Clinical Skill Laboratorium PendidikanDokter 11 SistemHematologi | Anemia

No. Diagnosis KeluhanUtama TandaPenting PemeriksaanPenunjang Tatalaksana

1. Anemia DefisiensiBesi 5 L, pusing berkunang-kunang,
Urin berwarna kecoklatan,
Palpitasi, Sakit kepala, Rasa
sakit/ngilu pada tulang,
Gangguan pertumbuhan,
Demam naik turun, Sesak
Stomatitis Angularis,
Glositis, Koilonikia,
Menoragia, Riwayat
Perdarahan, Atrofi Papila
Lidah, Disfagia, Pruritus
MCV < 70 fl, MCH < 27 pg, Hb<<,
Morfologi eritrosit hipokrom
mikrositer, Fe serum <<,
transferrin < 15 %,
Pengobatan penyakit primer,
Sulfas Ferosus 3 x 200 mg
(Ferrous Gluconate, Ferrous
Fumarat, Ferrous Succinate),
Besi Parenteral IM / IV (Iron
Dextran Complex, Iron Sorbitol
Citric), Vit C 3 x 1, Protein
Hewani
2. Thalassemia 5 L, Pusing, Keadan Anemia
Berat
Splenomegali, Ikterus, Sel
Target (+),
MCV <<, MCH <<, Besi Serum
Normal, TIBC Normal,
Transferin> 20%, Feritin>>,
TransfusihinggaHb> 10 gr/dl,
Desferioksamin, AsamFolat 5
mg/hrp.o, Splenektomi,
TransplantasiSumsumTulang
3. Anemia Hemolitik Lesu, Pusing melayang, Mudah
lelah, Sering berdebar (keadaan
berat), Sakit kepala, Riwayat
keluarga,
Gangguanpertumbuhan,
Demam naik turun, Sesak
Pucat, Ikterus,
Splenomegali,
Hepatomegali, Ulkus pada
tungkai, Demam
menggigil, Urin berwarna
kecoklatan, Rasa
sakit/ngilu pada tulang,
Hb<<, Ht<<, Life Span Eritrosit<<,
Peningkatan katabolisme heme,
Uribilinogen>>, Retikulositosis,
Bilirubin indirek meningkat,
Normositik normokrom,
Hemoglobinuria
Diet tinggi kalori & protein,
prednison, splenektomi
4. Anemia Aplastik 5L, Pusing, Palpitasi, Demam
berulang (krn infeksi),
Konsentrasi<<, Mudah infeksi,
Ulkus tenggorok
Konjungtiva Pucat, TIDAK
ADA organomegali,
PengelihatanKabur,
Perdarahan berbagai
manifestasi,
Pada apusan darah tepi Anemia
normositik normokrom hingga
pansitopenia,Hb< 7 gr/dl, LED
meningkat, waktu bekuan darah
dan waktu perdarahan
memanjang, HbF Meningkat,
Transfusi, Antibiotik, Kombinasi
Steroid Anabolik, Siklosporin A,
ALG, ATG, Transplantasi
sumsum tulang
5. Anemia Megaloblastik 5L, Pusing, Gangguan sal cerna,
Gangguan neurologis, Mudah
terinfeksi, Bila kronis ada
kardiomegali Palpitasi,
Organomegali,
IkterusRingan, Glositis
dengan lidah spt daging,
Neuropati
Leukopenia, Trombositopeni
ringan, Retikulosit Normal, Pem
darah tepi makrositosis,
hipersegmentasi PMN, Hb 34
gr/dl, MCV 110125 fl, Aspirasi
Sumsum Tulang (Hiperplasia
eritroid dengan sel megaloblast,
Giant Metamyelocyte,
Megakariositbesar, Cadangan
Besi Sumtul Meningkat.
Pemeriksaan B 12 < 100 pg/ml
atauAsamFolat< 3 ng/ml
Diet tinggi kalori & protein, Vit
B-12Hidroksikobalamin IM 200
mg/hr, Asam Folat 5
mg/hrselama 4 bulan