Proposal Workshop

Oromaxillofacial Cleft
Fakultas Kedokteran Gigi / Rumah Sakit Gigi Mulut
Universitas Padjadjaran
Bandung
 PROPOSAL

OROMAXILLOFACIAL CLEFT WORKSHOP

Fakultas Kedokteran Gigi/Rumah Sakit Gigi Mulut

Universitas Padjadjaran Bandung
05-07 Agustus 2018

I. Latar Belakang

Celah orofasial termasuk celah bibir dan langit-langit yang merupakan salah satu
anomali kongenital yang paling sering terjadi yang memberikan dampak ganda
terhadap berbagai sistem tubuh, pada kehidupan individu serta menurunkan
kepercayaan diri dan kemampuan sosial. Pada akhirnya kelainan ini akan menurunkan
kualitas hidup seseorang (Quality of Life) dan tidak jarang dengan dampak yang
menyeluruh terhadap keluarga. Penguasaan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi
yang berkembang sangat cepat dibutuhkan oleh dokter dan dokter gigi Indonesia.
Salah satu kompetensi bidang Bedah Mulut Maksilofasial adalah penanganan
kelainan celah oromaxillofacial termasuk bibir dan langit-langit secara komprehensif.
Target utama penanganan pasien celah oromaxillofacial adalah untuk mendapatkan
bentuk dan susunan anatomi serta fungsi setiap bagian jaringan dan organ wajah serta
sistem lain yang terlibat, yang sejauh mungkin mendekati normal.
Derasnya arus informasi dan media sosial sangat berperan pada penetapan standar
oleh pasien tentang estetika yang ingin dicapai bukan hanya keinginan menempuh
operasi primer penutupan celah bibir dan langit-langit, tetapi juga sudah menjadi
demand masyarakat untuk melakukan operasi sekunder yang kedua, ketiga, dan
selanjutnya untuk mencapai penyempurnaan.
Arus globalisasi khususnya masyarakat ekonomi Asia membuka sekat-sekat antar
negara, di bidang pendidikan dan pelayanan kesehatan dimana tingginya insidensi dan
jumlah pasien celah oromaxillofacial sudah lama menjadi incaran dokter asing.
Profesional Indonesia harus mampu bersaing, dimana salah satu caranya yaitu dengan
penyetaraan kemampuan secara internasional.
Sehubungan dengan hal-hal tersebut di atas Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Padjadjaran Bandung bekerja sama dengan Yayasan Pembina Penderita Celah Bibir
dan Langit-Langit (Indonesian Cleft Center), Persatuan Ahli Bedah Mulut Indonesia,
dan berkolaborasi dengan Japanese Cleft Palate Foundation ingin menyelenggarakan
kegiatan yang bertema “Oromaxillofacial Cleft Workshop”.

II. Tujuan

2
1. Program alih iptek ini bertujuan untuk memfasilitasi penguasaan kemajuan ilmu
pengetahuan dan teknologi kedokteran gigi yang berkembang sangat cepat di
bidang penanganan celah oromaxillofacial.
2. Standar-standar dalam pengetahuan dan kemampuan profesional Indonesia dalam
pengelolaan kelainan celah oromaxillofacial harus senantiasa setara dengan standar
regional maupun internasional. Salah satu sarananya adalah dengan pertukaran ahli
ataupun melalui alih iptekdok.
3. Memberi kesempatan untuk mengembangkan wawasan maupun kemampuan
peserta, baik sebagai profesional pemula maupun tingkat lanjut di bidang
pengelolaan celah oromaxillofacial dengan menyusun konten program yang
merupakan metode dan teknik yang mutakhir.
4. Setelah program ini diharapkan peran serta pihak-pihak terkait untuk
meningkatkan upaya standarisasi, juga pada bidang pendidikan khususnya celah
oromaxillofacial, dengan melibatkan keempat sentra pendidikan Bedah Mulut
Maksilofasial di Universitas Padjadjaran, Universitas Gajah Mada, Universitas
Airlangga, dan Universitas Indonesia.
5. Setelah program ini diharapkan timbul kesepakatan antara kalangan profesi, sentra
pendidikan dan penyedia layanan kesehatan untuk memperbaharui standar
pelayanan, khususnya di bidang celah oromaxillofacial.
6. Peningkatan program alih ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran gigi ini
pada gilirannya akan meningkatkan jumlah pasien yang ditangani dengan kualitas
yang lebih baik.

