1.

Berikut

ini

adalah

versi

HTML

dari

file

http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/5426/MUTMAINNA
%20B_FAKTOR%20RISIKO%20KEJADIAN_140613.pdf?sequence=1.
G o o g l e membuat versi HTML dari dokumen tersebut secara otomatis pada saat
menelusuri web.
Page 1
1

FAKTORRISIKOKEJADIANSTROKEPADADEWASAAWAL(1840TAHUN)
DIKOTAMAKASSARTAHUN20102012
RISKFACTORSTROKEINCIDENTATEARLYADULTS(1840YEARSOLD)
INMAKASSARCITY20102012
MutmainnaBurhanuddin
1

,Wahiduddin
1

,Jumriani
1
1

BagianEpidemiologi,FakultasKesehatanMasyarakat,UNHAS,Makassar
(saginaburhanuddin@yahoo.co.id/085241688861)
ABSTRAK
Strokemulaimenyerangmerekayangberusiamuda.Penelitianinibertujuanuntuk
mengetahuifaktorrisikokejadianstrokepadadewasaawal(1840tahun)diKotaMakassarTahun
20102012.JenispenelitianyangdigunakanadalahobservasionaldenganpendekatanCaseControl
Study.Populasinyaadalahsemuapasienrawatinapusia1840tahunpadabagianpenyakitsarafdi
tigarumahsakitdiKotaMakassarTahun20102012.Sampelpenelitiannyaadalahpasienyang
menderitastrokedantidakmenderitastrokeusia1840tahun.Carapengambilansampelyaitu
exhaustivesamplinguntukkasusdansystematicrandomsamplinguntukkontrol,denganbesarsampel
184.Perbandingankasusdengankontrol1:1.Analisisdatayangdilakukanadalahunivariatdan
bivariatdenganujioddsratio(OR).Terdapat5variabelsebagaifaktorrisikodanbermakna,yaitu
perilakumerokok(OR=2,68;95%CI1,4754,985),penggunaanamfetamin(OR=4,02;95%CI
1,08514,955),riwayatdiabetesmellitus(OR=5,35;95%CI2,57511,154),riwayathipertensi(OR=
16,33;95%CI7,85733,953)danriwayathiperkolesterolemia(OR=3,92;95%CI1,9397,928).

Terdapat1variabelsebagaifaktorrisikonamuntidakbermaknayaitujeniskelamin(OR=1,29;95%
CI0,7282,318).Perilakumerokok,penggunaanamfetamin,riwayatdiabetesmellitus,riwayat
hipertensidanriwayathiperkolesterolemiamerupakanfaktorrisikokejadianstrokepadadewasaawal
(1840Tahun).Penelitianinimenyarankanbagiyangmemilikiperilakumerokokterutamayang
memilikiriwayatDiabetesmellitus,hipertensi,danhiperkolesterolemiaagarselalumemeriksakan
kesehatandanmulaiberhentimerokok.Bagipihakrumahsakitagarlebihmemperhatikansistem
penyimpananrekammediksehinggatidakterdapatlagirekammedikyangterceceratauhilang.
KataKunci:Stroke,merokok,riwayatdiabetesmellitusdanhipertensi
ABSTRACT
Strokebeginattacktheyounger.Determinetheriskfactorsofstrokeincidenceatearlyadults
(1840yearsold)inMakassarCity20102012.TypeResearchuseobservasionalwithCaseControl
Studyapproach.Thepopulationisallinpatientsaged1840yearswithneurologicaldiseasesinthe
threehospitalsofMakassar20102012.TheSampelisage1840yearpatientwhohadsufferedstroke
andwhohadnot.ThesamplingtechnicalusesExhaustiveSamplingforcasesandSystematicRandom
Samplingforcontrols,with184samples.Comparisonofcasewithcontrolis1:1.TheDataanalysis
bymeansofunivariatandbivariatewithoddsratio(OR)test.Thereare5variablesasriskfactors
andmeaningful,thatissmokingbehavior(OR=2,68;95%CI1,4754,985),amphetaminesusage
(OR=4.02,95%CI1,085to14,955),historyofdiabetesmellitus(OR=5.35,95%CI2.575to
11.154),historyofhypertension(OR=16.33,95%CI7.857to33.953)andahistoryof
hypercholesterolemia(OR=3.92,95%CI1.939to7.928).Thesexvariableisariskfactor,butnot
meaningful(OR=1.29,95%CI0.728to2.318).Smokingbehavior,amphetaminesusage,historyof
diabetesmellitus,historyofhypertension,andhistoryofhypercholesterolemiaistheriskfactorsof
strokeincidentinearlyadults(1840yearsold).Thisresearchsuggeststhosewhohavesmoking
behaviorsespeciallythosewithahistoryofdiabetesmellitus,hypertensionandhypercholesterolemia)
soalwayscheckthehealthandbeganquittingsmoking.Forhospitalstobemoreattentiontomedical
recordsstoragesystemsothattherearenolongermedicalrecordsarescatteredorlost
Keyword:Stroke,smoking,Amphetamines,historyofdiabetesmellitusandhypertension.

