Anatomi Tengkorak A.

Kulit Kepala (SCALP)Menurut ATLS terdiri dari 5 lapisan yaitu:Skin atau kulitConnective Tissue atau jaringan penyambungAponeurosis atau galea aponeurotika à jaringan ikat berhubungan langsung dengantengkorak Loose areolar tissue atau jaringan penunjang longgar à Merupakan tempat terjadinya perdarahan subgaleal (hematom subgaleal).PerikraniumB. Tulang Tengkorak Terdiri Kalvarium dan basis kranii. Rongga tengkorak dasar dibagi 3 fosa :1. Anterior : tempat lobus frontalis2. Media : tempat lobus temporalis3. Posterior : tempat bat ang otak bawah dan serebelumC. MeningenSelaput ini menutupi seluruh permukaan otak terdiri 3 lapisan :1. Durameter Merupakan selaput keras atas jaringan ikat fibrosa melekat dengan tabula interna atau bagian dalam kranium namun tidak melekat pada selaput arachnoid dibawahnya,sehingga terdapat ruangan potensial disebut ruang subdural yang terletak antaradurameter dan arachnoid. Pada cedera kepala pembuluh vena yang berjalan pada permukaan otak menuju sinus sagitalis superior digaris tengah disebut Bridging Veins,dapat mengalami robekan serta menyebabkan perdarahan subdural. Durameter membelahmembentuk 2 sinus yang mengalirkan darah vena ke otak, yaitu : sinus sagitalis superior mengalirkan darah vena ke sinus transverses dan sinus sigmoideus. Perdarahan akibatsinus cedera 1/3 anterior diligasi aman, tetapi 2/3 posterior berbahaya karena dapatmenyebabkan infark vena dan kenaikan tekanan intracranial.Arteri2 meningea terletak pada ruang epidural, dimana yang sering mengalami cederaadalah arteri meningea media yang terletak pada fosa temporalis dapat menimbulkan perdarahan epidural. 2. Arachnoid3. Piameter Lapisan ini melekat pada permukaan korteks serebri. Cairan serebro spinal bersirkulasidiantara arachnoid dan piameter dalam ruang subarahnoid. Perdarahan ditempat ini akibat pecahnya aneurysma intra cranial.D. Otak 1. SerebrumTerdiri atas hemisfer kanan dan kiri dipisahkan oleh falks serebri yaitu lipatan durameter yang berada di inferior sinus sagitalis superior. Hemisfer kiri terdapat pusat bicara.2. SerebelumBerfungsi dalam kordinasi dan keseimbangan dan terletak dalam fosa posterior berhubungan dengan medulla spinalis batang otak dan kedua hemisfer serebri.3. Batang otak Terdiri dari mesensefalon (midbrain) dan pons berfungsi dalam kesadaran dankewaspadaan, serta medulla oblongata yang memanjang sampai medulla spinalis.E. Cairan Serebrospinalis Normal produksi cairan serebrospinal adalah 0,2-0,35 mL per menit atau sekitar 500 mL per 24 jam . Sebagian besar diproduksi oleh oleh pleksus koroideus yang terdapat padaventrikel lateralis dan ventrikel IV. Kapasitas dari ventrikel lateralis dan ventrikel III pada orang sehat sekitar 20 mL dan total volume cairan serebrospinal pada orang dewasasekitar 120 mL Cairan serebrospinal setelah diproduksi oleh pleksus koroideus akanmengalir ke ventrikel lateralis, kemudian melalui foramen interventrikuler Monro masuk ke ventrikel III , kemudian masuk ke dalam ventrikel IV melalui akuaduktus Sylvii,setelah itu melalui 2 foramen Luschka di sebelah lateral dan 1 foramen Magendie disebelah medial masuk kedalam ruangan subaraknoid, melalui granulasi araknoidea masuk ke dalam sinus duramater kemudian masuk ke aliran venaTekanan Intra

temporalissuperfisiali s. penipisan dari cerebral mantle dan pelebaran ventrikel III ke arah bawah hingga fossa pituitary (menyebabkan pituitary disfunction)F.vertebralis : mendarahi batang otak .a.Arteri cerebri membentuk bagianlingkaran willis yang mensuplai darah ke bagian dasar otak.a. Bila penekanan berlanjut menimbulkan deviasi bola mata kelateral dan bawah. penegangan atau perforasi dariseptum pellucidum.Carotis komunis kiri (a. Paralisis serabut ini disebabkan penekanan mengakibatkan dilatasi pupil.optalmika.*A.carotis externa & interna)-a. Serabut2 parasimpatik untuk kontraksi pupilmata berada pada permukaan n.*Sinus karotis dan bagian karotis terletak di percabangan a.facialis. TentoriumTentorium serebeli membagi rongga tengkorak menjadi ruang :1. nerve root sleeves absorption dan unrepaired meningocoeles.carotis komunis kanan & a.oksipitalis.*A.-Cabang-cabangnya : a. bila tertekan oleh masa atauedema otak akan menimbulkan herniasi.serebri media. duralabsorption.auricularis.a.Karotis externa mensuplai darah ke kepala dan leher di luar rongga cranial. seringkali asimetris.tiroidea Superior.carotis interna & externa. okulomotorius.faringeaasenden.subklavia kanan)-a.a. peningkatan hambatan aliran atau peningkatan tekanan dari venous sinusMekanisme kompensasi yang terjadi adalah transventricular absorption.a.a. Infratentorial : berisi fosa kranii post erior Mesensefalon (midbrain) menghubungkan hemisfer serebri dan batang otak (pons danmedulla oblongata) berjalan melalui celah tentorium serebeli disebut insisura tentorial.cerebri anterior.Mahasiswa mampu menjelaskan Vaskularisasi kepala :*Arkus Aorta :-a.a.Subklavia kiri*A. Ini terjadi apabila terdapat produksi cairan serebrospinal yang berlebihan.maxilaris.Karotis interna memasuki rongga cranial melalui saluran karotis temporal.keadaan ini menyebabkan elevasi dari corpus callosum. Umumnya perdarahan intrakranial terdapat pada sisi yang sama dengan sisi pupil yang berdilatasi meskipun tidak selalu.Brakiosefalika (a. Pelebaranventrikel pertama biasanya terjadi pada frontal dan temporal horns.Dilatasi pupil ipsilateral disertai hemiplegi kontralateral dikenal sindrom klasik herniasitentorium.Cabangnyayaitu a. Nervus okulomotorius (NVII) berjalan sepanjang tentorium.kranial meningkat karena produksi cairan serebrospinal melebihi jumlahyang diabsorpsi.a. Supratentorial : terdiri fosa kranii anterior dan media2. Vaskularisasi 1.lingualis.a.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful