Jurnal Internasional Dermatologi Perempuan

EFEK PROBIOTIK PADA REGULASI KEKEBALAN TUBUH, JERAWAT,

,
DAN PENUAAN KULIT ,
Mary-Margaret Kober a,, Whitney P. Bowe b
a
SUNY Downstate Medical Center, Departemen Dermatology, Brooklyn, NY
b
Mount Sinai School of Medicine Medical Center, New York, NY

Artikel Info Riwayat artikel:

Menerima 20 November 2014
Diterima dalam revisi bentuk 2 Februari 2015 Diterima 2 Februari 2015
ABSTRAK
Probiotik adalah mikro-organisme hidup yang memberikan manfaat bagi kesehatan untuk
manusia. Peran probiotik dalam manusia pengelolaan penyakit, serta kekebalan modifikasi, baru-baru
ini mengalami minat baru dalam masyarakat, probiotik dapat ditemukan dalam produk mulai dari
yoghurt hingga krim wajah. Pada artikel ini, kita membahas peran probiotik dalam pengembangan
sistem kekebalan tubuh, pengobatan jerawat dan rosacea, dan perlindungan terhadap penuaan dan
photodamage.
2015 The Authors. Diterbitkan oleh Elsevier Inc atas nama Perempuan Dermatologic Society. Ini
adalah sebuah artikel akses terbuka di bawah CC BY-NC-ND
lisensi (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
PENGANTAR
Laporan paling awal dari probiotik dari tahun 1907, ketika Elie Metchnikoff menjelaskan korelasi
antara konsumsi asam laktat yang diproduksi oleh bakteri dalam yogurt dan peningkatan umur
panjang ( Gordon, 2008 ). Selama beberapa dekade terakhir, telah terjadi minat baru di probiotik tidak
hanya dalam hal kesehatan pencernaan, tetapi juga dalam mengelola rekasi
peradangan. Probiotik telah didefinisikan sebagai "mikroorganisme hidup yang bila dikonsumsi
dalam jumlah yang memadai, memberi efek kesehatan pada host "( Organisasi Kesehatan Dunia dan
Makanan and Agriculture Organization PBB, 2001 ). Lactobacillus dan Bifidobacterium telah muncul
sebagai dua probiotik yang paling umum digunakan ( Ouwehand et al., 2002 ), meskipun strain baru
seperti coagulans Bacillus sedang diselidiki dengan hasil yang positif ( Benson et al., 2012 ).
Paling umum dibuat sebagai produk fermentasi, probiotik melawan bakteri patogen,berfungsi
sebagai barier pertahanan, dan berkontribusi pada regulasi respon imun bawaan dan respon imun
adaptif ( Hacini-Rachinel et al., 2009 ). Probiotik sekarang dapat ditemukan di item rumah tangga
mulai dari yoghurt untuk es loli anak-anak untuk krim wajah.
Dalam ulasan ini, kami membahas peran probiotik dalam pengembangan sistem kekebalan tubuh,
pengobatan jerawat, dan perlindungan terhadap penuaan dan photodamage.
REGULASI IMUN
Konsep alam versus pengasuhan adalah kuno; Namun, sekarang kita mengerti bagaimana
lingkungan,khususnya mikroba lingkungan, dapat memengaruhi ekspresi gen kita. Sementara individual mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan kondisi, seperti lupus atau

