Anda di halaman 1dari 168

DAFTAR TAGIHAN KLAIM RAWAT JALAN PASIEN JAMKESDA RSUD TANAH BUMBU

PROPINSI : KALIMANTAN SELATAN


KABUPATEN : TANAH BUMBU

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

NAMA PASIEN
St Aisyah
Muktar Kusuma A
Ardiansyah
Sukuru
Asmunian Noor
Ahmad Taher
Hj Sarmaida
Muktar Kusuma A
Asmunian Noor
An Mochlis
I Komang Sentana
Kurniawan
Rubiyo
Suparti
Amisah
Wiwin Ariyanti
Nani
Juhri
Sukuru
Soiran
Abdul Salam
Norsiyam
Runi
Tri Rustiani

BULAN : November
TAHUN : 2012

NO.REKOMENDASI
JAMKESDA

UMUR
TAHUN

15637
33667
33708
33603
33704
33703
33711
33667
33704
33665
33715
33610
33240
33732
234
33284
33745
33754
33603
33769
33779
33787
33791
33722

29
50
40
41
23
27
40
50
23
12
4
17
53
55
37
26
47
50
41
65
57
50
50
37

JENIS
KELAMIN

TANGGAL
KUNJUNGAN

Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan

1-Nov
5-Nov
5-Nov
5-Nov
6-Nov
6-Nov
6-Nov
8-Nov
23-Nov
12-Nov
12-Nov
12-Nov
13-Nov
13-Nov
19-Nov
19-Nov
19-Nov
21-Nov
30-Nov
23-Nov
27-Nov
27-Nov
29-Nov
19-Nov

DIAGNOSA
Skizofrenia
Vasicolithiasis
CKRT Open Fraktur
GGk Pro Hemodialisa
Skizofrenia
Psikosa
GGK
Vasicolithiasis
Skizofrenia
ALL Tipe L1
DCA Dehidrasi Tidak Berat
Skizofrenia
GGK
Susp. Ca Orbita+ DM tipe II
Skizofrenia
Kaloid
Katarak+ DM
Susp. Serosis Hepatis
GGk Pro Hemodialisa
Susp. Linfoma Maligna
Susp. Stroke Hemoragik
Susp Limphoma Abdomen
Obs Miksi Purulenta
Obs. Colic Abd

Poli Umum
Rp
Rp

20,000
20,000

Rp
Rp
Rp
Rp

20,000
20,000
20,000
20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000

IGD

Rp

Rontgen

Lab

200,000

Rp 20,000

Rp
Rp
Rp

Poli Gigi

50,000
50,000

20,000
JUMLAH TOTAL

Pelayanan Kesehatan Dan Besaran Tarif sesuai PERDA (Rp)


Pemeriksaan penunjang
EKG
USG
OBAT

n Dan Besaran Tarif sesuai PERDA (Rp)


Poli
Poli
Internis
saraf

Poli
anak

Poli
Kandungan

Poli Bedah

Rp

Berkas RM

Rp

10,000 Rp

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

50,000

Rp 50,000

Rp

Observasi

dr Andy
dr Hamidi
50,000 dr Risma
dr Norhidayah
dr Risma
dr Risma
dr Yetty
dr Salam
dr Basih Halim
dr Aji
dr Atut
dr Aji
dr Hamidi
dr Hamidi
dr Andy
dr Andy
dr Andy
dr Andy
dr Norhidayah
dr Endri
dr Hamidi

50,000

Rp 50,000

JUMLAH
TAGIHAN

DOKTER

dr Bustoni

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

20,000
20,000
260,000
20,000
30,000
30,000
20,000
50,000
20,000
20,000
50,000
20,000
30,000
30,000
20,000
20,000
40,000
20,000
20,000
60,000
60,000
50,000
30,000
50,000
990,000

Sepunggur, 2 Januari 2013


Mengetahui
Direktur RSUD Tanah Bumbu

Bendahara Jamkesmas

dr. H. Daru Dewa, M.Kes

M. Adhi Sulaiman

NIP. 19680710 199803 1 011

NIP. 19840415 200908 1 001

DAFTAR TAGIHAN KLAIM RAWAT JALAN PASIEN JAMKESDA RSUD TANAH BUMBU
PROPINSI : KALIMANTAN SELATAN
KABUPATEN : TANAH BUMBU

NO

NAMA PASIEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
23
24

Eksa Putriani
Nonong
An Bima Yuda S
Fatma wati
Ketut Bagio
sunaryono
Sunaryono
Kurniawan
Daus
Gayah/ Iriansyah
M Haidir Rahman
Nonong
Sirajuddin
Nafisah
Acmad Umar
Hartini
Fendi Arifiansyah
Daraming
Salimi
Sahrullah
Muktar Kusuma A
Sirajuddin
An Zaenal Akhsanul Rifqi

NO.REKOMENDASI
JAMKESDA

UMUR
TAHUN

33586
33544
33590
31469
33594
33603
33637
33610
33611
33625
33617
33544
32529
33399
28817
33628
32643
33647
33180
33663
33667
32529
33677

2
30
3
28
24
41
44
17
20
70
17
30
65
9 bln
58
33
4
67
31
22
50
65
11

JENIS
KELAMIN
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki

TANGGAL
KUNJUNGAN
1-Oct
2-Oct
2-Oct
2-Oct
3-Oct
5-Oct
5-Oct
6-Oct
8-Oct
8-Oct
8-Oct
9-Oct
11-Oct
11-Oct
12-Oct
18-Oct
22-Oct
22-Oct
22-Oct
23-Oct
25-Oct
31-Oct
31-Oct

DIAGNOSA
Susp.Infeksi Kongelital
G3 Po Ao+ Preeklamsi
Post. Holostomi
Skizofrenia
Dislokasi Lip Tolat
GGK Pro Hemodialisa
Post Orif Libra
Skizofrenia
Astenia N. Fasialis
Dysuri+ Kontipasi
Susp. Skizofrenia
G3 Po Ao+ Preeklamsi
Obs.Batuk Lama
Atresia ani With Vestibular Fistula
Susp. GGK
G2 P1 A0 dgn Plasenta Previa
Post. Op Hirckping disease
CAD
Skizofrenia
Skizofrenia
Vasicolithiasis
Batuk Lama
Liarfaderetis

Poli Umum

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

IGD

Rp 50,000

Rp

20,000

Rp 200,000
Rp

20,000

Rp
Rp
Rp

20,000
20,000
20,000

JUMLAH TOTAL

dr. H
NIP. 19

BULAN : Oktober
TAHUN : 2012

Poli Gigi

Rontgen

Lab

Pelayanan Kesehatan Dan Besaran Tarif sesuai PERDA (Rp)


Pemeriksaan penunjang
Poli
Poli
EKG
USG
OBAT
Internis
saraf

Poli
Poli
anak
Kandungan
Rp 50,000
Rp 50,000

Poli Bedah

Berkas RM

Observasi

Rp 50,000
Rp 50,000
Rp

10,000

Rp 50,000
Rp 50,000
Rp 50,000
Rp 50,000
Rp 50,000
Rp

45,000

Rp 50,000
Rp 125,000
Rp 50,000
Rp

10,000

Rp 50,000 Rp

10,000

Rp 153,000 Rp 50,000

JUMLAH TOTAL

Sepunggur, 17 Desember 2012


Mengetahui
Direktur RSUD Tanah Bumbu

Bendahara Jamkesmas

dr. H. Daru Dewa, M.Kes


NIP. 19680710 199803 1 011

M. Adhi Sulaiman
NIP. 19840415 200908 1 001

Oksigen

Rp

JUMLAH
TAGIHAN

DOKTER

dr Atut
dr Hamonang
dr Andy
dr Andy
dr Salam
dr Yetty
dr Salam
dr Yetty
dr Frida
dr Bustoni
dr Alam
dr Hamonang
dr Frida
dr Salam
200,000 dr Yetty
dr Muin
dr Andy
dr Bustoni
dr Ajiwijaya
dr Yetty
dr Alam
dr Bustoni
dr Salam

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
20,000
20,000
50,000
20,000
50,000
60,000
50,000
50,000
20,000
50,000
50,000
50,000
495,000
125,000
20,000
50,000
20,000
30,000
20,000
203,000
60,000
1,613,000

DAFTAR TAGIHAN KLAIM RAWAT JALAN PASIEN JAMKESDA RSUD TANAH BUMBU
PROPINSI : KALIMANTAN SELATAN
KABUPATEN : TANAH BUMBU

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
23
24
25
26
27
28
29
30

NAMA PASIEN
Sualaiman
Jemirah
M Masrani
Daimah
Cattu
Wais Algarni
Wais Algarni
Arsad
Mahirap
Wais Algarni
Khairatun nida
Rusmin
Rusmin
Rusmin
Iriani
Rina ananta
Ridwan
Normatika
Iriani
Iriani
m nurdin
siam rusidah
mahirap
rusmin
runi
runi
nonong
nonong
Lippu

NO.REKOMENDASI
JAMKESDA
33476
33477
33476
32356
7464
33450
33450
33485
33551
33450
33503
33524
33524
33524
33535
33534
33532
32825
33535
33535
33548
33273
33551
33524
33577
33577
33544
33544
33474

UMUR
TAHUN

JENIS
TANGGAL
KELAMIN KUNJUNGAN
3-Sep
3-Sep
3-Sep
3-Sep
3-Sep
4-Sep
5-Sep
5-Sep
7-Sep
8-Sep
10-Sep
13-Sep
14-Sep
18-Sep
15-Sep
17-Sep
17-Sep
18-Sep
20-Sep
29-Sep
20-Sep
20-Sep
21-Sep
24-Sep
22-Sep
27-Sep
17-Sep
26-Sep
18-Sep

DIAGNOSA
skizofrenia
pterigium
skizofrenia
colostomy
tumor
post ckr
post ckr
skizofrenia
hernia (HIL)
post ckr
meningocelle
hernia (HIL)
hernia (HIL)
hernia (HIL)
susp ganglion
hidrosephalus
soft tissue
tirotoxicosis
susp ganglon
susp ganglon
global development delay
susp psikosis
control ulang HIL
post hernioraphy
susp tumor paratonsil
susp tumor paratonsil
g3p2a0 dg hipertensi
g3p2a0 janin tunggal 32-33 mg
epistaksis

Poli Umum
Rp
Rp
Rp
Rp

20,000
20,000
20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

IGD

26-Sep

stroke iskemik

JUML
tarikan 60%

dr poli umum
perawat poli umum

dr yetty
dr andi
dr risma
dr hamidi

Rp 220,000 Rp
Rp 132,000 Rp
84% Rp 110,880 Rp
16% Rp 21,120 Rp
Rp
Rp

88,704
22,176

Rp

8,064

Rp
Rp
Rp
Rp

48,384
16,128
16,128
8,064

Tn. Suwarno

Tn. Abdurrahim

Ny. Gusti Maslina

BULAN : September
TAHUN : 2012

Poli Gigi

Rontgen

Rp

Lab

Pelayanan Kesehatan Dan Besaran Tarif sesuai PERDA (Rp)


Pemeriksaan penunjang
Poli
Poli
EKG
USG
OBAT
Internis
saraf

70,000 Rp 130,000 Rp

Poli
anak

Poli
Kandungan

75,000

Rp 50,000

Rp

5,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp 50,000
Rp
Rp
Rp
Rp

JUMLAH TOTAL
Rp 70,000
Rp 42,000
Rp 35,280
Rp
6,720

Rp 130,000 Rp
Rp 78,000 Rp
Rp 65,520 Rp
Rp 12,480 Rp

Rp 19,757 Rp
Rp 15,523 Rp
rongen
lab

75,000
45,000
37,800
7,200

36,691 Rp 37,800
28,829 dr tamsil

Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

5,000
3,000
2,520
480

Rp 50,000 Rp 50,000 Rp
Rp 30,000 Rp 30,000 Rp
Rp 25,200 Rp 25,200 Rp
Rp 4,800 Rp 4,800 Rp

Rp

2,520 Rp 20,160
dr tamsil
Rp 5,040
perawat

Rp 20,160
dr frida
Rp 5,040
perawat

Rp 100,000
Rp 60,000
Rp 50,400
Rp
9,600
Rp 40,320
dr monang
Rp 10,080
perawat

Poli Bedah

Berkas RM
Rp
Rp

10,000
10,000

10,000
10,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
50,000 Rp
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000 Rp

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

10,000

DOKTER
dr yetty
Rp
dr yetty
Rp
dr yetty
Rp
dr yetty
Rp
dr salam
Rp
dr yetty
Rp
dr salam
Rp
dr andi
Rp
dr salam
Rp
dr salam
Rp
dr salam
Rp
dr andi dr salam Rp
dr salam
Rp
dr bustoni
Rp
dr salam
Rp
dr salam
Rp
dr salam
Rp
dr risma
Rp
dr salam
Rp
dr salam
Rp
dr salam
Rp
dr risma
Rp
dr salam
Rp
dr salam
Rp
dr salam
Rp
dr yetty
Rp
dr hamona
Rp
dr hamona
Rp
dr hamidi
Rp

JUMLAH
TAGIHAN
20,000
30,000
30,000
20,000
50,000
20,000
50,000
30,000
335,000
50,000
50,000
70,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
20,000
50,000
50,000
65,000
20,000
50,000
50,000
50,000
20,000
50,000
50,000
20,000

dr frida
Rp
Rp
Rp
Rp

800,000
480,000
403,200
76,800

Rp 322,560
dr salam
Rp
80,640
perawat

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
30,000 Rp 930,000
25,200 Rp 781,201
4,800 Rp 148,800
Rp
40,176
Rp
34,224
Rp
49,104
Rp
25,296
belum msk

Rp
Rp

dir
struk
remun
tim

50,000
1,550,000

4
3.5
5
2.5

27
23
33
17

DAFTAR TAGIHAN KLAIM RAWAT JALAN PASIEN JAMKESDA RSUD TANAH BUMBU
(KEBIDANAN)
PROPINSI : KALIMANTAN SELATAN
KABUPATEN : TANAH BUMBU

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53

NAMA PASIEN
Ny. Marlina
Ny. Murina Manurung
Ny. Asminah
Ny. Hj Mardiana
Ny. Ramlah
Ny. Watirah
Ny. Siti Suwarti
Ny. Suniah
Ny. Dewinta Setyowati U
Ny. Lastari Andayani
Ny. Rinna
Ny. Andi Isviana
Ny. Endang Purwanti
Ny. Mistik
Ny. Rusita Dahlia
Ny. Siti Hadijah
NY. Siti Nurlatifah
Ny. Muliani
Ny. Sri Rahayu Ariyati
Ny. Wagiah
Ny. Siti Aisyah
Nn. Nasrawati
Ny. Taryati
Ny. Ni Ketut S
Ny. Norkayah
Ny. Hamidah
Ny. Sulistiawati
Ny. Nur Imamah
An. Siti Nur Hasanah
Ny. Mahani
Ny. Masniah
Ny. Lidiyana
Ny. Isna Lidia Wati
Ny. Norlina
Ny. Mala
Ny. Marwati
Ny. Suparmi
Ny. Siti Suwarti
Ny. Aida
Ny. Nur Qomariyah
Ny. Katiyem
Ny. Dede Munawaroh
Ny. Masnur
Ny. Imroatun N
Ny. Yuni Jumiati
Ny. Endang Puspita
Ny. Tri Septiana
Ny. Siti Ana K
Ny. Andi Isviana
Ny. Paderiah
Ny. Siti Aminah
Ny. Dewa Ayu K
Ny. Nor Latifah

BULAN : November
TAHUN : 2013

NO. RM

UMUR
TAHUN

JENIS KELAMIN

TANGGAL
KUNJUNGAN

ALAMAT

08.17.90
08.27.34
08.34.71
08.13.47
08.34.30
08.21.34
07.25.96
08.25.36
08.11.93
08.41.27
08.41.35
08.26.78
07.11.67
08.41.13
08.41.31
08.41.08
07.85.95
08.13.66
07.79.55
08.40.30
08.37.69
08.23.12
08.42.07
08.42.06
07.43.40
08.26.75
08.42.17
08.42.19
08.41.78
08.19.78
08.12.79
07.81.88
08.43.19
08.43.18
08.38.80
07.46.49
08.20.34
07.25.96
08.43.10
08.43.26
08.43.00
08.42.95
08.39.76
06.85.15
07.67.17
08.44.04
08.11.29
08.41.43
08.26.78
08.44.13
07.93.93
08.01.76
08.11.24

28
40
40
30
23
36
44
26
25
27
22
31
34
31
37
34
41
30
48
43
29
23
25
41
32
31
30
19
14
45
26
30
28
22
36
29
41
28
27
35
36
51
22
25
23
23
34
24
31
31
38
29
19

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013

Jl. Pasar Sabtu


Jl. Hidayah GG. Hikmah
Jl. Tiga Roda Perumnas
Ds. Sepunggur
Jl. Hidayah No 87
SP 1 Kec. Karang Bintang
JL. Kodeco KM 14
Jl. Kapitan Laut Pulo, Ds Wiritasi
Karang Indah, Kec. Angsana
Pacakan, Kec. Kusan Hulu
JL. Kodeco KM 14
jl. Fitrianor Gg. Padaidi
Jl. Arif Rahman Hakim
Jl. Transmigrasi Ds. Barokah
Ds. Persiapan Maju Bersama,Jl. Kuranji
Jl. Mustika No 29, Ds. Batuah
Jl. Sepunggur Raya Indah
Jl. Pangeran Antasari,Ds. Wiritasi
Jl. Petiti Ds Sarigadung
Blok C Ds Madu retno Kec. Karbin
Jl. Raya Serongga Km 3,5
Gg. Bahagia Ds. Pasar Baru
Jl. Melati Ds Pandan Sari Kec. Karbin
Jl. Sebamban I Blok G Ds. Sari Utama
Jl. Pangeran Antasari Gg. Latippe
Jl. Mustika Ds. Batuah
Jl. Manggis Kelapa Gading 1
Ds. Waringin Tunggal Kec. Kuranji
Jl. Tepian Sei Kusan Ds. Salimuran
Gg. Rahmad Kec. Simpang Empat
Jl. Kapitan Laut Pulo, Ds Wiritasi
Jl. Raya Batulicin Ds. Segumbang
Dusun Abdi Kencana Kec. Sungai Loban
Ds. Kersik Putih
Jl. Sentosa Ds. Batuah
Jl. Arif Rahman Hakim
Jl. Transmigrasi Dusun II Kec. Mantewe
Jl. Bayangkara Kec. Simpang Empat
Gg. Rahmat II Kec. Simpang Empat
Jl. Banyuwangi Ds. Tungkaran Pangeran
Jl. Transmigrasi KM 30 Kec. Mantewe
Giri Mulya Kec. Kuranji
Ds. Pendamaran Jaya Kec. Satui
Dudun Widya M Ds. Batu Meranti kec. Sungai Loban
Jl. Melati Ds. Batuah
Jl. Sejahtera Kec. Simpang Empat
Jl. Manggis Kec Batulicin
Jl. Poros Kabupaten Ds. Sepunggur
jl. Fitrianor Gg. Padaidi
Jl. Tepian Sei Kusan Ds. Salimuran
Gg. Beruntung Ds. Sarigadung
Sebamban Blok G Ds Sari Utama Kec Sungai Loban
Ds. Karang Mulya Kec. Kusan Hulu

DIAGNOSA

Poli Umum

IGD

Poli Gigi

Pelayanan Kesehatan Dan Be


Pemeriksaan penunjang
Rontgen

Rp

80,000

54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114

Ny. Susi Indra Yeni


Ny. Rahmah
Ny. Ivana
Ny. Rukayah
Ny. Jawita
Ny. Hajranah
Ny. Masni
Ny. Ermayani
Ny. Al Visah
Ny. Sholihah
Ny. Miftahul Hasanah
Ny. Tarikem
Ny. Wartiyah
Ny. Asminah
Ny. Isare
Ny. Darwanti
Ny. Suparmi
Ny. Nor Halimah
Ny. Marhani
Ny. Norhayati
Ny. Mariani
Ny. Aprilia Haya A
Ny. Rusiana
Ny. Tahriani
Ny. Jusmiati
Ny. Susi Machrita
Ny. Kamsinah
Ny. Saderiah
Ny. Peggy R M
Ny. Ni Ketut S
Ny. Harisah
Ny. Nurul Jannah
Ny. Naila
Ny. Rusmini
Ny. Salasiah
Ny. Sumarmi
Ny. Arbaenah
Ny. Sumarni
Ny. Andi Dewi Indah
Ny. Nirwana
Nn. Risnawati
Ny. Tri Vena R
Ny. Fatmawati
Ny. Muli
Ny. Hijaratul Risqhi
Ny. Rinawati
Ny. Ni wayan Kuyun
Ny. Rochimi
Ny. Nurhaeni
Ny. Melvina
Ny. Yulianti
Ny. Fitri handayani
Ny. Risnawati
Ny. St aisyah
Ny. Zaini Rahma El Raya
Ny. Yaidah
Ny. Muflihatul Hasanah
Ny. Safariah
Ny. Handayana
Ny. Masrabiana
Ny. Nor Jamilah

08.27.26
08.43.76
08.43.77
08.43.79
08.29.32
07.11.79
08.44.65
07.55.40
07.83.73
08.44.66
08.11.64
08.44.50
08.44.79
08.34.71
08.44.80
08.39.89
08.45.18
08.45.19
08.45.21
08.45.52
08.45.46
08.45.47
08.45.42
08.45.22
07.19.20
07.29.32
08.09.46
08.13.75
06.86.02
08.42.06
08.46.37
07.42.01
08.46.33
07.85.93
08.37.80
08.46.51
08.46.76
08.27.00
05.73.90
08.46.68
08.46.46
08.46.84
08.20.86
08.46.40
07.89.57
08.46.39
08.46.35
08.46.12
08.46.17
08.27.50
07.85.40
07.99.48
08.46.61
08.37.69
07.67.90
07.65.76
08.11.64
08.47.43
08.27.62
08.11.63
07.53.56

33
31
31
39
29
30
35
38
33
18
31
40
37
40
44
24
31
18
38
26
22
28
38
35
19
27
30
39
37
41
39
20
33
36
33
25
33
24
35
27
20
21
42
24
24
23
53
33
42
24
19
26
30
29
22
27
31
38
21
26
27

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
07 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
08 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
08 Nopember 2013
13 Nopember 2013

Jl. Poros Kabupaten Ds. Sepunggur


Gg. Manggis Ds Pasar Baru
Jl. 7 Februari Gg. Borneo
Jl. Raya Batulicin Rt 15
Gg. Sabar Subur Ds Barokah
Jl. Tepian Sei Kusan Ds. Salimuran
Dusun III ds Banjar Sari Kec. Angsana
Jl. Brigjen H Hasan Basri Ds pagaruyung
Jl. Karya I Ds Batuah
Dusun Lingga Wiyata Ds Batu Meranti
Jl. Plajau Indah Ds barokah
Karang Rejo Kec. Karang Bintang
Ds Indraloka Jaya Kec. Kuranji
Jl. Tiga Roda Perumnas
Ds. Saring Sei Bubu Rt 05
Ds. Karang Indah Kec Angsana
Jl. Transmigrasi Dusun III Kec. Mantewe
Dusun Abdi Kencana Kec. Sungai Loban
Jl. Raya Batulicin Ds Sepunggur
Jl Raya Batulicin Ds Kersik Putih
Jl Tepian Sungai Kusan Ds Mekar Jaya
Sebamban I Blok B1
Jl. Batulicin ds Segumbang
Jl. H M amin Ds Mudalang
Jl. Insgub Pelita V Ds Kampung baru
Jl A Yani gg Angrek
Jl. Padat Karya Ds Barugelang
Gg. Surya Nawa Ds Bersujud
Jl. Sampurna no 43 Ds Barokah
Jl Sebamban I Blok G Ds Sari Utama
Ds. Karang Indah Kec Angsana
Jl. PLN Lama Ds Sungai Danau
Jl. Propensi Ds Sungai lembu
Jl. Pelabuhan Samudra ds Sejahtera
Jl. Kapitan Laut Pulo, Ds Wiritasi
Dusun Tunas Sari Ds Dwi Marga Utama
Jl. Dharma Praja Ds Gunung Tinggi
Jl. Propensi Ds Sungai lembu
Jl. Ansoka ds Api-Api
Dusun II Ds Makmur Kec Angsana
Gg. Mangga Ds Bersujud
Jl. Semeru Ds Pemantang Ulin Kec Karbin
Jl. Arif Rahman Hakim
Jl. Tambak Ds Sepunggur
Perumahan Bumi Permata Hijau, Ds Sepunggur
Jl. Remaja ds Sejahtera
Sebamban I Blok G Ds Sari Utama
Harapan Jaya Kec Kusan Hulu
Komplek Sawmil Ds Tungkaran Pangeran
Jl. Karya I Ds Batuah
Jl. Pelabuhan Samudra ds Sejahtera
Jl. Karang Jawa Ds Barokah
Jl. Brigjen H Hasan Basri Ds pagaruyung
Jl. Perumahan Pama Ds Gunung Besar
Jl. Cempaka Ds Pandan sari
Jl. H M amin Ds Pakatelu
Jl. Plajau Indah Ds barokah
Panyolongeng rt 6 Ds Penyolongan
Jl. Brigjen H Hasan Basri Ds pagaruyung
Jl Tepian Sungai Kusan Ds Mekar Jaya
Jl. P Antasari Gg. Attaqwa ds Wiritasi

115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175

Ny. Farida
Ny. Elly Herwanti
Ny. Maulidiana
Ny. Jumiati
Ny. Jubaidah
Ny. Siti Suwarti
Ny. Mariah
Ny. Mastan
Ny. Fina S
Ny. Mursidah
Ny. Katiyem
Ny. Maria ulfah
Ny. St Arbainah
Ny. Reni Susanti
Ny. Evi puji
Ny. Kamsinah
Ny. Rumiyati
Ny. Indah Kurniawati
Ny. Hasni
Ny. Dharhana
Ny. Siti Suwarti
Ny. Endang Maryuni
Ny. Siti Ana K
Ny. Sumarni
Ny. Karlina
Ny. Dewi Anita
Ny. Anisa pebriyanti
Ny. Marsiah
Ny. Harinah
Ny. Nisa Nurhayanti
Ny. Dewi
Ny. Cipta sari
Ny. Sumainah
Ny. Marwiyah
Ny. Rusmanita
Ny. Misnawati
Ny. Yuliana Megawati
Ny. Marlina A
Ny. Novia Sekar Pangestu P
Ny. Khusnul Khotimah
Ny. Tasriah
Ny. Winny P
Ny. Mirnawati
Ny. Mudmainah
Ny. Siti rahmi
Ny. Masliana
Ny. Herlina
Ny. Hamidah
Ny. Murgiyanti
Ny. Sulini
ny. Sri Utami
Ny. Nani Eka s
Ny. Hj hasmah
Ny. Husnul Khatimah
Ny. Marsiah
Ny. Misriati
Ny. Masranah
Ny. Siti hajarani
Ny. Hanisa
Ny. Wiwid ariyani
ny. Feriyanti yusnita

08.28.24
08.48.14
08.48.01
08.05.75
08.48.03
07.25.96
08.48.07
08.48.09
08.48.21
08.48.24
08.43.00
08.27.96
08.48.42
08.48.39
08.12.73
08.09.46
08.44.17
07.41.57
08.40.72
08.40.74
07.25.96
08.09.36
08.41.23
07.83.53
08.41.84
08.42.41
08.42.18
07.53.22
07.57.02
06.87.76
08.42.20
08.42.15
08.26.74
08.42.00
08.41.95
07.93.03
08.27.07
076.37.84
08.41.65
08.51.62
08.01.51
08.02.11
07.73.23
07.36.05
08.41.77
08.41.57
07.49.17
08.15.16
o8.43.39
08.43.83
08.43.92
08.18.22
08.44.19
08.44.22
07.53.22
08.44.14
08.38.25
08.31.90
08.44.10
08.43.85
07.39.50

19
24
27
27
22
28
33
28
25
27
36
21
19
23
36
30
44
18
35
32
28
25
24
18
24
23
21
33
25
37
26
18
37
36
24
25
21
25
16
20
33
24
21
28
21
20
22
24
41
51
24
19
44
17
33
23
26
34
32
27
26

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
07 Nopember 2013
01 Nopember 1995
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013

Jl. Mawar Ds Sejahtera


Ds. Teluk Kepayang Kec kusan hulu
Jl. Pemerintahan Kec. Batulicin
Jl. Tmp Mattone No 42 Ds Kampung Baru
Mekar Jaya Kec Angsana
Jl. Bayangkara Kec. Simpang Empat
Jl. PLN Lama Ds Sungai Danau
Jl. Andi Idham Ds Kampung Baru Kec kusan hilir
Jl. Karya Setia Ds Sungai Danau
Jl. Kapitan Laut Pulo, Ds Gusungnge
Jl. Transmigrasi KM 30 Kec. Mantewe
Jl. 7 Februari No 172 Ds Kota pagatan
Jl. Kodeco KM 1,5 Ds Gunung antasari
Jl. Bakau G 009 Ds Tungkaran pangeran
Kersik Putih Kec Batulicin
Jl. Padat Karya Ds Barugelang
Gg. Amandit Ds Barokah Kec simpang Empat
Ds. Karang Indah Kec Angsana
Sepunggur Rt 06
Jl. 60 Meter Kantor bupati Rt 3 ds Gunting
Jl. Bhayangkara Rt 11
Dusun banjar sari Rt 9 Kec Sungai Loban
Jl. Poros Kabupaten Ds. Sepunggur
Jl. Pole Wali Ds Polewali Maraje
Karang Bintang Rt 2
Jl. H m Badri Rt 3 Ds pasar baru
jl Propinsi Rt 5
Jl. P Antasari Gg. Attaqwa ds Wiritasi
Jl. Hidayah Rt 13 Ds Bersujud
sebamban III Blok C Ds Kerta Buana
Jl. Propinsi ds Sungai Loban
sebamban III Blok C Ds Kerta Buana
Gg. Tarakulu ds Pejala
Jl. Wilis Ds Pemantang ulin Kec Karbin
Jl. Raya Serongga Km 3,5
Jl. Borneo rt 14 ds Sejahtera
Jl. Insgub Pelita II Ds Kampung baru
Jl. Hasta Karya II Rt 5 Ds . Pagaruyung
Jl. Dusun Lingga Wiyata Rt 25
Jl. Rahayu Rt 7 ds Bersujud
Jl. Annur Gg Bahagia 2 Ds pasar baru
Jl. Arung abd Rahim Ds Kota pagatan
Jl. Hasta Karya II Rt 5 Ds . Pagaruyung
Jl raya Serongga Km 8,5
Jl. Pangeran Antasari Rt 4 Ds Wiritasi
Pulau Satu Rt 2 Ds Pulau satu
Jl. Brigjen H Hasan Basri Ds Barugelang
Jl. Raya Serongga Km 8 Rt 7
Jl. Raya Transmigrasi Dusun I Rt # Ds Suka damai
Ds Karang mulya Rt 1 Kec Kusan hulu
Jl. Kodeco Km 3,5 Ds Gunung Antasari
Jl Cempaka ds Pandan sari Kec karbin
jl. Bina Bakat Ds Sejahtera
Jl. Hidayah Ds Bersujud
Jl. Pangeran antasari Gg Ataqwa ds Wiritasi
Jl. Lapangan 5 Oktober
Jl. Transmigrasi Gg Karya Budaya ds Kampung Baru
Jl. Transmigrasi Ds barokah
Rantau Panjang Rt 2
Jl. Raya Serongga Km 5
Harapan Jaya Kec Kusan Hulu

176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236

Ny. Tasriah
Ny. St saudah
Ny. Handayani
Ny. Wildayanti
Ny. St Su'aipatur R
Ny. Purnani sari
Ny. Helga
Ny. Idah
Ny. Hartini
Ny. Mas'ati
Ny. Lisna sari
Ny. Anisa R
Ny. Renki A
Ny. Mirnawati
Ny. Sunaini
Ny. Rumiyati
Ny. Lilik Y
Ny. Meli
Dawiyah
Mirnawati
Evi K
Noorlina
Murni
Annisah
Khusnul T
Enaldi
Fitri S
Desi S
Murniati
Marniyah
Ny. Kunyani
Yulia
Noor apriyanti
Ny.Lisna Purnama sari
Ny.Nor Jamilah
Ny.Siti Sochra
Ny.Salbiah
Ny.Nurul Yanti
Ny.Sumarsih
Mely Kusmilda
Nurjenah
Ike Indriani
Jumriani
Rusnawati
Suntik
Ni Nengah Noti
Susy Machrita
Nina setiani
Marlinda Herdianyanti
Marliana
Mei Ratna Susanti
Masnur
Amanah
Hani
Sarimah
Masramah
Marhamah
Sarinah
Nisa
Mariana
Melly

08.01.51
08.44.77
05.93.65
08.43.16
08.04.10
08.43.33
06.48.21
08.45.33
08.45.44
08.05.40
08.15.40
08.46.70
08.46.60
08.46.64
08.44.17
07.17.62
05.44.76
08.47.35
08.47.65
07.99.24
08.47.37
08.07.19
08.13.36
08.02.89
08.17.22
08.47.66
08.47.51
08.17.36
08.47.59
08.47.25
07.45.18
08.48.86
07.53.56
08.48.82
07.25.12
08.48.61
08.43.78
08.48.62
08.48.76
08.e49.00
08.36.30
08.49.27
07.32.51
08.48.90
07.29.32
05.03.89
08.34.85
08.41.57
08.28.39
08.39.76
08.49.12
08.49.17
08.49.83
08.38.25
08.50.06
08.43.62
08.49.88
08.09.99
08.06.23

33
23
33
25
33
26
24
30
38
33
24
21
25
21
27
44
29
19
28
21
24
36
31
22
28
26
20
22
21
28
42
27
26
18
27
39
17
22
44
22
19
46
38
21
27
50
27
22
24
20
31
22
19
24
28
26
20
37
18
22
36

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

07 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013

Jl. Annur Gg Bahagia 2 Ds pasar baru


Jl. Raya Batulicin ds Kersik Putih
Ds Kersik Putih Rt 9
Jl. Smpn 2 Gg Norhidayah Ds Batuah
Perumnas Citra Sudan Permai Ds Sungai Cuka
Jl. Raya Serongga Km 5,5 Ds Gunung Antasari
Ds Binawarga Kec kusan Hulu
Jl. Hasanuddin ds Juku Eja
Jl. H M Amin no 9 ds Manurung
Jl. Puanna Dekke ds Pejala
Jl. Raya kampung baru Ds Bersujud
Ds Binawarga Kec kusan Hulu
Sebamban I blok A
Sebamban Baru Rt 2
Jl. Borneo rt 12 ds Sejahtera
Gg. Amandit Ds Barokah Kec simpang Empat
Jl. Serongga Km 4,5
Jl. Batu benawa Rt 9
Gg attaqwa Ds Wiritasi
Jl. Hasta Karya II Rt 5 Ds . Pagaruyung
Jl. Bangun Banua Ds barokah
Jl;. Annur No.19
Jl. Pelabuhan Speed
Jl. H M Ali Ds tanete
Tungkaran Pangeran Kec Simpang Empat
Jl. Nusa Indah Ds barokah
Sebamban I Blok G Ds Sari Utama
Jl. Karang Jawa Ds Barokah
Jl. Pole Wali Ds Polewali Maraje
Jl. Hasta Karya II Rt 5 Ds . Pagaruyung
Jl. Kodeco Km 4
Jl. Pasar Ampera
Jl Tiga Roda Komp Perum Bumi Laga
Jl.Muara Pagatan RT.03 Ds.Muara
Jl.P.Antasri Gg.Attagwa Rt.02 Ds. Wiritasi
Jl.Batu Benawa Rt.09 Ds.Bersujud
Jl.A.Yani RT.01 ds.Pejala
Jl.Propinsi Rt.04 Ds.Sungai Loban
Jl.Wonorejo Rt,11 ds.Wonorejo
Jl.raya Btl Gg.Melati Rt.14 ds.batulicin
JlSeroja Rt.01 Ds.Kota Pagatan
Jl.Batu Benawa gg.Merpati Rt.09 Ds.Bersujud
Jl.Tepi Sungai Kusan RT.03 Ds.Pulau Tanjung
Jl.Propinsi Rt.03 Ds.Gusunge
Jl.Manunggal Dusun 1 Rt.03 Ds.manunggal
Jl.Sbbn 1 Blok D Rt.08 Ds.Marga Mulya
Jl.A.yani gg.Anggrek Rt.04 Ds.Kota Pagatan
Jl.Nang Kacil Rt.04 Ds. Gunung Besar
Jl.Sebamban I Rt.05 Ds.Damar Indah
Jl.Pulau Satu Rt.02
Jl.Sbbn 1 Blok A Rt.05 Sari Mulya
Jl.Pemdamaran Jaya RT.04
Jl.Teluk Kepayang RT.07
Jl.Ladeleng Rt.02 Ds.Muara Pagatan Tengah
Jl.Transmigrasi Rt.06 Ds.Kampung Baru
Jl.Transmigrasi Gg.Karya Budaya Rt.06 Ds kampung
Jl.Kapitan Laut Pulo Rt.02 Ds.Wiritasi
Jl.Kersik Putih Rt.08
Jl.Propinsi Rt.02 Ds.Betung
Jll.Transmigrasi Rt.02 Ds.Barokah
Jl.Sbbn III Blok F RT.08 Ds Indra Loka jaya

237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297

Fatimah
Kasminah
Masiyem
Icca idawati
Ernawati
NorHidayah
Winny Prasasti
Fatmawati
Risnawati
Bastiah
Ratna
Arbainah
Katiyem
Evina
sahbiye
Rinawati
Marsiah
Nur IslaHiayah
Ulfah Mardiani
Marni
Yuliati
Salsiah
Ni wayan Kuyun
Ria s
Putri Yuliana
Suyatni
Dewi
Rahmiati N
Nor Leha sari
Ny. Murni
Kamariah
Siti Bahriah
Sri utami
Surantiyah
Ny. Isare
Marwati
Helda
Ilin
Saenah
Nor Ma'ah
Helmayani
Ny. Vivin
Ny. Hasma
Ny. Tuwi Rahayu N
Ny. Noor saniah
St. Kartinah
Lisda
Ny. Siti Nurjannah
Nor Aprilia Nagali
Eka Julia R
Misnawati
Warsini
Lastriani
Herlina
Fitriyah
Mismiatin
Wartiyah
sahbiye
Marsiah
Tasriah
Misnah

08.49.91
08.09.46
08.51.19
08.50.00
07.49.54
08.51.11
08.02.11
08.52.12
08.51.03
07.45.74
07.87.93
08.51.20
08.43.00
08.50.95
08.42.43
08.46.39
07.53.22
08.50.73
08.17.47
08.24.52
08.50.76
08.37.80
08.51.97
08.51.97
08.51.45
08.51.71
08.51.52
08.51.91
08.47.37
08.51.59
08.19.72
08.43.92
08.45.67
08.44.80
07.46.49
08.19.05
08.51.81
08.51.90
08.52.00
08.51.93
07.93.83
08.52.52
08.52.37
08.52.22
08.15.29
08.52.35
07.65.39
04.43.63
07.85.09
08.09.78
08.52.45
08.52.46
07.49.12
08.11.37
08.18.73
07.91.49
08.42.43
07.53.22
08.01.51
08.52.13

25
30
37
20
19
34
24
37
20
39
25
38
36
29
34
23
33
20
29
29
33
33
53
40
25
29
23
29
25
31
42
19
23
37
44
29
26
29
37
29
20
21
26
38
33
32
25
21
26
21
23
30
23
22
26
36
35
34
33
33
34

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

16 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
18 Nopember 2013

Jl.H.M.Amin Rt.02 Ds.Mudalang


Jl.Padat Karya Rt.03 Ds.Barugelang
Jl.Sbbn I Blok B Rt.12 Ds.Sari uTama
Jl.Raya batulicin Rt.11 DS. Btl
Jl.Kelapa Muda Rt.01 Ds.batulicin
Jl.Raya Batulicib Rt.09 Ds.Kersik Putih
Jl.Arung Abd.Rahim Rt.02 Ds.Kota Pagatan
Jl.Kersik Putih RT.09 Ds.Kersik Putih
Jl.Rantau PJ.Hilir RT.01
Jl.Pegangsaan Rt.01 Ds.Sarigadung
Jl.Nusa Indah RT.01 ds.Barokah
Jl/Karang Bintang Rt.011
Jl.Transmigarsi KM.30 Rt.07 Sidomulyo
Jl.Cempaka RT.07 Ds.Tungkaran pangeran
Jl.Lingkar Batulicin RT.02 Ds.Sari Gadung
Jl.Remaja Rt.08 Ds.Sejahtera
Jl.P.Antasari Gg.At-Tagwan RT.02 Ds.Wiritasi
Jl.Anang P.Gg.Kenanga RT.09 Ds.Pasar Baru
Jl.tepi Sungai Kusan RT.02 Ds.Satiung
Jl.bersama Rt.03 Ds.Bersujud
Jl.Harapan Jaya Rt.08 Ds Harapan Jaya
Jl.Kapitan Laut Pulo RT.03 Ds.wiritasi
Jl.Sbbn 1 Blok G RT.15 Ds. Sari Utama
Ds Manunggal Dusun Ii
Jl. Hidayah
Jl. Padat karya Ds Pulau Salak
Gg. Sarioga ds Pejala
Jl. Arif rahman Hakim
Jl. Kodeco Km 50
Jl. Pelabuhan speed
Jl. Sampurna Ds barokah
Jl. Raya batulicin Ds Kersik Putih
Transmigrasi Ds sari gadung
Jl Transmigrasi Km 37
Ds Saring sei Bubu Rt %
Jl. Arif rahman Hakim
Jl. Insgub Pelita IV
Ds Mustika
Jl. Propinsi Ds Sungai danau
Komplek Pt SBT Ds Satui Barat
Gg Amaliah ds Tungkaran Pangeran
Jl. Raya batulicin Rt 14
Ds Kersik Putih Rt 2
Jl. Transmigrasi rt 9 ds Barokah
Jl. Andi Iwang Ds Kampung baru Kec Kusan Hilir
Jl. Trans Rt 3 Ds Sarigadung
SP 1 Kec. Karang Bintang
Gg. Gor Kec simpang Empat
Jl. Transmigrasi Gg Tala Indah
Jl. H M amin Ds Mudalang
Jl. Transmigrasi Gg. Yudistira
Wonerojo Rt 1
Jl Kodeco Rt 11 Ds Gunung Antasi
Jl. Brigjen H Hasan Basri Ds Barugelang
Wonorejo Rt 5
Pelita 1 Ds Kampung Baru
Ds . Indraloka Jaya Kec Kuranji
Jl. Lingkar Batulicin
Jl. P Antasari Gg. Attaqwa ds Wiritasi
Jl. Annur Gg Bahagia 2 Ds pasar baru
Ds. Serdangan

Rp 120,000

298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358

Ni Ketut Mariani
Lidiana
Lisda manalu
Samiyah
Muliani
Tri Elly Sudarwati
Noorma Juwita
Nor Kardiawati
Nur Jenah
Rusmanita
Mala
St Aminah
Mariana
I Luh Lasmini
Mirnawati
Mardiana
Hasriah
Nor Masliani
Janatul Maysaroh
Nor Asikin
Erni
Bahziah sri Susanti
Rusmah
Rita fauziah
Munasiah
Nani Sumarni
Pathana
Umi Maslakah
Mega
Mairah
Harijah
Raudatula Jannah
Ni Komang martini
Aslikhah
Nuraeni
Elfiah
Suciati
Isnia Aprilliani
Rahmawati
Marida
Hariani
Mardiana
Normawati
Mariah
Marhamah
Jamilah
Fatmawati
Maulita ariyani
khusnul khatimah
Fitri Sahrani
Kunita Latifah
Suparni
Reni Susanti
Sri Sulasmi
Paridah Erliani
Jumiati
Sarianah
Nor Kumala sari
Saenah
Pranti Aida W
Fitriana Dewi

08.53.01
07.81.88
08.53.26
07.63.09
08.13.66
08.52.96
08.53.07
07.93.19
08.53.06
08.27.97
08.38.80
08.53.31
07.23.56
08.53.32
07.73.23
08.53.43
08.53.52
08.53.48
08.53.50
08.54.19
08.54.07
07.97.86
08.53.92
08.16.72
07.85.16
08.39.22
08.54.07
08.54.06
08.54.12
08.59.91
08.53.72
08.54.57
08.54.90
08.35.68
08.25.41
08.54.94
08.13.93
08.54.77
08.54.43
08.54.42
08.54.73
08.53.43
08.54.76
08.48.07
08.50.06
07.64.28
08.54.81
07.89.86
08.54.80
08.39.59
08.22.22
08.20.34
08.48.39
07.51.29
08.54.67
08.54.55
08.55.44
08.55.33
08.51.90
08.55.49
08.55.47

36
30
36
26
30
35
24
25
34
24
36
24
27
34
21
30
26
26
33
49
25
30
24
34
28
25
33
21
28
20
34
18
20
35
28
29
35
25
33
29
23
30
33
33
20
33
36
32
21
18
19
41
23
34
32
26
29
29
37
26
39

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
25 Nopember 2013
26 Nopember 2013
26 Nopember 2013
26 Nopember 2013
26 Nopember 2013
26 Nopember 2013

Dusun Tunas Sari Ds Dwi Marga Utama


JL. Raya Batulicin Ds segumbang
Jl Trans Gg Mulya Ds Barokah
Jl Pangeran antasari Ds Wiritasi
Jl Pangeran antasari Ds Wiritasi
Jl. PLn Ds Kampung Baru
Komplek Chipping No 31 Ds Gunung Antasari
Komplek Sepunggur Raya Indah
Jl. Transmigrasi Gg Tarmin
Jl raya Serongga Km 8,5
Jl. Sentosa Ds. Batuah
Jl Ladeleng Ds Muara pagatan
Jl Karya 2 Ds Batuah
Sebamban 1 Blok G
Jl. Hasta Karya II Rt 5 Ds . Pagaruyung
Ds batarang Kec Kusan Hilir
Jl Bangun banua ds Baroah
gg. Belimbing No 80 Rt 7
Jl. Cempaka Rt 1
Jl PLN Rt 5
jl.karya 2Rt.5 Ds.Batuah
Jl.A.Yani No.05 RT.05 Ds.Kota Pagatan
jl.pelabuhan speeed rt.04 ds.simpang empat
jl.sampoerna ds.barokah
jl.Banyuwangi Rt.14 ds.Tungkaran Pangeran
jl.mangga besar Rt.08 ds.batulicin
jl.saring sei binjai Rt.04 ds,sei binjai
jl.pandan sari rt/.013 dspandan sari
jl.ansoka RT.05 ds.sepunggur
jl.hasanudin Rt.05 ds.pasar baru
jl.raya batulicin rt.01 ds.sepunggur
Jl.ps.lama Rt.02 ds.Batulicin
jl.Blok.D.I Rt.05 Ds.Maju Sejahtera
jl.dusun III Rt.14 ds.Bayan Sari
jl.mutiara Rt.12 ds.Batulicin
jlraya serongga Km.85 Rt.07 Ds.Gunung Besar
jl.Raya batulicin Rt.02 Ds.kampung baru
jl.A.Yani Rt.04 Ds.Pasar baru
jl.volgosons Rt.10 Ds.Teluk Kepayang
jl.penyolongan Rt.02 Ds.penyolongan
jl.pulau satu Rt.04 Ds.pulau Satu
jl.batarang rt.02 ds.batarng
jl.saring sei bubu rt.04
jl.pln lama rt.07 ds.sungai danau
jl.kapitan Laut pulo rt.02 ds.wiritasi
jl.tranmigrasi gg.kenanga rt,13 ds.kampung baru
jl.tungkaran pangeran rt.10
jl.transmigrasi rt.02 ds barokah
jl.giri mulya rt.20
jl.kusuma negara Rt.02 ds.kampung baru
jl.sardangan Rt.02 ds.sardangan
jl.Transmigrasi dusun II Rt.11 ds.dukuh rejo
jl.Bakau Rt.13 Ds.Tungkaran Pangeran
jl.Pasar lama gg.sepakat Rt.03 Ds.Batulicin
jl.Hasta Karya II RT.04 Ds.Pagaruyung
jl.Hasta karya I Rt.04.ds. Pagaruyung
Jl Bangun banua ds Baroah
Jl. Pejala Baru No 70
Jl Propinsi rt 9
Jl. H M Amin Ds Rantau Panjang
Jl UDKP Rt 1 Ds Kota Pagatan

Rp

60,000

359
360
361
362
363
364

Nor Hamidah
Wahyuni
Harisah
Isna Wati
Fitridayanti
Masnaini

08.55.41
08.55.64
08.46.37
07.04.12
08.35.73
07.83.20

27
26
39
28
24
44

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

26 Nopember 2013
26 Nopember 2013
26 Nopember 2013
26 Nopember 2013
26 Nopember 2013
26 Nopember 2013

Jl.Poros Lap 5 okt Rt.14 ds.bersujud


jl.kersik putih Rt.03 Ds.kersik putih
jl.karang indah rt.011 ds. Karang indah
jl.sungai dua Rt.04
jl.andi idham Rt.04 ds.kampung baru
jl.batulicin Rt.13

TOTA

BULAN : November
TAHUN : 2013

Lab

Rp

10,000

Rp

17,500

Rp

10,000

Rp

203,000

Rp

17,000

Pelayanan Kesehatan Dan Besaran Tarif sesuai PERDA (Rp)


Pemeriksaan penunjang
Poli
EKG
USG
OBAT
Internis
Rp 100,000 Rp
1,000
Rp 100,000 Rp 133,000
Rp 100,000 Rp
84,000
Rp
87,500
Rp
73,000
Rp 100,000 Rp
87,000
Rp 100,000 Rp
14,000
Rp 100,000 Rp
4,000
Rp 100,000 Rp
60,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000
Rp 100,000 Rp
36,000
Rp 100,000
Rp 100,000 Rp
15,000
Rp 100,000 Rp
9,000
Rp 100,000 Rp
15,500
Rp 100,000 Rp
75,000
Rp
72,000
Rp 100,000 Rp
8,000
Rp 100,000 Rp
9,000
Rp 100,000 Rp
52,500
Rp 100,000 Rp
9,000
Rp 100,000 Rp
16,000
Rp 100,000 Rp
76,500
Rp 100,000 Rp
74,500
Rp 100,000 Rp
46,000
Rp 100,000 Rp
97,000
Rp 100,000 Rp
7,000
Rp 100,000 Rp
9,000
Rp 100,000 Rp
13,500
Rp 100,000 Rp
2,000
Rp 100,000 Rp
9,000
Rp 100,000 Rp
22,000
Rp 100,000 Rp
99,000
Rp 100,000 Rp
16,000
Rp 100,000 Rp
9,000
Rp 100,000 Rp
29,000
Rp 100,000 Rp
2,000
Rp 100,000 Rp
2,000
Rp 100,000 Rp 325,000
Rp 100,000 Rp
16,500 Rp
50,000
Rp
37,000
Rp 100,000 Rp
15,000
Rp 100,000 Rp
9,500
Rp 100,000 Rp
2,000
Rp 100,000 Rp
3,000
Rp 100,000 Rp
9,000
Rp 100,000 Rp
17,000
Rp 100,000 Rp 734,000
Rp 100,000 Rp
1,000

Poli
saraf

Poli
anak

Poli
Kandungan
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000
Rp
50,000