Page 2
2

PENDAHULUAN
Jumlahpenderitastrokediseluruhduniayangberusiadibawah45tahunterus
meningkat.PadakonferensiahlisarafinternasionaldiInggrisdilaporkanbahwaterdapatlebih

dari1000penderitastrokeberusiakurangdari30tahun.Badankesehatanduniamemprediksi
bahwakematianakibatstrokeakanmeningkatseiringdengankematianakibatpenyakit
jantungdankankerkuranglebih6jutapadatahun2010menjadi8jutaditahun2030
(AmericanHeartAssociation,2010).
MasalahstrokediIndonesiamenjadisemakinpentingdanmendesak,karenakini
jumlahpenderitastrokediIndonesiaterbanyakdiAsia.Jumlahpenderitastrokedenganrata
rataberusia60tahunkeatasberadadiurutankeduaterbanyakdiAsia,sedangkanusia1559
tahunberadadiurutankelimaterbanyakdiAsia(YayasanStrokeIndonesia,2010).Jumlah
penderitastrokemencapai8,3per100populasidiIndonesiadenganpopulasisekitar211juta
jiwa,berartiterdapatsekitar1,7jutapenderitastrokediIndonesia(Depkes,2007).Selainitu,
diProvinsiSulawesiSelatanTahun2009terdapat81,6%kasusstrokedanterdapat31,4%
kematian.InsidensitertinggiyaituKabupatenParepare18,6%danCFR(CaseFatality
Rate)13,7%,kemudianPalopo17,6%danCFR12,5%sertaTanaToraja10,3%.Kemudian
meningkatpadatahun2010menjadi1598kasusdan121kematian.Adapuninsidensitertinggi
yaitudiKabupatenSoppengsebanyak62,14%danCFR1,4%,kemudianPinrang7,69%dan
CFR17,7%sertaWajo4,38%danCFR20%(ProfilKesehatanSulawesiSelatan,20092010).
Hadirnyastrokepadausiamudaberhubungandengangayahidupkaummudapada
akhirakhirini,sepertibanyakmengkonsumsimakananyangenakberlemaksertacenderung
malasbergerak.Halinidapatmenyebabkanlemakdalamtubuhmenumpuk.Kadarkolesterol
dibawah200mg/dldianggapaman,sedangkandiatas240mg/dlsudahberbahayadan
menempatkanseseorangpadarisikoterkenapenyakitjantungdanstroke(Debetteet.al,2011;
Soebroto,2010).Selainitu,konsumsigulayangberlebihanaliasmenyukaimakananyang
manismanis,kuekue,camilanmanis,sirup,kopi,coklat,dansebagainyayangdapat
menimbulkanpenyakitdiabetes.Dimanapenyakitdiabetesmellitusmerupakansalahsatu
faktorrisikostrokepadadewasamuda.Penyakitdiabetesinijikaditambahdengankadar
cholesteroltinggi,trigliseridatinggisertatekanandarahjugatinggi,risikoterjadinyastroke4
kalilipatlebihbesar(Nightingaleet.al,2008;Sitoruset.al,2008).Bahkanhipertensi
merupakanpenyebabterbesardarikejadianstroke,baiktekanandarahsistolikmaupun
diastolik(Bustan,2007).
Merokokadalahpenyebabnyatakejadianstrokeyanglebihbanyakterjadipadausia