diabetes,paparan faktor lingkungan yang spesifik memberikan tekanan pada genom, menentukan
apakah penyakit akhirnya mengembangkan dan / atau tingkat keparahan penyakit.
Kemunculan pengetahuan mengenai interaksi antara probiotik dan host telah menunjukkan
kemampuan probiotik untuk memodulasi ekspresi gen dan diferensiasi sel dari sistem kekebalan
tubuh. Mengingat bahwa host saluran pencernaan menjadi reservoir terbesar dari bakteri komensal
dan bertindak sebagai organ kekebalan terbesar tubuh itu, penelitian secara signifikan mengevaluasi
pengaruh probiotikpada sistem imun yang dimodifikasi pada traktus gastrointestinal ( Benyacoub et
al., 2014; Savage, 1977 ). Komunikasi antara epitel, makrofag, sel dendritik, dan mikro-organisme
dalam saluran pencernaan menghasilkan diferensiasi sel T ( Sansonetti dan Medzhitov 2009 ),
akhirnya melatih sistem imun bawaan dan sistem imun adaptif untuk mencapai homeostasis
kekebalan tubuh dan toleransi untuk mikrobiota komensal( Bron et al., 2012 ). Sistem kekebalan
tubuh mengakui kedua bakteri komensal dan patogen melalui family reseptor Toll-like (TLR)
( Hemmi et
al.,
2000 ). Protein
terletak
pada
permukaan
bakteri,
termasuk polisakarida lipo- (LPS), flagellin, dan lipoprotein, serta DNA bakteri di dalam sel
berinteraksi dengan TLRs, memodifikasi respon imun ( Benson et al., 2012 ). Sebuah studi
menggunakan tikus bebas kuman yang didemonstrasi yang spesifik strain usus mikrobiota diatur
ekspresi gen yang terlibat dengan penyerapan gizi, metabolisme energi, fungsi barrier usus, dan
kekebalan ( Hemarajata dan Versalovic, 2013 ). Demikian pula, pada manusia mengalami bakteri
probiotik (Lactobacillus species) gen transkripsi menunjukkan imunitas dan variasi barires usus
sebelum dan sesudah pengobatan dengan probiotik ( Van Baarlen et al., 2010 ).
Meskipun probiotik dapat mengerahkan efek mereka secara lokal bila diterapkan atau ditelan,
dengan pengaruh mereka pada regulasi kekebalan tubuh, efek mereka sering meluas ke sistem organ
lainnya. Bukti menunjukkan bahwa pada inflamasi kronis dan ketidakseimbangan usus mikrobiota
kontribusi untuk obesitas, diabetes, cancer, depresi, dan penyakit inflamasi usus ( Hormannsperger
dan Haller, 2010; Karin et al., 2006; Kushner et al., 2006; Musso et al, 2011.; Turnbaugh et al.,
2006 ). Sebuah benang merah yang mendasari kondisi ini adalah konsep peradangan kronis tanpa
ancaman patogen yang jelas. Ledakan singkat peradangan yang diperlukan dalam kondisi
tertentu - misalnya, ketika host bertemu patogen seperti Staphylococcus aureus atau Herpes Simplex
Virus. Namun, tingkat rendah kronis di inflamasi ketika ada ancaman benar hadir berkontribusi
banyak disebut "penyakit masyarakat Barat," termasuk namun tidak terbatas pada orang-orang yang
tercantum
diatas. Sebuah
probiotik
yang
ideal
akan
mampu
meningkatkan respon imun host 's ancaman benar, sementara menghambat reaksi kekebalan yang
sedang
berlangsung
saat
ada
ancaman
yang
hadir.Kami
menyebutnya
konsep
ini "regulasi kekebalan tubuh."
Probiotik oral telah terbukti meningkatkan sensitivitas insulin pada hewan model ( Hsieh et al.,
2013 ) serta mengatur pelepasan sitokin inflamasi pada kulit melalui interaksi mereka dengan ususterkait jaringan limfoid ( Hacini-Rachinel et al. 2009 ). Sumbu usus-otak-kulit menyarankan
mekanisme yang menghubungkan kesehatan pencernaan, dipengaruhioleh interaksi dengan probiotik
oral, untuk kesehatan dan kesejahteraan kulit ( Bowe dan Logan, 2011 ). Beberapa strain
Lactobacillus telah terbukti memiliki efek sistemik sebagai anti-peradangan. Penelitian telah
menunjukkan bahwa Lactobacillus reuteri 100-23 menginduksi sitokin sistemik anti-inflamasi, seperti
interleukin (IL) -10 ( Livingston et al, 2009. ).Faktor larut dari L. reuteri menghambat
produksi sitokin pro-inflamasi dan kultur supernatan yang diturunkan L. reuteri 6798 menghambat
tumor necrosis factor (TNF) yang meproduksi pengaktifan makrofag ( Livingston et al, 2009;.
Thomas et al, 2012.; Van Baarlen et al., 2010 ).
Beberapa strain Lactobacillu s juga menunjukkan sifat anti-peradangan. Penambahan Lactobacillus
paracasei NCC2461 telah terbukti menghambat neutrogenic peradangan dalam model kulit, dan
penambahan L. paracasei NCC2461 dalam kultur limfosit telah terbukti sangat menghambat aktivitas
proliferasi dari CD-4 + T-sel dengan cara yang tergantung dosis dan untuk menginduksi sitokin antiinflamasi IL-10 dan TGF-beta (7). Tikus yang mengonsumsi probiotik selama 7 hari
menunjukkan respon antibodi yang secara signifikan lebih tinggi dan in vivo T-cell-mediated respon

