PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA / POLITEKNIK PREMIER BAGI LEPASAN SPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2012/2013 SEGMEN

: DAFTAR MASUK Medan Keterangan

Masukkan No. Kad Pengenalan/MyKAD sebenar (12 Digit). Contoh : 93061607XXXX. Wajib diisi. No Kad Pengenalan/MyKAD*
Nota : Pastikan No. Kad Pengenalan yang dimasukkan adalah tepat dan sahih mengikut nombor yang tertera pada Kad pengenalan anda. Sebarang kesilapan boleh menjejaskan permohonan kemasukan ke IPTA.

Input bagi medan ini adalah No Kad Pengenalan yang didaftarkan semasa pendaftaran peperiksaan SPM. Wajib diisi. No. Kad Pengenalan/MyKAD Semasa Pendaftaran Peperiksaan*
Nota : Sekiranya semasa pendaftaran peperiksaan SPM anda menggunakan No. Kad pengenalan yang SALAH. Sila isi No. Kad pengenalan yang SALAH pada ruangan ini manakala No. Kad Pengenalan SEBENAR diisi pada ruangan ATAS.

No unik ID*

Nombor unik yang dibeli dari Bank Simpanan Nasional (BSN) sebagai nombor keselamatan untuk masuk ke borang permohonan. Wajib diisi. Gabungan (huruf dan angka) atau (angka dan huruf) diantara 6 - 8 aksara. Contoh : abc123 atau 123abc. Wajib diisi. Pengesahan Kata Laluan perlu sama seperti Kata Laluan yang diisi. Wajib diisi. Input bagi medan ini perlu ringkas dan mudah diingati. Wajib diisi. A : Pemohon Lepasan SPM 2011 B : Pemohon Lepasan SPM 2010/2009 C : Pemohon Lepasan SPM 2008/Ke bawah/Sijil D : SPM Ulangan Wajib diisi. Perlu memasukkan input kod imej yang tertera. Wajib diisi. Nota : Sekiranya kod imej yang dipaparkan, kurang/tidak jelas, sila klik butang Refresh. Wajib diisi.

Kata Laluan*

Pengesahan Kata Laluan* Nama Ibu*

Kategori Permohonan*

Kod Imej*

SEGMEN : A. MAKLUMAT PERIBADI Medan

No Kad Pengenalan/MyKAD * No. Kad Pengenalan/MyKAD Semasa Pendaftaran Peperiksaan * Sedia ada. Sedia ada. Kategori A : Sedia ada. Kategori B : Sedia ada. Kategori C : Perlu diisi oleh calon. Wajib diisi. Kategori D : Sedia ada. Pilih dari kalendar yang disediakan. Sekiranyan ingin membuat perubahan. Wajib diisi. Tarikh Lahir *

Keterangan

Nama *

Senarai pilih negeri kelahiran. Wajib diisi.

Tempat Lahir *

Alamat Surat Menyurat *

Sila pastikan alamat anda adalah betul. Sebarang kesilapan boleh menyebabkan anda gagal untuk dihubungi. Wajib diisi. Sila isikan maklumat Bandar. Wajib diisi. Sila masukkan maklumat Poskod. (Nombor sahaja). Wajib diisi. Sila pilih maklumat Negeri dari senarai negeri tempat tinggal yang disediakan. Wajib diisi.

Bandar * Poskod *

Negeri *

Kawasan Parlimen

Sila isi maklumat kawasan parlimen berdasarkan negeri di negeri tempat tinggal anda. Sila isi kedua-dua nombor telefon atau salah satu nombor telefon. Wajib diisi.
Nota : Sebarang dihubungi. kesilapan boleh menyebabkan anda gagal untuk

No. Telefon Rumah ** No. Telefon Bimbit **

Emel *

Sila masukkan alamat emel dengan format emel yang betul. Contoh : upu@mohe.gov.my Wajib diisi.
Nota : Jika anda tiada Akaun Emel, anda wajib buka akaun emel seperti akaun emel Yahoo, Gmail, Hotmail dan sebagainya.

Sila pilih Taraf Perkahwinan dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Wajib diisi. Taraf Perkahwinan *

Adakah anda cacat (Ya / Tidak). * Wajib diisi.

Nota : Sekiranya anda TIDAK CACAT. Anda TIDAK PERLU mengisi Maklumat Kecacatan.

Kecacatan

Jika YA, Sila Pilih (seperti dalam senarai sedia ada) Jika CACAT LAIN, sila nyatakan (jika ada) No. Pendaftaran OKU (jika ada) Keterangan Kecacatan (jika ada) Saya menghidap penyakit yang memerlukan berterusan (Ya / Tidak).

rawatan

SEGMEN : B. MAKLUMAT PENDAPATAN & KELUARGA Medan Keterangan

Sila pilih status pekerjaan dari senarai yang disediakan. STATUS PEKERJAAN Bapa/Penjaga * Ibu Pemohon

Sektor Bapa/Penjaga * Sektor Ibu Sektor Pemohon

Sili pilih sector pekerjaan yang berkaitan.