dewasamudaketimbangusiatengahbayaataulebihtua.Perokokmemilikirisikotujuhkali

Page 3
3

terkenastrokedibandingkandenganorangyangtidakmerokokatauberhentimerokok(Lipska
et.al,2007;Vivecaet.al,2008).Berdasarkanberbagaifaktamengenairisikostrokepadausia
muda,teoriparaahlidanhasilpenelitiansebelumnya,makaperludilakukanpenelitian
mengenaifaktorrisikostrokeyaitujeniskelamin,perilakumerokok,penggunaanamfetamin,
riwayatDiabetesMellitus,riwayatHipertensi,danriwayatHiperkolesterolemiapadadewasa
awal(1840tahun)diKotaMakassartahun20102012.
BAHANDANMETODE
PenelitianinidilaksanakanditigarumahsakitdiKotaMakassaryaituRSUPDr.
WahidinSudirohusodo,RSUDLabuangBaji,danRSStellaMaris.Waktupengumpulandata
dilaksanakansejaktanggal28Januarihingga28Februari2013.Penelitianinimerupakan
jenispenelitianobservationalanalitikdenganrancanganCaseControlStudy.Populasi
penelitianiniadalahsemuapasienrawatinapusia1840tahunpadabagianpenyakitsarafdi
tigarumahsakitdiKotaMakassarTahun20102012.Sampelpenelitianiniadalahpasien
yangmenderitastrokedanpasienyangtidakmenderitastrokeusia1840tahun.Metode
penarikansampelyaituexhaustivesamplingyaitusemuapenderitastrokedewasaawal(1840
Tahun)yangtercatatdirekammediksebanyak92orangsebagaikasusdanmenggunakan
systematicrandomsamplinguntukkelompokkontrolsebanyak92orang.Denganbesar
sampel184.Perbandingankasusdengankontrol1:1.Analisisdatayangdilakukanadalah
univariatdanbivariatdenganujioddsratio(OR).Pengumpulandatayangdilakukanpada
penelitianiniadalahdenganmenggunakandatasekunderdaritigarumahsakityaitudata
yangdiperolehdarirekammedikpasienyangdirawatinapdiinstalasibagiansarafkemudian
diolahsesuaidengantujuanpenelitian.Datayangtelahdikumpulkandiolahdandianalisis
dengansistemkomputerisasiprogramStatisticalPackageforSosialScience(SPSS)melalui
editing,coding,entry,cleaningsertaanalisisdatadandisajikandalambentuktabeldannarasi.
HASILPENELITIAN
KarakteristikResponden

Tabel1menunjukkandistribusipasienmenurutrumahSakit(Tempatrawatinap).
Rumahsakityangpenderitastrokedewasaawal(1840Tahun)palingbanyakadalahRSUP
Dr.WahidinSudirohusodoyaitu52orang(56,5%).Umurpasienbaikpadakelompokkasus
maupunkontrollebihbanyakadalahumur3840tahun.Pasienstrokelebihbanyakyang
menderitastrokeiskemik(NonHaemorhagicStroke)yaitu76,1%dan23,9%pasienyang
menderitahaemorhagicstroke.

Page 4
4

Variabelpenelitianterdiridarivariabelindependendandependen.Variabel
independenyaitujeniskelamin,perilakumerokok,penggunaanamfetamin,riwayatdiabetes
mellitus,riwayathipertensidanriwayathiperkolesterolemia.Adapunvariabeldependen
adalahkejadianstrokepadadewasaawal(1840Tahun).Tabel2menunjukkanbahwapasien
yangberjeniskelaminlakilakilebihbanyakpadakelompokkasusyaitusebesar54,3%
sedangkanpadakelompokkontrollebihbanyakpasienyangberjeniskelaminperempuan
yaitusebesar52,2%.Padakelompokkasuslebihbanyakpasienyangmemilikiperilaku
merokokyaitusebesar56,5%sedangkanpadakelompokkontrollebihbanyakpasienyang
tidakmemilikiperilakuataukebiasaanmerokokyaitusebesar67,4%.
Penggunaanamfetaminbaikpadakelompokkasusmaupunkelompokkontrollebih
banyakyangtidakmemilikikebiasaanmenggunakanamfetamindibandingkandenganyang
menggunakanamfetaminyaitumasingmasingsebesar88,0%dan96,7%.Padakelompok
kasusdankontrollebihbanyakyangtidakmemilikiriwayatdiabetesmellitusyaitukelompok
kasussebesar55,4%dankelompokkontrol87,0%.Padakelompokkasuslebihbanyakpasien
yangmemilikiriwayathipertensiyaitusebesar83,7%sedangkanpadakelompokkontrollebih
banyakpasienyangtidakmemilikiriwayathipertensiyaitusebesar76,1%.Padakelompok
kasusmaupunkelompokkontrollebihbanyakyangtidakmemilikiriwayat
hiperkolesterolemiayaitumasingmasingsebesar58,7%dan84,8%.
AnalisisBivariat
Analisisinibertujuanuntukmelihatbesarrisikovariabelindependenterhadapvariabel
dependen.PadaanalisisinidiperolehnilaiORyangbertujuanmelihatbesaranrisikofaktor

independenyaitujeniskelamin,perilakumerokok,penggunaanamfetamin,riwayatdiabetes
mellitus,riwayathipertensidanriwayathiperkolesterolemiaterhadapkejadianstrokepada
dewasaawal(1840Tahun)diKotaMakassartahun20102012.
Tabel4menunjukkanbahwapadausiadewasaawal(1840Tahun)lakilakiberisiko
1,29kalimengalamistrokedibandingkandenganperempuan.DenganDengannilaiLLdan
UL(95%CI0,7282,318)mencakupnilai1sehingganilaiORyangdiperolehtidakbermakna
secarastatistik.Pasienyangmemilikiperilakuataukebiasaanmerokokberisiko2,68kali
mengalamistrokepadadewasaawal(1840Tahun)dibandingkandenganpasienyangtidak
memilikiperilakuataukebiasaanmerokok.DengannilaiLLdanUL(95%CI1,4754,895)
tidakmencakupnilai1sehingganilaiORyangdiperolehbermaknasecarastatistik.Pasien
yangmemilikiperilakuataukebiasaanmenggunakanamfetaminberisiko4,02kalimengalami
strokepadadewasaawal(1840tahun)dibandingkandenganpasienyangtidakmemiliki

Page 5
5

perilakuataukebiasaanmenggunakanamfetamin.DengannilaiLLdanUL(95%CI1,085
14,955)tidakmencakupnilai1sehingganilaiORyangdiperolehbermaknasecarastatistik.
BerdasarkanhasilanalisisbesarrisikopadaTabel4menunjukkanbahwapasienyang
memilikiriwayatdiabetesmellitusberisiko5,35kalimangalamistrokepadadewasaawal
(1840Tahun)dibandingkandenganpasienyangtidakmemilikiriwayatdiabetesmellitus.
DengannilaiLLdanUL(95%CI2,57511,154)tidakmencakupnilai1sehingganilaiOR
yangdiperolehbermaknasecarastatistik.Pasienyangmemilikiriwayathipertensiberisiko
16,33kaliakanmengalamistrokepadadewasaawal(1840Tahun)dibandingkandengan
pasienyangtidakmemilikiriwayathipertensi.DengannilaiLLdanUL(95%CI7,857
33,953)tidakmencakupnilai1sehingganilaiORyangdiperolehbermaknasecarastatistik.
Pasienyangmemilikiriwayathiperkolesterolemiaberisiko3,92kalimengalamistrokepada
dewasaawal(1840Tahun)dibandingkandenganpasienyangtidakmemilikiriwayat
hiperkolesterolemia.DengannilaiLLdanUL(95%CI1,9397,928)tidakmencakupnilai1
sehingganilaiORyangdiperolehbermaknasecarastatistik.
PEMBAHASAN

RisikoJenisKelaminTerhadapKejadianStrokePadaDewasaAwal(1840Tahun)
Priamemilikikecenderunganlebihbesaruntukterkenastrokepadausiadewasaawal
dibandingkandenganwanitadenganperbandingan2:1.Walaupunparaprialebihrawan
daripadawanitapadausiayanglebihmuda,tetapiparawanitaakanmenyusulsetelahusia
merekamencapaimenopause.Hasilhasilpenelitianmenyatakanbahwahormonberperan
dalamhalini,yangmelindungiparawanitasampaimerekamelewatimasamasamelahirkan
anak.Insidenstrokelebihtinggiterjadipadalakilakidaripadaperempuandenganratarata
25%30%.Namunkematianakibatstrokelebihbanyakdijumpaipadaperempuankarena
umumnyaperempuanterserangstrokepadausiayanglebihtua.
Darihasilpenelitiandapatdiketahuibahwapadausiadewasaawallakilakilebih
mudahuntukterserangstrokedibandingkandenganperempuan.Namunperbedaanjumlah
keduanyayangtidaksignifikanmenunjukkanbahwapadausiadewasaawal(1840Tahun)
perempuanmemilikipeluangyangsamadenganlakilakiuntukterserangstroke.Halini
membuktikanbahwarisikolakilakidanperempuanuntukterserangstrokepadausiadewasa
awaladalahsama.Selainitu,padausiadewasaawal(1840Tahun)priamemilikirisiko
terkenastrokeiskemikatauperdarahanintrasereberallebihtinggisekitar20%daripada
wanita.Namun,wanitausiaberapapunmemilikirisikoperdarahansubaraknoidsekitar50%

