Anda di halaman 1dari 1

Bandung, 18 Oktober 2011

Kepada Yth. Kepala Bagian Bedah Mulut di tempat

Dengan hormat, Dengan ini saya pembimbing skripsi dari mahasiswa: Nama : Veronica Silvie NPM : 1601 1007 0025 memohon izin agar yang bersangkutan dapat meninggalkan kegiatan klinik di bagian Ilmu Bedah Mulut sehubungan dengan pelaksanaan sidang akhir skripsi di Jatinangor pada: Hari/tanggal Waktu : Rabu, 19 Oktober 2011 : 08.00 WIB selesai

Atas perhatian dan kebijaksanaannya, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui,

drg. Milly Armilia Andang, Sp.KG(K) 19511003 197903 2 001