Sila pilih tempoh pengalaman kerja dari senarai yang disediakan. Tempoh Pengalaman Kerja

Sila pilih maklumat pendapatan keluarga sebulan dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Pendapatan *

Sila pilih maklumat jumlah tanggungan keluarga dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Tanggungan *

Tempat Tinggal *

Sila pilih maklumat tempat tinggal dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

No. Rujukan Cukai Pendapatan Bapa/Ibu/Penjaga

Sila masukkan Nombor Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDB). Contoh: No.Rujukan SG00345678091 (Jika ada)

SEGMEN : C. MAKLUMAT AKADEMIK Medan Keterangan

Sila pilih tahap tahap kelayakan anda dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Kelayakan Pemohon *

Sila pilih jenis sekolah anda dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Jenis Sekolah *

Kod Sekolah

Sila isi Kod Sekolah anda. Kategori A : Sedia ada. Kategori B : Sedia ada. Kategori C : Perlu diisi oleh calon. Wajib diisi. Kategori D : Sedia ada. Kategori A : Sedia ada. Kategori B : Sedia ada. Kategori C : Perlu diisi oleh calon. Wajib diisi. Kategori D : Sedia ada.

Angka Giliran SPM *

Tahun SPM *

MAKLUMAT KEPUTUSAN SPM (KATEGORI C : Lulusan SPM 2008 dan sebelumnya) Bahagian ini hanya akan dipaparkan kepada pemohon lepasan SPM/Setaraf Kategori C sahaja. Sila pilih subjek & gred keputusan SPM dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.
Nota : Anda wajib isi sekurang-kurangnya 5 subjek dan gred keputusan SPM.

Keputusan SPM

English GCE O Level BM Julai Matematik Julai

Sili isi keputusan English GCE O Level. (Jika ada) Sili isi keputusan BM Julai. (Jika ada) Sili isi keputusan Matematik Julai. (Jika ada)

SEGMEN : E. MAKLUMAT KOKURIKULUM

Medan Keterangan
Sila pilih CGPA / Markah kokurikulum anda dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

CGPA Kokurikulum *

PERHATIAN : Anda diwajibkan mengisi maklumat CGPA kokurikulum berdasarkan Sijil Kokurikulum yang telah dikeluarkan oleh pihak sekolah. Bagi calon yang tiada markah kokurikulum, sila isi ruangan CGPA Kokurikulum '0.00'.

Sukan/Permainan Sila pilih jenis sukan/permainan yang dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

Jenis Sukan *

Sila pilih maklumat Jawatan sukan yang disandang dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Jawatan *

Sila pilih maklumat Tahap Penglibatan Sukan dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Tahap Penglibatan *

Sili pilih maklumat jenis kejohanan yang disertai dari senari yang disediakan. (Jika ada)

Jenis Kejohanan *

Nota : Jika anda menyertai sukan pada peringkat negeri, negara atau antarabangsa, sila pilih jenis kejohanan.

Badan Beruniform Sila pilih jenis Badan Beruniform dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

Jenis *

Sila pilih maklumat Jawatan Uniform dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Jawatan *

Tahap Penglibatan *

Sila pilih maklumat Tahap Penglibatan dari senarai yang disediakan. Sila klik rujukan yang disediakan sebagai panduan. Wajib diisi.

Kelab/Persatuan Sila pilih maklumat jenis Kelab/Persatuan yang disertai dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

Jenis *

Sila pilih maklumat Jawatan Kelab dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Jawatan Kelab *

Sila pilih maklumat Tahap Penglibatan Kelab dari senarai yang disediakan. Wajib diisi. Tahap Penglibatan *

SEGMEN : F. MAKLUMAT PILIHAN PROGRAM

Medan Keterangan
Sila pilih maklumat bidang yang berbeza mengikut keutamaan dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

Pilihan bidang mengikut keutamaan : Bidang 1 * Bidang 2 * Bidang 3 *

Sila pilih sekurang-kurangnya 4 pilihan program pengajian yang berlainan dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

Pilihan program pengajian mengikut keutamaan *

Nota : Pilihan program pengajian bertemu duga # tersenarai dalam pilihan 1-4 sahaja. Nota : Sila klik e-Panduan di http://upu.mohe.gov.my untuk mengetahui Senarai Program Pengajian dan Syarat Khas yang ditawarkan oleh IPTA.

Adakan anda bersetuju menerima tawaran selain 8 pilihan di atas? *

Sila tanda YA / Tidak. Wajib diisi.

SEGMEN : G. LAIN-LAIN MAKLUMAT TAMBAHAN

Medan
Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS) dengan caj diantara RM0.10 hingga RM0.35 per SMS?* Adakah anda bersetuju maklumat permohonan ini dikemukakan kepada pihak lain untuk tujuan pendidikan tinggi negara? * Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? * Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi lain selain BPKP ? *

Keterangan

Sila tanda YA / Tidak. Wajib diisi.

Sila tanda YA / Tidak. Wajib diisi.

Sila tanda YA / Tidak. Wajib diisi.

Sila tanda YA / Tidak. Wajib diisi.

Semakan Maklumat, Peringatan dan Pengakuan Calon.

Pemohon WAJIB membaca dan kemudian klik pada ruangan Peringatan & Perakuan Permohonan. Pastikan anda klik butang setelah menyemak semua maklumat yang diisi untuk menyimpan maklumat permohonan anda ke dalam pangkalan data. Untuk memastikan maklumat permohonan anda telah diterima oleh Sistem, sila buat semakan dari menu SEMAKAN. Pastikan anda MENCETAK Borang Permohonan sebagai bukti Sah Permohonan. Selepas mengemukakan permohonan, anda dibenarkan mengemas kini permohonan sebanyak tiga (3) kali SAHAJA sehingga tarikh tutup permohonan.

Disediakan oleh : Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar, Jabatan Pengajian Tinggi