FORMAT 1

UNDANG – UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957.

NAMA SEKOLAH : SK KEMAYAN

 Luar Bandar

NAMA GURU BESAR : EN. IBRAHIM BIN MOHD. ALI

NAMA GURU YANG

MENGELOLAKAN PELANCONGAN : PN. ROSMAWATI BT RAHMAT

NAMA GURU YANG MEMBANTU : CIK SYARIFAH HAMIDAH BT SYED

IBRAHIM
: CIK ZAINAB BT ABDULLAH
: CIK KALSOM BT DESA

TUJUAN PELANCONGAN : MELANCONG DAN RIADAH

JENIS KANAIKAN : BAS SEKOLAH

TEMPAT – TEMPAT YANG AKAN DILAWATI

Tarikh Masa Tempat dilawati Catatan

Dari – Ingá termasuk tempat
bermalam
Hari pertama 4.00 pagi Bertolak dari SK Perjalanan melalui
Kemayan Negeri Selangor
16.06.2007 dan Perak.

1.0 tengahari Tiba di Cameron Rain Forest

Hinglands dan Apartment, No: 4,
mendaftar di Rain Jalan Mentigi,
Forest Apartment, 36000, Tanah
Tanah Rata. Rata Cameron
Hinglands.

2.30 petang Bertolak ke Rose

Valley

4.30 petang Bertolak ke

Strawberry Park

6.00 petang Melawat Bazaar

 7.30 petang Balik ke tempat
penginapan

8.30 malam Makan malam

Hari kedua

17.06.2007 7.00 pagi Sarapan pagi

8.30 pagi Melawat ladang

tea Boh.

11.00 pagi Membeli belah di

pasar Brinchang

1.30 tengahari Bertolak dari Rain

Forest Apartment
di Tanah Rata dan
dijangka tiba pada
pukul 9,30 malam.

Tandatangan Guru Besar,

…………………………….
(IBRAHIM BIN MOHD. ALI)
Guru Besar,
SK Kemayan,
28380, Kemayan, Pahang.
 FORMAT 2

NAMA AHLI-AHLI PELANCONGAN

NO NAMA DJH NO KP @ NO. S / ALAMAT RUMAH DAN NO.
BERANAK TELEFON
1 ROSMAWATI BT RAHMAT GURU 760209-06-5000 NO: 12 PKT 2, KG. DATO’ SRI
HAMZAH KEMAYAN.
(019-9024850)
2 ZAINAB BT ABDULLAH GURU 750618-03-5532 No-19 TMN MEWAH, 28380,KEMAYAN
(019-9339151)
3 KALSOM BIN DESA GURU 780211-06-5630 TAMAN MAJU JAYA, 28380,
KEMAYAN.
4 SYARIPAH HAMIDAH SYED GURU 790620-06-5278 NO. 19, TAMAN MAJU JAYA,
IBRAHIM KEMAYAN.
5 AFZARISYA BT JOHARI 6A K 329309 LADANG RISDA BERA, 28380,
KEMAYAN.
6. MOHD. AZRI B. JOHARI 3A L 196111 LADANG RISDA BERA, 28380,
KEMAYAN
7. NORSAPIKA MOHD. SAID 3A C 052607 NO. 112 TAMAN JAYA, 28380,
KEMAYAN.
8. FARINA HAMIZA BT MOHD. 6A KS 77230 NO. 1 LADANG BUKIT KERAMAT,
FADZIL 28380, KEMAYAN
9. NUR DIYANA MOHD. YADIN 6A 464195 RUMAH GURU SEKOLAH K
EBANGSAAN KEMAYAN
10. SITI NURHAZIQA BT 6A K 681195 LOT 22, KG. DATO’ SRI HAMZAH,
MANSOR 28380, KEMAYAN.
11 NURHIDAYAT B. MARSHAM 4M L 049353 NO. 17, KG. DATO’ SRI HAMZAH,
28380, KEMAYAN.
12 NORHAFIZ ABL. MALEK 4M AG 13324 NO’ 14, KG. DATO’ SRI HAMZAH,
28380, KEMAYAN.
13 MOHD. SHAFIQ B. ZULKIPLI 5A K 730658 LADANG RISDA BERA, 28380,
KEMAYAN
14. ROSNANI BT CHE MUSTAFA 4A AF 26060 D 1, LADANG BUKIT SENORANG,
28380, KEMAYAN.
15. MOHD. FAIRUZ MOHD. NOR 5A K 937648 NO. 60, KG. DATO’ SRI HAMCAH,
28380, KEMAYAN.
16. NUR IQLIL JANNAH MOHD. 5A AC 11257 NO. 13, TAMAN JAYA, 28380,
FAUZI KEMAYAN.
17. NOR SHAHIRAH BT HASAN 5A AD 73102 NO. 2, TAMAN KOPERASI BUKIT
MENDI, 28380, KEMAYAN.
18. MOHD. FAEZ B. RAZALI 6A AB 21657 NO. 73, KG. DATO’ SRI HAMZAH,
28380, KEMAYAN.
19. NUR ATIKAH BT ABL. 4A AF 120772 NO. 30, TAMAN MAJU JAYA, 28380,
RAHMAN KEMAYAN.
20. MOHD. QAMARUL AZRIL 5A AC 27595 NO. 160, TAMAN MAJU JAYA, 28380,
KEMAYAN.
21. SYAZWANI IZZATI BT JUPRI 5A K 470178 LADANG RISDA BERA, 28380,
KEMAYAN.