imun, menunjukkan L. paracasei mempengaruhi baik fungsi B-dan T-sel ( Benyacoub et al.,
2014 ). Demikian pula, tikus yang diobati dengan Lactobacillus casei memiliki kemampuan
meningkat untuk menghasilkan IL-10 dan mempromosikan fungsi sel T-peraturan ( Hacini-Rachinel
et al., 2009 ). Di-lipatan dalam regulator sel T menunjukkan bahwa probiotik ini dapat membantu
untuk keseimbangan respon sistem kekebalan tubuh terhadap rangsangan ( Hacini-Rachinel et
al., 2009; Pellaton et al., 2012). Akibatnya, strain probiotik tertentu berpotensi meningkatkan respon
imun yang tepat, misalnya untuk ancaman patogen berbahaya, sementara meredam tanggapan yang
tidak perlu sistem kekebalan tubuh untuk di daerah lokal.
Mirip dengan Lactobacillus, B. coagulans telah ditunjukkan untuk menampilkan efek immunoregulatory yang berpotensi dapat mempengaruhi kesehatan kulit. Inkubasi sel mononuklear
darah perifer (PBMC) dan polimorfonuklear (PMN) sel dengan supernatan dan dinding sel
fragmen B. coagulans dipromosikan fenotipe matang sel antigen-presenting dan menghambat
pembentukan spesies oksigen akibat reaktif spontan dan stres (ROS) \( Benson et al, 2012;.. Jensen et
al, 2010 ). Kami sangat menyadari bahwa ROS dan stres oksidatif berperan dalam jerawat, membuat
keuntungan yang potensial untuk pasien yang berjerawat( Bowe dan Logan, 2010 ).
Gangguan fungsi sawar kulit diketahui efek samping dari banyak obat jerawat termasuk retinoid
topikal dan benzoil peroksida. Iritasi, menyengat, dan kekeringan yang dihasilkan dari obat-obat ini
dapat berdampak negatif terhadap kepatuhan dengan regimen jerawat. Rosacea dan atopic dermatitis
adalah kondisi kulit lainnya di mana barier kulit terganggu, dan gejala membaik ketika penghalang
kekuatan kulit tersebut hilang. Konsumsi oral strain probiotik tertentu telah terbukti membuktikan
penghalang kulit dan mempengaruhi hidrasi kulit dan kehilangan air transepidermal. Gueniche et
al. (2014) mempelajari efek dari mulut supplemen-tasi dengan L. paracasei NCC2461 dibandingkan
dengan plasebo untuk volunter wanita sehat melalui uji klinis terkontrol plasebo acak. Sebuah tes
capsaicin digunakan untuk memantau sensitivitas kulit, sementara kehilangan air transepidermal dan
penilaian dermatologis yang digunakan untuk mengukur Fungsi barier kulit. Kedua sensitivitas kulit
dan sawar kulit fungsi membaik pada kelompok probiotik. Kelompok probiotik juga menunjukkan
peningkatan konsentrasi serum TGF-beta setelah 29 hari dibandingkan dengan tidak ada peningkatan
pada kelompok plasebo. TGF-beta telah ditunjukkan untuk memainkan peran yang signifikan dalam
integritas kulit (Hashimoto, 2000; Pasonen-Seppanen et al, 2003. ).
Secara keseluruhan, probiotik memodulasi perkembangan kekebalan sistem, sering menggeser
respon imun terhadap kondisi peraturan anti-peradangan. Kemampuan probiotik untuk memodifikasi
di daerah peradangan kronis menunjukkan bahwa probiotik mungkin memiliki peran dalam
mengobati kondisi peradangan yang kronis, mulai daripenyakit usus inflamasi penyakit saluran napas
reaktif terhadap jerawat, rosacea, dermatitis atopik, dan photoaging ( Benyacoub et al, 2014;. Bowe,
2013 ).
JERAWAT
Melalui ilmu pengetahuan dasar dan hewan dan uji klinis manusia, pembuktian mulai berkembang
dalam penggunaan probiotik dalam pengobatan jerawat. Pembentukan jerawat tergantung pada
beberapa proses, termasuk hyperkeratinization folikel, produksi sebum berlebih, klononisasi
Propiobacterium acnes, dan peradangan cascade ( Baquerizo Nole et al., 2014). Hasil jerawat
sukses dipengaruhi oleh kepatuhan obat topikal yang umum dapat menyebabkan penghalang
gangguan kulit, menyebabkan kekeringan dan iritasi. Akibatnya, menenangkan peradangan serta
menjaga hidrasi kulit dan memperbaiki barier primer yang penting ketika mengobati
jerawat. Probiotik memodifikasi beberapa faktor dalam patofisiologi pengembangan jerawat dan
berpotensi dapat meningkatkan kepatuhan juga.
Pada tingkat ilmu dasar, probiotik telah terbukti secara langsung menghambat. P. acnes melalui
produksi protein antibakteri. Secara in vitro saliva Streptococcus , komponen yang menonjol dari
orofaring, telah terbukti menghambat pertumbuhan P. acnes dan strepto-cocci kelompok A melalui