Poli Bedah

Berkas RM

Tindakan
Sederhana

Rp
Rp

Rp
Rp

Tindakan
Sedang

Tindakan
Kecil

Tindakan
Inviculo

Tindakan Besar

Tindakan
Mxc

Tindakan
Inj. Rx

25,000
75,000

10,000
10,000
Rp

100,000
Rp

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

50,000

Tindakan
Inj. Oxi

Rp

Rp

Rp

162,000

220,000

17,500

Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

3,000
1,000
16,000
63,600
9,000
13,500
10,500
6,500
7,000
66,000
132,500
236,500
3,000
16,000
56,500
161,000
8,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

22,000
7,000
8,500
5,000
4,000
121,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

85,000
4,500
2,500
31,000
120,000
16,500
10,500

Rp
Rp
Rp
Rp

15,200
15,500
9,000
10,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

29,500
3,000
9,000
20,600
12,300
10,000
9,500
64,700
6,000
8,500
5,500
29,000
9,000
31,500
60,500

Rp
Rp
Rp
Rp

14,000
29,500
47,500
23,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

Rp

50,000

10,000
Rp

100,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp

182,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp

68,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

30,250
10,500
30,000
69,000
6,500
4,500

Rp

4,500

Rp
Rp
Rp
Rp

11,000
10,500
58,000
27,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000
Rp
Rp

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

75,000
75,000

10,000
10,000
10,000
Rp

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

100,000

Rp

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000
Rp

Rp

10,000

Rp

10,000

100,000

Rp
Rp
Rp

100,000

100,000
100,000

100,000

Rp

45,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
Rp
Rp

Rp

Rp

22,500

17,500

Rp

45,000

Rp

63,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

23,500
5,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

25,500
31,500
4,000
31,000
8,000
10,500

Rp

55,000

Rp
Rp
Rp

79,500
4,500
5,000

Rp

9,500

Rp

1,500

Rp
Rp

4,500
10,500

Rp
Rp
Rp
Rp

87,000
10,500
7,500
5,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000
Rp

Rp
Rp
Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

100,000

10,000
10,000
10,000
Rp

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

100,000

100,000

Rp

75,000

Rp

150,000

Rp

75,000

Rp

100,000

Rp

17,500

Rp

225,000

Rp

Rp

Rp

208,000

80,000

225,000

Rp

75,000

Rp

100,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp
Rp

100,000
100,000

Rp
Rp

21,000
8,000

Rp

5,000

Rp

30,400

Rp

164,000

Rp
Rp
Rp
Rp

32,000
5,500
48,000
14,000

Rp

10,500

Rp

20,600

Rp
Rp

16,500
15,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

7,500
62,000
174,000
8,000
10,500
166,645
34,000
75,500
35,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

23,000
10,500
148,000
8,500
20,000
55,500

Rp
Rp

78,000
91,500

Rp
Rp

14,000
107,000

Rp

Rp

Rp

50,000

50,000

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

25,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp

Rp
Rp

75,000
75,000
Rp

Rp

10,000

100,000

100,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp

140,500
28,000

Rp
Rp

17,500
25,000

Rp

32,500

Rp
Rp
Rp

Rp

62,000
62,000
45,000

45,000

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
200,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp

27,000

Rp

4,500

Rp
Rp

47,000
77,000

Rp
Rp

4,500
6,000

Rp
Rp

55,500
11,500

Rp
Rp
Rp
Rp

14,500
110,000
10,500
143,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

54,500
133,500
144,500
15,500
27,500
35,500
7,000

Rp
Rp
Rp
Rp

22,500
6,000
4,000
1,500

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

Rp

75,000

Rp

75,000

100,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

100,000

Rp

10,000

Rp

100,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

100,000

10,000
Rp

Rp

100,000

10,000
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

75,000
75,000
75,000
75,000

Rp

250,000

Rp

45,000

Rp
Rp

100,000
100,000

Rp

62,500

Rp

17,500

Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000

Rp
Rp

107,500
24,500

Rp

35,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp
Rp

10,000
10,000
Rp

75,000

TOTAL KLAIM

Mengetahui
Direktur RSUD Tanah Bumbu
s

dr.H.Daru Dewa, M.Kes


NIP.19680710 199803 1 011

Tindakan VT

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Tindakan TT

Observasi

Dressing

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp

75,000

DOKTER
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Abd Muin
dr. Fifi
dr. Abd Muin
dr. Fifi
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran, dr. Bustoni
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran

JUMLAH TAGIHAN
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

151,000
358,000
234,000
162,500
198,000
237,000
274,000
154,000
210,000
177,500
260,000
250,000
250,000
200,000
376,000
160,000
165,000
159,000
165,500
225,000
197,000
158,000
169,000
212,500
159,000
166,000
236,500
234,500
206,000
322,000
157,000
159,000
163,500
152,000
159,000
247,000
249,000
176,000
159,000
189,000
365,000
162,000
475,000
233,500
162,000
175,000
169,500
152,000
153,000
159,000
167,000
884,000
151,000

Rp

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp
Rp

75,000
75,000

Rp

75,000

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

dr. Yusran
dr. Yusrann
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran,dr. H Syaifullah
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Yusran

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

150,000
163,000
151,000
176,000
188,600
159,000
273,500
160,500
156,500
167,000
291,000
292,500
486,500
153,000
276,000
181,500
496,000
168,000
160,000
282,000
167,000
168,500
165,000
326,000
321,000
250,000
210,000
154,500
162,500
181,000
500,000
166,500
170,500
150,000
165,200
175,500
169,000
160,500
150,000
189,500
163,000
169,000
170,600
212,300
160,000
169,500
324,700
166,000
168,500
155,500
179,000
159,000
191,500
210,500
250,000
214,000
179,500
207,500
190,500
250,000
250,000

Rp

Rp
Rp

100,000
100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

75,000

dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Abd Muin
dr. Abd Muin
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Yusran
dr. Fifi
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

193,000
150,000
190,250
160,500
190,000
219,000
166,500
164,500
210,000
210,000
154,500
250,000
171,000
170,500
183,000
152,000
342,500
150,000
150,000
260,000
150,000
200,000
150,000
150,000
160,000
260,000
260,000
200,000
250,000
200,000
260,000
160,000
250,000
210,000
210,000
250,000
250,000
150,000
260,000
160,000
150,000
150,000
150,000
150,000
210,000
260,000
150,000
200,000
150,000
150,000
160,000
150,000
150,000
260,000
250,000
150,000
150,000
260,000
150,000
260,000
250,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

dr. Yusran
dr. Fifi
dr.Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Abd Muin
dr. Fifi
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

250,000
160,000
250,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
255,000
260,000
200,000
250,000
160,000
260,000
160,000
250,000
250,000
123,500
65,000
150,000
260,000
250,000
182,500
250,000
200,000
250,000
200,000
260,000
160,000
150,000
150,000
177,500
200,000
150,000
150,000
185,500
281,500
164,000
181,000
168,000
170,500
250,000
180,000
160,000
150,000
579,500
154,500
155,000
150,000
159,500
150,000
151,500
160,000
209,500
170,500
150,000
150,000
312,000
233,500
157,500
155,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp
Rp

100,000
100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

dr.ayful & Dr.Fifi


dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr.Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi,dr Bustoni
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. fifi
dr. Fifi
dr. fifi
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran,dr bustani

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

306,000
133,000
150,000
160,000
272,500
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
180,400
385,000
314,000
160,000
182,000
363,500
198,000
174,000
150,000
160,500
160,000
170,600
50,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
166,500
175,500
150,000
157,500
287,000
374,000
158,000
160,500
326,645
194,000
435,500
295,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
273,000
160,500
298,000
168,500
180,000
305,500
150,000
308,000
241,500
125,000
139,000
357,000
630,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp
Rp

100,000
100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

dr. Yusran
dr. yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi,dr. H Syaifullah,dr. Evalaany L
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr Yusran
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi
dr. Fifi

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

260,000
200,000
160,000
200,000
150,000
260,000
160,000
250,000
160,000
152,000
150,000
164,500
250,000
207,000
302,000
260,000
264,500
266,000
160,000
741,000
199,500
250,000
260,000
150,000
200,000
150,000
182,000
295,000
170,500
435,500
210,000
250,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
160,000
222,000
322,000
205,000
250,000
150,000
250,000
200,000
250,000
210,000
250,000
260,000
179,500
408,500
619,500
240,500
177,500
195,500
212,000
160,000
282,500
156,000
164,000
161,500

Rp

100,000

Rp
Rp

100,000
100,000

dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi
dr.Fifi, dr syaiful

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

305,000
160,000
232,500
337,000
250,000
252,500
-

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Sepunggur , Desembaer 2013


Bendahara Jamkesmas

M. Adhi Sulaiman, SKM


NIP.19840415 200908 1 001

68,158,795

DAFTAR TAGIHAN KLAIM RAWAT JALAN PASIEN JAMKESDA RSUD TANAH BUMBU
PROPINSI : KALIMANTAN SELATAN
KABUPATEN : TANAH BUMBU

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53

NAMA PASIEN
Tn. Zainal Abidin
Tn. Sutikno
Ny. Juarti
Ny. Suparti
Ny. Mardianti
Ny. Anita Rusanti
Tn. Amin Agimin
Ny. Herniyati
Tn. Robi Darwis
Tn. M. Mulyadi
Ny. Ida yati
Ny. Suwarni
Ny. Suhari
T. Kadiyo
Tn. H. Abd. Lasi
Ny. Lia Wati
Ny. Poniah
Ny. Dahnawar
Ny. Yuliana
Tn. Sahbuddin
An. Nurlaila
Ny. Supiyah
Ny. Suharni
Ny. Antrida H
Ny. Martinah
Ny. Siti Hawa
Tn. Sutikno
Tn. Eko Poernama
Ann. Siti Ayu Indah
An. M. Danish Yusuf VH
Ny. Same
Tn. Jaimin
Hj. Basriah
Tn. Kamaruddin
Tn. Ambo tang
Ny. Dika
Tn. Nurdiani
Tn. Agus Purwinto
Ny. Suwarni
Tn. M. yusran Nurani
By. Aulia Izzatun Nisa
Ny. Yulianti
Tn. Awaluddin
Ny. Khotijah
An. Rifky
Ny. Hamimah
An. Rabiatul Nikmah
Ny. Sarenna
Tn. H. Aliansyah
Ny. Sumarni Hutapea
Tn. Syamsuri
By. Nur Kamila Anwar
Ny. Suhendro Cipto Harsono

UMUR
TAHUN

JENIS
KELAMIN

TANGGAL
KUNJUNGAN

ALAMAT

30
54
46
59
30
23
35
39
21
33
52
47
38
55
56
21
41
42
32
50
12
57
27
30
53
25
54
38
5
4
70
57
51
32
34
26
19
29
42
63
4 Bln
22
20
60
3
54
10
49
47
38
63
2 Bln
42

Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki

01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
01 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013

JL. PERJUANGAN RT. 017


DESA HARAPN JAYA RT. 08
MANUNGGAL DUSUN III RT. 017
JL. SEMERU RT. 010
PROMNAS RT. 007
LASUNG RT. 005
JL. PROGO RT. 005
GG. KARYA BENUA RT. 001
JL. HIDAYAH GG. KELAPA DUA RT. 007
SEBAMBAN 1 BLOK H
JL. BARITO RT. 006
SEBAMBAN 1 BLOK C RT. 006
SEPUNGGUR RT. 003
SEBAMBAN 1 BLOK C RT. 006
JL. A. YANI RT. 001
SEBAMBAN 1 BLOK C RT. 006
JL. TIDAR RT. 010
JL. TEPI SUNGAI KUSAN RT. 001
JL. H.M. ALI RT. 001
DESA KERSIK PUTIH RT. 004
JL. TRANSMIGRASI GG. ANDALAS RT. 013
JL. TRANSMIGRASI GG. AMANDIT RT. 013
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 004
GG. TERBINA RT. 003
JL. ANGGREK RT. 003
JL. PROPINSI RT. 002
HARAPAN JAYA RT. 008
JL. SEPUNGGUR RAYA INDAH RT. 005
JL. SEPUNGGUR RAYA INDAH RT. 005
JL. VETERAN . BLOK K. 21
JL. RAYA BATULICIN RT. 002
JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN III RT. 010
JL. INS-GUB GG. RAHMAT II RT. 006
JL. MUSTIKA DS. BATUAH
jl. MUSTIKA NO. 34 RT. 007
SEPUNGGUR RT. 003
LASUNG RT. 002
JL. MUSTIKA RT. 002
SEBAMBAN 1 BLOK A RT. 001
JL. ANANG PANANGAH NO. 63 RT. 007
JL. RAYA BATULICIN RT. 004
SEBAMBAN 1 BLOK B1 RT. 018
JL. H. M. AMIN RT. 004
JL. PRUMNAS BUMI BERSUJUD RT. 015
SEBAMBAN BARU RT. 005
JL. PROPOS PROVINSI RT. 001
LASUNG RT. 001
JL. DHARMA PRAJA RT. 003
JL. A. YANI NO. 55 RT. 005
JL. TRANSMIGRASI RT. 003
GG. ALUH KACIL RT. 009
PERUM.GUNUNG TINGGI PERMAI RT. 001
JL. KODECO KM. 14 RT. 002

DIAGNOSA

Poli Umum
Rp

20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114

Tn. Suprapto
Tn. H. Durrahman
Tn. Mawardi
An. Syifa Rahmadani
Tn. Mahdin Latif
Tn. H. Usman
Ny. Inisdawati
Tn. Jamaluddin
Tn. Rusnah
Tn. Biding
Tn. Ap. Noor Rahman
Tn. Andi
Tn. Sharuddin
Ny. Risna
Ny. Masriyani
Ny. Nanik
Tn. Zainal Ilmi
Ny. Nur Yanti
Ny. Puji rahayu
Ny. Sri Mulya
Ny. Rosnaintang
Ny. Hairiyah
Tn. Saiman
Ny. Hukmatang
An. Setiawan
Tn. Basri
Tn. Chandra
Ny. Mulyana
Tn. Suryanto
Tn. Muhlan
Ny. Faina
Ny. Hj. Darsiah
An. Aulia Putri
Ny. Ni Mde Resik
Tn. Dimin
Ny. Rabiah
Ny. Anah
Tn. H. Surya
Tn. M. Mukhasin
Tn. Jianto
Tn. Junaidi
Tn. Tulus Pujianto
Tn. Robi Darwis
Ny. Mariana
Tn. Jaka Sudarno
Ny. Magrifah
Tn. H. Alimuddin
Tn. Hanafiah R
Ny. St. Asnani
An. Mirnawati
Tn. Mahpud
Ny. Ernawati
Tn. Deni Rusadi
Tn. Hairuddin
Ny. Asnawi Nasution
Ny. Rustiah
Ny. Rubini
Ny. Masniah
Ny. Hasmirah
Tn. Idris
Tn. Najemuddin

48
62
42
7
60
59
19
41
66
51
43
17
23
26
22
31
45
39
43
55
48
67
69
66
5
53
24
38
31
46
57
25
5
62
65
33
41
64
44
53
53
31
21
55
35
63
48
64
22
9
60
33
23
35
42
51
67
28
22
60
61

Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki

02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
02 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013

JL. BORNEO GG. BINA WARGA RT. 013


JL. INS-GUB RT. 011
JL. 7 FEBRUARI RT. 001
JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN III RT. 006
SEPUNGGUR RT. 004
JL. H. M. AMIN RT. 001
JL. INS-GUG GG. RAHMAT II RT. 006
SARING SEI BINJAI RT. 006
JL. P3DM RT. 002
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
JL. TRANSMIGRASI RT. 002
JL. H.M.AMIN RT. 001
JL. MUARA PAGATAN RT. 002
KERSIK PUTIH RT. 002
JL. PROPINSI RT. 005
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI RT. 008
JL. ANANG PANANGAH NO. 61 RT. 007
JL. MUARA PAGATAN RT. OO3
WONOREJO RT. 002
WONOREJORT. 008
JL. H. M. AMIN NO. 19
JL. H.M. AMIN RT. 004
JL. BANYUWANGI RT. 007
BARU GELANG RT. 001
JL. KAMPUNG BARU GG. SAIJAAN
JL. PASAR BARU RT. 001
JL TRANSMIGRASI RT.003
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI RT. 001
BERINGIN RT.003
DS. TUNGKARAN PANGERAN RT. 005
SEBAMBAN IIIBLOK C RT. 012
JL. SARING SEI BUBU RT.003
GIRI MULYA RT.008
SEBAMBAN 1 BLOK D RT. 008
WONOREJO RT. 001
SARING SUNGAI BINJAI RT. 005
PACAKAN RT. 003
MANUNGGAL DUSUN I RT. 005
JL. H. M. AMIN NO 12 RT. 001
JL. TRANSMIGRASI DUSUN 1 RT. 013
JL. TEPI SUNGAI KUSAN NO.17 RT. 003
DESA KARANG INDAH RT. 005
JL. HIDAYAH GG. KELAPA DUA RT. 007
JL. HASTA KARYA 1 RT. 008
JL.H.M.BADRI RT.001
JL. TRANSMIGRASI RT. 007
JL. PEJALA BARU RT.004
JL. MUARA PAGATAN RT. 004
JL. CEMPAKA BATULICIN RT. 016
DS. RANTAU PANJANG HULU RT. 002
JL. MUTIARA RT. 023
JL. DHARMA PRAJA RT. 002
JL. CEMPAKA 2 RT. 005
JL. RANTAU PANJANG HULU RT. 001
DESA MANGKALAPI RT. 002
DS. BANJAR SARI RT. 002
DUSUN ABDI KENCANA RT.019
JL. RAYA KERSIK PUTIH RT. 002
RANTAU PANJANG HULU RT. 001
DESA KERSIK UTIH RT. 005
JL. H.HASAN BASRI RT. 008

Rp

20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175

Tn. M. Hatta
An. Aiman Nur
Ny. Hj. Isah
Tn. Akhmad Jayadi
An. Ira Aulia H
Tn. M. Zaeni
Ny. Suharani
Tn. H. Sayuti
Tn. M. nasir
Ny. Jainab
Ny. Rasiem
Tn. Badrullah
Tn. Abd. Razak
Tn. Hasbullah
Tn. Ten Ratu
An. M. Rifqi Kurniawan
An. M. Arif Maulana
Ny. Rohanaria novalina S
Ny. Devita Aulia
Ny. Banah
Tn. Burhanuddin
Ny. Lasinah
Ny. Penre
Tn. Said Sulaiman
Ny. Tiari
Ny. Ida Susanti
Tn. M. Saleh
Tn. Yusran
Ny. Ngadiyah
Tn. Nardiansyah
An. Grace Joselyn B
Ny. Jamilah
Ny. Nanik
Tn. Andi Kusworo
Ny. Warti
Tn. Andi Saharuddin
Tn. Transyosie Putra H
Tn. Burhanudin
Tn. Kunnu
Ny. Norsiah
Ny. Juhena wati
An. setiawan
Tn. Ahmad Selin
Ny. Saidah
Tn. basri
Tn. H.m. fikri Fauzan
Ny. Alfiati
Ny. Satiah
Tn. Amat Yasin
Tn. Rusmiah
An. Nur Khaira Azizah
Ny. Bastiah
Ny. Irhana
Ny. Norma
Ny. Darhana
Ny. Suparni
Ny. Misdiyanti
Tn. Darko
Tn. Syahril
Ny. Salmiyah
Tn. Syahril

30
2
78
65
10
54
27
68
59
44
55
45
74
44
78
7
1
29
14
47
53
48
50
59
43
49
56
44
46
50
3
40
31
22
56
13
23
27
52
55
33
7
31
48
44
16
45
55
90
47
1
44
30
37
33
51
25
17
26
43
46

Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki

04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
04 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013

JL. TRANSMIGRASI KM. 23 DUSUN III RT. 011


JL. RAYA BATULICIN RT. 002
JL. MUSTIKA RT. 007
JL. AGATHIS RT. 013
BLOK C1 RT. 007
DUSUN II RT. 010
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 004
GANG SUKA DAMAI RT. 003
DESA BAYANSARI RT. 010
JL. SEBAMBAN 1 BLOK B1 RT.005
SEBAMBAN 1 BLOK B1 RT. 011
JL. LADONGGA RT. 002
JL. TEPIAN KUSAN RT. 006
PAKATELLU RT. 004
DESA SEGUMBANG
DESA RINGKIT RT. 003
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 004
SEBAMBAN 1 BLOK D RT. 001
JL. KODECO KM. 6 RT. 001
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 003
JL. AKASIA NO. 28 RT. 007
JL. TRANSMIGRASI DUSUN III RT. 006
JL. PROVINSI RT. 003
JL. PEJALA BARU NO. 47 RT. 004
JL. TRANS GG. AMANDIT RT. 013
JL. AKASIA NO.28 RT. 007
JL. H.M. BADRI GG. KUSAN RT. 001
JL. ANDIKA RT. 008
KOMP. SAWMILL RT. 012
JL. PROPINSI RT. 001
JL. TRANSMIGRASI KM. 45 RT. 001
JL. KAPITAN PULO RT. 001
JL. BRIGJEN H. HASAN BASRI
JL. 7 FEBRUARI RT. 001
JL. H. M. NURUNG RT. 005
JL. PASAR RAYA BERSUJUD rt. 006
DUSUN TIRTA MULIA RT. 008
JL. TRANSMIGRASI RT. 008
JL. H.M. ALI RT. 001
JL. TEPIAN SUNGAI KUSAN RT. 002
RANTAU PANJANG HULU RT. 001
JL. KAMPUNG BARU GG. SAIJAAN RT. 012
JL. SIDODADI GG. AMPAL RT. 006
JL. RAYA BATULICUN RT. 002
JL. PASAR SAPTU RT. 001
JL. ABD. SYUKUR RAHIM RT. 002
JL. NUSA INDAH RT. 001
DESA PENYOLONGAN RT. 006
SEBAMBAN 3 BLOK A RT. 008
JL. HASTA KARYA 2 RT. 006
jl. Hasta karya 1 RT. 003
JL. HASTA KARYA 1 RT. 008
JL. RAYA BATULICIN RT. 1983
JL. KAPITAN LAUT PULO GG.M.SAING RT. 001
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 005
MANUNGGAL RT. 003
JL. PADAT KARYA NO.10 RT. 001
JL. PASAR SAPTU RT. 001
JL. PROVINSI RT. 004
SARING SUNGAI BUBU RT. 003
SARING SUNGAI BUBU RT. 003

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236

Ny. Nunuk Setya Budi


Ny. St. Asnani
Tn. Hanafiah
Ny. Rianah
An. Wulan Putriana
Ny. Norma
Tn. Fathullah
Ny. Ni wayan Warti
Ny. Siti Maryani
Ny. Noor Piana
An. M. Daudy Ilham
Tn. Sugianto
Ny. Sumini
Ny. Antung Rusidah Wati
An. M. Arif Maulana
Tn. H. alimuddin
Tn. M. Bahrudin Yusuf
Ny. Sutiyem
Tn. Mas Heru Soemantri
Ny. Nordiana
Ny. Suharni
An. Nindi Inriani
An. Nur Aisyah Maulidah
Ny. Siti Maimunah
Ny. Suenah
Tn. Bukran
Ny. Heriani
Ny. Ropiah
Ny. Sahe
Ny. Nur aini
Ny. Nur Hamiah
Tn. M. rahmani
Ny. Mahani
Ny. Alus
Ny. Siti maysarah
Ny. hamimah
Ny. Siti Aminah
Ny. Heridah
An. Naura Oktavia
Ny. Mahrita
Ny. Khotimah
An. Lena
Ny. Noor Habibah
Ny. Jumini
Ny. Heriyenni
Ny. Sri Surya Wati
Ny. Ni nengah Putriani
Tn. Sapriansyah
Tn. Anton
Ny. Ratna Juwita
Ny. Rosdiana
Ny. Rusmiyati
Ny. Siti Asnani
An. Andhika Pratama
Tn. Sudirman
Ny. Melda Wati
An. Ibrahim A
Tn. Didik M
Tn. Abd. Kadir
Ny. misdiyanti
Ny. Dahnamar

38
22
55
34
3
46
29
36
19
27
10
46
66
51
1
48
21
44
54
48
27
6
9 bln
21
40
48
34
27
39
24
18
20
51
48
44
54
41
41
2
43
52
12
17
64
23
66
18
54
26
28
28
35
22
3
34
36
3
49
21
25
42

Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan

06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
06 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
07 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013

SEBAMBAN 1 BLOK D RT.005


JL. CEMPAKA BATULICIN RT.016
GG. NONA INDAH SARI NO. 58 RT. 006
KOMP. SAWMILL RT. 012
KOMP. SAWMILL RT. 012
JL. RAYA BATULICIN RT. 002
GG. NONA INDAH SARI RT. 006
JL. SEBAMBAN 1 BLOK D RT. 004
JL. H. M. AMIN RT. 003
JL. POLEWALI RT. 002
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI RT. 001
JL. PDSB RT. 003
JL. ANGGREK RT. 003
JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO. 18
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 004
JL. EJALA BARU RT. 004
JL. H.M. AMIN NO. 39 RT. 001
DUSUN TIRTA MULIA RT. 012
JL. RAYA SEROMGGA KM.3,5 RT. 001
JL. BANGUN BANUA RT. 011
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 004
JL. TAMBAK RT. 063
JL.H.M.AMIN RT.004
JL.H.M.AMIN NO.31 RT. 003
JL. PANGERAN ANTA SARI RT. 001
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 001
JL. KARYA 2 NO. 07 RT. 008
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
JL. RAYA BATU LICIN RT. 004
DERMAGA RT. 005
JL. AKASIA RT. 002
JL.H.M.AMIN RT. 002
JL.H.M.AMIN NO.47 RT.003
JL. PEJALA BARU NO.22 RT. 003
DESA BAKARANGAN RT. 002
JL. POROS PROVINSI RT. 001
KUSAMBI RT. 002
JL. HASTA KARYA 1 RT. 006
JL. SEPAKAT RT. 001
JL. TRANSMIGRASI GG.YUDISTIRA RT. 013
JL. BANYUWANGI RT. 014
SEBAMBAN 1 BLOK B RT. 004
JL. PROPOS PROVINSI RT. 001
DESA MUSTIKA RT. 006
JL. LAP 5 OKTOBER RT. 003
JL. TRANSMIGRASI KM. 45 RT. 011
BLOK C1 RT. 02
LASUNG RT. 004
JL. PEJALA BARU RT. 003
JL. KARYA II RT. 003
JL. RAYA BATULICIN GG.MATOANGIN RT. 003
JL. RAHAYU GG. MENANTI RT. 006
JL. CEMPAKA BATULICIN RT. 016
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
JL. DHARMA PRAJA RT. 002
JL. PROVINSI RT. 009
JL. INS-GUB GANG PELITA II RT. 010
JL. KEBANJIRAN NO.41 RT. 002
JL. FITRIANNOR RT.010
JL. PADAT KARYA NO.10 RT. 001
JL. TEPI SUNGAI KUSAN RT. 001

