SKPD : ………………………….
SKPD : ………………………….
PENERIMAAN PENYETORAN
NO URAIAN JUMLAH JUMLAH
PPN DN PPH Ps. 21 PPH Ps. 22 PPH Ps. 23 PPN DN PPH Ps. 21 PPH Ps. 22 PPH Ps. 23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1
2
3
4
5
6
7
8
DIKETAHUI OLEH :
KEPALA SKPD ………….. BENDAHARA
………………………….. …………………………
Nip : Nip :
REKAPITULASI PENERIMAAN PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD) TAHUN ANGGARAN 2010
SKPD : ………………………….
BULAN : …………….
PENERIMAAN PENYETORAN
NO URAIAN RETS. RETR. JUMLAH RETS. RETR.
PHR GALIAN C S.PIHAK III DOKUMEN KENDARA IMB PHR GALIAN C S.PIHAK III DOKUMEN KENDARA
T AN DINAS T AN DINAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
………………………….. …………………………
Nip : Nip :
JUMLAH
IMB
11 12
g, …………………… 2010
BENDAHARA
……………………