Normalnya kadar gula dalam darah berkisar antara 70 150 mg/dL {millimoles/liter (satuan unit United Kingdom)} atau

u 4 8 mmol/l {milligrams/deciliter (satuan unit United State)}, Dimana 1 mmol/l = 18 mg/dl. Namun demikian, kadar gula tentu saja terjadi peningkatan setelah makan dan mengalami penurunan diwaktu pagi hari bangun tidur. Seseorang dikatakan mengalami hyperglycemia apabila kadar gula dalam darah jauh diatas nilai normal, sedangkan hypoglycemia adalah suatu kondisi dimana seseorang mengalami penurunan nilai gula dalam darah dibawah normal. Diagnosa Diabetes dapat ditegakkan jika hasil pemeriksaan gula darah puasa mencapai level 126 mg/dl atau bahkan lebih, dan pemeriksaan gula darah 2 jam setelah puasa (minimal 8 jam) mencapai level 180 mg/dl. Sedangkan pemeriksaan gula darah yang dilakukan secara random (sewaktu) dapat membantu diagnosa diabetes jika nilai kadar gula darah mencapai level antara 140 mg/dL dan 200 mg/dL, terlebih lagi bila dia atas 200 mg/dl (Anonimous, 2011). Peningkatan kadar keton dalam darah akan menimbulkan ketosis sehingga dapat menghabiskan cadangan basa (mis. bikarbonat, HCO3) dalam tubuh dan menyebabkan asidosis. Pada ketoasidosis diabetik, keton serum meningkat hingga mencapai lebih dari 50 mg/dl. NILAI RUJUKAN PROTEIN PEREAKSI ASAM ASETAT Interpretasi Hasil (-) : Tetap jernih (+1) :Ada kekeruhan ringan tanpa butir-butir (0,01-0,05 g/dl) (+2) :Kekeruhan mudah dapat dilihat dan tampak butir-butir (0,05-0,2 g/dl) (+3) :Urine jelas keruh dan kekerihan itu jelas berkeping-keping (0,2-0,5 g/dl) (+4) :Urine sangat keruh dan bergumpal (lebih dari 0,5 g/dl) PEREAKSI SULFOSALISILAT (-) :Tetap jernih (+1) :Ada kekeruhan ringan tanpa butir-butir (0,01-0,05 g/dl) (+2) :Kekeruhan mudah dapat dilihat dan tampak butir-butir (0,05-0,2 g/dl) (+3) :Urine jelas keruh dan kekerihan itu jelas berkepung-keping (0,2-0,5 g/dl) (+4) :Urine sangat keruh dan bergumpal (lebih dari 0,5 g/dl)

GLUKOSA URIN (-) : Tetap Biru, biru kehijauan (+1) : hijau kuning-kuningan dan keruh (sesuai dengan 0,5-1 % glukosa) (+2) : kuning keruh (1-1,5 % glukosa) (+3) : jingga atau warna lumpur keruh (2-3,5 % glukosa). (+4) : merah bata(lebih dari 3,5 % glukosa)

INTERPRETASI PROTEIN Normal : kurang dari 0,07 g/l (< 150 mg/hari) : penyakit ginjal

Indikasi

Interpretasi : KADAR TINGGI: glomerular disese, cystitis, pyelonephritis, toxaemia, pregnancy, hypertensi, congenital tubal disorder, Wilson's disease sarcoidosis, renal transplant rejection, myelomatosis, nephrotik syndrome, amyloidosis, ureteric stone, renal tract tumour, analgesic neurophaty, fever, strenuous exercise, emotional stress, congestive cardiac failure, prolonged bed rest. Fisiologi : kerusakan glomeruli menaikkan permeabilitas dan menyebabkan protein plasma lepas ke dalam urin. Pendarahan dalam tract sering menyebabkan tes untuk protein positif. Protein Bence jones Normal Indikasi Interpretasi Fisiologi Albumin Normal Indikasi : 3,5 - 5 g/dl (335 - 55 g/l) : penyakit hati :: mielomatosis : ada - multipel mieloma, makroglobulinemia, kerusakan ginjal. : rantai ringan Ig abnormal mudah tersaring melalui ginjal masuk ke urin