Rp

ISPA

20,000

237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297

Ny. Sugiarti
Ny. Andi Erni
Ny. Lilis
Tn. Edi junaidi
Tn. Riswan Nor
Tn. Samirja
An. Fatma
Ny. Suryani
Tn. Miskar
Ny. Daniah
An. Ade Irwan
Ny. Winarti
Ny. Ade Hariyani
Ny. Hj. Nagisah
Tn. Ahmad Subairi
Ny. Jumah
Ny. Haninu
Ny. Hj. Nani
Tn. M. Nasar Halide
Ny. Satiah
Ny. Sartini
Ny. Sulini
Tn. Hardiansya
An. M. rezal
An. Bulan Nur Hikmah
An. M. Hamsyah
Ny. Partini
Tn. Andi Darmansyah
Tn. Suryanto
Tn. muhlan
Ny. Jamilah
Tn. M. Huzaimah
Ny. Masdiana
Tn. Durahman
Ny. Nur Heldaniati Sukamdi
Tn. Huderi
Tn. Sapriansyah
Ny. Nurul Listiani
Ny. Hj. Da'du
Tn. Anton
Ny. Kurniah
Ny. Jamilah
An. Fery Rohman S
Ny. St. Salmah
An. Abd.Aziz Anwar
Ny. Nor Azizah
Ny. Selasiah
Tn. Junaidi
Tn. Abdullah
An. Hajar Aswad
Tn. Fardiansyah
Ny. Mardiana
Ny. Nur Hasanah
Tn. Topan Sanjaya
An. Hairunnisa Jumiana
Tn. Najemuddin
Ny. Maimuna Tusa'diyah
Tn. Darhana
Ny. Suparti
Ny. Rusila Wati
Ny. Agus Rianti

29
40
43
26
36
58
15
38
32
64
2
38
19
73
34
41
40
61
66
55
50
51
20
15
9
8
36
31
43
46
40
68
45
44
23
47
54
27
44
26
53
46
6
41
11
32
55
53
44
13
72
45
41
24
2
61
19
44
59
35
23

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan

08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
08 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013

JL. ANSOKA RT. 002


JL. RAYA BATULICIN RT. 003
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
GG. LAMURU RT. 004
JL. ARIUNG ABD RAHIM
KARYA BAKTI RT. 003
GG. KEDONDONG NO. 61 RT. 006
SEBAMBAN 1 BLOK B1 RT. 010
JL. PROPENSI RT. 001
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
SEBAMBAN 1 BLOK B1
PACAKAN RT. 004
JL. KARYA STHIL RT. 001
JL. TAMBAK RT. 003
DESA BATU AMPAR RT. 002
JL. TRANSMIGRASI RT. 007
GG. MANGGA II RT. 014
JL. RAYA BATULICIN RT. 009
JL. PADAELO NO. 55 RT. 002
DESA PENYOLONGAN RT. 006
KARANG SARI RT. 009
DESA KARANG MULYA RT. 001
JL. BINA BAKTI
GG. JAMRUD RT. 008
REJOWINANGUN RT. 004
JL. KODECO KH. 6 RT. 001
JL. MELATI RT. 013
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
DESA TAPUS RT. 005
DS. TUNGKARAN PANGERAN RT. 005
JL. KAPITAN LAUT PULO RT. 001
JL. H.M.AMIN RT. 002
GG. LATIPPE RT. 001
DESA INDRA OKA JAYA RT. 006
JL. KOMPLEK PERUMNAS BHP RT. 003
SEPUNGGUR RT.002
LASUNG RT. 004
JL. TRANSMIGRASI DUSUN III RT. 006
JL. PADAT KARYA RT.001
JL. PEJALA BARU RT. 003
JL. HASANUDDIN GG.BAHAGIA 1 RT. 006
JL. KAPITAN LAUT PULO RT. 001
DESA PERSIAPAN POLEWALI MARAJE RT. 001
JL. AL-WUSQO RT. 001
GG.ATTAQWA RT. 002
GG. ATTAQWA RT.002
JL. AL-WUSQO NO 42 RT. 001
JL. TEPI SEI KUSAN NO. 17
JL. PADAT KARYA RT. 002
TAJUR RT. 010
JL. ARIP RAHMAN HAKIM NO. 05 RT. RT. 007
JL.A.YANI NO 39
JL.P.ANTASARI GG. LATIPE NO. 45 RT.001
JL. TRANSMIGRASI KM. 45. RT. 011
JL. RAYA BATULICIN RT. 009
JL.H.HASAN BASRI RT. 008
JL.H.M.AMIN RT. 003
JL.H.M.AMIN RT. 005
JL. SEMERU RT. 010
JL. KARYA 2 RT.004
JL. MUARA PAGATAN RT. 003

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358

Tn. Abd. Rasyid


An. Ana Qalbiah
Tn. Syapruddin
Tn. Sudirman
Ny. Hairiyah
Ny. Hj.Madi
Tn. Somo
Tn. Halla
An. Titi Noor Latifah
Tn. Mansyah
Ny. penre
Ny. Masniah
Tn. Syahlan
Ny. Sariana
Tn. Syara
Ny. Rusdianah
Tn. Mahrawi
By. Azzamy Syauki R
Tn. Subur
Ny. Hantang
Ny. Rusdiana
Tn. Ni Nengah Nyamlang
Tn. Saiman
Tn. Achmadi
Ny. Kartini
Ny. Sukarni
Ny. Marlina
Ny. Poni
Tn. Suryanto
An. Dhias Vaylen
Tn. Abd Safa
Tn. Bakri
Tn. fathullah
An. Norrasyid R
Tn. Djuhansyah
Ny. mardiana
Tn. Hairani
Tn. Aldo Rahendra
Ny. Dainah
Ny. Siti Maimunah
An. M. Ehsan
Ny. Sugiarti
Tn. Hanafiah
Ny. Surati
Ny. Ernawati
Ny. Ratna Juwita
Ny. Siti Mariyati
Ny. Ade Hariyani
Ny. Hj. Tasmiah
Ny. Lasmiah
Tn. Haris
Ny. Norhayati
Tn. idris
Tn. Tony Kiswara
Ny. Siska Ariyanti
Ny. Nor Hasanah
Ny. Juliani
Tn. M. Sani
Ny. Hasnah
Tn. M. Arifin
An. Rafika

61
6
56
34
67
49
55
73
11
49
50
26
40
23
34
23
50
7 bln
21
66
30
61

Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki

69
60
59
56
35
54
43
1
68
60
29
5
78
26
41
32
69
21
2
29
64
64
26
28
19
19
31
40
35
47
60
36
28
29
24
63
42
46
1

Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan

09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
09 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013

DS. PAKATELLU RT. 003


JL. H.H.AMIN
JL. PADAT KARYA NO. 12 RT. 001
JL. DHARMA PRAJA RT. 002
JL.HM.AMIN RT. 004
JL. PROPINSI RT. 016
JL. SEMERU RT. 010
JL. ANDI IWANG RT. 005
JL. KAMPUNG BARU RT. 008
JL. KUSUMA NEGARA RT. 003
JL. PROVINSI RT. 003
JL. TAMBAK R. 006
GG. AMANDIT RT. 001
JL. TAMBAK RT. 006
JL. TAMBAK RT. 006
DESA PAKATELLU RT. 004
JL. TEPIAN KUSAN RT. 002
JL. PLN LAMA RT. 007
DESA GIRI MULIA RT. 015
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
BLOK C1 RT. 003
JL. BANYUWANGI RT. 007
SEBAMBAN III BLOK C RT. 012
JL.A.YANI GANG ANGGREK RT. 004
JL. RAYA BATULICIN RT.003
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
JL. SEMERU RT. 010
DESA TAPUS RT. 005
JL. PEGANGSAAN RT. 010
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 004
JL. PASAR LAMA RT. 002
GG. NONA INDAH SARI RT. 006
JL. TRANSMIGRASI RT. 006
PRUMNAS BUMI BERSUJUD RT. 015
JL. PROPINSI RT. 004
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
JL. PONDOK BUTUN RT. 004
JL. PANGERAN ANTASARI NO.05 RT. 001
JL.H.M.AMIN NO.31 RT. 003
JL. TRANSMIGRASI RT. 003
JL. ANSOKA RT. 002
JL. MUARA PAGATAN RT. 004
JL. SENADA RT. 003
MANUGGAL DUSUN III RT.021
JL. KARYA II RT. 003
JL.H.M.AMIN RT. 003
JL. KARYA STHIL RT. 001
JL. PROVINSI RT. 001
MANUNGGAL DUSUN IIIRT. 021
JL. PASAR LAMA RT. 001
JL. ANDI IDHAM NO.38 RT.005
DESA KERSIK PUTIH RT.005
JL. KODECO KM 1,5 RT. 003
GG.ALUH KACIL RT. 009
JL. PELABUHAN SAMUDRA RT. 001
JL. RAYA BATILICIN RT. 003
JL. LEMBAE RT. 006
JL. TAMBAK RT. 006
JL. TAMBAK RT. 006
DESA KERSIK PUTIH RT. 011

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

Rp
Rp
Rp

20,000
20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

EPILEPSI + RFA

359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419

Ny. Heridah
Ny. Jumiati
Ny. Kasmah
Ny. Poniah
Ny. Faina R
Ny. Rasiem
Ny. Dahnamar
Tn. Slamet Nasihin
Tn. Musriping
Tn. H. basruddin
Ny. Maryamah
Ny. Ballung
Ny. Noor Hatati
Tn. Sapriansyah
Ny. Jamilah
Tn. Akhmad Farid
Ny. Dina Rudiyati
Tn. Sanusi
Tn. Amiluddin
Tn. Abdul Rajak
Tn. Rusdiansyah
Tn. Husin
Ny. Suwarni
Tn. Umar
Tn. Paijaan
Ny. Wahdatunnisa
Ny. Tira Ismayarda
Tn. Danang budi Prasetyo
Tn. Haliya
Ny. Pitri
Ny. lasmiah
An. Herman Maulana
Ny. Hamsia
Tn. mahrawi
Tn. H. Bahrul Amiq
Ny. Nur Hasanah
Ny. Yadi
Ny. Norhayati
Tn. M. Ali
Ny. ernawati
Tn. Abd. Rahim
An. Wafiq Nur Azizah
Tn. Pandang
Tn. Asep
Ny. Lisnawati
An. Hairunnisa Jumiana
Ny. Masnawati
Tn. Sukri
Tn. Saing
Ny. Jumeani
Ny. Nante
Ny. Rosma Sianipar
Nt\y. Sumarni Hutapea
Tn. Rikardus Bisman
Ny. Risma Uli Hutapea
Ny. Sri Maysarah
An. Nur Rizky A
Ny. Hj. Da'du
Ny. Ati Sarmin
Tn. Yetiro
Tn. Jumadil

41
34
42
41
57
55
42
22
44
52
61
51
45
54
39
32
26
35
21
74
29
43
42
34
51
18
29
22
59
54
40
12
23
50
70
41
52
33
32
30
33
1
46
69
43
2
38
60
76
73
54
44
38
38
31
44
6
44
45
52
16

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki

11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
11 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013

JL. HASTA KARYA 1 RT. 006


JL. HASTA KRYA 1 NO. 39 RT. 006
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
JL. TIDAR RT. 010
SEBAMBAN III BLOK C RT. 012
SEBAMBAN 1 BLOK B1
JL. TEPI SUNGAI KUSAN RT. 001
DESA GIRI MULYA RT. 018
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI NO.34 RT. 006
JL. RAYA BATULICIN RT. 002
DS. SUNGAI DUA RT. 006
H.M.AMIN RT. 003
RANTAU PANJANG HULU RT.002
LASUNG RT. 004
DS. SUNGAI DUA RT. 006
SEBAMBAN 1 BLOK A RT. 009
DS.SEPUNGGUR PERUM SEPUNGGUR RAYA INDAH NO.5 RT. 002
JL. KAPITAN LAUT PULO RT. 001
JL.H.M.AMIN NO 10 RT. 003
JL.TEPIAN SUNGAI KUSAN RT.006
JL. INS GUB PELITA IV RT.010
JL. RAYA SERONGGA KM 6,5 RT.007
SEBAMBAN 1 BLOK A RT. 001
JL. HIKMA RT. 008
SEBAMBAN 1 BLOK B1 RT. 006
BAKARANGAN RT. 002
PRUMNAS BUMI BERSUJUD RT. 015
DESA MEKAR JAYA RT. 013
JL.H.M.ALI RT. 002
DESA MEKAR JAYA RT. 015
MANUNGGAL DUSUN IIIRT. 021
JL. HIKMA RT. 008
JL. PROVINSI NO. 05 RT. 005
JL. TEPIAN SUNGAI KUSAN RT. 002
JL. RAYA KERSIK PUTIH RT. 004
JL.P.ANTASARI GG. LATIPE NO. 45 RT.001
JL.H.M.ALI RT. 002
JL.HIDAYAH RT. 013
GG. SUKA MAJU RT. 005
JL. HASTA KARYA II RT. 005
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
JL. HASANUDDIN NO. 03 RT. 001
JL. LASUMPUNG RT. 003
DS. SUNGAI DUA RT. 006
JL.KAPITAN LAUT PULO RT. 001
JL. RAYA BATULICIN RT. 009
JL. RAYA BATULICIN RT. 009
JL. NUSA INDAH RT. 001
JL. SARING SEI BUBU RT. 002
JL. SARING SEI BUBU RT. 002
JL. PROPINSI GG. KENANGA RT. 006
JL .BINA BERSAMA RT. 001
JL. TRANSMIGRASI RT. 003
JL. BINA BERSAMA RT. 001
GG. BINA BERSAMA RT. 004
DESA BEKARANGAN
DS. PAKATELLU RT. 001
JL. PADAT KARYA RT. 001
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
JL. TEPIAN KUSAN RT. 005
JL. HIDAYAH GG. KELAPA 11 RT. 007

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

RFA

420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480

An. Nurlita M
Tn. Mustaring
Ny. Enny Iriany
Ny. Hj. Rmpe
Tn. Saleng
Tn. Masriadi
Ny. Ni wayan Warti
Ny. Rustinah
Ny. Siti Sukarsih
Tn. Gimun
Tn. Jamaluddin
Ny. Nasiratun
Tn. Jumanto
Ny. Kumawar
Ny. Norma Yunita
Tn. kamaruddin
By. Hamdan sakir
Ny. Melda Wati
Ny. Siti fatimah
Ny. Musdalifah
Ny. Nurmala
Tn. Badriansyah
Ny. Mudrikah
Tn. Iskandar Muda
Tn. M. rahmani
Tn. Arbuni
Tn. Mucholik
Ny. Nanik
Ny. Hj. Nani
An. M. Hamsyah
Ny. Masitah
Ny. kasmah
Tn. Sunari
Ny. Widya Noviana
Tn. Mu'ads
Ny. Nor Bayah
Tn. Khairuddin
Ny. Marhaini
Ny. Agus Setiawan
An. Raffasya
Ny. Anita Mariana
Ny. Mahliana
An. Ahmad Fadilatul f
Tn. Muhammad Ali
Tn. Ishar Finandar
Tn. Basri
Tn. muhlan
Ny. Musiyah
Tn. H. m. raming
Tn. Samaming
Ny. masniah
Tn.jamaluddin
Tn. Fitriyadi
An. Ana Qalbiah
Ny. Watiah
An. Titi Noor Latifah
Ny. Sanah
Ny. Nor Aini
Ny. Supinah
Tn. Robi Darwis
An. Nurul Amalia

10 bln
63
18
42
59
22
36
48
26
52
45
49
35
51
20
32
1
36
22
32
51
54
46
36
20
35
48
31
61
8
52
49
63
29
20
18
20
32
41
1
24
39
11
32
40
44
46
34
68
71
57
45
26
6
56
11
70
18
46
21
10

Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan

12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
12 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013

DESA TELUK KEPAYANG RT. 003


JL. H.M.AMIN RT. 004
JL. KODECO KM. 1 RT. 005
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 005
JL. H.M.AMIN NO. 33 RT. 003
SEBAMBAN 1BBLOK D RT. 004
JL. H.M. AMIN RT.001
DUSUN 1 RT. 001
DESA KARANG MULYA RT. 003
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
JL. PENGHULU RT. 005
JL. TRANSMIGRASI KM. 30 DUSUN II RT. 008
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 005
RINGKIT RT. 002
JL. MUSTIKA DS. BATUAH
JL.H.M.AMIN NO. 46 RT. 001
JL. PROPINSI RT. 009
JL.H.M.BADRI GG.BELIMBING RT. 001
JL.INS.GUB GG. PELITA III RT. 010
JL.H.M.NURUNG NO.110 RT.003
JL. PADAT KARYA RT. 001
JL. KODECO PAL.3,5 RT. 011
JL. KODECO KM. 2.5 RT. 006
JL. H.M.AMIN RT. 002
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
DUSUN WIDYA MANDALA RT. 002
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI RT. 008
JL. RAYA BATULICIN RT. 009
JL. KODECO KM.6 RT.001
JL. PELABUHAN SPEED RT. 006
JL. LINGKAR A YANI RT. 002
JL. SENADA RT. 003
PERUMNAS BUMI DATAR LAGA BLOK E RT. 010
JL. PT. SBT RT. 008
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
JL. 7 FEBRUARI GG. KACAPIRING RT. 002
JLN. RAYA BATULICIN RT. 002
GG. ASRAMA POLSEK RT. 005
JL. H. NURUNG NO. 93
JL. TEPI SUNGAI KUSAN RT. 005
JL. KARYA 1 RT. 005
JL. KARYA 2 RT. 005
GG. SUKA MAJU RT. 005
JL. SMPN 2 GG. SEKUMPUL RT. 008
JL. PASAR SAPTU RT. 001
DS. TUNGKARAN PANGERAN RT. 005
JL. MERAPI RT. 005
JL. RAYA BATULICIN RT. 002
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
JL. RAYA BATULICIN RT. 001
JL. RAYA BATULICIN RT. 003
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI NO. 03
JLN. H.M. AMIN
DUSUN WIDYA MANDALA RT. 002
JL. KAMPUNG BARU RT. 008
DUSUN ABDI KENCANA RT. 024
JL. MUSTIKA NO. 32 RT. 002
MANUNGGAL DUSUN III RT. 015
JL. HIDAYAH GG. KELAPA DUA RT. 007
JL. PROPINSI RT. 002

RFA

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541

Tn. Mane
Tn. Sukarman
Tn. Rubio
An. Nur suci Arafah
Tn. Agus
Tn. Syapruddin
Tn. H. Samingan
Tn. Mahfud
Ny. Parmini
Ny. Hasniah
Tn. Jaini
Ny. Markani
Tn. Herdiansyah
Ny. Jumriah
Ny. Hj. Da'du
Ny. Nanik
Tn. Dasmin
An. Shelvi D
Tn. Ishar Finandar
Ny. Sugiarti
Tn. Rusni
Tn. Edi junaidi
Ny. Rusminah
Ny. Nor Jannah
Ny. Juwairiah
Ny. Jamilah
Tn. Mane
Tn. Makruong
Ny. Anita Rosidah
Tn. H. Alimuddin
An. M. Arya Andita
Ny. Siti mariani
Tn. Badrul Khamil
An. M. Alif Alfati
An. M. Zaini Gani
Tn. Ardiansyah
Ny. Siti Maimunah
An. Bahriaturrizqiyah
Ny. Wartini
Tn. Deni Rosadi
Tn. Aldo Rahendra
Tn. H. Sayuti
Ny. Asmah
Tn. Suriady
Ny. Susiah
An. Melisa Ayu Arianai
An. M Irhamalia
Tn. M. kadri
Ny. Imun Afrida
Ny. Siska Ariyanti
Ny. Santi
Tn. Ardiansyah
Ny. Nor Jannah
An. Melinda Nur Maulida
An. M. Sigid Saputra
Tn. Harun
Ny. Siti Sukarsih
Ny. rabiah
Tn. Miskar
Ny. Juarti
Ny. Endang Sari

55
51
54
7
29
56
58
60
55
40
43
57
23
43
44
31
50
11
40
29
21
26
40
40
34
39
55
58
47
48
4
19
36
8 bln
2
23
21
1
31
23
32
68
40
45
55
7
4
66
36
28
22
23
40
6
8
29
26
33
32
46
31

Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan

13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
13 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
04 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
14 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013

JL. RANTAU PANJANG HILIR RT. 003


JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN 1 RT. 004
BLOK A SARI MULYA RT. 004
JL. ANANG PANANGAH RT. 008
JL. RAYA BATULICIN RT. 016
JL. PADAT KARYA NO. 12 RT. 001
SEBAMBAN 1 BLOK A RT. 006
JL. MUTIARA RT. 023
JL. HASANUDDIN RT. 006
JL. CEMPAKA RT. 005
JL SARING SUNGAI BUBU RT. 002
JL. PANGERAN ANTASARI NO. 11 RT. 001
JL. KARYA 1 RT. 005
JL. PEJALA BARU RT. 003
JL. PADAT KARYA RT. 001
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI RT. 008
WONO REJO RT. 007
JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN II RT. 005
JL. SMPN 2 GG. SEKUMPUL RT. 008
JL. ANSOKA RT. 002
JL. AHMAD YANI RT. 001
GG. LAMURU RT. 004
JL. BATU BENAWA RT. 009
JL. ASOKA RT. 002
JL. MUTIARA RT. 011
DS. SUNGAI DUA RT. 006
JL. RANTAU PANJANG HILIR RT. 003
RANTAU PANJANG HULU RT. 001
JL. HASTA KARYA 1 NO. 44 RT. 003
JL. PEJALA BARU RT. 004
JL. KODECO RT. 004
JL. H. M. AMIN RT. 003
JL.H.M.AMIN NO.31 RT. 003
JL. RAYA BATULICIN GG. MELATI RT. 014
JL. TRANSMIGRASI GG. YUDISTIRA RT. 013
GG. KEDONDONG RT. 007
JL. H. M.AMIN NO 31 RT. 003
JL. H.M. AMIN NO. 31 RT. 003
DESA GIRI MULYA RT. 002
JL. CEMPAKA 2 RT. 005
JL. PONDOK BUTUN RT. 004
JL. A. YANI NO 42 RT. 001
JL. TRANSMIGRASI RT. 005
JL. TRANSMIGRASI RT. 005
JL. LAWU RT. 008
JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN II RT. 012
JL. RAYA BATULICIN RT. 013
JL. INS GUB PELITA IIIRT. 010
GG. ANUGRAH BERSAMA RT. 011
GG. ALUH KACIL RT. 009
DESA MUARA PAGATAN TENGAH RT. 004
GG. KEDONDONG RT. 007
JL. ASOKA RT. 002
DUSUN WIDYA MANDALA RT. 003
PERUMNAS BLOK G NO 11 RT. 015
JL. INS GUB PELITA IIIRT. 010
DUSUN 1 RT. 001
SARING SUNGAI BINJAI RT. 005
JL. PROPENSI RT. 001
MANUNGGAL DUSUN III RT. 017
SEBAMBAN 3 BLOK A RT. 004

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp
Rp
Rp

20,000
20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602

An. M. rafi Alam


An. Octaviana yasmin
Tn. Silla
Ny. Nur Bani
Ny. Nani
Ny. Heryenni
An. Ahmad Rivai
An. Abd Rahman
Tn. Ahmad riyadi
Tn. Anri Junianto
Ny. Rizki Nor cahaya
Ny. Hj. Darsiah
By. Nur Kamilah Anwar
An. Ilham Sirajudin
An. Silviani Aulia R
Ny. Nur Hasanah
Tn. Kasmad
Tn. Sandiarja
Tn. Asmail
Ny. Puji Rahayu
Ny. Muthia H
Tn. Jumri
Ny. Intang
Ny. Hj. Mahrani
Tn. Armin
Ny. misdiyanti
Ny. Nur liana
Ny. Asniah
Tn. Wahyu Ramadhan
Tn. Herdiansyah
Ny. Handayana
Tn. H. basruddin
An. Aimannur
Tn. Sudarto
An. Hendra
Ny. Rusmiyati
Ny. Hj. Da'du
Ny. Sarniti Wardiyah
Ny. Karlin
Tn. Solihin zaenal
Tn. Huddina
Ny. Yatimah
Tn. M. Hatta
Tn. Hadi Suprapto
Tn. M. noor
Tn. kamaruddin
Tn. Abd. Sapa
Ny. misdiyanti
Tn. mucholik
Ny. Nani
An. Ira Mega S
An. Aulia Rahmah
Ny. Lisna
An. M. Bayu
Tn. Afdal
An. Irhamalia
Tn. M. ali
Ny. Rusennah
An. Ana Qalbiah
An. Anggie Melisa
Tn. Jamaluddin

2
2
65
40
61
23
2
13
33
20
24
25
2 bln
1
8
41
54
70
29
42
26
55
48
49
20
25
21
38
24
23
21
52
2
65
2
48
44
57
45
65
53
42
30
41
39
53
68
25
48
61
10
9
16
11
20
4
32
48
6
6
45

Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki

15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
15 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013