22. NOR DAYANA BT OTHMAN 4A K 922734 LADANG RISDA BERA, 28380,

KEMAYAN.
23. MUHD. RIDUAN BT CHE 4A K 479228 A3, RUMAH KAKITANGAN JENG
ROSLI HUAT, 28380, KEMAYAN.
24. MOHD. NAZERI BT SHAARI 4A BD 21413 PERUMAHAN LADANG KOP, 28380,
KEMAYAN.
25. MOHD. HAFIZ BIN JEPRIZIN 4A AF 19828 QRTS JENG HUAT PLANTATIONS,
28380, KEMAYAN.
26. SITI ZURAIDAH BT SALIM 6A D 764091 NO. 91, KG. DATO’ SRI HAMZAH,
28380, KEMAYAN.
27. SITI NUR IZZATUL AKMA BT 1A AQ 47573 NO. 12, PKT 2, KG. DATO’ SRI
HALIM HAMZAH, 28380, KEMAYAN.
28. YUSNILALIKA BT ROSNIH 6A 950723-06-5158 NO. 100, KG. DATO’ SRI HAMZAH,
28380, KEMAYAN.
29. AMY MASTURA BT. M. 6A K 326099 NO. 4 BEREK B. POLIS, 28380,
AZALI KEMAYAN.
30. NOR AZURA BT MOHD. NOR 6A K 545411 NO. 60, KG. DATO’ SRI HAMZAH,
28380, KEMAYAN.
31. NOR ERA FAZIRA BT 6A AA 89436 A. 13, SYARIKAT PENANAMAN BUKIT
BAHARUDDIN SENORANG, 28380, KEAMAYAN.
32. MUHD. HAZWAN B. JUNNOH 5A AD 08133 NO. 12, LADANG BUKIT SENORANG,
28380, KEMAYAN.
33. NURUL DIANA BT ALI 5A 369/96 NO. 60, KG. DATO’ SRI HAMZAH,
28380, KEMAYAN.
34. MOHD. DANIEL BT MOHD. 3A AG 44661 NO. 17, LADANG RISDA BERA, 28380,
SOBRI KEMAYAN.
35. NUR AIDA SYAFINA BT 3A AH 71814 NO. 12, PKT 2, KG. DATO’ SRI
KAMARUZAMAN HAMZAH, 28380, KEMAYAN.
36. SHAMSIAH BT NASIR 5A AD 08881 NO. 2, PKT 2 ,KG. DATO’ SRI
HAMZAH, 28380, KEMAYAN.
37. NOR IZIEYATUL AKMA BT 3A 11229 A.13, SYARIKAT PENANAMAN BUKIT
BAHARUDDIN SENORANG, 28380, KEMAYAN.
38. IBRAHIM BIN MAN 4A AF 29165 NO. 9,TAMAN MHC PLANTATIONS,
28380, KEMAYAN
39. ELYA NUR JANNAH BT 4A AF 26455 NO. 32E TAMAN MAJU JAYA, 28380,
ZAMRI KEMAYAN.
40. MOHAMAD ROSDAN B. 6A K 638114 QTRS KILANG PAPAN KIMYU, 28380,
ROSLI KEMAYAN.

...........................................
(IBRAHIM BIN MOHD. ALI)
Guru Besar,
SK Kemayan
28380, Kemayan, Pahang.

FORMAT 3

PUNCA-PUNCA KEWANGAN.

1. JUMLAH WANG YANG DIPUNGUT:

1. Kutipan daripada murid = RM 2880
2. Lain-lain punca = RM 320
_________
JUMLAH = RM 3200
========

2. KENYATAAN KUTIPAN DARIPADA MURID

PIHAK MURID JUMLAH KUTIPAN CATATAN

36 orang x RM 80.00 RM 2880.00

(seperti dalam senarai
pelancongan Lampiran A)

3.KUTIPAN DARIPADA LAIN-LAIN PUNCA

PIHAK GURU JUMLAH KUTIPAN CATATAN

4 ORANG X RM 80.00 RM 320.00

4. NAMA DAN ALAMAT ORANG YANG DI BERI KUASA MEMUNGUT DAN

MEMBELANJAKAN WANG.