Interpretasi : KADAR RENDAH - nekrosis hati, sirosis hati, malabsorpsi, nefrosis, glomerulonefritis, infeksi sistemik, inflamasi kronik, penyakit autoimun, gagal jantung kongestif, overhidrasi, leukemia Wilm's tumour. KADAR TINGGI - shock, dehidrasi, prolonged tourniguet during venepuncture.

Obat-obat yang dapat meningkatakan nilai glukosa : Obat-obat kortison, diuretik (tiazid), ACTH, levodopa, obat-obat anestetik, fenitoin (Dilantin). Obat-obat yang dapat menurunkan nilai bilirubin : Barbiturat, aspirin (dalam jumlah banyak), penicillin, kafein. Obat-obat yang dapat meningkatkan nilai bilirubin : Antibiotika, diuretik, isoniazid, (INH), sulfonamid, diazepam (Valium), narkotik, barbiturat, flurazepam (Dalmane), indometasin (Indocin), metildopa (Aldomet), prokainamid (Pronestil), steroid, kontrasepsi oral, tolbutamid (Orinase), vitamin A, C dan K. Obat-obat yang dapat meningkatkan nilai kreatinin : Antibiotik (sefalosporin, amfoterisin B, aminoglikosida, kanamisin), asam askorbat, L-dopa, metildopa (Aldomet), litium karbonat.

NILAI RUJUKAN NORMAL PROTEIN Dewasa : Total : 400-800 mg/dL; 4-8 g/L (unit SI); Kolesterol : 150-240 mg/dL; Trigliserida: 10-190 mg/dL, fosfolipid : 150-380 mg/dL LDL : 60-160 mg/dL; berisiko terhadap PJK (penyekit jantung koroner) : Tinggi : >160 mg/dL, sedang : 130-159 mg/dL, rendah :<130 mg/dL. HDL : 29-77 mg/dL; berisiko terhadap PJK: Tinggi <35 mg/dL, sedang: 35-45 mg/dL, rendah: 46-59 mg/dL, sangat rendah : > 60 mg/dL. Hasil dan Interpretasi Pemeriksaan Simbol Warna -Negatif Kekeruhan sedikit sekali (+) Kekeruhan sedikit (tanpabutir-butir) (++) Kekeruhan jelas(berbutir-butir) (+++) Kekeruhan hebat(berkeping-keping) Nilai (mg%) < 10 10-50 50-200 200-500

(++++) GLUKOSA

Menggumpal

>500

Gula Darah Postprandial (setelah makan) Dewasa: Serum atau plasma : <140mg/dL/2jam; darah: <120 mg/dL/2jam Anak : <120 mg/dL/2jam Lansia : Serum : <60mg/dL/2jam; darah: <140 mg/dL/2jam Hasil dan Interpretasi Pemeriksaan Simbol Warna Negatif Tetap biru jernih atau sedikitkehijau-hijauan dan agak keruh (+) Hijau kekuning-kuningan dankeruh (++) Kuning keruh (+++) Jingga atau warna lumpur keruh
(++++) Merah keruh

Nilai (%) 0,5-1 1-1,5 2-3,5

>3,5

HDL, LDL, dan VLDL

Dua lemak utama dalam darah adalah kolesterol dan trigliserida. Lemak mengikat dirinya pada protein tertentu sehingga bisa mengikuti aliran darah, gabungan antara lemak dan protein ini disebut lipoprotein. urutan lipoprotein dari ukuran terbesar ke terkecil, adalah : 1.) Kilomikron 2.) VLD

3.) IDL 4.) LDL 5.) HDL

Setiap jenis lipoprotein memiliki fungsi yang berbeda dan dipecah serta dibuang dengan cara yang sedikit berbeda. Misalnya, kilomikron berasal dari usus dan membawa lemak jenis tertentu yang telah dicerna dari usus ke dalam aliran darah.Serangkaian enzim kemudian mengambil lemak dari kilomikron yang digunakan sebagai energi atau untuk disimpan di dalam sel-sel lemak. Pada akhirnya,Kolesterol kilomikron yang tersisa (yang lemaknya telah diambil) dibuang dari aliran darah oleh hati.

Tubuh mengatur kadar lipoprotein melalui beberapa cara : 1. Mengurangi pembentukan lipoprotein dan mengurangi jumlah lipoprotein yang masuk ke dalam darah. 2. Meningkatkan atau menurunkan kecepatan pembuangan lipoprotein dari dalam darah. HDL(high density lipoprotein) / lipoprotein densitas tinggi adalah salah satu dari lima kelompok utama lipoprotein yang memungkinkan lipid seperti kolesterol dan trigliserida akan diangkut dalam basis aliran air darah. Pada individu yang sehat, sekitar tiga puluh persen dari kolesterol darah dibawa oleh HDL. HDL (High-Density Lipoprotein) adalah yang terkecil dari partikel lipoprotein. Mereka adalah yang terpadat karena mengandung proporsi protein tertinggi. Mereka mampu mengambil kolesterol, dilakukan secara internal, dari sel oleh interaksi dengan kaset transporter ATPbinding A1 (ABCA1). Suatu enzim disebut plasma lesitin-kolesterol acyltransferase (LCAT) mengubah kolesterol bebas menjadi ester kolesterol (bentuk kolesterol yang lebih hidrofobik), yang kemudian diasingkan ke inti partikel lipoprotein, akhirnya membuat bola HDL yang baru disintesis. Mereka bertambah besar ketika mereka beredar melalui aliran darah dan memasukkan lebih banyak kolesterol dan molekul fosfolipid dari sel-sel dan lipoprotein lain, misalnya dengan interaksi dengan transporter ABCG1 dan protein transportasi fosfolipid (PLTP). HDL mengangkut kolesterol sebagian besar ke hati atau organ steroidogenik seperti adrenal, ovarium, dan testis dengan jalur langsung dan tidak langsung. HDL akan dihapus oleh reseptor HDL seperti reseptor scavenger BI (SR-BI), yang memediasi pengambilan selektif kolesterol dari HDL. Pada manusia, mungkin jalur yang paling relevan adalah satu tidak langsung, yang dimediasi oleh transfer protein ester kolesterol (CETP). Trigliserida tidak stabil pada HDL, tetapi rusak oleh enzim lipase hepatik sehingga HDL akhirnya kecil partikel yang tersisa, yang restart penyerapan kolesterol dari sel. Kolesterol dikirim ke hati diekskresikan ke dalam empedu dan, karenanya, usus baik secara langsung maupun tidak langsung setelah konversi menjadi asam empedu. Pengiriman kolesterol HDL untuk adrenal, ovarium, dan testis penting untuk sintesis hormon steroid.