Page 6
6

lebihbesar.Sehinggabaikjeniskelaminlakilakimaupunperempuanmemilikipeluangyang
samauntukterkenastrokepadausiadewasaawal(1840Tahun).
HasilpenelitianinisejalandenganpenelitianyangdilakukanolehRicoJ.Sitorus
(2008)yangmenemukanbahwajeniskelaminterbuktitidakmemilikihubunganyang
bermaknadengankejadianstrokepadausiamudadenganp=1,000(p>0,05),danOR=
0,65,CI95%=0,922,02.
RisikoPerilakuMerokokTerhadapKejadianStrokePadaDewasaAwal(1840Tahun)
Merokokadalahpenyebabnyatakejadianstrokeyanglebihbanyakterjadipadausia
dewasaawaldibandingkantengahbayaataulebihtua.Risikostrokeakanmenurunsetelah
berhentimerokokdanterlihatjelasdalamperiode24tahunsetelahberhentimerokok.Perlu

diketahuibahwamerokokmemicuproduksifibrinogen(faktorpenggumpaldarah)lebih
banyaksehinggamerangsangtimbulnyaaterosklerosis.
Pasienyangmemilikikebiasaanmerokokdanmenderitastrokeadalahporokokaktif.
Kebiasaanmerokokpasienakanmengakibatkantimbulnyapenyakitsepertiaterosklerosisdan
hipertensiyangmerupakanfaktorrisikoutamastrokekhususnyadewasaawal(1840Tahun)
yanglebihbanyakterserangstrokeiskemik.Hasilinidiperkuatdenganhasiltabulasisilang
antaraperilakumerokokdenganriwayathipertensidandidapatkanbahwapasienyang
memilikiperilakumerokokdanmemilikiriwayathipertensisebesar68,3%sedangkanyang
merokoknamuntidakmemilikiriwayathipertensisebesar31,7%.
PenelitianinisejalandenganpenelitianyangdilakukanolehViveca,et.al(2008)di
BaltimoreWashingtonyangmenelititentanghubunganmerokokdenganrisikokejadian
strokepadawanitamuda.Padapenelitiantersebutditemukanbahwamerokokberisiko2,6
kaliterhadapkejadianstrokepadawanitamudadenganLowerLimit(LL)
=1,9danUpperLimit(UL)=3,6.HalyangsamajugadipaparkanolehLipska,et.al(2007)di
IndiaSelatanyangmenemukanbahwamerokokberisiko7,77kaliterhadapkejadianstroke
padadewasamuda(awal).
Semakinmeningkatnyajumlahpenderitastrokeyangdiakibatkanolehperilaku
merokokdansemakinbesardampakyangditimbulkandariperilakumerokokmembuatBadan
KesehatanDunia(WHO)bekerjasamadenganbeberapaorganisasiyangbergerakdalam
bidangpencegahandanpenanggulanganstrokemengeluarkanprogramuntukmengurangi
risikoterjadinyastrokeyangdiakibatkanolehrokok.Programpenanggulanganstroketersebut
menjelaskanbahwaberhentimerokokadalahintervensiyangpalinghematbiayauntuk
penderitastrokedanpenyakitkardiovaskulerlainnya.Selainitu,programinimenegaskan