produksi zat penghambat bakteriosin seperti (BLIS-seperti substansi) ( Bowe et al., 2006 ). Demikian
pula,
strain
dari
Lactococcus sp. HY
449
menunjukkan
aktivitas
antimikroba
dan menghambat pertumbuhan Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, pyogenescus Str
ptococ-, dan P. acnes melalui sekresi bakteriosin ( Oh et al., 2006 ). Secara klinis, aplikasi topikal
probiotik memiliki juga telah ditunjukkan untuk memodifikasi fungsi penghalang kulit dengan
peningkatan
sekunder
dalam
sifat
antimikroba
dari
kulit. Secara khusus, thermophilescus Streptococ-, diterapkan sebagai krim untuk 7 hari, telah terbukti
di- produksi ceramide lipatan baik in vitro dan in vivo ( Di Marzio et al., 1999, 2003, 2008 ). Tidak
hanya ceramides merangkapsebagai pelembab di kulit, tapi sphingolipids ceramide tertentu, seperti
phytosphingosine (PS), mantan hibit aktivitas antimikroba langsung terhadap P. acnes. Aplikasi klinis
dari PS telah dibenarkan oleh studi pilot 2 bulan menunjukkan penurunan 89% dari papula acneiform
dan pustula setelah penerapan 0,2% PS ( Pavii et al., 2007 ). Dengan mengurangi
jumlah P. acnes pada permukaan kulit, probiotik menargetkan satu faktor yang berkontribusi untuk
pembentukan jerawat. Dengan menginduksi produksi ceramides sehat, membantu mengembalikan
lemak sehat, yang dapat memperoleh keuntungan jerawat secara langsung dan melawan efek samping
yang umum dihasilkan dari terapi jerawat.
Efek imunomodulator probiotik pada keratinosit dan sel-sel epitel diyakini dengan mekanisme
fisiologis yang mendukung penggunaan probiotik sebagai adjuvant untuk pengobatan jerawat. Strain
K12 S. salivarius menghambat produksi pro-inflamasi sitokin IL-8 dalam sel epitel dan keratinosit,
kemungkinan melalui penghambatan jalur NK-kappaB ( Cosseau et al., 2008 ). Penghambatan ini
beberapa di jalur peradangan menunjukkan bahwa S. salivarius bertindak sebagai modulator imun bila
diterapkan langsung ke epitel ( Cosseau et al., 2008 ). Pada kultur kulit manusia diobati
dengan L. paracasei NCC2461 menunjukkan penghambatan substansi-P yang diinduksi peradangan
kulit, yang diukur dari pengurangan vasodilatasi, edema, degranulasi sel mast, dan pengeluaran tumor
necrosis factor alpha (TNF-alpha)( Gueniche, Bastien et al, 2010; Gueniche. . Benyacoub et al.,
2010 ). Sebagai zat-P dapat memperkuat peradangan dan produksi sebum, penghambatan ini cocok
untuk terapi aplikasi dalam pengobatan jerawat ( Lee et al., 2008 ). Penurunan pada
in- peradangan cascade juga menargetkan sebuah faktor dalam patogenesis jerawat.
Dua
uji
klinis
persiapan
topikal
probiotik
telah
dinilai
efeknya
pada
jerawat. Persidangan pertama diterapkan Enterococcus fecalis lotion ke wajah selama 8
minggu; pengurangan 50% dari lesi peradangan tercatat dibandingkan dengan plasebo ( Kang et al.,
2009 ). Penurunan jumlah jerawat, ukuran, dan terkait eritema juga dicatat selama studi
klinis Lactobacillus plantarum ekstrak 5%, meskipun temuan ini tidak didukung dengan ekstrak 1%
( Muizzuddin et al., 2012 ), namun diyakini yang pengaruhnya tergantung dosis.
Meninjau kembali usus - otak - axis kulit, probiotik oral mengerahkan efeknya pada kulit melalui
berbagai mekanisme potensial, termasuk pengurangan peradangan sistemik dan pengaruh pada
absorbsi ( Bowe et al,. 2014 ). Penggunaan oral L. reuteri pada hewan menekankan bahwa yang
didemonstrasikan secara signifikan tingkat yang lebih rendah dari peradangan perifollicular dari
kontrol, dan administrasi probiotik oral telah ditunjukkan untuk membatasi utama sel
histocompatibility (MHC) kelas II sekitar folikel rambut ( Arck et al., 2010 ) . Mengingat bahwa
peradangan perifollicular tampaknya menjadi salah satu langkah pertama dalam proses jerawat,
berdampak ini di awal peradangan mungkin memiliki keuntungan padapencegahan jerawat.
Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) juga telah menunjukkan bawa mereka memainkan peran dalam
patogenesis jerawat. Hal ini menunjukkan bahwa makanan tertentu atau strain probiotik dapat
memainkan peran dalam jerawat melalui modulasi mereka IGF-1. Rendah fi karbohidrat ber dan susu
telah dikaitkan dengan risiko-berkerut dalam pengembangan jerawat, kemungkinan didorong oleh
peningkatan
(IFG-1)
( Adebamowo
et
al,
2006,
2008;.
Bowe
et
al,
2010. ). Suplementasi Lactobacillus probiotik untuk proses fermentasi susu menunjukkan tingkat
empat kali lipat lebih rendah dari IGF-1 dibandingkan dengan susu skim nonfermented ( Quadros et
al., 1994 ). Temuan ini menunjukkan bahwa probiotik dapat menurunkan tingkat sistemik dari IGF-1,
meningkatkan jerawat dari tingkat sistemik dan mekanistik.

