1.

NAMA PEMOHON :

2. NO. KAD PENGENALAN :

3. NAMA SYARIKAT :

4. NO. PENDAFTARAN PERNIAGAAN /SYARIKAT :

5. NO. TEL

6. ALAMAT SURAT MENYURAT :


7. NO. TELEFON (RUMAH & BIMBIT) :

8. JENIS JUALAN :


Saya dengan ini, membuat perakuan bahawa semua butiran dan kenyataan yang diberikan pada Borang
Permohonan ini adalah benar dan bersetuju dengan apa jua syarat-syarat yang dikenakan oleh penganjur.
Sekiranya butiran yang diberi tidak benar, maka pihak penganjur berhak menolak permohonan ini.




......................................................................... .......................................
TANDATANGAN PEMOHON TARIKH

NAMA / COP SYARIKAT :

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT






BORANG PERMOHONAN TAPAK BAZAR RAKYAT/BAZAR KARAT/DOWNTOWN/PASAR TANI
No. Siri : Telah Disemak dan Dinilai
LULUS / TIDAK LULUS Tandatangan :........................................
No. Siri :







SYARAT-SYARAT PERMOHONAN

1) Pemohon mestilah warganegara Malaysia berumur 18 tahun ke atas.
2) Nama pemohon hendaklah seperti tercatat di dalam Kad Pengenalan.
3) Borang permohonan tidak akan diterima sekiranya tidak disertakan perkara berikut:
a) Salinan Kad Pengenalan
b) Senarai Jualan dan Cadangan Harga (LAMPIRAN A)
4) Borang permohonan hendaklah diisi dengan lengkap dan ditandatangani oleh pemohon.
5) Penganjur berhak menolak permohonan yang mengandungi butiran maklumat palsu,
6) tidak lengkap dan meragukan.
7) Sebarang pertanyaan, sila hubungi

1. EN. Mohd Ali Dahili
Tel : 013-9115989 / 012-9066649
2. Kasmah bt. Saidin
Tel : 019-3929827 / 019-3907899 / 03-92210684 (Pejabat)