1. Seorang anak kecil mengeluh lemas, nafsu makan menurun. Kemungkinan diagnosisnya? (ini soal ada gambarnya.

Hasil pemeriksaan fecesnya ada gambar telur beroperkulum) a. Oxyuriasis b. Ankilostomiasis c. Trichuriasis d. Askariasis Pembahasan : dikeluarkan. Telur resisten terhadap Morfologi Telur cacing kremi ( desinfektan dan udara dingin. Dalam Enterobius vermicularis). Telur berbentuk lonjong dan lebih keadaan lembab telur dapat hidup dalam 13 hari. (Soejoto,dkk,1996) datar pada satu sisi(asimetrik). Mempunyai ukuran 50 -60 mikron x 20 32 mikron.Dinding telur bening dan agak lebih tebal dari dinding telur cacing
tambang. Terdapat 3 lapisan dinding telur, lapisan pertama (lapisanluar) berupa lapisan albuminous, tranclusent, bersifat sebagai

mekanikal protection, lapisan kedua berupa membran terdiri dari lemak, berfungsi sebagai
chemical protection, lapisan ketiga adalah

lapisan dalam telur yang berisi larva.Telur menjadi matang dalam waktu 6 jam setelah Morfologi Telur Ancylostoma Ukuran : 60x40 mikron Bentuk lonjong, kedua ujungnya membulat Kulit telur satu lapis Isi telur antara 4-8 sel, kadang berisi embrio Telur kadang menetas ditanah keluar menjadi larva rabditiform kemudian berkembang menjadi larfa filariform

Morfolofi Telur Trichuris trichiura Ukuran : 50x22 mikron Bentuk seperti tong Pada kedua ujungnya terdapat kutub Kulit telur 2 lapis Kulit luar berwarna kuning, kulit dalam berwarna jenih Isi telur berupa inti sel telur Telur berembrio : berisi embrio/larva, bersifat infektif, dibentuk kira-kira 3 minggu ditanah Morfologi Telur Ascaris lumbricoides Telur Acaris lumbricoides (Fertil) Ukuran: 60x45 mikron Warna kuning kecoklatan Dinding tebal, 3 lapisan, lapisan luar albuminoid hyaline dan vitelein Isi telur berupa sel tunggal yang belum membelah Telur Acaris lumbricoides (Infertil) Ukuran : 90x40 mikron Bentuk panjang Dinding lebih tipis Lapisan albuminoid tidak rata Isi telur berupa protoplasma mati bersifat granula/tidak teratur Telur Acaris lumbricoides (decorticated) -Telur dibuahi -kehilangan lapisan albuminoid -Dinding tebal mulus Telur Acaris lumbricoides (berembrio) -Didalam telur berisi embrio/larva -Embrio bersifat infektif -Bentuk kira-kira 2-3 minggu ditanah

2. Seorang anak kecil mengeluh gatal pada anusnya. Gatalnya terutama pada malam hari. Kemungkinan diagnosisnya? a. Oxyuriasis b. Ankilostomiasis c. Trichuriasis d. Askariasis Pembahasan : Enterobiasis relatif tidak berbahaya, jarang menimbulkan lesi yangberarti. Gejala klinis yang menonjol disebabkan iritasi di sekitar anus, perineum dan vagina oleh cacing betina gravid yang berimigrasi ke daerah anus dan vagina sehingga menyebabkaan pruritus lokal. Karena cacing berimigrasi ke daerah anus dan menyebabkan pruritus ani, maka penderita menggaruk daerah sekitar anus sehingga timbul luka garuk di sekitar anus. Keadaan ini sering terjadi pada waktu malam hari hingga penderita terganggu tidurnya dan menjadi lemah. Kadang kadang cacing dewasa mudah dapat bergerak ke usus halus bagian proksimal sampai ke lambung, esofagus dan hidung sehingga menyebabkan gangguan di daerah tersebut. cacing betina gravid mengembara dan dapat bersarang di vagina dan di tuba fallopii sehingga menyebabkan radang di saluran telur. Cacing sering di temukan di apendiks tetapi jarang menyebabkaan apendisitis.(Sutanto I dkk, 2008) Beberapa gejala infeksi Enterobius vermikularis yaitu kurang nafsu makan, berat badan turun, aktivitas meninggi, cepat marah, gigi menggeretak, insomnia dan masturbasi. .(Sutanto I dkk, 2008) 3. Pasien malaria, pemeriksaan mikroskop ditemukan gambaran accole. Parasit penyebab adalah a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium malariae Pembahasan : Plasmodium Falciparum

Plasmodium Vivax

Plasmodium Ovale

4. Anak perempuan berusia 7 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan badan kurus. Keluhan tersebut disertai perut buncit dan mudah menangis (cengeng). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital baik, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan mikroskopik tinja dijumpai telur cacing dengan ukuran 40x60 m, memiliki 3 lapis dinding telur dan berisi ovum. Apakah penyebabnya? a. Ancylostoma duodenale b. Necator Americanus c. Ascaris Lumbricoides d. Tricuris Trichiura

e. Strongyloides Stercoralis Pembahasan ; Morfologi Telur Ascaris lumbricoides Telur Acaris lumbricoides (Fertil) Ukuran: 60x45 mikron Warna kuning kecoklatan Dinding tebal, 3 lapisan, lapisan luar albuminoid hyaline dan vitelein Isi telur berupa sel tunggal yang belum membelah 5. Seorang laki-laki 22 tahun dengan keluhan diare berlendir dan berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut tiap kali BAB, kulit anus merah dan luka. Pada pemeriksaan feses serial didapatkan parasit berbentuk oval, inti satu, bervakuola, ektoplasma dan eritrosit di dalam parasit. Organisme penyebab? a. Amoeba b. Giardiasis c. Balantidiasis d. Taeniasis e. Trichuriasis
Disentri berasal dari bahasa Yunani, yaitu dys (=gangguan) dan enteron (=usus), yang berarti radang usus yang menimbulkan gejala meluas, tinja lendir bercampur darah. Gejala-gejala disentri antara lain adalah: Buang air besar dengan tinja berdarah Diare encer dengan volume sedikit Buang air besar dengan tinja bercampur lender(mucus) Nyeri saat buang air besar (tenesmus) Diagnosis Diagnosis klinis dapat ditegakkan semata-mata dengan menemukan tinja bercampur darah. Diagnosis etiologi biasanya sukar ditegakkan. Penegakan diagnosis etiologi melalui gambaran klinis semata sukar, sedangkan pemeriksaan biakan tinja untuk mengetahui agen penyebab seringkali tidak perlu dilakukan karena memakan waktu lama (minimal 2 hari) dan umumnya gejala membaik dengan terapi antibiotika empiris. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan : Pemeriksaan tinja Makroskopis : suatu disentri amoeba dapat ditegakkan bila ditemukan bentuk trofozoit dalam tinja Benzidin test Mikroskopis : leukosit fecal (petanda adanya kolitis), darah fecal . Biakan tinja : Media : agar MacConkey, xylose-lysine deoxycholate (XLD), agar SS.

Pemeriksaan darah rutin : leukositosis (5.000 15.000 sel/mm3), kadang-kadang dapat ditemukan leukopenia.