JL. AL WUSQO RT. 001


GG. BINA BERSAMA RT. 001
JL .PADAT KARYA RT. 005
TELUK KEPAYANG RT. 007
JL. RAYA BATULICIN. RT. 009
JL. LAP 5 OKTOBER RT. 003
JL. H. M AMIN RT. 002
GG. BANGUN BANUA RT. 011
JL. KODECO KM. 58
DESA KERSIK PUTIH RT. 003
JL. H.M.AMIN RT. 002
JL. SARING SEI BUBU RT. 003
PERUM. GUNUNG TINGGI PERMAI RT. 001
JL. HASANUDDIN NO. 10 RT. 005
JL. H.M.AMIN RT. 004
JL. P. ANTASARI GG. LATIPE NO. 45 RT.001
JL. KEBANJIRAN NO. 34 RT. 002
JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN IV RT. 016
JL. RAYA BATULICIN RT. 004
JL. KEBANJIRAN NO. 34 RT. 002
JL. ANNUR NO. 58 RT. 005
GG. SARIOGO NO. 59 RT. 004
GG. ANANG KACIL RT. 004
GG. ARIF RAHMAN HAKIM RT. 001
GG. SEMPIT RT. 003
JL. PADAT KARYA NO. 10 RT. 001
DESA BAKARANGAN RT. 002
JL. PELABUHAN SPEED RT. 005
KOMP. SAWMILL RT. 012
JL. KARYA 1 RT. 005
JL. BRIBJEN H.HASAN BASRI RT. 002
JL. RAYA BATULICIN RT 002
JL. RAYA BATULICIN RT. 002
SEBAMBAN 1 BLOK B RT. 004
GG. MINAR RT. 005
SEBAMBAN 3 BLOK A RT. 008
JL. PADAT KARYA RT. 001
DESA INDRALOKA JAYA RT. 006
KARANG MULYA RT. 006
DESA INDRA LOKA JAYA RT. 006
PULAU SATU RT. 001
JL. SEBAMBAN BARU RT. 001
JL. TRANMIGRASI KM. 23 DUSUN III RT. 011
KARANG MULYA RT. 006
JL. TRANSMIGRASI RT. 007
JL.A.R HAKIM GG. LAMURU NO.16 RT. 004 KELURAHAN.JUKU EJA
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 004
JL. PADAT KARYA NO. 10 RT. 001
DUSUN WIDYA MANDALA RT. 002
JL. RAYA BATULICIN RT. 009
GG. KENANGA RT.013 DESA KAMPUNG BARU KEC.SIMPANG 4
JL. POROS 5 OKTOBER RT. 005 DESA. BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
JL. SARING SEI BUBU NO.02 RT. 002 DESA. PAKATELLU
SP.1 RT/RW.005/002 DESA.BATULICIN IRIGASI KEC. KRG BINTANG
DESA BERINGIN RT. 003 KEC.KUSAN HILIR
JL. RAYA BATULICIN RT. 013 DESA. BATILICIN KEC. BATULICIN
GG. SUKA MAJU RT.005 KEL. TUNGKARAN PANGERAN KEC.SIMPANG 4
JL. KERSIK PUTIH RT. 001 DESA. KERSIL PUTIH KEC. BTL
JL. H.M.AMIN RT. 005 DESA. MANURUNG KEC. KUSAN HILIR
SARING SUNGAI BUBU RT. 003
JL. RAYA BTL RT. 003 KEL.SEPUNGGUR KEC.KUSAN HILIR

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

DIARE DISENTRIFORM

603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663

An. M. irhamalia
An. Saputri
Tn. Hukman
Ny. Asniah
An. Jumaisah
Ny. Nor Jannah
Ny. Nanik
Tn. Sumarjo
Tn. Salam
Ny. Mispahiah
An. Nur Nadia
Ny. Sugiarti
Ny. Agus Rianti
Ny. Suwanti
Ny. Hj. Madi
Tn. M. rahmani
Tn. Sumar riyadi
Tn. Suparno
Ny. Isnaini Sapitri
An. M. Rusli
Ny. Aminah
Ny. Retina Wati
Tn. Andy Arif
An. A.Baihaki
Tn. harun
Tn. Abd. Sapa
Ny. Sutrah
Tn. Amiruddin
Ny. Dini
Tn. M. Iqbal Taufik
Ny. Daniah
Ny. Mattaro
Tn. Saparuddin
An. Cahaya
Ny. Endreana
Ny. Hj. Dahlia
An. Putri maulida
Ny. Antida Heliance
Tn. Bahyuni
Tn. Abd. Malik
An. Arifah Ruliyana
Ny. Siti salmah
Tn. Awaluddin
Ny. Yati
Ny. Ni ketut Sudarti
Ny. Misnah
Tn. Hanafiah R
Tn. I nyoman Mukadana
Tn. Johansyah
Tn. Sanusi
Tn. M.Arifin
Tn. Wibowo
An. Rahmaaniah
Ny. Masipah
Ny. misdiyanti
Tn. Budi Setiyono
Tn. Sunari
Ny. Mulyana
Ny. Surati
Ny. Dainah
Tn. Tri apiyatno

4
6
46
38
1
40
31
65
55
40
6
29
23
24
49
20
30
54
18
4
61
36
17
34
29
68
62
28
55
21
64
68
40
5
34
37
2
30
53
38
3
41
20
47
41
34
64
31
51
35
46
34
10
38
25
64
63
38
64
69
44

Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki

16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
16 Nopember 2013
17 Nopember 2013
17 Nopember 2013
17 Nopember 2013
17 Nopember 2013
17 Nopember 2013
17 Nopember 2013
17 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013

JL. RAYA BATULICIN RT. 013 DESA. BATILICIN KEC. BATULICIN


JL.INS-GUB GG. PELITA IV RT.010 DESA.KAMPUNG BARU
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI RT. 002 KEL. BATUAH KEC.KSN HILIR
JL. PELABUHAN SPEED RT. 005 KEL. SEJAHTERA KEC.SIMPANG 4
JL. TAMBAK RT. 006 DESA.SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
JL. ASOKA RT. 002 KEL. SEPUNGGUR
JL. BRIGJEN H.HASAN. BASRI RT. 008 DESA BATUAH
KARANG MULYA RT. 001
MANUNGGAL DUSUN III RT. 020 KEL.MANUNGGAL KEC.KRG BINTANG
JL.H.M.AMIN RT. 002 KEL.MUDALANG KEC.KUSAN HILIR
JL.H.M.AMIN RT. 002 KEL.MUDALANG KEC.KUSAN HILIR
JL. ANSOKA RT. 002 KEL.SEPUNGGUR KEC.KUSAN HILIR
JL. MUARA PAGATAN RT. 003 KEL.MUARA PAGATAN KEC.KSN HILIR
JL. KODECO KM.37 DUSUN II RT. 004 KEL.mentawakan
JL. PROPINSI RT. 016 DESA TUNGKARAN PANGERAN KEC.KUSAN HILIR
JL.H.M.AMIN RT.002 DESA MUDALANG KEC. KSN HILIR
JL. WONOSOBO DUSUN II RT. O14
GG. RAHMAT II RT. 006 KEL.KAMPUNG BARU KEC.SIMPANG 4
T.PANGERA RT.005 KEL.TUNGKARAN PANGERAN KEC.SIMPANG 4
JL. PUANNA DEKKE RT. 001DESA.PEJALA KEC. KUSAN HILIR
DESA MARGA MULYA RT. 004 KEL.MARGA MULYA KEC. SUNGAI LOBAN
JL.TRANSMIGRASI DUSUN 1 RT. 005 KEL.REJOSARIKEC.MENTEWE
JL.A.RAHMAN HAKIMNO.02RT. 006DESA. PASAR BARU KEC. KUSAN HILIR
JL.TRANS GG. YUDISTIRA RT. 013 DESA .KAMPUNG BARU KEC. SIMPANG 4
JL. INS-GUB GANG PELITA III RT. 010 KEL.KAMPUNG BARU KEC.SIMPANG 4
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 004 KEL.WIRITTASI KEC.KUSAN HILIR
SEBAMBAN BLOK A RT. 005 KEL.SARI MULYA KEC.SUNGAI LOBAN
JL.AL-WUSQO RT. 001 KEL.BATUAH KEC. KUSAN HILIR
SEBAMBAN 1 BLOK A RT. 006 KEL.SARI MULYA KEC.SUNGAI LOBAN
JL. 7 FEBRUARI NO.44RT. 001 KEL. KOTA PAGATAN KEC. KUSAN HILIR
JL. RAYA BATULICIN RT. 003 KEL.SEPUNGGUR KEC.KUSAN HILIR
JL. PASAR LAMA RT. 002 KEL.BATULICIN
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 001 KEL.GUSUNGNGE KEC. KUSAN HILIR
JL. RAYA SERONGGA KM.3,5 RT. 001 DESA.GUNUNG BESAR KEC.SIMPANG 4
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 001 DESA.GUSUNGNGE KEC.KUSAN HILIR
JL.H.M.AMIN NO.71 RT.003 KEL.MUDALANG KEC.KUSAN HILIR
JL. MUARA PAGATAN RT. 004 DESA MUARA PAGATAN KEC. KUSAN HILIR
GG. TERBINA RT. 003 DESA SEJAHTERA KEC. SIMPANG 4
BAKARANGAN RT. 002 KEL.BAKARANGAN KEC. KUSAN HULU
KARANG SARI RT. 005 KEL.KARANG SARI KEC. KUSAN HULU
JL. ARIF RAHMAN HAKIM RT.0004 DESA JUKU EJA
JL. AL-WUSQO RT. 001 KEL. BATUAH KEC. KUSAN HILIR
JL.H.M.AMIN RT. 004 KEL.DESA PAKATELLU KEC.KUSAN HILIR
JL.H.M.AMIN RT.003 KEL.MANURUNG KEC.KUSAN HILIR
JL. SEBAMBAN 1 BLOK G RT. 015 KEL.SARI UTAMA KEC.SUNGAI LOBAN
DS. SERDANGAN RT.001 KEL.SERDANGAN KEC.KUSAN HILIR
JL. MUARA PAGATAN RT. 004 KEL.MUARA PAGATAN KEC.KUSAN HILIR
SEBAMABAN 1 BOK D RT. 009 KEL.WANASARI KEC.SUNGAI LOBAN
JL.RANCAH BESAR RT. 005 KEL.SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
JL.KAPITAN LAUT PULO RT. 001 KEL.GUSUNGNGE KEC. KUSAN HILIR
JL. TAMBAK RT. 006 KEL. SEPUNGGUR KEC.KUSAN HILIR
DESA GUNUNG BESAR RT. 005 KEL.GUNUNG BESAR KEC.SIMPANG 4
JL. RAYA SERONGGA KM 3,5 RT. 001 DESA GUNUNG BESAR KEC. SIMPANG 4
DS. INDRALOKA JAYA RT.006 DS.INDRALOKA JAYA KEC.KURANJI
JL. PADAT KARYA NO. 10RT. 001
DUSUN TUNAS SARI RT. 008 DS.DWI MARGA UTAMA KEC.SUNGAI LOBAN
JL. SENADA RT.003 KEL. GUNUNG ANTASARI KEC.SIMPANG EMPAT
JL.BRIGJEN H.HASAN BASRI RT.001 KEL.SUNGAI LEMBU KEC.KSN HILIR
JL. SENADA RT. 003 KEL.GUNUNG ANTASARI KEC.SIMPANG 4
JL.PANGERAN ANTASARI NO. 05 RT. 001 KEL.GUSUNNGE KEC. KUSAN HILIR
JL. PASAR SABTU RT. 001 DS.TUNGKARAN PANGERAN KEC.SIMPANG 4

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

ISPA

664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724

An. M. Rusli
Ny. masniah
Ny. Baderiah
Ny. Hj. Subra
Ny. Rustinah
Ny. Hj. nani
Ny. Supinah
Tn. Teguh
Ny. Waginah
Ny. Sunarti
Tn. Aliansyah
Ny. Martinah
An. Ni Komang Ayu
Tn. Sunardi
Ny. Juhena Wati
Tn. Ikhsan
Ny. Imun Afrida
Ny. Hj. Da'du
An.. Ahmad Rifai
Ny. Siti Sukarsih
Tn. Amirullah
An. Nur Izza Rofifah
Ny. Samsiah
Tn. Suriyanto
Tn. Mulyadi
An. M. Febrian
Tn. Mahrawi
Ny. I Babe
Ny. Rusmiati
Ny. Isna Asrawati
Tn. kamaruddin
An. M. Angga Saputra
Tn. Ahmad Djafar
Ny. Irma
Tn. H. Durahman
By. Chantika
Ny. Senabe
Tn. Kosilo
Ny. rosnaintang
Ny. Fahriyati
Ny. Missa
Tn. Usman
Ny. Daniah
Ny. Supinah
An. Yusra Affandy
Ny. Arbainah
Ny. Suebah
Ny. Salmah
Ny. masniah
Tn. kamaruddin
Ny. Wasniti
Tn. kamaruddin
Tn. H. yustandar
Tn. Kasmarejo
Ny. Khadijah
Tn. Muhadi
Ny. Nurhayati siregar
An. Adistia A
Ny. Nilam Cahaya
Ny. I Made Sandi
An. Rahel

4
66
31
56
48
61
48
50
56
33
16
53
13

Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan

66
33
53
36
44
12
26
33
2
34
31
33
6
50
52
60
25
53
6
35
29
62
10 bln
57
50
48
34
17
55
64
48
12
28
71
21
26
32
27
32
51
73
48
84
32
9
21
62
9

Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan

18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
18 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013

JL. PUANNA DEKKE RT. 001DESA.PEJALA KEC. KUSAN HILIR


JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI NO.01 RT. 001 KEL. SUNGAI LEMBU KEC. KSN HILIR
DESA SARING SUNGAI BUBU RT. 005 KEL.DESA SARING SUNGAI BUBU KEC. KSN HILIR
JL. PROPINSI GG. BAHAGIA NO. 01 RT. 002 KEL. SUNGAI LEMBU KEC.KSN HILIR
JL.H.M.AMIN RT. 001 KEL. MANURUNG KEC. KUSAN HILIR
JL. RAYA BATULICIN RT. 009 KEL. KERSIK PUTIH KEC. BATULICIN
SEBAMBAN 1 BLOK A RT. 006 KEL.SARI MULYA KEC.SUNGAI LOBAN
JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN II RT. 011 DESA. REJOSARI KEC. MENTEWE
DUSUN LINGGA WIYATA RT. 018 KEL. BATU MERANTI KEC. SUNGAI LOBAN
MANUNGGAL DUSUN III RT. 020 KEL.MANUNGGAL KEC. KARANG BINTANG
JL. H.M.BADRI RT. 003 DESA. PASAR BARU KEC. KSN HILIR
JL. ANGGREK RT. 003 KEL. PANDAN SARI KEC. KARANG BINTANG
SEBAMBAN III BLOK C RT. 012 DESA KERTA BUANA KEC. SUNGAI LOBAN
DUSUN TIRTA MULYA RT. 012 KEL.BATU MERANTI KEC. SUNGAI LOBAN
RANTAU PANJANG HULU RT. 001
DUSUN LINGGA WIYATA RT. 018 KEL. BATU MERANTI KEC. SUNGAI LOBAN
GG. ANUGRAH BERSAMA RT. 011 KEL.BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
JL. PADAT KARYA RT. 001 KEL. BARU GELANG KEC. KUSAN HILIR
JL.H.M.AMIN RT. 002 DESA MUDALANG KEC. KUSAN HILIR
DUSUN 1 RT. 001 KEL.BAYANSARI KEC. ANGSANA
JL.H.M.AMIN RT.004 KEL. MUDALANG KEC. KUSAN HILIR
JL. RAYA BATULICIN RT. 001 DESA SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
KARANG MULYA RT. 002 KEL. KARANG MULYA KEC. KUSAN HULU
BERINGIN RT. 003KEL.BERINGIN KEC. KUSAN HILIR
GG. BERSAMA RT. 003 KEL. BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
TELUK KEPAYANG RT. 001 DESA.TELUK KEPAYANG KEC. KUSAN HULU
JL. TEPIAN SUNGAI KUSAN RT. 002 KEL. SALIMURAN KEC. KUSAN HILIR
DESA PEKATELLU RT. 002 KEL. PEKATELLU KEC. KUSAN HILIR
JL. RAYA BATULICIN RT. 003 KEL.SEPUNGGUR KEC.KUSAN HILIR
JL.H.M.AMIN RT. 001 KEL MUDALANG KEC. KUSAN HILIR
JL.A.R. HAKIM GG. LAMURU NO.15RT. 004
DESA KARANG INTAN RT. 003 KEC. KARANG BINTANG
PASAR MINGGU RT. 002 KEL.SEJAHTERA KEC. SIMPANG 4
PASAR MINGGU RT. 002 KEL.SEJAHTERA KEC. SIMPANG 4
JL. INS-GUB KEL. KAMPUNG BARU KEC. SIMPANG 4
JL. KODECO KM. 15 RT.003 DESA MEKAR SARI
JL. DHARMA PRAJA RT. 003 KEL.GUNUNG TINGGI KEC. BTL
DESA SUNGAI DUA RT. 008 KEL. SUNGAI DUA KEC. 4
JL.H.M.AMIN NO. 19 RT. 003 KEL. MANURUNG KEC. KUSAN HILIR
JL. KODECO KM. 42 RT. 002 KEL. MENTEWE KEC. MENTEWE
JL. RAYA BATULICIN RT. 004 DESA SEJAHTERA KEC. SIMPANG 4
JL. KAMPUNG BARU RT. 012
JL. RAYA BTL RT. 003 KEL. SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
SEBAMBAN 1 BLOK A RT. 006 KEL. SARI MULYA KEC. SUNGAI LOBAN
JL.H.M.AMIN RT. 002 DESA MANURUNG KEC. KUSAN HILIR
KARANG BINTANG RT. 004 KEL. KARANG BINTANG KEC. KARANG BINTANG
JL. PELABUHAN FERRY GG. DAMAI RT.002 KEL. BATULICIN
JL. KARYA 2 RT.005 DESA BATUAH KEC. KUSAN HILIR
JL. KAPITAN LAUT PULO RT. 003 KEL. WIRITTASI KEC. KUSAN HILIR
JL. MUSTIKA DS. BATUAH DS. BATUAH KEC. KUSAN HILIR
SEBAMBAN 1 BLOK E RT. 004 KEL. TRI MULYA KEC. SUNGAI LOBAN
JL. MUSTIKA DS. BATUAH DESA. BATUAH KEC. KUSAN HILIR
JL. 7 FEBRUARI GG. BORNEO RT. 001 KEL. KOTA PAGATAN KEC. KUSAN HILIR
JL. JAMBU DUSUN III RT. 008 KEL. SATUI TIMUR KEC. SATUI
JL.DEWI SARTIKA DUSUN III RT. 020 KEL.SEPAKAT KEC.MENTEWE
DESA SUMBER ARUM KEC.SATUI
SEBAMBAN 1 BLOK A RT. 005 KEL. SARI MULYA KEC. SUNGAI LOBAN
JL.A.YANI GG. ANGGREK RT. 004 DESA KOTA PAGATAN KEC. KUSAN HILIR
JL.RAYA BTL RT. 003 DESA SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
SEBAMBAN 1 BLOK D RT. 009 KEL. WANASARI KEC. SUNGAI LOBAN
JL.ANNUR RT. 004 DESA PASAR BARU KEC. KUSAN HILIR

Rp
Rp
Rp

20,000
20,000
20,000

Rp

20,000

725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785

Tn. Musi
Tn. Syahrullah
Ny. Siti Rahmah
Ny. Ani Masliani
Tn. Nafi'uddin
Ny. Sumarni Hutapea
An. Anita Maulina
Ny. Ni ketut Widyana
Ny. Rosnaintang
Ny. Suminem
Tn. I Nyoman Sarna
Ny. Lisa Susdayanti
An. Nova Nur Alzahra
Ny. Hj. Rusniah
Ny. Hatmawiyah
An. M. Fauzan
Ny. Sukarni
Tn. Solihin zaenal
Tn. M. latif
Ny. Sumiyatin
An. Salman
Ny. Andi Suriani
Ny. Minah
Ny. Kamsiah
Tn. Herdiansyah
Tn. Suraidi
Tn. Jamaluddin
Tn. Hairullah
Ny. Rusennah
Ny. fahriyati
Ny. Ruhena
Ny. Agus Rianti
Ny. Sayyidati Hasiah
Tn. Masdol
Ny. Herliani
Tn. Najemuddin
Vera Noor danyatnti
Ny. Nasiratun
An. Cahaya Azkia S
Ny. Riani
Ny. Hj. Nani
Ny. Lasmiati
Tn. Baheng
Ny. St.Nortas
Ny. Sri Sumarni
Ny. Supriati
Ny. Noor Hayati
Tn. M.noor
Ny. Sugiarti
Tn. Doni Rosadi
Ny. Boinem
Ny. Rusmaini
Ny. Salsiah
Ny. Ani Masliani
Ny. Suryani
Tn. Solihin zaenal
Tn. Ahmad
Ny. Hj. Nani
An. Abdul Hamid
An. Nur Rizky A
Tn. M. sahlan utar

68
35
27
33
36
38
2
26
48
56
27
16
2
55
22
16
56
65
60
40
1
44
51
43
23
26
45
15
48
34
48
23
58
34
34
61
30
49
1
18
61
27
53
47
36
35
45
39
29
23
49
43
42
33
46
65
41
61
9
6
54

Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki

19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
19 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013

JL. KAPITAN LAUT PULO RT. 002 DESA. GUSUNGNGE KEC. KUSAN HILIR
JL. ANNUR RT. 005 DESA PASAR BARU KEC. KUSAN HILIR
JL. AANUR NO. 45 RT. 005 KEL. PASAR BARU KEC. KUSAN HILIR
JL. KODEC0 KM. 1 GG. AL.AMIN
JL. LAP.5 OKT GG. TABAH RT. 002 KEL. BERSUJUD KEC.SIMPANG 4
JL. TRANSMIGRASI RT.003 KEL. BAROKAH KRC. SIMPANG 4
DESA BATARANG RT. 003 DESA BATARANG KEC. KUSAN HILIR
BLOK C1 RT/RW. 001/001 KEL MADU RETNO KEC. KARAN BINTANG
JL. H. M. AMIN NO. 19 RT. 003 KEL. MANURUNG KEC. KUSAN HILIR
SP.1 RT/RW. 004/002 KEL. BATULICIN IRIGASI KEC. KARANG BINTANG
BLOK C1 KEL. MADU RETNO KEC. KARANG BINTANG
JL. H.M.AMIN RT. 003 DESA MANURUNG KEC. KSN HILIR
JL. H.M. AMIN NO. 22 RT. 002
GG. HIDAYAH RT. 004 KEL. KOTA PAGATAN KEC. KUSAN HILIR
JL. HASTA KARYA 11 RT. 006 KEL. PAGAR RUYUNG KEC. KUSAN HILIR
KOMP.SAMPURNA BLOK Q NO. 07 RT. 015
JL. RAYA BATULICIN RT/RW.003/001 KEL. SEJAHTERA KEV. SIMPANG 4
DESA INDRA LOKA JAYA RT/RW.006/004 KEL.INDRA LOKA JAYA KEC. KURANJI
SEPUNGGUR RT. 004 KEL. SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
INDRA LOKA JAYA RT/RW. 004/003 KEL.INDRA LOKA JAYA KEC. KURANJI
JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN II RT. 012/005 DESA REJOSARI
JL.N.POROS LAPANGAN 5 OKTOBER RT. 014 KEL.BERSUJUD KEC.SIMPANG 4
WONO REJO KEC. KUSAN HULU KAB.TANBU
WONO REJO RT. 007
JL. KARYA 1 RT. 005 KEL.BATUAH KEC.KUSAN HILIR
JL. TEPIAN KUSAN RT. 006 KEL. PENYOLONGAN KEC.KSN HILIR
JL. KARYA BATU LICIN RT. 003 KEL. SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
JL. KARYA 1 RT. 003 DESA BATUAH
JL. KERSIK PUTIH RT.001 KEL.KERSIK PUTIH KEC. BATUAH
JL. KODECO KM. 42 RT.002 KEL.MENTEWE KEC. MENTEWE
JL. KAPAITAN LAUT PULO RT. 003 KEL.WIRITTASI KEC.KSN HLR
JL. MUARA PAGATAN RT. 003 KEC. KUSAN HILIR
JL.MANGKUBUMI NO.58 RT.03 KEL.KOTA PAGATAN KEC.KUSAN HILIR
JL. PEJALA BARU GG.TARAWANI NO.31 RT.003 DES.PEJALA KEC.KUSAN HILIR
JL. KARYA 2 NO.07 RT.008 KEL.BATUAH KEC.KUSAN HILIR
JL. H.HASAN BASRI RT. DES BATUAH KEC.KUSAN HILIR
JL.TRANSMIGRASI RT/RW.007/002 KEL.KAMPUNG BARU KEC.SIMPANG 4
JL. PENGHULU RT/RW.005/001 KEL.GUNUNG TINGGI KEC.BTL
JL. BAKAU G-017 RT.013 DESA. TUNGKARAN PANGERAN
JL. KARYA .2 RT. 005 DESA BATUAH
JL. RAYA BATULICIN RT/RW. 009/002 KEL.KERSIK PUTIH
JL. BANGUN BANUA RT. 011 KEL. BAROKAH KEC.SIMPANG 4
JL.DHARMA PRAJA RT/RW.003/001 KEL.GUNUNG TINGGI KEC.BTL
BAKARANGAN RT/RW.002/001 KEL.BAKARANGAN KEC.KUSAN HULU
SEBAMBAN 1 BLOK A RT/RW.005/002 KEL.SARI MULYS KEC.SUNGAI LOBAN
SEBAMBAN 1 BLOK A RT/RW.004/002 KEL.SARI MULYA KEC.SUNGAI LOBAN
RANTAU PANJANG HULU RT. 002 KEL.RANATAU PANJANG HULU KEC.KUSAN HILIR
JL.TRANSMIGRASI RT. 007. KEL.BAROKAH KEC.SIMPANG 4
JL. ANSOKA RT. 002 KEL.SEPUNGGUR KEC.KUSAN HILIR
JL. CEMPAKA 2 RT. 005
SEBAMBAN 1 BLOK B RT. 003 KEL.MARGA MULYA KEC. SUNGAI LOBAN
DESA KERSIK PUTIH RT/RW.003/002 DESA.KERSIK PUTIH KEC.BTL
JL.RAYA BTL.RT.001 KEL.SEGUMBANG KEC.BTL
JL. KODECO KM.1.GG.AL-AMIN RT.002 DESA.GUNUNG ANTASARI KEC.SIMPANG 4
PACAKAN RT/RW.004/002 KEL.PACAKAN KEC.KUSAN HULU
DESA INDRALOKA JAYA RT/RW.006/004
JL.H.M.ALI RT. 002 KEL.TANETE KEC.KUSAN HILIR
JL. RAYA BTL RT/RW.009/002
JL.RAYA BTL RT. 003 DESA SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
DESA. PAKATELLU RT. 001 DESA.PEKATELLU KEC.KUSAN HILIR
JL. TRANSMIGRASI RT.003 KEL. SARI GUDANG KEC. SIMPANG 4