Page 7
7

bahwapilihangayahidupdanperilakuadalahkunciuntukterhindardaripenyakit
kardiovaskulersepertistroke.
Perilakuyangdimaksudadalahmenghindaripenggunaantembakaudanpaparanasap
lingkungansertaberencanaberhentimerokokjikasudahmerokok.Olehkarenaitu,kebijakan

danintervensiyangberfokuspadapencegahanpenggunaantembakau,promosilingkungan
bebasasapdanberhentimerokokharusmenjadikomponenyangpentingdalamupaya
nasionaldaninternasionaluntukmeningkatkankesehatandankesejahteraanmasyarakat.
Selainituintervensiyangdapatdilakukandalammenanganimasalahpengguanaantembakau
adalahnaikkanpajaktembakau,peringatantentangbahayatembakaudanmenegakkan
laranganiklantembakau(Mendis,et.al:2011).
RisikoPenggunaanAmfetaminTerhadapKejadianStrokePadaDewasaAwal(1840
Tahun)
Penyalahgunaanobatmerupakanmasalahkesehatanyangbesardidunia.
Penyalahgunaanobattermasukkokain,amfetamin,danheroinberhubungandengan
peningkatanrisikostroke.Berbagaiobattersebutdapatmengganggualirandarah,
menginduksivaskulitis,menyebabkanembolisasi,endokarditisinfektif,menggangguagregasi
plateletdanmeningkatkanviskositasdarah.
Hasilpenelitianinimenunjukkanbahwapadakelompokkasusterdapat11orang
(12%)yangmenggunakanamfetaminsedangkanpadakelompokkontrolterdapat3orang
(3,3%)yangmenggunakanamfetamin.Darihasiltersebutdapatdiketahuibahwa
penyalahgunaannarkobaatauamfetaminmempunyaipengaruhyangcukupbesardalam
terjadinyastrokepadadewasaawal(1840tahun).Parapenderitastrokeyangmemiliki
kebiasaanmenggunakanamfetaminsemuanyamenggunakannarkobajenissuntik.Pada
orangorangyangmenggunakannarkobaterutamajenissuntikanakanmempermudah
terjadinyastroke,akibatdariinfeksidankerusakandindingpembuluhdarahotak.Penggunaan
amfetaminmerupakanfaktorrisikokejadianstrokepadadewasaawal(1840Tahun)dengan
nilaiOR=4,02(95%CI1,08514,955).Haliniberartipasienyangmemilikikebiasaan
menggunakanamfetaminberisiko4,02kalilebihbesarterserangstrokepadadewasaawal
(1840tahun)dibandingkandenganpasienyangtidakmemilikikebiasaanmenggunakan
amfetamin,danjikadilihatdarinilaiLLdanUL,makavariabelpenggunaanamfetamin
bermaknasecarastatistik.
PenelitianinisejalandenganpenelitianyangdilakukanolehPhillipset.al(2011)yang
menelititentangstrokeiskemikdikalangananakmudaberusia15sampai50tahundi

Page 8
8

Adelaide,SouthAustralia.Padapenelitiantersebutditemukanbahwapenggunaanamfetamin
berhubungandengankejadianstrokepadaanakmudadengannilaip=0,03.
RisikoRiwayatDiabetesMellitusTerhadapKejadianStrokePadaDewasaAwal(1840
Tahun)
Diabetesmellitusdapatmenimbulkanperubahanpadasistemvaskular(pembuluh
darahdanjantung),diabetesmellitusmempercepatterjadinyaarteriosklerosisyanglebih
berat,lebihtersebarsehinggarisikopenderitastrokemeninggallebihbesar.
Hasilpenelitianinimenunjukkanbahwapasienyangtidakmemilikiriwayatdiabetes
mellitusdanmenderitastrokelebihbanyakyaitu51orang(55,4%)dibandingkandengan
pasienyangmemilikiriwayatdiabetesmellitusyaitu41orang(44,6%).Darihasiltersebut
dapatdiketahuibahwariwayatpenderitastrokepadausiadewasaawalmasihkurang
didapatkanriwayatdiabetesmellitussebagaifaktorutamanya.Lebihbanyakpasienyang
terserangstrokekarenafaktorlainsepertihipertensi.Pasienyangmemilikiriwayatdiabetes
mellitusdanmenderitastrokemungkindiakibatkankarenariwayatdiabetesmellitus
diturunkansecaragenetikdarikeluargadandiperparahdenganpolahidupyangkurangsehat
sepertibanyakmengkonsumsimakananyangmanisdanmakanansiapsajiyangtidak
diimbangidenganberolahragateraturataucenderungmalasbergerak.
Riwayatdiabetesmellitusmerupakanfaktorrisikokejadianstrokepadadewasaawal
(1840tahun)dengannilaiOR=5,35(95%CI2,57511,154).Haliniberartipasienyang
memilikiriwayatdiabetesmellitusmemilikirisiko5,35kalilebihbesarterserangstrokepada
dewasaawal(1840tahun)dibandingkandenganpasienyangtidakmemilikiriwayatdiabetes
mellitus,danjikadilihatdarinilaiLLdanUL,variabelriwayatdiabetesmellitusbermakna
secarastatistik.
HasilpenelitianinisejalandenganpenelitianyangdilakukanolehBarbara,et.al
(2002)mengenaikejadianstrokeiskemikpadadewasaawaldiNeurologyorHematology
clinicsoftheStateUniversityofCampinasMedicalSchoolHospital,diCampinas,Brazil
yangmenemukanbahwamerekayangtergolongdewasaawalyangmemilikiriwayat
diabetesmellitusmempunyairisiko1,10kalilebihbesaruntukmenderitastrokedibandingkan

