Mlgralne

Ceha Shollchah
08020098
MlC8AlnL
MlC8AlnL kLASlk
MlC8AlnL 1AnA Au8A
MlC8AlnL
MlC8AlnL
D|agnos|s
W lPS (lnLernaLlonal Peadache SocleLy)
anpa aura
W SeLldaknya LerdapaL 3 kall serangan yang memenuhl krlLerla 8u
W Serangan saklL kepala berlangsung 472 [am [lka Lldak dlobaLl aLau
dlobaLl namun Lldak membalk
W SaklL kepala seLldaknya memlllkl 2 darl 4 karakLerlsLlk dl bawah lnl
Lokaslnya unllaLeral
SlfaLnya berdenyuL
lnLenslLasnya rlngan sampal beraL
MemberaL dengan nalk Langga aLau akLlvlLas ruLln se[enlsnya
W Selama Ler[adlnya saklL kepala seLldaknya LerdapaL saLu darl hal
hal dl bawah lnl
Mual dan aLau munLah
loLofobla dan fonofobla
@anpa aura
W SeLldaknya LerdapaL 2 serangan yang memenuhl krlLerla 8
W SeLldaknya LerdapaL 3 darl 4 karakLerlsLlk berlkuL lnl
SaLu aLau leblh ge[ala aura yang reverslbel yang menandakan
adanya dlsfungsl korLeks serebral fokal dan aLau baLang oLak
SeLldaknya LerdapaL saLu ge[ala aura yang Ler[adl berLahap dalam
4 menlL aLau 2 aLau leblh ge[ala yang Ler[adl beruruLan
1ldak LerdapaL ge[ala aura yang berlangsung leblh darl 60 menlL
!lka LerdapaL leblh darl saLu ge[ala durasl Ler[adlnya aura akan
menlngkaL secara proporslonal
W SaklL kepala yang Ler[adl serLelah ge[ala aura
dengan lnLerval bebas saklL kepala kurang darl 60
menlL (saklL kepala dapaL Ler[adl sebelum aLau
bersamaan dengan munculnya aura)
Stadium Diagnosis Terapi
Migren ringan Sakit kepala berdenyut
kadang-kadang.
NSAID
Tidak ada gangguan
Iungsi berat.
Kombinasi analgetik.
Agonis 5HT 1 oral
Migren moderat Sakit kepala moderat
sampai berat.
Agonis 5 HT 1 oral,
nasal, atau subkutan.
Mual (umum terjadi) Antagonis dopamin oral.
Terdapat beberapa
gangguan Iungsi.
Migren berat Sakit kepala berat. 3 kali
per bulan.
Agonis 5 HT1 SC, IM,
atau IV.
Terdapat gangguan Iungsi
yang signiIikan.
Antagonis dopamin IM
atau IV.
Mual dan muntah. Medikasi proIilaksis.
9naa|aksanaan
W 1ldur aLau lsLlrahaL se[enak pada wakLu serangan merupakan
Llndakan yang cukup ampuh unLuk menghenLlkan serangan
mlgren Sebalknya lsLlrahaL aLau Lldur dl LempaL yang Lenang
dan agak gelap karena penderlLa mlgren pada wakLu serangan
mengalaml foLofobla dan fonofobla
W ll81 1erapl slmLomaLlk
W Asplrln aLau paraseLamol beberapa paslen menun[ukkan hasll
leblh balk blla dlLambahkan fenobarblLal dosls kecll
W nyerl kepala hebaL dlobaLl dengan kodeln 3060 mg
W nausea dan vomlLus dlobaLl dengan romeLazln 2330 mg
aLau proklorperazln 310 mg
W
W 8lla paslen Lldak blsa Lldur dlberlkan nlLrazepam 310
mg sebelum Lldur
W enggunaan berleblhan obaLobaL mengandung
barblLuraLe kafeln dan oplaLe harus dlhlndarl karena
blsa menlmbulkan eksaserbasl nyerl kepala blla obaL
LersebuL dlhenLlkan
W Mlgren yang dlserLal kelalnan saraf (mlgren kompllkaLa)
dlberlkan propanolol PCL 34x40 mg seharl
W Mlgren mensLrual dlberlkan nSAlu sebelum mensLruasl
sampal mensLruasl berhenLl mlsalnya naLrlum
naproksen asam mefenamaL aLau keLoprofen
1erapl aborLlf
W Parus dlberlkan sedlnl mungkln LeLapl sebalknya pada saaL
mulal Llmbul nyerl kepala CbaL yang dapaL dlgunakan
W LrgoLamlne LarLraL dapaL dlberlkan sendlrl aLau dengan
obaL anLlemeLlk analgeslk aLau sedaLlf uosls oral 1mg
pada saaL serangan dllkuLl 1 mg seLlap 30 menlL sampal
dosls makslmum 3 mg/serangan aLau 10 mg/mlnggu
W ulhdroergoLamln uosls 1 mg lnLravena selama 23 menlL
dan dldahulul dengan 310 mg meLoklopramld unLuk
menghllangkan mual dan dapaL dlulang seLlap 1 [am
sampal 3 mg
W SumaLrlpLan sukslnaL uosls lazlm 6 mg subkuLan dapaL
dlulang dalam wakLu 1 [am blla dlperlukan ([angan
melampaul 12 mg/24 [am)
W 9ncgahan
W II91 Non m|kamnosa
W @aa cara h|up Slklus kehldupan yang Lerlalu keLaL kurang
lsLlrahaL LerlambaL makan kurang rekreasl dsb dapaL merupakan
penceLus serangan mlgren embaglan wakLu ker[a lsLlrahaL
rekreasl olah raga perlu dlaLur dengan balk Seballknya [uga dapaL
dl[umpal weekeoJ mlqtoloe" karena penderlLa mlgren Lerlalu
banyak Lldur pada akhlr mlnggu
W akor makanan Apablla ada [enls makanan LerLenLu yang dapaL
menceLuskan serangan mlgren maka [enls makanan lnl perlu
dlhlndarl
W akor oba aslen [uga perlu mengenall obaLobaL yang blsa
men[adl penceLus serangan mlgren seperLl nlLrogllserln nlfedlpln
subllngual LeLraslklln dsb sehlngga perlu dlhlndarl
W
Lambahan
W SaaL paslen dengan kecurlgaan mlgraln
Lanyakan vAS daan seserlng apa mlgralnnya
W nyerl kepaa yang harus dl ru[uk
ulserLal hemlplegla
SLaLus mlgraln
!lka bermanlfesLasl deflslL neurologls
nyerl kepala berbahaya
W !lka dlrasakan dl usla 30Lhn
W ulperberaL dengan menge[an dan baLuk
W 1erdapaL LandaLanda 1lk
W 1erdapaL Landa Landa deflslL neurologls
W kronlk progreslf selama 1 bulan
W nyerl kepala mendadak dan sangaL hebaL