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846

By. M. Abd. Malik


By. M. Alif Al-fatih
Ny. Hj. Nagisah
Ny. Mariani
An. Trisnawati M
Tn. Suwolo
Tn.m. idrus
Tn. Ainuddin
Tn. Suroto
Ny. Rizka Fahriana
Tn. Hairuddin
Tn. Kamarudddin
Ny. Nanik
Tn. Darko Cahyo W
Tn. Haliya
Ny. Nor Aini
Tn. Yayan Arif
Tn. Rahmad
Ny. Annisa A
An. Nadiya
An. Amelia Nabila
An. Sanilda Bilqis Kotto
Ny. Hj. Mahrani
An. Nur suci Arafah
Ny. Yadi
An. I komang Sentana
Tn. Mahmutu
Ny. Marioga
Tn. Koda
Ny. Nadiyah
Tn. Yadi
Tn. Norsam Indra
Ny. Sutarmi
Tn. Abdullah
Ny. Hj. Mariani
Ny. Tanem
Tn. Kijo
Ny. Magfirah
tn. Lawiayah
An. M. irwansyah
Ny. Jamilah
Ny. Nor Hayati
Tn. Huderi
Tn. Lahe
Tn. Sainul
Tn. Mulyani
Ny.suruje
Tn. M. Ali
Ny. Marsunah
Tn. Budi Setiyono
Ny. Mariati
Tn. Junaidi
An. Heriyanto
An. Nur suci Arafah
An. M. Iqbal
Tn. bahyuni
Tn. Kunnu
Ny. Risnawati
Tn. Acmad Djafar
Ny. Khotijah
An. Jamilah

6 Bln
8 bln
73
30
4
35
61
43
54
18
35
53
31
17
59
58
29
54
24
6
5
2
51
7
52
5
61
44
44
43
16
18
51
29
53
45
48
63
55
9
40
47
47
66
19
44
47
32
52
64
37
39
5
7
1
53
52
21
35
39
3

Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan

20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
20 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013

JL. TRANSMIGRASI RT. 010 DESA.BAROKAH KEC. SIMPANG 4


JL. RAYA BTL.GG. MELATI RT/RW. 014/003 DESA BTL KEC. BTL
JL. TAMBAK RT.003 KEL. SEPUNGGUR
JL. HIDAYAH RT. 007DESA BERSUJUD KEC.SIMPANG 4
DESA SARING SEI BUBU RT. 002 DESA.SARING SUNGAI BUBU KEC.KUSAN HILIR
KOMP.BHP BLOK L RT. 003 KEL.GUNUNG BESAR KEC. SIMPANG 4
DESA KERSIK PUTIH RT/RW. 005/002 KEL.KERSIK PUTIH KEC. BTL
JL. TEPI SUNGAI KUSAN RT. 003 KEL. PULAU TANJUNG KEC. KUSAN HILIR
DESA WONOREJO KEC. KUSAN HULU
JL. A.YANI RT.005 KEL. PASAR BARU KEC. KUSAN HILIR
JL.RANTAU PANJANG HULU RT.001 KEL.RANTAU PANJANG HULU KEC.KUSAN HILIR
JL.A.R.HAKIM GG.LAMURU NO.15 RT.004 KEL.JUKU EJA KEC.KUSAN HILIR
JL.BRIGJEN H.HASAN BASRI RT.008 DESA BATUAH KEC. KUSAN HILIR
JL.PASAR SABTU RT. 001 DESA TUNGKARAN PANGERAN KEC. SIMPANG 4
JL.H.M.ALI RT. 002 DESA TANETE KEC.KUSAN HILIR
JL. MUSTIKA NO.32 RT.002 KEL.BATUAH KEC.KUSAN HILIR
DESA WONOREJO KEC.KUSAN HULU
BULIT BARU RT.002 KEL.BUKIT BARU KEC.SATUI
JL. NUSA INDAH RT/RW. 001/001 DESA.KAMPUNG BARU KEC.SIMPANG 4
JL. RAYA BTL RT/RW.010/011 DESA BTL
JL. TRANS GG.NUSA INDAH RT.001 DESA. BAROKAH KEC.SIMPANG 4
JL. TRANS GG.NUSA INDAH RT.001 DESA. BAROKAH KEC.SIMPANG 4
JL. ARIF RAHMAN HAKIM RW.001 DESA.BATUAH KEC.KUSAN HILIR
JL. ANANG PANANGAH RT.008 DESA PASAR BARU
JL.H.M.ALI RT. 002 KEL.TANETE KEC. KUSAN HILIR
SEBAMBAN III BLOK C RT/RW.008/003
JL. PROVINSI RT.006 KEL.BETUNG KEC.KUSAN HILIR
DESA KERSIK PUTIH RT/RW.004/002 KEL.KERSIK PUTIH KEC. BTL
DESA PENYOLONGAN RT.003 KEC. KUSAN HILIR
JL. LAP 5 ONTOBER GG. KETAPI RT. 005 KEL. BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
JL. CEMPAKA RT/RW. 002/001 DESA. PANDAN SARI KEC. KARANG BINTANG
JL.H.M.AMIN RT/RW. 004
SEBAMBAN III BLOK A RT/RW.004/001 KEL. SUMBER SARI KEC. SUNGAI LOBAN
TAPUS RT. 008 KEC. KUSAN HULU
JL.ALMUJAHIDDIN NO.20 RT. 003 KEL. BATARANG KEC. KUSAN HILIR
JL. SUMBER REZEKI DUSUN 1 RT/RW. 002/001 KEL.KARYA BAKTI KEC. MENTEWE
JL. SUMBER REZEKI DUSUN 1 RT/RW. 002/001 KEL.KARYA BAKTI KEC. MENTEWE
JL. TRANSMIGRASI RT/RW. 007/002 KEL. KAMPUNG BARU KEC. SIMPANG 4
DS. SARING SEI BUBU RT. 001 KEL.PAKA TELLU KEC. KUSAN HILIR
JL. RAYA TRANSMIGRASI DUSUN 1 RT/RW.004/002 DESA.SUKA DAMAI KEC. MENTEWE
JL.KAPITAN LAUT PULO RT.001 KEL.GUSUNGNGE KEC.KSN HILIR
JL. ANDI IDHAM NO.38 RT.005 KEL. KAMPUNG BARU KEC.KSN HILIR
SEPUNGGUR RT. 002 KEL. SEPUNGGUR KEC.KSN HILIR
JL. RANTAU PANJANG HILIR RT. 002 KEL.RANTANG PANJANG HILIR
JL. SYUHADA RT.002 KEL.KAMPUNG BARU KEC. KSN HILIR
JL.ANSOKA RT. 002 KEL.SEPUNGGUR KEC.KSN HILIR
JL.ANANG PANANGAH NO.32 RT. 009 KEL.PASAR BARU KEC.KSN HILIR
GG.SUKA MAJU RT. 005 KEL.TUNGKARAN PANGERAN KEC.SIMPANG 4
JL. ANDI IDHAM RT. 004 KEL. KAMPUNG BARU KEC.KUSAN HILIR
DUSUN TUNAS SARI RT/RW.008/002 KEL.DWI MARGA UTAMA KEC.SUNGAI LOBAN
JL. ANDI IDHAM RT.004 KEL.KAMPUNG BARU KEC.KUSAN HILIR
DESA KURANJI RT/RW.004.001
MANUNGGAL DUSUN III RT. 017 DESA MANUNGGAL KEC.KARANG BINTANG
JL. ANANG PANANGAH RT.008 DESA PASAR BARU
JL. RAYA SERONGGA KM 8,5 RT.007 DESA SEPUNGGUR KEC.SIMPANG 4
BAKARANGAN RT/RE.002/001 KEL.BAKARANGAN KEC. KUSAN HULU
JL.H.M.ALI RT.001 KEL.TANETE KEC.KUSAN HILIR
JL. TRANSMIGRASI RT. 013 KEL. BAROKAH KEC. SIMPANG 4
PASAR MINGGU RT/RW.002.001 KEL.SEJAHTERA KEC. SIMPANG 4
JL. BATU BENAWA RT. 009 KEL. BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
JL. PANGERAN ANTASARI RT. 003 DESA WIRITTASI KEC. KUSAN HILIR

Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907

An. Afdol
Tn. Sudirman
Tn. Balrahman
Ny. misdiyanti
Tn. H. Aliansyah
Ny. Ruhani
Ny. Kurniah
Ny. Ni ketut Sariani
Ny. Mahdalena
Ny. Noor Aini
Ny. Hj. Ra'anah
Ny. Rabiatul adawiyah
Tn. Amran Bersujud
Tn. kamaruddin
Tn. Munadi
Tn. Ahmad Husaini
Tn. Tri apiyatno
Tn. M. sa'ad
An. Kenzie Astalis R
Tn. Abidin
Ny. Anita Rasidah
Ny. Sasmita
By. M.Faqih Al-amin
An. Melda Amalia
Ny. Supinah
Ny. Siti Aminah
Tn. Newang
Tn. Tiari
Ny. Arifah Ruliyana
Ny. Ni Wayan wati
An. Rendi Saputra
An. Andhika Pratama
Tn. Ahmad Haidul
An. Hairullah
Ny. A. safiati
Tn. Sabrianor
Ny. Rahmah
Tn. Abdus salam
Ny. Satiah
Tn. Herman
Tn. Pijai
Ny. Siti Aminah
Tn. Karyono
Ny. Heridah
Tn. Juhrani
Tn. M.tayyeb
Ny. Siti Sukarsih
Ny. Siti Norani
Tn. Amiruddin
An. M. julianto
An. Naila Afifah
Ny. Salmiyah
Ny. Nagisah
Ny. Rabiah
Ny. Ide
Ny. Nani
Tn. suraidi
Tn. Sabarudin
Tn. Kamaruddin
Tn. Abd. Rasyad
An. Maulina Nur S

10
44
26
25
47
53
53
29
26
60
45
26
56
53
46
50
44
74
1
55
47
18
10 bln
10
46
30
45
43
3
36
1
3
7
15
40
63
76
55
24
18
25
64
41
49
64
26
40
36
2
1
43
73
51
56
61
26
30
53
54
3

Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan

21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
21 Nopember 2013
20 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013

JL. ARIF RAHMAN HAKIM RT.003 DESA JUKU EJA KEC. KUSAN HILIR
JL. ARIF RAHMAN HAKIM RT. 003 KEL. JUKU EJA KEC.KUSAN HILIR
JL.H.HAMASSA RT/RW.004/002 KEL.SUNGAI DUA LAUT KEC.SUNGAI LOBAN
JL. PADAT KARYA NO. 10 RT.001 KEL. BERINGIN KEC.KUSAN HILIR
JL. A.YANI RT. 005 KEL.KOTA PAGATAN KEC. KUSAN HILIR
MUARA PAGATAN TENGAH RT. 002 KEL. MUARA PGTN TGH KEC. KSN HILIR
JL. HASANUDDIN GG. BAHAGIA 1 RT. 006 KEL. PASAR BARU KEC. KUSAN HILIR
BLOK C1 RT/RW.002/001 KEL. MADU RETNO KEC. KARANG BINTANG
JL. H. M. AMIN RT. 001 KEL. MANURUNG KEC. KUSAN HILIR
JL. TEPI SUNGAI KUSAN NO.12 RT. 003 KEL. MEKAR JAYA KEC. KUSAN HILIR
JL. TRASMIGRASI GG. AMANDIT RT. 001 KEL. BAROKAH KEC. SIMPANG 4
JL. TRASMIGRASI GG. AMANDIT RT. 001 KEL. BAROKAH KEC. SIMPANG 4
JL. TRANSMIGRASI RT. 011 DESA. BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
JL.A.R.HAKIM GG. LAMURU NO. 15 RT. 004 KEL. JUKU EJA KEC. KUSAN HILIR
JL. TRANSMIGRASI GG. YUDISTIRA RT. 013 KEL. KAMPUNG BARU KEC. SMPG 4
JL. RAHAYU RT. 006 DESA BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
JL. PASAR SAPTU RT. 001 DESA TUNGKARAN PANGERAN KEC. SIMPANG 4
JL. RAYA BTL. RT. 003 KEL.SEPUNGGUR KEC.KSN HILIR
JL. BRIGJEN H.HASAN BASRI RT. 001 DESAPAGARUYUNG KEC. KUSAN HILIR
TELUK KEPAYANG RT/RW.007/002 KEL.TELUK KEPAYANG KEC. KUSAN HULU
JL. HASTA KARYA 1 NO. 44 RT. 003
JL. TRANSMIGRASI KM. 23 DUSUN III RT/RW.013/007 KEL. SARI MULYA KEC. MENTEWE
JL. PASAR SABTU RT. 001 DESA TUNGKARAN PANGERAN KEC. SIMPANG 4
JL. RAHAYU RT. 006 DESA BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
MANUNGGAL DUSUN III RT. 015 KEL. MANUNGGAL KEC. KARANG BINTANG
JL. PELABUHAN PPI RT/RW. 009/003 KEL. SEJAHTERA KEC. SMPG 4
JL. FLADONGNGA RT. 003 KEL. MUARA PGTN TENGAH KEC. KSN HLR
JL. TRANS GG. AMANDIT KEL.KAMPUNG BARU KEC. SIMPANG 4
JL. ARIF RAHMAN HAKIM RT. 004 DESA. JUKU EJA KEC.KSN HILIR
SEBAMBAN 1 BLOK D RT/RW.004/001 KEL. WANASARI KEC. SUNGAI LOBAN
JL. PRINTIS NO. 58 RT.011 DESA JOMBANG KEC. SATUI
JL. RAYA. BTL DESA. SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
JL. TRANS GG. YUDISTIRA RT. 013 DESA.KAMPUNG BARU KEC. SIMPANG 4
JL. KARYA 1 RT.003 DESA BATUAH KEC. KUSAN HILIR
JL. PASAR LAMA RT/RW.004/001 KEL.BTL.KEC.BTL
JL. PADAT KARYA RT. 2 KEL.BERINGIN KEC. KUSAN HILIR
JL. TRANSMIGRASI GG. YUDISTIRA RT/RW.013/004 KEL. KAMPUNG BARU KEC. SIMPG 4
SEBAMBAN 1 BLOK E RT. 004 KEL. TRI MULYA KEC. SUNGAI LOBAN
DESA PENYOLONGAN RT. 006 KEC.KUSAN HILIR
JL. KODECO KM. 10 RT.004 KEL.SARIGUDANG KEC.SIMPANG 4
MANUNGGAL DUSUN 1 RT. 026 DESA. MANUNGGAL KC.KARANG BINTANG
JL. PROVINSI RT.004 KEL. BETUNG KEC.KUSAN HILIR
SEBAMBAN 1 BLOK B1 RT/RW.007/002 KEL. SARI UTAMA KEC. SUNGAI LOBAN
JL.HASTA KARYA 1 RT. 006 KEL.PAGAR RUYUNG KEC.KUSAN HILIR
RAWA RAWA RT/RW.011/003
JL. SARING SEI BUBU RT. 003 KEL.PAKATELLU KEC. KUSAN HILIR
DUSUN 1 RT. 001 KEL. BAYAN SARI KEC.ANGSANA
JL. KACA PIRING RT. 002 KEL. KOTA PAGATAN KEC. KUSAN HILIR
JL. POROS BTL .PGTN RT. 003 KEL. API API KEC. KUSAN HILIR
SEBAMABN BARU RT/RW.002/001 DESA SEBAMBAN BARU KEC.SUNGAI LOBAN
GG. SEKUMPUL RT.008 DESA.BATUAH KEC.KUSAN HILIR
SARING SUNGAI BUBU RT. 003
JL. TAMBAK RT. 003 KEL. SEPUNGGUR KEC.KUSAN HILIR
GG. MAHAKAM RT. 011 KEL.BERSUJUD KEC. SIMPANG 4
JL. PASAR LAMA GG. SEPAKAT RT/RW. 003/001 KEL. BTL KEC.BTL
JL. RAYA BTL RT/RW.009/002 KEL.KERSIK PUTIH KEC.BTL
JL. TEPIAN KUSAN RT. 006 KEL.PENYOLONGAN KEC.KSN HILIR
JL.H.M.AMIN RT.002 DESA MUDALANG KEC. KSN HILIR
JL.A.R HAKIM GG.LAMURU NO 15 RT.004 KEL.JUKU EJA KEC. KSN HILIR
JL. ANDI IDHAM KEL. KAMPUNG BARU KEC. KSN HILIR
JL. H.M.ALI DESA. TANNETE KEC. KSN HILIR

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

20,000

908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921

Ny. Karniah
Ny. Hj. Nor hasanah
Tn. Hatta
Tn. Saripandi
Ny.suenah
Ny. Marida
Ny. Jumiati
Ny. Canceng
Tn. Nurdin
An. Janatul Ma'wah PW
Tn. H. supian
An. Nur suci Arafah
Ny. masniah
Ny. Defi Ratna sari

45
64
64
27
40
47
34
59
59
6
54
7
40
18

Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan

22 Nopember 2013
23 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
23 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013
22 Nopember 2013

JL. KAPITAN LAUT PULO RT.002 KEL.WIRITTASI KEC.KSN HILIR


JL. RAYA BTL RT. 002 KEL. SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
JL. RAYA BTL RT. 004 KEL. API API KEC. KSN HILIR
KOMP.SAWMILL RT.002 KEL.TUNGKARAN PANGERAN KEC. SIMPANG 4
JL. PANGERAN ANTASARI RT.001 DESA.GUSUNGNGE KEC.KSN HILIR
JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO. 19 RT. 001 KEL. BATUAH
JL. HASTA KARYA 1 NO. 39 RT.006 KEL. PAGAR RUYUNG KEC. KUSAN HILIR
JL. SEGUMBANG RT. 001 DESA. SEGUMBANG KEC. BTL
JLN. PASAR LAMA RT/RW. 001/001 KEL.BTL KEC. BTL
JL.DHARMA PRAJA RT/RW.003/001 KEL.GUNUNG TINGGI KEC.BTL
JL. RAYA BTL.RT. 003 KEL. SEPUNGGUR KEC. KUSAN HILIR
JL. ANANG PANANGAH RT. 008 DESA. PSR BARU KEC. KSN HILIR
JL. TEPIAN KUSAN RT. 003 DESA. MEKAR JAYA KEC. KSN HILIR
JL. MUSTIKA RT. 007 DESA.BATUAH KEC. KUSAN HILIR

ISPA

Rp

20,000

BULAN : Oktober
TAHUN : 2013

IGD
Rp

Poli Gigi

Rontgen

Lab

Pemeriksaan penunjang
EKG
USG

50,000

Rp

97,500

Rp

150,000

Rp

75,000

Pelayanan Kesehatan Dan Besaran Tarif sesuai PERDA (Rp)


Poli
Poli
Internist
Saraf
OBAT
Rp
190,000
Rp
Rp

60,800
8,000

Rp

179,800

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Poli
Anak

Poli
Kandungan

Poli
Bedah

Poli
Ortopedi

Rp

Rp

75,000

Rp

95,300

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

22,000
38,000
25,000
14,500
19,000
67,500
39,500
91,400
18,500
33,500
12,000

Rp

59,500

Rp
Rp

148,000
8,000

Rp
Rp

6,000
4,000

Rp

Rp
Rp
Rp

19,000
166,000
8,000

Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000
Rp

Rp

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp

20,000

Rp
Rp
Rp

70,000
90,000

17,000

29,000
82,000
10,000
3,000

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

77,000
18,000
9,000
12,000
68,000
266,000
38,000

20,000
Rp

Rp

50,000

Rp

60,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

50,000

50,000

50,000
Rp

50,000
50,000

50,000

Rp
Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000
50,000
Rp

60,000
70,000

10,000

50,000
50,000

50,000

Rp
Rp

Rp

50,000
50,000

Rp

Rp

10,000
10,000

50,000
50,000
50,000

Rp

Rp

Rp
Rp

50,000
Rp
Rp

Rp

10,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

50,000

9,000

Rp
Rp
Rp
Rp

Rp

50,000

Rp
Rp

10,000

50,000
Rp

Rp

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

10,000

Tindakan
Sederhana

50,000

17,000

20,000

Rp

Lepas Gips

50,000
50,000

Rp
Rp
Rp
Rp

Berkas RM

50,000
50,000

Rp
Rp
Rp

Poli
Rehabilitasi Medik

50,000

50,000
Rp

50,000

Rp
Rp

45,000
82,000

Rp

Rp
Rp

20,000

Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
25,000

50,000

352,660
26,000

Rp

50,000

50,000
Rp

60,000
Rp

239,500

Rp

60,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

140,000
Rp

75,000

Rp

75,000

7,000
86,000
45,000
182,000
47,000

Rp

20,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

104,500

Rp
Rp

90,000
Rp

17,000
Rp

Rp

50,000

Rp
Rp

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

75,000

60,000

20,000

Rp

90,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

76,000
107,000
34,000
134,500
35,000
3,000
87,500

Rp
Rp
Rp

5,500
337,000
38,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

Rp
50,000

38,000
90,500
10,000
21,500
3,000
24,200
3,000
47,000
16,000
163,500
53,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

281,700
23,000
26,500
4,200
13,000
7,000
2,000
83,000

Rp
Rp
Rp

25,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

149,500

Rp

60,000

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp

75,000

20,000
20,000

Rp

Rp

75,000

Rp

75,000

72,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

48,100
41,000
38,000
42,500
12,000
92,500
9,900
143,500

Rp

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp
Rp
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

50,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

50,000

50,000

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000

Rp
Rp

10,000

50,000

50,000
50,000
50,000

Rp

Rp
50,000

Rp

50,000

50,000
50,000
50,000

50,000

Rp
Rp

32,500
12,500

Rp

Rp

69,500

Rp

50,000
Rp

50,000
Rp

Rp

60,000

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

35,000
6,000
270,500
66,500
103,700
84,000
35,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

16,000
11,000
6,000
206,500
24,000
18,000
6,000
10,000
6,000
8,000
20,000
40,800
39,500
33,000
51,000
32,000
62,300

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

221,300

Rp
Rp
Rp

12,000
53,000
8,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

61,500
203,000
52,000
38,000
14,000
41,000
6,000
270,000
36,000
21,000
47,000
16,000
50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

9,000
78,000
39,000
34,500
215,000
445,000

50,000
Rp

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

60,000

Rp

60,000

Rp

20,000

50,000
50,000
Rp

20,000

Rp

60,000

Rp

Rp

Rp

Rp

129,000

90,000

Rp

109,500

Rp
Rp

80,000
59,500

20,000

75,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
Rp

Rp

Rp
Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000
Rp
Rp
Rp

Rp

120,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

50,000
Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

25,000
25,000
25,000
Rp

50,000
50,000

Rp

25,000

Rp
Rp

50,000
50,000

20,000
Rp

20,000

Rp
Rp
Rp

7,000
12,200
33,000

50,000
50,000

Rp

25,000

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp

Rp

50,000

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

50,000

50,000
Rp

Rp

Rp
Rp
Rp

50,000

50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

Rp
Rp

25,000
25,000

50,000

Rp

10,000
10,000
10,000

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
50,000

50,000
50,000
Rp

10,000
10,000

50,000

50,000
Rp

Rp
Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

20,000

Rp

20,000

Rp
Rp

Rp

90,000

46,000

Rp

50,000

Rp

32,500

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

17,000
20,000

Rp
Rp

11,000
37,000

Rp

17,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

3,000
6,000
6,000
31,000
52,000

Rp

60,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

525,000
10,000
14,200
24,500
27,000
70,000
84,000
5,000

20,000
20,000

Rp

90,000
Rp

Rp

Rp

Rp

20,000

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

Rp
Rp

Rp
Rp

Rp

20,000

Rp

17,000

Rp

17,000

Rp

130,000

20,000
Rp
Rp
Rp

114,500

60,000
60,000

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp

6,000
38,500
24,800
55,500

50,000
Rp

Rp
Rp
Rp

58,000
13,000
5,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

53,100
52,600
15,000
14,000
36,000
73,000
5,900
22,000
44,000
10,000
49,500
88,000
9,000
4,000
78,000
294,000
3,000