Dokter Robert H. Siver melakukan uji klinis yang pertama mengevaluasi efek probiotik pada
jerawat pada 1960-an. Ia mempelajari efek dari oral, mengkomersilkan penggunaan probiotik
(Lactinex terdiri dari L. acidophilus dan L. bulgaricus) pada 300 pasien ( Bowe et al.,
2014 ). meskipun rejimen yang ia diresepkan tidak konvensional,yaitu terdiri dari probiotik oral
selama 8 hari diikuti dengan 2-minggu istirahat, kemudian diulang, ia mengamati bahwa 80% pasien
memiliki beberapa perbaikan, terutama di dalam lesi peradangan ( Bowe et al ., 2014 ). Namun,
keterbatasan besar pada studinya adalah kurangnya kontrol plasebo. Meskipun demikian,ia
menyimpulkan bahwa mungkin ada interaksi antara proses metabolisme usus dan manifestasi pada
kulit ( Siver, 1961 ).
Studi terbaru yang lebih mengevaluasi peran probiotik oral pada jerawat sebagian besar telah
diterbitkan dalam jurnal asing. Dalam sebuah penelitian di Italia dari 40 pasien, setengah menerima
suplemen oral yang terdiri dari 250 mg L. acidophilus yang dibeku-keringkan dan Bifidobacterium
bifidum sebagai adjuvant untuk pengobatan standar ( Marchetti et al., 1987 ). Kelompok yang
menerima probiotik yang telah berpengalaman telah meningkat secara klinis dan menurunkan lesi
bentuk jerawat dibandingkan dengan kelompok yang tidak diberikan apa apa, serta menunjukkan
toleransi yang lebih baik untuk antibiotik oral ( Marchetti et al., 1987 ). Demikian pula, sebuah studi
dari Rusia yang menilai pasien jerawat bakteri mikroflora, dan pasien menerima agen mikroflora yang
mengoreksi usus selain terapi jerawat tradisional ( Volkova et al., 2001 ). Sebuah perbaikan klinis
yang lebih cepat tercatat pada mereka yang menerima suplemen ( Volkova et al., 2001 ). Meskipun
desain studi ini lebih sulit untuk mengevaluasi, mereka menyarankan sebuah peran yang potensial
untuk probiotik lisan sebagai adjuvant dalam terapi jerawat.
Sebuah uji klinis baru-baru ini menunjukkan bahwa antibiotik oral dan probiotik mungkin
memberikan keuntungan yang sinergis, secara khusus dalam peradangan jerawat ( Jung et al.,
2013 ). Empat puluh lima perempuan, berusia 18 sampai 35 tahun, secara acak ditugaskan untuk salah
satu dari tiga jenis: suplemen probiotik saja, minocycline saja, atau keduanya probiotik dan
minocycline. Semua pasien menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah total lesi pada 4
minggu, dengan perbaikan terus sepanjang studi 12-minggu. Namun, kelompok mengambil kedua
probiotik dan minocycline memiliki penurunan jumlah total lesi yang signifikan dibandingkan dengan
dua kelompok lainnya. Selanjutnya, dua pasien dari kelompok yang hanya mengkonsumsi
minocycline berkembang menjadi vaginal kandidiasis. Satu percobaan acak terkontrol dari Korea
menugaskan pasien yg berjerawat baik menerima susu fermentasi saja atau susu fermentasi dengan
200 mg laktoferin setiap hari selama 12 minggu ( Kim et al., 2010 ). Laktoferin, sebuah glikoprotein,
adalah komponen dari sistem kekebalan tubuh bawaan dengan efek bakterisida dan sifat
fungisida. Jumlah Total lesi dan grade nya, serta konten sebum, dinilai bulanan. Kelompok yang
menerima susu fermentasi yang diperkaya dengan laktoferin menunjukkan penurunan lebih besar
dalam jumlah total lesi dibandingkan dengan susu fermentasi saja (56% berbanding 32,2%), terutama
melalui penurunan triacylglycerols lipid pada permukaan kulit ( Kim et al., 2010 ) . Meskipun
tambahan laktoferin untuk minuman probiotik oral menunjukkan penurunan lebih besar dari probiotik
saja, penurunan substansial dicatat oleh administrasi suatu probiotik oral saja lebih mendukung peran
probiotik sebagai adjuvant dalam pengobatan jerawat.
Penuaan kulit dan perlindungan dari sinar ultraviolet
Penuaan kulit melibatkan interaksi kompleks antara penuaan dari dalam, termasuk karena genetik,
pengaruh hormonal dan ekstrinsik, meliputi faktor lingkungan seperti sinar ultraviolet (UV) , trauma,
polusi, infeksi, dan merokok. Pada tingkat molekuler, perubahan pada penuaan kulit termasuk
peningkatan pH kulit, penurunan kemampuan untuk memuaskan spesies reaksi oksigen, dan
peningkatan aktivitas metalloproteinase matrix ( Cinque et al., 2010 ). Radiasi UV dianggap faktor
terkuat pada penuaan ekstrinsik. Sebagai pengetahuan publik meningkat mengenai hubungan antara
paparan sinar matahari dan photoaging, terutama dalam mencegah dan mengobati efek samping dari

