BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI

DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH :SK BUKIT TUNGGAL

2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR :MASRAWATI BINTI MD ALI

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB :AZMI BIN OTHMAN

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU : i. NORBAYA BINTI HARUN

ii. MAHANOM BINTI KASNAWI
iii. AHAMAD FAHAZIL BIN MOHAMED
NOR
iv. MOHD HASMIZAN NAZIMI
BIN MAHAMAD HASHIM
v. NOOR KHAIRIAH BINTI AB KARIM

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT

1 NORBAYA BINTI HARUN
2 MAHANOM BINTI KASNAWI
3 AHAMAD FAHAZIL BIN
MOHAMED NOR
P 670907075020 KG LUBOK BANDAN,
JALAN MUAR, JEMENTAH
P 661028015692 NO 1 JLN PELANGI ,
TAMAN PELANGI ,
JEMENTAH
L 6712114015417 PTD 8963 KM 22, JLN
MUAR, JEMENTAH

4 MOHD HASMIZAN NAZIMI L 840102085327 9 JALAN SEJATI, TAMAN

TASIK SEJATI
BIN MAHAMAD HASHIM

5 NOOR KHAIRIAH BINTI AB P 740302015398 B 001 KOLEJ BAIDURI,

KARIM UITM SEGAMAT
4. TUJUAN MELANCONG :

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS SEKOLAH

(POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)

6. NO. PENDAFTARAN BAS : WPM2929

7. BILANGAN PELAJAR : 38 ORANG

8. BILANGAN GURU :PEREMPUAN : 4 ORANG LELAKI :3 ORANG

BAHAGIAN B.

PROGRAM LAWATAN

Tempat Yang Dilawati

Nama dan Alamat Penuh
Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan
Tempat Bermalam
negeri yang berkenaan)
15 -16 8.00-
NOVEMBER 12.00 LAMAN TIGA BUDAYA
2018 TENGAH
HARI

-
BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN
1.1 Sumbangan PIBG : RM 1230.00

JUMLAH : RM 1630.00

2. PERBELANJAAN

2.1 TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN : RM 700.00

2.4 MAKANAN / MINUMAN : RM 720.00

2.5 PERBELANJAAN PELBAGAI : RM 230.00

JUMLAH : RM 1630.00

3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan Alamat Tempat Tinggal

AZMI BIN OTHMAN 750908036269 43 PGB NO 14 JALAN PUTRA 2/34.

THN KOKO BANDAR PUTRA, 85000
SEGAMAT
BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJAR

Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P Alamat Tempat Tinggal
Tingkatan
1 ADAM BIN AIZAMRI L 060727010571 6 NO 204, JALAN MASJID,
KG BUKIT TUNGGAL

2 MUHAMMAD SUHAIREE BIN L 060530010631 6 NO 3, KG PULAU

SANUSERI JERING, BATU 10

3 ARIF AJMAL BIN ABD JAKFAR

L 060118011691 6 JKR 1877-A KUARTES
GURU ,JALAN MUAR
4 AHMAD UBAIDULLAH BIN
ZAINI L 070214011607 5 NO 31, JALAN AMPANG,
KG BUKIT TUNGGAL
5 MOHAMAD KHAIZURAN BIN L
MOHAMAD RAFI 070322011671 5 JALAN MASJID , KG
BUKIT TUNGGAL
6 MUHAMAD FADLI IRSYAD BIN L
FAIZAL 070711010541 5 KG BUKIT TUNGGAL