denganorangyangtidakmemilikiriwayatdiabetesmellitus.
Diabeteslebihlazimdinegaranegaramaju,namunmodernisasidanperubahangaya
hidupcenderungmenghasilkanepidemimasadepandiabetespadanegaranegara
berkembang.Jikahalinitidaksegeradiatasitentuakanmemberikandampakyangnegatif
bagikesehatanmasyarakatkhususnyadiIndonesia.Intervensiyangdapatdilakukandalam
penanggulangandiabetesmellitussebagaifaktorrisikodaristrokeadalahMemberikan

Page 9
9

konselingdanterapimultidrug(termasukkontrolguladarahuntukdiabetesmellitus)dan
pengurangandalampemasaranmakanandanminumantinggikadarlemakdangulakepada
anakanak(Mendis,et.al:2011).
RisikoRiwayatHipertensiterhadapkejadianStrokePadaDewasaAwal(1840Tahun)
Hipertensiseringdisebutsebagaipenyebabutamaterjadinyastroke.Halini
disebabkanpeningkatantekanandarahdapatmenyebabkanpecahnyapembuluhdarahyang
dapatmengakibatkanterjadinyastroke.
BerdasarkanTabel4diketahuibahwadari99pasien(53,8%)yangmemilikiriwayat
hipertensidandikategorikansebagaikelompokrisikotinggi,lebihbanyakyangberasaldari
kelompokkasusyangmerupakanpenderitastrokeyaitusebanyak77orang(83,7%)dan
sebanyak22orang(23,9%)pasienyanghipertensinamuntidakmenderitastroke.Halini
sesuaidenganberbagaiteoriyangmenyebutkanbahwariwayathipertensimerupakanfaktor
risikoutamakejadianstroke.Hipertensimerupakanpenyebabutamadarikomplikasibeberapa
penyakitkardiovaskulerdanmerupakanmasalahkesehatanmasyarakat.
Riwayathipertensimerupakanfaktorrisikokejadianstrokepadadewasaawal(1840
Tahun)dengannilaiOR=16,33(95%CI7,85733,953).Haliniberartipasienyang
memilikiriwayathipertensimemilikirisiko16,22kalilebihbesarmengalamistroke
dibandingkandenganpasienyangtidakmemilikiriwayathipertensi,danjikadilihatdarinilai
LLdanUL,variabelriwayathipertensibermaknasecarastatistik.Hipertensimenyebabkan
kerusakandindingpembuluhdarahkarenaadanyatekanandarahyangmelebihibatasnormal
danpelepasankolagen.Endotelyangterkelupasmenyebabkanmembranbasalbermuatan

positifmenariktrombosityangbermuatannegatif,sehinggaterjadiagregasitrombosit.Selain
ituterdapatpelepasantrombokinasesehinggamenyebabkangumpalandarahyangstabildan
bilapembuluhdarahtidakkuatlagimenahantekanandarahyangtinggiakanberakibatfatal
pecahnyapembuluhdarahpadaotakmakaterjadilahstroke.
HasilpenelitianinisejalandenganpenelitianyangdilakukanolehAlisonL.
NightingaleandRichardD.T.Farmer(2004)diInggrisyangmenemukanbahwaterjadi
peningkatanrisikostrokesebesar5,21kalipadausiadewasaawalyangmemilikiriwayat
hipertensi.
RisikoRiwayatHiperkolesterolemiaTerhadapKejadianStrokePadaDewasaAwal(18
40Tahun)
Secaraalamiahtubuhkitalewatfungsihatimembentukkolesterolsekitar1000mg
setiapharidarilemakjenuh.Selainitutubuhbisadibanjirikolesteroljikamengkonsumsi
makananberbasishewani,kolesterolinilahyangmenempelpadapermukaansebelahdalam