III. Materi

Materi workshop secara garis besar terbagi atas update teori dan demonstrasi operasi.
Pemateri adalah 1 orang expert dari Jepang dan 2 orang dari Indonesia, yaitu :
1. Prof. Dr. Makoto Noguchi
2. Prof. drg. Sunardi Mangundjaja, Sp. BM (K)
3. Dr. drg. M. Syafrudin Hak, Sp. BM (K)

3
 SUSUNAN ACARA
“Oromaxillofacial Cleft Workshop”
05-07 Agustus 2018

Hari ke-1 : Minggu, 05 Agustus 2018

WAKTU AGENDA
07.30 – 08.00 Registrasi Ulang
08.00 – 08.15 Sambutan Selamat datang dari Ketua Yayasan Pembina
Penderita Celah Bibir dan Langit - Langit
drg. Ida Ayu Astuti, Sp. BM (K)
08.15 – 08.30 Doa
08.30 – 09.00 Pre surgery Introduction
09.00 – 09.30 Coffee Break
09.30 – 11.30 Live Surgery I
11.30 – 12.30 Ishoma
12.30 – 14.05 Live Surgery II
14.05 – 15.45 Live Surgery III

Hari ke-2 : Senin, 06 Agustus 2018

WAKTU AGENDA
08.00 – 08.15 Pembukaan
08.15 – 08.30 Sambutan dan Pembukaan oleh Rektor Universitas Padjadjran
Prof. Dr. dr. Med Tri Hanggono Achmad
08.30 – 08.45 Sambutan Dekan FKG Universitas Padjadjaran Bandung
Dr. drg. Nina Djustiana, M.Kes
08.45 – 09.00 Coffee Break
09.00 – 11.30 Live Surgery I
11.30 – 12.30 Ishoma
12.35 – 14.05 Live Surgery II
14.15 – 15.45 Live Surgery III

Hari ke-3 : Selasa, 07 Agustus 2018

WAKTU AGENDA
08.00 – 10.00 Diskusi Kasus Operasi
10.00 – 10.30 Farewell

IV. Metode

Metode kegiatan ini adalah, setelah assessment pengetahuan awal peserta, transfer
keilmuan dilakukan dan diukur melalui metode diskusi interaktif. Aktifitas
peningkatan kemampuan psikomotor dilaksanakan melalui kegiatan praktek langsung

4
bersama sebagai operator di ruang operasi maupun pengamatan melalui live
streaming.

V. Kajian Aspek Etik

Target utama penanganan pasien celah oromaxillofacial terutama celah bibir dan
langit-langit adalah untuk mendapatkan bentuk dan susunan anatomi serta fungsi
setiap bagian jaringan dan organ wajah serta sistem lain yang terlibat, yang sejauh
mungkin mendekati normal.
Pada anamnesa, pasien celah oromaxillofacial biasanya mengeluhkan bentuk
bibir, langit-langit, hidung, rahang, gigi dan wajah secara keseluruhan dari yang
sederhana sampai yang paling kompleks sesuai klasifikasi Tessier. Dokter Gigi
Spesialis Bedah Mulut Maksilofasial telah menempuh pendidikan dan telah mencapai
kompetensi dalam pengelolaan kelainan kongenital orofasial. Metode dan teknik
dalam bidang ini terus menerus mengalami penyempurnaan sejalan dengan makin
tingginya standar yang diinginkan oleh pasien.
Workshop Oromaxillofacial Cleft ini adalah dalam rangka alih ilmu pengetahuan
dan teknologi guna pengembangan pendidikan dan pelatihan. Dalam workshop ini
akan diadakan kuliah untuk update teori, diskusi, serta demonstrasi operasi dengan
pengembangan teknik terkini. Adanya kegiatan ini akan meningkatkan pengetahuan,
keterampilan, keahlian para dokter gigi spesialis bedah mulut dalam penanganan
kelainan kongenital orofasial serta tukar pengalaman dengan expert internasional
lainnya.
Pasien secara sukarela diikutsertakan dalam workshop ini dan telah mendapat
informasi mengenai jenis kelainan dan tingkat keparahannya. Metode dan teknik
bedah juga diterangkan secara garis besar, termasuk pengembangan terkini yang akan
diterapkan. Hasil pembedahan diharapkan mempunyai hasil yang lebih baik
dibandingkan teknik yang dikenal sebelumnya. Apabila tanpa diduga didapatkan hasil
yang tidak memuaskan maka tim pengelola celah oromaxillofacial bertanggung jawab
dan akan berusaha sedapat mungkin untuk mengatasi permasalahan yang timbul.
Sebelum melakukan tindakan medis, pasien-pasien akan dimintakan persetujuan
mengenai dilakukan tindakan ini dan pasien berhak menolak dilakukan tindakan
medis tersebut kapan saja dan tidak ada dispensasi terhadap penolakan tersebut.
Sejauh mungkin pasien dihindarkan dari beban fisik, mental, dan finansial
tambahan dengan mengikutsertakan keluarga dan membantu pembiayaan transportasi
dan konsumsi, serta ditampung di rumah singgah milik Yayasan Pembina Penderita
Celah Bibir dan Langit-Langit. Perawatan dilaksanakan sampai selesai dan pasien
dinyatakan sembuh serta dapat kembali ke rumah. Pasien juga diminta persetujuannya
untuk dapat melibatkan para spesialis dan residen Bedah Mulut Maksilofasial yang
merupakan peserta workshop yang berguna untuk kepentingan pendidikan.