Beberapa langkah dalam metabolisme HDL dapat berkontribusi pengangkutan kolesterol dari makrofag lipid-sarat aterosklerotik arteri, disebut sel busa, ke hati untuk sekresi ke empedu. jalur ini telah disebut kolesterol reverse transportasi dan dianggap sebagai fungsi pelindung klasik HDL terhadap aterosklerosis. Namun, HDL membawa banyak lemak dan jenis protein, beberapa yang memiliki konsentrasi yang sangat rendah tetapi secara biologis sangat aktif. Sebagai contoh, HDL dan protein dan lemak konstituen membantu menghambat oksidasi, inflamasi, aktivasi koagulasi, endotelium, dan agregasi trombosit. Semua sifat ini dapat berkontribusi untuk kemampuan HDL untuk melindungi dari atherosclerosis, dan belum diketahui apa yang paling penting. Lipoprotein densitas rendah (low-density lipoprotein, beta-2 lipoprotein, LDL) adalah golongan lipoprotein (lemak dan protein) yang bervariasi dalam ukuran (diameter 18-25 nm) dan isi, serta berfungsi mengangkut kolesterol, trigliserida, dan lemak lain (lipid) dalam darah ke berbagai bagian tubuh. Secara lebih spesifik, fungsi utama dari LDL adalah untuk mengangkut kolesterol dari hati ke jaringan dengan menggabungkannya ke dalam membran sel. LDL seringkali disebut sebagai kolesterol jahat karena kadar LDL yang tinggi berhubungan dengan penyakit kardiovaskuler, salah satunya adalah terjadinya penyumbatan arteri (pembuluh nadi) bila kadar LDL terlalu tinggi. LDL terbentuk akibat endapan senyawa NEFA yang tidak terserap oleh FATP Kolesterol yang dibawa oleh LDL menyebabkan meningkatnya resiko.; kolesterol yang dibawa oleh HDL (disebut juga kolesterol baik) menyebabkan menurunnya resiko dan menguntungkan. Idealnya, kadarkolesterol LDL tidak boleh lebih dari 130 mg/dL dan kadar kolesterol HDL tidak boleh kurang dari 40 mg/dL. Kadar HDL harus meliputi lebih dari 25 % darikadar kolesterol total. Sebagai faktor resiko dari penyakit jantung atau stroke,kadar kolesterol total tidak terlalu penting dibandingkan dengan perbandingan kolesterol total dengan kolesterol HDL atau perbandingan kolesterol LDL dengan kolesterol HDL.

kolesterol LDL, meningkat sejalan dengan bertambahnya usia. Dalam keadaan normal, pria memiliki kadar yang lebih tinggi, tetapi setelah menopause kadarnya pada wanita mulai meningkat. Faktor lain yang menyebabkan tingginya kadar lemak tertentu (misalnya VLDL dan LDL) adalah : Riwayat keluarga dengan hiperlipidemia Obesitas Diet kaya lemak Kurang melakukan olah raga Penggunaan alkohol

 Merokok sigaret Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik Kelenjar tiroid yang kurang aktif. Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) adalah salah satu jenis lipoprotein. lipoprotein ini diproduksi di dalam hati. VLDL, adalah bentuk kolesterol yang membantu untuk mendistribusikan trigliserida melalui aliran darah. Sebagian dari jenis kolesterol juga mengkonversi menjadi LDL atau kolesterol densitas rendah protein, yang pada akhirnya dapat menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan sejumlah masalah kesehatan. Karena konversi ini, dokter cenderung untuk memantau tingkat VLDL kolesterol bersama dengan LDL dan kadar HDL. VLDL mengangkut trigliserida endogen, fosfolipid, kolesterol, dan ester kolesterol. Ini berfungsi sebagai mekanisme transportasi internal tubuh untuk lipid. VLDL beredar di dalam darah dan mengambil apolipoprotein C-II (apoC-II) dan E apolipoprotein (apoE) disumbangkan dari high density lipoprotein (HDL). Pada titik ini, VLDL yang baru lahir menjadi VLDL matang. Setelah di sirkulasi, VLDL akan datang dan kontak dengan lipoprotein lipase (LPL) di tempat kapiler dalam tubuh (lemak, jantung, dan otot rangka). LPL akan menghapus trigliserid dari VLDL untuk penyimpanan atau produksi energi. sumber : http://id.wikipedia.org/wiki/Lipoprotein_densitas_rendah http://www.bit.lipi.go.id/pangan-kesehatan/documents/artikel_kolesterol/kolesterol_tinggi.pdf http://www.wordiq.com/definition/VLDL