Page 10
10

dindingpembuluhdarahyangmiripdengankaratyangmakinmenebaldandapat
menyebabkanpenyempitandindingpembuluhdarahyangdisebutaterosklerosis.Biladi
daerahpembuluhdarahmenujukeototjantungterhalangkarenapenumpukankolesterolmaka
akanterjadiseranganjantungsementarabilayangtersumbatadalahpembuluhdarahotak
makaterjadilahstroke.
Hasilpenelitianmenunjukkanbahwasebagianbesarpasientidakmemilikiriwayat
hiperkolesterolemiayaitusebesar71,7%sedangkanyangmemilikiriwayat
hiperkolesterolemiasebesar28,3%.Haltersebutterjadikarenapadakeadaannormal,tingkat
kolesterolmeningkatpadausiadewasayaituratarata200mg.Sementarahiperkolesterolemia
merupakanpenyakityangmasaterjadinyabersifatmenahunataulama.Sehinggapadausia
dewasaawaluntukhipekolesterolemialebihsedikitdidapatkan.Sedangkanpasienyang
memilikiriwayathiperkolesterolemiadanmenderitastroke,haltersebutterjadidikarenakan
saatdewasapadakeadaannormalmulaiterjadipeningkatankadarkolesteroldankejadian
hiperkolesterolemiasemakincepatterjadidenganpolahiduppasienyangtidaksehatyaitu

polamakandangayahidupyangbanyakmengonsumsimakananyangmemilikikadar
kolesteroldanlemakjenuhyangtinggi.Kadarkolesterolyangtinggidapatmenyebabkan
aterosklerosisyangmengakibatkanmenyempitnyadindingpembuluhdarahsehinggaakan
mengganggusuplaidarahkeotak,halinilahyangakanmengakibatkanterjadinyastroke.
Riwayathiperkolesterolemiamerupakanfaktorrisikokejadianstrokepadadewasa
awal(1840tahun)dengannilaiOR=3,92(95%CI1,9397,928).Haliniberartipasien
yangmemilikiriwayathiperkolesterolemiamemilikirisiko3,92kalilebihbesarterserang
strokepadadewasaawal(1840tahun)dibandingkandenganpasienyangtidakmemiliki
riwayathiperkolesterolemia,danjikadilihatdarinilaiLLdanUL,variabelriwayat
hiperkolesterolemiabermaknasecarastatistik.
HasilpenelitianinisejalandenganpenelitianyangdilakukanolehSetyowati(2003)di
RSUPDr.WahidinSudirohusodoMakassaryangmenemukanbahwariwayat
hiperkolesterolemiamemilikirisiko4,64kalilebihbesaruntukmenderitastroke
dibandingkandenganseseorangyangtidakmemilikiriwayathiperkolesterolemia.
KESIMPULAN
Hasilpenelitianinimenemukanbahwafaktorrisikokejadianstrokepadadewasaawal
(1840Tahun)diKotaMakassartahun20102012danbermaknasecarastatistikadalah
perilakumerokok,penggunaanamfetamin,riwayatdiabetesmellitus,riwayathipertensidan

Page 11
11

riwayathiperkolesterolemia.Adapunvariabeljeniskelaminbukanmerupakanfaktorrisiko
kejadianstrokepadadewasaawaldiKotaMakassartahun20102012.
SARAN
Bagiyangmemilikiperilakumerokokdanmenggunakanamfetaminagarmulai
menghilangkankebiasaantersebut.Khususnyabagiorangyangjugamemilikiriwayatfaktor
utamapenyebabstrokeyaituriwayatdiabetesmellitus,riwayathipertenssi,danriwayat
hiperkolesterolemiaagarmenghindariperilakuperilakutersebutagarterhindardaririsiko
kejadianstrokepadadewasaawal(1840Tahun).Bagipihakrumahsakitagarlebih
memperhatikansistempenyimpananrekammedikpasien,agartidakterdapatlagiresponden

yangmengalamidropoutdalampenelitianyangdikarenakanrekammediknyahilangatau
tercecer.

2. http://etd.unsyiah.ac.id/ebook/index.php?id=14288