Rp
Rp

108,000
43,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

9,000
56,500
29,500
15,500
17,000

Rp
Rp

65,000
66,300

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

75,000

75,000

50,000
50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

50,000
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
Rp

Rp
Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

50,000

50,000

Rp

Rp
Rp

Rp

50,000

20,000
Rp

Rp

Rp

10,000
10,000
10,000

50,000

20,000
20,000

Rp
Rp
Rp

50,000

50,000
50,000
Rp

10,000
10,000
10,000

50,000
Rp

Rp

Rp
Rp
Rp

50,000

50,000

Rp
Rp

50,000

20,000

50,000
Rp
Rp

37,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

50,000

50,000
50,000

20,000
Rp
Rp

50,000
50,000

20,000

20,000

Rp

60,000

Rp

60,000

Rp
Rp
Rp

50,000

Rp

50,000

50,000
Rp

50,000
Rp

50,000

20,000
Rp
Rp

50,000

50,000

50,000

Rp

Rp

20,000

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

60,000

60,000

20,000

50,000
50,000
50,000
Rp

60,000

Rp

20,000
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

86,000
82,500
7,000
53,500
8,500
12,500
256,000
80,000
56,500
6,000
62,000
7,000
145,000
4,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

149,500
61,000
35,000
15,500
62,000
73,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

3,000
5,000
116,000
50,000
46,000
5,000

Rp
Rp

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

Rp
Rp

Rp
Rp

Rp

60,000

Rp

130,000

Rp

65,000

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

Rp

20,000
Rp
Rp
Rp

Rp

65,000
17,000
20,000

20,000

Rp
Rp

20,000
Rp

Rp

20,000

90,000

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

9,300
33,000
11,500
136,500
52,000
131,500
161,000
12,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

63,000
79,000
7,000
10,000
120,000
8,000
166,500
20,000
97,000
5,000
93,000
65,625
149,000
147,000
28,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

166,000
12,000
5,000
48,000
68,500
24,000

Rp
Rp
Rp

Rp

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

50,000

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

50,000

50,000

Rp

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp

50,000

50,000

Rp

Rp

10,000

50,000

20,000

50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

50,000
Rp

Rp

50,000

50,000
50,000

50,000

50,000
Rp

50,000

50,000

Rp
Rp

20,000
Rp

75,000

Rp
Rp

8,000
80,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

42,000
34,000
178,000
6,000
6,500
13,500
30,000
19,000
49,000
59,000
24,500
16,500

Rp

6,800

Rp
Rp
Rp

18,000
16,500
121,500

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

49,000
24,500
17,500
8,000
27,000
125,000
45,000
68,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

50,000

Rp
Rp

Rp

40,000

60,000

Rp

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

Rp

149,500

50,000
60,000
Rp
Rp

20,000

Rp

20,000

Rp

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

Rp
Rp

229,000

150,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

2,500
9,000
10,000
117,000
44,000
10,000
169,500
8,000
16,000

20,000

Rp

Rp
Rp

28,000
31,000

Rp
Rp
Rp
Rp

60,000

Rp

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000
Rp

50,000

60,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp

50,000

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

50,000

111,000
15,000
10,000
6,000

33,500
263,500
23,000
24,000
4,000
11,500
4,500

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

45,000

Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

50,000

20,000
20,000
20,000

50,000
50,000
Rp

Rp
Rp
Rp

50,000

50,000
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000

50,000

Rp

Rp

Rp
Rp

50,000

50,000

20,000

Rp

10,000
10,000

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp

50,000

Rp

197,500

Rp
Rp
Rp

11,000
70,500
23,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp
Rp

96,000
49,200
85,500

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

28,000
7,500
36,000
43,000
19,500

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

Rp

Rp

20,000

60,000

20,000
Rp

75,000

Rp

60,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

4,000
63,000
15,000
3,700
9,000
27,000

Rp

14,500

Rp
Rp

45,500
19,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

20,000
39,500
8,000
38,000
85,000
9,000
2,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

Rp

Rp

Rp

60,000

20,000
Rp
Rp

Rp
Rp

137,000
244,500

60,000
Rp

Rp

120,000

Rp

45,000

63,000

Rp

Rp

103,000

Rp

50,000

Rp

31,000

Rp

50,000

Rp

23,000

Rp
Rp

6,500
2,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

22,000
8,000
30,500
84,000
38,500
59,500
12,500
319,000
38,000
14,000
3,500

246,000

20,000

Rp

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

50,000
Rp

Rp

Rp

10,000
10,000

50,000

50,000
Rp

Rp

Rp
Rp

Rp

Rp
Rp
Rp

19,500
273,000
11,000

50,000

50,000

50,000
Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

50,000
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000

50,000
Rp

Rp

50,000

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp

50,000

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
Rp

Rp

244,500

20,000

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

2,000
193,000
23,000
15,500
30,500
7,500
126,000
303,000
7,000

Rp

190,500

Rp
Rp

4,000
33,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

18,600
3,500
67,000
80,000
110,500
2,600
64,500
7,000

Rp

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
Rp

Rp

Rp
Rp

20,000

20,000
20,000

Rp

60,000

Rp

70,000

Rp

Rp
Rp
Rp

Rp

Rp
Rp

62,000
16,000
28,000
33,000
6,000

Rp
Rp
Rp
Rp

80,000
18,500
60,000
35,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

46,000
5,000
20,000
16,500
165,000
3,500

Rp

Rp

194,500

Rp

65,000

60,000

Rp
Rp
Rp
Rp

27,200
49,000
230,000
22,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

90,500
1,500
29,000
256,000
51,500

Rp

8,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000
Rp

Rp

Rp

25,000

Rp

50,000

Rp

Rp
Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

50,000

157,500

Rp
Rp

149,500
20,000

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

50,000

50,000
Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000

50,000

50,000
50,000

Rp

Rp

50,000

20,000
Rp

50,000

50,000

50,000
Rp

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000

50,000

50,000

50,000
50,000
50,000

90,000

20,000

Rp

Rp

20,000

50,000
50,000
50,000
50,000

Rp
Rp

Rp

50,000

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

50,000

50,000
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000

50,000
50,000

Rp

25,000

Rp
Rp

20,000

Rp

20,000

60,000

Rp
Rp

126,500
8,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

83,000
135,000
160,500
24,000
22,500
137,000
80,000
74,000
13,000
17,000

Rp
Rp

Rp

20,000

Rp
Rp
Rp
Rp

20,000
20,000

Rp
Rp
Rp
Rp

Rp

149,500
40,000

60,000

Rp

75,000

20,000
20,000
20,000

50,000
50,000
50,000
Rp

Rp

90,000

Rp

60,000

20,000

20,000
Rp
Rp
Rp

Rp

143,000
11,500
24,500
11,500
22,000
41,500
16,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
2,000
19,000
18,000
19,000
39,500
14,500

Rp

93,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

12,000
7,000
7,800
17,000
78,000
25,000
1,500
72,000
7,000
16,500
18,500

Rp

63,000

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp

50,000
50,000
Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

244,500
149,500

60,000

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000
Rp

244,500
Rp

Rp

180,000

Rp

90,000

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000
Rp

Rp
Rp

100,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

50,000

50,000
Rp

10,000
10,000

50,000
Rp

50,000

Rp
Rp

Rp

50,000

Rp

10,000
10,000

50,000

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp

50,000

50,000
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

177,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

50,000

50,000
Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

97,500

20,000
Rp

140,000
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

14,500
41,500
17,000
106,500
15,000

Rp
Rp
Rp

50,000

Rp

50,000

50,000
50,000

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

Rp

Rp

77,500
60,000

11,000
29,500
15,000
131,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

50,000

61,000
233,000
250,000
35,000
22,500
43,500
10,500
10,500
11,300
11,000
4,500

Rp

50,000

Rp

149,000

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

2,500
14,500
92,500
134,000
22,000
4,500

Rp
Rp

9,000
41,000

Rp

39,500

Rp

23,500

50,000
50,000

Rp

23,000

20,000

50,000

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

60,000

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

Rp

Rp

70,000

Rp

Rp

Rp

50,000

50,000

Rp

6,000
12,000
20,500
29,500

Rp
Rp
Rp

29,000
19,000
26,500

20,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

40,000
32,000
22,000
47,500
15,500
159,500
132,500
3,500
60,000

Rp
Rp

32,000
4,000

Rp
Rp

50,000
50,000

10,000
10,000
10,000
25,000
10,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

50,000
50,000
50,000
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

50,000
Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

Rp

25,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000

50,000

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp
Rp

25,000
50,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp
Rp

25,000
50,000
50,000

Rp

50,000

20,000
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
50,000
50,000

20,000

Rp
Rp

70,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

60,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

13,000
133,000

Rp
Rp
Rp

125,000
157,000
12,600

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

130,000

20,000

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

146,000

Rp

105,500

Rp

10,000

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

30,000
119,500
182,000
9,000
4,000
19,000
148,000
201,700

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp

90,000
60,000

Rp
Rp

57,000

60,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
2,600
8,500
9,000
20,500
44,500
13,500
35,000
167,000
7,000

Rp
Rp
Rp

46,000
1,000
60,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

11,000
40,500
98,500
2,000
31,500
8,000
10,500

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

36,500
88,500
8,000
269,500
8,500
62,500
292,500

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000
25,000

Rp
Rp

55,000

60,000

Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp

50,000

Rp

50,000

25,000

Rp

50,000

Rp

10,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
Rp
Rp

Rp

10,000

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
50,000

50,000

Rp

Rp

10,000

50,000

Rp
Rp

Rp

50,000
Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

Rp

50,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

50,000
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

20,000

Rp

Rp

Rp
Rp

45,000

17,000
129,500

75,000

Rp

50,000

Rp

25,000

Rp

Rp

50,000
Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

50,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

64,500

60,000
Rp

40,000
Rp

Rp

Rp

75,000

180,000

20,000

Rp
Rp

20,000

11,000
8,000
19,600
44,000
71,500
38,000
92,000

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

22,500
26,800
108,500
85,500
8,000

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

11,500
55,000
2,500
18,000

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

14,000
8,400
13,500
16,000
76,500
36,000
22,800

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000
Rp

50,000

Rp

50,000

50,000
Rp
Rp

20,000
20,000

Rp

20,000

Rp

90,000

Rp

65,000

31,500
37,000
30,500
96,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

Rp

75,000

20,000

39,000
28,000
16,000
8,500
6,500
20,500

Rp
Rp

Rp

50,000
Rp
Rp

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

Rp
Rp

60,000
90,000

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

13,000
64,500
15,500
19,500

Rp
Rp

6,000
8,500

Rp
20,000

60,000

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

50,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

Rp

Rp

Rp
Rp

50,000

32,000

20,000

50,000
Rp

Rp

10,000

50,000

50,000
50,000

11,000

75,000

Rp

50,000

50,000
50,000

Rp
Rp

Rp

25,000
50,000

90,000
Rp

10,000

50,000

50,000

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp

50,000
Rp

Rp
Rp

10,000

50,000

60,000
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp

50,000

Rp
Rp

10,000
10,000

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp

50,000

Rp

Rp
Rp

50,000

50,000

50,000

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

Rp

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp

203,000
10,000
50,000

Rp

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp

209,000
20,000
24,000
7,000

75,000

Rp

10,500

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp

9,500
35,000
27,000
48,600

20,000

Rp

50,000

Rp

50,000
Rp

Rp

20,000
Rp

Rp

20,000

Rp

Rp

Rp

Rp
Rp

20,000

Rp

129,500

40,000

60,000

50,000

Rp

149,500

Rp

Rp

75,000

Rp

Rp

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

50,000

50,000

50,000
Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

10,000

Rp

50,000
Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

50,000
Rp
Rp

50,000

50,000

Rp

15,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

692,000
27,250
20,000
102,500
23,500
20,000
25,000
27,000
2,500
7,000
51,500
10,000
45,000
10,500
25,000
24,000
53,000
195,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

Rp
Rp
Rp

99,700
45,000
22,500

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp

25,000

25,000

50,000
50,000
50,000
Rp

Rp

50,000
Rp

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

25,000

Rp

25,000

50,000

20,000
Rp

50,000
Rp

Rp

Rp

10,000

50,000
Rp

Rp

Rp

Rp

60,000

Rp

60,000

47,500

Rp

125,000

Rp

120,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

57,000
397,500
68,000
88,000
86,000
12,000
555,000
2,500
82,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
25,000
50,000

50,000
Rp

20,000
Rp

84,500

200,000

Rp

50,000
Rp

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp
Rp

Rp
Rp

20,000

Rp

20,000

146,000
77,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

120,000

Rp

20,000

50,000

50,000

48,500
114,500
106,000
9,000
13,000
21,500
15,000
50,000
9,000

Rp

Rp

Rp

Rp

70,000

Rp

70,000

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

168,000
149,000
48,000
57,100
19,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

86,500
43,000
27,700
37,000
51,000
80,000
264,934
29,000
93,500
13,000
139,000
29,000
180,845
199,000
9,000
13,000
90,000
40,000
175,300

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

Rp

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

Rp

75,000

Rp

95,000

Rp

50,000

20,000

70,000

Rp

Rp

20,000

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

25,000

Rp

25,000

Rp

50,000
50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

Rp

147,500

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

25,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

10,000

50,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

50,000

50,000
Rp

50,000

25,000

50,000

Rp

Rp

10,000

50,000

Rp

Rp
Rp
Rp

Rp

50,000

50,000
50,000

Rp

Rp

10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000

50,000

50,000
50,000

Rp

Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000

50,000
50,000

Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

50,000

50,000

Rp

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp

33,500
50,000

Rp
Rp

Rp

496,000
36,500
16,500
11,500
16,000
17,500
9,000
23,000

10,000
10,000

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp

50,000

50,000

20,000
20,000
20,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000
Rp

20,000

Rp

90,000

Rp

60,000

Rp
Rp
Rp

31,500
7,000
109,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

367,000
11,500
21,500
89,000
7,000
31,500
39,700
46,000
198,000
41,000

Rp
Rp

Rp

20,000
Rp

Rp

75,000

60,000

20,000

20,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

11,000
15,000
116,500
58,000
29,000
10,000
14,000
36,000
22,500

75,000

Rp
Rp
Rp
Rp

8,500
27,500
10,000
14,400

Rp
Rp

Rp

75,000
75,000

Rp
Rp
Rp

80,000

Rp

Rp

50,000
Rp

50,000

Rp

50,000
Rp
Rp

Rp
Rp

Rp

11,000
11,000

Rp

35,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,500
19,000
23,000
83,000
15,000

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp

50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

2,500
4,000
16,500
2,500
166,000
31,000
16,000
87,000
190,000
144,000
32,000
22,000
32,000
9,000
4,500
9,000
18,500
7,500

Rp

75,000

60,000

Rp
Rp

Rp

Rp

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp
Rp
Rp
Rp

10,000
10,000
10,000
10,000

Rp

50,000

Rp

10,000

Rp

50,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

10,000

25,000

Rp

25,000

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp

50,000

50,000
50,000

Rp

50,000
Rp

Rp

Rp

50,000
50,000

169,500
Rp

50,000

10,000

20,000
Rp

Rp

Rp

50,000
50,000

Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000

50,000
50,000

Rp
Rp

50,000
50,000

Rp
Rp
Rp

Rp
Rp

10,000

50,000

50,000

50,000

Rp

Rp

Rp

50,000

50,000
50,000

Rp
Rp

10,000
10,000
10,000

50,000

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

20,000
100,000

20,000

114,500

20,000
Rp

75,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp
Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

Rp

50,000

50,000
50,000

Rp
Rp

Rp

50,000

50,000
Rp
Rp

Rp

50,000

50,000
50,000

50,000
Rp

50,000

Rp

20,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

49,500
45,000
130,000
35,500
30,000
88,500
184,680
33,000
17,000
8,000
27,000

Rp
Rp

25,000
25,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000

Rp

50,000

50,000

Rp
Rp
Rp

50,000

50,000

50,000

10,000

Rp
Rp

10,000
10,000

Rp

10,000

50,000

Rp
Rp

Rp

50,000

TOTALKLAIM

Tindakan
Sedang

Tindakan
Besar
Rp

Rp

Tindakan
Kecil

Tindakan Bedah

Tindakan RMD

Tindakan OT

Anestesi Lokal

Resusitasi

Anestesi Sedang

Tindakan
Uji Motorik

Tindakan
Uji Kognitif

200,000

Rp
Rp

300,000
75,000

Rp

100,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp
Rp

30,000
30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

200,000

Rp

Rp

Rp

Tindakan Bedah mulut

200,000

100,000

75,000

Tindakan
Inj. Extra
Artikuler

Rp

75,000

Rp

100,000

Rp
Rp
Rp
Rp

Rp

30,000

Rp

30,000

100,000

125,000

Rp

Rp

100,000

Rp

75,000

51,000

200,000

Rp

75,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

75,000

125,000
Rp
Rp

Rp

30,000

200,000
200,000

Rp

Rp

Rp

200,000
200,000

200,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

75,000

Rp
Rp

Rp

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

Rp

30,000

Rp

30,000

125,000

Rp
Rp
Rp

97,500
55,500

Rp

51,000

Rp

30,000

Rp

29,000

Rp
Rp

30,000
30,000

Rp

55,500

Rp

30,000

Rp

55,500

Rp

51,000

75,000
75,000

2,000,000

2,000,000

Rp

100,000

Rp

Rp

56,500

Rp

30,000

100,000
Rp

Rp

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

75,000
Rp
Rp

Rp

Rp
100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

23,500
51,000

2,000,000

Rp

Rp

100,000

47,500

50,000

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

Rp
Rp

30,000
50,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

200,000

200,000

200,000

Rp
Rp

70,000

51,000

2,000,000

2,000,000

Rp

Rp

2,000,000

Rp

200,000
Rp

100,000

Rp
Rp

75,000
100,000

Rp

100,000

Rp

30,000

Rp

30,000

47,500

Rp

Rp

Rp

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

75,000

Rp

100,000

200,000

2,000,000

Rp

200,000

97,500

Rp

Rp

200,000

2,000,000

Rp

51,000

Rp

Rp

Rp

Rp

52,000

Rp

52,000

Rp

39,000

2,000,000
Rp
Rp

Rp

Rp

100,000
100,000

2,000,000
Rp
Rp

75,000
100,000

Rp

125,000

Rp

100,000

Rp

75,000

2,000,000

200,000

50,000

Rp

Rp
Rp
Rp

30,000

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp
Rp

100,000
150,000

Rp

75,000

Rp

300,000

Rp

300,000

200,000
200,000
200,000

Rp

87,500

Rp
Rp
Rp

Rp

75,000

200,000
200,000

Rp
Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp
Rp

100,000
75,000

Rp
Rp
Rp

75,000
100,000
75,000

Rp

100,000

Rp

75,000

Rp

75,000

125,000

Rp

Rp

200,000

200,000

200,000

Rp

Rp

Rp
Rp

200,000
200,000

Rp

200,000

75,000

Rp

111,000

Rp

23,500

75,000

Rp

100,000

Rp

100,000

Rp

Rp

Rp

2,000,000

Rp

2,000,000

Rp

4,000,000

Rp

Rp

2,000,000

52,000

50,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

75,000

Rp

75,000

Rp

75,000

Rp

100,000

Rp

Rp

100,000
75,000
50,000

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000
100,000
100,000

Rp

100,000

2,000,000

Rp
Rp

Rp
Rp
Rp

200,000

125,000
Rp

57,000

Rp

100,000

Rp

100,000

30,000

Rp

Rp

Rp

100,000

30,000

Rp
Rp
Rp

100,000
100,000
100,000

Rp

100,000

Rp

75,000

Rp

100,000

Rp
Rp

25,000
100,000

2,000,000

Rp

28,000

Rp

98,000

Rp

98,000

Rp

52,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp
Rp

30,000
30,000

Rp

30,000

Rp
Rp

200,000
400,000
Rp
Rp

100,000
100,000

Rp

Rp

Rp

Rp

52,000

Rp

52,000

Rp

90,000

Rp

52,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

Rp

30,000

200,000

2,000,000

Rp

70,000

Rp

90,000

2,000,000

Rp

200,000

Rp

75,000

Rp

100,000

Rp

Rp

200,000

75,000

Rp

200,000
Rp

Rp

Rp

75,000

Rp

100,000

Rp

75,000

300,000

2,000,000

Rp

Rp
Rp

Rp

200,000

Rp
Rp
Rp

200,000
200,000
250,000

52,000

Rp

30,000

Rp

58,000

Rp

30,000

Rp

52,000

Rp

30,000

100,000
75,000

Rp

100,000

Rp

50,000

Rp
Rp

Rp

75,000
100,000

60,000

Rp

75,000

Rp

45,000

TOTALKLAIM

Tindakan
Inj. Intra Artikuler

Tindakan
IR

Tindakan
Terus

Latihan Fisik

Dressing

Tindakan Santra

Tindakan EXO

Tindakan Tambal
Tindakan
Sementara
Tambal Tetap

Rp

70,000

Rp

35,000

Psikologi

Konsul Gizi

Oksigen

Nebulezer

Observasi

Perawat

Rp

Rp

Rp

90,000

Rp

30,000

30,000

Rp
Rp

35,000
35,000

50,000

Rp

Rp

70,000

Rp
Rp

60,000

50,000

150,000

Rp

Rp

35,000

Rp

70,000

Rp

35,000

Rp

40,000

Rp

79,000

60,000
Rp

35,000
Rp

Rp

70,000

Rp

Rp

35,000

Rp

105,000

40,000

Rp

50,000

5,000

Rp

50,000

Rp

40,000

Rp

35,000

Rp

35,000

Rp

35,000

Rp

70,000

Rp

105,000

Rp

90,000

Rp
Rp
Rp

90,000

150,000
70,000

Rp

40,000

Rp

90,000

Rp

Rp

35,000

40,000

Rp

150,000

Rp

Rp

90,000

Rp

40,000

Rp

70,000

100,000

Rp

40,000

Rp

35,000

Rp

35,000
Rp

Rp

90,000

Rp

35,000

50,000

Rp

30,000

Rp

85,000

Rp

Rp

40,000

20,000

Rp

35,000

Rp
Rp

Rp

40,000
900,000
Rp

35,000

Rp

70,000

70,000

Rp

35,000

Rp

70,000

Rp

70,000

Rp

35,000

Rp

35,000

Rp

100,000

Rp

Rp

Rp

35,000

Rp
Rp

35,000
70,000

90,000

70,000

Rp

50,000

Rp

Rp

Rp

50,000

90,000

70,000

Rp

Rp

Rp

90,000

35,000

39,000

Rp

70,000

Rp

70,000

DOKTER
dr. Alamsyah
dr. Risma
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Risma
dr. Risma
dr. Dyah Wiratmi P
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Eko
dr. Riana
dr. Riana
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Risma
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Riana
dr. Eko
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Dyah Wiratmi P
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Lily
dr. Riana
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Alamsyah
dr. Alamsyah
drg. M. Yusuf
dr. Risma
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Lily
dr.
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Eko
dr.
drg. M. Yusuf
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Riana
dr. Dyah Wiratmi P
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr.
dr. Maria Ulfah
dr. Riana
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Lily
drg. M. Yusuf
dr.
dr. Dyah Wiratmi P
dr.
dr. Eko
dr. Ahmad Hamidi
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB

Jumlah Tagihan
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

450,000
20,000
140,800
125,500
20,000
384,800
210,000
50,000
445,300
125,000
72,000
88,000
160,000
34,500
69,000
167,500
189,500
171,400
98,500
83,500
62,000
100,000
319,500
127,000
248,000
108,000
20,000
56,000
54,000
50,000
69,000
216,000
58,000
50,000
150,000
74,000
60,000
120,000
216,000
132,000
70,000
23,000
125,000
127,000
68,000
29,000
132,000
158,000
316,000
88,000
320,000
50,000
130,000

08.41.34

08.40.98
08. 16.32
08.41.14
08.38.08
07.89.13

dr. Riana
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Riana
dr. Lily
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Maria Ulfah
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr. Ahmad Hamidi
dr. Ahmad Hamidi
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Agung
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Endri
dr. Riana
drg. M. Yusuf
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. Ajiwijaya
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Endri
dr. Bustoni Tamsil
dr. Andy Hariyono
dr. Endri
dr. Endri
dr. Endri
dr. Endri
dr. Ajiwijaya
dr. Riana
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Riana
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

170,000
132,000
150,000
75,000
452,660
56,000
110,000
276,500
246,000
365,000
632,000
232,000
125,000
50,000
125,000
101,000
154,500
50,000
286,000
154,000
159,000
184,500
95,000
128,000
407,500
60,000
125,500
447,000
88,500
125,000
98,000
120,500
70,000
81,500
253,000
74,200
103,000
222,000
176,000
423,500
313,000
20,000
125,000
536,200
158,000
76,500
254,200
208,000
62,000
97,000
208,000
150,000
100,000
158,100
176,000
170,000
167,500
72,000
152,500
159,900
193,500

07. 54. 88
08. 30.97
07.75.02
08.41.10
08.41.09
08.41.07

08.23.70
08. 00.44
07.77.43
08.39.04
05.42.75
08. 35.16
07.83.18
08.42.22
08.38. 01
05.63.01
08.42.13
08.31.36
08.41.47
08.42.10
08.42.04
07. 78.02
06.17.32
08.38.17
08.41.99
08.42.01
08.42.03
08.41.98
07.63.30

08.37.67
07.09.29
08.41.55
08.00.71
08.11.44
08.51.64
07.24.31
08.41.60
07.47.10
08.35.01
08.31.07
08.41.58
08.41.68
08.41.52
06.93.77
08.41.75
08.41.76
08.38.48
08.36.53

dr. Bustoni Tamsil


dr.
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Agus
dr. Agus
dr. Bustoni Tamsil
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Syaiful Aspian0r
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Eko
dr.
dr. Eko
dr. Risma
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Risma
dr. Agung
dr.
dr. Risma
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Riana
dr. Eko
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

92,500
72,500
150,000
129,500
60,000
95,000
131,000
465,500
126,500
316,200
214,500
85,000
50,000
66,000
61,000
66,000
366,500
84,000
238,000
211,000
130,000
66,000
168,000
190,000
90,800
89,500
228,000
111,000
82,000
112,300
50,000
430,300
50,000
32,000
113,000
68,000
50,000
121,500
253,000
102,000
319,000
139,000
166,000
165,500
2,320,000
166,000
130,500
201,000
101,000
250,500
60,000
29,000
153,000
99,000
244,500
370,500
2,505,000
50,000
77,000
82,200
269,000

