntungan :
Melihat jelas tanpa kacamata
Letak lensa lebih fisiologis
Lapangan pandang lebih luas
Tak ada pembesaran bayangan
Rehabilitasi lebih cepat
Terdapat penglihatan binokuler

Bila hanya diambil lensanya

saja (tanpa IOL) disebut
AFAKIA
Visus akan menjadi 1/60
Dikoreksi dg lensa sferis
+10D

Kelemahannya:

kacamatanya tebal, berat,

kosmetik jelek.
Penglihatan hanya central,
daerah perifer kurang jelas.
Terjadi perubahan bayangan
menjadi lebih besar dan
rasanya menjadi lebih dekat
shg terjadi false projection

 Bila tidak memungkinkan

memakai kacamata, dapat

diganti dengan lensa kontak

Kerugian untuk orang tua:

Pemasangan sulit
Perawatan lensa rumit
Obat perawatan mahal

Teknik operasi katarak:

=EKIK (Ekstraksi Katarak Intra Kapsular)

=EKEK (Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsular):
- Incisi standard (9-12 mm)
- Incisi kecil(2-7 mm):
. Manual (MSICS)5-7 mm
. Mesin (Phaco)2-3 mm
+ voldable lens