VI. Identitas Penyelenggara

5
Kegiatan ini diselenggarakan oleh Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran
Bandung bekerja sama dengan Yayasan Pembina Penderita Celah Bibir dan Langit-
Langit (Indonesian Cleft Center), Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas
Padjadjaran, Persatuan Ahli Bedah Mulut Indonesia, dan berkolaborasi dengan
Japanese Cleft Palate Foundation.

VII. Tempat Pelaksanaan

Workshop akan diadakan pada
Hari/tanggal : Minggu-Selasa/ 05-07 Agustus 2018
Pukul : 07.30 – selesai
Tempat : Diskusi : Auditorium Gedung B Lantai 4
Demonstrasi operasi : Operation Theatre 1, 2, 3
RSGM/FKG UNPAD, Jl. Sekeloa Selatan No.1 Bandung

VIII. Peserta
1. Spesialis Bedah Mulut dan Maksilofasial
2. Residen Bedah Mulut dan Maksilofasial

IX. Pembiayaan

PENGELUARAN
NO PENGELUARAN JUMLAH
1. KESEKRETARIATAN Rp. 9.000.000
2. ACARA Rp. 20.000.000
3. KONSUMSI Rp. 55.000.000
4. PUBLIKASI DAN DOKUMENTASI Rp. 17.000.000
5. PERLENGKAPAN Rp. 10.000.000
6. TRANSPORTASI Rp. 6.000.000
7. PASIEN Rp. 125.000.000
8. DANA USAHA Rp. 8.000.000
TOTAL Rp 250.000.000

PEMASUKAN
NO PEMASUKAN JUMLAH
1. PESERTA (20 orang x Rp. 5.500.000) Rp. 110.000.000
2. SPONSOR Rp. 140.000.000
TOTAL Rp. 250.000.000

6
KRITERIA SPONSORSHIP

Sponsorship untuk kegiatan Workshop dilakukan dalam bentuk :

Sponsor Utama

1. Sponsor utama menyediakan dana kegiatan sebesar 60% dari anggaran yang diperlukan
dan akan memperoleh fasilitas :
 Pemasangan 2 (dua) buah spanduk ukuran 5 x 1,2 m yang memuat tulisan, logo
perusahaan dan akan dipasang di FKG UNPAD Bandung pada ruangan ceramah
ilmiah.
 Pemasangan 2 (dua) buah ex- banner ukuran 160 cm x 60 cm yang memuat tulisan,
logo perusahaan dan akan dipasang di FKG UNPADBandung pada ruangan ceramah
ilmiah.
 Mencantumkan logo perusahaan di leaflet, tanda pengenal, undangan, dan produk
cetak lainnya.
 Disediakan 1 meja untuk mempromosikan produk perusahaan.

Sponsor Pendamping

1. Sponsor pendamping menyediakan dana kegiatan sebesar 50% dari anggaran yang
diperlukan dan akan memperoleh :
 Pemasangan 2 (dua) buah spanduk ukuran 5 x 1,2 m yang memuat tulisan, logo
perusahaan dan dipasang di FKG UNPAD Bandung pada ruangan ceramah ilmiah.
 Mencantumkan logo perusahaan di leaflet, tanda pengenal, undangan dan produk
cetak lainnya.