radiasi UV telah meningkat. Studi awal menunjukkan bahwa probiotik dan metabolitnya mungkin
mengubah beberapa aspek penuaan kulit.
Dalam kesehatan, kulit normal menunjukkan pH sedikit asam di kisaran 4,2-5,6, yang membantu
dalam pencegahan kolonisasi patogen bakteri, regulasi aktivitas enzim, dan pemeliharaan dari
lingkungan yang kaya kelembaban ( Mauro, 2006 ); Namun, setelah usia 70, pH kulit meningkat
secara signifikan, merangsang aktivitas protease ( Hachem et al., 2003 ).Metabolisme probiotik sering
menghasilkan molekul asam, menurunkan pH dari lingkungan sekitarnya ( Cinque et al., 2010 ),
seperti yang terlihat dengan Lactobacilli menghasilkan asam lemak bebas (FFA) dan asam linoleat
terkonjugasi (CLA) selama proses fermentasi ( Yadav et al. . 2007 ). Secara teoritis, oleh karena itu,
penggunaan probiotik dapat bekerja untuk mengembalikan pH kulit normal dan berakibat
mengembalikan tingkat aktivitas protease lebih dekat dengan yang terlihat pada usia muda, yaitu kulit
yang sehat.
Radikal bebas terbentuk sebagai hasil dari proses metabolisme normal, tetapi meningkat
produksinya saat menghadapi faktor lingkungan tertentu, misalnya sinar UV, polusi, dan asap
rokok. Seperti yang kita ketahui lama beberapa serangan seperti di lingkungan kita, sistem pertahanan
antioksidan kita sendiri dapat menjadi kewalahan, sehingga radikal bebas dan ROS merusak struktur
selular termasuk DNA, lipid, dan protein seperti kolagen ( Cinque et al., 2010 ) . In
vitro B. coagulans RK-02 pro-duces polisakarida ekstraseluler, polimer tinggi-berat molekul terdiri
dari empat monosakarida. Ekstraseluler polisakarida ini telah menunjukkan signifikan antioksidan dan
bebas sifat radikal ( Kishk dan Al-Sayed, 2007; Kodali dan Sen, 2008 ). Menariknya, dengan
menyediakan superoksida dismutase heterolog untuk Lactobacilli yang biasanya tidak menghasilkan
enzim antioksidan ini, peneliti mampu menunjukkan bahwa Lactobacilli ini bisa menghasilkan
dismutase superox-ide dan menawarkan perlindungan terhadap radikal bebas peroksida ( BrunoBarcena et al., 2004 ). Studi ini menunjukkan probiotik dalam keadaan alami, atau setelah modifikasi
genetik, dapat memperlambat penuaan pada kulit dengan membantu untuk mengembalikan
keseimbangan antara pemasukan radikal bebas dan produksi radikal bebas.
Probiotik telah terbukti memengaruhi dan mengubah sistem kekebalan. Pertanyaan yang kemudian
muncul apakah probiotik dapat mengerahkan kemampuannya pada homeostasis kulit dan regulasi
sistem kekebalan tubuh dalam pengaturan paparan sinar UV. Radiasi ultraviolet (UVR) telah lama
dikenal sebagai penyumbang utama penuaan kulit, istilah sekarang banyak disebut sebagai
photoaging. Photoaging dimanifestasikan sebagai kerutan, berkerutnya akibat kerapuhan kulit, dan
kehadiran lentigos surya. Efek akut dari hasil UVR pada DNA dan modulasi dari sistem kekebalan
tubuh melalui pelepasan sitokin inflamasi dan, pada akhirnya, imunosupresi ( Kock et al, 1990;.
Schwarz dan Schwarz, 2002).
Tabel 1
Probiotik dan Sinar.
Penelitian