NAMA GURU NO. K/P UMUR ALAMAT RUMAH

Syarifah Hamidah 790620-0605278 28 tahun No; 19, Taman
Bt Syed Ibrahim Maju Jaya
Kemayan,
Pahang.

…………………………………. Tarikh: 14.05.2007

( IBRAHIM BIN MOHD. ALI)
Guru Besar,
SK Kemayan
28380, Kemayan, Pahang.

MAKLUMAT TAMBAHAN PERMOHONAN LAWATAN PADA HARI

PERSEKOLAHAN.

1. Permohonan lawatan pada hari persekolahan oleh sekolah ini adalah

  Kali Pertama/ kali ke………………

2. Sekolah ini * pernah/ Belum pernah mengadakan lawatan pelajaran pada

hari persekolahan sepanjang tahun ini.

3. ( Jika pernah nyatakan surat kelulusan dan tarikh lawatan)

Sekolah ini pernah mendapat kelulusan lawatan pada hari persekolahan pada
tarikh –tarikh

i. Rujukan Surat Kelulusan : JPNP 04/08/4063/Jld /( )

Tarikh Lawatan : …………………………………

ii. Rujukan Surat Kelulusan : JPNP 04/08/4063/Jld. /( )

Tarikh Lawatan :…………………………………

…………………………………… Tarikh : 14.05.2007

(IBRAHIM BIN MOHD. ALI)
Guru Besar,
SK Kemayan,
28380, Kemayan, Pahang.

SENARAI NAMA PELAJAR YANG MENGANTIKAN PELAJAR YANG

TELAH MENDAFTAR MENGIKUTI ROMBONGAN KE CAMERON
HINGLANDS.
BIL. NAMA NAMA PENGANTI DJH NO. KP / ALAMAT RUMAH
S.BERANAK
1. KALSOM BT DESA SALAMAH BT GURU 680530-12-5436 RUMAH GURU SK
OTHMAN KEMAYAN.
2. MOHD. AZRI B. NUR SHAMIRA BT 4A AF 29723 NO.80, TAMAN MAJU
JOHARI SHARUDDIN JAYA, KEMAYAN.
3. MOHD. SHAFIQ B. MOHD. KHAIRULDIN 6M AA 54493 LADANG BUKIT JIN,
ZULKIPLI B. MOHD. ISA KEMAYAN, PAHANG.
4. NUR IQLIL MOHD. SUZAIMIE B. 4M AE 14812 NO. 16, KG. DATO’
JANNAH BT AZIZ SRI HAMZAH,
MOHD. FAUZI KEMAYAN.
5. MOHD. HAFIZ B. NUR NAJAH IZATIE BT 4A K 988881 RUMAH GURU SK
JEPRIZIN MOHD. YADIN KEMAYAN.
6. MUHD. HAZWAN MOHD. HAFIZ B. 6M K 488581 DEPOH TAHANAN
B. JUNOH MOHD. KHAIRI PATI, KEMAYAN.
7. NURUL DIANA BT NURHAFIZAH BT ISA 5A AD 10478 NO. 164, TAMAN
ALI JAYA, KEMAYAN.
8. ELYA NUR MOHD. ASRAF B. 6M K 620965 LADANG BUKIT
JANNAH BT ZAKARIA SENORANG,
ZAMRI KEMAYAN.
9. MOHD. ROSDAN PUTERI BALKIS BT 3A AH 13062 RUMAH KAKITANGAN
B. ROSLI SA’ARI POLIKLINIK
KEMAYAN.
10. MOHD. DANIEL B. NUR IKHWAN B. 4M AG 41580 QTRS POLIKLINIK
MOHD. SOBRI BAWAWI KEMAYAN.
11. NUR AIDA MUHD. ALIMI B. 4M AE 1261 QTRS POLIKLINIK
SYAFINA BT SHAARI KEMAYAN.
KAMARUZAN
12. ROSNANI BT CHE NURUL UMAIRAH BT 4A AF 26777 NO. 1, KG. DATO’ SRI
MUSTAFA OTHMAN HAMZAH, KEMAYAN.
13. NOOR SAPIKA NURUL AMIRA BT 6A 950128-06-5698 KG. DATO’ SRI
MOHD. SAID MAT. NASIR HAMZAH, KEMAYAN.
14. IBRAHIM BIN MAN MUHAMMAD RIZMI 6A K 642827 LADANG JENG HUAT,
BIN ZULKIPLI KEMAYAN.