7 MUHAMAD FAUZAN IRSYAD L 070711010533 5 KG BUKIT TUNGGAL

BIN FAIZAL

8 MUHAMMAD AIMAN HAKIM BIN L 071207011267 5 NO 23, KG LUBOK

NORDIN BANDAN , BATU 10

9 MUHAMMAD ZAID BIN AJIS L 070216010579 5 NO 9, JALAN DEDAP,

JEMENTAH

10 NUR BALQIS BINTI ZAINURIN P 070414010780 5 NO 202, JALAN ABD

RAHMAT , KG BUKIT
TUNGGAL

11 NURUL NASUHA SYAFIQA P 070808011372 5 NO 63 KG SUNGAI SIPUT

BINTI ABDUL JABAR

NO 21, LORONG HAJI

12 SITI NURYUSRA AISYAH BINTI P 070730011136 5 SULONG, KG BUKIT
RAZMAN TUNGGAL

NO 774,JALAN TANAH
13 MOHAMAD BADRUL AMIN BIN L 081104010367 4 BANJIR, TEBING TINGGI
WAN AZMAN
 N0 247, JALAN HAJI, KG
14 MUHAMMAD AIDREEN BIN L 080717011253 4 BUKIT TUNGGAL
MOHD HAZIMAN
KG BATU 7, JALAN
15 MUHAMMAD FAIZMIE AMSYAR L 081012010677 4 MUAR
BIN ZAHID
KG PULAU JERING,
MUHAMMAD SHAHRIL AIMAN L 080509011785 4 BATU 10
16 BIN SANUSERI
KG LUBOK BANDAN,
17 MUHAMMAD AIDILDHUHA BIN L 080621160131 4 BATU 10
EDYNORHALIS
9 JALAN SEJATI, TAMAN
18 SHAIFUL HAFIDZI BIN MOHD L 080528060419 4 TASIK SEJATI
RAHAIDI
10 JALAN SERULING,
19 NURUL IMAN FITRI BIN NURUL L 080918010871 4 BULOH KASAP
AMIN
27 JALAN SAUJANA 1
20 AMIRAH NUR ERRIESYA BINTI P 080528030084 4 ,TAMAN SAUJANA ,
AMIRUL ZAMANI JEMENTAH

KG BUKIT TUNGGAL
21 NUR ALIEYA ADRINA BINTI P 081030011120 4
JAMRI
6 JALAN TERUS, KG
22 NURJEHA ADLINA BINTI ISMAIL P 080418011122 4 BUKIT TUNGGAL

SITI AISYAH BINTI HASAN 59 JALAN BAUNG 8, KG

23 P 080912110054 4 BATU BADAK

NUR ANNEMELLYSA BINTI KG BUKIT TUNGGAL

24 PADLEY P 081020010810 4

SHARIAN FALIQ BIN ABDUL KG BUKIT TUNGGAL

25 RAHMAN L 091010030083 3

MUHAMMAD AWATHIFF BATU 10, JALAN MUAR

26 DHUHA BIN EDYNORHALIS L 091212140555 3

AHMAD ZAFRULLAH BIN ZAINI NO 31 JALAN AMPANG,

27 L 090114011413 3 KG BUKIT TUNGGAL

NUR SERI KHALYSA SOFEA 14 JALAN PUTRA 2/34,

28 BINTI AZMI P 100328030202 2 BANDAR PUTRA

NUR SARIY UMAIRAH BINTI 14 JALAN PUTRA 2/34,

29 P 070522030690 5 BANDAR PUTRA

AZMI 216 JALAN AHMAD ,

30 P 090213011240 3 KAMPUNG BUKIT
TUNGGAL
NUR AINA ZULAIKHA BT
ABDULLAH NO 2 JALAN SRI
L 091005010707 3 MEWAH, TAMAN SRI
31 MEWAH, JEMENTAH
MUHAMAD ZAMIR ZAHIN BIN
ZAINI
247 JALAN HAJI ,KG
32 L 090902010681 3 BUKIT TUNGGAL

MUHAMAD IQRAM DANIE BIN

MUHAMAD ARSED BATU 10, KG LUBUK
33 L 091211010521 3 BANDAN , JEMENTAH

MUHAMAD EZANY BIN MD ALI

NO 3 JALAN MUAR , KG
34 09032601981 3 BATU TUJUH ,
L JEMENTAH
MUHAMAD NORFATHUDIN
NUS BIN JIONUS

KG BUKIT TUNGGAL
35 P 090504011582 3

NUR FARISHA ARIANA BINTI

ZAINUDIN KG BATU 7, JEMENTAH
36 P 100924012334 2

NUR AINA KARMILA BINTI

ROSLI 27 JALAN SAUJANA 1
37 110427010820 1 ,TAMAN SAUJANA ,
JEMENTAH
AMIRAH RANIA RIZQAH BINTI
AMIRUL ZAMANI
BAHAGIAN E.

Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.
ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan
peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah

keselamatan ]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

BAHAGIAN F.

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. NamaSekolah :_SK BUKIT TUNGGAL

2. Telefon/Fax : 9473962

3. InsuranTakaful dibayarpada :______-______ No. Resit Rasmi: ____-__________

4. LokasiSekolah : Luar Bandar

5. TarikhLawatan 15-16 NOVEMBER 2018

6. BilanganPelajar : 38 ORANG

7. Nama Guru : PUAN MASRAWATI BINTI MD ALI

PUAN NORBAYA BINTI HARUN
PUAN MAHANOM BINTI KASNAWI
ENCIK AZMI BIN OTHMAN
ENCIK AHAMAD FAHAZIL BIN MOHAMED NOR

8. No. TelefonBimbit : 014 2738182

9. Kategori Destinasi Lawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi : /
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri :
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian/Kebudayaan :
9.6 Lain-lain : /
10. WaktuLawatan : Sekolah /CutiSekolah Kali ke : 2
11. PenganjuranKelab / Persatuan : BADAN BERUNIFORM -PENGAKAP
12. Taburan Peserta

Lelaki Perempuan Jumlah

Bil. Terlibat

M C I M C I M C I
Guru / Stafsokongan 3 4 7

Murid

Jumlah