Kim et al., 2014

regangan
probiotik

Lactobacillus
plantarum HY7
714

Model
Broblasts fi manusi
a dermal dan tikus
berbulu

temuan
L. plantarum menghambat imbas UVB
matriks metaloproteinase 1 (MMP-1)
ekspresi untuk melestarikan ekspresi
prokolagen di broblasts fi manusia. Lisan
administrasi L. plantarum mengurangi
jumlah dan kedalaman keriput
pada tikus berbulu dibandingkan dengan
kontrol. Sampel histologis dari berbulu
tikus menunjukkan

Weill et al., 2013

Lactobacillus

Tikus berbulu
perempuan

rhamnosus GG

Sugimoto et al.,
2012

Peguet-Navarro et
al., 2008

Bi fi dobacteriu
m breve
tikus berbulu
saring Yakult
(BBY)

Lactobacillus

Acak, double-blind

johnsonii (LA1
)

uji coba terkontrol

dari 54
relawan sehat

Gueniche et al.,
2009

Lactobacillus
johnsonii
NCC 533
(LA1)

Acak, double-blind
uji coba terkontrol
dari 54
relawan sehat

bahwa L. plantarum menghambat MMP13, MMP-2, dan

MMP-9 ekspresi dalam jaringan dermal.
Tikus berbulu
diberikan L. rhamnosus menghasilkan
tingkat lebih tinggi dari interferon
gamma pada kelenjar getah bening dan
jumlah total, pembantu, dan sitotoksik Tsel
dibandingkan dengan kontrol. Penundaan
radiasi ultraviolet - tumor yang diinduksi
adalah
mencatat pada tikus
menerima L. rhamnosus.
Peningkatan antibodi IgA dalam usus
kecil tercatat.
BBY suspensi dan susu fermentasi yang
mengandung BBY diberikan untuk 9 dan
14 hari, masing-masing, menekan
produksi elastase imbas UV dan
IL-1beta dan mencegah hilangnya
elastisitas yang berhubungan dengan sinar
ultraviolet
eksposur.
Oral LA1 menunjukkan pemulihan sel
CD1a Langerhans
spidol dibandingkan dengan plasebo pada
hari 4 radiasi pasca-ultraviolet
(UVR). Tidak
Perbedaan immunostains tercatat 1 hari
pasca UVR.
Oral LA1 selama 8 minggu tidak
mencegah imbas UV awal
aktivasi sel Langerhans setelah terpapar 2
radiasi 1,5 MED UV.
Namun, LA1 peningkatan pemulihan
fungsi allostimulatory dibandingkan
dengan plasebo.