08.41.89
08.41.93
08.39.00
08.41.90
08.41.83
08.41.79
08.40.76
08.41.82
08.41.80
08.41.85
08.34.74
06.21.14
07.75.60
07.68.73
08.35.50
08.42.86
08. 43.54
08.42.80
08.45.55
08.40.56
08.43.02
08.42.82
08.42.83
07.19.65
07.86.09
07.39.30
05.66.54
08.43.03
03.67.17
08.09.66
08.30.64
08. 39.04
08.31.37
08.43.14
08.43.02
08.30.48
08.43.17
08.06.54
08.38.22
08.43.05
08.41.47
08.37.53
08.38.40
08.42.10
08.43.04
07.77.71
05.57.39
08.34.34
08.43.06
08.63.28
08. 43.20
08.36.58
08.43.30
08.43.31
08.42.96
08.43.52
08.30.66
08.40.41
07.73.04
08.34.79

dr. Bustoni Tamsil


drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Syaiful Aspian0r
drg. M. Yusuf
drg. M. Yusuf
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. M. Yusuf
dr. Atut V
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Agung
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Eko
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Riana
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Atut V
dr. Dyah Wiratmi P
drg. M. Yusuf
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Riana
dr. Dyah Wiratmi P

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

133,000
55,000
92,500
30,000
88,000
107,000
100,000
270,000
71,000
26,000
81,000
162,000
276,500
575,000
60,000
254,200
203,500
107,000
120,000
174,000
155,000
90,000
60,000
71,000
188,500
184,800
122,500
65,000
135,000
278,000
25,000
73,500
204,100
182,600
165,000
74,000
96,000
237,500
125,900
72,000
229,000
60,000
109,500
223,000
59,000
54,000
138,000
2,354,000
153,000
125,000
168,000
103,500
70,000
69,000
244,000
169,500
75,500
137,000
20,000
215,000
116,300

08.42.49
07.24.31
08.42.93
08.42.92
08.42.91
07.33.37
08.42.94
08.43.65
08.44.25
07.65.47
08.13.89
08.37.49
08.39.25
07.87.45
08.43.54
08.11.44
08.45.08
08.44.04
05.41.52
08.44.12
08.40.76
08.44.15
08.07.42
06.80.50
08.36.24
08.43.84
08.39.58
08.43.95
08.43.96
08.44.03
08.43.99
08.00.38
07.85.29
08.40.27
08.05.26
08.09.23
08.43. 94
07.50.28
08.43.93
08.17.58
07.31.68
08.44.26
08.44.31
08.15.20
08.39.03
08.43.80
08.43.66
08.37.82
08.40.38
08.44.72
08.44.68
07.24.31
08.44.73
08.44.71
08.44.67
08.44.32
08.44.81
08.01.73
08.43.52
07.64.95

dr. Imelda. S. Leleury, SpB


dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Agus
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Agus
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr.
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr. Bustoni Tamsil
dr.
dr. Bustoni Tamsil
dr.
drg. M. Yusuf
dr. Agus
dr.
dr. Alamsyah
dr. Alamsyah
dr.
dr. Eko
dr. Riana
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Dyah Wiratmi P
drg. M. Yusuf
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. M. Yusuf
dr. Riana
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Atut V
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Atut V
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Risma
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

60,000
136,000
132,500
97,000
143,500
228,500
32,500
306,000
110,000
146,500
56,000
182,000
37,000
225,000
164,000
260,000
299,500
141,000
170,000
65,500
112,000
173,000
30,000
83,000
165,000
376,000
235,000
206,000
195,000
150,000
59,300
113,000
71,500
311,500
129,000
201,500
411,000
67,000
60,000
113,000
214,000
72,000
70,000
351,000
68,000
2,226,500
100,000
197,000
55,000
143,000
125,625
209,000
2,197,000
88,000
60,000
216,000
77,000
35,000
128,000
118,500
74,000

08.44.78
07.11.34
07.33.85
08.44.76
08.44.75
07.87.80
04.84.81
08.23.08
08.44.85
08.44.84
07.03.04
08.44.86
07.76.09

08.44.84
05.57.39
06.53.59
08.43.83
08.44.64
08.44.63

08.45.51
08.38.27
08.36.09
08.25.55
08.44.92
08.45.48
07.51.05
08.43.66
08.43.57
08.45.17
08.37.82
08.45.41
08.45.45
08.45.40
08.45.20
08.45.31
08.45.32
08.41.26
08.40.04
08.33.53
08.35.54
06.57.32
08.10.32
07.53.10
08.45.38
08.36.53
08.45.39
08.45.26
08. 40 51
07.61.77
08.36.42

dr. Dyah Wiratmi P


drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Agung
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Agus
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr.
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr. agus
dr.
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Agus
dr. Agus
dr. Agus
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Agus
dr. Eko
dr. Lily
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. Heny R
dr. Lily
dr. Agus
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
drg. Heny R
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
drg. Heny R
dr. Lily
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Agus
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Ahmad Hamidi
drg. Heny R
drg. M. Yusuf
drg. M. Yusuf
dr. Alamsyah
dr. Ahmad Hamidi
drg. M. Yusuf
dr. Agus
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Agus
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr.
dr.
dr.
dr.
dr. Lily

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

80,000
108,000
215,000
97,500
102,000
134,000
308,000
36,000
86,500
133,500
80,000
79,000
109,000
2,119,000
84,500
66,500
60,000
56,800
70,000
68,000
76,500
171,500

06.69.09
08.45.34
08.45.35
08.44.71
05.63.01

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

99,000
54,500
187,000
38,000
87,000
155,000
95,000
168,000
250,000
150,000
127,500
69,000
90,000
227,000
333,000
40,000
379,500
118,000
66,000
125,000
148,000
91,000
60,000
170,000
100,000
110,000
221,000
125,000
100,000
26,000
150,000
75,000
83,500
313,500
83,000
159,000
54,000
131,500
54,500

08.42.13
08.46.14
05.65.53
08.46.15
08.46.22
08.46.85
08.45.51
08.13.10
08.37.60
07.10.56
08.42.94
08.46.45
08.46.81
08.41.73
08.46.50
08.46.74
08.46.19
06.80.50
07.96.00
08.44.78
08.41.64
08.46.77

08.37.75
08.45.25
08.46.20
08.46.25
08.42.83
08.46.41
08.46.31
08.46.41
08.46.42
06.95.29
08.46.32
07.38.63
08.07.41
07.95.36
08.46.23
07.86.25

08.48.38
08.46.82
08.44.90

08.46.86
08.05.95
08.38.48
07.07.80
08.36.37
08.19.36
08.46.58
08.46.55
07.85.93
08.46.53
08.29.18

dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD


dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Bustoni Tamsil
dr. Eko
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Agung
dr. Agus
dr. Agus
dr.
dr. Eko
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Agus
dr. Agus
drg. Heny R
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Norhidayah
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Norhidayah
drg. Heny R
dr. Norhidayah
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr.
dr. Bustoni Tamsil
dr. Lily
drg. Heny R
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Lily
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
drg. M. Yusuf
dr.
dr. Norhidayah
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr.
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Bustoni Tamsil
dr. Eko
dr. Dayah
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr.
dr. Agus Riyanto

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

61,000
130,500
280,500
50,000
146,000
196,700
105,500
70,000
153,000
167,500
86,000
93,000
79,500
250,000
34,000
83,000
75,000
23,700
29,000
187,000
130,000
134,500
20,000
165,500
79,000
50,000
80,000
99,500
128,000
98,000
135,000
59,000
67,500
187,000
397,500
125,000
91,000
60,000
60,000
83,000
50,000
66,500
52,000
296,000
92,000
58,000
60,500
134,000
88,500
109,500
72,500
369,000
138,000
44,000
123,500
150,000
124,500
2,323,000
71,000
50,000
543,000

07.50.28
08.46.18
08.46.21
08.28.73
08.41.99
08.34.74
07.64.95
08.07.40
07.09.55
08.46.26
06.41.96
07.09.78
08.46.44
08.43.66
08.46.66
07.96.12
08.46.75
07.61.63
07.02.65
07.75.66
08.47.34
08.47.33
08.28.62
08.47.45
08.47.44
08.41.11
08.47.46
08.47.26
08.47.32
08.12.89
05.99.27
08.14.54
08.47.31
08.46.32
06.22.21
08.10.32
07.40.09
08.47.63
08.47.68
08.47.41
08.46.95
08.47.48
08.46.30
06.41.95
08.47.57
08.45.38
08.47.61
08.00.66
07.63.26
07.61.68
08.47.62
08.24.87
08.39.16
08.47.49
08.47.49
08.05.26
08.47.54
08.45.17
07.33.17
08.09.20

dr.
dr. Syaiful Aspian0r
dr.
dr.
dr. Norhidayah
dr. Norhidayah
dr. Eko
drg. Heny R
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Agung
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr.
dr.
dr. Eko
dr. Lily
drg. Heny R
dr. Norhidayah
dr. Norhidayah
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Syaiful Aspian0r
drg. Budi
dr. Agung
drg. Heny R
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr. Alamsyah
dr. Alamsyah
dr. Agung
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
drg. M. Yusuf
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Ahmad Hamidi
dr.
dr.
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Lily
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Ahmad Hamidi
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Ahmad Hamidi
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Andy Hariyono
drg. M. Yusuf
dr. Ahmad Hamidi
dr. Ahmad Hamidi
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Ahmad Hamidi
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Lily

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

110,000
362,000
303,000
327,500
95,500
60,500
57,500
206,000
2,363,000
57,000
60,000
341,500
60,000
139,000
93,000
100,000
68,600
113,500
97,000
110,000
160,500
62,600
114,500
37,000
127,000
80,000
100,000
120,000
2,132,000
126,000
188,000
193,000
66,000
192,000
130,000
78,500
120,000
95,000
224,500
96,000
100,000
80,000
136,500
2,215,000
23,500
125,000
150,000
60,000
145,000
77,200
109,000
2,280,000
132,000
90,000
278,000
121,500
79,000
425,500
246,500
314,000
68,000

08.46.59
08.47.22
08.47.30
08.43.65
07.45.60
08.47.21
07.55.69
08.47.58
07.06.93
08.47.24
08.47.23
08.47.35
08.35.72
07.27.41
08.44.67
08.47.67
08.47.64
05.75.58
08.47.72
08.16.64
08.47.75
08.00.38
08.09.86
08.41.74
08.39.04
07.76.65

08.48.19
08.01.20
08.10.43
08.48.38
08.48.27
08.48.37
08.38.50
08.48.22
08.48.31
08.48.30
08.47.68
06.22.37
08.42.10
08.38.27
08.48.11
05.78.58
07.09.04
08.48.28
08.47.58
07.90.81
08.45.34
08.48.44
08.46.20
07.45.14
08.14.95
07.23.23
08.37.67
08.48.02

dr. Ahmad Hamidi


dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Ahmad Hamidi
dr. Atut V
drg. Budi
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Andy Hariyono
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. M. Yusuf
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Andy Hariyono
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. M. Yusuf
drg. Budi S
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Ahmad Hamidi
dr. Andy Hariyono
dr.
dr. Andy Hariyono
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. M. Yusuf
drg. Heny R
drg. M. Yusuf
dr. Alamsyah
dr. Alamsyah
dr. Ahmad Hamidi
drg. Heny R
dr. Lily
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. Budi S
dr. Andy Hariyono
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Andy Hariyono
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Lily
dr. Ajiwijaya
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Eko
dr. Eko
dr. Alamsyah
drg. M. Yusuf
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Alamsyah
dr. Agung P
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

216,500
118,000
20,000
50,000
403,000
185,000
210,500
74,000
52,500
197,000
130,000
124,000
138,000
77,000
125,000
50,000
193,000
71,500
222,000
136,500
87,000
361,500
166,500
210,000
70,000
171,500
79,000
68,000
214,000
139,500
69,500
70,000
30,000
343,000
260,000
352,000
27,000
57,800
137,000
128,000
135,000
21,500
376,500
186,500
76,500
138,500
60,000
357,500
160,000
230,000
50,000
140,000
117,500
55,000
200,000
50,000
139,500
91,500
37,000
244,000
75,000

08.48.00
08.48.33
08.80.59
08.34.00
06.11.86
08.45.35
08.24.01
07.47.10
08.48.83
08.48.91
07.00.59
08.40.61
08.44.46
08.36.67
08.45.17
08.39.04
08.27.44
08.48.78
06.22.37
08.44.78
08.78.79
08.44.76
08.39.14
07.07.21
08.46.66
08.48.00
08.30.87
08.48.63
08.11.44
08.46.52
08.46.82
08.48.87
07.33.01
08.48.74
06.80.50
06.80.51
08.48.85
08.31.07
08.46.74
05.47.64
08.48.98
08.48.97
08.48.95
08.48.64
08.49.43
08.01.83
08.49.13
08.36.37
07.62.19
08.48.74
07.84.84
07.08.33
07.49.15
07.17.51
08.47.21
07.63.30
08.44.85
03.88.57
08.49.18
08.49.22

dr. Lily
dr. Lily
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Alamsyah
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Ajiwijaya
dr. Agus
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr.
DR. Lily
drg. Heny R
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Alamsyah
dr. Ajiwijaya
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Alamsyah
dr.
dr.
dr. Eko
dr. Atut V
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Atut V
dr. Eko
dr.
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Syaiful Aspian0r
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. Heny R
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Ahmad Hamidi
dr. Eko
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr. Ahmad Hamidi
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr. Norhidayah
drg. M. Yusuf
drg. M. Yusuf
dr. Imelda. S. Leleury, SpB

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

71,000
89,500
75,000
239,000
185,000
111,000
693,000
510,000
195,000
170,500
203,500
110,500
60,500
61,300
61,000
164,500
50,000
199,000
20,000
187,500
64,500
152,500
194,000
72,000
154,500
125,000
60,000
39,000
131,000
110,000
89,500
260,000
73,500
85,000
50,000
136,000
112,000
80,500
79,500
60,000
89,000
139,000
76,500
85,000
60,000
30,000
140,000
157,000
172,000
172,500
125,500
209,500
362,500
93,500
245,000
50,000
157,000
24,000
105,000
80,000
125,000

08.49.16
08.49.19
08.44.23
07.76.65
08.15.20
08.49.54
08.49.48
08.49.49
08.49.52
08.42.01
08.16.32
08.49.31
08.07.93
08.10.32
08.48.72
08.33.05
05.50.74
08.49.41
08.34.18
08.49.04
08.49.28
08.49.29
08.43.60
08.43.52
08.49.33
08.49.34
08.49.42
08.44.46
08.27.62
08.46.26
08.41.93
08.50.04
08.08.45
08.50.10
08.45.17
08.49.80
08.08.32
08.49.81
08.49.85
08.49.99
08.41.89
08.49.79
08.49.78
08.49.82
08.37.60
08.43.52
08.41.74
07.76.65
08.50.13
08.30.93
08.50.17
08.49.74
08.49.43
08.47.68
08.40.26
08.45.34
08.50.07
08.47.58

dr. Imelda. S. Leleury, SpB


dr. Atut V
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Atut V
dr. Norhidayah
dr. Agung
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Atut V
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. H. Syaifullah Saleh. SpPD
dr. Eko
drg. M. Yusuf
dr. Agus
dr. Agus
dr. Agus
dr. Agus
dr. Agus
dr. Ajiwijaya
dr. Agus
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Eko
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Bustoni Tamsil
dr.
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Atut V
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Syaiful Aspian0r
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

125,000
73,000
183,000
50,000
185,000
177,000
173,600
60,000
295,500
60,000
70,000
125,000
50,000
50,000
125,000
123,500
90,000
279,500
442,000
269,000
114,000
119,000
308,000
607,700
20,000
100,000
50,000
50,000
50,000
50,000
120,000
254,600
58,500
129,000
70,500
2,104,500
63,500
142,000
2,227,000
127,000
50,000
151,000
4,111,000
120,500
55,000
50,000
61,000
100,500
233,500
82,000
81,500
38,000
170,500
60,000
161,500
108,500
125,000
479,000
28,500
112,500
2,352,500

08.49.43
08.50.09
08.12.78
08.44.34
08.50.11
07.84.84
08.39.04
08.49.90
08.49.95
08.49.92
08.49.93
08.44.78
08.37.42
08.40.96
08.45.36
08.00.38
08.38.94
06.44.33
08.50.32
08.50.29
08.50.35
08.50.31
08.50.39
07.17.51
08.37.60
08.51.00
08.51.09
08.51.01
08.50.74
08.44.84
08.50.88
08.17.79
08.50.86
08.17.78
08.50.91
08.44.42
08.40.63
08.50.83
08.50.85
06.57.73
08.45.20
08.33.91
08.50.93
08.42.06
08.51.13
08.41.64
08.51.05
08.51.06
07.61.63
08.46.53
08.50.92
08.50.89
08.50.87
08.43.52
07.94.79
05.69.17
07.78.02
08.46.77
08.46.19
08.50.66

dr. Imelda. S. Leleury, SpB


dr. Syaiful Aspian0r
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Eko
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. Budi S
dr. Atut V
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Eko
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
drg. Budi S
dr. Atut V
drg. Heny R
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr.
dr. Agus
dr. Agus
dr. Agus
dr. Agus
dr. Agus
dr. Bustoni Tamsil
dr.
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Eko
dr. Alamsyah
dr. Eko
dr. Bustoni Tamsil
dr. Endri
dr. Alamsyah
dr. Alamsyah
dr. Dyah Wiratmi P
drg. M. Yusuf
dr. Alamsyah
dr. Bustoni Tamsil
drg.

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

136,000
38,000
49,600
64,000
121,500
163,000
152,000
150,000
147,000
76,800
228,500
175,500
58,000

08.49.82
08.51.16
08.51.21
08.51.18
07.45.60
07.76.65
08.50.99
08.44.95
08.50.71
07.71.09
08.50.80
08.13.22
08.50.68

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

136,500
135,000
232,500
68,000
150,000
139,000
108,400
33,500
76,000
2,136,500
86,000
117,800
120,000
50,000
91,500
87,000
90,500
1,191,000
50,000
65,000
89,000
163,000
66,000
178,500
156,500
170,500
160,000
250,000
50,000
141,000
50,000
50,000
125,000
50,000
50,000
50,000
150,000
192,000
150,000
185,000
273,000
339,500
125,500
176,500
65,000
106,000
128,500
100,000

07.87.23
08.43.05
08.50.70
08.49.13
08.45.17
08.49.54
08.47.21
07.96.20
08.50.79
08.50.82
08.17.32
08.29.01
08.50.78
08.46.32
08.50.97
07.13.70
08.50.77
08.49.82
06.65.28
08.50.94
07.65.37
07.89.13
07.06.36
07.74.41
08.51.24
08.38.01
08.50.63
08.50.60
08.39.77
08.44.84
08.50.99
08.42.31
08.51.20
08.52.03
07.87.43
08.12.79
08.35.72
08.52.49
08.35.72
05.27.17
08.51.44
08.51.47
08.51.46
08.50.98
08.51.67
06.12.83
08.51.56
08.51.66

dr. Bustoni Tamsil


drg. Heny R
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Ajiwijaya
dr. Eko
dr. Atut V
drg. Heny R
dr. Bustoni Tamsil
Ny. Suminem
drg. Heny R
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr.
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Ajiwijaya
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. Heny R
dr. Ajiwijaya
dr. Ajiwijaya
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
drg. M. Yusuf
dr. Dyah Wiratmi P
dr.
dr. Ajiwijaya
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Ajiwijaya
dr. Bustoni Tamsil
br.
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Andy Hariyono
dr. Riana
dr. Riana
dr. Riana
dr. Riana
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Endri
drg. M. Yusuf
dr. Bustoni Tamsil

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

338,000
30,000
175,000
50,000
239,000
170,000
84,000
72,000

08.51.51
08.51.99
07.61.01
07.59.83
08.52.01
08.36.16
08.51.80
08.51.87

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

135,500
60,000
69,500
95,000
87,000
203,600
60,000
50,000
224,500
50,000
825,000
117,250
110,000
122,500
206,500
130,000
175,000
177,000
152,500
122,000
271,500
309,500
248,000
60,500
145,000
149,000
103,000
245,000
120,000
346,700
95,000
52,500
125,000
107,000
417,500
128,000
148,000
146,000
109,500
2,605,000
152,500
132,000
20,000
50,000
60,000
50,000
120,000
50,000
270,000
75,000
150,000
20,000
264,500

08.38.01
08.51.83
08.51.86
08.51.85
08.51.82
07.91.41
08.51.75
08.51.31
08.46.15
08.49.81
07.75.02
08.51.74
07.87.43
07.75.77
08.51.68
08.51.72
08.44.46
08.39.42
08.47.58
08.47.28
08.40.26
08.50.63
06.12.03
08.36.42
07.27.01
08.30.85
08.39.58
08.36.53
08.34.80
07.06.93
07.41.81
08.51.58
07.76.65
07.89.33
08.13.78
08.51.57
08.51.53
08.51.54
08.46.44
08.49.78
08.44.78
08.31.07
08.52.72
07.94.74
08.52.18
07.59.83
08.52.17
08.49.81
08.52.31
07.76.65
08.10.94
08.47.54
08.52.55

dr. Atut V
dr. Riana
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Endri
dr. Syaiful Aspian0r
dr. Alamsyah
dr. Agus
dr. Endri
dr. Endri
drg. M. Yusuf
dr. Riana
drg. Budi S
dr. Agung
dr. Eko
dr. Bustoni Tamsil
dr.
dr. Bustoni Tamsil
dr. Andy Hariyono
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Atut V
dr. Atut V
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Endri
dr. Eko
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Riana
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. Andy Hariyono
dr. Riana
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Risma Naini, SD
dr. Agung
dr. Atut V
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
drg. Heny R
drg. Heny R
drg. Heny R
dr. Endri

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

50,000
50,000
196,000
185,500
374,500
526,000
139,000
293,000
131,500
80,000
100,000
159,000
102,000
50,000
83,500
576,000
96,500
46,500
148,500
76,000
77,500
69,000
73,000
165,000
145,000
50,000
218,000
199,000
108,000
177,100
269,000
120,000
211,500
103,000
194,700
167,000
131,000
130,000
2,394,934
79,000
173,500
63,000
209,000
214,000
2,240,845
334,000
39,000
138,000
225,000
90,000
235,300
507,500
20,000
140,000
50,000
125,000
50,000
70,000
55,000
90,000
260,000

07.79.03
07.33.01
07.76.09
08.52.62
08.52.78
08.52.84
08.52.57
08.52.60
08.52.51
08.41.58
08.49.82
08.39.04
08.30.66
08.47.32
08.14.95
08.52.48
08.52.49
08.52.27
08.52.54
08.52.42
08.52.43
08.49.29
08.34.00
07.40.09
06.80.74
07.04.93
08.52.21
08.52.36
08.24.91
05.47.21
07.70.73
07.36.50
08.52.25
08.52.33
08.52.28
08.52.29
08.00.71
08.52.30
08.00.93
08.36.09
08.05.95
07.51.05
08.52.16
08.28.36
08.52.23
08.52.24
08.47.88
08.52.19
07.94.79
08.52.20
08.53.27
08.26.81
08.34.00
07.47.73
08.50.83
08.06.54
08.51.03
08.50.94
08.51.15
08.52.90

dr. Endri
dr. Ahmad Hamidi
drg. Budi S
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
drg. Heny R
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Risma Naini, SD
drg. Budi S
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dyah Wiratmi P
dr.
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Risma Naini, SD
dr.
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. agung
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Atut V
dr.
drg. M. Yusuf
dr Dayah
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Alamsyah
dr. Alamsyah
dr. Endri
dr. Alamsyah
dr. Alamsyah
dr. Alamsyah
dr. Bustoni Tamsil
dr. Endri
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Atut V
dr. Atut V
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Bustoni Tamsil
dr. Dyah Wiratmi P
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Dayah
drg. Budi S
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

381,500
117,000
499,000
125,000
417,000
146,500
71,500
2,139,000
77,000
151,500
89,700
166,000
318,000
151,000
60,000
50,000
136,000
242,000
176,500
193,000
154,000
30,000
74,000
186,000
167,500
173,000
138,500
77,500
60,000
230,400
60,000
61,000
71,000
55,000
199,500
170,000
50,000
370,500
39,000
133,000
313,000
275,000
310,000
72,500
214,000
66,500
152,500
216,000
141,000
76,000
137,000
260,000
224,000
82,000
196,500
157,000
159,000
34,500
119,000
143,500
67,500

08.53.10
06.30.32
08.52.94
08.43.52
07.75.96
08.53.29
08.45.41
08.29.69
08.48.89
08.53.23
08.24.32
08.53.25
08.53.22
08.49.82
08.53.04
07.73.42
08.50.66
05.59.58
08.53.00
08.53.02
08.48.63
07.51.72
08.52.93
08.07.18
07.21.23
08.52.92
08.26.87
07.86.09
06.57.73
08.43.65
08.52.91
08.44.73
08.53.05
08.47.28
07.83.00
08.53.47
08.53.35
08.52.38
05.57.39
08.53.59
08.53.37
08.53.39
08.53.41
07.50.28
08.53.58
08.37.59
08.47.21
04.58.03
08.53.41
08.53.38
08.42.58
07.73.04
07.76.09
08.00.52
08.53.34
07.76.65
08.39.42
08.53.40
08.49.82
06.86.57
08.53.51

dr. Dyah Wiratmi P


dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Bustoni Tamsil
dr. Imelda. S. Leleury, SpB
dr. Bustoni Tamsil
dr. Atut V
dr. Dyah Wiratmi P
dr. agung
dr. Dayah
dr.

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

169,500
95,000
180,000
95,500
100,000
138,500
234,680
158,000
67,000
68,000
87,000
95,000
45,000
155,000
-

07.73.44
05.66.14
07.25.51
08.53.30
08.36.24
05.29.00
08.46.18
08.30.56
08.43.22
08.53.42
08.53.49
08.34.00
07.63.49
08.53.44

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

175,834,594

Anda mungkin juga menyukai