Bentuk Partisipasi yang tidak mengikat

Diberikan kesempatan kepada perusahaan atau donator lainnya untuk berpartisipasi dengan
cara :

NO Keterangan BIAYA
1 Promosi produk farmasi dalam bentuk presentasi Rp. 5.000.000,-
singkat (15 menit)
2 Pemasangan spanduk perusahaan di, ruang Rp. 2.000.000,-
Seminar, dan diluar gedung
3 Pemasangan logo perusahaan di seluruh barang Rp 3.000.000,-
Cetak (spanduk acara, leaflet, kartu
peserta,sertifikat)
4 Menyediakan perlengkapan peserta Rp. 4.000.000,-

7
 5 Menyediakan makan siang dan rehat kopi untuk Rp. 15.000.000,-
100 peserta
6 Menyediakan door prize untuk peserta Rp. 1.000.000,-

Bentuk Partisipasi Lain

Bentuk partisipasi lainnya yang tidak tercantum di atas dapat dibicarakan. Bagi perusahaan
atau donator yang berminat untuk berpartisipasi dalam mengisi kegiatan ini agar segera
menghubungi panitia :
1. Seksi Dana : Puji Yuli Christiani Purba, drg (081227502507)
2. Sekretariat Bedah Mulut dan Maksilofasial
Jl. Sekeloa Selatan No. 1 Bandung (Kompleks Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Padjadjaran, Gedung B, Departemen Bedah Mulut lt. 3) T e l p 0 2 2 - 2 5 0 4 9 8 5 ,
Faks 022-2532805

X. Organisasi Penyelenggara

Penasihat : Dekan FKG UNPAD,

Dr. drg. Nina Djustiana, M.Kes
Direktur RSGM Unpad,
Dr. drg. Dudi Aripin, Sp. KG (K)
Prof. Dr. drg. Harmas Yazid Yusuf, Sp.BM(K)
drg. Ida Ayu Astuti,Sp.BM(K)
Dr.drg. Endang Sjamsudin,Sp.BM (K)
Ketua : drg. Indra Hadikrishna, Sp. BM
Wakil Ketua : drg. Abel Tasman Yuza, Sp.BM(K)
Sekretaris : drg. Arismunandar, Sp.BM
Bendahara& Dana Usaha : drg. Lucky Riawan, Sp.BM(K)
Seksi Acara : Dr.drg.H. Alwin Kasim, Sp.BM,DSS
Seksi Publikasi& Dokumentasi : drg. Andri Hardianto, Sp.BM(K), MD,Ph.D
Seksi Konsumsi : Dr.drg. Mantra Nandini, Sp.BM.MARS
Seksi Perlengkapan : drg. Agus Nurwiadh, Sp.BM(K)
Seksi Transportasi : drg. Farah Asnely Putri
Koordinator Pasien : drg. Dian Maifara Putri, Sp.BM

8
 Bandung, Mei 2018

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ketua Yayasan Pembina Ketua Pelaksana,

Kedokteran Gigi Penderita Celah Bibir
Universitas Padjadjaran, dan Langit-langit,

Dr. drg. Nina Djustiana, M. Ida Ayu Astuti, Indra Hadikrishna,

Kes drg.,Sp.BM (K) drg., Sp.BM
Direktur RSGM
Universitas Padjadjaran

Dr. Dudi Aripin.,drg

Sp.KG (K)

9
 FORMULIR PARTISIPASI

Kepada Yth :
Panitia Workshop Bedah Mulut & Maksilofasial
Di
Bandung

Dengan Hormat,
Bersama ini kami,

Nama Perusahaan :………………………………………………………………………..

Alamat : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
No. Telepon /Fax : ……………………………………………………………………..

Bersedia / tidak bersedia berpartisipasi dalam acara Workshop pada tanggal 05-07
Agustus 2018 di Ruang Auditorium Gd. B Lt.4 FKG Unpad Jl. Sekeloa Selatan No.1
Bandung sebagai :
(…………………….) Sponsor Utama
( ……………………) Sponsor Pedamping
( ……………………) Sponsor Umum
Bentuk partisipasi lainnya
( ……………………) ………………………………………………………………..
………………………………………………………………..

…………………………………………. 2018
Hormat kami,

( Nama, Tanda tangan, & Cap Perusahaan )

10