Probiotik muncul sebagai terapi untuk mengurangi atau mencegah efek dari kerusakan kulit imbas
UV. Pada tikus berbulu,pemberian oral dari Bifidobacterium breve telah mencegah imbas UV
kehilangan air transepidermal dibandingkan dengan tikus yang menerima plasebo. Selain itu,
pemberian B. breve menekan kenaikan imbas UV di tingkathidrogen peroksida, oksidasi protein, dan
aktifitas xanthine oksidase di kulit ( Ishii et al., 2014 ). Temuan ini menunjukkan bahwa pemberian
probiotik oral setidaknya mungkin sebagian dapat meringankan perubahan barier imbas UV dan stres
oksidatif pada kulit.
Penelitian pada manusia telah dibuktikan peran probiotik oral pada photodamage imbas
UV . Lactobacillus johnsonii probiotik dan 7,2 mg karotenoid diberikan untuk wanita sehat selama 10
minggu, maka subjek terkena baik simulasi atau alami cahaya matahari. Dibandingkan dengan
plasebo, suplemen makanan mencegah penurunan imbas UV dalam kepadatan sel Langerhans dan
mempercepat re-covery homeostasis sistem kekebalan tubuh setelah terpapar UVR
( Bouilly- Gauthier et al., 2010 ). Perbandingan dosis eritema minimal (MED) menunjukkan bahwa
pada mereka yang menerima suplemen, MED naik 20% ( Bouilly-Gauthier et al., 2010 ). Hasil ini

menunjukkan bahwa suplementasi probiotik oral mungkin memainkan peran dalam mengurangi efek
merugikan dari paparan UV; Namun, tanpa kelompok kontrol untuk menggambarkan efek probiotik
dibandingkan karotenoid secara independen, itu sulit untuk atribut temuan untuk satu senyawa dalam
suplemen makanan. Ini merupakan pembatasan yang signifikan untuk penelitian.
Lihat Tabel 1 untuk daftar lengkap probiotik dan fotoproteksi.
Harapan ke Depannya
Sementara bukti yang mendukung penggunaan probiotik untuk jerawat dan anti-penuaan jelas
digunakan, terdapat beberapa pertanyaan yang tetap ada. Pertama, yang pada akhirnya
akan diuntungkan kulit untuk tingkat yang lebih besar: konsumsi oral atau aplikasi topikal? Atau,
akankah pendekatan kombinasi oral dan topikal terbukti menjadi yang paling efektif? Akankah strain
probiotik hidup menawarkan keuntungan untuk menggunakan derivatif probiotik, metabolit, atau
supernatants? Akan strain hidup mampu bertahan pada kulit, dan jika demikian, untuk berapa
lama? Apa dosis minimal atau konsentrasi yang diperlukan setiap probiotik yang diperlukan untuk
melihat manfaat, dan merupakan campuran probiotik sinergis dibandingkan dengan menggunakan
satu strain tertentu?
Sebagai pemahaman kita tentang microbiome manusia yang berkembang, kami memperdalam
apresiasi kami tentang bagaimana individual dan kompleks setiap orang mikroba lingkungan yang
ada. Kami membayangkan sebuah kebutuhan yang akhirnya dipakai obat oral dan perawatan kulit
untuk setiap pasien setelah percontohan bahwa pasien mempunyai mikroba yang unik seperi sidik
jari." Satu ukuran yang dapat dipakai semua orang sangat tidak mungkin untuk mencapai hasil yang
optimal ketika datang ke sebuah microbiome individu yang berubah. Meskipun kita baru sekarang
menggelapkan permukaan lapangan yang menarik, penelitian awal menunjukkan bahwa probiotik oral
dan topikal memiliki potensi dalam pengobatan jerawat serta dalam fotoproteksi dan memperlambat
tanda-tanda penuaan kulit.